Содержание
1.7 Профилактика БА
Всемирной организацией аллергии рассматриваются три уровня профилактики БА:
первичная;
вторичная;
третичная.
Первичная профилактика – это комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение заболевания, общих для всех групп населения. Первичная профилактика проводится преимущественно на пренатальном и постнатальном периодах, направлена на предотвращение образования IgE-антител и состоит из следующих мероприятий:
исключение активного и пассивного курения во время беременности, присутствия беременных в задымленных помещениях;
исключение воздействия на беременную аллергенов и ирритантов на рабочем месте;
обязательное грудное вскармливание детей до 4-6 месяцев;
уменьшение действия домашних поллютантов на детей с высоким риском атопии в первые годы жизни (домашняя пыль, животные, тараканы).
Вторичная профилактика – комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизации астмы и аллергии, ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидизации и преждевременной смертности от астмы и аллергии.
Вторичная профилактика проводится после того, как произошла сенсибилизация к аллергену. Она направлена на прекращение контакта с причинно-значимыми аллергенами и сочетается с АСИТ и превентивной фармакотерапией.
Третичная профилактика – комплекс психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, восстановление утраченных функций с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса. Третичная профилактика предполагает правильное лечение имеющейся астмы и аллергии и совпадает с лечебно-реабилитационными программами.
Вакцинация может рассматриваться как одно из возможных направлений профилактики. Выделяются следующие целевые группы для проведения вакцинации:
лица старше 50 лет;
лица, проживающие в домах длительного ухода для престарелых;
взрослые и дети, страдающие хроническими бронхолегочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
взрослые и дети, подлежащие постоянному медицинскому наблюдению и находившиеся на стационарном лечении в предшествующем году по поводу метаболических расстройств (включая сахарный диабет), заболеваний почек, гемоглобинопатии, иммуносупрессии;
дети и подростки, получающие длительную терапию аспирином;
женщины во 2-3 триместре беременности;
врачи, медсестры и другой медперсонал больниц и амбулаторных учреждений;
сотрудники отделений сестринского ухода;
члены семей, входящих в группу риска;
медработники, осуществляющие уход на дому за лицами, входящими в группы риска.
Противогриппозная вакцинация должна проводиться ежегодно. Высокая степень очистки вакцин сделала реакции на них менее частыми.
Выдержка из текста
Бронхиальная астма (БА) является серьезной глобальной медико-социальной проблемой и относится к числу наиболее распространенных заболеваний. В мире насчитывается около 300 млн. человек, страдающих астмой, что составляет 5% населения планеты. Данное заболевание может значительно ухудшить качество жизни пациентов и даже приводить к летальному исходу. Однако, в последнее время, в лечении БА достигнуты определенные успехи и главным показателем эффективности терапии является достижение и поддержание контроля над заболеванием.
В мировой практике медицинская сестра занимает важную позицию при ведении больного БА. В некоторых странах (например, Великобритании) обязанности определенных категорий медицинских сестер приближены к обязанностям доктора (хотя, конечно, назначение лечения — несомненная прерогатива врача). В любом случае важнейшими функциями медицинской сестры, работающей с больными БА (имеется даже термин — “asthma nurse”), являются обучение больного и наблюдение за его состоянием
Список использованной литературы
1. Болотовский, Г.В. Бронхиальная астма: заболевание которое в настоящее время считается неизлечимым / Г.В. Болотовский., Ф. А Брокгауза. -М.: Медицина, 2011. -345c.
2. Вебер, В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., Основы сестринского дела: учебное пособие / В.Р. Вебер, Г.И. Чуваков, В.А. Лапотников. — М.: Медицина, 2010. -496с.
3. Визель Александр Андреевич Бронхиальная астма: современные тенденции в лечении // Вестник современной клинической медицины. 2011. №3 С.14-17.
4. Галкин, В.А. Внутренние болезни / В.А. Галкин. -3-е изд., перераб. и доп.-М.: Медицина, 2012. -400с.
5. Давлицарова, К. Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь: Учебное пособие / К. Е. Давлицарова. — М.: Форум: Инфа – М, 2009. -386с.
6. Ильин Андрей Валерьевич Современные методы диагностики бронхиальной астмы (обзор литературы) // Бюл. физ. и пат. дых. 2012. №43 С.116-123.
7. Исмаилова С. К., Минкаилов Э. К., Минкаилов К-м О. Спирометрические показатели в ранней диагностике бронхиальной астмы // ВНМТ. 2012. №4 С.152-154.
8. Князев, Ю.А., Никберг. И.И. Бронхиальная астма/ Ю.А. Князев, И.И Никберг. — М.: медицина, 2013. -237с.
9. Медицинская сестра. Научно — практический и публицистический журнал — Издательский дом «Русский врач» — №1-2010, №5 2010. -78с.
10. Мухина, С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» / С.А. Мухина, И.И Тарновская. — М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. — 512 с.
11. Ненашева Наталья Михайловна GINA 2014: обзор некоторых основных изменений // Практическая пульмонология. 2014. №3 С.2-14.
12. О.С. Дробик, Д.В. Битеева Неконтролируемая бронхиальная астма – варианты решения проблемы // Астма и аллергия. 2013. №4
13. Сестринское дело в терапии — ООО «Медицинское информационное агенство», 2012. — 549с.
14. Скороходкина Олеся Валерьевна, Лунцов Алексей Владимирович Бронхомоторные тесты в клинической диагностике бронхиальной астмы // Вестник современной клинической медицины. 2012. №2 С.24a-29.
15. Смолева, Э.В. Сестринское дело в терапии. Э.В. Смолева. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 112 с.
16. Федосенко Сергей Вячеславович, Шмелев Евгений Иванович Эффективность и безопасность препарата Тевакомб в лечении больных бронхиальной астмой с позиции доказательной медицины // Практическая пульмонология. 2012. №2 С.19-22.
17. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма. – А.Г. Чучалин — М. Медицина, 2011-89с.
18. Чучалин Александр Григорьевич Бронхиальная астма: новые перспективы в терапии // Казанский мед.ж.. 2011. №5 С.676-684.
19. Шапкин, В.Е., Заздравнов А.А., Бобро Л.Н. — Справочник по терапии с основами реабилитации / В.Е. Шапкин, А.А.Заздравнов, Л.Н. Бобро. — М.: — Феникс, 2010 — 275с.
20. Шапорова Наталия Леонидовна, Трофимов Василий Иванович, Марченко Валерий Николаевич Бронхиальная астма тяжелого течения // Практическая пульмонология. 2013. №4 С.3-7