Лекарственные Растения в Коррекции Дисбактериоза Кишечника: Доказательный Подход и Практические Рекомендации

В бескрайнем океане человеческого организма существует невидимый, но мощный мир — микробиом кишечника. Этот мир, состоящий из 10¹²–10¹⁴ колониеобразующих единиц микроорганизмов на грамм содержимого кишечника, играет ключевую роль в поддержании здоровья, участвуя в пищеварении, синтезе витаминов и модуляции иммунной системы. Нарушение хрупкого баланса этого внутреннего мира, известное как дисбактериоз или дисбиоз, стало одной из наиболее распространенных проблем современного здравоохранения, затрагивающей миллионы людей по всему миру.

Несмотря на широкую доступность синтетических препаратов, интерес к природным методам лечения, в частности к фитотерапии, неуклонно растет. Лекарственные растения, с их многовековой историей применения и подтвержденными наукой терапевтическими свойствами, предлагают перспективный и, зачастую, более мягкий путь к восстановлению гармонии кишечной микрофлоры. Целью настоящего доклада является не только систематизация знаний о применении лекарственных растений при дисбактериозе, но и их критическая оценка с позиций доказательной медицины. Мы погрузимся в глубины механизмов действия фитопрепаратов, рассмотрим конкретные растения и фитосборы, а также обсудим их место в комплексных терапевтических стратегиях, уделяя особое внимание безопасности и потенциальным взаимодействиям. Этот академический анализ призван стать надежным ориентиром для студентов медицинских и биологических специальностей, а также для всех, кто ищет научно обоснованные подходы к фитотерапии дисбактериоза.

Дисбактериоз Кишечника: Современное Понимание, Этиология и Диагностика

Дисбактериоз кишечника – это не просто модный диагноз, а сложное состояние, отражающее глубокие изменения в одной из самых важных экосистем человеческого организма. В его основе лежит нарушение хрупкого равновесия между миллиардами микроорганизмов, населяющих наш кишечник, что приводит к каскаду негативных последствий для здоровья. Современное понимание этого синдрома значительно отличается от упрощенных представлений прошлого, требуя комплексного подхода к диагностике и лечению. И что из этого следует? Важно осознавать, что без понимания первопричины дисбиоза, любое лечение будет лишь временным устранением симптомов.

Определение и Классификация Дисбактериоза (Дисбиоза)

В мире медицины терминология имеет решающее значение. Дисбактериоз, или точнее дисбиоз, согласно Международной классификации болезней (МКБ-11), не рассматривается как самостоятельное заболевание. Это скорее синдром, отражающий причины и последствия нарушения микробиома, совокупности всех микроорганизмов, населяющих определенную среду. В контексте кишечника, дисбиоз — это качественное и/или количественное изменение состава кишечной микрофлоры, когда наблюдается снижение количества полезных бактерий и/или увеличение условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Кишечник здорового человека — это целый космос, где общая масса микрофлоры может достигать от 1 до 3 кг, составляя примерно 5% от общего веса кишечника. Этот микробный мир включает в себя 450-500 видов бактерий, хотя 99% из них обычно представлены 30-40 видами. Доминирующие обитатели толстого кишечника — бифидобактерии и лактобактерии, которые у здоровых людей могут составлять до 90% (хотя у взрослых их доля может быть ниже 10% от общего количества микроорганизмов). Вместе с бактероидами они образуют основу здоровой микрофлоры, достигая 95-99% от всех микробов.

Функции нормальной микрофлоры кишечника:

• Колонизационная резистентность: Препятствие прикреплению и размножению патогенных микроорганизмов.
• Иммуномодуляция: Стимуляция и поддержание адекватного иммунного ответа.
• Метаболические процессы: Участие в синтезе витаминов (K, группы B, D), расщеплении неперевариваемых пищевых волокон, производстве короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), которые служат источником энергии для колоноцитов.
• Детоксикация: Инактивация токсинов и ксенобиотиков.
• Регуляция газовой среды и моторики: Влияние на перистальтику и газообразование.

Классификация дисбактериоза часто основывается на степени изменения микрофлоры:

• I степень (латентная): Характеризуется незначительным снижением количества защитной микрофлоры (бифидо- и лактобактерий).
• II степень: Отмечается более выраженное снижение полезных бактерий с параллельным ростом числа условно-патогенных видов.
• III степень: Преобладание патогенных микроорганизмов, таких как клостридии, сальмонеллы или грибы рода Candida, что значительно усугубляет клинические проявления.
• IV степень (ассоциативная фаза): Состояние, когда нормальная микрофлора практически полностью замещена патогенной.

Этиология и Патогенез

Развитие дисбактериоза — это результат сложного взаимодействия множества факторов, которые нарушают тонкое равновесие кишечной экосистемы. Среди наиболее значимых этиологических причин выделяют:

• Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков: Это, пожалуй, самый известный и мощный фактор. Антибиотики, не обладая достаточной избирательностью, уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Даже короткий 7-дневный курс клиндамицина может изменять видовой состав рода Bacteroides почти на 2 года, а 5-дневный курс ципрофлоксацина — микробиоту на 30%, с неполным восстановлением некоторых видов комменсалов.
• Неправильное питание: Диета с низким содержанием клетчатки (пищевых волокон, являющихся пребиотиками для полезных бактерий) и высоким содержанием сахара, а также обработанных продуктов создает благоприятные условия для роста условно-патогенной флоры.
• Хронические заболевания ЖКТ: Гастриты, энтериты, колиты, панкреатиты, холециститы и другие патологии, нарушающие пищеварение и всасывание, могут косвенно влиять на микробиом.
• Стресс и психоэмоциональные перегрузки: Ось «мозг-кишечник» — это двусторонняя связь. Хронический стресс может изменять моторику кишечника, проницаемость слизистой и даже состав микрофлоры.
• Иммунодепрессанты и гормоны: Длительный прием этих препаратов может подавлять иммунную систему, снижая ее способность контролировать рост патогенной флоры.
• Инфекционные заболевания: Кишечные инфекции, вызванные вирусами или бактериями, напрямую нарушают баланс микроорганизмов.
• Наличие гельминтов и паразитов: Паразитарные инвазии могут приводить к воспалению и изменению микробного состава.
• Химио- и лучевая терапия: Эти виды лечения, направленные на уничтожение раковых клеток, также сильно повреждают быстро делящиеся клетки слизистой оболочки кишечника и его микрофлору.
• Возрастной фактор: Дети и пожилые люди более подвержены дисбактериозу из-за незрелости или ослабления иммунной системы и особенностей пищеварения.
• Изменения климата и часовых поясов: «Смена обстановки» может вызвать стресс для организма и нарушить привычный ритм работы ЖКТ.

Патогенез дисбактериоза многогранен. Нарушение баланса микрофлоры приводит к тому, что условно-патогенные микроорганизмы получают возможность прикрепляться к слизистой оболочке кишечника и активно колонизировать ее. Это вызывает:

• Воспаление: Нарушение иммунного гомеостаза приводит к развитию воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника.
• Образование токсических продуктов метаболизма: Патогенные бактерии продуцируют вещества (например, эндотоксины, фенолы, индолы), которые могут повреждать энтероциты и проникать в системный кровоток, оказывая общетоксическое действие.
• Разрушение ферментов и жирных кислот: Изменение микробного состава нарушает производство пищеварительных ферментов и короткоцепочечных жирных кислот, что ухудшает пищеварение и энергообеспечение клеток кишечника.
• Деконъюгация жирных кислот: Нарушение обмена желчных кислот может приводить к диарее и нарушению всасывания жиров.

Клинические Проявления и Диагностические Подходы

Симптомы дисбактериоза редко бывают специфичными, что затрудняет его диагностику и часто маскирует под другие заболевания ЖКТ. Они могут включать:

• Нарушение стула: Наиболее распространенный симптом, проявляющийся в виде диареи, запоров или их чередования.
• Дискомфорт в животе: Вздутие, повышенное газообразование, урчание, спастические боли.
• Диспепсические явления: Тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту.
• Системные проявления: Общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, головокружения, нарушение сна, а также кожные высыпания и аллергические реакции, связанные с интоксикацией и нарушением работы иммунной системы.
• Дефицит витаминов: Нарушение синтеза витаминов (особенно группы B и K) и их всасывания, что может проявляться гиповитаминозом.
• Снижение иммунитета: Частые простудные заболевания, обострение хронических инфекций.

Диагностика дисбактериоза требует комплексного подхода и включает:

1. Сбор жалоб и анамнеза: Детальный опрос пациента о характере симптомов, длительности, возможных причинах (прием антибиотиков, особенности питания, стрессы).
2. Объективное обследование: Пальпация живота, оценка общего состояния.
3. Лабораторные методы:
   • Бактериологическое исследование кала (посев): Классический метод, позволяющий качественно и количественно оценить состав микрофлоры дистальных отделов кишечника. Однако у него есть ограничения: он отражает флору только толстого кишечника и не позволяет культивировать все виды бактерий.
   • Копрограмма: Оценка пищеварительной функции кишечника по показателям переваривания жиров, белков, углеводов, наличию клетчатки, мышечных волокон и крахмала.
   • Молекулярно-генетические методы (ПЦР): Это наиболее современные и точные подходы, такие как «КолоноФлор» или «Энтерофлор». Их преимущество заключается в выявлении широкого спектра микроорганизмов, включая некультивируемые виды, что дает более полную и достоверную картину микробиоты по сравнению с традиционным посевом. Они позволяют определить не только количественный, но и видовой состав бактерий, а также оценить наличие грибов и вирусов.
4. Биохимические исследования крови и УЗИ органов брюшной полости: Могут быть назначены для исключения сопутствующих заболеваний ЖКТ, печени и поджелудочной железы, которые могут провоцировать или усугублять дисбактериоз.

Понимание дисбактериоза как синдрома, а не самостоятельной болезни, подчеркивает необходимость выявления и лечения его первопричины. Именно такой подход лежит в основе рациональной и эффективной терапии, в которой фитотерапия может занять свое достойное место.

Механизмы Действия Лекарственных Растений в Коррекции Дисбактериоза

Лекарственные растения, используемые в фитотерапии, представляют собой сложный комплекс биологически активных веществ, которые взаимодействуют с организмом человека на разных уровнях. В контексте коррекции дисбактериоза их действие часто носит многосторонний характер, направленный на восстановление баланса микрофлоры, уменьшение воспаления и улучшение общего состояния желудочно-кишечного тракта. Это не просто «убийцы» патогенов, а скорее тонкие регуляторы, способные стимулировать естественные защитные механизмы организма. Ведь именно в комплексном воздействии на причины и следствия кроется ключ к устойчивому восстановлению здоровья.

Противовоспалительное и Спазмолитическое Действие

Воспаление — один из ключевых патогенетических звеньев при дисбактериозе, усугубляющее повреждение слизистой оболочки кишечника и нарушающее ее барьерную функцию. Многие лекарственные растения эффективно борются с этим явлением.

• Флавоноиды: Эти растительные пигменты (например, апигенин и лютеолин в ромашке, кверцетин в зверобое) обладают выраженными противовоспалительными свойствами, подавляя активность провоспалительных ферментов и цитокинов. Они стабилизируют клеточные мембраны, уменьшая проницаемость сосудов и отек.
• Дубильные вещества: Присутствующие в зверобое, лапчатке, они оказывают вяжущее действие, образуя защитную пленку на слизистой, что уменьшает раздражение и воспаление.
• Полисахариды: Слизистые вещества (как в алтее или семенах льна) обволакивают слизистую, защищая ее от агрессивных факторов и способствуя снижению воспалительной реакции.
• Эфирные масла: Компоненты эфирных масел (например, хамазулен и бисаболол в ромашке) обладают не только антимикробным, но и мощным противовоспалительным и спазмолитическим действием. Они расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, снимая спазмы и уменьшая болевой синдром, характерный для дисбактериоза и синдрома раздраженного кишечника.

Таким образом, растения, такие как ромашка, зверобой, алтей и подорожник, не только снижают воспаление, но и облегчают сопутствующие симптомы, улучшая самочувствие пациента.

Антимикробное и Антисептическое Действие

Одним из краеугольных камней лечения дисбактериоза является подавление избыточного роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Лекарственные растения демонстрируют удивительную способность к этому, часто проявляя селективность, то есть воздействуя на «плохие» бактерии, при этом не причиняя вреда «хорошим».

• Фитонциды и дубильные вещества: Зверобой, календула, кровохлебка, бадан, ольха, полынь и анис содержат фитонциды (природные антибиотики) и дубильные вещества, которые обладают бактерицидным и антисептическим действием. Их активность направлена против широкого спектра патогенов, включая стафилококки, стрептококки, патогенные кишечные палочки и грибы рода Candida.
• Усниновая кислота: Особый интерес представляют лишайники, такие как цетрария исландская и пармелия. Они содержат усниновую кислоту — мощный природный антибиотик, который не только подавляет рост патогенных бактерий, но и способствует формированию защитной пленки на поверхности слизистой кишечника, предотвращая дальнейшую колонизацию.
• Селективность действия: Важно отметить, что селективное антимикробное действие лекарственных растений часто обусловлено комплексным составом их биологически активных веществ. Эти соединения создают неблагоприятные условия для жизнедеятельности патогенной флоры, не нарушая при этом метаболизм полезных микроорганизмов. Более того, некоторые компоненты могут даже способствовать росту полезных бактерий, например, за счет пребиотического действия или модуляции местного иммунитета.

Иммуномодулирующее Действие

Здоровый кишечник — это основа крепкого иммунитета. Дисбактериоз часто сопровождается нарушением местного и системного иммунного ответа, что делает организм более уязвимым для инфекций и воспалений. Некоторые растения обладают способностью модулировать иммунную систему.

• Флавоноиды, полисахариды, витамины: Лапчатка кустарниковая и чага, благодаря своему богатому химическому составу, включающему флавоноиды, полисахариды и витамины, стимулируют иммунный ответ. Они способствуют активации макрофагов, усиливают выработку антител и цитокинов, важных для борьбы с патогенами.
• Колонизационная резистентность: Укрепление местного иммунитета кишечника играет решающую роль в поддержании колонизационной резистентности — способности слизистой противостоять заселению патогенными микроорганизмами. Это помогает не только подавить текущую инфекцию, но и предотвратить рецидивы.

Обволакивающее и Регенерирующее Действие

Повреждение слизистой оболочки кишечника — частое явление при дисбактериозе, сопровождающееся эрозиями, воспалениями и нарушением ее барьерной функции. Растения, богатые слизистыми веществами, оказывают выраженное защитное и восстанавливающее действие.

• Слизистые вещества: Семена льна и корни алтея содержат большое количество полисахаридов, которые при контакте с водой образуют вязкий коллоидный раствор. Этот раствор создает тонкий защитный слой на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, предохраняя их от механического, химического и термического раздражения.
• Заживление и регенерация: Обволакивающий слой способствует ускорению заживления эрозий и язв, уменьшает воспаление, улучшает микроциркуляцию и стимулирует процессы регенерации поврежденных тканей. Это особенно важно для восстановления целостности кишечного барьера и предотвращения транслокации бактерий и токсинов.

Пребиотическое и Стимулирующее Действие на Микрофлору

Одним из наиболее перспективных направлений в коррекции дисбактериоза является использование пребиотиков — веществ, которые избирательно стимулируют рост и активность полезных микроорганизмов в кишечнике. Многие лекарственные растения являются природными источниками таких веществ.

• Инулин: Корни одуванчика, лопуха, имбиря, а также топинамбур богаты инулином — природным полисахаридом, который не переваривается ферментами человека, но служит питательным субстратом для бифидо- и лактобактерий. Ферментируясь в толстом кишечнике, инулин способствует активному росту этих полезных микроорганизмов, увеличивая их численность и метаболическую активность.
• Пищевые волокна: Семена льна содержат растворимые пищевые волокна (слизи), которые также выступают в роли пребиотиков. Они способствуют формированию благоприятной среды для развития полезной микрофлоры, а также увеличивают объем кишечного содержимого, улучшая перистальтику.

Таким образом, пребиотическое действие растений не только стимулирует рост полезных бактерий, но и способствует формированию здоровой микробиоты, вытесняя патогенные виды.

Стимуляция Пищеварения и Детоксикация

Дисбактериоз часто сопровождается нарушением пищеварения, метеоризмом и замедлением выведения токсинов. Ряд лекарственных растений способен эффективно бороться с этими проблемами.

• Стимуляция пищеварения и моторики: Мята, укроп, фенхель, золототысячник, тысячелистник содержат горечи и эфирные масла, которые стимулируют выработку пищеварительных ферментов (желудочного сока, панкреатических ферментов, желчи), улучшают аппетит и нормализуют моторику кишечника. Они помогают снять спазмы и уменьшить газообразование (ветрогонное действие), облегчая симптомы метеоризма.
• Детоксикационное и желчегонное действие: Зверобой и мята обладают желчегонным эффектом, улучшая отток желчи, что важно для эмульгации жиров и выведения токсинов. Некоторые травы также содержат компоненты, которые связывают и выводят токсины из просвета кишечника, способствуя общей детоксикации организма.

Комплексное действие лекарственных растений позволяет воздействовать на различные звенья патогенеза дисбактериоза, обеспечивая многостороннюю поддержку организму и способствуя восстановлению его естественных функций.

Эффективные Лекарственные Растения и Фитосборы: Подробный Анализ

Мир лекарственных растений богат и разнообразен, предлагая множество решений для коррекции дисбактериоза. Выбор конкретного растения или фитосбора должен основываться на детальном понимании его химического состава, механизмов действия и доказанной эффективности. Рассмотрим наиболее изученные и широко применяемые растения.

Ромашка Аптечная (Matricaria chamomilla)

История использования ромашки уходит корнями в глубокую древность, где она ценилась за свои универсальные целебные свойства. Сегодня это одно из наиболее изученных и доступных лекарственных растений.

• Химический состав: Основными действующими веществами ромашки являются эфирное масло (богатое хамазуленом, бисабололом, фарнезеном), флавоноиды (апигенин, лютеолин, кверцетин), кумарины, фитостерины, каротин, витамин С, никотиновая кислота, а также дубильные вещества и органические кислоты.
• Действие:
  • Противовоспалительное: Хамазулен и флавоноиды эффективно снижают воспаление слизистой оболочки кишечника.
  • Спазмолитическое: Эфирные масла расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшая спазмы и боли.
  • Ветрогонное: Способствует уменьшению газообразования и вздутия.
  • Антимикробное: Проявляет активность против Staphylococcus aureus и Candida albicans, двух частых участников дисбиоза.
  • Антиоксидантное: Защищает клетки от повреждения свободными радикалами.
  • Седативное и ранозаживляющее: Успокаивающее действие ромашки способствует снижению стресса и тревожности, что косвенно улучшает функционирование желудочно-кишечного тракта, поскольку психоэмоциональные перегрузки являются одним из факторов, способствующих развитию дисбактериоза. Ранозаживляющие свойства помогают в регенерации поврежденной слизистой.
• Применение: Отвары, настои, фиточаи. Отвар ромашки применяется в комплексной терапии колита и дисбактериоза кишечника. Лечебный эффект проявляется при длительном применении, обычно в течение 2-3 месяцев и более.

Зверобой Продырявленный (Hypericum perforatum)

Зверобой — растение с богатым спектром действия, известное не только своими противовоспалительными, но и мягкими антидепрессивными свойствами.

• Химический состав: Включает флавоноиды (гиперозид, рутин, кверцитрин, изокверцитрин, кверцетин), дубильные вещества, антоцианы, антроценпроизводные (гиперицин, псевдогиперицин — основные компоненты, отвечающие за антидепрессивное действие), эфирное масло (α-пинен, азулен), смолы, каротин, витамины С, Р, РР, холин, сапонины, алкалоиды.
• Действие:
  • Противовоспалительное и антимикробное: Полифенолы и фитонциды зверобоя эффективно борются с воспалением и оказывают бактерицидное действие.
  • Вяжущее и спазмолитическое: Дубильные вещества и эфирные масла способствуют уменьшению диареи и снятию спазмов.
  • Желчегонное: Повышает тонус желчевыводящих путей, улучшая отток желчи.
  • Ранозаживляющее и регенерирующее: Способствует восстановлению поврежденных тканей.
  • Антидепрессивное и иммуномодулирующее: Помогает справиться с психоэмоциональными факторами дисбактериоза и укрепляет иммунитет.
• Применение: Настои, отвары, фиточаи. Входит в состав сборов при воспалительных процессах в ЖКТ, синдроме раздраженного кишечника, спастических запорах, диарее.

Лапчатка Кустарниковая (Potentilla fruticosa, Курильский чай, Дазифора)

Это растение, известное как «Курильский чай», является настоящим кладезем полезных веществ.

• Химический состав: Отличается высоким содержанием витамина С (в 5 раз больше, чем в лимоне), витаминов группы Р, каротиноидов, органических кислот (урсоловая, кофейная, эллаговая), дубильных веществ, горечей, гликозидов, катехинов, танинов, флавоноидов, эфирных масел, смол. Также богат микро- и макроэлементами: железо, калий, кальций, кобальт, магний, марганец, медь.
• Действие:
  • Антиоксидантное и иммуномодулирующее: Защищает клетки от свободных радикалов и стимулирует иммунитет.
  • Противовоспалительное и бактерицидное: Обладает выраженным бактерицидным действием в отношении возбудителей кишечных инфекций, включая холерные вибрионы, стафилококки, стрептококки, а также условно-патогенную микрофлору. Это действие было подтверждено исследованиями (Коровкина, Телятьев, Марамович, 1971), где 1%-ный водный отвар лапчатки кустарниковой показал высокую бактерицидную активность.
  • Кровоостанавливающее и успокаивающее: Дополнительные полезные свойства.
  • Нормализует микрофлору: Способствует устранению метеоризма и восстановлению здорового баланса кишечной микрофлоры.
• Применение: Отвары и настои.

Чага (Inonotus obliquus, Березовый гриб)

Чага — это не просто гриб, а мощный природный биостимулятор, веками используемый в народной медицине.

• Химический состав: Главный активный компонент — хромогенный полифенол-карбоновый комплекс. Также содержит полисахариды, птерины, лигнин, клетчатку, эргостерол, инотодиол, стерины, агарициновую кислоту, смолы, алкалоиды, макро- и микроэлементы (оксиды железа, калия, кальция, марганца, цинка, натрия, кремния, алюминия, меди), бетулиновую кислоту, гуминоподобную чаговую кислоту.
• Действие:
  • Общеукрепляющее и иммуномодулирующее: Повышает общий тонус организма, стимулирует иммунитет.
  • Противовоспалительное и нормализующее метаболизм: Снимает воспаление, нормализует обменные процессы.
  • Устраняет диспепсические явления: Снимает болевой синдром, тошноту, изжогу, нормализует функцию кишечника.
  • Гепатопротекторное: Увеличивает секрецию желчи, улучшает работу печени.
  • Антивирусная, антибактериальная и антигрибковая активность: Широкий спектр противомикробного действия.
• Применение: Настои, отвары, экстракты (например, бефунгин). Для приготовления настоя измельченный гриб (после замачивания) заливают теплой кипяченой водой (1:5), настаивают 48 часов, процеживают. Принимают по 1 стакану 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 1 месяц, с перерывом на 2 недели. При хронических гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При лечении чагой рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету, исключая жиры животного происхождения, копчености, соленья, маринады, острые блюда, колбасы, мясо и мясные продукты.

Семена Льна (Linum usitatissimum)

Семена льна — это не только ценный пищевой продукт, но и мощное лекарственное средство для ЖКТ.

• Химический состав: Богаты полиненасыщенными жировыми кислотами (Омега-3, в частности α-линоленовая кислота), растворимыми пищевыми волокнами (слизи), лигнанами (обладают антиоксидантным и фитоэстрогенным действием), белками, углеводами, витаминами (E, K, C, B₁, B₂, B₃, B₄, B₅, B₆, B₉), а также минералами (калий, кальций, магний, натрий, фосфор, железо, медь).
• Действие:
  • Обволакивающее и противовоспалительное: Благодаря слизистым веществам, образуют защитный слой, успокаивая раздраженную слизистую.
  • Легкое слабительное: Пищевые волокна способствуют мягкому очищению кишечника.
  • Регенерирующее и бактерицидное: Ускоряет заживление повреждений, обладает антимикробной активностью.
  • Пребиотическое: Служит питательным субстратом для бифидо- и лактобактерий, поддерживая рост полезной микрофлоры и уменьшая вздутие.
  • Стабилизирует стул: Нормализует консистенцию стула, помогая как при диарее, так и при запорах.
• Применение: Отвары, цельные или измельченные семена. Отвар из семян льна обладает обволакивающим и бактерицидным действием при гастрите и язве желудка. Рекомендуется употребление до 50 граммов (около 3 столовых ложек) в день, с достаточным количеством жидкости, чтобы избежать запоров и кишечной непроходимости.

Фитосборы для Комплексной Терапии Дисбактериоза

Часто для достижения синергетического эффекта и воздействия на разные звенья патогенеза дисбактериоза используются фитосборы. Они комбинируют растения с различными свойствами.

• Основные компоненты: Многие фитосборы при дисбактериозе включают комбинации трав с противомикробным, противовоспалительным и пребиотическим действием, такие как зверобой, лист грецкого ореха, календула, ромашка, мелисса, тысячелистник, мать-и-мачеха, полевой хвощ, подорожник, топинамбур, алтей, бадан, золототысячник, калган, кровохлебка, ольха серая, плоды черемухи, листья облепихи, лепестки чайной розы, плоды укропа, шиповника.
• Пример сбора (по К.А. Трескунову):
  • Зверобой (трава) — 1 часть
  • Тысячелистник (трава) — 1 часть
  • Подорожник (лист) — 2 части
  • Мята перечная (лист) — 2 части
  • Ромашка аптечная (цвет) — 2 части

  Этот сбор применяется при воспалительных процессах в ЖКТ, сопровождающихся спастическим синдромом.

• Приготовление и дозировка: 1 столовую ложку сбора заварить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по 100 мл за 15 минут до еды 4-5 раз в день. Курс 1-2 месяца.

Применение фитосборов позволяет добиться более выраженного и многогранного терапевтического эффекта за счет комплексного воздействия активных веществ различных растений.

Доказательная База и Место Фитотерапии в Современном Лечении Дисбактериоза

В эпоху доказательной медицины каждый метод лечения подвергается строгой научной проверке. Фитотерапия, несмотря на свою многовековую историю, не является исключением. Современные исследования подтверждают терапевтический потенциал лекарственных растений, позиционируя их как ценный дополнительный метод в комплексной коррекции дисбактериоза кишечника. Что важно понимать, так это то, что интеграция традиционных знаний и современных научных подходов позволяет раскрыть весь потенциал природных средств.

Научное Подтверждение Эффективности Фитотерапии

Одним из ключевых преимуществ лекарственных трав перед синтетическими антибиотиками является их комплексное и избирательное действие. В отличие от однокомпонентных синтетических препаратов, которые зачастую вызывают привыкание и развитие устойчивости у патогенных возбудителей, многокомпонентный химический состав растений делает развитие резистентности к ним значительно менее вероятным. Это объясняется тем, что травы воздействуют на микроорганизмы сразу несколькими путями, затрудняя их адаптацию.

Клинические исследования, хоть и не всегда столь масштабные, как для фармацевтических препаратов, подтверждают эффективность фитотерапии в коррекции микробного пейзажа кишечника.

• Пример лапчатки кустарниковой: В частности, исследование, проведенное Коровкиной, Телятьевым и Марамовичем в 1971 году, показало, что 1%-ный водный отвар лапчатки кустарниковой обладает выраженным бактерицидным действием на возбудителей кишечных инфекций. Была подтверждена его антибактериальная активность в отношении холерных вибрионов, стафилококков, стрептококков и условно-патогенной микрофлоры.
• Комплексные растительные средства: Также установлено, что комплексные растительные средства оказывают бактерицидное и защитное действие при экспериментальном дисбактериозе и энтероколите. Они способствуют восстановлению слизистой оболочки тонкого кишечника, что является критически важным для нормализации его функций.

Фитотерапия не только способствует нормализации кишечной микрофлоры, подавляя патогенную флору, но и оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и заживляющее действие на слизистую кишечника. Это создает благоприятные условия для формирования здоровой микробиоты и восстановления пищеварительной функции.

Фитотерапия в Контексте Доказательной Медицины

В соответствии с принципами доказательной медицины, важно понимать, что «дисбактериоз» не является самостоятельным диагнозом в большинстве международных классификаций, а рассматривается как синдром. Это означает, что его появление всегда обусловлено какой-либо первопричиной — будь то прием антибиотиков, хроническое заболевание ЖКТ, стресс или неправильное питание. Соответственно, лечение дисбактериоза должно быть направлено прежде всего на устранение этой основной причины.

В этом контексте фитотерапия позиционируется как ценное вспомогательное средство, которое может:

• Усиливать действие основной терапии: Применяться в сочетании с синтетическими препаратами для достижения более выраженного эффекта.
• Использоваться для профилактики: Например, для предотвращения развития дисбактериоза на фоне приема антибиотиков.
• Быть самостоятельным методом при легких формах или в восстановительный период.

Интеграция Фитотерапии в Комплексные Протоколы Лечения

Место фитотерапии в современных протоколах комплексного лечения дисбактериоза обширно и многогранно:

1. Часть комплексной терапии: Особенно эффективна при функциональных расстройствах ЖКТ (например, синдроме раздраженного кишечника), где травы могут значительно улучшать симптоматику.
2. Профилактика и терапия на фоне медикаментозного лечения: Применяется для предотвращения и коррекции дисбиотических нарушений на фоне приема антибиотиков, химио- и лучевой терапии, в послеоперационный период у онкологических больных.
3. Восстановление нормальной микрофлоры: Способствует созданию благоприятных условий для роста полезных бактерий после уничтожения патогенной флоры. В тяжёлых случаях лекарственные сборы успешно действуют в сочетании с пробиотиками и бактериофагами, способствуя более быстрому заселению нормальной микрофлоры и подавлению патогенных микроорганизмов.
4. Альтернатива при непереносимости синтетических препаратов: Актуальна в случаях, когда пациент имеет противопоказания или не переносит традиционные лекарственные средства.
5. Нормализация работы ЖКТ: Фитотерапия помогает улучшить работу желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, что косвенно, но существенно способствует ликвидации дисбактериоза, поскольку эти органы тесно связаны с процессами пищеварения и поддержания здорового микробиома.

Таким образом, фитотерапия является не панацеей, но ценным и научно обоснованным компонентом стратегии лечения дисбактериоза, способным значительно улучшить исходы терапии и качество жизни пациентов.

Безопасность Применения Фитопрепаратов: Побочные Эффекты, Противопоказания и Взаимодействия

Эффективность любого терапевтического метода неотделима от его безопасности. Лекарственные растения, несмотря на свою «природность», являются мощными биологически активными средствами, которые могут вызывать побочные эффекты, иметь противопоказания и взаимодействовать с другими медикаментами. Поэтому крайне важно подходить к фитотерапии с той же серьезностью и осторожностью, что и к традиционной фармакотерапии. Недооценка этих аспектов может привести к серьезным нежелательным последствиям, омрачая потенциальную пользу.

Общие Принципы Безопасного Применения

Прежде чем приступать к фитотерапии, необходимо усвоить несколько ключевых принципов:

• Консультация с врачом: Абсолютно необходима. Только квалифицированный специалист может правильно оценить состояние пациента, диагностировать основную причину дисбактериоза, исключить противопоказания и потенциальные лекарственные взаимодействия. Самолечение может быть опасным.
• Растения — не панацея: Растительные препараты могут помочь при многих заболеваниях, но они не всесильны. Они не могут полностью заменить антибиотики при тяжелых бактериальных инфекциях или противоопухолевые препараты при онкологических заболеваниях. Их роль чаще вспомогательная или профилактическая.
• Индивидуальный подход: Реакция организма на травы индивидуальна. То, что подходит одному, может не подойти другому.

Специфические Профили Безопасности Растений

Рассмотрим потенциальные риски для конкретных растений, обсуждавшихся в докладе.

Ромашка Аптечная (Matricaria chamomilla)

• Побочные эффекты: В целом, ромашка считается очень безопасным средством. Побочные эффекты от ее приема редки и обычно связаны с индивидуальной гиперчувствительностью или аллергическими реакциями. Они могут проявляться тошнотой, головокружением или, в более серьезных случаях, нарушением дыхания, ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком.
• Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.
• Взаимодействия: Следует быть осторожным при одновременном приеме с варфарином (антикоагулянтом), так как ромашка может усиливать его действие и приводить к обильным кровотечениям.

Зверобой Продырявленный (Hypericum perforatum)

• Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам растения, артериальная гипертензия (может повышать давление), беременность и лактация.
• Побочные эффекты:
  • Фотосенсибилизация: Наиболее известный побочный эффект. Зверобой повышает чувствительность кожи к солнечному свету, что может привести к солнечным ожогам, особенно у людей со светлой кожей. Рекомендуется избегать прямых солнечных лучей и соляриев во время приема.
  • Передозировка: Может проявляться аллергическими реакциями (высыпания, покраснения, зуд), головными болями, тревожностью, повышенной утомляемостью, болями в животе, диареей, снижением аппетита.
• Взаимодействия: Зверобой является мощным индуктором ферментов цитохрома P450 в печени, что приводит к ускоренному метаболизму многих лекарственных препаратов и снижению их эффективности. Категорически нельзя сочетать с приемом антидепрессантов, особенно СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), так как зверобой также влияет на серотониновые рецепторы и может вызвать резкое, опасное для жизни повышение уровня серотонина (серотониновый синдром). Он также снижает эффективность оральных контрацептивов, антикоагулянтов, противосудорожных, сердечных препаратов (дигоксин), циклоспорина и многих других.

Лапчатка Кустарниковая (Potentilla fruticosa, Курильский чай)

• Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.
• Побочные эффекты: В целом, хорошо переносится. Длительное применение курильского чая в высоких дозах может немного сгущать кровь из-за высокого содержания дубильных веществ.
• Взаимодействия: Данные ограничены, но при приеме антикоагулянтов следует соблюдать осторожность.

Чага (Inonotus obliquus, Березовый гриб)

• Противопоказания: Индивидуальная непереносимость. С осторожностью при хронических заболеваниях почек.
• Побочные эффекты: При длительном применении препаратов на основе чаги возможны диспепсические явления (расстройство пищеварения, такие как тошнота, боли в животе). Существует небольшая вероятность возникновения аллергической реакции.
• Взаимодействия: Данные о серьезных взаимодействиях ограничены, но рекомендуется избегать одновременного приема с глюкозой, так как чага может влиять на уровень сахара в крови.
• Рекомендации: При лечении чагой рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету, исключая жиры животного происхождения, копчености, соленья, маринады, острые блюда, колбасы, мясо и мясные продукты.

Семена Льна (Linum usitatissimum)

• Противопоказания:
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность: Считается, что стимулирует родовую деятельность.
  • Острый холецистит (или обострение хронического), желчнокаменная болезнь (может вызвать движение камней).
  • Кишечная непроходимость или подозрение на нее.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Гормональные заболевания или гормонозависимые опухоли (из-за фитоэстрогенного действия лигнанов).
• Побочные эффекты: При переизбытке или передозировке (особенно при недостаточном потреблении жидкости) возможны вздутие живота, метеоризм, боли в животе, тошнота, диарея. При длительном применении набухших семян в дозах, превышающих рекомендуемые, возможна кишечная непроходимость.
• Взаимодействия: Слизистые вещества льна могут замедлять всасывание некоторых лекарств, образуя с ними комплексы. Поэтому важно соблюдать интервал в 1-2 часа между приемом семян льна и другими препаратами, особенно для щитовидной железы, антикоагулянтами и препаратами лития.

Таблица 1: Сводная информация о безопасности некоторых лекарственных растений при дисбактериозе

Растение	Основные Побочные Эффекты	Основные Противопоказания	Ключевые Лекарственные Взаимодействия
Ромашка аптечная	Редкие аллергические реакции (тошнота, головокружение, ангионевротический отек)	Индивидуальная непереносимость	Варфарин (усиление антикоагулянтного эффекта)
Зверобой продырявленный	Фотосенсибилизация, аллергии, головные боли, тревожность при передозировке	Повышенная чувствительность, артериальная гипертензия, беременность, лактация, депрессия (без назначения врача)	Антидепрессанты (серотониновый синдром), оральные контрацептивы, антикоагулянты, дигоксин (снижение эффективности)
Лапчатка кустарниковая	Возможное сгущение крови при длительном применении высоких доз	Индивидуальная непереносимость	С осторожностью с антикоагулянтами (недостаточно данных)
Чага	Диспепсические явления, аллергические реакции (редко)	Индивидуальная непереносимость, осторожность при заболеваниях почек	Может влиять на уровень сахара в крови (с осторожностью с гипогликемическими средствами)
Семена льна	Вздутие, метеоризм, боли в животе, диарея, кишечная непроходимость (при передозировке/недостатке воды)	Индивидуальная непереносимость, беременность, острый холецистит, кишечная непроходимость, ЖКТ-кровотечения, гормонозависимые опухоли	Замедление всасывания многих лекарств (требуется интервал в 1-2 часа)

Подводя итог, можно сказать, что фитотерапия, будучи эффективным инструментом в арсенале комплексного лечения дисбактериоза, требует осознанного и ответственного подхода. Только глубокое понимание свойств растений, их потенциальных рисков и взаимодействий, а также обязательное сотрудничество с медицинским специалистом могут обеспечить безопасность и максимальную пользу от их применения.

Заключение

Путешествие в мир кишечного микробиома и фитотерапии демонстрирует сложную, но удивительную взаимосвязь между человеком, природой и здоровьем. Дисбактериоз кишечника, или дисбиоз, представляющий собой нарушение деликатного баланса микробной экосистемы, является не самостоятельным заболеванием, а многофакторным синдромом, требующим комплексного и индивидуального подхода к лечению. Современная наука, в лице гастроэнтерологии, микробиологии и фармакологии, признает глубокое влияние микробиома на общее состояние здоровья, подчеркивая актуальность поиска эффективных и безопасных методов его коррекции.

В этом контексте фитотерапия выступает как ценный и научно обоснованный компонент комплексной стратегии. Лекарственные растения обладают уникальным спектром терапевтических действий – от противовоспалительного и антимикробного до иммуномодулирующего и пребиотического. Эти многогранные эффекты обусловлены сложным химическим составом трав, включающим флавоноиды, дубильные вещества, полисахариды, эфирные масла и другие биологически активные соединения.

Мы детально рассмотрели такие растения, как ромашка аптечная, зверобой продырявленный, лапчатка кустарниковая (курильский чай), чага и семена льна, каждое из которых вносит свой вклад в восстановление гармонии кишечной микрофлоры. От способности ромашки успокаивать воспаление и спазмы, до пребиотических свойств семян льна, питающих полезные бактерии, и мощного иммуномодулирующего действия чаги – арсенал фитотерапии весьма впечатляющ. Важно, что многие из этих эффектов подтверждены клиническими исследованиями, демонстрирующими избирательное действие трав на патогенную флору без ущерба для полезной, а также отсутствие развития устойчивости микроорганизмов, что является существенным преимуществом перед синтетическими антибиотиками.

Однако, как и любое мощное средство, фитопрепараты требуют уважительного и осторожного обращения. Подробный анализ потенциальных побочных эффектов, противопоказаний и лекарственных взаимодействий для каждого растения подчеркивает категорическую необходимость консультации с врачом перед началом любого курса фитотерапии. Недооценка этих аспектов может привести к нежелательным последствиям, омрачая потенциальную пользу.

Таким образом, фитотерапия занимает достойное место в современных протоколах лечения дисбактериоза, выступая как эффективное вспомогательное средство, способное усиливать действие традиционных препаратов, предотвращать дисбиотические нарушения и улучшать качество жизни пациентов, особенно при функциональных расстройствах ЖКТ или при непереносимости синтетических средств. Она способствует не только восстановлению баланса микрофлоры, но и общему укреплению организма, нормализации пищеварения и иммунного ответа.

Будущее фитотерапии в лечении дисбактериоза обещает еще более глубокие исследования, направленные на точное определение оптимальных дозировок, форм применения и стандартизацию растительных экстрактов. В то же время, уже сегодня, с учетом принципов доказательной медицины и под строгим контролем специалиста, лекарственные растения предлагают мощный и естественный путь к здоровью кишечника и всего организма.

Список использованной литературы

1. Дисбактериоз кишечника: причины, симптомы, диагностика и лечение. Медцентрсервис. URL: https://www.medcentr.biz/articles/disbakterioz/ (дата обращения: 01.11.2025).
2. Дисбактериоз кишечника — симптомы, диагностика, лечение в Москве. НКЦ№2. URL: https://nkc2.ru/zabolevaniya/disbakterioz-kishechnika/ (дата обращения: 01.11.2025).
3. Дисбактериоз — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения. Инвитро. URL: https://www.invitro.ru/library/bolezni/32688/ (дата обращения: 01.11.2025).
4. Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника: симптомы, лечение, анализ, признаки, диета. URL: https://www.polismed.com/disbakterioz-kishechnika-simptomy-lechenie-a.html (дата обращения: 01.11.2025).
5. Дисбактериоз кишечника – симптомы, причины, признаки и методы диагностики. Genomed. URL: https://www.genomed.ru/disbakterioz-kishechnika/ (дата обращения: 01.11.2025).
6. Формы и стадии дисбактериоза кишечника. Нормофлорины. URL: https://normoflorin.ru/stadii-disbakterioza/ (дата обращения: 01.11.2025).
7. Дисбактериоз кишечника – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых. СМ-Клиника. URL: https://www.smclinic.ru/diseases/disbakterioz-kishechnika/ (дата обращения: 01.11.2025).
8. Современные методы диагностики дисбактериоза кишечника. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-diagnostiki-disbakterioza-kishechnika (дата обращения: 01.11.2025).
9. Анализ кала на дисбактериоз: как сдавать и расшифровать результаты. Helix. URL: https://helix.ru/kb/item/03-018 (дата обращения: 01.11.2025).
10. Классификация кишечного дисбактериоза. Успехи современного естествознания (научный журнал). URL: https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=10287 (дата обращения: 01.11.2025).
11. Дисбактериоз кишечника — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Onclinic. URL: https://onclinic.ru/articles/disbakterioz-kishechnika/ (дата обращения: 01.11.2025).
12. Дисбактериоз: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика. Медицина. URL: https://www.medicina.ru/zabolevaniya/kishechnik/disbakterioz/ (дата обращения: 01.11.2025).
13. Дисбактериоз кишечника – сдать анализы в Санкт-Петербурге, цены в медицинской лаборатории Хеликс. Helix. URL: https://helix.ru/kb/item/03-026 (дата обращения: 01.11.2025).
14. Все о правильной диагностике (симптомы и анализы) и лечении дисбактериоза кишечника. МедЭлит. URL: https://www.medelit.ru/diagnostics/disbakterioz-kishechnika/ (дата обращения: 01.11.2025).
15. Дисбактериоз кишечника — что это, признаки, симптомы у взрослых и детей, лечение. Медси. URL: https://www.medsi.ru/articles/disbakterioz-kishechnika/ (дата обращения: 01.11.2025).
16. Дисбактериоз. Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B8%D1%81%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7 (дата обращения: 01.11.2025).
17. Дисбактериоз кишечника: причины, симптомы, диагностика и лечение. Балтмед. URL: https://baltmed.ru/zabolevaniya-zhkt/disbakterioz-kishechnika/ (дата обращения: 01.11.2025).
18. Клинические аспекты дисбактериоза кишечника. uMEDp.ru. URL: https://umedp.ru/articles/klinicheskie_aspekty_disbakterioza_kishechnika.html (дата обращения: 01.11.2025).
19. Дисбактериоз кишечника у детей: этиология, клиническое значение, диагностические критерии, современные методы коррекции. uMEDp.ru. URL: https://umedp.ru/articles/disbakterioz_kishechnika_u_detey_etiologiya_klinicheskoe_znachenie_diagnosticheskie_kriterii_sovremennye_metody_korrektsii.html (дата обращения: 01.11.2025).
20. Дисбактериоз — симптомы, диагностика, методы лечения. Мосмедс. URL: https://www.mosmeds.ru/disbakterioz/ (дата обращения: 01.11.2025).
21. Дисбактериоз кишечника у детей: причины, диагностика, лечение. Белорусский государственный медицинский университет. URL: https://www.bsmu.by/page/8/1647/ (дата обращения: 01.11.2025).
22. Причины и симптомы возникновения дисбактериоза кишечника. МЦДК. URL: https://www.mcdk.ru/articles/prichiny-i-simptomy-vozniknoveniya-disbakterioza-kishechnika/ (дата обращения: 01.11.2025).
23. Дисбактериоз кишечника: современное состояние проблемы. Consilium Medicum. URL: https://consilium-medicum.com/journals/consilium-medicum/article/21623 (дата обращения: 01.11.2025).
24. Синдром раздраженного кишечника или дисбактериоз: анализы и профилактика проблем. KDL. URL: https://kdl.ru/blog/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-ili-disbakterioz-analizy-i-profilaktika-problem (дата обращения: 01.11.2025).
25. Дисбактериоз кишечника симптомы и лечение у взрослых и детей. Клиника «Надежда». URL: https://n-med.ru/zabolevaniya/disbakterioz-kishechnika (дата обращения: 01.11.2025).
26. Фитотерапия при дисбактериозе. Алфит. URL: https://fitocenter.ru/stati/fitoterapiya-pri-disbakterioze (дата обращения: 01.11.2025).
27. Дисбактериоз: лечение народными средствами. Фитотерапевт. URL: https://fitoterapevt.ru/bolezni/disbakterioz/ (дата обращения: 01.11.2025).
28. №14 Сбор при дисбактериозе, 200 гр. Травы Кавказа. URL: https://travykavkaza.ru/catalog/sbor_trav_14_pri_disbakterioze_200_gr_travy_kavkaza/ (дата обращения: 01.11.2025).
29. Что такое фитотерапия и из каких растений делают лекарства? Горздрав. URL: https://www.gorzdrav.org/articles/chto-takoe-fitoterapiya-i-iz-kakikh-rasteniy-delayut-lekarstva/ (дата обращения: 01.11.2025).
30. Дисбактериоз, нарушение микрофлоры ЖКТ. Мариславна. URL: https://www.marislavna.ru/lechenie/disbakterioz-narushenie-mikroflory-zhkt/ (дата обращения: 01.11.2025).
31. Фитотерапия при дисбактериозе. Фитотерапевт. URL: https://fitoterapevt.ru/bolezni/fitoterapiya-pri-disbakterioze/ (дата обращения: 01.11.2025).
32. Фитотерапия дисбактериоза кишечника. URL: https://www.fito-terapevt.ru/fitoterapiya_disbakterioza_kishechnika/ (дата обращения: 01.11.2025).
33. Дисбактериоз и лечение травами. База отдыха Незабудка. URL: https://nezabudka.org/disbakterioz-i-lechenie-travami/ (дата обращения: 01.11.2025).
34. Травы для кишечника: как быстро и эффективно очистить желудочно-кишечный тракт. АлтайЗабота. URL: https://altayzabota.ru/blog/travy-dlya-kishechnika-kak-bystro-i-effektivno-ochistit-zheludochno-kishechnyy-trakt (дата обращения: 01.11.2025).
35. Лекарственные травы для пищеварительной системы. Ліктрави. URL: https://liktravy.ua/ru/blog/likarski-roslyny-dlya-travnoyi-systemy (дата обращения: 01.11.2025).
36. Фитотерапия в профилактике и лечении синдрома раздраженного кишечника. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fitoterapiya-v-profilaktike-i-lecheniya-sindroma-razdrazhennogo-kishechnika (дата обращения: 01.11.2025).
37. Фитотерапия для кишечника. Параграф online.zakon.kz. URL: https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=30973656 (дата обращения: 01.11.2025).
38. Лечение дисбактериоза травами — травы при дисбактериозе кишечника у взрослых. Гельмостоп. URL: https://gelmostop.ru/blog/lechenie-disbakterioza-travami/ (дата обращения: 01.11.2025).
39. Травы при синдроме раздраженного кишечника. Международный центр лечения боли RANC. URL: https://ranc.ru/stati/travy-pri-sindrome-razdrazhennogo-kishechnika.html (дата обращения: 01.11.2025).
40. Как бороться с дисбактериозом? Аптеки медичної академії. URL: https://apteka.ua/article/430335 (дата обращения: 01.11.2025).
41. Фиточай Сила российских трав №5 при желудочно-кишечных заболеваниях, фильтр-пакеты 1,5г, 20 шт БАД. Аптека в Лакинске. URL: https://lakinskayaapteka.ru/product/fitochaj-sila-rossijskih-trav-5-pri-zheludochno-kishechnyh-zabolevaniyah-filtr-pakety-1-5g-20-sht-bad (дата обращения: 01.11.2025).
42. Сбор при дисбактериозе. «ВитаМед» медицинский центр. URL: https://vitamed-mc.ru/poleznye-stati/sbor-pri-disbakterioze (дата обращения: 01.11.2025).
43. Обзор лекарственных средств при дисбактериозе кишечника. Провизор 24. URL: https://provizor24.ru/articles/disbakterioz-kishechnika (дата обращения: 01.11.2025).
44. Постбиотики и пробиотики в регуляции дисбиоза кишечника. Ликопид. URL: https://licopid.ru/articles/postbiotiki-i-probiotiki-v-regulyatsii-disbioza-kishechnika/ (дата обращения: 01.11.2025).
45. Дисбактериоз кишечника и роль пробиотиков в его коррекции. Лечащий врач. 2006. №06/06. URL: https://www.lvrach.ru/2006/06/4534015/ (дата обращения: 01.11.2025).
46. Роль пробиотиков в коррекции дисбиотических нарушений. OmniDoctor. URL: https://omnidoctor.ru/library/farmaterapiya-v-gastroenterologii/rol-probiotikov-v-korrektsii-disbioticheskikh-narusheniy/ (дата обращения: 01.11.2025).
47. Взаимосвязь функции местного иммунитета и микробиоценоза кишечника, возможности иммунокоррекции дисбактериоза. Лечащий врач. 2007. №09/09. URL: https://www.lvrach.ru/2007/09/4535359/ (дата обращения: 01.11.2025).
48. ЗВЕРОБОЙ ПРОДЫРЯВЛЕННЫЙ (зверобой пронзеннолистный, зверобой обыкновенный). Фито.ннов.ру. URL: https://www.fito.nnov.ru/plants/medicinal/hypericum-perforatum/ (дата обращения: 01.11.2025).
49. Сбор трав «При дисбактериозе». Мариславна. URL: https://www.marislavna.ru/product/sbor-pri-disbakterioze/ (дата обращения: 01.11.2025).
50. Химический состав и перспективы применения в медицинской практике. Elibrary.ru. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=50070776 (дата обращения: 01.11.2025).
51. Семена льна: польза, методы употребления и противопоказания. Фитомаркет. URL: https://fitomarket.ru/blog/semena-lna-polza-metody-upotrebleniya-i-protivopokazaniya/ (дата обращения: 01.11.2025).
52. Семена льна: польза и вред, как принимать, кому противопоказаны. Аймкук. URL: https://www.iamcook.ru/ingredients/flaxseeds/properties (дата обращения: 01.11.2025).
53. Ромашка — лечебные свойства, польза, вред и ее применение. Бережная аптека. URL: https://beregaapteka.ru/articles/romashka-lechebnye-svojstva-polza-vred-i-ee-primenenie/ (дата обращения: 01.11.2025).
54. Целебные свойства ромашки. Ютека. URL: https://uteka.ru/articles/health/tselebnye-svoystva-romashki/ (дата обращения: 01.11.2025).
55. Состав, свойства и применение зверобоя продырявленного. Elibrary.ru. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38137397 (дата обращения: 01.11.2025).
56. Зверобой продырявленный — hypericum perforatum. ФПТЛ.ру. URL: https://www.fptl.ru/zveroboy-prodyryavlennyi-hypericum-perforatum.html (дата обращения: 01.11.2025).
57. ЧАГА, БЕРЕЗОВЫЙ ГРИБ (трутовик скошенный, рак березы). Фито.ннов.ру. URL: https://www.fito.nnov.ru/plants/medicinal/inonotus-obliquus/ (дата обращения: 01.11.2025).
58. Семена льна: польза и вред, как принимать, кому противопоказаны. Здравица. URL: https://zdravitsa.ru/blog/sem_lna_polza_i_vred/ (дата обращения: 01.11.2025).
59. Ромашка аптечная известное лекарственное растение. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/romashka-aptechnaya-izvestnoe-lekarstvennoe-rastenie (дата обращения: 01.11.2025).
60. Трава зверобоя продырявленного: химический состав, свойства, применение. Elibrary.ru. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=49430198 (дата обращения: 01.11.2025).
61. Ромашка аптечная. Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BA%D0%B0_%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F (дата обращения: 01.11.2025).
62. Чага. Фито.ннов.ру. URL: https://www.fito.nnov.ru/plants/medicinal/inonotus-obliquus/ (дата обращения: 01.11.2025).
63. Чем полезна ромашка аптечная? Уролайф. URL: https://uro.life/blog/chem-polezna-romashka-aptechnaya/ (дата обращения: 01.11.2025).
64. Фармакотерапевтическая эффективность комплексного растительного средства при экспериментальном колите и дисбактериозе. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/farmakoterapevticheskaya-effektivnost-kompleksnogo-rastitelnogo-sredstva-pri-eksperimentalnom-kolite-i-disbakterioze (дата обращения: 01.11.2025).
65. АНТИМИКРОБНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАСТИТЕЛЬНОГО СБОРА ПРИМЕНЯЕМОГО ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИСБАКТЕРИОЗА. Современные наукоемкие технологии (научный журнал). URL: https://www.top-technologies.ru/ru/article/view?id=26201 (дата обращения: 01.11.2025).
66. Дисбактериоз» и доказательная медицина. Детская клиника Фэнтези. URL: https://fantasyclinic.ru/blog/disbakterioz-i-dokazatelnaya-meditsina (дата обращения: 01.11.2025).
67. Курильский чай кустарниковый. Сад Времени.рф. URL: https://xn--80aabhp4amnbh.xn--p1ai/katalog/kurilskiy-chay-kustarnikovyy/ (дата обращения: 01.11.2025).
68. Семя льняное — химический состав, пищевая ценность, БЖУ. FitAudit. URL: https://fitaudit.ru/product/166315 (дата обращения: 01.11.2025).
69. Чага (гриб). Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D0%B0%D0%B3%D0%B0_(%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%B1) (дата обращения: 01.11.2025).
70. Курильский чай (лапчатка кустарниковая) — свойства, применение и противопоказания. Магазин трав «Русские Корни». URL: https://magazintrav.ru/shop/kurilskiy-chay (дата обращения: 01.11.2025).
71. Просмотр «Фитокоррекция дисбактериоза у больных хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий». Традиционная медицина. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12595213 (дата обращения: 01.11.2025).
72. Гриб березовый (чага): характеристика химического состава, биологической активности и продуктов переработки. Фармация. URL: https://pharmjournal.ru/jour/article/view/1004 (дата обращения: 01.11.2025).
73. Биологическое и терапевтическое действие отваров и экстрактов из растений курильского чая кустарникового. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/biologicheskoe-i-terapevticheskoe-deystvie-otvarov-i-ekstraktov-iz-rasteniy-kurilskogo-chaya-kustarnikovogo (дата обращения: 01.11.2025).
74. Чага Inonotus obliquus. Фармакопея. URL: https://pharmacopoeia.ru/fs-2-5-0103-18-chaga/ (дата обращения: 01.11.2025).
75. Роль лекарственных растительных препаратов для симптоматического лечения в реализации стратегии рационального использования антибактериальных препаратов и сохранения микрофлоры (реферат). Русский медицинский журнал. URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Rol_lekarstvennyh_rastitelnyh_preparatov_dlya_simptomaticheskogo_lecheniya_v_realizacii_strategii_racionalynogo_ispolyzovaniya_antibakterialynyh_preparatov_i_sohraneniya_mikroflory/ (дата обращения: 01.11.2025).
76. Досаева А.Н., Нестерова О. Интерактив плюс. URL: https://interactive-plus.ru/e-articles/342/C_44930.pdf (дата обращения: 01.11.2025).
77. Разработка и стандартизация комплексного растительного средства, рекомендуемого для профилактики и лечения нарушений микрофлоры кишечника. Автореферат диссертации Клыш, Екатерина Александровна. DisserCat. URL: https://www.dissercat.com/content/razrabotka-i-standartizatsiya-kompleksnogo-rastitelnogo-sredstva-rekomenduemogo-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-narushenii-mikroflory-kishechnika (дата обращения: 01.11.2025).
78. Продукция Эвалар — цены и инструкции по применению витаминов и БАД в официальном интернет-магазине. Эвалар. URL: https://shop.evalar.ru/ (дата обращения: 01.11.2025).
79. Льняное семя улучшает кишечный микробиом и защищает от ожирения. Русский медицинский журнал. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroyenterologiya/Lnyanoe_semya_uluchshaet_kishechnyy_mikrobiom_i_zaschischaet_ot_ogireniya/ (дата обращения: 01.11.2025).
80. Способы употребления семян льна. Нормофлорины. URL: https://normoflorin.ru/news/sposoby-upotrebleniya-semyan-lna/ (дата обращения: 01.11.2025).
81. Льняное семя: польза, вред и правила приема для ЖКТ. Нутрициолог.ру. URL: https://nutritiolog.ru/blog/len-dlya-kishechnika/ (дата обращения: 01.11.2025).
82. Зверобой: полезные свойства, противопоказания, рецепты для применения. Фито-Фарм. URL: https://www.fito-farm.ru/blog/zveroboy-poleznye-svojstva-protivopokazaniya-recepty-dlya-primeneniya/ (дата обращения: 01.11.2025).
83. Лекарство от дисбактериоза – как выбрать лучший препарат? Горздрав. URL: https://www.gorzdrav.org/articles/lekarstvo-ot-disbakterioza-kak-vybrat-luchshiy-preparat/ (дата обращения: 01.11.2025).
84. Польза и вред зверобоя для здоровья. Роскачество. URL: https://roskachestvo.gov.ru/articles/polza-i-vred-zveroboya/ (дата обращения: 01.11.2025).
85. Эффективны ли народные методы лечения дисбактериоза. Биовестин. URL: https://biovestin.ru/blog/effektivny-li-narodnye-metody-lecheniya-disbakterioza/ (дата обращения: 01.11.2025).
86. Чага берёзовая (гриб), купить, цена, лечебные свойства. Здоровеево. URL: https://zdoroveevo.ru/chaga-berezovaya-grib.html (дата обращения: 01.11.2025).
87. Диссертация на тему «Нормализация микрофлоры миндалин и кишечника при комплексной фитотерапии хронического тонзиллита, осложненного дисбактериозом кишечника у детей». DisserCat. URL: https://www.dissercat.com/content/normalizatsiya-mikroflory-mindalin-i-kishechnika-pri-kompleksnoi-fitoterapii-khronicheskogo-to (дата обращения: 01.11.2025).
88. Клинические аспекты дисбактериоза кишечника. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-aspekty-disbakterioza-kishechnika (дата обращения: 01.11.2025).
89. Противопоказания при применении чаги полезная информация. Здоровеево. URL: https://zdoroveevo.ru/chaga-protivopokazaniya.html (дата обращения: 01.11.2025).
90. Дисбиоз дисбактериоз кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция. Закофальк. URL: https://zakofalk.ru/upload/iblock/c34/c342f1fcf0b08e5e7144e138a2e1d6c8.pdf (дата обращения: 01.11.2025).
91. Тонзилгон Н капли для приема внутрь 50 мл 1 шт. ЕАПТЕКА. URL: https://www.eapteka.ru/goods/id31730/ (дата обращения: 01.11.2025).
92. Диета 5-ый стол — что можно и чего нельзя, меню на неделю. Интернет-аптека WER. URL: https://wer.ru/articles/dieta-5-y-stol/ (дата обращения: 01.11.2025).
93. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение. Books-up.ru. URL: https://www.books-up.ru/upload/iblock/d71/d7159f816a2b84206c9f688e44149258.pdf (дата обращения: 01.11.2025).
94. Чага для желудка. FUNGILINE — Грибная аптека Михаила Вишневского. Микродозинг, психобиом. URL: https://fungiline.ru/chaga-dlya-zheludka/ (дата обращения: 01.11.2025).
95. Возможности фитотерапии при заболеваниях системы пищеварения. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-fitoterapii-pri-zabolevaniyah-sistemy-pischevareniya (дата обращения: 01.11.2025).