От векового спора к революционному синтезу, или как зародилась современная нейропсихология
Проблема связи психики и мозга волновала умы ученых с незапамятных времен, еще со времен трудов Гиппократа и Галена. Веками научная мысль металась между двумя крайностями, двумя тупиковыми подходами. Первый, известный как узкий локализационизм, утверждал, что каждая психическая функция жестко «прописана» в своем собственном, изолированном центре мозга. Второй, диаметрально противоположный лагерь антилокализационистов, считал мозг недифференцированным, единым целым, где все части равнозначны и функции никак не распределены.
Оба этих подхода зашли в тупик, поскольку не могли объяснить всю сложность клинических наблюдений. Ни одна из теорий не давала ответа на вопрос, почему поражение одной и той же маленькой зоны мозга может вызывать каскад, казалось бы, не связанных нарушений, а поражение разных участков иногда приводит к схожим дефектам. Науке требовался не просто очередной компромисс, а принципиально новый взгляд на саму проблему. Этот научный тупик требовал не просто нового ответа, а переформулировки самого вопроса. Именно это и сделали советские психологи Лев Выготский и его ученик Александр Лурия.
Что такое теория системной динамической локализации ВПФ, если говорить просто
В ответ на кризис старых идей Л.С. Выготский и А.Р. Лурия предложили третий, революционный путь. Их теория системной динамической локализации высших психических функций (ВПФ) стала тем самым адекватным решением проблемы связи психики и мозга. Она по праву считается теоретической основой всей отечественной нейропсихологии.
Ключевая идея теории заключается в том, что высшая психическая функция — например, письмо, счет или абстрактное мышление — это не одна неделимая способность, а сложная, прижизненно формируемая система. Это был кардинальный отход от прежних взглядов. Выготский и Лурия утверждали, что с конкретными участками мозга соотносятся не сами сложные функции как таковые, а отдельные физиологические и психологические процессы, из которых они складываются. Иными словами, у функции нет одного «центра», но у нее есть сложная система мозговых зон, работающих в команде. Этот подход позволил наконец объяснить, почему выпадение одного звена может повлиять на работу всей системы, и заложил фундамент для понимания пластичности мозга.
Чтобы понять всю глубину этого подхода, необходимо сперва пересмотреть само понятие «психическая функция», которое Выготский и Лурия наполнили новым содержанием.
Принцип первый. Психическая функция как сложная и прижизненно формируемая система
В рамках теории Выготского-Лурии понятие «функция» было полностью переосмыслено. Высшая психическая функция (ВПФ) — это не врожденная способность, а сложная психологическая система, которая имеет многокомпонентное строение и формируется в процессе жизни, обучения и социального взаимодействия. У этой системы есть три фундаментальных свойства:
- Социальное происхождение. ВПФ не даны нам от рождения, а развиваются в процессе общения и усвоения человеческой культуры.
- Опосредованное строение. Они опираются на использование вспомогательных средств, или «психологических орудий». Главным таким орудием, организующим все остальные процессы, является речь.
- Произвольная регуляция. В отличие от рефлексов, ВПФ поддаются сознательному контролю и управлению со стороны человека.
Возьмем, к примеру, письмо. На первый взгляд, это простой моторный навык. Но на самом деле это сложнейшая ВПФ. Чтобы написать слово, нужно провести звуковой анализ (выделить фонемы), вспомнить зрительный образ соответствующей буквы, спланировать последовательность движений и, самое главное, удержать общую мысль, которую нужно выразить. Каждый из этих компонентов опирается на работу разных зон мозга, но все они объединены в единую систему для решения одной задачи. Именно речь, как внутренняя, так и внешняя, связывает эти компоненты воедино.
Принцип второй. Системная локализация, или как мозг работает в команде
Если функция — это система, то как она «живет» в мозге? Здесь мы подходим ко второму столпу теории — принципу системной локализации. Физиологической основой для каждой ВПФ служит функциональная система — динамическое объединение различных, часто удаленных друг от друга, участков мозга, которые совместно работают для достижения цели.
Важно понимать, что функциональная система — это не жесткая анатомическая структура. Это гибкая рабочая группа мозговых зон. Каждое звено в этой системе (например, звено анализа звуков, звено зрительного распознавания или звено планирования движений) связано со своей конкретной мозговой структурой. Таким образом, вся функция в целом опирается не на один «центр», а на множество структур коры и подкорковых образований.
Ключевой момент, объясняющий многие клинические загадки, заключается в том, что одна и та же зона мозга может входить в состав разных функциональных систем. Например, зона, ответственная за тонкий анализ пространственных отношений, будет участвовать и в процессе письма (соблюдение строк и пропорций букв), и в счете (понимание разрядности чисел), и в ориентировании по карте. Именно поэтому ее поражение вызовет целый комплекс, на первый взгляд, разнородных нарушений.
Принцип третий. Динамическая локализация, или почему мозг меняется со временем
Функциональные системы не являются статичными. Их состав и структура меняются на протяжении жизни человека, и в этом заключается суть третьего принципа — динамической локализации. Л.С. Выготский особенно подчеркивал хроногенный (связанный со временем) характер мозговой организации ВПФ. Это означает, что у ребенка и у взрослого одна и та же функция будет опираться на разные мозговые структуры.
Классический пример — освоение письма. У ребенка этот процесс требует максимальной осознанности: он проговаривает каждое слово, анализирует каждый звук, старательно выводит каждую букву. На этом этапе в работу активно вовлечены зоны, связанные с речью и зрительным контролем. У взрослого же письмо автоматизировано — оно «сворачивается», превращаясь в плавный кинетический навык, и его мозговая организация смещается в сторону других, более «моторных» областей.
Эта динамичность и пластичность имеют огромное практическое значение. Именно благодаря ей возможна компенсация нарушенных функций после черепно-мозговых травм или инсультов. Мозг способен перестраивать функциональные системы, задействуя сохранные звенья и находя «обходные пути» для решения старой задачи новым способом.
Нейропсихологический синдром как ключ к пониманию работы мозга
Понимание этих трех принципов позволяет перейти к главному инструменту нейропсихологической диагностики. В клинической практике мы наблюдаем симптомы — нарушения конкретных функций (например, невозможность назвать предмет или сосчитать сдачу) вследствие локального поражения мозга.
Однако А.Р. Лурия показал, что изолированные симптомы мало что говорят о точной причине сбоя. Ключом к диагнозу является нейропсихологический синдром — это не случайный набор, а закономерное сочетание различных симптомов. В основе каждого синдрома лежит выпадение одного общего звена, или, как его назвал Лурия, «фактора». Этот фактор является тем самым базовым физиологическим процессом, который входит в состав множества различных функциональных систем.
Поражение одного фактора ведет к системному распаду целого ряда функций, в которых этот фактор принимал участие.
Например, поражение определенной зоны теменно-затылочной коры нарушает фактор пространственного анализа. В результате у больного возникает синдром, включающий в себя: трудности с ориентацией на карте, неспособность понять логико-грамматические конструкции типа «брат отца» vs «отец брата», а также зеркальное написание букв и цифр. Хотя внешне это разные проблемы, в их основе лежит одна и та же причина — распад способности к анализу пространственных отношений.
Модель трех функциональных блоков мозга по А. Р. Лурии — наглядная карта психики
Обобщая многолетние исследования, А.Р. Лурия предложил стройную структурно-функциональную модель, которая наглядно иллюстрирует организацию психической деятельности. Согласно этой модели, для осуществления любой, даже самой простой, психической функции необходимо совместное участие трех основных блоков мозга.
- Первый блок — энергетический (блок регуляции тонуса и бодрствования). Он включает подкорковые и стволовые структуры, в частности ретикулярную формацию. Его главная задача — поддерживать кору головного мозга в активном, рабочем состоянии, обеспечивать необходимый уровень внимания и тонуса. При его поражении человек становится вялым, апатичным, быстро утомляется, его внимание рассеивается.
- Второй блок — блок приема, переработки и хранения информации. В него входят задние отделы коры больших полушарий: затылочные (зрительные), височные (слуховые) и теменные (общечувствительные) области. Этот блок отвечает за анализ и синтез всей поступающей из внешнего мира информации, являясь своего рода «центром управления данными».
- Третий блок — блок программирования, регуляции и контроля деятельности. Его основу составляют передние отделы мозга, в первую очередь лобные доли. Этот блок отвечает за формирование намерений, создание планов и программ действий, а также за постоянный контроль над их выполнением и исправление ошибок. Это — «командный центр» нашего поведения.
А.Р. Лурия подчеркивал, что ни одна психическая функция не может быть реализована силами только одного блока. Они всегда работают в тесном взаимодействии, образуя единую, сложно организованную систему. Лишь их совместная, иерархически построенная деятельность обеспечивает все богатство и разнообразие психической жизни человека.
Историческое значение и непреходящая актуальность теории
Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что теория системной динамической локализации Выготского и Лурии не просто разрешила вековой спор локализационистов и антилокализационистов. Она предложила принципиально новый, целостный и гибкий взгляд на то, как мозг порождает психику. Этот подход, синтезировавший достижения физиологии, медицины и психологии, на десятилетия опередил свое время.
Практическая ценность теории огромна. Ее справедливость была многократно подтверждена многолетней практикой успешной нейропсихологической диагностики и создания эффективных методов восстановления нарушенных функций. На этом фундаменте выросла не только отечественная нейропсихология, но и были обогащены многие смежные области. Идеи Выготского и Лурии продолжают оказывать глубокое влияние на развитие когнитивных наук, дефектологии и педагогики по всему миру, оставаясь удивительно актуальными и в наши дни.
Список источников информации
- Выготский Л.С. Психология. – М.: ЭКСМО-Пресс, 2000. – 1008 с.
- Лурия А.Р. Основы нейропсихологии : учеб. пособие для студ. учреждений высш. проф. образования / А.Р.Лурия. — 8-е изд., стер. — М. : Издательский центр «Академия», 2013. — 384 с.
- Хомская Е.Д. Нейропсихология. – М.: УМК «Психология», 2002. – 416 с.