В современном российском обществе проблема завышенных цен на лекарственные препараты стоит особенно остро, превращаясь из чисто экономической задачи в серьезную социально-экономическую дилемму. Она напрямую влияет на качество жизни миллионов граждан, их доступ к жизненно необходимой медицинской помощи и, в конечном итоге, на благосостояние нации. Когда стоимость медикаментов становится неподъемной, пациенты вынуждены принимать тяжелые решения: снижать дозировки, прерывать курсы лечения или вовсе отказываться от них, что ведет к ухудшению здоровья и росту нагрузки на систему здравоохранения в долгосрочной перспективе. По данным Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС за 2024 год, поразительные 75% опрошенных россиян ощутили существенный рост цен на лекарства, а 34% и вовсе не смогли приобрести необходимые препараты из-за финансовых трудностей. Эти цифры красноречиво свидетельствуют о масштабе проблемы и неотложности ее решения.
Целью настоящей работы является проведение комплексного анализа причин, лежащих в основе этого явления, всестороннее изучение его социально-экономических последствий для различных слоев населения и, что наиболее важно, разработка эффективных, научно обоснованных мер по преодолению сложившейся ситуации. Мы не просто констатируем факты, но стремимся предложить системные подходы, способные трансформировать фармацевтический рынок России в более справедливую и доступную для каждого гражданина сферу.
Система ценообразования и государственного регулирования на фармацевтическом рынке РФ
Российский фармацевтический рынок представляет собой сложную систему, где рыночные механизмы переплетаются с достаточно жестким государственным регулированием. Эта двойственность обусловлена стратегической важностью обеспечения населения лекарственными препаратами, особенно жизненно необходимыми. Понимание этой архитектуры является ключевым для анализа проблемы ценообразования.
Правовые основы и механизмы регулирования цен на ЖНВЛП
В основе государственного контроля над ценами на лекарства лежит Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Этот закон закладывает фундамент для формирования Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) — списка медикаментов, цены на которые подлежат государственному регулированию. Перечень ЖНВЛП, утверждаемый и ежегодно пересматриваемый Правительством РФ, является динамичным документом. Например, последние изменения были внесены Распоряжением Правительства РФ от 20.01.2025, добавив 18 новых наименований и лекарственных форм, что свидетельствует о постоянной работе по его актуализации. Основные положения о формировании и регулировании Перечня ЖНВЛП закреплены в Распоряжении Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.
Для препаратов, входящих в этот список, государство устанавливает строгие правила ценообразования. Методика расчета предельных отпускных цен производителей на ЖНВЛП утверждена Постановлением Правительства РФ от 30 мая 2025 г. № 805. Она определяет «потолок», выше которого производитель не вправе продавать свой препарат оптовым покупателям. Помимо этого, региональные органы исполнительной власти, такие как Региональная служба по тарифам Ростовской области (Постановление от 28.09.2021 № 47/1), устанавливают предельные размеры оптовых и розничных надбавок к фактическим отпускным ценам. Эти надбавки варьируются в зависимости от ценовой группы препарата и региона. Так, по состоянию на 21 ноября 2023 года в Белгородской области для препаратов стоимостью свыше 500 рублей оптовая надбавка составляет 7%, розничная – 15%. В Татарстане оптовая надбавка к фактическим отпускным ценам производителей (без учета НДС) составляет 15% для препаратов стоимостью до 50 рублей включительно, и 13% для лекарств стоимостью свыше 50 рублей.
Процесс регулирования цен на ЖНВЛП включает обязательную государственную регистрацию предельных отпускных цен, которые затем вносятся в специальный Государственный реестр. В этом процессе активно участвуют Министерство здравоохранения РФ, отвечающее за формирование Перечня, и Федеральная антимонопольная служба (ФАС), контролирующая соблюдение установленных ценовых параметров.
Нарушение установленного порядка ценообразования на ЖНВЛП влечет за собой административную ответственность, предусмотренную частью 4 статьи 14.4.2 КоАП РФ. Для должностных лиц предусмотрены штрафы от 250 000 до 500 000 рублей, а для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц – штрафы в двукратном размере излишне полученной выручки, но не более чем за один год. Протоколы о таких нарушениях составляют Росздравнадзор и ФАС, а рассматривает дела именно антимонопольная служба.
Регулирование цен на лекарства, не входящие в Перечень ЖНВЛП
Для категории лекарственных препаратов, которые не включены в Перечень ЖНВЛП, система ценообразования принципиально иная. Здесь доминируют рыночные механизмы: цены устанавливаются свободно, под воздействием законов спроса и предложения. Производители, оптовики и розничные продавцы самостоятельно определяют стоимость, исходя из производственных затрат, маркетинговых стратегий, логистических расходов и конкурентной среды.
Однако, даже в этом сегменте рынок не полностью оставлен без государственного внимания. В случае аномального роста розничных цен на не-ЖНВЛП — на 30% и более в течение 30 календарных дней — Правительство РФ оставляет за собой право временно ввести государственное регулирование цен и на такие препараты. Эта мера является своего рода «стоп-краном», призванным предотвратить спекулятивный рост цен и защитить потребителей в кризисных ситуациях.
Таким образом, система ценообразования на лекарства в России носит смешанный характер, объединяя элементы прямого государственного регулирования для социально значимых препаратов (ЖНВЛП) с рыночными механизмами для всех остальных, при этом сохраняя возможность государственного вмешательства при определенных условиях.
Новые правила ценообразования ЖНВЛП с 1 сентября 2025 года: усиление контроля и ускорение процедур
Фармацевтический рынок — это живой организм, который постоянно адаптируется к новым вызовам и требует совершенствования регуляторных механизмов. В этом контексте особое значение имеют новые правила ценообразования на ЖНВЛП, которые вступают в силу с 1 сентября 2025 года. Эти изменения призваны сделать систему более гибкой, прозрачной и ориентированной на реальную экономическую ситуацию, заменяя Постановление Правительства РФ от 29.10.2010 N 865.
Ключевым нововведением является переход к индивидуальному расчету предельных отпускных цен для каждого производителя. Это означает, что при регистрации или перерегистрации цены препарата будет учитываться гораздо более широкий спектр параметров, чем ранее:
- Цены на аналогичные препараты, уже присутствующие на рынке;
- Стоимость действующего вещества, являющегося основой лекарства;
- Таможенная стоимость для импортных препаратов;
- Цены в референтных странах – это важнейший элемент, интегрирующий международный опыт ценообразования в российскую практику. Согласно проекту новых правил, учет минимальных цен будет производиться по списку из 12 государств, включая Бельгию, Венгрию, Грецию, Испанию, Италию, Латвию, Литву, Польшу, Португалию, Словакию, Францию, Чехию.
Это усиление экономического анализа при регистрации цен станет мощным инструментом ФАС для контроля за их обоснованностью. По сути, с 1 сентября 2025 года ФАС значительно усилит свою роль в этом процессе, проводя более глубокий экономический анализ и предотвращая необоснованное завышение цен уже на этапе их утверждения.
Помимо ужесточения контроля, новые правила направлены на ускорение административных процедур. Общий срок государственной услуги по регистрации (перерегистрации) предельных отпускных цен производителей на ЖНВЛП будет сокращен с 70 до 26 рабочих дней. Это критически важно для оперативного вывода новых или перерегистрированных препаратов на рынок, сокращая период неопределенности для производителей и обеспечивая более быстрый доступ пациентов к необходимым медикаментам. Кроме того, упрощается сам процесс подачи документов — появится возможность получения услуги через Единый портал госуслуг, что повысит удобство и снизит бюрократическую нагрузку.
Отдельного внимания заслуживает проект Минздрава России «Об утверждении Правил ценообразования на незарегистрированные лекарственные препараты для медицинского применения…». Этот документ, находящийся на общественном обсуждении до 12 мая 2025 года и вступающий в силу с 1 сентября 2025 года, призван устранить существовавший правовой пробел в регулировании цен на незарегистрированные препараты, ввозимые по индивидуальным показаниям, международные непатентованные наименования (МНН) которых содержатся в перечне ЖНВЛП. Ранее отсутствие четких правил создавало серые зоны и потенциальные возможности для спекуляций. Теперь же, с введением этих правил, ценообразование на такие препараты будет регулироваться, что обеспечит большую прозрачность и защиту интересов пациентов.
В совокупности, эти нововведения демонстрируют стремление государства к созданию более эффективной, прозрачной и справедливой системы ценообразования на фармацевтическом рынке, которая, с одной стороны, обеспечивает необходимый контроль, а с другой — способствует оперативности и доступности лекарственных препаратов.
Факторы, влияющие на формирование цен на лекарственные препараты: глубокий анализ
Понимание ценообразования на фармацевтическом рынке требует детального анализа многочисленных факторов, которые на разных этапах жизненного цикла лекарства формируют его конечную стоимость. Эти факторы можно условно разделить на глобальные, макроэкономические и микроэкономические, каждый из которых вносит свой уникальный вклад в ценовой ландшафт.
Производство, импорт и логистика: влияние глобальных и внутренних процессов
Современная фармацевтическая промышленность глубоко интегрирована в мировую экономику, что делает ее крайне чувствительной к глобальным трендам. Высокая доля импортных компонентов в производстве лекарств является одним из ключевых факторов роста цен в России. По оценкам, до 80% сырья для отечественного производства поступает из Китая и Индии. Это означает, что колебания валютных курсов напрямую отражаются на себестоимости готовой продукции. Например, за первые восемь месяцев 2025 года подорожание препаратов в РФ составило почти 14%, что во многом объясняется ростом курса валют и зависимостью от импортных составляющих.
Помимо сырья, на цену существенно влияют усложненная логистика, ограничения на платежи и дополнительные регуляторные меры, особенно актуальные для импортных медикаментов. Глобальные цепочки поставок стали менее предсказуемыми, что приводит к увеличению транспортных расходов, складских издержек и административных барьеров. Кроме того, Россия не всегда является приоритетным рынком для иностранных производителей. Это может приводить к недостаточным объемам поставок сырья и готовых препаратов, а также распределению квот в соответствии с коммерческими интересами мировых штаб-квартир, а не с потребностями российского рынка.
Особое влияние на логистику и, как следствие, на цены, оказало введение системы обязательной маркировки лекарственных препаратов с использованием криптокодов («Честный ЗНАК»). Хотя эта система направлена на борьбу с контрафактом и повышение прозрачности, она привела к увеличению затрат на логистику и оборудование. Участники рынка, включая розничные аптеки, вынуждены обновлять кассовое программное обеспечение, приобретать специальные сканеры и обучать персонал для проверки кодов маркировки перед продажей. Все эти операционные издержки неизбежно закладываются в конечную цену, особенно чувствительно это для небольших аптечных сетей, которые не могут масштабировать свои затраты. Эффективное управление фармацевтической логистикой, включающее планирование, транспортировку, хранение и распределение, требует значительных инвестиций, но направлено на минимизацию затрат и повышение качества обслуживания, что, в конечном итоге, является залогом конкурентной цены. Каков же реальный вклад этой системы в конечную цену препарата?
Патентная защита и маркетинг: механизмы формирования монопольной цены
В фармацевтической отрасли патентная защита играет уникальную роль в ценообразовании. Она предоставляет патентообладателю временную монополию на использование нового лекарственного препарата, обычно на срок от 15 до 20 лет. Этот период позволяет фармацевтическим компаниям устанавливать монопольно высокие цены, компенсируя колоссальные затраты на исследования, разработку и клинические испытания, которые могут достигать миллиардов долларов. Российское патентное законодательство допускает достаточно либеральные подходы, включая патенты на химические соединения, способы их получения и применения, что формирует сильные барьеры для входа на рынок.
Однако, по истечении срока патентной защиты ситуация кардинально меняется. На рынок выходят так называемые дженерики — воспроизведенные аналоги оригинальных препаратов, содержащие то же действующее вещество, но производимые другими компаниями. Появление дженериков резко усиливает конкуренцию, что приводит к значительному снижению цен (часто на 50% и более) и потере существенной части прибыли для производителя оригинального препарата. Показательным является пример компании Pfizer, для которой потеря патентной защиты на препарат Lipitor (аторвастатин) в 2011 году обернулась сокращением годового дохода на миллиарды долларов. Этот цикл «патент-дженерик» является фундаментальным для фармацевтического ценообразования.
Маркетинг также является мощным фактором, влияющим на цену. Фармацевтические компании ежегодно инвестируют огромные средства в продвижение своей продукции. Эти расходы, которые за последние два десятилетия выросли почти на 70% (примерно с 2000 по 2020 год), неизбежно включаются в конечную стоимость лекарств. Маркетинговые стратегии включают рекламу для потребителей, взаимодействие с врачами и аптеками, участие в научных конференциях. Чем активнее продвигается препарат, тем выше его маркетинговая составляющая в цене.
Налоговая нагрузка и другие микроэкономические аспекты
Помимо глобальных и отраслевых факторов, на формирование розничных цен на лекарства в России влияют и многочисленные микроэкономические аспекты, включая налоговую нагрузку и специфику функционирования аптечных сетей.
Внутренняя инфляция, как общий макроэкономический фактор, оказывает прямое влияние на все звенья производственной и сбытовой цепочки. По данным Росстата, инфляция в России в 2024 году составила 7,42%, а прогноз Банка России на 2025 год находится в диапазоне от 4,0% до 4,5%. Эти показатели, хотя и ниже пиковых значений прошлых лет, все равно означают рост затрат на сырье, оплату труда, энергоносители и коммунальные услуги, что в конечном итоге перекладывается на конечную цену препаратов. Высокие цены на энергоносители и топливо, в свою очередь, увеличивают логистические расходы, особенно в условиях обширной территории России.
Особое внимание следует уделить системе налогообложения аптек и поставщиков, которая может существенно влиять на розничную цену даже для препаратов из Перечня ЖНВЛП. Аптеки, работающие на общей системе налогообложения (ОСНО), уплачивают налог на прибыль организаций (20%) и налог на добавленную стоимость (НДС), который для большинства лекарственных средств составляет 10%. В то же время, аптеки, применяющие упрощенную систему налогообложения (УСН), уплачивают единый налог (6% с доходов или 15% с доходов минус расходы). Эти различия в налоговой нагрузке могут приводить к тому, что один и тот же препарат в разных аптеках будет иметь разную конечную розничную цену, даже при одинаковых предельных надбавках. Кроме того, предстоящие изменения в налоговом законодательстве, такие как возможное повышение НДС и страховых взносов, могут увеличить нагрузку на граждан и бизнес, что потенциально скажется и на ценах на лекарства, снижая покупательную способность.
На уровне розничной торговли цены в аптеках зависят от множества факторов:
- Местоположение и площадь аптеки: Высокая арендная плата в центральных районах или крупных торговых центрах неизбежно закладывается в стоимость товаров.
- Спрос на препарат: Лекарства с высоким и стабильным спросом могут продаваться с меньшей наценкой из-за больших объемов реализации, тогда как редкие или узкоспециализированные препараты могут иметь более высокую маржу.
- Срок годности: Препараты с истекающим сроком годности часто уценяются, чтобы избежать убытков от утилизации.
- Конкуренция: Наличие рядом конкурирующих аптек заставляет снижать цены, в то время как монопольное положение может способствовать их завышению.
- Количество сотрудников и тип аптеки: Расходы на персонал и формат аптеки (сетевая или частная) также влияют на операционные издержки.
Все эти факторы, в��аимодействуя между собой, формируют сложную картину ценообразования, которая требует комплексного подхода для выявления необоснованных наценок и обеспечения доступности лекарств для населения.
Оценка доступности и «завышенности» цен на лекарства в РФ: социальный и экономический аспекты
Когда мы говорим о «завышенных» ценах, важно определить критерии этой оценки. В контексте лекарственных препаратов речь идет не только о сравнении с себестоимостью или мировыми аналогами, но и, что особенно важно, с покупательной способностью населения и доступностью для тех, кто в них остро нуждается.
Социальный барьер: недоступность лекарств для населения
Результаты социологических исследований и статистические данные последних лет рисуют тревожную картину. Согласно исследованию Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС, проведенному в 2024 году, 75% опрошенных россиян ощутили существенный рост цен на лекарства. Еще более критичный показатель: 34% респондентов не смогли приобрести необходимые медикаменты, причем в 54% случаев это было напрямую связано с нехваткой денежных средств.
Эта проблема имеет ярко выраженный социальный характер и особенно остро проявляется среди наиболее уязвимых групп населения:
- Малообеспеченные семьи: Для домохозяйств с доходом до 15 000 рублей на человека 84% не могут позволить себе нужные медикаменты. Это означает, что почти каждая такая семья сталкивается с проблемой финансовой недоступности лечения.
- Пожилые люди: Пенсионеры, часто страдающие от хронических заболеваний, вынуждены тратить значительную часть своего дохода на лекарства. По данным опросов, многие из них расходуют более 10 000 рублей ежемесячно на медикаменты. При этом ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) на оплату набора социальных услуг (НСУ), включающего лекарственное обеспечение, в 2025 году составляет всего 1416,74 рубля. Очевидно, что эта сумма катастрофически не покрывает реальные потребности, вынуждая пожилых людей выбирать между покупкой еды и лекарств.
- Женщины и жители сельских районов: Эти группы также входят в число наиболее пострадавших от высоких цен, что может быть связано с более низкими доходами, ограниченным доступом к аптекам или недостаточной информированностью о льготах.
Даже среди людей со средними (15 000-35 000 рублей на человека) и относительно высокими доходами (более 35 000 рублей на человека) отказ от покупки лекарств по финансовым причинам составил 56% и 30% соответственно. Это подчеркивает системность проблемы, выходящей за рамки исключительно малообеспеченных слоев.
Таким образом, для значительной части российского населения лекарства являются не просто дорогостоящими, но и финансово недоступными, что создает серьезный барьер для получения адекватной медицинской помощи и угрожает общественному здоровью, существенно подрывая качество жизни и продуктивность граждан.
Экономические индикаторы и «вымывание» дешевых препаратов
Экономический анализ цен на лекарства демонстрирует не только их абсолютный рост, но и структурные изменения на рынке. Средние цены на лекарства в целом выросли на 14% в период с января-марта 2024 года по аналогичный период 2025 года. При этом отдельные группы препаратов подорожали значительно сильнее: например, противомикобактериальные средства — на 41%, а препараты для лечения ожирения — на 30%. Даже самые простые, базовые лекарства редко стоят дешевле 200 рублей, что для пожилых и малообеспеченных граждан является существенным барьером.
Одним из ярких экономических индикаторов проблемы является рост доли дорогостоящих препаратов на рынке. Например, в период с января по сентябрь 2023 года доля препаратов стоимостью свыше 500 рублей увеличилась с 42,7% до 44,8%. Это означает, что потребители вынуждены приобретать более дорогие медикаменты, что еще сильнее нагружает их бюджет.
Ключевым критерием «завышенности» цен на лекарства в РФ по сравнению с покупательной способностью населения является очевидное несоответствие между фактическими расходами на медикаменты и располагаемыми доходами граждан, особенно в уязвимых группах. Денежная компенсация за социальный пакет, как уже упоминалось, часто не покрывает реальную розничную стоимость препаратов, что приводит к отсутствию у пациентов жизненно необходимых медикаментов.
Особо острая проблема, напрямую связанная с государственным регулированием, — это «вымывание» дешевых, но жизненно важных препаратов с рынка. Практика показывает, что государственное регулирование цен, призванное защитить потребителей, иногда приводит к негативным последствиям. Когда зарегистрированная предельная отпускная цена едва покрывает производственные расходы или даже оказывается ниже себестоимости, производителям становится невыгодно выпускать такие препараты. В результате они просто уходят с рынка. По данным экспертов, в период с 2010 по 2012 год с российского рынка ушло около 200 наименований дешевых жизненно важных лекарственных препаратов (стоимостью до 50 рублей). Это создает дефицит доступных аналогов и вынуждает пациентов переходить на более дорогие альтернативы, что, в свою очередь, усугубляет проблему финансовой недоступности.
Протокол согласования цен поставки является обязательным документом при реализации ЖНВЛП, детализирующим производителя, товар, серию, зарегистрированную отпускную цену и применимые надбавки, обеспечивая хоть какую-то прозрачность. Информация о препаратах из Перечня ЖНВЛП и их предельных отпускных ценах доступна на сайте Департамента здравоохранения и в аптеках, что позволяет потребителям проверять обоснованность цен. Кроме того, онлайн-сервисы сравнения цен на лекарства в различных аптеках играют важную роль, способствуя поиску более выгодных предложений и стимулируя конкуренцию. Однако, несмотря на эти меры, проблема остается актуальной.
Эффективность государственного контроля и антимонопольного регулирования: успехи и вызовы
Государственный контроль и антимонопольное регулирование на фармацевтическом рынке призваны обеспечить баланс между интересами производителей, аптечных сетей и потребителей. В России эта система имеет свои сильные стороны, но сталкивается и с рядом существенных вызовов.
Роль ФАС и региональных властей в контроле ценообразования
Центральная роль в контроле за ценообразованием на лекарственные препараты в РФ принадлежит Федеральной антимонопольной службе (ФАС) России. Деятельность ФАС охватывает как ЖНВЛП, так и препараты, не входящие в этот перечень.
Для ЖНВЛП система государственного регулирования цен признана эффективной рядом экспертов, в частности, представителями Высшей школы экономики. Считается, что она способствует спасению десятков тысяч жизней, обеспечивает ценовую доступность медикаментов и поддерживает отечественную фармацевтическую промышленность, а также способствовала экономии государственных расходов на лекарственное обеспечение на сумму свыше 200 млрд рублей за период с 2010 по 2020 год. С 1 сентября 2025 года ФАС значительно усилит контроль за ценами на ЖНВЛП. Это будет реализовано через более глубокий экономический анализ обоснованности заявленных производителями цен при их государственной регистрации и перерегистрации. Сокращение общего срока процедуры регистрации и перерегистрации предельных отпускных цен до 26 рабочих дней призвано ускорить вывод препаратов на рынок, но при этом не ослабить контроль.
Региональные органы исполнительной власти также играют важную роль, устанавливая предельные размеры оптовых и розничных надбавок для ЖНВЛП в соответствии с методикой ФАС и контролируя их применение. Департаменты здравоохранения, например, отслеживают жалобы граждан на завышенные цены, проводят внеплановые проверки аптек и налагают штрафы в случае подтверждения нарушений. В 2024 году Департаментом здравоохранения г. Москвы было проведено более 500 внеплановых проверок аптек по жалобам граждан на завышение цен, по результатам которых было наложено штрафов на общую сумму свыше 50 млн рублей.
Для препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, ФАС осуществляет контроль в рамках антимонопольного законодательства. Это включает выявление монопольно высоких или низких цен, а также антиконкурентных соглашений (картельных сговоров), которые могут искусственно завышать цены. ФАС проводит масштабные проверки фармацевтических компаний. Так, в 2024 году было возбуждено 18 дел об административных правонарушениях в отношении 21 фармацевтической компании, связанных с необоснованным завышением цен на не-ЖНВЛП препараты и антиконкурентными соглашениями. Общая сумма наложенных штрафов составила более 1,5 млрд рублей. Внедрение антимонопольного комплаенса в фармацевтических компаниях рассматривается как эффективный инструмент минимизации рисков нарушения антимонопольного законодательства и предотвращения сговоров.
Проблемы и ограничения существующей системы
Несмотря на заявленную эффективность и усилия регуляторов, существующая система контроля сталкивается с рядом существенных проблем и ограничений:
- Сложности определения цен на вновь включенные ЖНВЛП: Одной из системных проблем является определение цен на лекарственные препараты, которые только что были включены в Перечень ЖНВЛП. Их реализация становится невозможной до прохождения процедуры государственной регистрации предельных отпускных цен, что может приводить к временному дефициту и задержкам в доступе пациентов к новым жизненно важным медикаментам.
- «Вымывание» дешевых препаратов с рынка: Существует серьезное опасение, что слишком жесткое государственное регулирование цен, особенно для дешевых препаратов, может приводить к их «вымыванию» с рынка. Если предельная цена не покрывает производственные затраты и не обеспечивает достаточную рентабельность, производителям становится невыгодно выпускать такие лекарства. В период с 2010 по 2012 год с российского рынка ушло около 200 наименований дешевых жизненно важных лекарственных препаратов, что стало ярким подтверждением этого эффекта. Это создает парадоксальную ситуацию, когда мера, призванная сделать лекарства доступными, в итоге приводит к их исчезновению и вынуждает потребителей переходить на более дорогие аналоги.
- Недостаточная прозрачность формирования надбавок: Несмотря на методики ФАС, процесс установления региональных оптовых и розничных надбавок не всегда достаточно прозрачен, что может создавать лазейки для необоснованного увеличения конечной цены.
- Ограниченность ресурсов контроля: При огромном количестве аптек и фармацевтических компаний, а также динамичном характере рынка, ФАС и Росздравнадзор сталкиваются с вызовом по обеспечению всеобъемлющего и оперативного контроля.
Таким образом, хотя государственный контроль и антимонопольное регулирование в РФ имеют значительные успехи, они не лишены и серьезных проблем, требующих дальнейшего совершенствования. Направление регулирования цен на лекарства, особенно в части пересмотра перечней, активно дорабатывается Министерством здравоохранения и Правительством РФ, но необходимы более глубокие и системные решения. Впрочем, не следует ли признать, что сами меры по ужесточению регулирования иногда порождают непредвиденные побочные эффекты, требующие дополнительной корректировки?
Социально-экономические последствия высоких цен на лекарства
Высокие цены на лекарственные препараты — это не просто экономическая категория; это фактор, который оказывает глубокое и многогранное воздействие на социальную сферу и экономику страны в целом. Последствия ощущаются как на индивидуальном уровне, так и на макроэкономическом.
На индивидуальном уровне наиболее драматичные последствия связаны с доступностью лечения. Когда стоимость медикаментов становится неподъемной, пациенты, как уже отмечалось, вынуждены принимать крайне рискованные решения:
- Самостоятельное снижение дозировок: Пытаясь растянуть упаковку на более длительный срок, пациенты сокращают принимаемые дозы, что приводит к неэффективности лечения, усугублению заболевания и развитию осложнений.
- Полный отказ от лечения: В наиболее тяжелых случаях, когда финансовые возможности исчерпаны, люди полностью отказываются от приема необходимых препаратов, что ведет к необратимому ухудшению здоровья, инвалидности и даже преждевременной смерти.
- Отсутствие необходимых лекарств: Более трети населения России (34% опрошенных россиян в 2024 году) не может приобрести необходимые лекарства, причем в 54% случаев это обусловлено именно нехваткой финансовых средств. Эта проблема особенно остра для малообеспеченных семей, пожилых людей (многие пенсионеры тратят более 10 000 рублей ежемесячно на медикаменты при ЕДВ 1416,74 руб. на лекарственное обеспечение), женщин и жителей сельских районов.
Такая ситуация создает серьезный барьер для доступа населения к медицинской помощи, подрывая базовые принципы социальной справедливости и равенства в здравоохранении.
На уровне потребительского поведения высокие цены стимулируют переход на более дорогие лекарства. Это подтверждается ростом доли дорогостоящих препаратов на рынке. Например, доля лекарств стоимостью свыше 500 рублей выросла с 42,7% до 44,8% в период с января по сентябрь 2023 года. Это означает, что даже при ограниченном бюджете люди вынуждены выбирать из более дорогих категорий, так как дешевые аналоги могут быть недоступны или «вымыты» с рынка. Опасения по поводу будущего роста цен также побуждают население закупать лекарства впрок, что приводит к нерегулярным скачкам продаж и может создавать искусственный дефицит.
На макроэкономическом уровне высокие цены на лекарства приводят к увеличению общих расходов на здравоохранение. По данным экспертов, этот фактор может увеличивать общие расходы на здравоохранение на 15-20%. Это ложится бременем как на государственный бюджет (через систему обязательного медицинского страхования и льготного обеспечения), так и на бюджеты домохозяйств. Государство вынуждено балансировать между имеющимися финансовыми ресурсами и необходимостью обеспечения доступности лекарственной помощи.
В то же время, существуют и позитивные тренды. Государство активно реализует меры по развитию отечественной фармотрасли, что способствует технологической независимости и качеству медицинской помощи. Доля отечественных лекарственных препаратов в государственных закупках составляет 85%. Это не только снижает зависимость от импорта, но и стимулирует развитие собственной науки и производства. Более 8 миллионов человек получают лекарства за счет федерального бюджета, и более 18 миллионов — за счет региональных, что свидетельствует о значительных инвестициях в льготное лекарственное обеспечение для определенных категорий граждан (инвалиды войны, ветераны боевых действий, дети-инвалиды, страдающие орфанными заболеваниями).
Однако, предстоящие изменения в налоговом законодательстве, такие как возможное повышение НДС (обсуждается повышение до 25%) и страховых взносов, а также увеличение ставки НДФЛ для высокодоходных граждан, могут увеличить нагрузку на граждан и бизнес. Это потенциально снизит покупательную способность населения и, как следствие, еще больше усугубит проблему доступности лекарств, если не будут предприняты адекватные компенсационные меры.
Таким образом, высокие цены на лекарства создают серьезные социальные риски, угрожая здоровью и благосостоянию граждан, а также оказывают значительное экономическое давление на систему здравоохранения. Поиск эффективных решений требует комплексного подхода, учитывающего все эти взаимосвязанные аспекты.
Международный опыт и потенциал его адаптации в РФ
Для эффективного решения проблемы завышенных цен на лекарства в России крайне важен анализ мирового опыта. Многие страны уже разработали и успешно применяют различные механизмы регулирования, которые могут быть адаптированы к российской специфике.
Референтное ценообразование: зарубежная практика и перспективы в РФ
Одним из наиболее распространенных и эффективных методов регулирования цен является референтное ценообразование. Этот подход предполагает установление справедливых цен на внутреннем рынке путем их сопоставления со стоимостью аналогичных препаратов в стране происхождения или в списке сопоставимых референтных стран.
Международный опыт показывает высокую эффективность этого метода. Например, внедрение референтного ценообразования в Беларуси в период с 2018 по 2020 год привело к снижению стоимости большинства лекарственных препаратов в среднем на 20-30%. Это стало возможным благодаря тому, что белорусские регуляторы получили возможность сравнивать цены на медикаменты с ценами в соседних странах и мировых аналогов, не допуская необоснованного завышения.
В России элементы референтного ценообразования уже используются. С 2015 года действует система внешнего референтного ценообразования, в рамках которой для оценки цен на лекарства используются данные из 16 стран, включая государства ЕАЭС и ряд европейских стран (например, Бельгия, Венгрия, Греция, Латвия, Литва, Польша, Словакия, Словения, Франция, Чехия, Эстония). Однако национальная (внутренняя) система референтного ценообразования, которая бы учитывала цены на отечественные аналоги и обеспечивала более глубокий анализ, пока не получила полного применения.
Идея внедрения полноценной системы референтного ценообразования для лекарственного страхования активно поддерживается экспертами и ФАС России с 2011 года. И, что крайне важно, новые правила ценообразования на ЖНВЛП, вступающие в силу с 1 сентября 2025 года, предусматривают учет минимальных цен в референтных странах. Согласно проекту, для этого будет использоваться список из 12 государств: Бельгия, Венгрия, Греция, Испания, Италия, Латвия, Литва, Польша, Португалия, Словакия, Франция, Чехия. Это большой шаг вперед, направленный на гармонизацию ценообразования с международными стандартами. Кроме того, референтное ценообразование в отношении дистрибьюторов и аптек часто предполагает ограничение торговых надбавок, что также способствует снижению конечной цены.
Государственные закупки и стимулирование дженериков
Государственные закупки лекарственных средств играют первостепенную роль в обеспечении их доступности. Международный опыт подтверждает, что грамотно выстроенная система госзакупок может значительно снизить стоимость медикаментов для государства и населения. Стратегические цели таких закупок включают не только приобретение экономически эффективных ЛС в необходимых объемах, но и выбор надежных поставщиков, своевременность поставок и минимизацию затрат.
Важным инструментом являются долгосрочные и офсетные (инвестиционные) контракты. Долгосрочные контракты обеспечивают предсказуемость поставок и позволяют производителям планировать производство, снижая риски и, как следствие, цены. Офсетные контракты, в свою очередь, обязывают инвестора (часто иностранного) создать или модернизировать производство на территории страны в обмен на гарантированный объем закупок. Это стимулирует местное производство и повышает лекарственную безопасность. При осуществлении госзакупок международное сообщество активно использует конкурсные процедуры, руководствуясь принципами конкуренции, справедливости и прозрачности.
Россия также активно совершенствует свои механизмы госзакупок. С 2025 года вступают в силу изменения, которые усиливают поддержку отечественных производителей. Например, механизм «второй лишний», закрепленный в Постановлении Правительства РФ от 23.12.2024 N 1875, предоставляет преимущества отечественным компаниям в тендерах, ограничивая допуск иностранных товаров, что призвано стимулировать импортозамещение и развитие местной фарминдустрии.
Опыт Китая в этой сфере показателен. Ежегодные централизованные переговоры по включению препаратов в национальный перечень возмещения (NRDL) привели к значительным скидкам на дженерики (более 50% в 2020 году). Это позволило высвободить огромные бюджетные средства, которые затем направляются на закупку инновационных и оригинальных препаратов, а также на развитие собственного производства.
Стимулирование производства дженериков является еще одним мощным инструментом снижения цен. В России отечественные дженерики уже занимают значительную долю рынка – более 60% в натуральном выражении по данным за 2024 год. Производство ЖНВЛП российскими компаниями активно стимулируется, в том числе и уходом ряда импортных брендов. За период с 2020 по 2024 год в РФ было зарегистрировано 165 новых наименований лекарств и запущено 7 заводов по производству фармацевтических субстанций, что способствует укреплению лекарственной независимости страны. При этом требования к качеству российских лекарств соответствуют международному уровню. Опыт Китая также демонстрирует, что развитие фармацевтической промышленности часто начинается с поддержки производства простых и востребованных аналогов, постепенно переходя к инновациям.
Однако, в России существует проблема: отсутствие действенной патентной защиты у российских компаний снижает стимул к разработке новых оригинальных лекарств. Выпуск дженерика оказывается проще и быстрее, что ограничивает инвестиции в инновационные разработки. Отсутствие механизмов «патентной увязки» и сложности в доказывании патентных нарушений также способствуют этой тенденции.
Другие подходы: поштучная продажа, компенсационные схемы
Помимо основных стратегий, существуют и другие международные практики, которые могут быть рассмотрены для адаптации в РФ:
- Регулирование патентованных препаратов в Великобритании: Здесь действует Схема регулирования цен и прибылей на патентованные лекарства (PPRS), которая обязывает фармацевтические компании выплачивать Департаменту здравоохранения фиксированный процент от продаж (например, 11,1% в 2019 году). Дженерики при этом регулируются свободным рынком и антимонопольной службой.
- Компенсационные схемы: Некоторые страны используют системы, где формируются позитивные (что компенсируется) или негативные (что не компенсируется) списки препаратов, а также определяются уровни компенсаций и соплатежей населения. Это позволяет целенаправленно поддерживать доступность социально значимых медикаментов.
- Поштучная продажа лекарств: В США широко распространена практика поштучной продажи лекарств, когда пациент покупает ровно столько таблеток, сколько ему назначено. Это могло бы повысить доступность для малоимущих граждан, сократить количество просроченных препаратов и, возможно, снизить общие расходы. Однако, массовая реализация такого подхода в России считается затратной и проблематичной из-за необходимости перестройки логистики, упаковки и учета в аптеках, а также изменения законодательства.
Анализ международного опыта показывает, что не существует универсального решения. Однако, сочетание эффективного референтного ценообразования, стратегических госзакупок, стимулирования производства дженериков и гибких компенсационных схем может стать основой для формирования более справедливой и доступной системы ценообразования на лекарства в РФ.
Комплексные меры по совершенствованию системы ценообразования на лекарства в РФ
Преодоление проблемы завышенных цен на лекарства в России требует не фрагментарных, а комплексных и системных мер, охватывающих законодательные, экономические, организационные и социальные аспекты. Только такой многосторонний подход позволит добиться устойчивых результатов.
Законодательные и регуляторные инициативы
Основой для любых изменений должно стать совершенствование правовой и регуляторной базы:
- Дальнейшее усиление контроля ФАС за ценами на ЖНВЛП: Вступающие в силу с 1 сентября 2025 года новые правила ценообразования, предусматривающие углубленный экономический анализ заявленных цен и сокращение сроков регистрации до 26 рабочих дней, должны быть эффективно реализованы. Необходимо обеспечить прозрачность и публичность методологии этого анализа.
- Обязательство региональных властей по надбавкам: Необходимо ужесточить контроль за исполнением региональными властями своих обязательств по установлению предельных размеров оптовых и розничных надбавок для ЖНВЛП в строгом соответствии с методикой ФАС, исключая любые возможности для необоснованного увеличения конечной цены.
- Государственное регулирование цен на не-ЖНВЛП: Следует активно применять существующую норму о возможности временного государственного регулирования цен на препараты, не входящие в Перечень ЖНВЛП, в случае их необоснованного роста на 30% и более за 30 дней. Это будет действенным инструментом сдерживания спекуляций на рынке.
- Полноценное внедрение национальной системы референтного ценообразования: Хотя первые шаги уже сделаны с 1 сентября 2025 года, необходимо поэтапно внедрить полноценную национальную систему референтного ценообразования, которая будет учитывать не только цены в референтных странах, но и стоимость отечественных аналогов, а также экономические условия внутри страны. Это позволит стимулировать конкуренцию и устанавливать справедливые цены.
Экономические меры и стимулирование отечественного производства
Экономические рычаги играют ключевую роль в долгосрочном решении проблемы:
- Увеличение финансирования научных исследований и разработок: В рамках государственной программы «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности» на период до 2030 года необходимо существенно увеличить финансирование научных исследований и разработок новых лекарственных препаратов, а также модернизации производственных мощностей. Это критически важно для создания оригинальных российских препаратов и снижения зависимости от импорта.
- Комплексная помощь отечественным производителям: Необходимо предоставлять субсидии на компенсацию части затрат на проведение клинических исследований, регистрацию препаратов, а также налоговые льготы для компаний, осуществляющих инвестиции в производство. Это может включать льготные кредиты, государственные гранты и поддержку экспорта.
- Адаптация механизмов госзакупок: Следует продолжить адаптацию механизмов госзакупок с акцентом не только на экономию бюджета, но и на поддержку инноваций и локализацию производства. Это означает активное использование долгосрочных контрактов с производителями оригинальных препаратов и офсетных контрактов, обязывающих инвестора создать или модернизировать производство на территории РФ. Пример Китая, где госзакупки используются для высвобождения средств на инновации, должен стать ориентиром.
- Использование налоговых и таможенных льгот для инновационных компаний: Для стимулирования экспорта и развития инновационной фармацевтики необходимо рассмотреть возможность введения налоговых льгот по налогу на прибыль, НДС, а также снижение или обнуление таможенных пошлин на ввозимое оборудование и субстанции для производства инновационных лекарств.
- Развитие механизмов «патентной увязки» и продления срока действия патента: Для стимулирования разработки оригинальных препаратов в РФ крайне важно внедрить механизмы «патентной увязки», связывающей регистрацию дженерика с действующим патентом на оригинальный препарат. Также следует рассмотреть возможность продления срока действия патента на период, равный времени, затраченному на регуляторные процедуры (до 5 лет), что компенсирует производителям их инвестиции.
Организационные и социальные механизмы
Наряду с законодательными и экономическими мерами, необходимо внедрять организационные и социальные механизмы, направленные на прямую поддержку населения:
- Поштучная продажа лекарств или фасовка по курсу лечения: Рассмотрение возможности поштучной продажи лекарств, аналогично практике США, или фасовки препаратов в соответствии с назначенным курсом лечения, особенно для льготных препаратов, могло бы значительно повысить их доступность для населения и сократить количество просроченных медикаментов. Однако, массовая реализация требует значительных изменений в регулировании и инфраструктуре.
- Введение специальных дисконтных карт: Предложения о введении специальных дисконтных карт (например, 15–20%) для социально незащищенных категорий граждан, таких как пенсионеры и родители детей-инвалидов, при покупке любых лекарств, активно обсуждаются и должны быть реализованы на федеральном уровне.
- Внедрение систем лекарственного страхования или программ софинансирования: Рассматривается возможность внедрения системы лекарственного страхования или программ софинансирования лекарственного обеспечения для амбулаторного лечения, особенно для нуждающихся в постоянной терапии и малоимущих групп населения. Пилотные проекты в этой области могут быть запущены в регионах.
- Повышение прозрачности фармацевтического рынка: Необходимо усилить требования к раскрытию информации о ценообразовании на всех этапах цепочки поставок, чтобы исключить ситуации, когда значительная часть стоимости лекарств не связана с их себестоимостью или логистикой.
- Усиление антимонопольного контроля и внедрение антимонопольного комплаенса: Продолжение активной работы ФАС по выявлению и пресечению картельных сговоров и необоснованного завышения цен, а также повсеместное внедрение антимонопольного комплаенса в фармкомпаниях, является обязательным условием здоровой конкуренции.
- Обеспечение баланса интересов: При разработке всех мер необходимо стремиться к балансу интересов между населением (обеспечение доступности лекарств) и фармацевтическими компаниями (прибыльность, стимулирование инноваций). Только такой баланс позволит создать устойчивую и справедливую систему ценообразования на фармацевтическом рынке РФ.
Выводы
Проблема завышенных цен на лекарственные препараты в Российской Федерации представляет собой многофакторное явление, коренящееся в сложной системе ценообразования, глобальных экономических процессах, особенностях внутренней логистики и патентной защиты, а также в недостатках государственного регулирования. Анализ показал, что эта проблема имеет серьезные социально-экономические последствия, выражающиеся в финансовой недоступности жизненно необходимых медикаментов для значительной части населения, особенно для уязвимых категорий граждан, и в давлении на систему здравоохранения в целом.
Существующая система государственного контроля, несмотря на свои успехи в регулировании цен на ЖНВЛП и антимонопольной деятельности ФАС, сталкивается с такими вызовами, как «вымывание» дешевых препаратов с рынка и сложности в адаптации к динамично меняющимся условиям.
Предложенные комплексные меры охватывают законодательные, экономические, организационные и социальные аспекты. Они включают в себя дальнейшее усиление контроля и прозрачности ценообразования, стимулирование отечественного производства и инноваций через налоговые льготы и модернизацию госзакупок, а также прямые меры социальной поддержки населения, такие как дисконтные карты и развитие систем лекарственного страхования. Особое внимание уделено адаптации успешного международного опыта, в частности, полноценному внедрению национальной системы референтного ценообразования и развитию механизмов «патентной увязки».
Реализация этих мер направлена на достижение двойной цели: повышение доступности лекарств для всего населения России, обеспечивая право каждого гражданина на эффективное и своевременное лечение, и стимулирование устойчивого развития отечественной фармацевтической промышленности, что является залогом лекарственной независимости и национальной безопасности. Только через системный и сбалансированный подход возможно создать справедливую и эффективную систему ценообразования, отвечающую вызовам времени и потребностям общества.
Список использованной литературы
- «Российская газета» – Федеральный выпуск №4882 от 3.04.2009. У аптек, завышающих цены на лекарства, возможно, будут отбирать лицензии. Ирина Невинная.
- Воробьев П.А., Авксентьева М.В. Экономическое бремя осложнений лекарственной терапии // Проблемы стандартизации. [МОО «Общество фармакоэкономических иcследований»]. URL: http://www.rspor.ru/mods/kea/Burden_of_adverse_effects.doc
- Газета «Фармацевтический вестник» № 11 (543) за 2009 год «Лбом об цену. В Петербурге намерены проконтролировать рост цен на лекарства в рознице» Анастасия Максимова, Санкт-Петербург.
- Антимонопольный комплаенс для фармацевтических компаний – модный тренд или необходимость // Фармвестник.
- Антимонопольный комплаенс в фармацевтической отрасли: проблемы и перспективы внедрения // КиберЛенинка.
- Вадим Кукава: Равнение на Китай // Фармвестник.
- Всеобъемлющее и справедливое решение проблемы цен на лекарства.
- Голикова Т. Выступление на конгрессе «Национальное здравоохранение – 2025» // Правительство России.
- Государственное регулирование фармацевтической отрасли Российской Федерации // КиберЛенинка.
- Государственное регулирование цен на ЖНВЛП: расчет и регистрация предельных отпускных цен на лекарственные препараты, установление оптовых и розничных надбавок // Юридическая фирма БРЭЙС.
- Государственное регулирование цен на лекарственные препараты в России // Аптека online.
- Государственное регулирование цен на лекарственные препараты в России.
- Государственное регулирование цен на лекарства работает эффективно.
- Государственные закупки лекарственных препаратов через международные организации: решение проблем или хождение по мукам? // Щотижневик АПТЕКА.
- Госзакупки лекарств: что учесть поставщику в 2025 // Saby Blog (СБИС).
- Дженерики: требования, регистрация, использование // КиберЛенинка.
- Завышение цен в аптеке // Виртуальная приемная — Роспотребнадзор.
- Зарплату — на таблетки: что заставило россиян перейти на дорогие лекарства.
- Идея формирования системы референтного ценообразования на лекарства в России.
- Как в столице контролируют цены на жизненно важные лекарственные препараты // Сайт Москвы.
- Катастрофа для системы здравоохранения: производители лекарств прокомментировали завышение цен в аптеках // Новости здоровья.
- Кто контролирует цены на лекарства? // Объясняем.рф.
- Кто устанавливает цены в аптеках? // ФармЗнание.
- Кугач А. Переход на референтное ценообразование позволит лечить большее количество пациентов // Министерство здравоохранения РБ.
- Лекарственная независимость: как российские дженерики вытесняют импортные медикаменты // Объясняем.рф.
- Лекарственное обеспечение граждан в Российской Федерации // КиберЛенинка.
- Лекарственное обеспечение // ЦЭККМП Минздрава России.
- Лекарства в РФ подорожали почти на 14% из-за курса валют и импортных компонентов // Радио 1.
- Лекарства продавать поштучно, как в США? Поможет ли такой вариант россиянам на фоне постоянного роста цен // MSK1.
- Логистика в фармацевтике: ключевые аспекты и современные подходы // Sinalog.
- Маркетинговые аспекты формирования розничных цен на российском фармрынке.
- Маркетинговые подходы к снижению стоимости лекарственных препаратов // КиберЛенинка.
- Международная практика ценообразования на лекарственные средства.
- Международный опыт построения системы госзакупок.
- Методологические подходы к разработке коммерческой политики фармацевтической компании с целью снижения антимонопольных рисков // Современная конкуренция.
- Минздрав Казахстана пересматривает систему ценообразования на лекарства.
- Минздрав пересматривает подход к формированию цен на ЖНВЛП // GxP News.
- Минздрав разработал правила ценообразования на незарегистрированные иностранные лекарства // GxP News.
- Минздрав разработал правила ценообразования на незарегистрированные препараты // Фармвестник.
- Мировой опыт регулирования цен на фармацевтическую продукцию // Российский университет дружбы народов.
- Мировой опыт ценообразования на лекарственные средства // Щотижневик АПТЕКА.
- Мировой опыт ценообразования на рынке лекарственных средств и возможности его использования в России // КиберЛенинка.
- О ценах на лекарственные средства и изделия медицинского назначения // Docs.cntd.ru.
- Особенности применения российской патентной системы в области фармацевтики.
- Особенности регулирования цен на фармацевтическом рынке // КиберЛенинка.
- Порядок ценообразования на ЖНВЛП, правила расчета наценки // Zdrav.ru.
- Поставщики повышают цены на импортные и российские лекарства из-за падения рубля — 1 марта 2022 // ФОНТАНКА.ру.
- Почему маркетинговые выплаты приводят к снижению цен // Фармвестник.
- Почему растут цены на лекарства в России и что делать обычному покупателю.
- Производителей лекарств будут штрафовать за завышение цен // Право.ру.
- Развитие рынка медданных в России требует особой модели регулирования // АБД.
- Разъяснения о порядке ценообразования на лекарственные препараты вновь включенные в перечень ЖНВЛП // Региональная служба по тарифам Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.
- Референтная цена 2025 г. // Центр Поддержки Предпринимательства.
- Референтное ценообразование как метод государственного регулирования цен // КиберЛенинка.
- Роль логистики в здравоохранении // AKM Logistic.
- Рост цен на медикаменты в России: почему импорт станет дороже // Правда.Ру.
- Рост цен на медикаменты в России: почему импорт станет дороже // Seldon.News.
- Социальный вычет по расходам на лечение и приобретение медикаментов // ФНС России.
- Специфика ценообразования на лекарственные препараты фармацевтического рынка России // КиберЛенинка.
- Статья 25. Антимонопольное регулирование и контроль на оптовом и розничных рынках // КонсультантПлюс.
- Статья 60. Государственное регулирование цен на лекарственные препараты для медицинского применения // КонсультантПлюс.
- Ценовое регулирование и компенсационные схемы в системе амбулаторного лекарственного обеспечения зарубежных стран // КиберЛенинка.
- Ценообразование в аптеке — правила формирования, задачи, методы регулирования цен на лекарственные препараты // IQ Provision.
- Цены на ЖНВЛП: с точностью до копейки.
- Что будет с ценами на лекарства в России с 1 сентября 2025 // Финансы Mail.
- Что такое инфляция: причины и последствия // Финансы Mail.
- Щотижневик АПТЕКА. Закупки фармацевтической продукции через международные организации — Правовий Альянс.