Сестринское дело в Российской Федерации: современные вызовы, тенденции и перспективы развития

На протяжении последних десятилетий сестринскому делу в нашей стране не уделялось должного внимания, несмотря на то, что медицинские сестры составляют самую многочисленную категорию медицинских работников и являются ключевым звеном в системе здравоохранения. По итогам 2023 года, дефицит среднего медицинского персонала в России составлял около 63,5 тысяч человек, и хотя к октябрю 2025 года Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил об остановке оттока кадров, кардинального изменения ситуации пока не произошло. Это не просто цифры, это реальные люди – пациенты, которые недополучают должного ухода, и медицинские сестры, работающие на пределе возможностей. Какова практическая выгода от решения этой проблемы? Укрепление кадрового потенциала позволит не только значительно повысить качество медицинской помощи, но и снизить нагрузку на врачей, перераспределив часть функций на квалифицированных медсестер, что в конечном итоге сделает здравоохранение более доступным и эффективным для каждого гражданина.

Сестринское дело – это не просто набор манипуляций, это целая философия заботы, базирующаяся на научном подходе и глубоком понимании человеческих потребностей. Его актуальность в современном мире неуклонно растет, обусловленная старением населения, ростом хронических заболеваний и необходимостью перехода к пациентоориентированной модели здравоохранения. В данном эссе мы предпримем попытку глубокого анализа текущего состояния, основных проблем, ключевых тенденций и перспектив развития сестринского дела в Российской Федерации. Мы проследим его эволюцию от начальных этапов реформирования до современных вызовов, изучим нормативно-правовую базу, образовательные стандарты, инновационные подходы и роль профессиональных сообществ, чтобы получить всестороннюю картину этой жизненно важной области.

Роль сестринского дела в современном здравоохранении

В начале 1990-х годов сестринское дело в России находилось в состоянии, значительно уступавшему уровню развития в большинстве стран Европы, что подтверждалось оценками экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Этот период стал точкой отсчета для кардинальных преобразований, направленных на модернизацию сестринской практики, приведение ее в соответствие с международными стандартами и, что особенно важно, признание самостоятельной и многогранной роли медицинской сестры. Трансформация шла медленно, но неуклонно, пробиваясь сквозь устаревшие стереотипы и системные недоработки, становясь краеугольным камнем обновленной системы здравоохранения.

Сегодня сестринское дело – это не вспомогательная функция, а неотъемлемая, стратегически важная часть любой системы здравоохранения. Медицинские сестры выполняют огромный спектр задач, от прямого ухода за пациентами и выполнения врачебных назначений до обучения самопомощи, профилактической работы, реабилитации и даже управления. Они являются первым звеном контакта для многих пациентов, обеспечивая непрерывность помощи и выступая связующим звеном между врачом, пациентом и его семьей. В условиях нарастающего дефицита врачебных кадров и все более сложных медицинских технологий, грамотная и квалифицированная работа сестринского персонала становится критически важной для обеспечения доступности и качества медицинской помощи.

Исторический контекст и эволюция сестринского дела в РФ

История сестринского дела в России – это путь от милосердия к профессионализму, от интуитивной помощи к научно обоснованной практике. Последние десятилетия ознаменованы активными попытками реформирования, направленными на интеграцию российского сестринского дела в мировую систему и повышение его статуса.

Начальный этап реформирования (1990-е годы)

Период начала 1990-х годов стал для российского здравоохранения временем глубоких перемен и осознания необходимости модернизации. Сестринское дело, как отмечали эксперты ВОЗ, значительно отставало от европейских стандартов. Это отставание проявлялось в отсутствии единой методологии, недостаточном уровне образования и ограниченных профессиональных компетенциях. Профессия медицинской сестры часто воспринималась исключительно как исполнительная, подчиненная врачебным указаниям, без признания ее самостоятельной ценности и потенциала.

Однако именно в этот период были заложены основы для будущих реформ. Знаковым событием стало начало подготовки медицинских сестер с высшим образованием в 1991 году. Пионерами в этом направлении стали Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова и Самарский государственный медицинский университет. Это был первый шаг к внедрению современных технологий и концепций, а также к формированию нового образа медицинской сестры – квалифицированного специалиста, способного к аналитической, управленческой и педагогической деятельности. Внедрение высшего сестринского образования стало признанием того, что изменение сестринской практики требует не только улучшения материально-технической базы, но и кардинального реформирования образования, системы управления кадрами и развития прикладных научных исследований.

Становление многоуровневой системы образования

Стремление к повышению качества и статуса сестринской профессии привело к формированию многоуровневой системы образования, которая является одной из ключевых характеристик современного сестринского дела в России. Эта система призвана обеспечить подготовку специалистов с различным уровнем компетенций и возможностями для карьерного роста.

В Российской Федерации реализуются все уровни сестринского образования:

• Базовый уровень: Подготовка младших медицинских сестер (санитаров) и медицинских сестер со средним профессиональным образованием (СПО).
• Повышенный уровень: Также относится к СПО, но предполагает более глубокую специализацию и расширенные компетенции.
• Высшее образование: Обучение на бакалавриате по специальности «Сестринское дело» (6 КУ — бакалавры ВО) и магистратуре (7 КУ — специалисты и магистры ВО). Целью высшего профессионального образования для медсестер является подготовка специалистов к педагогической и управленческой деятельности, способных решать поставленные задачи в реформировании сестринского дела. Выпускники факультетов высшего сестринского образования могут занимать должности заместителя главного врача, главной медицинской сестры, директора хосписа, руководителя структурного подразделения, врача-статистика, врача-методиста.
• Послевузовское образование: Подготовка специалистов высшей квалификации через ординатуру и аспирантуру (8 КУ).

На сегодняшний день в России насчитывается более 250 учебных заведений, обучающих по направлению «Сестринское дело». Важное место в учебном процессе на факультетах высшего сестринского образования отводится научно-исследовательской работе студентов, что способствует формированию отечественной научной базы и повышению научно-практического потенциала сестринского дела. Однако, несмотря на эти шаги, ряд проблем, таких как несовершенство государственных образовательных стандартов и слабая материально-техническая база, продолжают оказывать влияние на качество подготовки специалистов. В этом контексте особую значимость приобретает вопрос: как обеспечить, чтобы эти инвестиции в образование действительно трансформировались в высококвалифицированные кадры, способные оперативно и качественно решать задачи современного здравоохранения?

Современные проблемы и вызовы сестринского дела в РФ

Несмотря на значительные усилия по реформированию, сестринское дело в России сталкивается с рядом фундаментальных проблем, которые требуют системного и незамедлительного решения для обеспечения устойчивого развития всей системы здравоохранения.

Кадровый дефицит и его последствия

Одной из наиболее острых и болезненных проблем современного российского здравоохранения является хронический и усиливающийся дефицит среднего медицинского персонала. Это не просто статистическая аномалия, а угроза для качества и доступности медицинской помощи.

По итогам 2023 года, дефицит среднего медицинского персонала в России составлял около 63,5 тысяч человек. Эта цифра сама по себе тревожна, но еще более красноречивой становится динамика: за период 2018–2023 годов зафиксировано сокращение числа штатных должностей по среднему медицинскому персоналу на 163 000 человек. Тенденция к снижению численности продолжает сохраняться. Так, по итогам 2024 года, численность среднего медицинского персонала в государственных больницах и поликлиниках России снизилась еще на 2 тысячи человек, составив 1 176 293 человека по сравнению с 1 178 322 в 2023 году. Это привело к тому, что обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тысяч населения сократилась на 5% за пять лет (с 2019 по 2024 год), с 85,1 до 80,5 специалиста.

Пандемия COVID-19 стала катализатором, который не только выявил этические дилеммы, но и значительно усугубил существующие проблемы. Медицинские сестры оказались на передовой борьбы с вирусом, столкнувшись с беспрецедентной нагрузкой, риском для собственного здоровья и необходимостью быстро адаптироваться к новым протоколам лечения. Это привело к перераспределению задач и зон ответственности, став тяжелейшим испытанием для всего медицинского сообщества. Отток медицинских работников, который наблюдался в постпандемийный период, был серьезным вызовом. Однако, по состоянию на 24 октября 2025 года, Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил, что отток медицинских работников из сферы здравоохранения удалось остановить, и наблюдается увеличение числа сотрудников. Тем не менее, он подчеркнул, что ситуация со средним медицинским персоналом стабилизирована, но кардинально не изменена, что указывает на сохранение фундаментальной проблемы. Государственные программы призваны решать эту задачу.

Факторы, способствующие оттоку кадров, многогранны:

• Возрастные особенности: Значительная часть среднего медицинского персонала — женщины, уходящие в декретные отпуска, что создает временные, но значимые пробелы в кадровом составе.
• Высокая нагрузка: Особенно в отделениях больниц и стационаров, что приводит к невозможности планирования деятельности, недостаточности времени на работу с пациентом и, как следствие, к профессиональному выгоранию.
• Проблемы с мотивацией: Недоработанная система стимулирования и проблема с обещанными повышенными социальными выплатами, особенно в службах скорой помощи, снижают привлекательность профессии.
• Низкий престиж: Продолжающееся восприятие медицинской сестры как «помощника врача», а не самостоятельного специалиста, также играет свою роль.

Низкий престиж профессии и уровень оплаты труда

На протяжении последних десятилетий сестринскому делу в стране не уделялось должного внимания, что привело к формированию общественного восприятия этой профессии как непрестижной. Одной из ключевых причин такого положения является низкий уровень оплаты труда, который зачастую не соответствует объему и сложности выполняемых задач.

По данным Росстата, средняя заработная плата медицинских сестер в России в 2024 году составляла от 58 000 до 63 669 рублей. Для сравнения, в январе-марте 2023 года этот показатель был ниже – 50 954 рубля в федеральных и муниципальных медорганизациях. Важно отметить, что заработная плата медсестер состоит из окладной части (около 40%) и стимулирующих выплат (около 60%), которые могут существенно изменяться в зависимости от бюджета конкретного медицинского учреждения, региона и интенсивности труда. Такая структура оплаты делает доход менее предсказуемым и подверженным колебаниям, что также не способствует привлекательности профессии.

Низкий уровень оплаты труда в сочетании с тяжелой физической и эмоциональной нагрузкой, ответственностью за жизнь и здоровье пациентов, а также высокой степенью стресса, значительно снижает мотивацию и престиж профессии. Согласно исследованию SuperJob, 14% россиян считают профессию медицинского работника одной из наиболее недооцененных, уступая только учителям (19%). Этот факт говорит о глубоком понимании обществом дисбаланса между значимостью труда медсестер и его фактической оценкой. Продолжающееся восприятие медицинской сестры исключительно как помощника врача, а не как самостоятельного специалиста, также способствует недооценке ее роли и, как следствие, низкому престижу.

Перегрузка и эмоциональное выгорание

Проблема чрезмерной нагрузки и эмоционального выгорания является прямым следствием кадрового дефицита и недостаточного финансирования отрасли. Медицинские сестры, особенно в отделениях больниц и стационаров, постоянно работают в условиях цейтнота. Большая нагрузка на одну сестру приводит к невозможности адекватного планирования своей деятельности, что сказывается на качестве ухода за пациентами.

Дефицит времени на работу с пациентом – это не просто неудобство, это этическая дилемма, когда медсестра физически не может уделить каждому больному достаточно внимания для проведения полноценного сестринского ухода, психологической поддержки или обучения. В результате, вместо полноценного сестринского процесса, фокус смещается на выполнение чисто технических манипуляций. Постоянное перенапряжение, вызванное высокой интенсивностью труда, ненормированным графиком, ночными дежурствами и эмоциональной вовлеченностью в страдания пациентов, неизбежно ведет к профессиональному выгоранию. Это состояние характеризуется снижением мотивации, цинизмом, чувством опустошения и потерей эмпатии, что негативно сказывается не только на качестве работы, но и на личном благополучии специалистов. Ситуация усугубляется тем, что многие медсестры, особенно молодые специалисты, не получают достаточной поддержки и психологической помощи для преодоления стресса.

Нормативно-правовое регулирование и государственная поддержка

Эффективное функционирование любой профессиональной сферы невозможно без четкой и актуальной нормативно-правовой базы. Сестринское дело в России, стремясь к модернизации и повышению статуса, активно формирует свое правовое поле, хотя и сталкивается с определенными сложностями.

Основные законодательные акты

Деятельность медицинских сестер в Российской Федерации регулируется целым комплексом законодательных актов, формирующих правовую основу их профессиональной деятельности. Среди них ключевую роль играют:

• Конституция Российской Федерации (ст. 41): Гарантирует право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, что является фундаментальным принципом для всей системы здравоохранения, включая сестринское дело.
• Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: Этот закон является основным в сфере здравоохранения, определяя правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья. Он регламентирует права и обязанности медицинских работников, принципы оказания медицинской помощи, а также вопросы лицензирования и контроля.
• Закон о медицинском страховании граждан РФ № 1499-1 от 22.06.2006 г.: Регулирует вопросы обязательного медицинского страхования, определяя условия предоставления медицинской помощи застрахованным лицам.
• Федеральный закон от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»: Устанавливает правила обращения лекарственных средств, что критически важно для медицинских сестер, которые ежедневно выполняют назначения по введению препаратов.

Несмотря на наличие широкого спектра регулирующих документов, одной из проблем является отсутствие единого медицинского правового кодекса, что затрудняет ориентацию специалистов в многообразии нормативно-правовых актов и может вызывать сложности в правоприменительной практике.

Профессиональные стандарты и требования к сестринскому делу

Последние годы ознаменовались значительными изменениями в регулировании сестринской деятельности, направленными на повышение профессионализма и четкое определение компетенций. Ключевую роль в этом процессе сыграло внедрение новых профессиональных стандартов и требований.

1. Приказ Минздрава РФ от 11 декабря 2020 г. № 1317н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу»: Этот документ, зарегистрированный в Минюсте России 19 января 2021 г. (№ 62134) и вступивший в силу с 1 марта 2021 года (действует до 1 марта 2027 года), имеет стратегическое значение. Он устанавливает конкретные требования для целей лицензирования медицинской деятельности, особенно при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи и амбулаторной помощи. Приказ регламентировал не только перечень работ и услуг, но и стандарты оснащения кабинетов (например, доврачебной помощи и процедурного), что способствует унификации и повышению качества сестринской помощи.
2. Профессиональный стандарт «Медицинская сестра / медицинский брат»: Утвержден Приказом Минтруда России от 31.07.2020 № 475н. Этот стандарт детально описывает трудовые функции, требования к знаниям и умениям, не��бходимые для выполнения профессиональной деятельности медицинских сестер и братьев. Он служит основой для разработки образовательных программ, должностных инструкций и оценки квалификации.
3. Профессиональный стандарт «Специалист по организации сестринского дела»: Утвержден Приказом Минтруда РФ от 31.07.2020 N 479н. Этот стандарт разработан для специалистов с высшим сестринским образованием, занимающих руководящие должности, и определяет компетенции в области управления сестринским персоналом, организации работы сестринских служб и контроля качества.
4. Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием: Утверждены Приказом Минздрава РФ от 10.02.2016 N 83н. Этот документ является важным для определения объема знаний и навыков, необходимых для получения различных специальностей в рамках среднего медицинского образования.

В совокупности эти документы формируют современную нормативно-правовую базу, которая определяет рамки профессиональной деятельности, способствует повышению ее качества и прозрачности.

Роль СанПиН и других регламентирующих документов

Помимо фундаментальных законов и профессиональных стандартов, повседневная деятельность медицинских сестер регулируется обширным комплексом санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (СанПиН), а также ведомственных приказов. Эти документы играют критически важную роль в обеспечении безопасности как для пациентов, так и для самого медицинского персонала.

Актуальные СанПиНы охватывают широкий спектр вопросов, касающихся профилактики инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, гепатиты, туберкулез. Они регламентируют правила асептики и антисептики, дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, обработки помещений, личной гигиены персонала. Соблюдение этих правил является основой предотвращения внутрибольничных инфекций, что напрямую влияет на качество и безопасность медицинской помощи.

В 2024 году были пересмотрены и обновлены СанПиНы, касающиеся обращения с медицинскими отходами. Эти изменения вводят новые правила сбора, хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов, с более четким разделением их на различные классы опасности. Это требует от медицинских сестер глубокого знания и строгого соблюдения новых регламентов, поскольку неправильное обращение с медицинскими отходами может представлять серьезную угрозу для окружающей среды и общественного здоровья.

Кроме того, существуют многочисленные ведомственные приказы, регулирующие конкретные аспекты деятельности. Например, Приказ Минздрава РФ от 08 февраля 2021 года №58н регулирует особенности допуска физических лиц к медицинской деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста в 2021 году, что было особенно актуально в период пандемии.

Государственные программы и их эффективность

Государство предпринимает попытки системного подхода к развитию сестринского дела, что отражается в различных программах и инициативах. Одной из первых значимых попыток стала Отраслевая Программа развития сестринского дела в Российской Федерации от 09 января 2001 года. Ее целью было формирование оптимальных условий для повышения эффективности и усиления роли сестринского персонала. Однако эта программа утратила силу на основании приказа Минздравсоцразвития России от 28.12.2010 N 1214, что свидетельствует о ее ограниченном сроке действия и необходимости постоянного обновления стратегических подходов.

В настоящее время усилия государства сосредоточены на восполнении кадрового дефицита и повышении престижа профессии. Основные направления включают:

1. Формирование механизма прогнозирования, мониторинга и регионального регулирования подготовки кадров: Это позволит более точно определять потребности в специалистах и корректировать объемы целевого обучения.
2. Увеличение бюджетных мест: С 2024 года количество бюджетных мест по специальности «Сестринское дело» в столичных колледжах увеличено на 70% до 3 тысяч. Более того, Премьер-министр РФ Михаил Мишустин поручил увеличить количество бюджетных мест в медицинских вузах с 2025 года. В 2024 году число бюджетных мест в медицинских вузах уже превысило 34 тысячи, увеличившись на 21,5% за пять лет.
3. Ужесточение мер для целевого обучения: Минздрав России рассматривает увеличение штрафов за несоблюдение условий целевого договора и регулирование трудоустройства выпускников в медицинские учреждения. Это направлено на повышение ответственности студентов и обеспечение их прихода в государственные медицинские организации после окончания обучения.
4. Внедрение практико-ориентированных стандартов: С 2024 года в московских колледжах вводится новый практико-ориентированный стандарт обучения с вовлечением студентов в работу крупнейших больниц уже с первого курса.

Эти инициативы демонстрируют стремление государства к комплексному решению кадровых проблем и повышению качества подготовки специалистов. Однако, как показывает опыт, многие проблемы остаются нерешенными, и медицинская сестра по-прежнему часто воспринимается только как помощник врача, что ограничивает ее профессиональный рост и снижает мотивацию.

Образовательные стандарты и подготовка сестринских кадров

Качество сестринского дела напрямую зависит от системы подготовки специалистов. В России эта система претерпела значительные изменения, стремясь соответствовать международным стандартам, но при этом сталкивается с рядом внутренних вызовов.

Многоуровневая система образования в России

В Российской Федерации исторически сложилась и продолжает развиваться четырехуровневая система сестринского образования, охватывающая подготовку кадров от базового до высшего звена. Это отражает сложность и многообразие функций, которые выполняют медицинские сестры в современной системе здравоохранения.

1. Базовый уровень: Подготовка младших медицинских сестер и специалистов со средним профессиональным образованием (СПО) в медицинских колледжах и училищах. Это основа, обеспечивающая массовую подготовку исполнителей основных сестринских манипуляций.
2. Повышенный уровень: Также относится к СПО, но предполагает углубленное изучение отдельных аспектов сестринского дела и получение более широких компетенций.
3. Высшее сестринское образование (ВСО): Представлено программами бакалавриата (6 КУ) и магистратуры (7 КУ). Переход на двухуровневую систему «бакалавриат – магистратура» произошел в связи с подписанием Россией Болонской декларации в 2003 году и введением Федеральных государственных образовательных стандартов третьего поколения. Целью ВСО является подготовка высококвалифицированных специалистов-руководителей сестринской службы, преподавателей сестринского дела, научных кадров, а также специалистов, владеющих современными технологиями. Например, в СПбГУ реализуется междисциплинарная программа бакалавриата «Сестринское дело», затрагивающая не только непосредственно сестринское дело, но и организацию сестринского дела, а также педагогику среднего медицинского образования.
4. Послевузовское образование: Включает ординатуру и аспирантуру (8 КУ), направленные на подготовку специалистов высшей квалификации и научных кадров.

Несмотря на структурированность системы, существуют проблемы. К ним относятся несовершенство государственных образовательных стандартов, отсутствие преемственности между уровнями подготовки, слабая материально-техническая база образовательных учреждений. По оценкам более 6 тысяч работодателей, менее половины выпускников колледжей готовы к самостоятельной работе и требуют постоянного контроля и доучивания в течение минимум года после начала работы. Также наблюдается низкая востребованность выпускников факультетов высшего сестринского образования и отсутствие эффективной системы распределения, что приводит к тому, что только около 20% из них реализуют себя по профилю, а повышенный уровень образования – около 40%. Это подчеркивает необходимость дальнейшей оптимизации образовательного процесса. Что находится «между строк» этих цифр? Они указывают на критический разрыв между теоретической подготовкой и реальными потребностями практического здравоохранения, требующий пересмотра учебных программ и укрепления связи образовательных учреждений с работодателями.

Сокращение сроков обучения и его последствия

В условиях острого дефицита сестринских кадров, российская система образования предприняла шаг, направленный на ускорение подготовки специалистов. С 1 января 2023 года продолжительность подготовки специалистов со средним профессиональным образованием по специальности «Сестринское дело» была сокращена на 12 месяцев. Теперь выпускник, поступивший после 9-го класса, учится 2 года и 10 месяцев, а после 11 классов — 1 год и 10 месяцев. При очно-заочной форме срок обучения увеличивается не более чем на год. Для лиц, имеющих любое профессиональное образование (среднее или высшее), существует также возможность ускоренного обучения, в том числе с использованием дистанционных технологий для теоретических знаний. Однако обучение по программе бакалавриата «Сестринское дело» по-прежнему составляет 4 года.

Это решение, призванное оперативно восполнить кадровые пробелы, вызывает дискуссии о потенциальных последствиях для качества подготовки. С одной стороны, ускорение процесса обучения может быстрее доставлять новых специалистов в практическое здравоохранение. С другой стороны, сокращение срока на год — это значительный объем теоретических знаний и практических навыков, которые необходимо освоить в сжатые сроки. Это может привести к тому, что молодые специалисты будут менее подготовлены к самостоятельной работе, потребуют более длительной адаптации и дополнительного обучения на рабочем месте, что ляжет дополнительной нагрузкой на уже перегруженных старших коллег. Исследования показывают, что медсестры с высшим образованием (степень бакалавра) проявляют большую лояльность к профессии и реже уходят из нее, даже при равных условиях труда и зарплате, чем их коллеги с более низким уровнем образования. Это ставит вопрос о необходимости поиска баланса между скоростью подготовки и глубиной знаний, а также о дальнейших мерах по поддержке и адаптации молодых специалистов.

Инновации в образовании и непрерывное профессиональное развитие

Современное сестринское дело требует не только качественной базовой подготовки, но и непрерывного профессионального развития на протяжении всей карьеры. Образовательная система в России активно внедряет инновации, стремясь соответствовать этим требованиям.

Перспективные направления в образовании:

1. Увеличение бюджетных мест: Это один из ключевых шагов для преодоления кадрового дефицита. С 2024 года количество бюджетных мест по специальности «Сестринское дело» в столичных колледжах увеличено на 70% до 3 тысяч. Также Премьер-министр РФ Михаил Мишустин поручил увеличить количество бюджетных мест в медицинских вузах с 2025 года, что свидетельствует о системном подходе к проблеме.
2. Практико-ориентированные стандарты обучения: С 2024 года в московских колледжах вводится новый практико-ориентированный стандарт обучения. Это означает, что студенты уже с первого курса будут активно вовлекаться в работу крупнейших больниц, получая реальный клинический опыт под руководством опытных наставников. Такой подход позволяет быстрее адаптировать будущих специалистов к условиям реальной практики и формировать необходимые компетенции. Например, медицинский колледж «МедСкиллс» в Ростове-на-Дону предлагает профориентационную программу «Школа юного медика Дона» для школьников, где они осваивают базовые медицинские навыки, а студенты активно отрабатывают практические навыки в современном симуляционном центре колледжа с использованием оборудования, применяемого в реальных медучреждениях.
3. Обновление содержания образования и новые ФГОС: Приказ Минобрнауки России от 12.05.2014 N 502 (ред. от 13.07.2021) «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 Сестринское дело» является основой для актуализации образовательных программ.

Непрерывное профессиональное развитие:

• Типовая программа ДПО: Минздрав России опубликовал проект типовой программы дополнительного профессионального образования (ДПО) по специальности «Сестринское дело», направленный на унификацию и повышение качества подготовки средних медработников. Эта программа рассчитана на 504 академических часа, предполагает очную форму обучения с возможностью использования электронных и дистанционных образовательных технологий. Учебный план включает пять модулей, в том числе практику оказания помощи в стационарных, амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Приказ об утверждении данной типовой программы ДПО, в случае его принятия, обретет юридическую силу с 1 марта 2026 года.
• Требования к оснащению: Для эффективного обучения программы ДПО предусматривают использование медицинских тренажеров, симуляторов, манекенов, моделей, ПО, видеопроекционной аппаратуры и доступ в интернет.
• Научно-исследовательская работа студентов: Это важное направление для формирования отечественной научной базы. Однако до сих пор существует проблема низкой востребованности выпускников факультетов высшего сестринского образования и их реализации по профилю, что требует дальнейшего анализа и корректировки.

Эти инициативы, включая организацию медицинских классов (как первый опыт в Югре и России), свидетельствуют о стремлении к созданию более гибкой, эффективной и инновационной системы подготовки и непрерывного развития сестринских кадров.

Расширение профессиональных компетенций и независимая практика

Современный этап развития здравоохранения характеризуется трансформацией роли медицинской сестры. От простого исполнителя она постепенно переходит к статусу самостоятельного специалиста, обладающего расширенными компетенциями и способного принимать ответственные решения в рамках своей практики.

Изменение перечня обязанностей

Одним из ключевых шагов в этом направлении стало нормативное закрепление расширенного перечня обязанностей медицинских сестер. С 1 марта 2021 года Приказ Минздрава РФ от 11 декабря 2020 г. № 1317н регламентировал и расширил круг задач, выполняемых средним медицинским персоналом. Теперь в него входит:

• Оказание медицинской помощи в рамках своих компетенций, в том числе в экстренной форме. Это означает, что медицинская сестра должна быть готова оказать неотложную помощь до прибытия врача, что требует глубоких знаний и практических навыков.
• Наблюдение за пациентами. Не просто констатация фактов, а динамическое наблюдение, оценка состояния, выявление изменений и своевременное информирование врача.
• Профилактика инфекций, которые могут передаваться при оказании медицинской помощи. Это включает строгое соблюдение санитарно-эпидемиологических правил, асептику и антисептику.
• Проведение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни (ЗОЖ) у пациентов. Медицинская сестра становится ключевым звеном в санитарно-просветительской работе, обучая пациентов и их родственников принципам ЗОЖ, профилактике заболеваний и правильному уходу.
• Сестринский уход. Комплекс мер по обеспечению комфорта, гигиены, питания и поддержки пациентов.
• Ведение документации. Точное и своевременное документирование всех проведенных манипуляций и наблюдений.
• Помощь врачу. Традиционная, но не единственная функция, которая теперь дополняется самостоятельными компетенциями.

Важно отметить, что медсестры и братья, работающие с амбулаторными больными, могут выполнять обязанности только в специально оборудованных помещениях, что также прописано в нормативных документах и направлено на обеспечение безопасности и качества помощи.

Примеры расширенной практики

Расширение функций медицинских сестер – это не только теоретические установки, но и реальные изменения в практической деятельности. Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко 12 мая 2022 года на Ассамблее Ассоциации медицинских сестер России заявил о необходимости расширения полномочий среднего медицинского персонала, подчеркнув, что эти специалисты уже выполняют многие функции, ранее бывшие сугубо врачебными. Этому способствовал и утвержденный Приказом Минздрава РФ от 25 июня 2014 г. № 309 План мероприятий («дорожная карта») по расширению функций специалистов со средним медицинским образованием.

Среди успешных примеров можно выделить:

• «Школы для пациентов с сахарным диабетом»: В этих школах главную роль играют медсестры, которые обучают пациентов самоконтролю, принципам диетического питания, правилам введения инсулина и профилактике осложнений. Это позволяет пациентам более эффективно управлять своим заболеванием и улучшает качество их жизни.
• Участие во внебольничной помощи: Расширяется участие сестринского персонала в новых организационных формах внебольничной помощи, таких как дневные стационары, центры амбулаторной хирургии, службы медико-социальной помощи и ухода на дому. В этих условиях медсестры часто выступают в роли координаторов, обеспечивая непрерывность лечения и ухода.
• Профилактическая работа: Отмечается положительный опыт профилактической работы медицинских сестер в медико-профилактических отделениях, где они активно занимаются формированием здорового образа жизни, проведением скринингов и диспансеризации.
• Развитие социально-коммуникативных компетенций: Программа ДПО (о которой говорилось ранее) предусматривает развитие таких компетенций, как обучение родственников уходу за больным, оказание психологической поддержки пациентам, формирование здорового образа жизни и консультирование по профилактике заболеваний. Это подчеркивает, что роль медсестры выходит далеко за рамки чисто медицинских манипуляций.

Важнейшие обязанности сестринского дела теперь включают также психологическую поддержку, обучение пациентов и активное участие в реабилитационных процессах, включая тех, кто утратил трудоспособность. Это требует от медицинских сестер не только медицинских знаний, но и развитых навыков коммуникации, эмпатии и педагогических способностей. Какова же конечная цель такого расширения компетенций? Повышение качества и доступности медицинской помощи за счет создания более гибкой и многофункциональной сестринской службы, способной взять на себя значительную часть работы по уходу и профилактике.

Инновационные технологии и их влияние на сестринскую практику

Внедрение инновационных технологий в здравоохранение – это не просто дань моде, а необходимость, продиктованная стремлением к повышению эффективности, доступности и качества медицинской помощи. Сестринская практика активно интегрирует эти достижения, открывая новые горизонты для развития профессии.

Цифровизация и медицинское оборудование

Современные технологии кардинально меняют лицо сестринского дела, превращая его в высокотехнологичную область.

1. Цифровизация процессов: В столице, как и во многих других регионах, активно внедряются цифровые технологии, такие как электронные медицинские карты, системы телемедицины, электронные рецепты. Это оптимизирует работу медсестер, сокращает время на ведение документации, минимизирует риски ошибок и улучшает взаимодействие между специалистами.
2. Высокотехнологичное оборудование: На практикумах медсестры и фельдшеры отрабатывают навыки сердечно-легочной реанимации и оказания помощи при анафилактическом шоке с использованием современных тренажеров и симуляторов. Также обсуждается применение новых инструментов и технологий в эндоскопии и современные подходы к стерилизации инструментов. Специалисты Клиники СПбГУ демонстрируют перспективные разработки, включая 3D-модели для планирования операций, аппараты для анализа биомеханики ходьбы, оборудование для цифрового интраорального сканирования и тренажерные комплексы для отработки навыков малоинвазивных операций. Эти технологии позволяют оттачивать навыки в безопасной среде, повышая уверенность и компетентность специалистов.
3. Использование роботов-хирургов и других сложных систем: Хотя роботы-хирурги в основном ассоциируются с врачебной практикой, медицинские сестры играют ключевую роль в их подготовке, ассистировании и последующем уходе за пациентами. Татьяна Голикова 22 октября 2025 года отметила, что система здравоохранения стремительно развивается, и такие технологии, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), полимеразная цепная реакция (ПЦР), геномное секвенирование, уже стали обыденностью, что подчеркивает необходимость постоянного освоения медсестрами новых знаний.

Роль инноваций в решении проблем сестринского дела

Внедрение инновационных технологий имеет потенциал для решения многих хронических проблем сестринского дела:

• Преодоление кадрового дефицита: Автоматизация рутинных задач, использование телемедицины для дистанционного мониторинга и консультирования позволяют оптимизировать рабочие процессы и снизить нагрузку на имеющийся персонал. Например, дистанционное консультирование пациентов с хроническими заболеваниями может значительно сократить количество визитов в поликлинику, высвобождая время медсестер.
• Снижение нагрузки и профилактика выгорания: Цифровые решения для ведения документации, интеллектуальные системы поддержки принятия решений и возможность работать в более гибких форматах (например, телемедицина) могут уменьшить административную нагрузку и улучшить баланс между работой и личной жизнью.
• Повышение качества медицинской помощи: Доступ к актуальной информации, современным диагностическим инструментам и возможность непрерывного обучения с использованием дистанционных технологий напрямую влияют на качество оказываемых услуг. Внедрение телеконференций и дистанционных интерактивных лекций способствует расширению обмена опытом и получению актуальных знаний. Показательно, что почти 2 миллиона медработников прошли образовательные курсы на интернет-портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования, что свидетельствует об активном использовании дистанционных форм обучения.
• Расширение компетенций: Освоение новых технологий требует от медсестер новых навыков и знаний, что способствует расширению их профессиональных компетенций и повышению статуса. Например, работа с высокотехнологичным оборудованием или участие в телемедицинских консультациях требует не только технических, но и аналитических навыков.

Таким образом, инновации выступают не только как инструмент модернизации, но и как мощный ресурс для трансформации сестринского дела, позволяющий ему эффективно отвечать на вызовы современного здравоохранения.

Роль профессиональных сообществ и этические аспекты

Помимо государственных инициатив и образовательных реформ, важную роль в развитии сестринского дела играют профессиональные сообщества, которые не только защищают интересы специалистов, но и формируют этические стандарты, необходимые для поддержания высокого статуса профессии.

Этический кодекс медицинской сестры

Этический кодекс медицинской сестры – это не просто свод правил, а фундамент, на котором строится вся профессиональная деятельность. Он служит нравственным ориентиром, определяя принципы взаимодействия с пациентами, коллегами и обществом.

• История и развитие: Первая редакция Этического кодекса медицинской сестры России была принята в 1996 году и одобрена Проблемной комиссией по сестринскому делу Минздрава РФ в апреле 1997 года. Это был значимый шаг на пути к профессиональной самоидентификации. Новая, более актуализированная редакция Этического кодекса была одобрена Всероссийской конференцией Ассоциации медицинских сестер России в сентябре 2010 года и принята Правлением Ассоциации.
• Значение: Этический кодекс дает нравственные ориентиры профессиональной деятельности, призван способствовать консолидации сестринского сообщества, повышению престижа и авторитета профессии, а также развитию сестринского дела в России. Он подчеркивает важнейшие задачи профессиональной деятельности медицинской сестры, которые выходят за рамки простого выполнения процедур: это комплексный уход за пациентами, облегчение их страданий, восстановление здоровья, реабилитация, содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний.
• Ключевые принципы: Кодекс особо акцентирует внимание на уважении права пациента на согласие или отказ от медицинского вмешательства, обеспечивая добровольность и осознанность решения. Категорически неприемлем обман пациента; медицинская сестра не должна подменять свои представления о благе пациента его собственными решениями, что подчеркивает принцип автономии пациента и уважения его выбора.

Деятельность профессиональных ассоциаций

Профессиональные ассоциации играют центральную роль в формировании и развитии сестринского дела, выступая в качестве связующего звена между государством, образовательными учреждениями и практическим здравоохранением.

• Российская Ассоциация медицинских сестер (РАМС): Является ведущей профессиональной организацией, активно участвующей в формировании политики в области сестринского дела. РАМС присоединилась к глобальной инициативе «Сестринское дело сейчас», к которой уже подключились более 90 стран, что свидетельствует о стремлении к интеграции в международное профессиональное сообщество и освоению передового опыта.
• Взаимодействие с государством: РАМС активно взаимодействует с Минздравом РФ, добиваясь создания новых регламентирующих документов, которые отвечают современным вызовам и потребностям сестринской практики.
• Продвижение профессии: Ассоциация выступает за укрепление роли сестринского персонала, поддерживает развитие, получение новых навыков и освоение современных технологий. Она работает над укреплением связей с коллегами из стран СНГ и поддерживает высокий авторитет российского здравоохранения своей многолетней международной работой.
• Организация мероприятий: Профессиональные сообщества регулярно организуют научно-практические конференции. Например, Межрегиональная научно-практическая конференция Уральского федерального округа обсуждала стратегические направления развития сестринского дела, популяризацию профессии, адаптацию молодых специалистов, этические аспекты и систему подготовки управленческих кадров. Такие мероприятия способствуют обмену опытом, повышению квалификации и формированию единого профессионального пространства.

Таким образом, профессиональные сообщества и этические принципы являются неотъемлемыми компонентами развитого сестринского дела, обеспечивая его устойчивое развитие и сохранение высоких стандартов заботы о пациентах.

Заключение: Перспективы и стратегические направления развития

Сестринское дело в Российской Федерации находится на перепутье: с одной стороны, оно сталкивается с серьезными системными проблемами, унаследованными от прошлого и усугубленными современными вызовами; с другой – обладает огромным потенциалом для развития и трансформации. Несмотря на то, что, по заявлению Министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко от 24 октября 2025 года, отток медицинских работников удалось остановить, кардинального изменения ситуации с дефицитом среднего медицинского персонала пока не произошло, что указывает на сохранение фундаментальных проблем. Какой важный нюанс здесь упускается? Стабилизация оттока не решает накопившегося дефицита, а лишь предотвращает его дальнейшее углубление, что требует активных и целенаправленных действий по привлечению новых кадров и удержанию уже работающих специалистов.

Нерешенными остаются вопросы, связанные с хроническим дефицитом кадров, низкой престижностью профессии и уровнем оплаты труда, а также чрезмерной нагрузкой и эмоциональным выгоранием медицинских сестер. Сокращение сроков обучения, хоть и направлено на быстрое восполнение кадровых пробелов, может потенциально сказаться на качестве подготовки, требуя усиленного внимания к дальнейшей адаптации и непрерывному профессиональному развитию выпускников.

Для достижения стратегических целей необходимо сосредоточиться на следующих ключевых направлениях:

1. Комплексное усиление образования: Дальнейшее развитие многоуровневой системы сестринского образования с акцентом на практико-ориентированные технологии. Необходимо устранить несовершенства государственных образовательных стандартов, улучшить материально-техническую базу учебных заведений и обеспечить преемственность между уровнями подготовки. Увеличение бюджетных мест и ужесточение контроля за целевым обучением должны быть подкреплены программами поддержки молодых специалистов и повышения их вовлеченности в профессию.
2. Расширение профессиональных компетенций и повышение автономии: Активное внедрение и закрепление расширенного перечня обязанностей медицинских сестер, стимулирование независимой практики в рамках новых организационных форм (дневные стационары, службы ухода на дому, школы пациентов). Важно продолжать работу над «дорожными картами» по расширению функций, обеспечивая реальное признание самостоятельности и профессионализма медсестер.
3. Интенсивное внедрение инноваций и технологий: Максимальное использование цифровых решений, высокотехнологичного оборудования и телемедицины для оптимизации рабочих процессов, снижения нагрузки на персонал и повышения качества помощи. Непрерывное обучение медсестер работе с новыми технологиями должно стать приоритетом.
4. Повышение престижа профессии и улучшение условий труда: Это краеугольный камень всех реформ. Необходимо пересмотреть систему оплаты труда, увеличивая базовую ставку и делая стимулирующие выплаты более прозрачными и предсказуемыми. Государственная поддержка должна быть направлена на создание достойных условий труда, включая обеспечение адекватного соотношения «медицинская сестра – пациент», психологическую поддержку и возможности для карьерного роста.
5. Укрепление роли профессиональных сообществ: Российская Ассоциация медицинских сестер и другие профессиональные объединения должны продолжать активно взаимодействовать с государством, продвигать интересы специалистов, участвовать в разработке нормативных документов и поддерживать этические стандарты. Их роль в международном сотрудничестве и обмене опытом также неоценима.

Сестринское дело – это не просто профессия, это призвание, требующее глубоких знаний, высокого профессионализма и искреннего сострадания. Признание его истинной ценности, системная государственная поддержка, развитие образования и активное внедрение инноваций позволят не только преодолеть текущие вызовы, но и сформировать сильную, устойчивую и высококвалифицированную сестринскую службу, способную эффективно отвечать на потребности современного российского здравоохранения.

Список использованной литературы

1. Линденбратен, А.Л. О качестве медицинской помощи // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. – 2006. – №10. – С.20-22.
2. Михайлов, С.М. Научно-практическое обоснование процесса непрерывного улучшения качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — СПб., 2004. — 48 с.
3. Мухина, С.А., Тарновская, И.И. Теоретические основы сестринского дела. – М., 2006. – 421 с.
4. Организационные подходы по совершенствованию деятельности медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений на уровне региона (методические рекомендации) / З.А. Коренчук, М.А. Поддужная, B.C. Шелудько, Ш.А. Биктаев. – Пермь, 2006. – 72 с.
5. Основы сестринского дела / под ред. С.И. Двойникова. – М., 2007. – 336 с.
6. Слепушенко, И.О. Сестринское дело: проблемы и пути решения // Сестринское дело. – М., 2005. – № 1. – С. 4-5.
7. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России / О.П. Щепин, И.А. Купеева, В.О. Щепина, Е.П. Какорина. – М., 2007. – 360 с.
8. Степанов, В.В. О состоянии научных исследований по организации работы среднего медицинского персонала // Главная медицинская сестра. – 2006. – № 2. – С. 14-15.
9. Царик, Г.Н., Шпилянский, Э.М., Рычагов, И.П. Научное обоснование инновационных технологий организации и управления обеспечением качества медицинской помощи населению // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. — 2007. – №1. – С.27-37.
10. Чубаров, Т.В., Чесноков, П.Е. Некоторые вопросы обеспечения качества амбулаторно-поликлинической помощи // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. — 2007. – Вып. 3. – С.158-160.
11. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 декабря 2020 г. № 1317н “Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу” (документ не вступил в силу) // Garant.ru. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/75107954/ (дата обращения: 24.10.2025).
12. Приказы, регламентирующие работу медсестры, действующие нормативные акты // mcfr.ru. URL: https://www.mcfr.ru/journals/1000/328/1004143/ (дата обращения: 24.10.2025).
13. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.07.2020 N 475н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра / медицинский брат» // Документы системы ГАРАНТ. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74384180/ (дата обращения: 24.10.2025).
14. Проблемы организации сестринской службы в современных условиях и направление поиска новых подходов к ее эффективной реорганизации // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-organizatsiya-sestrinskoy-sluzhby-v-sovremennyh-usloviyah-i-napravlenie-poiska-novyh-podhodov-k-ee-effektivnoy-reorganizatsii (дата обращения: 24.10.2025).
15. Направления развития сестринского дела в РФ и мире // Международный студенческий научный вестник. URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=31376 (дата обращения: 24.10.2025).
16. О перспективах развития сестринского дела на современном этапе развития здравоохранения // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-perspektivah-razvitiya-sestrinskogo-dela-na-sovremennom-etape-razvitiya-zdravoohraneniya (дата обращения: 24.10.2025).
17. Об отраслевой Программе развития сестринского дела в Российской Федерации от 09 января 2001 // docs.cntd.ru. URL: https://docs.cntd.ru/document/901777418 (дата обращения: 24.10.2025).
18. Перечень законов, приказов и СанПинов // КРОО ПАМСК. URL: http://xn--80abg4bgaf7f.xn--p1ai/dokumenty/perechen-zakonov-prikazov-i-sanpinov/ (дата обращения: 24.10.2025).
19. С 1 марта вступили в силу новые требования к организации и выполнению работ по сестринскому делу // nursing.su. URL: https://www.nursing.su/news/2021-03-03-s-1-marta-vstupili-v-silu-novye-trebovaniya-k-organizatsii-i-vypolneniyu-rabot-po-sestrinskomu-delu/ (дата обращения: 24.10.2025).
20. Проблемы реформирования сестринской деятельности // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-reformirovaniya-sestrinskoy-deyatelnosti (дата обращения: 24.10.2025).
21. Бирюкова, Т. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ: НОВЫЕ ВЫЗОВЫ (итоги работы II Форума детских медицинских сестер России) // Педиатрическая фармакология. URL: https://pf.spr-journal.ru/jour/article/view/656 (дата обращения: 24.10.2025).
22. Этический кодекс медицинской сестры России // med-pravo.ru. URL: https://www.med-pravo.ru/Etika/EtKodeks.htm (дата обращения: 24.10.2025).
23. Стратегия развития РООМС на 2020-2025 г.г. // roomec.ru. URL: https://roomec.ru/wp-content/uploads/2019/12/strategiya-razvitiya-rooms-na-2020-2025-g.g.pdf (дата обращения: 24.10.2025).
24. Программа развития сестринского дела в Российской Федерации // med-obr.info. URL: https://med-obr.info/programma-razvitiya-sestrinskogo-dela-v-rossijskoj-federacii/ (дата обращения: 24.10.2025).
25. Минздрав представил проект типовой программы ДПО по специальности «Сестринское дело» // Новости МУИР. URL: https://muir.ru/news/minzdrav-predstavil-proekt-tipovoy-programmy-dpo-po-spetsialnosti-sestrinskoe-delo/ (дата обращения: 24.10.2025).
26. Проблемы медицинских сестер и пути их решения в Республике Казахстан // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований (научный журнал). URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=6083 (дата обращения: 24.10.2025).
27. Приказ Минздрава РФ от 05.06.98 N 186 — Редакция от 05.08.2003 // Контур.Норматив. URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=35804 (дата обращения: 24.10.2025).
28. Профессионализм и сплочение медицинских сестер Югры стали ключевыми темами сестринской конференции // БезФормата. URL: https://bezformata.com/story/135960010/ (дата обращения: 24.10.2025).
29. Сестринское дело // История медицины. URL: http://www.historymed.ru/nursing-care/nursing-care-002.php (дата обращения: 24.10.2025).
30. Приветствие Министра здравоохранения Российской Федерации участникам, организаторам и гостям V Всероссийского конгресса Ассоциации медицинских сестер России // rosminzdrav.ru. URL: https://www.rosminzdrav.ru/news/2022/10/05/19660-privetstvie-ministra-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-uchastnikam-organizatoram-i-gostyam-v-vserossiyskogo-kongressa-assotsiatsii-meditsinskih-sester-rossii (дата обращения: 24.10.2025).
31. Актуальные документы // roomec.ru. URL: https://roomec.ru/aktualnye-dokumenty/ (дата обращения: 24.10.2025).
32. Приказ Минздрава РФ от 10.02.2016 N 83Н // Контур.Норматив. URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=260975 (дата обращения: 24.10.2025).
33. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.07.2020 N 479н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по организации сестринского дела» // Документы системы ГАРАНТ. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74384196/ (дата обращения: 24.10.2025).
34. Форум здоровья — 2025: эксперты СПбГУ обсудили вызовы для медицины XXI века // Санкт-Петербургский государственный университет. URL: https://spbu.ru/news-events/novosti/forum-zdorovya-2025-eksperty-spbgu-obsudili-vyzovy-dlya-mediciny-xxi-veka (дата обращения: 24.10.2025).
35. Медсестер в Ростовской области станет больше, или Как медицинский колледж «МедСкиллс» готовит будущих медработников // DonDay. URL: https://donday.ru/medsester-v-rostovskoj-oblasti-stanet-bolshe-ili-kak-medicinskij-kolledzh-medskills-gotovit-budushhih-medrabotnikov.html (дата обращения: 24.10.2025).
36. Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины: Главная страница центра // mmc-sportmed.ru. URL: https://mmc-sportmed.ru/ (дата обращения: 24.10.2025).
37. Уральский медицинский колледж UMED — медицинское образование в Челябинске // umed-edu.ru. URL: https://umed-edu.ru/ (дата обращения: 24.10.2025).