Содержание
Патология, Билет №6
Содержание
1. Сравнительная характеристика лейкозов и лейкемоидных реакций.
2. Сделать заключение по гемограмме.
Задача № 1
У больной Н., 40 лет, длительно страдающей системной красной волчанкой, появились отеки на лице, ногах
И пояснице. В анализах крови и мочи были обнаружены следующие изменения:
Анализ мочи:
Суточный диурез — 1, 1 л
Удельный вес -1037
Белок — 15 г/л
Глюкоза — нет
Ацетон — нет
Микроскопия осадка: зернистые и восковидные цилиндры в большом количестве.
Анализ крови:
Остаточный азот — 28 ммоль/л (норма 14,3-28,6 ммоль/л)
Креатинин — 100 мкмоль/л (норма 60 -120 мкмоль/л)
Белок общий — 50 г/л (норма 60 -80 г/л)
Альбумины — 23 г/л (норма 35 -50 г/л)
Холестерин — 9,2 ммоль/л (норма 3,1-6,5 ммоль/л)
СОЭ — 60 мм/ч
Вопросы:
1.Охарактеризуйте изменения анализа крови по всем показателям.
2.Сделайте заключение по анализу мочи.
3.Какой синдром развился у больной? Дайте его определение.
4.Какие еще причины могут приводить к развитию данного синдрома?
5.Опишите механизмы развития данного синдрома.
6.Почему у больной развиваются отеки? Составьте схему отека.
7.Перечислите и кратко опишите другие патогенетические факторы развития отека.
Задача № 2
Больной Ш., 30 лет, предъявляет жалобы на ощущение пульсации в грудной клетке, слабость, головную
боль, головокружение. В детстве отмечает частые ангины, с настоящее время находится на учете у ревматолога с диагнозом «Ревматический полиартрит». При осмотре: усилена пульсация шейных сосудов, видна пульсация над всей областью сердца. При эхокардиографии: увеличение размеров левого желудочка, расширение аорты в восходящем отделе. Предположительный диагноз: «Недостаточность аортального клапана».
Вопросы:
1.Укажите причину развития у больного аортальной недостаточности.
2.Дайте определению этого порока сердца.
3.Охарактеризуйте гемодинамические изменения при данном пороке.
4.Опишите механизмы гипертрофии левого желудочка у больного.
5.Возможно ли развитие сердечной недостаточности в данном случае? Если да, опишите механизмы ее формирования.
6.В каком круге кровообращения возможно развитие отека? Объясните.
7.Опишите механизмы изменения артериального давления при этом пороке.
Литература
Выдержка из текста
Задача № 1
У больной Н., 40 лет, длительно страдающей системной красной волчанкой, появились отеки на лице, ногах
И пояснице. В анализах крови и мочи были обнаружены следующие изменения:
Анализ мочи:
Суточный диурез — 1, 1 л
Удельный вес -1037
Белок — 15 г/л
Глюкоза — нет
Ацетон — нет
Микроскопия осадка: зернистые и восковидные цилиндры в большом количестве.
Анализ крови:
Остаточный азот — 28 ммоль/л (норма 14,3-28,6 ммоль/л)
Креатинин — 100 мкмоль/л (норма 60 -120 мкмоль/л)
Белок общий — 50 г/л (норма 60 -80 г/л)
Альбумины — 23 г/л (норма 35 -50 г/л)
Холестерин — 9,2 ммоль/л (норма 3,1-6,5 ммоль/л)
СОЭ — 60 мм/ч
Вопросы:
1.Охарактеризуйте изменения анализа крови по всем показателям.
2.Сделайте заключение по анализу мочи.
3.Какой синдром развился у больной? Дайте его определение.
4.Какие еще причины могут приводить к развитию данного синдрома?
5.Опишите механизмы развития данного синдрома.
6.Почему у больной развиваются отеки? Составьте схему отека.
7.Перечислите и кратко опишите другие патогенетические факторы развития отека.
Список использованной литературы
Литература
1.Воложин А.И., Порядин Г.В. Патофизиология. В 3-х т. Т. 3 // — М., Academia, 2007 – 304 с.
2.Патологическая физиология// Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. — К.: «Логос», 1996 – 651 с
3.Патологическая физиология //Под. ред. А. Д. Адо и Л. М. Ишимовой — М.: Медицина, 2000 – 670 с.
4.Рубцовенко А.В. Патологическая физиология — М., МЕДпресс, 2006 – 605 с.