Содержание
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1. Современные направления изучения агрессии 6
1.2. Основные подходы в исследовании проблемы агрессии 12
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 19
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНОГО ПРОГНОЗА АГРЕССИВНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 31
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 32
Выдержка из текста
Агрессивные проявления являются одним из наиболее распространенных поведенческих феноменов у детей, как в общей популяции, так и в психиатрической клинике. Наблюдающееся учащение, омоложение за последнее десятилетие агрессивных форм поведения делают особенно актуальными исследования по их изучению.
Как следствие, автором исследования выдвигается гипотеза, согласно которой происходит углубление показателей социальной дезадаптации детей дошкольного возраста при острой язвенной болезни, и как итог — возрастание агрессивных проявлений. [Вострокнутов Н.В., Василевский В.Г., 2000, Ниссен Г., 1992, Скотт С., 1998]. Исходя из этого, проблема агрессивных форм поведения привлекает к себе все большее внимание у нас в стране и за рубежом как исследователей, так и психологов, педагогов, социологов, криминалистов.
В специальных исследованиях, посвященных проблеме детской агрессии, основное внимание было уделено проблемам нарушенного (девиантного) поведения [Сухарева Г.Е., 1955, 1959, 1974, Лапидес М.И., 1971, 1973, Ковалев В.В., 1973, 1976, 1979, 1981, 1986, Личко А.Е., 1977, 1985, Попов Ю.В., 1986, Вострокнутов Н.В., 1986, Сосюкало О.Д., Ермолина Л.А., 1990, Дмитриева Т.Н., 1995, 1996, 1997]. Несмотря на все возрастающее число исследований по проблеме агрессивного поведения феномен агрессии изучен недостаточно на дошкольном возрастном этапе и отсутствуют работы, освещающие возрастные особенности агрессивных проявлений на всем протяжении онтогенеза.
Учитывая, что проблема агрессивного поведения является составной частью проблемы девиантного поведения целесообразно применить научно-методические подходы, разработанные отечественными исследователями на модели девиантного поведения к изучению агрессивных проявлений у детей.
Эти подходы основываются [Сосюкало О.Д. с соавт., 1986] на учете диалектического единства биологических и социальных факторов в генезисе язвенной болезни в сочетании с использованием эволюционного подхода в отношении детского контингента больных.
Особую сложность в анализ изучаемых явлений вносит тот факт, что взаимодействие и взаимопереход биологических и социальных факторов отчетливо проявляется на ранних возрастных этапах не только в условиях клинической болезни, но и в процессе формирования личности ребенка.
Предметом исследования являются нарушения в эмоционально-поведенческой сфере (агрессивность) у детей дошкольного возраста.
Объектом исследования были: дети, пребывающие на стационарном лечении в клиниках г. ???? в количестве 32 человек.
В качестве теоретико-методологической основы настоящего исследования применялись: разработанные в отечественной и зарубежной психологии концепции педагогической психологии и психологии развития детей (Божович Л. И. Выготский Л.C.), комплексный подход к изучению человека (Б.Г. Ананьев, B.C. Мерлин); системно-теоретический подход (теория адаптации и компенсации А.И. Всложина и Ю.K. Субботина).
Клинико-социальная значимость данной проблемы отражена в работах детско-подростковых психиатров, опубликованных в последние годы [Сосюкало О.Д. с соавт., 1981, 1986, Кадырова Т.М., 1987, Кашникова A.A., Кадырова Т.М., 1988, Кашникова A.A., Татарова И.Н., 1994, Стаценко А.Н., 1991, Вострокнутов Н.В., 1996 а, б, 1997, Морозова И.Г., 1995, Можгинский Ю.Б., 1995 а, б, Барденштейн Л.М., Можгинский Ю.Б., 2000, Ниссен Г., 1992, Оудсхоорн Д.Н., 1993, Скотт С., 1998].
Однако клинические аспекты агрессивных проявлений при острых язвенных заболеваниях у детей практически не изучены. В частности, недостаточно изучены возрастные и патогенетические закономерности агрессивных проявлений. Остаются спорными механизмы формирования агрессивных тенденций у больных детей на различных возрастных этапах с учетом сложного взаимодействия физиологических, индивидуально-психологических и социально-средовых факторов. Недостаточно уточнены критерии клинического и социального прогноза при этой форме нарушенного поведения в онтогенетическом аспекте.
С учетом этих положений, с целью определения возрастных особенностей, эволютивной динамики и клинических закономерностей формирования агрессивных проявлений в структуре язвенных заболеваний у детей для разработки дифференцированных лечебно-реабилитационных мероприятий были сформулированы следующие задачи исследования:
1. Сравнительно-возрастной анализ агрессивных проявлений у детей на фоне язвенной болезни.
2. Уточнение механизмов формирования агрессивных проявлений у детей.
3. Уточнение критериев клинико-социального прогноза с учетом сложного взаимодействия различных аспектов внешнего воздействия для разработки дифференцированных лечебно-реабилитационных мероприятий.
Научная новизна исследования
Проведен анализ и уточнена возрастная эволюция агрессивных проявлений у детей при язвенной болезни. Уточнено влияние возрастного фактора и отдельных факторов индивидуальной реактивности и микросоциально-средовых факторов на закономерности формирования агрессивных проявлений у детей.
Практическая значимость результатов исследования
Практическая ценность работы заключается в расширении представления детских психологов, педагогов о природе, механизмах возникновения, клинических проявлениях и динамике феномена агрессии у детей на всех возрастных этапах при язвенной болезни. Обоснована необходимость и даны рекомендации по активному выявлению больных с синдромом агрессии и его ранней диагностике, освещены лечебно- и психолого-педагогические мероприятия как в условиях стационара, так и на уровне семьи и дошкольных учреждений.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Частота формирования синдромальных вариантов, в структуре которых отмечены агрессивные феномены, определяется в значительной мере возрастом больных.
2. Клинико-социальный прогноз и риск формирования агрессивного поведения определяется формой протекания язвенной болезни, возрастом больных, микросоциально-средовыми факторами.
Список использованной литературы
1. Амбрумова А.Г., Ратинов А.Р. Мультидисциплинарное исследование агрессивного и аутоагрессивного типа личности // Комплексные исследования в суицидологии / Под ред. А.Г. Амбрумовой. — М., 1986. — С. 26-44.
2. Бардышевская М.К. Компенсаторные формы поведения у детей 3-6 лет, воспитывающихся в условиях детского дома. Автореф. дисс. канд. психол. наук. — М., 1995. — 25 с.
3. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. — М.: Медпрактика. — 2002. — 128 с.
4. Буторина Н.Е. Медико-социальная характеристика подростков с девиантным поведением // Актуальные вопросы подростковой психиатрии и наркологии. — Томск-Омск, 1991. — С. 6.
5. Буторина Н.Е. Расстройства влечений в возрастных критических периодах при резидуально-органической церебральной недостаточности // Научно-практическая конференция «Патология влечения у детей и подростков: клиника, диагностика, терапия, нейрофизиология, профилактика и коррекция». — М., Россия, 1996. — С. 6-7.
6. Василевский В.Г. (а) Агрессивное поведение как вид делинквентности детей и подростков // Социальная дезадаптация: нарушения поведения у детей и подростков / Мат-лы Российской науч.-практ. конф. — М., 1996. — С. 44-46.
7. Вострокнутов Н.В. Агрессивное поведение детей и подростков и социально-психологическая личностная деформация (диссоциальное личностное расстройство) // Дети России: насилие и защита. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. — М., 1997. — С. 100-108.
8. Вострокнутов Н.В., Василевский В.Г. Патологическое агрессивное поведение детей и подростков. Комплексная оценка на этапах возрастного психического развития // Российский психиатрический журнал, 2000, вып. 2. — С. 12-19.
9. Вроно М.С. О клинических особенностях двигательного беспокойства у детей школьного возраста // Вопросы психиатрии детского возраста / Тр. института психиатрии АМН СССР. — М., 1962.-С. 181-187.
10. Вроно М.Ш. О различных подходах к изучению нарушений поведения у детей и подростков // Патологические формы девиантного поведения у детей и подростков / VII Международный симпозиум детских психиатров социалистических стран. — М., 1986. — С. 16-17.
11. Гурьева В.А. Психогенные расстройства у детей и подростков. — М., 1996.-208 с.
12. Заваденко H.H., Петрухин A.C., Соловьев О.И. Клинические проявления синдрома дефицита внимания с гиперактивностью // Минимальные мозговые дисфункции у детей. — М., 1997. — С. 35-39.
13. Ильин Е.П. Мотивация агрессивного поведения человека // Мотивация и мотивы. — СПб: «Питер», 2000. — С. 238-243.
14. Иовчук Н.М. Эндогенные депрессии у детей // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова, 1983, в. 10.-С. 1518-1522.
15. Иовчук Н.М., Безменов П.В. Психиатрические аспекты профилактики социальной дизадаптации, обусловленной гиперкинетическим состоянием у детей и подростков // Методические рекомендации (пособие для врачей), МНИИ психиатрии МЗ РФ. — М., 1999. — 41 с.
16. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1995. — 560 с.
17. Лебединский В.В., Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1990. — 197 с.
18. Соловьева С.JI. Агрессивное поведение и агрессивность как свойство личности // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 1995, №3-4. — С. 13-20.
19. Паренс Г. Агрессия наших детей. — Пер. с англ. — М.: Издательский Дом «Форум», 1997. — 160 с.
20. Скотт С. (Scott S.) Агрессивное поведение в детском возрасте // Обзор современной психиатрии. — 1998. — В. 1. — С. 70-75.