Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
Содержание
Введение 3
1. Важность проведения иммунопрофилактики, вакцинации 5
2. Характеристика станицы Полтавская 8
3. Анализ экономических показателей вакцинопрофилактики детей и подростков 9
3.1. Характеристика работы поликлиники 9
3.2. Экономическая эффективность вакцинопрофилактики 11
3.3. Анализ проведенной иммунизации детей и подростков за 2008 – 2010 годы 15
3.4. Экономические показатели профилактики гриппа 17
Заключение 26
Список литературы 27
Выдержка из текста
1. Важность проведения иммунопрофилактики, вакцинации
Наиболее важные моменты вакцинопрофилактики Особенности иммунизации против актуальных инфекций Антигенная разнообразие в возбудителя и сложности вакцинации Профилактика неинфекционных заболеваний на основе вакцинопрофилактики инфекционных болезней. К чему приводит отказ от иммунизации и недооценка эндемической ситуации Вакцинопрофилактика при биотерроризме и биокатастрофах .
Особенности иммунизации против актуальных инфекций Грипп: «Вакцина — единственный социально и экономически оправданный способ борьбы с гриппом». Недооценка опасности гриппа как заболевания. Недоверие людей, что вакцина защитит их от гриппа. Сейчас применяются вакцины нового поколения Защита от других ОРВИ в течение года. В первую очередь необходимо вакцинировать людей с хроническими заболеваниями. Не регистрируются обострение хронических заболеваний или ухудшение основного процесса под влиянием вакцинации. Пандемический грипп уже резистентный камантадина и ремантадина. Необходимы альтернативные (не инъекционные) пути введения вакцины (через слизистые — интраназально).
Вирусный гепатит А. Современная система профилактики невозможна без активного применения вакцины против этой инфекции. Направления использования вакцины: для прекращения вспышек инфекции. Для предварительной защиты населения от гепатита А. В то же время вопрос о плановой и массовую вакцинацию остаетсяоткрытым.
Вирусный гепатит В. Иммунизация обеспечивается путем введения Ig (пассивная) или вакцин (активная).
Вакцины 1-го поколения (плазменные) Вакцины 2-го поколения (рекомбинантные) состоят из HBsAg, главным образом — S белок Продолжительность иммунитета составляет 5-7 лет. Применение γ-глобулина с вакциной против ГВ для защиты от заболевания новорожденных, родившихся от HBsAg / HBеAg + матерей, защищает в 95%,при применении только вакцины — 75-85%. Большая часть населения дает генетически детерминированный низкий уровень иммунного ответа, у 10-15% здоровых людей наблюдается иммуносупрессия (толерантность на ее введения).
Появление вакцининдукованих мутантов (с механизмом капельной мутации одной из аминокислот поверхностного протеина).
Испытываются различные направления повышения иммуногенности вакцин. Разрабатываются и испытываются иммунотерапевтические вакцины для лечения ХГВ (продукция ФН, цитокинов Th1-лимфоцитов и CD 8 ответ слаба или отсутствует, в отличие от острой формы) .
Менингококковая инфекция. Потенциально управляемая инфекция. Возникают проблемы с применением уже существующих сегодня препаратов в эпидемических очагах ГФ или в целях превентивной их профилактики полиэтиологичностью и относительная автономность циркуляции эндемичные значимых штаммов М.в континентально-региональных масштабах ставит перед учеными и практиками целый ряд трудно решаемые вопросы (их нет в действующих методических документах): определение показаний к экстренной профилактики антибиотиками и / или вакцинации в очагах ГФ; Необходимость и возможность превентивной иммунизации при осложнении эпидемиологической ситуации; Определение приоритета в использовании полигрупових вакцин (если есть выбор); Преимущество массовой профилактики или селективной (ограниченной только группой риска заражения и / или заболевания); Определение критериев отбора людей, подлежащих охвату указанными действиями; Выбор антибиотика для экстренной профилактики по критерию «доступность (цена)-эффективность».
Неизвестно, требуется конструирование вакцин, которые содержат весь существующий серогруповий спектр Аг. Рационально иметь моновакцины на основании серогрупових антигенов нейсерий, которые способны вызывать ГФМИ. Массовая иммунизация М-вакцинами грозит быстрой селекцией возбудителя другого серотипа / серогруппы. Цель вакцинации — защита от ГФМИ, потому вакцина не влияет существенно на бактерионосительство и локализованные формы. Обнаружение даже 1 случае ГФ указывает на вспышку МИ. Срочно проводится экстренная профилактика групп риска антибиотиками с последующей вакцинацией. Антибиотики не снижают уровень суммарного бактерионосительства, но стимулируют селекцию в организме и распространения среди других людей более гетерогенных по свойствам и слабковирулентних. Это на некоторое время защищает коллектив от новых ГФ, а бактерионосительство и легкие формы постепенно формируют иммунная прослойка. Отказываться от антибиотикопрофилактики нецелесообразно, поскольку за 5-6 дней можно получить еще несколько случаев ГФМИ
Антигенная разнообразие возбудителя и иммунизация Вакцинопрофилактика должна учитывать многочисленную антигенную разнообразие патогенных микроорганизмов. В возбудителей обнаруживают различные геноварианты, которые по-разному влияют на интенсивность эпидемического процесса.
В последние годы появились новые данные об открытии межвидовой рекомбинации (точнее реасортации) среди бактерий: В менингококка обнаружены перекрестных-реагирующие антигены к кишечной палочки и моракселы. Могут обмениваться между собой генами иерсинии разных видов, энтерококки, стрептококки, вибрионы холеры, энтеро-и ротавирусы, возбудители гепатитов, ВИЧ, гриппа. По мере снижения заболеваемости основной массы населения наиболее значимыми инфекциями все чаще оказываются неудачи иммунизации в имунокомпрометованих, в первую очередь детей и подростков. Парадокс в том, что эти лица, яки требуют приоритетной защиты, все равно остаются самой уязвимой категорией риска развития болезней и их осложнений.
Список использованной литературы
1.Белоусов Д.Ю. Экономический анализ вакцинопрофилактики гриппа у детей и подростков // Педиатрическая фармакология. 2007. Т. 4. № 2. С. 25-37.
2.Брундтланд Г.Х., Беллами К., Вульфенсон Д. Вакцины и иммунизация: положение в мире // Педиатрическая фармакология. 2009. Т. 4. № 6. С. 64-68.
3.Госкомстат РФ, 2010 г., http://www.gks.ru/bgd/free/B04_03/IssWWW.exe/Stg/d 010/i 010090r.htm
4.Госкомстат РФ, 2010 г., http://www.gks.ru/bgd/free/B05_00/IssWWW.exe/Stg/d 120/06– 00.htm
5.Зверев В.В. Вакцинопрофилактика гриппа и эпидемический процесс. Вакцинопрофилактика гриппа № 5 -12, 2010
6.Зверев В.В., Семенов Б.Ф. Вакцинопрофилактика и биотерроризм // Вакцинация. – 2002. – № 3 (21).
– С. 8-9.
7.Лакоткина Е.А., Харит С.М., Черняева Т.В. и др. О профилактических прививках. – СПб., 2009. – С. 11-13.
8.Лыткина И.Н., Михеева И.В., Филатов Н.Н. Проблемы и перспективы ликвидации кори, краснухи и эпидемического паротита // Вестник Рос. военно-мед. акад. – 2008. – № 2 (22).
– C. 85-86.
9.Львов Н.И., Войцеховская Е.М., Голованова А.К. и др. Острые респираторные заболевания у привитых гриппозной вакциной: особенности этиологии и клиники // Вестник Рос. военно-мед. акад. – 2008. – № 2 (22).
– C. 114.
10.Максимова Н.М., Маркина С.С., Яцковский К.А., Кошкина Н.А. Развитие эпидемического процесса дифтерии в России в условиях высокого уровня специфического иммунитета // Медицинский альманах. 2009. — № 2. — С. 105-108.
11.Малый В.П. Вакцинопрофилактика: общие и частные вопросы, проблемы и перспективы // Медицинский журнал, 2009. — № 4. – С. 10 – 14.
12.Мигунов А.И. Прививки. Современный справочник по вакцинации. – СПб.: Весь, 2010. – 187 С.
13.Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей. – М., 2007. – 688 с.
14.Шамшева О. В., Корсунский А. А., Учайкин В. Ф. Вакцинопрофилактика – М.: Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 184 с.
