Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
Оглавление
Введение 3
ГЛАВА 1.ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ 5
1.1 Понятие, классификация, этиология и патогенез артериальной гипертензии 5
1.2 Современные методы диагностики артериальной гипертензии 7
1.3 Методы лечения артериальной гипертензии 10
ГЛАВА
2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 21
2.1. Характеристика базы исследования 21
2.2. Характеристика респондентов 22
2.3. Методы исследования 24
2.4. Результаты исследования 25
Заключение 32
Список литературы 34
Приложение 38
Содержание
Выдержка из текста
Практическая значимость – анализ структуры пациентов с гипертонической болезнью позволит сконцентрировать лечебные и профилактические мероприятия на наиболее уязвимых группах пациентов. Использование представленных рекомендаций позволит пациентам самостоятельно проводить немедикаментозноую коррекцию гипертонической болезни.
К середине XX века в большинстве развитых стран мира произошел эпидемиологический переход – в результате повышения уровня жизни населения, улучшения санитарно-гигиенических условий, изобретения новых лекарственных средств, внедрения новых методик лечения и массовой вакцинации населения средняя продолжительность жизни выросла до 60 –
7. лет.
К середине XX века в большинстве развитых стран мира произошел эпидемиологический переход – в результате повышения уровня жизни населения, улучшения санитарно-гигиенических условий, изобретения новых лекарственных средств, внедрения новых методик лечения и массовой вакцинации населения средняя продолжительность жизни выросла до 60 –
7. лет.
Гипотеза исследования – гипертоническая болезнь является самостоятельным весомым фактором риска развития нарушений памяти, что требует участия в лечении пациентов с гипертонической болезнью врачей-неврологов и психологов.
Для достижения данной цели исследования необходимо изучить: этиологию, предрасполагающие факторы, клиническую картину и особенности диагностики гипертонической болезни; способы профилактики гипертонической болезни и ее осложнений.
Цель. Оценить влияние немедикаментозной терапии на течение гипертонической болезни. Определить способность к самоконтролю артериального давления, уровень информированности пациентов, которые смогут добиться стойкой ремиссии, предотвратить кризы, осложнения, инвалидизацию.
С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-65 % у лиц старше
6. лет. При этом на фоне гипертонической болезни у больных отмечается рост таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт (рост в 2,5 раза).
По данным ВОЗ в промышленно развитых странах у каждого четвертого человека выявляется гипертоническая болезнь (ГБ), борьба с которой, осуществляемая в рамках федеральных программ во многих странах мира, в том числе и в России, обусловлена тем, что среди пациентов с повышением артериального давления (АД) в 3— 4 раза чаще, чем у нормотоников, развивается ИБС и в 7 раз чаще мозговой инсульт.Изучить особенности физической реабилитации при гипертонической болезни на санаторно-курортном этапе реабилитации Разработать и программу физической реабилитации для больных гипертонической болезнью на санаторно-курортном этапе реабилитации
Предмет — Методика ЛФК при гипертонической болезниЦель -Проведение функциональной диагностики больных страдающих гипертонической болезнью. Провести анализ эффективности использования методов ЛФК при гипертонической болезни.
….Согласно единым международным критериям артериальная гипертензия определяется как состояние, при котором АДс составляет
14. мм рт. ст. или выше и/или АДд –
9. мм рт. ст. или выше у лиц, которые в данный момент не получают антигипертензивной терапии.Этап 1:определение устойчивости и степени повышения АД.Этап
2. исключение симптоматической АГ или идентификация ее формы….
Гипертоническая болезнь часто является предвестником таких осложнений как инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, нарушения зрения. Для предотвращения этих осложнений необходимо вовремя диагностировать и назначить правильное лечение для поддержания стабильного артериального давления.
Примерно каждый пятый человек в возрасте 40-60 лет страдает этим недугом, при этом чаще от гипертонии страдают женщины, мужчины – несколько реже.
Список литературы
1. Агеев Ф.Т. Применение фелодипина в амбулаторной практике: оценка клинической эффективности и приверженности к лечению у больных с артериальной гипертонией / Ф.Т. Агеев [и др.]
// Кардиология. -2009. -№ 1. -C.30-33
2. Бугун О.В. Клинико-функциональные варианты артериальной гипертензии у детей и подростков: автореферат дис… д-ра мед.наук/О.В. Бугун.- Иркутск: ГУ «Научный центр медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН», 2008.-48с.
3. Влияние степени тяжести артериальной гипертензии на состояние сосудодвигательной функции эндотелия/ Д.Э. Искендеров и др. // Известия Самарского научного центра Российской академии наук.- Т. 12, № 1 (6).
– 2010.- С.1604-1605.
4. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. М., 2009 (второй пересмотр).
http://www.cardiosite.ru/articles/Article.aspxarticleid=6036&rubricid=13#ustanov
5. Карпов Ю.А. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: обоснование нового направления в современной кардиологии / Ю.А. Карпов [и др.]
// Рус. Мед. Журнал. -2000.-№ 5.-C. 214-217
6. Клинико-функциональная оценка органопротективной эффективности эналаприла и телмисартана у больных с артериальной гипертензией / И.П. Татарченко [и др.]
// Кардиология.-2011-№ 4.- C. 16-12
7. Клинические разборы: внутренние болезни/под ред. Н.А. Мухина// М. Литтерра.-2005.-С. 79- 1042
8. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: роль трёхкомпонентных комбинаций / Ж.Д. Кобалава [и др.]
// Кардиология.-2011.-№ 6.- С.84-91
9. Оганова Р.Г. Болезни сердца: руководство для врачей /под ред. Р.Г. Оганова//М.Литтерра. — 2006. –С. 173-237
10. Плотникова И.В. Закономерности и факторы риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте Автореф. дис. … докт. мед.наук. — Томск, 2009.-45с.
11. Рекомендации ESH/ESC 2013 года по лечению артериальной гипертензии /Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC).
- 013.-121с.
12. Сравнительная эффективность оригинального и генерическоговалсартана при артериальной гипертензии / С.В.Негода [и др.]
// Кардиология.- 2011-.№ 9.- С.22-28
13. Чазова И.Е. Предотвращение повторного инсульта возможно (результат исследования PROGRESS)/ И.Е. Чазова [и др.]
//ConsiliumMedicum.-2000.- N.10-С.480-483
14. Ярыгина В.Н. Руководство по геронтологии и гериатрии./под.ред. В.Н.Ярыгина, А.С. Мелентьева // М. ГЭОТАР-Медиа. -2007. -Т. III. — С.378-404
15. ACE ingibitors, Beta-blokers, Calcium blokers and diuretics for the control of systolic hypertension/ T.O. Morgan [et al.]
// Am. J. Hypertens.-2001.-V.14- P.241-247
16. ACTION (A Coronary disease Trial Investigating Outcome with Nifedipine GITS) investigators. Effect of long-acting nifedipine on mortality and cardiovascular morbidity in patients with symptomatic stable angina and hypertension: the ACTION trial / J. Lubsen [et al.]// J. Hypertens. -2005.-V. 23-P. 641-648
17. ASCOT Investigators Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumenthiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-blood pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentrerandomised controlled trial/ B. Dahlof [et al.]
//Lancet. -2005.-V.336.-P.895-906
18. Blockade of the angiotension II type receptor stabilizes atherosclerotic plagues in humans by inhibiting prostaglandin E2 –dependent matrix metalloproteinase activity/ F. Cipolione [et al.]
Circulation- 2004.-V. 109-P.1482-1488
19. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration. Effects of different blood pressure-lowering regimens on major cardiovascular events in individuals with and without diabetes mellitus: results of prospectively designed overviews of randomized trials // Arch. Intern. Med. -2005;
- V.165- P.1410-1419
20. Cardiovascular morbidity and mortality in the losartan intervention for Endpoint reduction in hypertension study (LIFE); a randomized trial against atenolol /B. Dahlof [et al.]
//Lancet. -2002. -V.359. -P.995-1003
21. Clark CE, Taylor Rs, shore AC, Ukoumunne OC, Compbell JL. Association of a difference in systolic blood pressure between arms with vascular disease and mortality: a systematic review and metaanalysis. Lancet 2012; 379:905– 914.
22. Effects of intensive blood pressure lowering and low dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomized trial / L.Hansson [et al.]
//Lancet.-1998.-V. 351.-P.1750-1762
23. Equipotent antihypertensive agents variously affect pulsatile hemodynamics and regression of cardiac hypertrophy in spontaneously hypertensive rats./ G.F. Mitchell [et al.]
//Circulation -1996.-V.94 (11)- C.2923-9
24. Fagard Rh, Thijs L, staessen JA, Clement DL, De Buyzere ML, De Bacquer DA. Prognostic significance of ambulatory blood pressure in hypertensive patients with history of cardiovascular disease. Blood Press Monit 2008; 13:325– 332.
25. Gosse P. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamid SR 1,5 mg versus enalapril 20 mg : the LIFE study/ P. Gosse [et al.]
//Hypertension. -2000. -Vol.18. — N.10. -P.1465-1475
26. Hansen TW, Li Y, Boggia J, Thijs L, Richart T, staessen JA. Predictive role of the night-time blood pressure. hypertension 2011; 57:3– 10.
27. INVEST Investigators. A calcium antagonist vs a non-calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease. The International Verapamil-Trandolapril Study (INVEST): a randomized controlled trial / C.J. Pepine [et al.]
// JAMA. -2003. -V.290. -P.2805-2816
28. Investigators, Synergistic effect of perindopril and calcium channel blockers in revention of cardiac events and death in coronary artery disease patients: analysis from the EUROPA study./ M. Berirand [et al.]
// Am.Heart J.- 2010. -V.159. — P.795-802
29. Julius S, Palatini P, KjeldsensE, Zanchetti A, Weber MA, McInnes GT, et al. Usefulness of heart rate to predict cardiac events in treated patients with high-risk systemic hypertension / S. Julius [et al.]
// Am J Cardiol.-2012.-Vol.109.-P.685– 692.
30. Morgan T.O. ACE ingibitors, Beta-blokers, Calcium blokers and diuretics for the control of systolic hypertension / T.O. Morgan [et al.]
// Am. J. Hypertens-2001- Vol 14.-P.-241-247
31. Neldam S. Telmisartan plus HCTZ vs. amlodipine plus HCTZ in older patients with systolic hypertension: results from a large ambulatory blood pressure monitoring study/ S. Neldam [et al.]
// Am.J.Geriatr.Cardiol. -2006. -V.3. -P.151-160
32. O’Brien E, Parati G, stergiou G, Asmar R, Beilin L, Bilo G, et al., on behalf of the European society of hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. European society of hypertension position paper on ambulatory blood pressure monitoring/ E.O’Brien[et al.]
// J hypertens 2013; in press.
33. O’Brien E, Waeber B, Parati G, staessen J, Myers MG. Blood pressure measuring devices: recommendations of the European society of hypertension/ E. O’Brien [et al.]
//BMJ 2001.-№ 322.- P.531– 536.
34. Ruilope L.M. Efficacy and tolerability of combination therapy with valsartan plus hydrochlorothiazide compared with amlodipine monotherapy in hypertensive patients with other cardiovascular risk factors: the VAST study / L.M. Ruilope//Clin.Ther. – 2005.-V.5. -P.578-587
35. Sellin L. Adding hydrochlorothiazide to olmesartan dose dependently improves 24-h blood pressure and response rates in mild-to-moderate hypertension/L. Sellin //Hypertens. -2005. -V.23. -P.2083-92
36. Serum concentration of uric acid and the metabolic syndrome among US children and adolescents / E.S. Ford et al. // Circulation. 2007. — Vol. 115. — P. 2526-2532.
37. Sheehy O. Patterns of amlodipine and felodipin use in elderly Quebec population 247 / O. Sheehy [et al.]
// Сan.J.Cardiol- 2000.-Vol.16.-P.1109- 1117
38. The Swedish trial in Old Patients with hypertension (STOP- Hypertension 2): a progress report/ L.H. Lindholm [et al.]
// blood Pressure- 1996.-Vol. 5.- P. 300-304
39. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Нурertension and of the European Society of Cardiology.2007 Guidelines for arterial hypertension. J. Hypertens. -2007. -V.25. -P.1105-1187
40. Value of Cow dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomized trials B2 / M.R. Haw [et al.]// Med.J.- 2003.-V.326.-P.1427
список литературы
