Характеристики произносительной стороны речи дошкольников со стертой дизартрией: теоретические основы, диагностика и коррекция

Распространенность стертой дизартрии среди дошкольников достигает тревожных показателей: в старших и подготовительных к школе группах от 40% до 60% детей имеют отклонения в речевом развитии, причем на стертую дизартрию приходится до 50% случаев среди детей с общим недоразвитием речи и до 35% среди детей с фонетико-фонематическим недоразвитием. Эти цифры красноречиво свидетельствуют об актуальности проблемы, ведь стертая дизартрия, будучи легкой формой речевой патологии, может серьезно повлиять на формирование полноценной коммуникативной функции, социальную адаптацию и успешность обучения ребенка в школе. Несвоевременная или неадекватная коррекция произносительной стороны речи, нарушенной при стертой дизартрии, ведет к стойким фонетическим дефектам, затруднениям в овладении грамотой и, как следствие, к снижению академической успеваемости и психологическому дискомфорту. Из этого следует, что ранняя диагностика и своевременное вмешательство не просто желательны, а абсолютно необходимы для предотвращения долгосрочных негативных последствий.

Настоящая курсовая работа посвящена всестороннему изучению характеристик произносительной стороны речи у дошкольников со стертой дизартрией. Ее цель – разработать детальный и структурированный план исследования, охватывающий теоретические основы, современные методы диагностики и эффективные стратегии коррекционно-логопедической работы. Для достижения этой цели в работе будут последовательно решены следующие задачи:

• Раскрытие сущности произносительной стороны речи и закономерностей ее нормативного развития.
• Анализ этиологии, патогенеза и классификации стертой дизартрии у дошкольников.
• Выявление специфических особенностей произносительной стороны речи и других функций при данном нарушении.
• Обоснование современных методов диагностики стертой дизартрии.
• Представление направлений и этапов комплексной коррекционно-логопедической работы.

Структура работы построена таким образом, чтобы обеспечить логичную и последовательную подачу материала, позволяя глубоко погрузиться в каждый аспект исследуемой проблемы, опираясь на авторитетные научные источники и практический опыт отечественной логопедии.

Произносительная сторона речи: определение, структура и закономерности нормативного онтогенетического развития

Представьте себе симфонический оркестр, где каждый инструмент, от скрипки до литавр, играет свою партию, создавая единую, гармоничную мелодию. Произносительная сторона речи — это нечто подобное: сложная, тонко настроенная функциональная система, где каждый элемент — звук, дыхание, голос, интонация — выполняет свою уникальную роль, сплетаясь в единое, осмысленное речевое полотно. Понимание этой системы и ее естественного развития в онтогенезе является краеугольным камнем для диагностики и коррекции любых нарушений, в том числе и стертой дизартрии. Что же, в таком случае, позволяет этой сложной системе функционировать бесперебойно, а её элементам гармонично взаимодействовать?

Понятие и компоненты произносительной стороны речи

Произносительная сторона речи — это не просто артикуляция отдельных звуков, а комплексное фонетическое оформление устной речи, обеспечивающее ее понятность и выразительность. В своей основе она охватывает всю совокупность речедвигательных навыков, которые позволяют человеку эффективно коммуницировать.

Ключевые компоненты этой сложной системы включают:

• Звукопроизношение: Это ядро произносительной стороны речи, процесс образования речевых звуков. Оно обеспечивается скоординированной работой трех отделов периферического речевого аппарата:
  • Энергетический отдел: Отвечает за подачу воздушной струи, исходящей из легких, которая является источником звука.
  • Голосообразующий отдел: Представлен гортанью с голосовыми складками. Здесь воздушная струя превращается в голос, формируются его высота и тембр.
  • Резонаторный (артикуляционный) отдел: Включает ротовую и носовую полости, язык, губы, мягкое нёбо, зубы, челюсти. Именно здесь воздушная струя или голос модифицируются, приобретая акустические и артикуляционные характеристики, необходимые для образования гласных и согласных звуков. Каждый речевой звук, или фонема, уникален по своим акустическим (например, гласность, твердость/мягкость, свист/шипение) и артикуляционным признакам, что позволяет ему противопоставляться другим и различаться при слуховом восприятии.
• Фонационное дыхание: Это не просто физиологическое дыхание, а специально организованный процесс вдоха и выдоха, подчиненный задачам речеобразования. Оно должно быть глубоким, плавным, экономичным и обеспечивать достаточный объем воздуха для произнесения фразы или ее части. Нарушения фонационного дыхания могут привести к прерывистой, «захлебывающейся» речи, недостаточной громкости или ее затуханию.
• Голосовые функции: Относятся к качественным характеристикам голоса: его силе (громкости), высоте (тональности) и тембру (индивидуальной окраске). Голос является мощным средством выражения эмоций и смысловых оттенков.
• Просодика: Этот компонент придает речи эмоциональную окраску и смысловую выразительность. Просодика включает в себя:
  • Мелодика речи: Изменение высоты голоса, повышение или понижение тона для выражения утверждения, вопроса, восклицания или других эмоциональных состояний.
  • Ритм речи: Равномерное или неравномерное чередование ударных и безударных слогов, пауз, различных по длительности и силе голоса.
  • Темп речи: Скорость произнесения речевых единиц. Он может быть быстрым, средним или замедленным и часто отражает эмоциональное состояние говорящего.
  • Тембр речи: Индивидуальная окраска голоса, которая делает его узнаваемым и также может нести эмоциональную нагрузку.
  • Логическое ударение: Выделение наиболее важных слов во фразе с помощью усиления голоса, изменения тона или небольшой паузы, что позволяет расставить смысловые акценты.

Интонация, как совокупность всех этих звуковых средств языка, организует речь, устанавливает смысловые отношения между ее частями и выражает чувства говорящего.

Онтогенез произносительной стороны речи в дошкольном возрасте

Формирование произносительной стороны речи — это длительный и сложный процесс, который начинается задолго до появления первых слов и продолжается на протяжении всего дошкольного возраста. Он протекает по определенным закономерностям, которые важно знать для ранней диагностики отклонений.

Развитие интонационной системы:

Удивительно, но интонационные средства воспринимаются и усваиваются детьми значительно раньше, чем начинается формирование словесной речи. Этот процесс стартует уже на стадии гуления:

• Младенческий возраст: Первый крик новорожденного, хоть и недифференцированный, уже содержит голосовую составляющую и шумы. К 3-й неделе он начинает дифференцироваться в крики «голода», «боли» или «одиночества», которые различаются по изменениям мелодики, громкости и модуляции.
• 3-4 месяца: Младенец активно реагирует на интонацию взрослого, стараясь ее повторить и усваивая различные типы интонации. Исследователи, такие как Винарская и Тонкова-Ямпольская, отмечают, что интонационные модели присутствуют в вокализациях детей уже на доречевых стадиях.
• 6-8 месяцев: Появляется лепет, ребенок осваивает ритмическую структуру речи. К 7-8 месяцам формируется интонация просьбы. Р.В. Тонкова-Ямпольская подчеркивает, что становление интонации начинается с крика, а к началу второго года жизни ребенок усваивает интонационную систему языка в целом.
• 1 год 4 месяца – 1 год 6 месяцев: Л.В. Лепская указывала, что интонация становится основой детской коммуникации.
• 4 года: Этот возраст признается рубежом в усвоении интонационной системы в плане реализации.
• 5 лет: К этому возрасту дети уже четко различают конец и начало предложения, а их интонационные возможности в целом соответствуют интонации взрослого человека, хотя процесс ее совершенствования и дифференцирования продолжается.

Формирование речевого дыхания:

Механизм координации дыхания, фонации и артикуляции формируется постепенно на протяжении всего дошкольного возраста:

• Ранний возраст: Работа по формированию речевого дыхания включает три основных этапа. Первый — расширение физиологических возможностей дыхательного аппарата. На начальном этапе для дошкольников рекомендуется проводить постановку диафрагмально-реберного дыхания в положении лежа, формируя длительный выдох через рот.
• Последующие этапы: Постепенно переходят к формированию длительного фонационного выдоха (выдоха с голосом) и, наконец, к формированию собственно речевого выдоха, когда вдох и выдох координируются с произнесением фраз.

Нормативные показатели количества слов, произносимых на одном выдохе, служат важным ориентиром:

• 2-3 года: 2-3 слова на одном выдохе.
• 3-4 года: 3-5 слов на одном выдохе.
• 4-6 лет: 4-6 слов на одном выдохе.
• 6-7 лет: 5-7 слов на одном выдохе.

Возраст	Нормативное количество слов на одном выдохе
2-3 года	2-3 слова
3-4 года	3-5 слов
4-6 лет	4-6 слов
6-7 лет	5-7 слов

Развитие звукопроизношения:

Формирование звукопроизношения также имеет свою последовательность, которая определяется степенью сложности артикуляционных укладов. Сначала появляются простые по артикуляции звуки, затем более сложные. К концу дошкольного возраста ребенок должен овладеть правильным произношением всех звуков родного языка. Отклонения от этих закономерностей могут быть сигналом о наличии речевых нарушений, таких как стертая дизартрия.

Стертая дизартрия у дошкольников: этиология, патогенез и классификация

Стертая дизартрия, или как ее еще называют, минимальные дизартрические расстройства (МДР), — это не просто плохое произношение. Это следствие тонких, но значимых нарушений в работе центральной нервной системы, которые проявляются в едва уловимых, но стойких дефектах речи. Подобно незаметной трещине в фундаменте, которая со временем может привести к серьезным проблемам, стертая дизартрия требует внимательного изучения и своевременной коррекции.

Определение и распространенность стертой дизартрии

Стертая дизартрия — это легкая форма дизартрии, представляющая собой речевую патологию, которая проявляется в незначительных, но стойких нарушениях фонетического и просодического компонентов речевой функциональной системы. Эти расстройства возникают вследствие невыраженного микроорганического поражения головного мозга, управляющего двигательным механизмом речи. Ключевое отличие стертой дизартрии от других нарушений, таких как дислалия (функциональное нарушение звукопроизношения), заключается именно в органической природе дефекта, пусть даже и минимально выраженной. Важный нюанс здесь состоит в том, что органическое поражение требует более комплексного и часто междисциплинарного подхода к коррекции, включающего не только логопедию, но и неврологическое сопровождение.

Термин «стертая дизартрия» был введен в отечественную логопедию О.А. Токаревой в 1969 году для обозначения легких, неярко выраженных признаков псевдобульбарной дизартрии. В современной практике также широко используется понятие «минимальные дизартрические расстройства» (МДР).

Диагностируется стертая дизартрия чаще всего после достижения ребенком пятилетнего возраста. Это объясняется тем, что до этого возраста речевые нарушения нередко расцениваются как полиморфная дислалия. Только необычайная стойкость дефектов звукопроизношения, не поддающихся стандартным коррекционным методам, заставляет специалистов провести более глубокое обследование.

Исследования, проведенные в массовых детских садах, выявили, что в старших и подготовительных к школе группах от 40% до 60% детей имеют те или иные отклонения в речевом развитии. При этом стертая дизартрия является одним из наиболее распространенных нарушений в этих группах, составляя:

• до 50% среди детей с общим недоразвитием речи (ОНР);
• до 35% среди детей с фонетико-фонематическим недоразвитием (ФФН).

Такая высокая распространенность подчеркивает значимость проблемы и необходимость углубленного изучения для эффективной диагностики и коррекции.

Этиология и патогенетические механизмы

Истоки стертой дизартрии часто уходят в перинатальный период развития, когда формируется и созревает центральная нервная система ребенка. Основными этиологическими факторами являются различные неблагоприятные воздействия на нервную систему плода во внутриутробном периоде, в момент родов и в период новорожденности.

Основные этиологические факторы:

1. Неблагополучное течение беременности:
   • Токсикозы: Особенно сильнейшие токсикозы, такие как гипертония и нефропатия, могут приводить к нарушениям кровообращения в плаценте.
   • Гипоксия: Хронический дефицит кислорода у плода (например, при фетоплацентарной недостаточности, артериальной гипертензии, токсикозе) является одним из ключевых факторов риска. Недостаток кислорода негативно влияет на развитие нервных клеток.
   • Резус-конфликт: Иммунологический конфликт между матерью и плодом может вызывать повреждение нервной системы.
   • Гестационный диабет: Нарушения обмена веществ у матери также могут влиять на развитие плода.
   • Внутриутробные инфекции: Герпес-инфекция, цитомегалия, гепатит, токсоплазмоз и другие инфекции могут приводить к микроорганическим поражениям мозга.
2. Патологическое течение родов:
   • Асфиксия: Недостаток кислорода в момент родов (например, при обвитии пуповиной).
   • Родовая травма: Механические повреждения головы и мозга ребенка во время прохождения по родовым путям, чрезмерно долгие или стремительные роды, длительное пребывание плода без вод, а также применение акушерских операций.
3. Поражения ЦНС в первый год жизни:
   • Инфекционные заболевания: Тяжелое течение инфекционных заболеваний (например, менингит) или их осложнения, затрагивающие головной мозг.
   • Ранняя стадия церебрального паралича (ДЦП): Даже если полный диагноз ДЦП не ставится, минимальные двигательные нарушения могут проявляться в виде стертой дизартрии.
   • Осложнения после вакцинации: В редких случаях тяжелые реакции на вакцинацию могут спровоцировать нарушения.

Патогенетические механизмы:

В основе стертой дизартрии лежит органическое поражение различных структур головного мозга, управляющих двигательным механизмом речи. Эти поражения носят неярко выраженный, микроочаговый характер, но достаточны для нарушения тонкой иннервации речевого аппарата.

• Избирательная неполноценность иннервации: Ведущим патогенетическим механизмом является нерезко выраженная, но стойкая неполноценность иннервации мышц губ, языка, мягкого нёба. Это означает, что нервные импульсы, идущие от мозга к этим мышцам, либо ослаблены, либо некоординированы, что приводит к нарушению точности, силы и объема их движений.
• Двигательные расстройства: Патогенез включает в себя различные двигательные нарушения, проявляющиеся в артикуляционной сфере:
  • Трудность нахождения определенного положения губ и языка: Мышцы не могут точно и быстро принять необходимую артикуляционную позу для произнесения того или иного звука.
  • Оральная апраксия: Это нарушение произвольных движений органов артикуляции при сохранности их элементарных движений. Ребенок испытывает трудности с выполнением артикуляционных движений по команде или подражанию, несмотря на физическую возможность двигать губами или языком.
• Нарушение звукопроизносительной и просодической стороны речи: В структуре речевого дефекта при дизартрии именно эти аспекты выходят на первый план. Органическое поражение центральной и периферической нервной системы напрямую влияет на координацию дыхания, фонации и артикуляции, что приводит к специфическим нарушениям произношения и интонации.
• Разнообразие речевого статуса: Важно отметить, что речевой статус при стертой дизартрии может нарушаться по-разному. В одних случаях могут преобладать фонетические дефекты (неправильное произношение звуков), в других — просодические (монотонность, отсутствие интонации), а иногда эти нарушения проявляются равноценно.

Клинико-педагогическая классификация стертой дизартрии

В отечественной логопедии принята классификация, которая выделяет различные виды минимальных дизартрических расстройств в зависимости от локализации поражения ЦНС и ведущих симптомов. Понимание этих форм помогает в дифференцированной диагностике и выборе стратегий коррекции.

Вид стертой дизартрии	Локализация поражения ЦНС	Основные проявления
Стертая корковая	Микроочаговое поражение коркового речедвигательного центра	Преимущественно нарушается фонетическая сторона речи (искажения, замены звуков), особенно переднеязычных (‘ш’, ‘ж’, ‘р’, ‘с’, ‘з’, ‘т’, ‘д’, ‘н’, ‘л’). Фонематические и просодические компоненты, как правило, сохранны или страдают минимально.
Стертая экстрапирамидная (подкорковая)	Повреждение подкорковых ядер и ганглиев	Речь смазанная, невнятная. Наблюдается назальный оттенок интонации. Расстройства просодики выходят на первый план: монотонность, отсутствие эмоциональной окраски, замедленный или ускоренный темп. Отмечаются дистонические явления в артикуляционной мускулатуре.
Стертая псевдобульбарная	Поражение проводящих путей от коры к ядрам черепно-мозговых нервов	Речь монотонная, без интонационных скачков, с прерывистыми паузами. Наблюдаются равноценные нарушения всех фонетико-фонематических компонентов. Характерны парезы и параличи артикуляционных мышц, слабость, вялость, повышенное слюноотделение.
Мозжечковая	Поражения мозжечка	Речь чрезмерно замедленная, тягучая, скандированная, лишенная плавности. Нарушается координация движений, что проявляется в неточности артикуляции и трудностях с поддержанием ритма речи.
Смешанная форма	Комбинация нескольких поражений	Наиболее распространена. Часто включает псевдобульбарный компонент. Характеризуется комбинацией симптомов разных форм, с основными дефектами в произносительной и звукоразличительной стороне речи, а также выраженными нарушениями просодики. Проявления могут быть крайне разнообразными и требуют тщательной дифференциальной диагностики.

Понимание этих классификационных подходов позволяет логопедам более точно определить характер нарушения и разработать адекватную коррекционную программу, учитывающую специфику каждого клинического случая.

Специфические особенности произносительной стороны речи и других функций у детей дошкольного возраста со стертой дизартрией

Когда мы говорим о стертой дизартрии, мы имеем в виду не просто «неправильное произношение», а целую совокупность тонких, но глубоких нарушений, которые затрагивают не только речь, но и другие двигательные и даже психологические аспекты развития ребенка. Это как картина, где несколько мазков смазаны: общий замысел понятен, но детали теряются, а впечатление искажается. Для дошкольника со стертой дизартрией эти «смазанные мазки» создают серьезные барьеры в общении и обучении.

Особенности звукопроизношения и слоговой структуры

В самом сердце речевого дефекта при стертой дизартрии лежит нарушение звукопроизношения, которое является ведущим и оказывает отрицательное влияние на формирование других сторон речи.

• Общая картина: Речь таких детей часто описывается как невнятная, невыразительная, с плохой дикцией, что делает ее трудной для понимания окружающими.
• Дефекты звукопроизношения: Характерны искажения, замены и пропуски звуков. Наиболее распространенными и стойкими являются дефекты произношения свистящих (‘с’, ‘з’, ‘ц’) и шипящих (‘ш’, ‘ж’, ‘ч’, ‘щ’) звуков. Часто страдают соноры (‘р’, ‘л’, ‘м’, ‘н’), а также переднеязычные звуки (‘т’, ‘д’). Например, дефекты звука ‘р’ могут проявляться в виде бокового, увулярного, велярного ‘р’ (горлового), или заменах на ‘л’, ‘л’’, ‘й’, ‘в’.
• Смешение звуков: Дети со стертой дизартрией искажают и смешивают не только артикуляционно сложные и близкие по месту и способу образования звуки, но и акустически противопоставленные, что свидетельствует о более глубоких проблемах, чем при обычной дислалии.
• Слоговая структура слова: Отмечаются значительные трудности с произношением слов сложной слоговой структуры (например, «велосипедист», «строительство»). Дети часто упрощают звуконаполняемость, пропуская некоторые звуки или целые слоги при стечении согласных (например, «каса» вместо «краса», «пата» вместо «парта»).
• Проблемы автоматизации: Даже после постановки звуков они продолжительное время не автоматизируются в спонтанной речи и недостаточно дифференцируются. Это означает, что ребенок может правильно произносить звук изолированно, но в потоке речи он будет снова искажаться или заменяться.
• Дополнительные признаки: Могут наблюдаться межзубное произнесение (язык просовывается между зубами при произнесении звуков) и боковые призвуки, когда воздушная струя выходит по бокам языка.

Нарушения просодической стороны речи и голоса

Просодическая сторона речи, отвечающая за мелодичность, ритм и выразительность, при стертой дизартрии также страдает, лишая речь эмоциональной окраски и делая ее монотонной и невыразительной.

• Интонация: Речь часто монотонна, лишена интонационных скачков. Дети испытывают затруднения в передаче основных видов интонации (повествовательной, вопросительной, восклицательной), а также в их воспроизведении и слуховом восприятии. Они могут не понимать эмоциональной окраски, передаваемой интонацией собеседника.
• Голос: Голос может быть тихим, слабым, стихающим к концу фразы, что связано с недостаточным речевым выдохом. В других случаях он может быть резким, высокой тональности. Нередко отмечается назальный оттенок голоса (гнусавость) из-за слабости мышц мягкого нёба.
• Темп речи: Темп речи может быть либо замедленным, тягучим, либо, наоборот, слишком быстрым, «захлебывающимся», что затрудняет понимание.
• Речевое дыхание: Наблюдается короткий речевой выдох, частые, поверхностные вдохи, паузы посреди фразы, а также неправильный тип дыхания (чаще верхнеключичное, когда при вдохе поднимаются плечи). Дети могут говорить на вдохе, что еще больше ухудшает плавность и выразительность речи. Ослабленная воздушная струя, ее краткость и прерывистость приводят к затуханию голоса в конце фразы.

Состояние общей, мелкой и артикуляционной моторики

Поскольку стертая дизартрия имеет неврологическую природу, она неизбежно затрагивает и двигательную сферу ребенка, что проявляется как в общей, так и в мелкой и артикуляционной моторике.

• Общая моторика:
  • Моторная неловкость: Дети со стертой дизартрией часто моторно неловки, неуклюжи. У них ограничен объем активных движений, мышцы быстро утомляются при функциональных нагрузках.
  • Координация и равновесие: Отстают от сверстников в ловкости и точности движений, демонстрируют общую неловкость и недостаточную координаторность. Отмечаются трудности с удержанием равновесия, стоянием на одной ноге, прыжками, прохождением по «мостику».
  • Пластичность: Снижены пластичность и грациозность движений.
• Мелкая моторика:
  • Несформированность: Нарушена не только артикуляционная моторика, но и мелкая моторика пальцев рук. Исследования показывают недостаточную сформированность как статической (удержание позы), так и динамической (выполнение движений) координации движений. Уровень развития мелкой моторики часто оценивается как ниже среднего или средний.
  • Навыки самообслуживания: Дети поздно и с трудом овладевают навыками самообслуживания (застегивание пуговиц, завязывание шнурков, развязывание шарфа).
  • Графомоторные навыки: Плохо держат карандаш, испытывают неловкость при рисовании, аппликации и лепке, не любят игры с мелкими деталями. У школьников это проявляется в неразборчивом почерке, низком темпе письма, а иногда и в «зеркальном письме» или заменах букв.
• Артикуляционная моторика:
  • Патологические особенности: Выявляются патологические изменения в артикуляционном аппарате: гипомимичное лицо (бедная мимика), вялые мышцы лица при пальпации, недержание позы закрытого рта.
  • Губы: Губы вялые, углы их опущены. Могут постоянно находиться в полуулыбке, верхняя губа прижимается к деснам. Во время речи недостаточна лабиализация звуков (активное участие губ в артикуляции).
  • Язык: При спастическом симптоме язык часто изменен по форме: толстый, без выраженного кончика, малоподвижный. Могут наблюдаться гиперкинезы (дрожание, тремор языка и голосовых связок, особенно при функциональных пробах и нагрузках), синкинезии (сопутствующие, непроизвольные движения), легкая цианотичность (синюшность) и девиация языка (отклонение от средней линии при попытке высунуть язык, часто сочетается с асимметрией губ при улыбке и сглаженностью носогубной складки).
  • Слюноотделение: Гиперсаливация (повышенное слюноотделение) часто определяется во время речи, что усиливает «смазанность» произношения.
  • Выполнение движений: Затруднено выполнение артикуляционных движений, удержание заданной позы и плавное переключение с одной артикулемы на другую. Отмечается смазанность, нечеткость артикуляции, слабость напряжения мышц, аритмичность, снижение амплитуды и объема движений, кратковременность удерживания позы, быстрая утомляемость мышц.
  • Апраксия: Кинетическая апраксия проявляется в невозможности плавного перехода от одного движения к другому, а кинестетическая апраксия — в хаотических движениях при «нащупывании» нужной артикуляционной позы.

Особенности фонематического восприятия и коммуникации

Нарушения произносительной стороны речи закономерно влекут за собой и другие, менее очевидные, но не менее важные проблемы.

• Фонематическое восприятие: У детей со стертой дизартрией парциально нарушено фонематическое восприятие, то есть способность различать звуки речи на слух. Это касается прежде всего тех звуков, которые искажены или отсутствуют в их собственной устной речи. Невозможность четко различать звуки на слух затрудняет их правильное воспроизведение и негативно сказывается на развитии звукового анализа и синтеза, что в дальнейшем является серьезным препятствием для успешного овладения чтением и письмом.
• Коммуникативная деятельность: Вследствие невнятной речи и трудностей с выражением своих мыслей дети могут испытывать трудности организации коммуникативной деятельности. Это проявляется в снижении потребности и эффективности речевого общения, нежелании говорить, избегании ситуаций, требующих активного речевого взаимодействия, что, в свою очередь, может привести к социальной изоляции и психологическим проблемам.

Таким образом, стертая дизартрия — это не изолированный речевой дефект, а комплексное нарушение, требующее всестороннего подхода к диагностике и коррекции.

Современные методы диагностики стертой дизартрии у дошкольников

Диагностика стертой дизартрии у дошкольников — это процесс, сродни работе следователя, который по мельчайшим уликам восстанавливает общую картину происшествия. Поскольку проявления этого нарушения стерты и неочевидны, требуется не просто набор стандартных тестов, а глубокое, многогранное обследование, включающее оценку как речевых, так и неречевых функций. Только такой комплексный подход позволяет не только выявить проблему, но и отличить ее от схожих нарушений.

Принципы и этапы комплексной диагностики

Успешная диагностика стертой дизартрии базируется на нескольких ключевых принципах и включает последовательные этапы:

1. Комплексность: Обследование должно охватывать все компоненты речевой деятельности (звукопроизношение, просодика, лексика, грамматика, связная речь) и ряд неречевых функций (общая, мелкая, артикуляционная моторика, дыхание, голос, внимание, память, мышление). Помимо логопедического, крайне важно неврологическое и нейропсихологическое обследование. Невролог выявляет органические поражения ЦНС, а нейропсихолог оценивает состояние высших психических функций и их взаимосвязь с речевыми нарушениями.
2. Динамичность: Предполагает обследование ребенка в начале и в конце учебного года (или коррекционного курса) для оценки динамики развития и эффективности логопедической работы.
3. Дифференцированность: Важно отличать стертую дизартрию от других речевых нарушений, в первую очередь от полиморфной дислалии.

Этапы диагностического процесса:

• 1. Сбор анамнеза: Обследование ребенка начинается с детальной беседы с родителями и изучения медицинской документации (поликлинической карты развития). Важно собрать максимально полные анамнестические сведения о возможных неблагоприятных факторах:
  • во внутриутробном развитии (токсикозы, гипоксия, инфекции);
  • в момент родов (асфиксия, родовая травма, стремительные или затяжные роды);
  • в период новорожденности и первого года жизни (инфекции, травмы, осложнения).

  Эти данные помогают предположить органическую природу нарушения.

• 2. Обследование неречевых функций:
  • Общая и мелкая моторика: Оценивается состояние общей и мелкой моторики. Выявляются моторная неловкость, ограниченность объема активных движений, быстрая утомляемость мышц, трудности с координацией, равновесием, навыками самообслуживания. Для этого используются специальные пробы (например, ходьба по линии, прыжки, застегивание пуговиц, пальчиковая гимнастика).
  • Строение артикуляционного аппарата: Осматривается лицо, губы, зубы, язык, мягкое нёбо, прикус, наличие аномалий.
  • Мимическая и артикуляционная мускулатура: Оцениваются патологические особенности, такие как паретичность мышц (слабость), гиперкинезы (дрожание), девиация языка (отклонение от средней линии), гиперсаливация (повышенное слюноотделение), гипомимия.
  • Артикуляционная моторика: Это один из ключевых аспектов. Оценка включает выполнение артикуляционных проб (по подражанию и по инструкции), направленных на выявление:
    • Объема движений (например, насколько широко открывается рот, насколько высоко поднимается язык).
    • Точности и плавности движений.
    • Ритмичности движений.
    • Удержания заданной позы (статическая проба).
    • Переключаемости движений (динамическая проба).
    • Выявления апраксии (трудностей в выполнении произвольных движений).
• 3. Обследование речевых функций:
  • Дыхание: Оценивается тип дыхания (грудное, брюшное, смешанное), длительность и сила речевого выдоха, его координация с фонацией.
  • Голос: Анализируются сила, высота, тембр голоса, наличие назального оттенка, модуляции.
  • Просодическая сторона речи: Оценивается интонационно-выразительная окраска речи, способность к передаче различных видов интонации (повествовательная, вопросительная, восклицательная), темп речи, ритм.
  • Звукопроизношение: Направлено на выявление искажений, замен и пропусков звуков в изолированном произнесении, слогах, словах, фразовой речи и спонтанной речи. Используются различные картинные материалы и тестовые задания.
  • Слоговая структура слова: Оценивается способность воспроизводить слова различной слоговой сложности.
  • Фонематический слух и восприятие: Проводится обследование способности различать на слух сходные по звучанию фонемы, выделять звуки из потока речи, определять их место в слове.
  • Лексико-грамматическая сторона речи и связная речь: Хотя не являются прямым объектом исследования при стертой дизартрии, эти аспекты также оцениваются, поскольку речевое нарушение может вторично влиять на их развитие.
• 4. Фиксация результатов: Результаты обследования рекомендуется заносить в специально разработанные таблицы и речевую карту. Пример формы «Речевой карты логопедического обследования при дизартрии» включает разделы для сбора анамнестических данных, оценки состояния общей и мелкой моторики, мимической и артикуляционной мускулатуры, строения речевого аппарата, артикуляционной моторики, просодической стороны речи, дыхания, звукопроизношения, слоговой структуры слова, фонематического слуха, грамматического строя речи, активного словаря, связной речи, а также работоспособности, внимания и интеллекта. Графическое отображение результатов в виде «речевого профиля» помогает наглядно представить картину нарушения.

Методы оценки произносительной стороны речи

Оценка произносительной стороны речи при стертой дизартрии требует особого внимания к деталям, поскольку многие нарушения носят «стертый» характер.

• Обследование звукопроизношения:
  • Изолированное произнесение: Ребенка просят произнести каждый звук отдельно. Это позволяет выявить искажения, замены или отсутствие звука.
  • Произнесение в слогах, словах, фразах: Важно оценить, как звук произносится в различных фонетических контекстах, так как при дизартрии часто наблюдается непостоянство дефекта.
  • Спонтанная речь: Наблюдение за речью в естественной коммуникативной ситуации дает наиболее полную картину, выявляя проблемы автоматизации и дифференциации.
  • Сравнительный анализ подходов: Некоторые методики используют балльную систему оценки, где каждому звуку присваивается балл в зависимости от характера нарушения (искажение, замена, пропуск), что позволяет количественно оценить дефект.
• Обследование просодической стороны речи:
  • Интонация: Ребенку ��редлагается произнести одну и ту же фразу с разной интонацией (повествовательной, вопросительной, восклицательной), передать эмоции (радость, грусть). Оценивается также способность понимать интонацию взрослого.
  • Голос: Анализируются сила, высота, тембр голоса, наличие назального оттенка, модуляции. Проводятся пробы на длительность фонации.
  • Речевое дыхание: Предлагаются задания на длительный выдох (сдуть ватку, подуть на свечу), произнесение длинных фраз. Оценивается тип дыхания и его координация с речью.
  • Темп речи: Оценивается общая скорость говорения.
• Обследование фонематического слуха:
  • Различение фонем: Ребенку предлагается различить пары слов, отличающихся одним звуком (например, «дом-том», «коса-коза»).
  • Выделение звука из слова: Определить первый, последний звук в слове, наличие заданного звука в слове.
• Возможности электронных карт с балльной шкалой: Для экспресс-диагностики и удобства систематизации данных все чаще используются электронные карты. Они позволяют быстро фиксировать результаты обследования по балльной шкале, что облегчает последующий анализ, отслеживание динамики и формирование «речевого профиля». Например, за правильное выполнение задания может присваиваться 2 балла, за неточное — 1 балл, за невыполнение — 0 баллов. Такой подход обеспечивает объективность оценки и удобство в работе с большим объемом информации.

Дифференциальная диагностика стертой дизартрии

Одним из важнейших этапов диагностики является дифференциация стертой дизартрии от других речевых нарушений, в первую очередь от полиморфной (сложной) дислалии. Несмотря на внешнее сходство (нарушения звукопроизношения), эти состояния имеют принципиально разную природу и требуют разного подхода к коррекции. Что же необходимо учесть, чтобы не допустить ошибок в диагностике и обеспечить максимально эффективное вмешательство?

Критерий	Стертая дизартрия	Полиморфная дислалия
Этиология	Органическое микропоражение ЦНС (перинатальные поражения, инфекции, травмы).	Функциональные причины (неправильное речевое окружение, подражание, индивидуальные особенности строения артикуляционного аппарата, снижение фонематического слуха). Органической патологии ЦНС нет.
Характер нарушений звукопроизношения	Более грубые и стойкие нарушения: искажения звуков (межзубное, боковое ‘с’, ‘з’; увулярное, велярное ‘р’ и т.д.). Характерны замены и пропуски звуков, особенно при стечении согласных и в словах сложной слоговой структуры. Непостоянство дефекта (звук может быть в одной позиции, но отсутствовать в другой), трудности автоматизации.	Преимущественно замены и пропуски звуков, реже искажения (чаще физиологические). Дефекты более стабильны в разных речевых позициях. Звуки, как правило, легко ставятся и автоматизируются. Искажения, если присутствуют, носят более «понятный» характер (например, сигматизм, ротацизм).
Состояние артикуляционной моторики	Нарушена: вялость, спастичность, ограниченность объема, точности, силы движений, тремор, синкинезии, девиации языка, гиперсаливация, трудности переключения. Могут быть признаки оральной апраксии.	Как правило, без видимых нарушений: артикуляционные движения достаточно точны, объемны, скоординированы, хотя могут быть индивидуальные особенности (например, короткая подъязычная связка).
Состояние просодической стороны речи	Нарушена: монотонность, отсутствие интонации, невыразительность, нарушения темпа, ритма, силы голоса, назальный оттенок, нарушения речевого дыхания.	Как правило, без нарушений: интонация, темп, ритм, голос и речевое дыхание соответствуют норме.
Состояние общей и мелкой моторики	Часто нарушена: общая моторная неловкость, несформированность мелкой моторики рук, трудности с самообслуживанием.	Как правило, в норме или имеет незначительные особенности, не связанные с органическим поражением ЦНС.
Фонематическое восприятие	Парциально нарушено, особенно в отношении тех звуков, которые искажены или отсутствуют в речи.	Может быть несформировано, но при условии достаточного уровня интеллектуального развития поддается коррекции. Нарушения не связаны с органической природой.
Продолжительность коррекционного воздействия	Требует более длительного и комплексного логопедического воздействия, часто с участием медикаментозного и физиотерапевтического лечения.	Обычно короче, так как отсутствуют органические предпосылки. Хорошо поддается логопедической коррекции при правильной методике.
Диагностика	Диагностируется чаще после 5 лет из-за стертости симптомов и необходимости более глубокого обследования.	Диагностируется в любом возрасте, когда выявляются дефекты произношения, не соответствующие возрастным нормам.

Тщательная дифференциальная диагностика позволяет не только поставить правильный диагноз, но и разработать адекватную индивидуальную программу коррекционной работы, что является залогом ее эффективности.

Направления и этапы коррекционно-логопедической работы по развитию произносительной стороны речи у детей со стертой дизартрией

Коррекционно-логопедическая работа при стертой дизартрии — это сложный, многоуровневый процесс, требующий от специалиста глубоких знаний, творческого подхода и постоянного взаимодействия с другими специалистами и семьей ребенка. Это не просто «установка звуков», а целенаправленная работа по восстановлению нарушенных функций и компенсации дефектов, которая, подобно возведению моста, требует прочной опоры, четкого плана и поэтапной реализации. Учитывая все вышесказанное, какой же комплекс мер станет наиболее результативным в достижении положительной динамики?

Общие принципы и комплексный подход

Успех коррекционно-логопедической работы при стертой дизартрии напрямую зависит от ее комплексности и системности. Нарушения при дизартрии затрагивают не только речь, но и другие системы организма, поэтому и воздействие должно быть многоаспектным.

Комплексный подход включает:

• Медицинское воздействие: Часто включает консультации невролога, физиотерапию, ЛФК, а в некоторых случаях и медикаментозную поддержку, направленную на улучшение мозгового кровообращения, нормализацию мышечного тонуса.
• Психолого-педагогическую помощь: Работа психолога с эмоционально-волевой сферой ребенка, развитие познавательных процессов, адаптация в коллективе. Воспитатели и педагоги также должны быть осведомлены об особенностях ребенка и поддерживать коррекционный процесс.
• Логопедическую работу: Основное направление, включающее непосредственную работу над произносительной стороной речи и связанными с ней функциями.

Принципы логопедической работы:

1. Системность: Предполагает воздействие на все компоненты речевой системы, а не только на изолированные звуки. Коррекция звукопроизношения сочетается с формированием фонематического восприятия, развитием лексико-грамматической стороны речи, работой над связным высказыванием и, конечно, над просодикой.
2. Поэтапность формирования навыков звукопроизношения: Работа строится от простого к сложному, с учетом физиологических и психофизиологических механизмов формирования речи.
3. Онтогенетический подход: Коррекционная работа должна следовать естественным этапам речевого развития, формируя навыки в той последовательности, в которой они появляются в норме.
4. Этиопатогенетический подход: Воздействие направлено не только на симптомы, но и на причины и механизмы возникновения нарушения.
5. Дифференцированный подход: Программа коррекции строится индивидуально для каждого ребенка с учетом формы дизартрии, степени выраженности симптомов, возраста, индивидуальных особенностей и сопутствующих нарушений.
6. Опора на сохранные анализаторы: Использование зрительного, слухового, тактильно-кинестетического анализаторов для компенсации нарушенных функций.

Этапы коррекционно-логопедической работы (по Е.Ф. Архиповой и др.)

Логопедическая работа по устранению стертой дизартрии традиционно подразделяется на несколько этапов, обеспечивающих последовательное и планомерное формирование речевых навыков. Одним из наиболее известных и эффективных подходов является методика Е.Ф. Архиповой, которая выделяет пять этапов, адаптированных для дошкольников.

Подготовительный этап

Целью этого этапа является всесторонняя подготовка артикуляционного аппарата и организма ребенка к активному формированию новых произносительных умений и навыков.

1. Нормализация мышечного тонуса артикуляционного аппарата:
   • Логопедический массаж: Дифференцированный и зондовый массаж играют ключевую роль. Для устранения гипертонуса (повышенного тонуса) мышц применяется расслабляющий массаж, а для стимуляции и укрепления вялых (гипотоничных) мышц — укрепляющий. Е.В. Новикова разработала уникальную технологию зондового массажа и набор из 8 специальных зондов (Патент № 2143256, 1999 г.), которые целенаправленно воздействуют на определенные группы мышц языка, губ, щек и мягкого нёба.
   • Самомассаж: Обучение ребенка элементам самомассажа для поддержания эффекта.
2. Нормализация моторики артикуляционного аппарата:
   • Артикуляционная гимнастика: Система упражнений, направленных на развитие силы, точности, объема, ритмичности и переключаемости движений губ, языка, нижней челюсти. Примеры: «Улыбка-Трубочка», «Чистим зубки», «Качели», «Часики», «Лошадка». Упражнения выполняются сначала статически (удержание позы), затем динамически (многократное повторение).
3. Нормализация речевого выдоха:
   • Дыхательная гимнастика: Цель — выработка плавного, длительного и экономного выдоха. Используются:
     • Методика А.Н. Стрельниковой: Парадоксальная дыхательная гимнастика, которая активизирует диафрагму и улучшает вентиляцию легких.
     • Специальные игры-упражнения: «Выдувание мыльных пузырей», «Задувание свечей», «Сдувание легких предметов (кусочков ваты, бумаги) со стола», «Подуть на одуванчик». На начальном этапе для дошкольников рекомендуется формировать диафрагмальное дыхание в положении лежа.
4. Нормализация голоса и просодики:
   • Голосовые упражнения: Направлены на вызывание более сильного голоса, модуляции по высоте и силе. Упражнения на усиление и ослабление голоса от беззвучной артикуляции до громкого произнесения.
   • Работа над просодикой: Нормализация темпа, ритма, выразительности и четкости речи, а также голосовых модуляций. Упражнения на произнесение фраз с разным темпом и эмоциональной окраской (грустно, весело, удивленно).
5. Развитие мелкой моторики рук:
   • Пальчиковая гимнастика: Является обязательным элементом логопедического занятия, так как развитие мелкой моторики напрямую связано с развитием речевых зон мозга. Примеры: «Снежок» (сжимание-разжимание кулачков), «Веселая семейка» (поочередное разгибание пальцев), «Колечки» (поочередное соединение пальцев с большим), «Бегающие человечки» (пальцы имитируют бег), «Пианино» (пальцы стучат по столу), «Футбол» (щелчки пальцами).
   • Целенаправленная стимуляция: Игры с мелкими предметами (пуговицы, бусины, крупы), шнуровки, мозаики, лепка, рисование.

Этап выработки новых произносительных умений и навыков

На этом этапе происходит непосредственное формирование правильного звукопроизношения.

1. Выработка основных артикуляционных укладов: Закрепление правильных позиций артикуляционного аппарата для каждого звука.
2. Определение последовательности работы над звуками: Строится индивидуально, исходя из готовности артикуляционной базы, наличия или отсутствия звуков, их сложности и влияния на другие звуки. Обычно начинают с гласных, затем согласные раннего онтогенеза, затем свистящие, шипящие, соноры.
3. Развитие фонематического слуха: Параллельно проводится работа по развитию фонематического слуха и восприятия (по методикам Т.А. Ткаченко, Л.В. Лопатиной, Н.В. Серебряковой), так как без четкого различения звуков на слух невозможно их правильное произнесение.
4. Постановка, автоматизация и дифференциация звуков:
   • Постановка звука: Вызывание отсутствующего или искаженного звука различными способами (по подражанию, от сохранных звуков, с помощью механической помощи, зондов).
   • Автоматизация звука: Закрепление правильного произнесения звука в различных речевых ситуациях: в слогах (прямых, обратных, со стечением согласных), словах (в начале, середине, конце), фразах, чистоговорках, стихах, связной речи.
   • Дифференциация звуков: Различение на слух и в произнесении близких по звучанию или артикуляции звуков (например, ‘с’-‘ш’, ‘р’-‘л’).

Этап формирования коммуникативных умений

Заключительный этап, на котором все сформированные навыки интегрируются в полноценную, выразительную коммуникативную речь.

1. Коррекция интонации: Продолжается активная работа над интонацией, формирование представлений об интонационной выразительности речи, знакомство с различными видами интонации (повествовательной, вопросительной, восклицательной), их дифференциация и использование в собственной речи.
2. Развитие темпа и ритма речи: Обучение ребенка контролировать скорость и ритмичность своей речи, делать паузы, выделять логическое ударение.
3. Подбор лексического материала: При автоматизации и дифференциации звуков используется лексический материал, соответствующий возрасту и интересам ребенка, способствующий развитию его словарного запаса и грамматического строя речи.
4. Работа над связной речью: Обучение составлению рассказов по картинкам, пересказам, описаниям.
5. Включение родителей в коррекционный процесс: Родители являются ключевыми партнерами в коррекционной работе. Их обучают правилам выполнения домашних заданий, приемам артикуляционной и пальчиковой гимнастики, контролю за речью ребенка в бытовых ситуациях.

Инновационные и нетрадиционные методы в коррекции стертой дизартрии

Помимо традиционных методов, современная логопедия активно использует инновационные и нетрадиционные подходы, которые дополняют и обогащают коррекционный процесс, делая его более увлекательным и эффективным.

1. Логоритмика и логоритмическая сказка: Логоритмика, определяемая как форма активной терапии, объединяет движение, музыку и речь. Она является важным компонентом для формирования просодической стороны речи, развития чувства ритма, координации движений, общей и мелкой моторики, а также преодоления сопутствующих нарушений. Логоритмическая сказка — это комплексное занятие, где сюжет сказки интегрирует артикуляционные, дыхательные, голосовые упражнения, движения под музыку, элементы пантомимы.
   • Пример практического исследования: В одном из исследований, проведенных в дошкольном учреждении, группа детей со стертой дизартрией, занимавшихся по программе с включением логоритмических сказок, показала более значительное улучшение показателей просодической стороны речи (мелодика, ритм, интонация) и общей координации движений по сравнению с контрольной группой, занимавшейся только по традиционной методике. Дети стали более эмоционально выразительными, их речь приобрела большую плавность и интонационную окрашенность.
2. Воздействие запахов, цвета, музыки: Эти методы используются для стимуляции различных анализаторов и создания благоприятного психоэмоционального фона.
   • Ароматерапия: Использование определенных запахов (например, лаванды для расслабления или цитрусовых для стимуляции) может помочь в нормализации мышечного тонуса и повышении концентрации внимания.
   • Цветотерапия: Применение различных цветов в оформлении кабинета или дидактических материалов может влиять на психоэмоциональное состояние ребенка.
   • Музыкотерапия: Использование музыки (классической, народной) для развития чувства ритма, снятия напряжения, улучшения слухового восприятия.
3. Биологическая обратная связь (БОС): Некоторые современные центры используют технологии БОС для обучения детей контролю над параметрами голоса, дыхания, артикуляции. Специальные датчики фиксируют параметры речи, и ребенок в режиме реального времени видит на экране компьютера, насколько его произношение соответствует норме, что помогает ему корректировать свои действия.
4. Игровые компьютерные программы: Развивающие игры, направленные на тренировку артикуляционной моторики, фонематического слуха, просодических характеристик речи.

Подбор индивидуального подхода и темпа к каждому ребенку, с учетом его уникальных особенностей, является ключевым аспектом успешной коррекционной работы и позволяет достичь максимальных результатов в преодолении стертой дизартрии.

Заключение

Исследование характеристик произносительной стороны речи дошкольников со стертой дизартрией подтверждает актуальность и многогранность данной проблемы в современной логопедии. Стертая дизартрия, несмотря на свою «стертость» клинических проявлений, представляет собой серьезное нарушение, корни которого уходят в органическое поражение центральной нервной системы, часто возникающее в перинатальном периоде. Это не просто дефект звукопроизношения, а комплексное расстройство, затрагивающее фонетическую и просодическую стороны речи, а также общую, мелкую и артикуляционную моторику, и вторично влияющее на фонематическое восприятие и коммуникативные навыки ребенка.

Мы увидели, что произносительная сторона речи — это тонко настроенный механизм, где каждый компонент (звукопроизношение, дыхание, голос, просодика) играет свою роль, и нарушение даже одного элемента может привести к каскаду проблем. Нормативный онтогенез речи является сложным, поэтапным процессом, и любые отклонения от этой нормы требуют пристального внимания.

Выявленные специфические особенности произносительной стороны речи у дошкольников со стертой дизартрией — от невнятной дикции и стойких искажений звуков до монотонности голоса, нарушений речевого дыхания и общей моторной неловкости — подчеркивают необходимость комплексного подхода к диагностике. Современные методы обследования, включающие логопедический, неврологический и нейропсихологический анализ, а также детальную оценку всех речевых и неречевых функций, позволяют не только точно поставить диагноз, но и провести дифференциацию с полиморфной дислалией, что является критически важным для выбора стратегии коррекции.

Предложенный детализированный план коррекционно-логопедической работы, основанный на принципах комплексности, системности, поэтапности и индивидуализации, демонстрирует широкий спектр возможных воздействий. От подготовительного этапа с нормализацией мышечного тонуса и дыхания через логопедический массаж и дыхательную гимнастику (включая методику Е.В. Новиковой и А.Н. Стрельниковой) до выработки новых произносительных умений и формирования коммуникативных навыков — каждый шаг направлен на восстановление нарушенных функций. Интеграция инновационных методов, таких как логоритмика и логоритмическая сказка, а также использование мультисенсорных подходов (запахи, цвет, музыка), обогащает коррекционный процесс и повышает его эффективность, что подтверждается практическими исследованиями.

Важность включения родителей в коррекционный процесс является неоспоримой, поскольку только совместные усилия специалистов и семьи могут обеспечить устойчивый положительный результат.

Перспективы дальнейших исследований в данной области лежат в углублении понимания нейрофизиологических механизмов стертой дизартрии с использованием современных методов нейровизуализации. Актуальным остается разработка и апробация новых, еще более эффективных и индивидуализированных коррекционных программ, а также создание стандартизированных диагностических методик и инструментов для раннего выявления и оценки стертой дизартрии, особенно в условиях инклюзивного образования. Дальнейшие исследования в этой области будут способствовать повышению качества жизни детей с речевыми нарушениями и их успешной интеграции в общество.

Список использованной литературы

1. Архипова Е.Ф. Стертая дизартрия у детей. Москва: АСТ, 2006. 319 с.
2. Астапов В.М. Введение в дефектологию с основами нейро- и патопсихологии. Москва: Международная педагогическая академия, 1994. 216 с.
3. Белова-Давид Р. А. К вопросу систематизации речевых расстройств у детей. В кн.: Нарушение речи у дошкольников. Москва: Просвещение, 1969. С. 11-47.
4. Белякова Л. И., Гончарова Н. Н., Шишкова Т. Г. Методика развития речевого дыхания у дошкольников с нарушениями речи. Москва, 2004.
5. Браду С.А. Система работы по преодолению фонетических нарушений у детей дошкольного возраста со стертой формой дизартрии. В кн.: Фестиваль педагогических идей «Открытый урок» 2005-2006. Москва: Изд. дом «Первое сентября», 2006. URL: http://festival.1september.ru/2005_2006/index.php?numb_artic=310273
6. Виноградов С. И., Платонова О. В. и др. Культура русской речи. Москва: Академия, 1999.
7. Все о стертой дизартрии. Логопедия дома. URL: https://logopediya-doma.ru/stertaya-dizartriya/
8. Грибова О.Е. Технология организации логопедического обследования. Москва: Айрис – пресс, 2005.
9. Гуменная Г. С. Диагностическая модель исследования нарушения речевого развития у детей. В кн.: Проблемы детской речи. Материалы межвузовской конференции. Отв. ред. С. Н. Цейтлин. СПб., 1996.
10. Дефектология Проф. Стёртая дизартрия. URL: https://defektologiya.pro/zhurnal/stertaya-dizartriya/
11. Дмитриев Л.Б., Телеляева Л.М., Таптапова С.А., Ермакова И.И. Фониатрия и фонопедия. Москва, 1990.
12. Жукова Н.С., Мастюкова Е.М., Филичева Т.Б. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников. Москва, 1990.
13. Жукова О.С., Балобанова В.П. Малыш учиться говорить. От рождения до 3-х лет. СПб.: Нева, 2005. 96 с.
14. Зиндер Л.Р. Общая фонетика. Москва, 1979.
15. Иванова А. И. Становление функций речи в онтогенезе. Логопед. 2006. №3. С. 24-31.
16. Киселева В.А. Коррекционно-педагогическая работа по предупреждению нарушений чтения и письма у старших дошкольников со стертой формой дизартрии: автореф. дис. … канд. пед. наук. Москва: Моск. пед. гос. ун-т., 2001.
17. Комплексный метод устранения стертой дизартрии. ЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ. URL: https://logopedportal.ru/kompleksnyy-metod-ustraneniya-stertoy-dizartrii/
18. Коррекционно-логопедическая работа с дошкольниками со стертой дизартрией. Образовательная социальная сеть. 2020. URL: https://nsportal.ru/detskiy-sad/logopediya/2020/06/17/korrektsionno-logopedicheskaya-rabota-s-doshkolnikami-so-stertoy
19. Логопедия: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. вузов / Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. Москва: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998. 680 с.
20. Лопатина Л. В. Количественная характеристика нарушений звукопроизношения у дошкольников со стертой дизартрией. В кн.: Проблемы детской речи. Материалы межвузовской конференции. Отв. ред. С. Н. Цейтлин. СПб., 1996.
21. Лопатина Л.В. Логопедическая работа с детьми дошкольного возраста с минимальными дизартрическими расстройствами: учеб. пособие. СПб.: Союз, 2004. 191 с.
22. Лопатина Л.В. Особенности тембра голоса у дошкольников со стертой дизартрией. Логопедия. №3. С. 28-32.
23. Лопатина Л.В., Позднякова Л.А. Нарушение интонационного оформления высказывания дошкольниками со стертой дизартрией. Логопедия. 2004. №1. С. 53-60.
24. Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Преодоление речевых нарушений у дошкольников (Коррекция стертой дизартрии). СПб.: РГПУ им. А.И. Герцена; Союз, 2001. 191 с.
25. Лямина Г.М. Особенности развития речи детей дошкольного возраста. В кн.: Хрестоматия по теории и методике развития речи детей дошкольного возраста: Учеб. пособие для студ. высш. и сред. пед. учеб. заведений. Сост. М.М. Алексеева, В.И.Яшина. Москва: Академия, 2000.
26. Макарова Н.В. Речь ребенка от рождения до пяти лет. СПб.: КАРО, 2004. 48 с.
27. Максаков А.И. Воспитание звуковой культуры речи у дошкольников. Пособие для педагогов дошкольных учреждений. 2-е изд. Москва: Мозаика-Синтез, 2005. 64 с.
28. Методика коррекционной работы по устранению стертой формы дизартрии у детей: методические материалы на Инфоурок. Инфоурок. URL: https://infourok.ru/metodika-korrekcionnoy-raboti-po-ustraneniyu-stertoy-formi-dizartrii-u-detey-1910620.html
29. Методика развития речи детей дошкольного возраста. Сост. Л.П. Федоренко и др. Москва: Просвещение, 1984. 240 с.
30. Мухина В.С. Психология дошкольника. Под ред. Л.А. Венгера. Москва: Просвещение, 1975. 239 с.
31. Основы логопедии с практикумом по звукопроизношению. М.Ф. Фомичева, Т. В. Волосовец, Е. Н. Кутепова и др.; Под ред. Т. В. Волосовец. Москва: Издательский центр «Академия», 2002. 200 с.
32. Основы логопедической работы с детьми: Учебное пособие для логопедов, воспитателей детских садов, учителей начальных классов, студентов педагогических училищ / Под общ. ред. д.п.н., проф. Г.В. Чиркиной. 2-е изд., испр. Москва: АРКТИ, 2003. 240 с.
33. Основы специальной психологии. Под ред. Л.В. Кузнецовой. Москва: Академия, 2002.
34. Особенности обследования детей со стёртой дизартрией. Дефектология Проф. URL: https://defektologiya.pro/zhurnal/osobennosti-obsledovaniya-detej-so-stertoj-dizartriej/
35. Особенности просодической стороны речи у дошкольников со стертой дизартрией. Дефектология Проф. URL: https://defektologiya.pro/zhurnal/osobennosti-prosodicheskoj-storony-rechi-u-doshkolnikov-so-stertoj-dizartriej/
36. Особенности фонетических нарушений у дошкольников со стертой дизартрией. Образовательная социальная сеть. 2021. URL: https://nsportal.ru/detskiy-sad/logopediya/2021/04/23/osobennosti-foneticheskih-narusheniy-u-doshkolnikov-so-stertoy
37. Правдина О. В. Логопедия. Учеб. пособие. Изд. 2-е, доп. и перераб. Москва: Просвещение, 1973. 272 с.
38. Приемы обследования дошкольников со стертой формой дизартрии. Дефектология Проф. URL: https://defektologiya.pro/zhurnal/priemy-obsledovaniya-doshkolnikov-so-stertoj-formoj-dizartrii/
39. Произносительная сторона речи. Логомаг. URL: https://logomag.ru/articles/proiznositelnaya-storona-rechi
40. Развитие речи детей дошкольного возраста: Пособие для воспитателя дет. сада. Под ред. Ф.А. Сохина. 2-е изд., испр. Москва: Просвещение, 1979. 223 с.
41. Розенталь Д.Э., Теленкова М.А. Современный русский язык. Москва: Рольф, 2001. 448 с.
42. Серебрякова Н. В. Характер вербальных ассоциаций у дошкольников со стертой дизартрией, осложненной общим недоразвитием речи. Логопедия. 2006. №2. С. 10 – 20.
43. Соботович Е. Ф., Чернопольская А. Ф. Проявления стертых дизартрий и методы их диагностики. Москва, 1974.
44. Специфика логопедического обследования дошкольников со стертой дизартрией и патологией опорно-двигательного аппарата. Логомаг. URL: https://logomag.ru/articles/spetsifika-logopedicheskogo-obsledovaniya-doshkolnikov-so-stertoy-dizartriey-i-patologiey-oporno-dvigatelnogo-apparata
45. Стертая дизартрия — причины, симптомы, диагностика и лечение. Красота и Медицина. URL: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/speech-disorder/dysarthria-mild
46. Стертая дизартрия – симптомы, причины и лечение. Нарушения звукопроизношения у детей. URL: https://narushenie-zvukoproiznosheniya.ru/stertaya-dizartriya/
47. Стертая форма дизартрии. Логопедический центр УЛЫБКА. URL: https://logoped-ulybka.ru/articles/stertaya-forma-dizartrii
48. Трутнева И.В. Методы и приемы коррекции речи детей с легкой (стертой) формой псевдобульбарной дизартрии: учеб.-метод. пособие для студентов-логопедов и практ. логопедов. Южно-Сахалинск: Сахал. гос. ун-т., 2003.
49. Устранение стертой дизартрии. Образовательная социальная сеть. 2012. URL: https://nsportal.ru/detskiy-sad/logopediya/2012/06/15/ustranenie-stertoy-dizartrii
50. Ушакова Т.Н. Принципы развития ранней детской речи. Дефектология. 2004. №5. С. 6-15.
51. Федосова О.Ю. Коррекция звукопроизношения у дошкольников с легкой степенью дизартрии с учетом фонетического контекста: автореф. дис. … канд. пед. наук. Москва: Моск. гос. открытый пед. ун-т им. М.А. Шолохова., 2005.
52. Филичева Т. Б. и др. Основы логопедии. Москва: Просвещение, 1989. 223 с.
53. Фомичева М.Ф. Воспитание у детей правильного звукопроизношения: Практикум по логопедии: Учеб. пособие. Москва: Просвещение, 1989. 239 с.
54. Шаповаленко И.В. Возрастная психология. Москва: Гардарики, 2007. 349 с.
55. Шашкина Г. Р. и др. Логопедическая работа с дошкольниками. Москва: Издательский центр «Академия», 2003. 240 с.