Кастрация кобелей: Комплексный Академический Анализ Хирургических, Медицинских и Экономических Аспектов

Среди всех хирургических вмешательств, проводимых в ветеринарной практике, кастрация кобелей занимает одно из ведущих мест по своей распространенности и значимости. Только в США ежегодно выполняется более 6 миллионов процедур кастрации и стерилизации собак и кошек, что свидетельствует о ее массовом характере и глубоком влиянии на популяционный контроль, здоровье животных и их взаимодействие с человеком. Однако за этой кажущейся рутинностью скрывается сложный комплекс медицинских, поведенческих и экономических аспектов, требующий глубокого научного подхода.

Настоящая курсовая работа ставит своей целью не просто описать процедуру, но предложить всеобъемлющий академический анализ кастрации кобелей. Мы погрузимся в детали анатомо-физиологических основ, разберем многообразие показаний и противопоказаний, освоим нюансы предоперационной подготовки и анестезиологического обеспечения. Особое внимание будет уделено хирургическим техникам, классификации возможных осложнений и протоколам послеоперационного ведения. Наконец, мы затронем экономические аспекты, влияющие на стоимость и долгосрочную целесообразность вмешательства, а также представим стандарты оформления ветеринарного эпикриза. Цель — предоставить студентам ветеринарных специальностей, аспирантам и практикующим врачам научно обоснованное, методологически корректное и глубоко детализированное руководство, которое станет надежной базой для успешного освоения этой важнейшей темы ветеринарной хирургии.

Определение, Классификация и Исторический Обзор Кастрации Кобелей

Понятие «кастрация» в ветеринарной медицине часто вызывает путаницу, особенно в контексте смежных терминов, таких как «стерилизация», но для точного понимания сути процедуры и ее последствий, необходимо четко разграничить эти понятия, рассмотреть эволюцию методов и их современное применение.

Кастрация (орхидэктомия/орхифуникулэктомия): Сущность и терминология

В своей основе кастрация — это хирургическое вмешательство, направленное на полное удаление гонад, то есть половых желез животного. У кобелей это означает удаление семенников. Данная процедура влечет за собой не только необратимое прекращение репродуктивной функции, делая животное неспособным к зачатию, но и прекращение выработки половых гормонов, в первую очередь тестостерона. Именно гормональные изменения являются ключевым фактором, определяющим многие медицинские и поведенческие последствия кастрации, что крайне важно для понимания долгосрочных эффектов.

С научной точки зрения, этот процесс имеет более точные названия:

• Орхидэктомия (от др.-греч. ὄρχις — яичко и ἐκτομή — вырезание) — это общепринятый медицинский термин, обозначающий удаление одного или обоих семенников.
• Орхифуникулэктомия — более специфический термин, подчеркивающий удаление не только самого семенника, но и его придатка, а также части семенного канатика, что часто имеет место при хирургической кастрации.

Выбор термина зависит от контекста, но суть остается неизменной: это радикальное вмешательство, изменяющее физиологию и гормональный фон животного.

Сравнительный анализ кастрации и стерилизации

Термины «кастрация» и «стерилизация» часто используются как взаимозаменяемые, но в профессиональной ветеринарной среде они имеют принципиальные различия.

Стерилизация — это более широкое понятие, охватывающее любые методы, направленные на лишение животного способности к размножению. Стерилизация может быть достигнута различными способами, включая:

• Хирургические методы, такие как:
  • Кастрация (орхидэктомия) у самцов, которая является одним из видов стерилизации.
  • Овариогистерэктомия (ОГЭ) у самок (удаление яичников и матки).
  • Овариоэктомия (ОЭ) у самок (удаление только яичников).
  • Вазэктомия у самцов (перевязка или пересечение семенных протоков). При вазэктомии сохраняются семенники, и, как следствие, выработка половых гормонов продолжается, но сперматозоиды не могут попасть в эякулят. Животное становится бесплодным, но сохраняет половое поведение и гормональный фон.
  • Перевязка маточных труб у самок.
• Химические методы, например, имплантаты, угнетающие репродуктивную функцию, или медикаментозное подавление эстрального цикла.

Ключевое различие заключается в цели и последствиях:

• Кастрация (у самцов) направлена на прекращение как репродуктивной функции, так и выработки половых гормонов. Это приводит к изменению гормонального фона, снижению полового влечения, изменению некоторых поведенческих паттернов и профилактике гормонозависимых заболеваний.
• Стерилизация (в широком смысле) направлена исключительно на прекращение репродуктивной функции, при этом гормональный фон и, соответственно, половое поведение могут сохраняться (например, при вазэктомии).

Таким образом, кастрация является специфическим видом стерилизации, отличающимся более глубоким воздействием на физиологию животного.

Методы кастрации кобелей: Хирургические и химические подходы

Современная ветеринарная медицина предлагает несколько подходов к кастрации кобелей, каждый из которых имеет свои особенности, показания и ограничения.

1. Хирургические методы: Являются наиболее распространенными и дают необратимый эффект.

• Открытый способ кастрации:

  Этот метод исторически считается классическим и до сих пор широко применяется. Он предусматривает рассечение всех слоев мошонки и влагалищных оболочек до полного обнажения семенника. После рассечения кожи мошонки, подкожной клетчатки и фасции, хирург рассекает общую влагалищную оболочку и переходную связку. Это позволяет извлечь семенник с придатком и частью семенного канатика. На сосуды и семенной канатик накладывают лигатуру (специальную нить для перевязки), после чего семенник иссекают. Преимуществами являются хороший обзор операционного поля и минимизация риска кровотечения за счет тщательной визуализации сосудов.

• Закрытый способ кастрации:

  Этот метод менее инвазивен в плане проникновения в брюшную полость, поскольку сохраняет целостность общей влагалищной оболочки. После рассечения кожи мошонки, подкожной клетчатки и фасции, семенник отпрепаровывают от общей влагалищной оболочки, но ее не вскрывают. Семенной канатик, заключенный в влагалищную оболочку, прошивают и перевязывают лигатурой, а затем семенник отсекают ниже лигатуры. Рана кожи зашивается наглухо. Этот метод предпочтителен для молодых животных и в случаях, когда требуется минимизировать риск инфекции брюшной полости.

• Лапароскопическая кастрация:

  Представляет собой современный, минимально инвазивный подход. Через несколько небольших разрезов (обычно 0,5–1,5 см) в брюшную полость вводятся лапароскоп (камера) и специальные хирургические инструменты. Эта техника обеспечивает отличную визуализацию внутренних органов на экране монитора. Семенники удаляются с использованием коагуляции сосудов и перевязки канатика. Главные преимущества лапароскопии — это значительно меньшая травматичность, сокращение послеоперационной боли, более быстрое заживление и восстановление, а также лучший косметический эффект. Однако этот метод требует специализированного оборудования и более высокой квалификации хирурга.

2. Химическая кастрация:

Это безоперационный метод, который становится все более популярным в определенных клинических ситуациях. Он заключается в подкожном введении имплантата, содержащего гормональные препараты (например, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона), которые угнетают выработку тестостерона. Эффект химической кастрации является обратимым и длится от нескольких месяцев до года, в зависимости от типа имплантата.

• Преимущества: Отсутствие хирургического вмешательства, рисков анестезии и послеоперационных осложнений, а также возможность оценить поведенческие изменения до принятия решения о постоянной хирургической кастрации.
• Недостатки: Временный эффект, необходимость повторного введения имплантата, возможные побочные эффекты от гормональных препаратов.

Выбор метода кастрации всегда определяется ветеринарным врачом на основе индивидуальных особенностей животного, его возраста, состояния здоровья, наличия патологий и пожеланий владельца. Этот выбор должен учитывать все аспекты, чтобы обеспечить наилучший результат.

Фундаментальные Анатомо-Физиологические Основы Репродуктивной Системы Кобелей

Понимание анатомического строения и физиологических функций репродуктивной системы кобелей является краеугольным камнем для любого ветеринарного специалиста, особенно при планировании и проведении хирургических вмешательств, таких как кастрация. Это позволяет не только качественно выполнить операцию, но и предугадать возможные осложнения, а также объяснить владельцам последствия манипуляции.

Общее строение репродуктивной системы самца

Репродуктивная система самца представляет собой сложный комплекс органов, обеспечивающих генеративную и эндокринную функции. Она включает в себя:

1. Парные половые железы (семенники) с придатками. Именно семенники являются центром репродуктивной и гормональной активности.
2. Парные проводящие пути (семяпроводы), или ductus deferens, которые транспортируют сперматозоиды от придатков семенников к мочеиспускательному каналу.
3. Придаточные половые железы, секреты которых составляют основную часть спермы и обеспечивают жизнеспособность сперматозоидов.
4. Половой член (пенис) — копулятивный орган.
5. Препуций — кожная складка, покрывающая и защищающая половой член.

Все эти структуры тесно взаимосвязаны и функционируют как единая система под контролем нейрогуморальной регуляции.

Семенники: Микро- и макроанатомия, функции

Семенники (testes) являются ключевыми органами репродуктивной системы, выполняющими двойную функцию: генеративную (сперматогенез) и эндокринную (синтез андрогенов, главным образом тестостерона).

Макроанатомия:

• Форма и расположение: Семенники у кобелей представляют собой парные органы эллипсоидной формы, которые в норме расположены в мошонке. Мошонка — это кожно-мышечный мешок, находящийся за половым членом. Такое экстраабдоминальное расположение не случайно.
• Температурный режим: Для нормального продуцирования сперматозоидов, или сперматогенеза, необходима более низкая температура, чем в брюшной полости. Температура в мошонке поддерживается на несколько градусов Цельсия ниже (обычно на 2-4 °C), чем внутри тела (ректальная температура), что является оптимальным условием для формирования функционально полноценных сперматозоидов. Нарушение этого температурного режима (например, при крипторхизме, когда семенники остаются в брюшной полости) приводит к нарушению сперматогенеза и значительно повышает риск развития опухолей.
• Оболочки: Каждый семенник покрыт плотной соединительнотканной капсулой — белочной оболочкой (tunica albuginea). От белочной оболочки внутрь семенника отходят тонкие перегородки, разделяющие его паренхиму на множество мелких долек (lobuli testis).

Микроанатомия и функции:

• Извитые семенные канальцы: Внутри долек расположены многочисленные извитые семенные канальцы (tubuli seminiferi contorti). Именно здесь происходит процесс сперматогенеза — сложный цикл развития сперматогенных клеток от сперматогоний до зрелых сперматозоидов.
• Клетки Сертоли: В стенках извитых семенных канальцев находятся сертолиевы клетки (sustentacular cells). Эти клетки играют критически важную роль в поддержке и питании развивающихся сперматогенных клеток. Они формируют гематотестикулярный барьер, защищающий сперматозоиды от иммунной системы организма, и продуцируют ряд веществ, необходимых для сперматогенеза.
• Клетки Лейдига: В промежутках между извитыми семенными канальцами, в интерстициальной ткани, располагаются интерстициальные клетки Лейдига (interstitial cells of Leydig). Эти клетки являются основным местом синтеза мужских половых гормонов — андрогенов, главным из которых является тестостерон. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков, половое поведение, рост мышечной массы и общее мужское либидо. Удаление семенников при кастрации приводит к резкому снижению уровня тестостерона, что и обуславливает большинство последующих изменений в организме кобеля.

Семенной канатик: Состав и значение

К каждому семеннику прикреплен семенной канатик (funiculus spermaticus), представляющий собой комплекс структур, обеспечивающих его жизнедеятельность и связь с брюшной полостью. Семенной канатик проходит через паховый канал и содержит:

• Внутреннюю семенную артерию (arteria testicularis interna): Обеспечивает кровоснабжение семенника.
• Вены (plexus pampiniformis): Густая венозная сеть, которая окружает артерию. Эта сеть играет ключевую роль в терморегуляции, охлаждая артериальную кровь, поступающую в семенник, за счет теплообмена с более холодной венозной кровью, оттекающей от семенника.
• Нервы: Иннервируют семенник и его структуры.
• Лимфатические сосуды: Отвечают за отток лимфы.
• Семяпровод (ductus deferens): Трубка, по которой сперматозоиды транспортируются из придатка семенника.
• Гладкие мышечные волокна (musculus cremaster externus): Эти мышцы участвуют в подъеме и опускании семенника в мошонке, что также способствует терморегуляции.

Понимание состава семенного канатика критически важно при кастрации, так как именно его структуры подлежат перевязке и рассечению, обеспечивая успешность и безопасность процедуры.

Придаточные половые железы и мочеиспускательный канал: Особенности строения у кобелей

Придаточные половые железы играют важную роль в образовании семенной жидкости, которая обеспечивает питание, защиту и транспорт сперматозоидов. У разных видов животных набор и развитие этих желез варьируют.

• Предстательная железа (Glandula prostata): У кобелей единственной постоянно присутствующей и хорошо развитой придаточной половой железой является предстательная железа (простата). Она имеет дольчатое строение и окружает проксимальную часть мочеиспускательного канала (уретры) сразу после выхода из мочевого пузыря. Секрет простаты составляет значительную часть эякулята, обеспечивая активацию и жизнеспособность сперматозоидов. Гормональная активность семенников напрямую влияет на размер и функцию простаты, поэтому кастрация значительно уменьшает ее в размерах, что является важным медицинским показанием при патологиях простаты, например, при доброкачественной гиперплазии.
• Отсутствие других желез: У плотоядных животных, включая собак, отсутствуют пузырьковидные (Vesiculae seminalis) и бульбоуретральные (Куперовы) железы (Glandulae bulbourethrales), которые присутствуют у многих других видов млекопитающих. Этот факт необходимо учитывать при изучении сравнительной анатомии.

Мочеиспускательный канал (уретра) самца:
Уретра самца значительно длиннее, чем у самки, и может достигать тридцати и более сантиметров, в зависимости от размера собаки. Она берет начало от шейки мочевого пузыря, проходит каудально по дну таза через предстательную железу. Важно отметить, что с дорсальной поверхности в уретру, на уровне предстательной железы, впадают семявыносящие протоки (ductus deferens). Затем уретра входит в половой член, проходя по его вентрально-каудальной стороне, и заканчивается наружным отверстием на головке члена. Эта анатомическая связь уретры с репродуктивными путями объясняет, почему заболевания простаты или другие патологии репродуктивной системы могут влиять на мочеиспускание. Глубокое знание этих анатомо-физиологических особенностей позволяет ветеринарному хирургу не только эффективно проводить операцию, но и давать обоснованные рекомендации по уходу, прогнозировать изменения в поведении и физиологии животного после кастрации.

Показания и Противопоказания к Кастрации: Детальный Анализ и Статистические Данные

Решение о кастрации кобеля всегда должно быть взвешенным и основываться на всестороннем анализе медицинских, поведенческих и профилактических показаний, а также строгом учете противопоказаний. Статистические данные и клинические наблюдения подтверждают значительное влияние кастрации на здоровье и качество жизни животного.

Медицинские показания

Медицинские показания к кастрации являются одними из наиболее убедительных, поскольку они напрямую связаны с предотвращением или лечением серьезных патологий.

• Опухоли семенников и крипторхизм:
  • Опухоли семенников — распространенная проблема у некастрированных кобелей, особенно пожилых. Среди наиболее часто встречающихся — сертолиомы, опухоли клеток Лейдига и семиномы.
  • Крипторхизм (неопущение одного или обоих семенников в мошонку) является мощным предрасполагающим фактором к развитию опухолей. Крипторхические семенники, оставаясь в брюшной полости или паховом канале, подвергаются воздействию более высокой температуры, что нарушает сперматогенез и вызывает дегенеративные изменения, значительно повышая риск малигнизации. Статистика подтверждает: крипторхические семенники имеют в 10-13,6 раз более высокий риск развития опухолей по сравнению с нормально опущенными семенниками. Кастрация крипторхов является обязательной процедурой для профилактики онкологических заболеваний.
• Заболевания предстательной железы:

  Простата у кобелей является гормонозависимым органом. Снижение уровня тестостерона после кастрации приводит к ее атрофии.

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): Наиболее частое заболевание, проявляющееся увеличением простаты, что может вызывать затруднения при дефекации и мочеиспускании. Кастрация является золотым стандартом лечения ДГПЖ, приводя к уменьшению простаты на 50% уже через 3 недели после операции.
  • Простатит, кисты, абсцессы предстательной железы: Эти воспалительные и дегенеративные процессы также часто связаны с гормональным фоном и могут быть эффективно купированы кастрацией.
  • Нарушения мочеиспускания и дефекации, вызванные увеличенной простатой, также являются прямым показанием к кастрации для устранения компрессии уретры и прямой кишки.
• Промежностные грыжи и перианальные аденомы:
  • Промежностные грыжи часто ассоциированы с гормональным влиянием андрогенов, ослабляющих мышцы тазового дна. Кастрация может замедлить или предотвратить их развитие, а также является частью комплексного лечения.
  • Перианальные аденомы — доброкачественные опухоли, расположенные вокруг ануса, также являются гормонозависимыми. Их рост и развитие стимулируются тестостероном, и кастрация часто приводит к их регрессии или значительному уменьшению.
• Травмы, перекруты или инфекции семенников: Острые состояния, такие как орхит (воспаление семенника), эпидидимит (воспаление придатка семенника), абсцессы или перекрут семенного канатика, требуют экстренного хирургического вмешательства, в большинстве случаев — кастрации.

Поведенческие показания

Кастрация оказывает значительное влияние на поведение кобелей, особенно связанное с половым влечением и территориальными инстинктами.

• Предотвращение полового поведения:
  • Мечение территории: Тестостерон стимулирует мечение территории мочой, что может быть серьезной проблемой для владельцев. После кастрации это поведение значительно снижается или полностью прекращается у 80-90% кобелей.
  • Межвидовая агрессия: Некоторые формы агрессии, особенно между кобелями, могут быть обусловлены конкуренцией за самок и доминированием. Кастрация снижает уровень тестостерона, что может способствовать уменьшению такой агрессии.
  • Поиск полового партнера и побеги: Некастрированные кобели часто проявляют сильное желание найти течную суку, что приводит к побегам, риску травм (автотравмы) и потере животного. Кастрация значительно снижает этот инстинкт.
  • Спонтанные эрекции и садки: Устранение гормонального стимула уменьшает частоту спонтанных эрекций и нежелательных садок на людей, других животных или предметы.
• Улучшение управляемости и дрессируемости: Снижение отвлекающих факторов, связанных с половым инстинктом, часто делает кобелей более сфокусированными и восприимчивыми к дрессировке, позволяя им лучше усваивать команды и правила поведения.
• Повышение работоспособности у служебных собак: Для собак, используемых в служебных целях (поиск, охрана), снижение полового влечения позволяет им лучше концентрироваться на выполнении задач.

Профилактические показания

Кастрация является мощным инструментом профилактики целого ряда заболеваний и проблем, повышая общее качество и продолжительность жизни питомца.

• Предотвращение воспалительных заболеваний семенников и предстательной железы: Устранение самих органов исключает возможность развития орхитов, эпидидимитов и большинства патологий простаты.
• Снижение риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП): Поскольку кастрированный кобель не участвует в спаривании, он не подвержен риску заражения такими заболеваниями, как трансмиссивная венерическая саркома, бруцеллез и другими инфекциями, передающимися половым путем.
• Профилактика дерматологических проблем, связанных с гормональным дисбалансом: Некоторые кожные заболевания (например, гормонозависимая алопеция) могут быть связаны с колебаниями уровня половых гормонов. Кастрация стабилизирует гормональный фон.
• Предотвращение травматизма, связанного с неуправляемым поведением питомца: Побеги в поисках самки, драки с другими кобелями, агрессия — все это увеличивает риск получения серьезных травм. Кастрация снижает вероятность такого поведения.
• Контроль популяции: Это один из наиболее важных аспектов для общественного здравоохранения и благополучия животных, предотвращающий появление нежелательного потомства и уменьшающий количество бездомных животных.

Абсолютные и относительные противопоказания, связанные риски

Несмотря на многочисленные преимущества, кастрация не является универсальным решением и имеет ряд противопоказаний, которые могут быть абсолютными или относительными.

Абсолютные противопоказания:

• Острое инфекционное заболевание: Любое острое инфекционное состояние (вирусное, бактериальное) является абсолютным противопоказанием к плановой операции из-за ослабления иммунитета и повышенного риска осложнений.
• Плохое общее состояние здоровья: Животное с симптомами угнетения, вялости, анорексии, высокой температурой тела, тусклой шерстью не должно подвергаться плановой операции. Необходимо сначала стабилизировать его состояние.
• Отсутствие вакцинации или недостаточное время после последней прививки: Животное должно быть полностью вакцинировано и иметь сформированный иммунитет. Обычно операция проводится не ранее чем через 2-3 недели после последней прививки.
• Возраст животного до 6 месяцев: Хотя существует дискуссия о ранней кастрации, большинство ветеринаров рекомендуют проводить плановую операцию не ранее 6 месяцев, чтобы дать организму завершить первичное развитие.

Относительные противопоказания и связанные риски:

• Пожилой возраст (старше 6-7 лет): Для пожилых животных плановые операции проводятся с большой осторожностью и только по строгим медицинским показаниям. Риски, связанные с анестезией и восстановлением, значительно возрастают.
• Сердечно-сосудистые заболевания, патологии почек, печени, эндокринные нарушения: Хронические заболевания этих систем увеличивают анестезиологический риск. Требуется тщательное предоперационное обследование и индивидуальный протокол анестезии.
• Риск развития ожирения: После кастрации у кобелей часто наблюдается замедление метаболизма и повышение аппетита из-за изменения гормонального фона. Это повышает риск ожирения. Однако этот риск можно эффективно предотвратить коррекцией диеты (переход на специализированные корма для кастрированных животных) и увеличением физической активности.
• Повышенный риск остеосаркомы (особенно у крупных пород при ранней кастрации до 1 года): Исследования показывают, что ранняя кастрация крупных и гигантских пород может быть связана с повышенным риском развития остеосаркомы. Механизм предположительно связан с влиянием половых гормонов на закрытие зон роста костей.
• Повышенный риск гемангиосаркомы сердца: Некоторые исследования также связывают кастрацию с небольшим увеличением риска развития гемангиосаркомы, особенно сердечной формы, у некоторых пород.
• Повышенный риск гипотиреоза: Кастрация может влиять на функцию щитовидной железы, увеличивая риск развития гипотиреоза у некоторых собак.
• Прогрессивное старческое когнитивное расстройство: Существуют данные о возможном повышении риска развития когнитивных нарушений у пожилых кастрированных кобелей, хотя это требует дальнейших исследований.
• Повышенный риск заболеваний суставов у крупных пород при кастрации до 6 месяцев: У крупных пород ранняя кастрация может привести к замедлению закрытия зон роста, что влияет на формирование суставов и увеличивает риск развития дисплазии тазобедренных и локтевых суставов, а также других ортопедических проблем. Рекомендуется отложить кастрацию до достижения половой зрелости или полного формирования скелета.

Таким образом, решение о кастрации должно быть результатом тщательного анализа всех «за» и «против», с учетом индивидуальных особенностей каждого животного и консультации с опытным ветеринарным врачом, чтобы гарантировать оптимальное здоровье и благополучие питомца.

Подготовка Животного и Анестезиологическое Обеспечение Хирургического Вмешательства

Успех любой хирургической операции, включая кастрацию, во многом зависит от тщательной предоперационной подготовки животного и адекватного анестезиологического обеспечения. Эти этапы направлены на минимизацию рисков, обеспечение комфорта пациента и создание оптимальных условий для хирурга.

Предоперационная подготовка животного

Грамотная подготовка к операции — это залог безопасного и быстрого восстановления.

• Предоперационное обследование:

  Это один из важнейших этапов. Комплексное обследование позволяет оценить общее состояние здоровья животного, выявить скрытые патологии и оценить анестезиологические риски. Обычно оно включает:

  • Анализы крови:
    • Общий клинический анализ крови (ОКА): Оценивает уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов (и их формулу), тромбоцитов. Позволяет выявить анемию, воспалительные процессы, нарушения свертываемости крови.
    • Биохимический анализ крови (БХА): Отражает функцию внутренних органов (печень, почки), уровень глюкозы, белков, электролитов. Помогает исключить патологии, которые могут повлиять на переносимость анестезии и метаболизм препаратов.
  • ЭХО КГ (Эхокардиография): Рекомендуется для всех животных, особенно для пожилых, представителей брахицефальных пород, пород с предрасположенностью к кардиологическим заболеваниям, а также при наличии шумов в сердце. Позволяет оценить структуру и функцию сердца, выявить скрытые кардиопатологии, которые могут декомпенсироваться под воздействием анестетиков.
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, простаты: Особенно актуально для пожилых кобелей или при подозрении на патологии этих органов. Позволяет оценить размеры, структуру и наличие изменений в простате, исключить скрытые патологии почек или других органов.

  На основании этих исследований ветеринарный врач и анестезиолог принимают решение о возможности проведения операции, выборе протокола анестезии и необходимости дополнительной стабилизации состояния животного.

• Голодная диета:

  Строгое соблюдение голодной диеты в течение 8-12 часов перед операцией является обязательным условием. Это необходимо для предотвращения рвоты и регургитации во время наркоза. Рвотные массы могут попасть в дыхательные пути (аспирация), что чревато развитием аспирационной пневмонии — крайне серьезного и опасного для жизни осложнения. Вода может быть доступна до начала процедуры, но лучше ограничить ее потребление за 2-4 часа до операции, чтобы снизить риск рвоты.

• Снижение стресса и физической активности:

  Непосредственно перед операцией не рекомендуется излишне выгуливать собаку или подвергать ее стрессу. Стресс и физическая активность могут повышать уровень адреналина, увеличивать нагрузку на сердце и нервную систему, что потенциально повышает риск анестезиологических осложнений. Животное должно быть максимально спокойным.

Подготовка операционного поля: Принципы асептики и антисептики

Подготовка операционного поля — это критически важный этап, направленный на предотвращение инфицирования хирургической раны и развитие послеоперационных осложнений. Он базируется на строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

• Выстригание/выбривание шерсти: Область операционного поля (обычно мошонка и прилегающая область брюшной стенки) тщательно выстригается или выбривается. Шерсть является источником бактерий и препятствует эффективной обработке кожи.
• Тщательная антисептическая обработка: Кожа операционного поля обрабатывается многократно антисептическими растворами. Обычно используются следующие этапы:
  1. Первичная обработка (например, раствором хлоргексидина или повидон-йода) для удаления грубых загрязнений и большинства микроорганизмов.
  2. Повторная обработка в течение нескольких минут, движениями от центра к периферии, чтобы не заносить микробы с периферии в чистую зону.
  3. Иногда используется спиртовой раствор антисептика для обезжиривания и дополнительной дезинфекции.

  Цель — достичь максимальной стерильности кожи в зоне разреза, чтобы минимизировать риск инфекции.

Виды анестезии: Общая, местная и мультимодальный подход

Адекватное обезболивание и расслабление во время кастрации являются не только гуманными, но и критически важными для безопасности животного и успешности операции.

• Общая анестезия (наркоз):

  Основной метод обезболивания при кастрации. Она обеспечивает полную потерю сознания, анальгезию (отсутствие боли), миорелаксацию (расслабление мышц) и блокаду рефлексов.

  • Ингаляционная анестезия:
    • Механизм: Препараты (например, изофлуран, севофлуран) вводятся в организм с вдыхаемым воздухом через интубационную трубку. Газообразный анестетик быстро поступает в кровь через легкие.
    • Преимущества: Малая токсичность для внутренних органов, хорошая управляемость (глубину наркоза можно быстро регулировать, а пробуждение происходит относительно быстро), что особенно важно для пациентов с сопутствующими заболеваниями. Подходит для длительных операций.
    • Риски: Необходимость специального дорогостоящего оборудования, возможные колебания артериального давления.
  • Неингаляционная анестезия (внутривенная, внутримышечная):
    • Внутривенная: Препараты (например, пропофол, золетил, кетамин/ксилазин) вводятся непосредственно в вену. Обеспечивает быстрое наступление эффекта и контролируемый выход из наркоза, хорошую управляемость. Используется для индукции наркоза и поддержания его глубины.
    • Внутримышечная: Применяется для седации и премедикации, а также для индукции наркоза у агрессивных или трудно фиксируемых животных. Эффект наступает медленнее, управляемость хуже, чем при внутривенном введении.
    • Риски: Зависимость от метаболизма препарата печенью и почками, более длительное пробуждение в некоторых случаях, потенциальное угнетение дыхания и сердечной деятельности.
• Местная анестезия:

  Обеспечивает обратимое угнетение болевой чувствительности на ограниченных участках тела без потери сознания. Редко применяется как единственный метод при кастрации, но является важным компонентом мультимодальной анальгезии.

  • Виды местной анестезии, применяемые в ветеринарии:
    • Терминальная (поверхностная): Нанесение анестетика на слизистые оболочки или поврежденную кожу (например, лидокаиновый спрей).
    • Инфильтрационная: Введение анестетика непосредственно в ткани операционного поля, блокируя нервные окончания (например, инфильтрация кожи мошонки и подкожной клетчатки лидокаином или бупивакаином).
    • Регионарная (блокада нервов): Введение анестетика вокруг нервного ствола, блокируя проведение импульсов от определенной области (например, блокада семенного канатика).
    • Перидуральная (эпидуральная) анестезия: Введение анестетика в эпидуральное пространство спинномозгового канала. Обеспечивает мощную и длительную анальгезию в каудальной части тела, включая область мошонки. Этот метод особенно ценен для снижения послеоперационной боли и уменьшения дозы системных анестетиков.
    • Спинномозговая (субарахноидальная): Введение анестетика непосредственно в субарахноидальное пространство. Менее распространена в ветеринарии из-за высокого риска осложнений.
    • Внутрикостная, внутривенная регионарная, анестезия поперечного сечения — специфические методы, применяемые реже и при определенных показаниях.
  • Роль в кастрации: Местная анестезия в сочетании с общей анестезией (мультимодальный подход) позволяет значительно снизить дозу системных анестетиков, уменьшить их побочные эффекты и обеспечить более качественное послеоперационное обезболивание, что способствует более быстрому и комфортному восстановлению животного.
• Комбинированная/мультимодальная анестезия:

  Это наиболее безопасный и предпочтительный подход в современной ветеринарной анестезиологии. Он подразумевае�� использование нескольких препаратов с разными механизмами действия (например, седативные, анальгетики, миорелаксанты) и различных техник (общая + местная анестезия).

  • Компоненты: Включает препараты для обеспечения:
    • Сна (гипноз): Препараты, вызывающие потерю сознания.
    • Анальгезии: Обезболивающие препараты (опиоиды, НПВС).
    • Миорелаксации: Препараты для расслабления мышц.
    • Нейровегетативной блокады: Стабилизация вегетативных функций.
    • Адекватной легочной вентиляции и гемодинамики.
  • Преимущества: Снижает негативное воздействие каждого отдельного анестетика, обеспечивает более стабильное состояние пациента, минимизирует послеоперационную боль и ускоряет реабилитацию.

Риски анестезии и протоколы мониторинга

Любая анестезия сопряжена с определенными рисками, поэтому строгий мониторинг пациента является обязательным.

• Риски:
  • Влияние на сердечно-сосудистую систему: Все препараты для наркоза в той или иной степени влияют на работу сердца и сосудов, вызывая перепады артериального давления, нарушения ритма. Это может негативно сказаться на функции сердца, почек и печени, особенно у животных с хроническими заболеваниями.
  • Индивидуальная непереносимость: Возможны аллергические реакции или индивидуальная чувствительность к компонентам анестезии.
  • Осложнения после наркоза: В период пробуждения могут наблюдаться дезориентация, шаткая походка (атаксия), тошнота, рвота, проблемы с дыханием (одышка, апноэ) и сердечно-сосудистой системой (аритмии, гипотензия).
• Протоколы выбора анестезии:

  Выбор оптимального метода и протокола анестезии осуществляется анестезиологом индивидуально для каждого пациента и зависит от множества факторов:

  • Возраст, вес, порода животного.
  • Физиологическое и клиническое состояние (ASA-статус).
  • Анамнез (наличие хронических заболеваний, аллергий).
  • Характер, длительность и вид оперативного вмешательства.
• Мониторинг пациента во время анестезии:

  Непрерывный мониторинг жизненно важных показателей является залогом безопасности. Он включает:

  • ЭКГ (электрокардиография): Контроль сердечного ритма и выявление аритмий.
  • Частота пульса: Оценка работы сердца.
  • Артериальное давление: Измерение систолического, диастолического и среднего артериального давления для оценки перфузии органов.
  • Частота дыхания и капнография: Контроль вентиляции легких, уровня углекислого газа в выдыхаемом воздухе (капнометр).
  • Пульсоксиметрия: Измерение насыщения крови кислородом (SpO2).
  • Температура тела: Контроль гипотермии, которая часто развивается во время длительных операций.
  • Стадия наркоза: Оценка глубины анестезии по рефлексам и реакции на раздражители.

  Современное анестезиологическое оборудование позволяет непрерывно отслеживать эти параметры, оперативно реагируя на любые изменения в состоянии животного, и это является критически важным для обеспечения безопасности.

Хирургические Методы Кастрации: Техники и Классификация Осложнений

Кастрация кобелей — это одна из наиболее часто выполняемых хирургических процедур в ветеринарной практике. Разнообразие техник и подходов обусловлено как историческим развитием хирургии, так и стремлением к минимизации травматичности и повышению безопасности. Однако, как и любое оперативное вмешательство, кастрация сопряжена с определенными рисками и потенциальными осложнениями, которые требуют внимательного изучения.

Основные оперативные доступы и хирургические приемы

Выбор оперативного доступа и техники кастрации зависит от возраста животного, его анатомических особенностей, наличия патологий (например, крипторхизм) и предпочтений хирурга.

Классические методы: Открытый и закрытый способы

Эти методы являются наиболее распространенными и хорошо изученными.

1. Открытый способ кастрации (орхидэктомия со вскрытием влагалищной оболочки):

• Описание:
  1. Подготовка: Животное укладывается на спину, операционное поле тщательно подготавливается (выбривание, антисептическая обработка).
  2. Разрез кожи: В области мошонки делается продольный или поперечный разрез кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции.
  3. Доступ к семеннику: Хирург последовательно рассекает все слои общей влагалищной оболочки, которая окружает семенник и семенной канатик. Это обеспечивает полный доступ и визуализацию семенника и его структур.
  4. Извлечение: Семенник с придатком и частью семенного канатика извлекаются из мошонки.
  5. Наложение лигатур: На сосуды семенного канатика (внутреннюю семенную артерию и вены) и сам семенной канатик (включая семяпровод) накладываются две или три лигатуры из нерассасывающегося или медленно рассасывающегося шовного материала. Эти лигатуры необходимы для предотвращения кровотечения. Часто используется техника «тройной лигатуры» или «матричной» лигатуры для надежной гемостаза.
  6. Иссечение: Семенник отсекается дистальнее лигатур.
  7. Ревизия и ушивание: Проводится тщательная ревизия операционного поля на предмет кровотечения. Затем ткани послойно ушиваются: сначала влагалищная оболочка (если есть необходимость), затем подкожная клетчатка и, наконец, кожа.
• Преимущества: Хорошая визуализация всех структур, надежный гемостаз.
• Недостатки: Более инвазивный, потенциально больший риск образования серомы или гематомы при небрежном ушивании.

2. Закрытый способ кастрации (орхидэктомия без вскрытия влагалищной оболочки):

• Описание:
  1. Подготовка: Аналогична открытому способу.
  2. Разрез кожи: Выполняется разрез кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции.
  3. Отпрепаровка: Семенник вместе с неповрежденной общей влагалищной оболочкой отпрепаровывается от прилегающих тканей. Влагалищная оболочка остается интактной.
  4. Наложение лигатур: Семенной канатик, заключенный в влагалищную оболочку, перевязывается одной или двумя лигатурами. Важно, чтобы лигатура надежно пережала все сосуды и семяпровод внутри оболочки.
  5. Иссечение: Семенник отсекается ниже лигатуры.
  6. Ушивание: Кожная рана зашивается наглухо.
• Преимущества: Менее инвазивный, снижается риск образования грыж, связанных с вскрытием влагалищного отростка. Часто рекомендуется для молодых животных.
• Недостатки: Менее прямой контроль над сосудами, что требует большей точности при наложении лигатур.

Современные подходы: Лапароскопическая кастрация

• Описание:
  • Это минимально инвазивный метод, который становится все более популярным в современной ветеринарной хирургии. Он предполагает выполнение 1-3 небольших разрезов (от 0,5 до 1,5 см) на брюшной стенке.
  • Через один из разрезов вводится лапароскоп (тонкая трубка с камерой), изображение с которого выводится на монитор, обеспечивая многократное увеличение и отличную визуализацию внутренних органов.
  • Через другие разрезы вводятся специальные длинные хирургические инструменты.
  • Семенники, которые в норме находятся в мошонке, подтягиваются в брюшную полость, где на их сосуды и семяпроводы накладываются клипсы или используется электрокоагуляция для надежной гемостаза. После этого семенники удаляются через один из разрезов.
• Преимущества: Значительно меньшая травматичность тканей, минимальная кровопотеря, более быстрое заживление, меньшая послеоперационная боль, сокращенный период восстановления, лучший косметический эффект (отсутствие шва на мошонке).
• Недостатки: Требует дорогостоящего оборудования и специализированных навыков хирурга, не всегда доступен.

Дополнительные процедуры: Ампутация мошонки

• Показания: В некоторых случаях может потребоваться полное удаление мошонки.
  • Медицинские показания: Например, при наличии опухолей или обширных травм мошонки, при значительном отеке или дерматите, хроническом воспалении.
  • Эстетические соображения: У пожилых кобелей с дряблой, обвисшей мошонкой удаление может быть выполнено для улучшения эстетического вида.
• Особенности: Удаление мошонки увеличивает объем хирургического вмешательства, может потребовать более обширного ушивания и, соответственно, увеличивает стоимость операции.

Интраоперационные осложнения

Осложнения, возникающие непосредственно во время хирургического вмешательства, требуют немедленного реагирования хирурга.

• Внутрибрюшное кровотечение:
  • Причина: Недостаточно надежная перевязка семенных сосудов или соскальзывание лигатуры. Чаще встречается у крупных собак весом более 22,7 кг из-за более развитой сосудистой сети и большей силы натяжения тканей.
  • Последствия: Может привести к массивному кровотечению в брюшную полость, развитию гиповолемического шока и требует немедленной релапаротомии (повторного вскрытия брюшной полости) для поиска и лигирования кровоточащего сосуда.
• Разрыв селезенки:
  • Причина: Может быть вызван неосторожным использованием лапароскопического оборудования (в случае лапароскопической кастрации) или чрезмерным натяжением/манипуляциями с внутренними органами при поиске крипторхического семенника.
  • Последствия: Разрыв селезенки также вызывает внутреннее кровотечение и может потребовать спленэктомии (удаления селезенки).

Ранние послеоперационные осложнения

Ранние осложнения проявляются в первые дни и недели после операции.

• Нормальные послеоперационные реакции:
  • Умеренный отек мошонки, небольшая гематома (синяк): Ожидаемые реакции на травму тканей.
  • Капельки прозрачной или розоватой жидкости (лимфа, сукровица): Могут выделяться из раны в первые дни.
  • Незначительная болезненность и легкая вялость: В первые сутки после операции являются нормальной реакцией организма на стресс и хирургическое вмешательство.
• Серьезные осложнения:
  • Сильный, нарастающий отек мошонки: Указывает на обширную гематому (скопление крови), лимфоэкстравазат (скопление лимфы) или инфекцию. Требует немедленной ветеринарной помощи.
  • Постоянное или струйное кровотечение из раны: Признак неадекватного гемостаза и может потребовать повторного хирургического вмешательства.
  • Признаки инфекции: Гнойные выделения из раны, сильное локальное покраснение, повышение температуры тела, выраженная вялость, отказ от еды. Требует агрессивной антибиотикотерапии, а иногда и дренирования или санации раны.
  • Лимфоэкстравазат (серома): Скопление лимфатической жидкости в подкожной клетчатке, часто проявляется как мягкое, безболезненное припухание. Может потребовать пункции и дренирования.
  • Грыжа: Редкое, но возможное осложнение, особенно при некачественном ушивании глубоких слоев или в случаях, когда влагалищный отросток не был закрыт. Содержимое брюшной полости (сальник, петли кишечника) может выходить через дефект.
  • Разлизывание швов, их расхождение: Часто возникает при отсутствии послеоперационного воротника. Может привести к инфекции, обширным гематомам и отекам, а также к эвентрации (выпадению внутренних органов).
  • Отторжение шовного материала: Реакция организма на нить, требующая удаления лигатуры и иногда повторной операции.
  • Продолжительная боль: Если не назначены адекватные анальгетики, животное будет испытывать значительный дискомфорт, что замедлит восстановление.

Поздние послеоперационные осложнения (отдаленные последствия)

Эти осложнения проявляются спустя недели, месяцы или даже годы после кастрации и часто связаны с изменением гормонального фона.

• Ожирение: Наиболее частое отдаленное последствие. Прекращение выработки тестостерона снижает метаболическую активность и увеличивает аппетит. По статистике, кастрированные животные имеют более высокий риск набора избыточного веса. Однако этот риск полностью предотвратим с помощью коррекции диеты (переход на специализированные корма для кастрированных животных) и поддержания адекватной физической активности.
• Повышенный риск некоторых онкологических заболеваний:
  • Остеосаркома: Исследования показывают, что у крупных и гигантских пород собак, кастрированных до 1 года, риск развития остеосаркомы может быть повышен. Это связывают с нарушением гормонального воздействия на закрытие зон роста костей.
  • Гемангиосаркома: Некоторые данные указывают на возможное увеличение риска гемангиосаркомы сердца у кастрированных кобелей.
• Повышенный риск гипотиреоза: Кастрация может влиять на эндокринную систему, потенциально увеличивая риск развития гипотиреоза (недостаточной функции щитовидной железы).
• Прогрессивное старческое когнитивное расстройство (аналог болезни Альцгеймера у людей): Есть некоторые данные, указывающие на возможное повышение риска развития этого состояния у кастрированных кобелей в пожилом возрасте, хотя необходимы дополнительные исследования.
• Увеличение частоты заболеваний суставов у крупных пород, кастрированных до 6 месяцев: Ранняя кастрация, особенно у крупных пород, может нарушить нормальное закрытие эпифизарных зон роста, что приводит к изменению пропорций костей и суставов, увеличивая предрасположенность к таким заболеваниям, как дисплазия тазобедренных и локтевых суставов, разрыв передней крестообразной связки.

Таким образом, хотя кастрация является относительно безопасной процедурой, ветеринарный врач должен быть осведомлен обо всех возможных осложнениях, уметь их диагностировать и эффективно устранять, а также информировать владельцев о долгосрочных рисках и мерах их профилактики.

Послеоперационное Ведение, Уход и Оценка Эффективности Кастрации

Успешное хирургическое вмешательство — это лишь половина пути к полному выздоровлению животного. Ключевую роль в реабилитации играет грамотное послеоперационное ведение и уход. От соблюдения рекомендаций владельцем напрямую зависит скорость восстановления, минимизация осложнений и в конечном итоге, оценка эффективности всей процедуры.

Послеоперационный уход и реабилитация в первые часы и сутки

Период сразу после операции и первые 24 часа критически важны для мониторинга и обеспечения комфорта животного.

• Обеспечение тепла и покоя: После выхода из наркоза у животного может наблюдаться гипотермия. Необходимо обеспечить теплое, сухое и спокойное место для отдыха, без сквозняков, но и не рядом с прямыми источниками тепла, такими как батареи, чтобы избежать перегрева.
• Контроль состояния животного: Владелец должен внимательно наблюдать за питомцем. После наркоза возможны:
  • Мышечная слабость и шаткая походка (атаксия): Нормальное явление, которое проходит по мере выведения анестетиков из организма.
  • Головокружение и дезориентация: Животное может быть растерянным, натыкаться на предметы. Важно обеспечить безопасное пространство.
  • Жажда и тошнота/рвота: Могут наблюдаться после наркоза. Воду следует предлагать небольшими порциями, еду — не ранее чем через несколько часов после полного пробуждения, начиная с легкой пищи. Если рвота сохраняется, необходимо сообщить ветеринару.
  • Дрожь: Также является распространенной реакцией на анестезию и боль, часто проходит самостоятельно.
  • Поведение: Некоторые животные могут быть более вялыми, другие — беспокойными. Важно избегать излишней стимуляции.

Уход за швами и медикаментозное лечение

Правильный уход за хирургической раной и адекватное медикаментозное сопровождение предотвращают развитие инфекций и способствуют быстрому заживлению.

• Уход за швами:
  • Послеоперационный воротник (Елизаветинский воротник): Строгое ношение воротника является обязательным в течение 10 дней после операции. Это главное средство предотвращения разлизывания шва, которое может привести к инфицированию, расхождению краев раны, образованию обширных гематом и отеков. Разлизывание замедляет заживление и может потребовать повторного хирургического вмешательства.
  • Антисептическая обработка шва: Шов следует обрабатывать антисептическим раствором (например, 0,05% раствором хлоргексидина или специальными ветеринарными спреями) 1-2 раза в день в течение 7-10 дней. Обработка должна быть аккуратной, чтобы не травмировать ткани.
  • Снятие швов: Съемные кожные швы удаляются ветеринарным врачом на 10-12 день после операции. В некоторых случаях используются внутрикожные рассасывающиеся швы, которые не требуют удаления.
• Медикаментозное лечение:
  • Антибиотикотерапия: Назначается для профилактики или лечения бактериальных инфекций. Обычно курс антибиотиков длится 7 дней, но может быть продлен по показани��м.
  • Обезболивающие препараты (анальгетики): Крайне важны для купирования послеоперационной боли и обеспечения комфорта животного. Назначаются на 3 дня и более, в зависимости от степени болезненности и реакции животного. Обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) или опиоиды.
  • Глазные капли или мази: Могут быть назначены для профилактики пересыхания роговицы во время наркоза или для лечения возможных раздражений.

Диетические рекомендации и контроль активности

Изменения в метаболизме после кастрации требуют коррекции рациона и режима активности.

• Диетические рекомендации:
  • Переход на специализированный корм: Сразу после операции рекомендуется перевести питомца на корм для кастрированных животных. Такие корма имеют сниженную калорийность, но при этом обеспечивают чувство насыщения, что способствует профилактике ожирения.
  • Коррекция порций: Даже при использовании специализированного корма необходимо уменьшить обычные порции еды, учитывая изменение гормонального фона и снижение энергетических потребностей животного. Переедание — прямой путь к набору веса.
  • Контроль аппетита: Если животное отказывается от еды более суток, или наблюдается постоянная рвота, необходимо немедленно сообщить ветеринарному врачу.
  • Примеры кормов: Корма, такие как Royal Canin Satiety Weight Management, Hills Metabolic, Purina Pro Plan Veterinary Diets OM Obesity Management, разработаны специально для контроля веса у кастрированных животных.
• Ограничение активности:
  • Ограничение физических нагрузок: В течение всего реабилитационного периода (обычно 2-3 недели) необходимо ограничивать активные игры, бег, прыжки, ходьбу по лестнице. Это предотвращает расхождение швов, образование гематом и отеков.
  • Защита во время прогулок: В дождливую или грязную погоду рекомендуется использовать защитный комбинезон для предотвращения загрязнения раны.
  • Запрет на купание: Купание животного (в ванне, открытых водоемах) категорически запрещено в течение трех недель после операции, чтобы избежать размокания швов, инфицирования раны и замедления заживления.

Критерии оценки эффективности операции

Эффективность кастрации оценивается по нескольким ключевым параметрам, отражающим улучшение здоровья и качества жизни животного.

• Медицинская эффективность:
  • Предотвращение/лечение заболеваний: Успешная профилактика или регрессия опухолей семенников (особенно при крипторхизме), заболеваний предстательной железы (ДГПЖ, простатит, кисты), перианальных аденом и промежностных грыж.
  • Снижение риска инфекций: Отсутствие воспалительных процессов в репродуктивной системе.
• Поведенческая эффективность:
  • Снижение полового поведения: Уменьшение или полное исчезновение мечения территории, поиска полового партнера, побегов, спонтанных эрекций и садок.
  • Снижение агрессии: Уменьшение межвидовой агрессии, особенно между кобелями, если она была связана с гормональным фоном.
  • Улучшение управляемости: Повышение концентрации внимания и восприимчивости к дрессировке.
• Профилактическая эффективность:
  • Увеличение продолжительности жизни: Снижение риска ряда серьезных заболеваний может способствовать увеличению продолжительности жизни.
  • Снижение риска ЗППП и травматизма.

Факторы, влияющие на скорость и качество восстановления

Процесс восстановления индивидуален для каждого животного, но некоторые факторы играют решающую роль.

• Возраст животного: Молодые животные, как правило, восстанавливаются значительно быстрее, чем пожилые. Их ткани обладают лучшей регенеративной способностью, а организм легче переносит стресс и анестезию.
• Общее состояние здоровья: Животные без сопутствующих хронических заболеваний или осложнений после операции восстанавливаются быстрее.
• Соблюдение владельцем всех послеоперационных рекомендаций: Этот фактор является критически важным. Несоблюдение ношения воротника, преждевременные физические нагрузки, неправильный уход за швами или несоблюдение диеты могут привести к серьезным осложнениям, значительно замедлить или вовсе свести на нет положительные результаты операции.

Таким образом, послеоперационное ведение требует комплексного подхода и тесного взаимодействия ветеринарного врача и владельца для обеспечения наилучших результатов.

Экономические Аспекты Кастрации и Стандарты Составления Эпикриза

Принятие решения о кастрации кобеля, помимо медицинских и поведенческих соображений, зачастую включает в себя и экономический фактор. Владельцы животных справедливо интересуются стоимостью процедуры и ее долгосрочной целесообразностью. Наряду с этим, ветеринарная практика требует строгого документирования всех медицинских манипуляций, что отражается в составлении эпикриза — ключевого документа, фиксирующего весь ход лечения.

Факторы, влияющие на стоимость операции

Стоимость кастрации кобеля не является фиксированной и может значительно варьироваться в зависимости от ряда условий. Понимание этих факторов поможет владельцам планировать бюджет и принимать информированные решения.

• Расположение ветеринарной клиники:

  Как правило, цены на ветеринарные услуги выше в крупных городах и столичных регионах по сравнению с небольшими населенными пунктами или клиниками, расположенными на окраинах городов. Это объясняется различием в арендной плате, стоимости оборудования, заработной плате персонала и общей конкурентной среде.

• Размер и порода собаки:

  Кастрация крупных пород собак (например, овчарок, лабрадоров, догов) обычно дороже, чем кастрация мелких (той-терьеры, чихуахуа) или средних пород. Это связано с несколькими причинами:

  • Большая масса тела требует большего количества анестезирующих препаратов.
  • Более крупные семенники и семенные канатики, что может потребовать использования большего количества шовного материала и более трудоемкого гемостаза.
  • Потенциально более длительное время операции и восстановления.
• Выбранный метод кастрации:
  • Классические открытый и закрытый способы обычно имеют схожую стоимость, которая является базовой.
  • Лапароскопическая кастрация является более дорогостоящей. Это обусловлено необходимостью использования специализированного, высокотехнологичного и дорогостоящего оборудования (лапароскоп, эндоскопические инструменты, коагуляторы), а также более высокой квалификацией хирургов, прошедших специальное обучение. Однако, в долгосрочной перспективе, снижение рисков осложнений и более быстрое восстановление могут частично компенсировать первоначальные затраты.
• Необходимость удаления мошонки:

  В некоторых случаях (например, при опухолях мошонки, травмах, выраженном дерматите или по эстетическим соображениям у пожилых кобелей с сильно растянутой мошонкой) может быть выполнена полная ампутация мошонки. Это дополнительное хирургическое вмешательство увеличивает сложность операции, ее продолжительность и, соответственно, общую стоимость.

• Проведение предоперационных обследований:

  Полный комплекс предоперационных обследований (общий и биохимический анализы крови, ЭХО КГ, УЗИ) значительно повышает безопасность операции, но также существенно влияет на общую стоимость. Эти исследования могут составлять до 30-50% от стоимости самой хирургической манипуляции. Однако экономия на них может привести к гораздо более высоким затратам на лечение осложнений.

• Сложность клинического случая:
  • Кастрация крипторха: Удаление неопустившегося семенника (или обоих) является значительно более сложной и трудоемкой процедурой. Семенник может находиться в паховом канале или в брюшной полости, что требует более обширного хирургического доступа, тщательного поиска и диссекции. Это увеличивает время операции, объем используемых материалов и квалификацию хирурга, что напрямую отражается на стоимости.
  • Наличие сопутствующих патологий: Если у животного есть хронические заболевания (например, сердечная недостаточность, почечная недостаточность), это может потребовать привлечения узких специалистов (кардиолога, анестезиолога-реаниматолога), дополнительного мониторинга и специализированной медикаментозной поддержки, что также увеличивает стоимость.

Экономическая целесообразность и долгосрочные выгоды

Несмотря на первоначальные затраты, кастрация часто оказывается экономически выгодной в долгосрочной перспективе, предотвращая значительно большие расходы.

• Предотвращение нежелательного потомства:

  Это одна из основных экономических выгод. Содержание незапланированного приплода (щенков) требует значительных финансовых вложений на корм, вакцинации, дегельминтизации, ветеринарные осмотры, а затем и на пристройство. Кастрация полностью устраняет эти расходы.

• Профилактика и лечение дорогостоящих заболеваний репродуктивной системы:
  • Опухоли семенников и предстательной железы: Лечение онкологических заболеваний (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия) является крайне дорогостоящим и не всегда успешным. Кастрация практически исключает риск развития этих патологий.
  • Воспалительные процессы (простатит, абсцессы простаты, орхиты): Лечение этих состояний требует длительных курсов антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а иногда и повторных хирургических вмешательств (например, дренирование абсцессов). Кастрация устраняет первопричину.
  • Промежностные грыжи: Коррекция промежностных грыж — сложная хирургическая процедура, которая также может быть предотвращена кастрацией.

  Таким образом, инвестиции в кастрацию значительно снижают затраты на ветеринарное обслуживание в течение всей жизни животного.

• Улучшение поведения животного:
  • Уменьшение побегов: Некастрированные кобели чаще убегают в поисках самок, что может привести к их потере, травмам (автотравмы), дракам с другими собаками и, соответственно, расходам на лечение или поиски.
  • Снижение агрессии и мечения территории: Нежелательное поведение может требовать дорогостоящих консультаций зоопсихолога, а также приводить к порче имущества. Кастрация часто решает эти проблемы, снижая потребность в поведенческой коррекции.

Структура и примеры эпикризов для различных клинических случаев

Эпикриз — это важнейший медицинский документ, который обобщает историю болезни, диагностические данные, проведенное лечение, результаты и прогноз. Он является юридически значимым документом и основой для дальнейшего ведения пациента.

Пример структуры эпикриза для кастрации кобеля:

1. Анамнез (Anamnesis):
   • Общие данные о животном: Вид (собака), порода, пол (кобель), возраст (например, 2 года 6 месяцев), кличка (например, «Бакс»).
   • Данные о владельце: ФИО, контактные данные.
   • История болезни (Anamnesis morbi): Жалобы владельца (например, «агрессивное поведение по отношению к другим кобелям, мечение территории в доме»), когда появились, как развивались симптомы.
   • История жизни (Anamnesis vitae): Вакцинации (дата последней, комплексная), дегельминтизации (регулярность), кормление (тип корма, режим), условия содержания, репродуктивный статус (некастрированный, не участвовал в разведении).
2. Клинический осмотр (Status praesens):
   • Общее состояние: (например, удовлетворительное, угнетенное, возбужденное).
   • Витальные показатели: Температура тела (например, 38,5 °C), частота пульса (например, 100 уд/мин), частота дыхания (например, 20 дв/мин).
   • Состояние слизистых оболочек: (например, розовые, влажные).
   • Лимфатические узлы: (например, не увеличены, безболезненны).
   • Пальпация брюшной полости: (например, безболезненная, мягкая).
   • Осмотр мошонки и семенников: (например, оба семенника опущены в мошонку, симметричные, безболезненные при пальпации; или «левый семенник не пальпируется в мошонке»).
3. Предварительный диагноз (Diagnosis praeliminaris): Формулируется на основании анамнеза и клинического осмотра (например, «Некастрированный кобель. Поведенческие проблемы»).
4. Дополнительные исследования:
   • Результаты анализов крови: ОКА (например, «лейкоциты в пределах нормы, анемии нет»), БХА (например, «показатели печени и почек в пределах нормы, глюкоза в норме»).
   • Инструментальные исследования: УЗИ (например, «простата без патологических изменений, семенники нормальной структуры»), ЭХО КГ (например, «признаков кардиопатологии не выявлено»).
5. Окончательный диагноз (Diagnosis definitiva): Уточненный диагноз с указанием показаний к операции (например, «Здоровый некастрированный кобель. Кастрация по поведенческим показаниям» или «Крипторхизм абдоминальный, левосторонний. Кастрация по медицинским показаниям (профилактика опухолей)»).
6. Проведенное лечение/операция:
   • Дата и время операции.
   • Вид анестезии и использованные препараты: (например, «Премедикация: ксилазин 0,1 мл в/м. Индукция: пропофол 2 мл в/в. Поддержание: изофлуран ингаляционно. Мультимодальная анальгезия: эпидуральная блокада бупивакаином»).
   • Подготовка операционного поля: (например, «выбривание, обработка хлоргексидином 0,05% 3-кратно»).
   • Описание оперативного доступа и техники кастрации: (например, «среднемошоночный разрез кожи, подкожной клетчатки. Кастрация закрытым способом. Лигатура на семенной канатик Vicryl 2/0″).
   • Использованные шовные материалы: (например, «подкожная клетчатка: Vicryl 3/0, кожа: Monocryl 3/0 внутрикожный шов»).
   • Интраоперационные особенности: (например, «без осложнений», или «незначительное кровотечение из мелких сосудов, остановлено коагуляцией»).
7. Послеоперационный период:
   • Состояние животного: Сразу после операции и в первые часы/дни (например, «пробуждение спокойное, умеренная атаксия, аппетит появился через 6 часов»).
   • Назначенные медикаменты: Названия, дозировки, кратность, длительность (например, «Синулокс 250 мг 1т 2 р/д — 7 дней; Мелоксикам 0,5 мл 1 р/д — 3 дня»).
   • Рекомендации по уходу за швами: (например, «обработка хлоргексидином 0,05% 2 р/д, ношение воротника 10 дней»).
   • Диетические рекомендации: (например, «переход на корм для кастрированных животных, снижение порции на 20%»).
   • Ограничения активности: (например, «ограничить физические нагрузки, запрет на купание 3 недели»).
8. Прогноз (Prognosis): Благоприятный/осторожный/неблагоприятный (например, «прогноз благоприятный»).
9. Рекомендации: Дальнейшие действия, контрольные осмотры, возможные осложнения и действия при их возникновении (например, «снятие швов через 10 дней, контрольный осмотр через 1 месяц»).

Примеры оформления эпикризов для различных клинических случаев кастрации кобелей:

Клинический случай 1: Плановая кастрация молодого кобеля с поведенческими проблемами.
(Раздел «Проведенное лечение/операция»)

• Дата: 25.10.2025. Время: 10:00.
• Вид анестезии: Комбинированная общая ингаляционная. Премедикация: атропин 0,05 мг/кг п/к, ксилазин 0,5 мг/кг в/м. Индукция: пропофол 4 мг/кг в/в. Поддержание: изофлуран 1,5-2% через эндотрахеальную трубку. Мультимодальная анальгезия: инфильтрационная анестезия места разреза лидокаином 2% 0,5 мл.
• Подготовка операционного поля: Выстригание шерсти, 3-кратная обработка 0,05% хлоргексидином с экспозицией 2 мин.
• Оперативный доступ и техника: Среднемошоночный разрез (2 см). Кастрация закрытым способом. Семенные канатики лигированы Vicryl 2/0 по методике «двойной перевязки». Семенники удалены без особенностей.
• Шовный материал: Подкожная клетчатка: Vicryl 3/0. Кожа: Monocryl 3/0, внутрикожный непрерывный шов.
• Интраоперационные особенности: Анестезия стабильная, кровопотеря минимальная.

Клинический случай 2: Кастрация кобеля-крипторха с абдоминальным семенником.
(Раздел «Проведенное лечение/операция»)

• Дата: 25.10.2025. Время: 11:30.
• Вид анестезии: Комбинированная общая ингаляционная. Премедикация: буторфанол 0,2 мг/кг в/м, ацепромазин 0,02 мг/кг в/м. Индукция: золетил 5 мг/кг в/в. Поддержание: изофлуран 1,5-2,5% через эндотрахеальную трубку. Мониторинг: ЭКГ, капнография, пульсоксиметрия, АД.
• Подготовка операционного поля: Выбривание шерсти от мечевидного отростка до мошонки, 3-кратная обработка повидон-йодом.
• Оперативный доступ и техника:
  1. Среднемошоночный разрез (2 см) для удаления опустившегося правого семенника закрытым способом.
  2. Лапаротомия по белой линии живота (3 см) каудальнее пупка для поиска левого, абдоминального семенника. Семенник обнаружен в области левого пахового кольца. Семенной канатик и сосуды лигированы Vicryl 2/0.
  3. Удаление обоих семенников.
• Шовный материал: Мышечно-апоневротический слой (белая линия): PDS II 3/0 непрерывный шов. Подкожная клетчатка: Vicryl 3/0. Кожа: Ethilon 3/0 одиночные узловые швы.
• Интраоперационные особенности: Поиск абдоминального семенника занял 15 мин. Незначительное интраоперационное кровотечение остановлено коагуляцией. Стабильная анестезия.

Эти примеры демонстрируют, как эпикриз обеспечивает полную и точную документацию каждого случая, что является неотъемлемой частью профессиональной ветеринарной практики.

Заключение

Проведенный комплексный академический анализ процедуры кастрации кобелей позволяет сделать вывод о ее многогранном значении в современной ветеринарной медицине. Это не просто рядовое хирургическое вмешательство, а стратегически важное решение, влияющее на здоровье, поведение и продолжительность жизни животного, а также на экономические аспекты его содержания.

В ходе работы мы подробно рассмотрели определение кастрации как хирургического удаления семенников (орхидэктомия/орхифуникулэктомия), четко разграничив ее от более широкого понятия стерилизации. Углубленное изучение анатомо-физиологических основ репродуктивной системы кобелей, включая микро- и макроанатомию семенников, роль клеток Сертоли и Лейдига, а также особенности придаточных половых желез и мочеиспускательного канала, подчеркнуло критическую важность этих знаний для понимания как самой операции, так и ее физиологических последствий.

Мы систематизировали показания к кастрации, разделив их на медицинские (опухоли семенников, крипторхизм, патологии простаты, грыжи), поведенческие (агрессия, мечение, побеги) и профилактические (предотвращение инфекций, травм, ряда заболеваний). Особое внимание было уделено противопоказаниям и связанным рискам, таким как влияние на сердечно-сосудистую систему, возможные осложнения анестезии и отдаленные последствия (ожирение, повышенный риск некоторых онкологических и эндокринных заболеваний), особенно при ранней кастрации крупных пород.

Детально описаны этапы предоперационной подготовки, включая комплексное обследование животного и тщательную обработку операционного поля. Всесторонний обзор анестезиологического обеспечения выявил преимущества мультимодального подхода, сочетающего общую и местную анестезию, и подчеркнул жизненную необходимость непрерывного мониторинга пациента для минимизации рисков. Анализ хирургических методов показал разнообразие техник — от классических открытого и закрытого способов до современных малоинвазивных лапароскопических подходов, каждый из которых имеет свои показания. Подробная классификация интра- и послеоперационных осложнений (кровотечения, инфекции, серомы, отдаленные последствия) вооружила пониманием потенциальных проблем и способов их предотвращения или устранения.

Разработка детализированных протоколов послеоперационного ухода, включая уход за швами, медикаментозное лечение и диетические рекомендации, подчеркнула роль владельца в успешной реабилитации животного. Критерии оценки эффективности операции были представлены в контексте медицинских, поведенческих и профилактических улучшений.

Наконец, экономический анализ выявил факторы, влияющие на стоимость кастрации, и обосновал ее долгосрочную целесообразность через предотвращение будущих, зачастую более значительных, расходов. Стандарты составления эпикриза были детализированы как неотъемлемый элемент профессиональной ветеринарной документации.

Таким образом, кастрация кобелей — это сложная, но в большинстве случаев необходимая и благотворная процедура. Ее успешное проведение требует глубоких знаний анатомии, физиологии, хирургических техник, анестезиологии и послеоперационного ведения. Для студентов ветеринарных специальностей, аспирантов и практикующих врачей, которые являются целевой аудиторией данной работы, критически важно обладать этим всеобъемлющим пониманием. Только научно обоснованный подход, внимание к деталям и глубокое осознание всех аспектов позволяют обеспечить оптимальные результаты, гарантировать благополучие животных и способствовать развитию ветеринарной хирургии.

Список использованной литературы

1. Веремей Э. И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии. Минск: Ураджай, 2001. 537 с.
2. Веремей Э. И., Королёв М. И., Масюкова В. Н. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных: учебное пособие. Минск: Ураджай, 2000.
3. Оливков В. М. Осложнения при кастрации, их предупреждение и лечение. Казань: Татиздат, 1932. 97 с.
4. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии: учебно-методическое пособие / А. Н. Квочко, С. В. Тимофеев, Т. Р. Лотковская [и др.]. Ставрополь: АГРУС, 2010. 60 с.
5. Оперативная хирургия / И. И. Магда, Б. З. Иткин, И. Н. Воронин [и др.]; под ред. И. И. Магды. Москва: Агропромиздат, 1990. 333 с.
6. Петраков К. А., Саленко П. Т., Панинский С. М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных / под ред. К. А. Петракова. Москва: КолосС, 2003. 424 с.
7. Семенов Б. С., Ермолаев В. А., Тимофеев С. В. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. Москва: КолосС, 2003. 263 с.
8. Показания к стерилизации, кастрации собак и кошек. URL: https://vet-yar.ru/uslugi/kastratsiya-sterilizatsiya/pokazaniya-k-sterilizatsii-kastratsii-sobak-i-koshek.html (дата обращения: 25.10.2025).
9. Кастрация кобеля или стерилизация? Мартовский Кот! URL: https://martovskiy-kot.ru/kastratsiya-kobelya/ (дата обращения: 25.10.2025).
10. Плюсы и минусы кастрации собак — стоит ли проводить операцию. Свой Доктор. URL: https://svoydoctor.ru/poleznye-stati/sobaki/plyusy-i-minusy-kastratsii-sobak-stoit-li-provodit-operatsiyu/ (дата обращения: 25.10.2025).
11. Кастрация собак в Санкт-Петербурге. Ветклиника «Косточка». URL: https://vetkostochka.ru/kastratsiya-sobak/ (дата обращения: 25.10.2025).
12. Кастрация собак: показания, плюсы, минусы, возраст, уход и техника. URL: https://zoostatus.ru/info/articles/khirurgiya/kastratsiya-sobak-pokazaniya-plyusy-minusy-vozrast-ukhod-i-tekhnika/ (дата обращения: 25.10.2025).
13. Уход за собакой после кастрации: поведение и восстановление кобеля. Petstory. URL: https://petstory.ru/knowledge/dogs/care/ukhod-za-sobakoy-posle-kastratsii/ (дата обращения: 25.10.2025).
14. О кастрации кобеля: за и против, какой выбрать возраст, можно ли не делать операцию. URL: https://vet.103.by/articles/o-kastratsii-kobelya-za-i-protiv-kakoy-vybrat-vozrast-mozhno-li-ne-delat-operatsiyu/ (дата обращения: 25.10.2025).
15. Осложнения после кастрации кобеля. Ветклиника «В Добрые Руки». URL: https://vetvrd.ru/blog/oslozhneniya-posle-kastracii-kobelya/ (дата обращения: 25.10.2025).
16. 5 основных осложнений кастрации 2020. ВКонтакте. URL: https://vk.com/@vetdoctorspb-5-osnovnyh-oslozhnenii-kastracii-2020 (дата обращения: 25.10.2025).
17. Уход за кобелем после кастрации. Ветеринарная клиника «ВетКом». URL: https://vetcom.spb.ru/sovety/ukhod-za-kobelem-posle-kastratsii-sovety-veterinara/ (дата обращения: 25.10.2025).
18. Местная анестезия животных. Классификация и техника выполнения. URL: https://studfile.net/preview/7926715/page:14/ (дата обращения: 25.10.2025).
19. Кастрация кобеля: плюсы и минусы, техника операции. URL: https://drpets.ru/service/kastratsiya/kastratsiya-kobelya/ (дата обращения: 25.10.2025).
20. Научно подтвержденные последствия кастрации и стерилизации. Кинолог и зоопсихолог Александр Смирнов. Дрессировка собак, консультации, помощь с воспитанием. URL: https://alexandrsmirnov.ru/nauchno-podtverzhdennye-posledstviya-kastratsii-i-sterilizatsii/ (дата обращения: 25.10.2025).
21. Стерилизация и кастрация собак: в чем отличия и возможные последствия. Pro Plan. URL: https://www.proplan.ru/dog/article/sterilization-and-castration-of-dogs-what-are-the-differences-and-possible-consequences (дата обращения: 25.10.2025).
22. Местная анестезия в ветеринарной практике (спектр применения, показания и противопоказания, техника, дозировки). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mestnaya-anesteziya-v-veterinarnoy-praktike-spektr-primeneniya-pokazaniya-i-protivopokazaniya-tehnika-dozirovki/viewer (дата обращения: 25.10.2025).
23. Кастрация собаки: плюсы и минусы, в каком возрасте лучше кастрировать кобелей. URL: https://ronihealth.ru/kastraciya-sobaki/ (дата обращения: 25.10.2025).
24. Кастрация (стерилизация) собак: когда можно стерилизовать щенка? Royal Canin. URL: https://www.royalcanin.com/ru/dogs/health-and-wellbeing/dog-castration-and-sterilisation (дата обращения: 25.10.2025).
25. Стерилизация и кастрация животных. Клиника онкологии животных ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. URL: https://www.ronc.ru/clinics/klinika-onkologii-zhivotnykh-fgbun-nmito-im-nn-blokhina-minzdrava-rossii/uslugi/sterilizatsiya-i-kastratsiya-zhivotnykh/ (дата обращения: 25.10.2025).
26. Уход за собакой после кастрации. Ветостров. URL: https://vetostrov.ru/stati/ukhod-za-sobakoy-posle-kastratsii/ (дата обращения: 25.10.2025).
27. Послеоперационные проблемы у домашних животных. Ветеринарная клиника АВВА. URL: https://avva-vet.ru/poleznye-stati/posleoperatsionnye-problemy-u-domashnih-zhivotnykh/ (дата обращения: 25.10.2025).
28. Анестезиология в современной ветеринарии. МЕДВЕТ. URL: https://med-vet.ru/articles/anesteziologiya-v-sovremennoy-veterinarii/ (дата обращения: 25.10.2025).
29. Взаимосвязь ранней кастрации/стерилизации для профилактики онкологии и гормональных расстройств домашних животных. Статьи о ветеринарии «Свой Доктор». URL: https://svoydoctor.ru/poleznye-stati/sobaki/vzaimosvyaz-ranney-kastratsii-sterilizatsii-dlya-profilaktiki-onkologii-i-gormonalnykh-rasstroystv-domashnikh-zhivotnykh/ (дата обращения: 25.10.2025).
30. Собака после кастрации — реабилитация и уход. Ветеринарные клиники СитиВет. URL: https://city-vet.ru/interesnoe/sobaka-posle-kastraciya-reabilitaciya-i-uhod/ (дата обращения: 25.10.2025).
31. Кастрация собак | Подготовка и противопоказания. Старая Ферма. URL: https://vet-farm.ru/articles/kastraciya-sobak-podgotovka-i-protivopokazaniya (дата обращения: 25.10.2025).
32. Кастрация собаки. Поведенческий аспект. Статья школы Pi-Bo. URL: https://www.pi-bo.ru/stati/kastraciya-sobaki-povedencheskij-aspekt/ (дата обращения: 25.10.2025).
33. Как кастрируют собак мальчиков мелких пород. Товары для аквариумистики. URL: https://aquapiter.com/articles/kak-kastr-sobak-m/ (дата обращения: 25.10.2025).
34. Анестезия для животных — собак, кошек. Ветеринарная клиника БЭСТ в Новосибирске. URL: https://best-vet.ru/uslugi/anesteziologiya/anesteziya-dlya-zhivotnykh (дата обращения: 25.10.2025).
35. Кастрация собак: важность, оптимальный возраст и противопоказания. RoniHealth. URL: https://ronihealth.ru/kastraciya-sobak/ (дата обращения: 25.10.2025).
36. Возможные риски и последствия кастрации собаки. LAIKY. URL: https://laiky.ru/articles/vozmozhnye-riski-i-posledstviya-kastratsii-sobaki (дата обращения: 25.10.2025).
37. Кастрация животных: котов и кобелей. Ветеринар.ру. URL: https://www.veterinar.ru/articles/97/349/ (дата обращения: 25.10.2025).
38. Кастрация. URL: https://rus-fauna.ru/help/kastracija/ (дата обращения: 25.10.2025).
39. Из чего складывается стоимость стерилизации и кастрации животного. ГБУ Уфимская городская ветеринарная станция РБ. URL: https://ufa-vet.ru/articles/iz-chego-skladyvaetsya-stoimost-sterilizatsii-i-kastratsii-zhivotnogo (дата обращения: 25.10.2025).
40. Кастрация кобеля. Ветеринарные клиники «Вега». URL: https://vega-vet.ru/uslugi/khirurgiya/kastratsiya-kobelya/ (дата обращения: 25.10.2025).
41. Когда Кастрировать Кобеля? Вазэктомия Или Кастрация? Статьи Ветклиники Василёк — ветеринарных клиник «Василек». URL: https://vetvasilek.ru/stati/kogda-kastrirovat-kobelya-vazektomiya-ili-kastratsiya (дата обращения: 25.10.2025).
42. Строение половой системы собак. Вязка и беременность. Povodok.by. URL: https://povodok.by/stati/vjazka-i-beremennost/stroenie-polovoj-sistemy-sobak.html (дата обращения: 25.10.2025).
43. Кастрационный кобель. Ветеринар Карлсруэ — Центр мелких животных Арндт. URL: https://tierarzt-karlsruhe-durlach.de/ru/%D0%BA%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D1%8C/ (дата обращения: 25.10.2025).
44. Анатомия и физиология собаки. Биржа Pet-Yes. URL: https://pet-yes.ru/articles/anatomiya-i-fiziologiya-sobaki/ (дата обращения: 25.10.2025).
45. Репродуктивная система самца. Библиотека EVC — Европейский Ветеринарный Центр. URL: https://evcv.ru/biblioteka/anatomiya-pitomtsa/mochepolovaya-sistema/reproduktivnaya-sistema-samtsa/ (дата обращения: 25.10.2025).
46. Половая система. URL: https://www.evrovet.ru/images/doc_files/anatomiya_i_fiziologiya_sobak_i_koshek_doc.pdf (дата обращения: 25.10.2025).
47. Половая система кобеля. Племенное разведение собак. ВикиЧтение. URL: https://wikireading.ru/186580 (дата обращения: 25.10.2025).
48. Патологии семенников. Ветеринарная клиника «Колибри». URL: https://vetkolibri.ru/patologii-semennikov (дата обращения: 25.10.2025).
49. Анатомические особенности строения внутренних органов домашних животных. Донской государственный аграрный университет. URL: https://fgou.don-gau.ru/upload/iblock/c5f/anatomiceskie-osobennosti-stroenija-vnutrennih-organov-domashnih-zhivotnyh.pdf (дата обращения: 25.10.2025).
50. Анатомия собак и кошек. Ветеринарная диетология. URL: https://vetdietologiya.ru/anatomiya-sobak-i-koshek/ (дата обращения: 25.10.2025).