Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
Содержание
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ 4
I.1. Классификации и клинико-рентгенологическая характеристика стадий компенсации коксартроза 4
I.2. Методы диагностики 6
I.2.1. Рентгенологический метод 6
I.2.2. Ультразвуковой метод 7
I.2.3. Компьютерная томография 8
I.2.4. Радионуклидные методы 9
I.3. Средства реабилитации 10
ГЛАВА II. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 12
II.1. Методы исследования 12
II.1.1. Визуальная аналоговая шкала 12
II.1.2. Опросник МакГилла 13
II.1.3. Другие методы оценивания 14
II.2. Организация исследования 16
ГЛАВА III. КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С КОКСАРТРОЗОМ 17
III.1. Методика занятий в контрольной группе 17
III.2. Методика реабилитации пациентов в экспериментальной группе 19
ГЛАВА IV. АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 29
ВЫВОДЫ 33
Список использованной литературы 34
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Коксартроз относится к числу наиболее часто встречающихся дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) [18].
Факт признания международным сообществом актуальности проблемы артроза подтвержден объявлением ООН 2000– 2010 гг. десятилетием костной и суставной патологии. По данным статистики, в России за последние 5 лет наблюдается рост заболеваемости костно-мышечной системы за счет детей и подростков.
Одной из главных причин развития коксартроза является дегенерация суставного хряща. Она возникает из-за несоответствия между нагрузкой, которую постоянно испытывает хрящ, и возможностью сопротивляться ей. Подобная ситуация развивается в связи с чрезмерной перегрузкой здорового хряща или вследствие снижения резистентности его к нормальной физиологической нагрузке. Изменения суставного хряща могут быть обусловлены как врожденными и приобретенными внутренними факторами, так и внешними воздействиями окружающей среды [16].
Дегенеративно-дистрофические изменения суставного хряща являются основным патоморфологическим субстратом коксартроза. Его дегенерация обусловлена нарушениями метаболизма. Процессы диссимиляции начинают преобладать над ассимиляцией. Дегенерированный хрящ теряет свойства амортизатора, вследствие чего резко увеличивается нагрузка на суставные поверхности костей, что приводит к их уплотнению, деформации и разрастанию краевых остеофитов [7].
Изменение нормальной формы костных суставных поверхностей и остеофиты вызывают выраженную деформацию сустава, однако без значительного ограничения подвижности, без стойких контрактур и анкилозов.
Развитие данного заболевания сопровождается стойким выраженным болевым синдромом, а также функциональными нарушениями — хромотой, ограничением объема движений (наиболее страдает внутренняя ротация и отведение бедра).
Восстановительное лечение при коксартрозе включает медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные, вазоактивные препараты, хондропротекторы, витамины), лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры. В поздних стадиях — эндопротези-
рование тазобедренного сустава. Традиционно используемые физические упражнения, заключающиеся в выполнении в положении лежа и сидя сгибания, разгибания, отведения и приведения бедра, а также наклонов и поворотов туловища, по нашему мнению, имеют ограниченный лечебный эффект в силу недостаточного воздействия на мышечно-связочный аппарат пораженного сустава [5].
Предметом является комплекс реабилитационных мероприятий пациентов с коксартрозом.
Объект курсовой работы – пациенты с диагнозом артроз тазобедренных суставов.
Цель: Найти наиболее оптимальную схему комплексной реабилитации больных с коксартрозом.
Задачи:
1) Изучить клинические особенности течения артроза тазобедренных суставов;
2) Провести сравнительный анализ стандартного комплексного реабилитационного мероприятия с методикой Колесникова С.В.
3) Изучить разновидности типовых шкал оценки проводимых комплексов реабилитационных мероприятия и выявить наиболее значимые.
Список использованной литературы
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абельцев, В.П. Десятилетний опыт эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе / В. П. Абельцев // Вестник травматологии и ортопедии. — 2002. — № 1. — С. 35– 38.
2. Абельцев, В.П. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Рациональный подход // Тезисы докладов Междунар. симп., 9–
1. октября 2000 г. М. — 2000. — С. 18– 20.
3. Андрианов, В.Л. Стадии развития диспластического коксартроза у детей / В. Л. Андриянов, М. М. Камоско, В. И. Садофьева, Е. С. Тихоненков // Вестник травматологии и ортопедии. — 1987. — № 4. — С. 19– 22.
4. Берченко, Г.Н. Патоморфологическая характеристика тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе / Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э. Улумбекова. — М.: Дрофа. — 2002. — С. 565– 597.
5. Ерофеев, В.Н. Ранняя диагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей первых месяцев жизни / В. Н. Ерофеев //Детская хирургия. — 2004. — № 2. — С. 46– 49.
6. Еськин, Н.А. Ультрасонографическая диагностика в травматологии и ортопедии / Н. А. Еськин // Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костно-суставной системы: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, 22– 23 сентября 2005 г. — Барнаул, 2005. — С. 60-62.
7. Зоря, В.И. Посттравматический протрузионный коксартроз // Вестник травматологиии и ортопедии. — 2001. — № 4. — С. 38– 41.
8. Имамалиев, А.С. Деформирующий коксартроз // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986. — № 4. — С. 63– 70.
9. Имамалиев, А.С. К вопросу о классификации диспластического коксартроза // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1987. — № 4. — С. 14– 19.
10. Корж, А.А. Диспластический коксартроз. — М.: Медицина, 1986. — 238 с.
11. Косинская, Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз -1961. — 62 с.
12. Михельман, М.Д. Хирургическое лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава // Вопросы восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии. Труды конференции “Хирургическое лечение заболеваний и последствий повреждений тазобедренных суставов”, 3– 7 февраля 1958 г. Свердловск,1958. — С. 163-172.
13. Неверов, В.А. Восстановительное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных суставов // Вестник хирургии. 2004. — Т. 163. — № 2. — С. 97– 98.
14. Проклова, Е.В. Протрузионный коксартроз (клиника, диагностика, особенности эндопротезирования): Автореф. дис. … канд. мед. наук. — 2002. — 27 с.
15. Романов, С.В. Возможности ультразвукового исследования в диагностики повреждений и заболеваний тазобедренного сустава // Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костносуставной системы: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, 22– 23 сентября 2005 г., Барнаул. — 2005. — С. 172– 173.
16. Синица, Н.С. Хирургическое лечение диспластического коксартроза у детей и подростков: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Кемерово, 2000. — 25 с.
17. Шостак А.Н. Остеоартроз – современные подходы к диагностике и лечению // Русский медицинский журнал. — 2003. — Т. 11, № 14. — С. 24– 28.
18. Эулдеринк Ф. Деструкция суставного хряща при дегенеративных и воспалительных суставных заболеваниях // Ревматология. — 1989. — № 2. С. 68– 72.
