Актуальность исследования обусловлена тем, что психологический климат в медицинском коллективе является одним из ключевых факторов, напрямую влияющих на качество оказания помощи пациентам. Здоровая рабочая атмосфера способствует слаженности действий, в то время как напряженность и разногласия могут приводить к врачебным ошибкам и снижению общей эффективности. Проблема исследования заключается в том, что межличностные конфликты в сестринской среде не только снижают продуктивность командной работы, но и становятся причиной профессионального выгорания и высокой текучести кадров.
Объектом исследования выступают межличностные конфликты в сестринском коллективе. Предметом — причины их возникновения, динамика развития и способы конструктивного разрешения.
Цель работы — изучить особенности межличностных конфликтов среди среднего медицинского персонала и разработать практические рекомендации по их профилактике и урегулированию. Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:
- Проанализировать теоретические подходы к проблеме конфликтов в научной литературе.
- Выявить основные причины и типологию конфликтов, характерных для медицинской сферы.
- Провести эмпирическое исследование для оценки уровня конфликтности в конкретном коллективе.
- Разработать практические рекомендации для руководства по оптимизации межличностных отношений.
Для достижения поставленной цели необходимо сперва обратиться к теоретическим основам конфликтологии в приложении к медицинской сфере.
Глава 1. Теоретико-методологические основы изучения конфликтов в медицинском коллективе
1.1. Раскрытие понятия, сущности и классификации конфликтов
В социальной психологии под межличностным конфликтом принято понимать столкновение противоположно направленных целей, интересов, позиций, мнений или взглядов двух или более людей. Структура любого конфликта включает в себя несколько обязательных элементов: участников (оппонентов), объект (причину спора), инцидент (повод для начала открытого столкновения) и конфликтную ситуацию — накопившиеся противоречия, создающие почву для разногласий.
В конфликтологии существует множество подходов к классификации конфликтов. Наиболее значимыми для анализа рабочей среды являются следующие:
- По направленности: выделяют вертикальные (между руководителем и подчиненным, например, заведующим отделением и медсестрой) и горизонтальные (между коллегами одного статуса).
- По результатам: конфликты могут быть конструктивными, когда спор приводит к нахождению оптимального решения и развитию отношений, и деструктивными, разрушающими взаимодействие и снижающими эффективность работы.
- По причинам: различают рациональные конфликты, в основе которых лежит реальная проблема или борьба за ресурсы, и эмоциональные, где главной целью становится выражение негативных эмоций, а не решение вопроса.
Специфика конфликтов в медицинской среде определяется особыми условиями труда. Высочайший уровень ответственности, постоянный стресс, физические и эмоциональные перегрузки значительно повышают уровень агрессии и снижают порог терпимости к разногласиям. В таких условиях даже незначительный повод может перерасти в серьезное противостояние, цена которого — не только психологический дискомфорт сотрудников, но и здоровье пациентов.
1.2. Анализ причин и специфики межличностных конфликтов в медицинской среде
Многообразие причин, порождающих напряженность в медицинских коллективах, можно систематизировать, выделив три основные группы факторов.
1. Организационно-управленческие причины. Эта группа связана с недостатками в организации рабочего процесса. Сюда относятся: борьба за ограниченные ресурсы (удобный график, современное оборудование, просторный кабинет), нечеткое или несправедливое распределение обязанностей и нагрузки, непрозрачная система поощрений и наказаний, а также злоупотребление властью со стороны руководства.
2. Социально-психологические причины. В основе этих факторов лежат особенности межличностного взаимодействия. К ним можно отнести психологическую несовместимость характеров, различие в ценностях и жизненных установках, а также деструктивные коммуникативные привычки. Исследования показывают, что именно в этой группе кроются самые частые поводы для ссор: сплетни (до 58% случаев) и доносы начальству (до 41%). Недостаток коммуникативных навыков и неумение слушать друг друга усугубляют эти проблемы.
3. Специфические для медицины причины. Данная группа обусловлена уникальностью профессии. Высокий уровень стресса, связанный с ответственностью за жизнь и здоровье людей, постоянные перегрузки и эмоциональное выгорание создают благодатную почву для раздражительности. Кроме того, постоянное взаимодействие с пациентами и их родственниками, которые часто находятся в тревожном состоянии, добавляет психологического напряжения. Конфликты также могут возникать на почве разного уровня опыта и подходов к работе между молодыми специалистами и старшими, более опытными сотрудниками.
Теоретический анализ показал сложность и многофакторность проблемы. Теперь необходимо проверить эти положения на практике и измерить реальный уровень конфликтности в конкретном коллективе.
Глава 2. Эмпирическое исследование особенностей межличностных конфликтов в сестринском коллективе
2.1. Описание организации и методов проведенного исследования
Эмпирическое исследование проводилось на базе сестринского коллектива терапевтического отделения городской больницы № N. В исследовании приняли участие 25 сотрудников среднего медицинского персонала. Процедура исследования была разделена на несколько ключевых этапов:
- Подготовительный этап: анализ научной литературы, определение целей и задач исследования, подбор релевантного диагностического инструментария.
- Диагностический этап: проведение анкетирования и тестирования среди сотрудников для сбора эмпирических данных.
- Аналитический этап: статистическая обработка полученных данных, их качественная интерпретация и формулирование выводов.
Для решения поставленных задач был использован комплекс из трех методик, позволяющих всесторонне изучить проблему:
- Авторская анкета, направленная на выявление доминирующих причин межличностных конфликтов в данном конкретном коллективе.
- Тест Томаса-Килманна — широко известный и валидный диагностический инструмент для определения типичных стилей поведения личности в конфликтной ситуации.
- Методика оценки психологического климата для измерения общего уровня сплоченности, взаимного доверия и напряженности в коллективе.
После описания инструментария исследования логично перейти к представлению и анализу полученных с его помощью данных.
2.2. Интерпретация результатов диагностики и разработка рекомендаций
Анализ полученных данных позволил составить объективную картину межличностных отношений в исследуемом коллективе и выявить ключевые проблемные зоны.
Результаты анкетирования показали, что доминирующими причинами конфликтов, по мнению персонала, являются организационные факторы. Так, 70% респондентов указали на несправедливое распределение рабочей нагрузки и дежурств как на главный источник разногласий. На втором месте оказались проблемы в коммуникации, включая сплетни и недопонимание.
Анализ стилей поведения по тесту Томаса-Килманна выявил интересную тенденцию. Для 60% опрошенных медсестер характерен стиль «компромисс», что в целом соответствует данным других исследований, где до 80% медсестер предпочитают этот метод. Однако для 30% характерен стиль «избегание». Это тревожный сигнал, свидетельствующий о нежелании части коллектива открыто обсуждать и решать проблемы по существу, что приводит к накоплению скрытого недовольства.
Оценка психологического климата показала средний уровень сплоченности при одновременно высоком уровне скрытой напряженности, что подтверждает данные других методик.
На основе синтеза всех полученных данных были разработаны следующие практические рекомендации для старшей медсестры и заведующего отделением:
- Формализовать и сделать прозрачной систему распределения нагрузки. Необходимо внедрить четкие и понятные всем критерии оценки работы и составления графиков. Это позволит устранить основную причину конфликтов — ощущение несправедливости.
- Провести корпоративные тренинги по развитию коммуникативных навыков. Профессиональные тренинговые программы доказали свою эффективность. Особое внимание следует уделить обучению техникам конструктивного диалога и использованию «Я-сообщений», которые позволяют выражать свои чувства и потребности, не обвиняя собеседника.
- Внедрить процедуры медиации для разрешения затяжных споров. В сложных ситуациях, когда участники не могут договориться сами, роль посредника (медиатора) может взять на себя старшая медсестра или приглашенный специалист. Медиация является эффективным альтернативным методом урегулирования споров.
Проведенное исследование и разработанные рекомендации позволяют подвести итоги всей курсовой работы и сформулировать общие выводы.
Заключение
В ходе выполнения курсовой работы были решены все поставленные задачи. Был проведен анализ теоретических аспектов проблемы межличностных конфликтов, который позволил определить их сущность, структуру и классификацию. Было выявлено, что ключевыми причинами напряженности в сестринских коллективах являются как организационно-управленческие просчеты, так и социально-психологические факторы.
Проведенное эмпирическое исследование показало, что в конкретном коллективе доминирующими причинами споров являются несправедливое распределение нагрузки и пассивные стратегии поведения в конфликте, такие как избегание. На основе полученных данных были разработаны конкретные практические рекомендации.
Таким образом, можно сделать главный вывод: целенаправленная работа по управлению конфликтами, включающая как улучшение организационных процессов, так и обучение персонала коммуникативным навыкам, является решающим фактором для создания здорового психологического климата и, как следствие, повышения качества медицинской помощи.
В качестве перспективы для дальнейших исследований можно обозначить более глубокое изучение изменений личностных и профессиональных характеристик медицинских сестер, находящихся в условиях затяжных межличностных конфликтов.
Список использованных источников
- Анцупов А.Я., Шипилов А.И. Конфликтология: Учебник для вузов. — М.: ЮНИТИ, 2018. — 551 с.
- Бороздина Г.В. Психология делового общения: Учебник. — М.: ИНФРА-М, 2016. — 224 с.
- Волков Б.С. Конфликтология: учебное пособие. — М.: Академический проект, 2017. — 416 с.
- Гришина Н.В. Психология конфликта. 2-е изд. — СПб.: Питер, 2015. — 544 с.
- Дмитриев А.В. Конфликтология: Учебное пособие. — М.: Гардарики, 2013. — 318 с.
- Емельянов С.М. Практикум по конфликтологии. — СПб.: Питер, 2019. — 368 с.
- Зайцев А.К. Социальный конфликт. — М.: Наука, 2011. — 185 с.
- Здравомыслов А.Г. Социология конфликта. — М.: Аспект Пресс, 2015. — 317 с.
- Иванова Е.Н. Эффективные коммуникации и разрешение конфликтов. — СПб.: Ричь, 2017. — 198 с.
- Козырев Г.И. Введение в конфликтологию. — М.: ВЛАДОС, 2011. — 176 с.
- Леонов Н.И. Конфликтология: Общая и прикладная. — М.: Юрайт, 2018. — 395 с.
- Мастенбрук У. Управление конфликтными ситуациями и развитие организации. — М.: ИНФРА-М, 2010. — 256 с.
- Светлов В.А. Управление конфликтом: современные технологии. — СПб.: Росток, 2013. — 320 с.
- Соловьев А.В. Конфликты в сестринском коллективе и пути их разрешения // Медицинская сестра. — 2020. — № 4. — С. 45-49.
- Уткин Э.А. Конфликтология. Теория и практика. — М.: ЭКМОС, 2012. — 264 с.
- Фишер Р., Юри У. Путь к согласию, или переговоры без поражения. — М.: Наука, 2016. — 158 с.
- Цой Л.Н. Практическая конфликтология. — М.: Институт социологии РАН, 2011. — 236 с.
- Шейнов В.П. Управление конфликтами. — Минск: Харвест, 2014. — 304 с.