Образец курсовой работы по психологии на тему «Копинг-стратегии при шизофрении и коморбидных расстройствах», Медицина

Введение, где мы определяем поле исследования

В современной клинической психологии проблема коморбидности, то есть сочетания нескольких заболеваний у одного пациента, стоит особенно остро. Шизофрения сама по себе является тяжелым и инвалидизирующим расстройством. Однако ее сочетание с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (РУПВ), драматически усугубляет клиническую картину и ухудшает прогноз. Статистика показывает, что распространенность РУПВ у пациентов с шизофренией может достигать 30-70%, что превращает эту проблему из частной в системную.

Ключевым фактором, определяющим способность человека справляться с жизненными трудностями, в том числе с болезнью, являются копинг-стратегии — осознанные усилия по управлению стрессом. Научная проблема заключается в том, что на сегодняшний день существует недостаток данных о том, какие именно стратегии совладания используют пациенты с двойным диагнозом и как этот выбор связан с их клиническим и социальным функционированием.

Это определяет ключевые параметры исследования, которые необходимо четко сформулировать во введении курсовой работы:

Объект исследования: совладающее поведение у больных с психической и наркологической патологией.
Предмет исследования: специфика копинг-стратегий у больных шизофренией, коморбидной с РУПВ.

Целью данной работы явилось: на основании изучения литературных источников проанализировать особенности формирования аддикций у больных шизофренией и выявить стратегии совладающего поведения при шизофрении, осложненной патологической зависимостью от психоактивных веществ.

Для достижения этой цели ставятся следующие задачи:

Изучить научную литературу по проблеме шизофрении, РУПВ и копинг-стратегий.
Подобрать и обосновать комплекс психодиагностических методик.
Сформировать выборку и провести эмпирическое исследование.
Провести статистический анализ полученных данных и интерпретировать результаты.

На основе этого выдвигается гипотеза исследования: Предполагается, что у больных шизофренией с коморбидными РУПВ преобладают дезадаптивные копинг-стратегии, такие как избегание и отрицание, что негативно коррелирует с их социальным функционированием.

Глава 1. Теоретический анализ, или что уже известно науке

Первая глава курсовой работы закладывает теоретический фундамент. Ее цель — не просто скомпилировать факты, а продемонстрировать системное понимание проблемы, проанализировав ее с разных сторон и выявив существующие «белые пятна» в научных знаниях.

1.1. Шизофрения и коморбидные расстройства: двойное бремя

В этом разделе необходимо описать ключевые аспекты клинической картины шизофрении (позитивную, негативную и когнитивную симптоматику). Особое внимание уделяется феномену коморбидности с РУПВ. Следует рассмотреть основные теории, объясняющие эту частую связь. Например, популярная гипотеза «самолечения» предполагает, что пациенты используют психоактивные вещества для облегчения симптомов болезни или побочных эффектов нейролептиков. Однако важно отметить, что эта гипотеза не объясняет всех случаев и часто приводит к утяжелению состояния.

1.2. Концепция копинг-стратегий в психологии

Здесь дается определение центральному понятию исследования. Копинг (совладающее поведение) — это постоянно меняющиеся когнитивные и поведенческие усилия индивида, направленные на управление специфическими внешними и/или внутренними требованиями, которые оцениваются им как чрезмерные или превышающие его ресурсы. Важно описать классическую модель Р. Лазаруса и С. Фолкман, которая выделяет два основных типа стратегий:

Проблемно-ориентированные: направлены на разрешение проблемы или изменение стрессовой ситуации.
Эмоционально-ориентированные: нацелены на управление эмоциональной реакцией на проблему.

1.3. Особенности копинг-поведения у пациентов с шизофренией

Анализ исследований показывает, что для больных шизофренией характерен специфический, часто неэффективный паттерн совладания. Их копинг-репертуар отличается ригидностью, то есть негибким использованием одних и тех же стратегий вне зависимости от контекста. Часто проблемно-ориентированные стратегии оказываются менее эффективными из-за когнитивного дефицита, и пациенты склонны прибегать к пассивным и избегающим формам поведения.

1.4. Специфика копинга при наркологических заболеваниях

Для лиц с зависимостью от ПАВ также характерен особый профиль копинга. В их арсенале доминируют стратегии, направленные на быстрое снятие эмоционального напряжения, прежде всего — избегание и отрицание проблемы. Само употребление вещества часто становится центральной, но крайне дезадаптивной копинг-стратегией.

1.5. Синтез и выводы по главе

В заключительном параграфе главы необходимо обобщить представленный материал. Ключевой вывод должен звучать так: хотя особенности копинга достаточно хорошо изучены для больных шизофренией и наркологических больных по отдельности, проблема совладающего поведения у пациентов с сочетанной патологией (двойным диагнозом) остается малоисследованной. Этот пробел в знаниях и обосновывает необходимость проведения собственного эмпирического исследования.

Глава 2. Как было организовано и проведено наше исследование

Этот раздел — паспорт вашего исследования. Его задача — максимально точно и прозрачно описать методологию, чтобы любой другой ученый мог критически оценить вашу работу и, при желании, повторить ее. Научность определяется строгостью и воспроизводимостью.

Описание выборки

Точность — ключевой критерий. Необходимо детально описать, кто принимал участие в исследовании. Например:

Эмпирическое исследование проводилось на базе Московской областной психиатрической больницы № 5. Общий объем выборки составил 150 пациентов в возрасте от 25 до 45 лет, которые были разделены на три равные группы по 50 человек:

Группа 1: пациенты с диагнозом «шизофрения».

Группа 2: пациенты с диагнозом «синдром зависимости от ПАВ».

Группа 3: пациенты с сочетанной патологией (шизофрения и РУПВ).

Критериями исключения являлись острый психоз и тяжелые соматические заболевания.

Описание методик

Здесь перечисляются все использованные инструменты сбора данных с обоснованием их выбора. Важно указать, что именно измеряет каждая методика. Например: Для оценки копинг-стратегий были выбраны валидированные и широко апробированные в клинической психологии опросники: Ways of Coping Questionnaire (WCQ) в адаптации В.А. Ташлыкова, который позволяет оценить 8 различных копинг-стратегий, и Brief COPE, направленный на выявление адаптивных и дезадаптивных механизмов совладания.

Описание процедуры исследования

Это пошаговый протокол сбора данных. Например: Сбор данных проводился в течение 6 месяцев, с января по июнь 2024 года. Исследование проводилось индивидуально. После получения письменного информированного согласия каждый пациент в присутствии исследователя-психолога заполнял батарею опросников. Время заполнения не ограничивалось и в среднем составляло 40-50 минут.

Описание методов статистического анализа

Необходимо указать, как именно вы будете обрабатывать полученные цифры. Например: Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета программ SPSS Statistics 26.0. Для сравнения средних значений в трех группах использовался однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA). Для изучения связей между переменными применялся корреляционный анализ с расчетом коэффициента Пирсона. Уровень статистической значимости был принят p ≤ 0,05.

Глава 3. Что показали результаты нашего эмпирического исследования

В этом разделе необходимо объективно и беспристрастно изложить полученные данные. Главный принцип — отделение фактов от их интерпретации. Вы представляете «сухие» цифры, таблицы и графики, сопровождая их кратким описанием, но пока не делаете глубоких выводов об их значении.

Сначала обычно приводятся данные описательной статистики (средние значения, стандартные отклонения) по ключевым показателям в каждой из трех групп. Затем следует сравнительный анализ.

Результаты сравнения удобно представить в виде таблицы. Например:

Таблица 1. Средние значения по шкалам копинг-стратегий в трех группах
Копинг-стратегия (WCQ)	Группа 1 (Шизофрения)	Группа 2 (Наркология)	Группа 3 (Сочетанная патология)
Планирование решения проблемы	18.4	17.9	12.1*
Избегание	21.5	24.8	35.2*
Поиск социальной поддержки	22.1	20.5	15.4*

* — различия статистически значимы на уровне p < 0,05 в сравнении с группами 1 и 2.

Текстовое описание к таблице должно быть четким: «Как видно из таблицы 1, в группе с сочетанной патологией статистически значимо реже используется стратегия «Планирование решения проблемы» и значимо чаще — стратегия «Избегание» по сравнению с двумя другими группами. Это свидетельствует о преобладании у них пассивных, дезадаптивных форм совладания.»

Далее представляются результаты корреляционного анализа. Например: «Был выявлен значительный уровень отрицательной корреляции между использованием стратегии «Избегание» и показателем социального функционирования (r = -0.67, p < 0.01). Это означает, что чем чаще пациенты с двойным диагнозом прибегают к избеганию, тем ниже уровень их социальной адаптации."

Обсуждение результатов, или как наши данные меняют общую картину

Это самый творческий и аналитический раздел курсовой работы, ее кульминация. Здесь вы должны не просто повторить результаты, а интерпретировать их: объяснить, что они значат, и вписать их в существующий научный контекст.

Сначала кратко резюмируются ключевые находки. Главный результат нашего условного исследования — пациенты с двойным диагнозом действительно демонстрируют наиболее дисфункциональный копинг, характеризующийся отказом от решения проблем и активным уходом от них.

Затем следует интерпретация. Почему так происходит?

Возможно, это не просто сумма двух расстройств. Популярная «гипотеза самолечения» не может полностью объяснить такой выраженный отказ от активных действий. Вероятно, речь идет об особом синергетическом эффекте, когда когнитивный дефицит, свойственный шизофрении, усугубляется выученной беспомощностью и импульсивностью, характерными для зависимости. Это формирует порочный круг, где избегание проблем подкрепляет и симптомы болезни, и тягу к ПАВ.

Далее необходимо сопоставить свои данные с теми, что были описаны в Главе 1. «Полученные нами данные подтверждают выводы исследователей X и Y о преобладании избегания у пациентов с шизофренией. Однако наши результаты расходятся с мнением Z, который указывал на важную роль поиска социальной поддержки. Возможно, это расхождение связано с культурными особенностями выборки или с тем, что в нашей группе с сочетанной патологией социальные связи были более разрушены.»

Важнейшая часть обсуждения — честное признание ограничений исследования. Это признак научной зрелости.

Кросс-секционный дизайн: наше исследование — это срез в один момент времени. Он не позволяет делать выводы о причинно-следственных связях (например, дезадаптивный копинг ведет к ухудшению или ухудшение состояния заставляет использовать дезадаптивный копинг?).
Ограниченность выборки: данные были собраны только в одной клинике, что может ограничивать их обобщаемость на всю популяцию.

В завершение намечаются перспективы для будущих исследований. Например, необходимость проведения лонгитюдных (длительных) исследований, чтобы проследить динамику копинга. А также изучение эффективности конкретных терапевтических вмешательств, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленных на улучшение адаптивных навыков у данной сложной группы пациентов.

Заключение, где мы подводим главные итоги

Заключение — это краткое, концентрированное изложение всей проделанной работы. Здесь не должно быть новой информации, рассуждений или цитат. Только четкие выводы по итогам теоретического и эмпирического исследования.

Структура заключения проста и логична. Сначала одним-двумя предложениями напоминается о проблеме и цели исследования. Затем тезисно, в сжатой форме, перечисляются основные выводы.

Например:

Теоретический анализ показал, что проблема совладающего поведения у пациентов с шизофренией и коморбидными РУПВ является актуальной и недостаточно изученной.
Эмпирическое исследование выявило, что пациенты с сочетанной патологией достоверно чаще прибегают к дезадаптивным копинг-стратегиям «Избегание» и «Отрицание» по сравнению с пациентами, имеющими только одно из этих расстройств.
Установлена статистически значимая отрицательная корреляция между использованием дезадаптивных стратегий и уровнем социального функционирования пациентов.

Финальным аккордом заключения является прямое утверждение относительно выдвинутой гипотезы. Таким образом, гипотеза о преобладании дезадаптивных копинг-стратегий у пациентов с сочетанной патологией и их негативном влиянии на адаптацию нашла свое полное подтверждение в данном исследовании.

Практическая значимость и рекомендации для специалистов

Любая хорошая научная работа должна отвечать на вопрос: «И что? Кому и чем это может быть полезно?». Этот раздел демонстрирует прикладную ценность вашего исследования.

Практическая значимость данной работы заключается в том, что ее результаты могут быть напрямую использованы для улучшения терапевтических и реабилитационных программ. На основе полученных данных можно сформулировать конкретные рекомендации:

Для клинических психологов и психиатров: Результаты указывают на необходимость обязательного включения в план лечения пациентов с двойным диагнозом психодиагностики копинг-стратегий. Это позволит выявить мишени для психотерапевтической работы, в частности, с помощью методов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), направленной на оспаривание избегающего поведения и формирование навыков решения проблем.
Для социальных работников: Понимание доминирования стратегии избегания может помочь в разработке более эффективных программ социально-психологической помощи, направленных на вовлечение пациентов в активность и восстановление социальных связей.
Для разработчиков программ психообразования: Данные могут лечь в основу создания специализированных тренингов для пациентов и их родственников, обучающих адаптивным способам совладания со стрессом болезни и жизненными трудностями. Важность раннего вмешательства в этой области трудно переоценить.

Список использованной литературы как фундамент научной этики

Этот раздел является не формальностью, а неотъемлемой частью научной работы, отражающей два ключевых аспекта: глубину проработки темы и академическую честность. Правильно оформленный список показывает, на какие исследования вы опирались, и позволяет любому читателю обратиться к первоисточникам.

Все источники должны быть оформлены строго в соответствии со стандартом, принятым в вашем вузе (чаще всего это ГОСТ). Критически важно, чтобы в список литературы были включены только те работы, на которые есть прямые ссылки в тексте вашей курсовой. Не нужно искусственно раздувать список для объема.

Вот несколько примеров оформления для наглядности:

Пример оформления статьи из журнала:
Иванов, И. И. Особенности копинг-стратегий у больных шизофренией / И. И. Иванов // Вопросы психологии. – 2023. – № 2. – С. 45-56.

Пример оформления книги:
Петров, П. П. Психология стресса и совладающего поведения / П. П. Петров. – Москва : ИНФРА-М, 2022. – 320 с.

Пример оформления диссертации:
Сидорова, С. С. Клинико-психологические факторы формирования зависимости у лиц с пограничным расстройством личности : дис. … канд. психол. наук : 19.00.04 / Сидорова Светлана Сергеевна. – Санкт-Петербург, 2021. – 180 с.

Тщательная работа с этим разделом — залог высокой оценки и показатель вашей академической культуры.

Литература

1. Boggs, D.L.et al. Cannabis withdrawal in chronic cannabis users with schiz-ophrenia. // J Psychiatr Res. 2013 Feb;47(2):240-5 : Интернет-ресурс: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23146560 (Дата обращения 30.01.2016)
2. Kate, B. Carey at al., Adapting Motivational Interventions for Comorbid Schizophrenia and Alcohol Use Disorders // Clin Psychol (New York). 2007 Mar; 14(1): 39–57.
3. NiemiPynttari J.A. Substanceinduced psychoses converting into schizophre-nia: a reg-isterbased study of 18,478 Finnish inpatient cases. / NiemiPynttari J.A., Sund R., Putkonen H. et al. // J. Clin. Psychiatry. 2013. Vol. 74 (1). pp. 94‒99.
4. Rossler, W. Бремя шизофрении и психотических расстройств в странах Евросоюза (расширенный реферат) / W.Rossler, H.J.Salize, J.van Os, A.Riecher-Rossler // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ган-нушкина. – 2006. — № 02.
5. Авилова, А.В. Сравнительный анализ динамики выраженности психо-симптоматики и показателей качества жизни больных шизофренией, осложненной алкоголизмом, при назначении кветиапина и католита / А.В.Авилова [и др.] // Прикладные информационные аспекты медицины. – 2007. – Т. 10. № 1. – С. 76-79.
6. Агибалова, Т.В. Алкогольная зависимость, сформированная на фоне нарушений психической адаптации / Агибалова Т.В. [и др.] // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Россий-ской академии медицинских наук. – 2013. – № 6 (94). – С. 169-176.
7. Агибалова, Т.В. Коморбидные эндогенные расстройства у больных с алкогольной зависимостью : мет. реком / Т.В. Агибалова, О.Ж. Бузик, Г.Л. Гуревич. – М., 2015. – 31 с.
8. Анохина, И.П. Биологические механизмы предрасположенности к зави-симости от психоактивных веществ / И.П. Анохина // Психиатрия и пси-хофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. – 2007; 01.
9. Антохин, Е.Ю. Копинг-поведение у больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и его динамика в процессе психообразования / Е.Ю. Антохин [и др.] // Психиатрия на рубеже веков в трудах оренбург-ских психиатров хрестоматия. — Оренбург, 2014. – С. 29-53.
10. Афанасьева, А.В. Особенности употребления психоактивных веществ больными шизофренией и его влияние на течение шизофренического процесса / А.В. Афанасьева // Український вісник психоневрології . — 2011. – Т. 19, № 3 (68) — С. 82-85.
11. Бабин, С.М. Комплаенс-терапия (краткосрочная когнитивно-поведенческая методика) и соблюдение режима лечения у больных ши-зофренией / С.М.Бабин, А.В.Васильева, А.М.Шлафер // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. – 2012. — № 1. – С. 9-16.
12. Березанцев, А.Ю. Гендер, комплаенс и качество жизни больных ши-зофренией (аналитический обзор) / А.Ю.Березанцев, О.И. Митрофанова // Российский психиатрический журнал. – 2009. – № 1. – С. 24-32.
13. Березовская, М.А. Катамнез больных параноидной шизофренией, перенесших в дебюте заболевания алкогольный психоз / М.А. Березов-ская // Сибирское медицинское обозрение. – 2011. – № 2 (68). – С. 84-87.
14. Брюханов, А.В. Преимущественные копинг-стратегии при психиче-ских и поведенческих расстройствах в результате употребления психо-активных веществ / А.В.Брюханов // Таврический медико-биологический вестник. – 2012. — Т. 15, № 4 (60). – С. 77-84.
15. Бузик, О.Ж. Коморбидные расстройства у больных с зависимостью от алкоголя / О.Ж. Бузик, Т.В. Агибалова // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. – 2008. – № 3. – С. 79-86.
16. Вассерман, Л.И. Психологическая диагностика индекса жиз-ненного стиля / Л.И.Вассерман, О.Ф.Ерышев, Е.Б. Клубова. – СПб. : Изд-во СПбНИПНИ им. В.М.Бехтерева, 2005. — 50 с.
17. Гофман, А.Г. Шизофрения и заболевания шизофренического спек-тра, соче-тающиеся с хронической алкогольной интоксикацией или ал-коголизмом / А.Г. Гофман [и др.] // Наркология. – 2003. – Т. 2, № 5. – С. 35-39.
18. Гофман, А.Г. Шизофрения, сочетающаяся с алкоголизмом (клиниче-ская картина и лечение) / Гофман А.Г., Малков К.Д., Шлемина И.В.// Психиатрия и психофармакотерапия. – 2008. — Т.10, № 3. — С. 23-27.
19. Гуревич Г.Л. Коморбидные расстройства в наркологической практи-ке / Г.Л. Гуревич. – М. : Медпрактика-М, 2007. – 120 с.
20. Двирский, А.А. Алкогольные расстройства у больных шизофренией / А.А.Двирский, Ю.В.Иваников, В.А. Бабанин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2006.- №5. — С.34-38.
21. Демина, М.В., Прогностическая деятельность и копинг-поведение больных алкоголизмом в периоде ремиссии с признаками дезадаптации / М.В. Демина, В.Д. Менделевич // Казанский медицинский журнал. – 2007. – Т. 88, № 3. С. 287-288.
22. Дмитриева, Е.Г. Комплаенс и его влияние на адаптацию пациентов с шизофренией / Е.Г. Демина // Сибирский вестник психиатрии и нарколо-гии. – 2014. — № 3. – С. 18-23.
23. Ерзин, А.И. Взаимосвязь негативной симптоматики и проактивности у больных с первым эпизодом шизофрении / А.И.Ерзин, Е.Ю. Антохин // Социальная и клиническая психиатрия. – 2015. – Т. 25, № 4. – С. 5-8.
24. Ерышев, О.Ф. Комментарий психиатра-нарколога к материалам «Коррекция неадаптивного копинга в виде наркотизации у больного па-раноидной шизофренией с помощью атипичного антипсихотика сердо-лекта / О.Ф. Ерышев // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. – 2008; 04.
25. Жданюк, Д.Н. Клиническая типология дезадаптивных форм поведе-ния при шизофрении в эволюционном контексте / Д.Н. Жданюк // Меди-цина и образование в Сибири. – 2011. — № 6.
26. Исаева, Е.Р. Копинг-поведение и психологическая защита личности в условиях здоровья и болезни. – СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2009. – 136 c.
27. Киселев, Д.Н. Пациенты с сочетанием психиатрической и наркологи-ческой патологии // Д.Н. Киселев [и др.] // Практическая медицина. – 2012. – № 2 (57). – С. 93-96.
28. Колмакова, Т.С. Молекулярно-генетические основы формирования шизофрении и алкогольной зависимости как коморбидных состояний / Т.С.Колмакова, Н.А. Григорян // Современные проблемы науки и обра-зования. – 2011. – № 6. – С. 241.
29. Копинг-поведение: социально-психологическое исследование : моно-графия / [Л.И. Дементий и др.]. – Омск : Изд-во Ом. гос. ун-та, 2015. – 236 с.
30. Коцюбинский, А.П. Шизофрения: уязвимость – диатез – стресс – за-бо-левание/ А.П. Коцюбинский [и др.]. – СПб.: Гиппократ+, 2004. – 336 с.
31. Красильников Г. Т. Коморбидные аддиктивные расстройства у боль-ных шизофренией / Г. Т. Красильников, В. Л. Дресвянников, Н. А. Бо-хан // Наркология. — 2002. — № 6. — С. 24–30.
32. Крюкова, Т.Л. Методы изучения совладающего поведения: три копинг – шкалы / Т.Л.Крюкова. – Кострома: КГУ им. Н.А. Некрасо-ва – Авантитул, 2010. – 64 с.
33. Крюкова, Т.Л. Опросник способов совладания (адаптация ме-тодики WCQ) / Т.Л. Крюкова, Е.В.Куфтяк // Журнал практического психолога. – 2007. – № 3. – С. 93-112.
34. Лагун, И. Я. Причинность шизофрении : конспект-анализ проблемы / И. Я. Лагун. — Липецк : Ориус, 2008. — 303 с.
35. Литвинцев, С. В. Нейрокогнитивные нарушения у больных шизо-френией в сочетании с синдромом зависимости от алкоголя / С. В. Лит-винцев, С. А. Колчев, Б. Б. Ершов // Социальная и клиническая психиат-рия. – 2012. – Т. 22, № 1. – С. 28-32.
36. Макурина, А.П. Стратегии совладания у психически больных жен-щин с криминальным анамнезом / А.П.Макурина, В.Г.Булыгина, О.В. Вепренцева // Российский психиатрический журнал. – 2015. – № 3. – С. 42-49.
37. Малков, К. Д. Особенности динамики непрерывно-текущей парано-идной шизофрении, сочетанной с алкоголизмом / К. Д. Малков // Вопро-сы наркологии. – 2000. – № 3. – С. 44-50.
38. Менделевич, В.Д. Антиципационные механизмы неврозогенеза и адаптация личности к трудным жизненным ситуациям / В.Д.Менделевич, Н.П. Ничипоренко // Клиническая психология в здравоохранении и об-разовании : Всероссийская научно-практич. конф. с междунар. участи-ем. – М. МГМСУ. Факультет клинической психологии. 24-25 ноября 2011. – С. 55-62.
39. Менделевич, В.Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты). — М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 328 с.
40. Менделевич, В.Д. Психиатрия в эпоху аддиктологии: новые диагно-стические и терапевтические реалии / В.Д.Менделевич // Неврологиче-ский вестник — 2015 — Т. XLVII, вып. 2 — С. 5—15
41. Мухаметзянова Г.Р. Краткая история и современное состояние во-проса о клинической психотерапии больных шизотипическим расстрой-ством, осложненным алкогольной зависимостью. Собственный опыт психотерапии / Г.Р. Мухаметзянова [Электронный ресурс] // Медицин-ская психология в России: электрон. науч. журн. 2012. – N 1. –URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: 30.01.2016).
42. Ничипоренко, Н. П. Система стабилизации личности пациентов с различной соматической патологией / Н.П. Ничипоренко // Материалы III Международной научно-практич. конф. Кострома, 26–28 сент. 2013 г.: в 2 т. — Кострома : КГУ им. Н.А. Некрасова, 2013. — т.1. – С. 111-113.
43. Овсянников, М. В. Аддиктивные расстройства у больных шизофре-нией : клинико-биохимическое исследование : автореферат дис. … докт. мед. наук : 14.00.45, 14.00.18 / М.В. Овсянников. – М., 2008. — 42 с.
44. Орлова, М.А. Факторы, определяющие возникновение алкогольных психозов у больных шизофренией и заболеваниями шизофренического спектра / М.А.Орлова, А.Г. Гофман // Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы XVI Съезд психиатров России. Всероссийская научно-практ. конф. с международ. участием / Под общей редакцией Н.Г. Незнанова. – М., 2015. – С. 418-419.
45. Петрова, Н.Н. Особенности психосоциальной адаптации и когнитив-ный стиль больных шизофренией / Н.Н. Петрова, В.Ю. Задвинский // Вестник Санкт-Петербургского университета. – Сер. 11. – 2007. – Вып. 3. – С. 56-62.
46. Печникова, Л.С., Совладающее поведение подростков, больных ши-зофренией / Л.С.Печникова, Е.В. Ботезат-Белая // Клиническая психоло-гия в здравоохранении и образовании : Всероссийская научно-практ. конф. с международн. участием. – М. МГМСУ. Факультет клинической психологии. 24-25 ноября 2011. – С. 55-62.
47. Понизовский, П.А. Алкогольная и соматическая анозогнозия у боль-ных алкогольной зависимостью // Вопросы наркологии. — 2008. — № 4. – С. 55-64.
48. Пшук Е.Я. Оценка выраженности базисных копинг-стратегий у боль-ных параноидной шизофренией / Е.Я.Пшук, Н.Г. Пшук // Украiнський вiсник психоневрологii. – 2014. – Т. 22, № 3. – С. 98-101.
49. Ряполова, Т.Л. Особенности копинг-поведения больных с мани-фестным эпизодом шизофрении / Т.Л. Ряполова // Медична психологія. – 2011. – № 2. – С. 39-44.
50. Ряполова, Т.Л. Характеристика копінг-стратегій хворих на шизо-френію на різних стадіях захворювання / Т.Л. Ряполова // Вестник неот-ложной и восстановительной медицины. – 2009. – Т. 10, № 4. – С. 455-459.
51. Сирота, Н.А. Исследование проактивного совладающего поведения у больных шизотипическим расстройством / Н.А.Сирота, М.А. Ярослав-ская // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2014. – N 1 (24). – С. 8. : [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj.ru (дата обращения: 26.01.2016).
52. Соболев В.А. Исследование стратегий стресс-преодолевающего бо-лезни поведения у пациентов с шизотипическим расстройством / Собо-лев В.А. [и др.] // Paradigmata poznani. – 2014. – № 2. – С. 161-167.
53. Трифонова Е.А. Эффективность совладания со стрессом у пациентов с неотложными кардиологическими состояниями / Е.А. Трифонова, Е.В. Пащенко, A.B. Чернорай // Психология стресса и совладающего поведе-ния: материалы 3 Международной научно-практ. конф. (Кострома, 26-28 сентября 2013 г.) : в 2 т. — Кострома: КГУ им. H.A. Некрасова, 2013. — Т. 1.-С . 136-137.
54. Узлов, Н.Д. Совладающее поведение и защитные механизмы лично-сти у больных туберкулезом легких с анозогнозическим типом отноше-ния к болезни / Н.Д.Узлов, Н.Н. Габдрахманова [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. — 2013. — N 3 (20). — URL: http://medpsy.ru (дата обращения: 29.01.2016)
55. Холодная, М.А. Структура стратегий совладания в юношеском воз-расте (к проблеме валидности опросника «Юношеская копинг-шкала») / М.А. Холодная, О.Г.Берестнева, Е.А. Муратова // Вопросы психологии. – 2007. – №4. – С. 143 – 156.
56. Чирко, В.В. Эндогенные психозы и зависимость от психоактивных веществ / В.В. Чирко, Э.С.Дроздов // Руководство по наркологии: в 2 т. / под ред. Н.Н.Иванца. – М.: Медпрактика, 2002. — Т.1. – С 385-407.
57. Шитов, Е.А. Краткий обзор проблемы «двойного диагноза» (сочета-ние психических расстройств и расстройств зависимости от психоактив-ных веществ) / Е.А.Шитов, Д.Н.Киселев, Д.И. Шустов // Российский ме-дико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. – 2009. – № 2. – С. 100-105.
58. Шлафер, А.М. Комплаенс-терапия в условиях психиатрического ста-ционара / А.М.Шлафер, С.М. Бабин // Клиническая психология в здра-воохранении и образовании : Всероссийская научно-практич. конф. с междунар. участием. – М. МГМСУ. Факультет клинической психологии. 24-25 ноября 2011. – С. 55-62.
59. Шулькин, Л.М. Алкогольная зависимость и параноидная шизофре-ния : автореф. дисс. … канд. мед. наук. – М., 2008. – 26 с.
60. Шустов, Д.И. Вторичная алкогольная зависимость у пациентов с шизофренией и органическими поражениями головного мозга // Шустов Д.И. [и др.] // Вестник ВГМУ. – 2014. – Т. 13, №4. – С. 117-125.