Распространенность речевых расстройств у детей дошкольного возраста остается стабильно высокой, что ставит перед логопедией сложные задачи. Среди них особое место занимает дизартрия — нарушение, обусловленное органическим поражением центральной нервной системы (ЦНС). Ее тяжелые формы очевидны, но наибольшую трудность для диагностики и коррекции представляют стертые проявления, которые легко спутать с другими, более простыми патологиями. Именно эта проблема и определяет актуальность курсовой работы.
Правильно выстроенное исследование начинается с четкой постановки его ключевых компонентов. Для курсовой работы на тему нарушений звукопроизношения при дизартрии их можно сформулировать следующим образом:
- Цель исследования: Изучить механизмы нарушения звукопроизношения при дизартрии и разработать систему логопедической работы.
- Объект исследования: Процесс формирования звукопроизносительной стороны речи у детей со стертой формой дизартрии.
- Предмет исследования: Содержание и методы логопедической работы по коррекции нарушений звукопроизношения при дизартрии.
- Гипотеза исследования: Предполагается, что у детей со стертой дизартрией имеются значительные отличия в развитии звукопроизношения и артикуляционного праксиса по сравнению с детьми с нормальным речевым развитием, что требует применения комплексной системы коррекции.
Обосновав актуальность и определив цели, мы можем погрузиться в теоретические основы проблемы, чтобы построить прочный фундамент для нашего исследования.
Глава 1. Теоретический анализ проблемы звукопроизношения при дизартрии
Понятие, ключевые механизмы и симптоматика дизартрии
Дизартрия — это комплексное расстройство произносительной стороны речи, которое возникает вследствие сбоев в иннервации речевого аппарата. Ключевой механизм этого нарушения — органическое поражение центральной нервной системы, из-за которого мышцы, участвующие в речевом акте, не получают необходимых команд. В результате страдает не только артикуляция, но и вся структура речевого высказывания.
Структура дефекта при дизартрии многокомпонентна и затрагивает:
- Артикуляцию: Звуки произносятся смазано, нечетко из-за парезов и параличей мышц языка, губ, мягкого нёба.
- Фонацию: Голос становится слабым, хриплым, назализованным (гнусавым) из-за нарушения тонуса и подвижности голосовых складок.
- Речевое дыхание: Дыхание становится поверхностным, а выдох — укороченным, что приводит к прерывистости речи.
- Просодику: Нарушается темпо-ритмическая организация и интонационная окраска речи, она становится монотонной и невыразительной.
Симптоматика напрямую связана с недостаточной иннервацией речевых мышц. Ограничение их подвижности и патологический мышечный тонус делают невозможным выполнение точных и координированных артикуляционных движений. Поняв, что такое дизартрия, логично перейти к систематизации ее проявлений.
Как систематизировать знания о неврологических основах дизартрии
Для точной диагностики и эффективной коррекции крайне важно понимать, какой именно отдел нервной системы поражен. Неврологическая классификация дизартрии, основанная на локализации патологического очага, является общепринятой и служит фундаментом для анализа в любой научной работе. Она выделяет несколько основных форм.
- Бульбарная дизартрия: Возникает при поражении ядер черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего, подъязычного), расположенных в продолговатом мозге. Характеризуется вялым параличом мышц, что ведет к очень невнятной, гнусавой речи и нарушениям глотания.
- Псевдобульбарная дизартрия: Самая распространенная форма. Связана с двусторонним поражением корково-ядерных проводящих путей. В отличие от бульбарной, здесь наблюдается спастический паралич и мышечный гипертонус, что делает движения скованными, а речь — напряженной и замедленной.
- Мозжечковая дизартрия: Развивается при поражении мозжечка или его связей. Речь теряет плавность, становится прерывистой, скандированной, с нарушением ритма и модуляции громкости.
- Подкорковая (экстрапирамидная) дизартрия: Связана с поражением подкорковых ядер головного мозга. Проявляется в нарушениях мышечного тонуса и темпа речи, могут наблюдаться непроизвольные движения (гиперкинезы).
- Корковая дизартрия: Возникает при поражении коры головного мозга. Нарушается произвольность и точность артикуляционных движений (артикуляционная апраксия), что особенно заметно при произнесении сложных слоговых структур.
Среди всех форм одна заслуживает особого внимания из-за своей диагностической сложности, и именно на ней часто фокусируются курсовые работы.
В фокусе исследования. Специфика стертой формы дизартрии
Стертая дизартрия — это минимальное речевое расстройство, которое часто не имеет явных неврологических проявлений в виде тяжелых двигательных нарушений. Ее проявления могут быть нечеткими, и выявить их может только специалист при углубленном обследовании. Чаще всего они выражаются в виде искажения, смешения или замены звуков, а также в едва заметных нарушениях просодической стороны речи — темпа, интонации и выразительности.
Главная проблема стертой дизартрии — это сложность ее дифференциальной диагностики. Ее симптомы очень похожи на дислалию — функциональное нарушение звукопроизношения, не связанное с поражением ЦНС. Однако подходы к коррекции этих состояний принципиально разные. Ключевое отличие, которое помогает разграничить эти нарушения, заключается в процессе автоматизации звуков.
При дислалии поставленный звук относительно легко вводится в самостоятельную речь. При стертой дизартрии, даже после успешной постановки, звук автоматизируется в речи крайне медленно и с большим трудом, что указывает на органическую природу дефекта.
Теоретический обзор не будет полным без рассмотрения одной из самых частых причин дизартрии — детского церебрального паралича.
Проявления дизартрии у детей с детским церебральным параличом
Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа нарушений, влияющих на способность человека двигаться и поддерживать позу. Частота речевых расстройств при ДЦП чрезвычайно высока и достигает 80% случаев. Двигательная патология напрямую влияет на становление речи.
Сохранение патологических рефлексов, которые в норме угасают в младенчестве, приводит к повышению тонуса языковой мышцы, что сковывает ее движения. Нарушения контроля над дыхательной мускулатурой осложняют процесс голосообразования и поддержания плавного речевого выдоха. В результате речь детей с ДЦП часто характеризуется следующими чертами:
- Общая неразборчивость и «смазанность» произношения.
- Медленное пополнение словарного запаса из-за артикуляционных трудностей.
- Нарушения мелодико-интонационной стороны речи и восприятия ритма.
Эти речевые нарушения усугубляют двигательный дефект, дополнительно ограничивая познание мира и социальные контакты ребенка. Мы завершили теоретический обзор. Теперь необходимо спланировать практическую часть исследования.
Глава 2. Организация и методы исследования звукопроизношения
Как разработать методологическую базу для курсовой работы
Вторая глава курсовой работы должна подробно описать «инструменты» и ход вашего практического исследования. Она доказывает, что выводы, сделанные в конце, основаны на объективных данных, а не на общих рассуждениях. Эта часть должна включать несколько обязательных компонентов.
Прежде всего, это анализ теоретической литературы по теме, который вы уже провели в первой главе. Далее необходимо описать методы эмпирического исследования, которые обычно включают:
- Констатирующий эксперимент: Его цель — зафиксировать текущий уровень развития речи и сопутствующих функций у обследуемых детей.
- Формирующий эксперимент: Это описание системы коррекционной работы, направленной на преодоление выявленных нарушений.
При планировании диагностики важно проанализировать не только звукопроизношение, но и связанные с ним аспекты: состояние артикуляционного и моторного праксиса, фонематические процессы (слух, восприятие, анализ), а также общий уровень развития языковых средств (словарь, грамматика). Определив общие подходы, нужно конкретизировать, как будет проходить само практическое исследование.
Проектирование констатирующего эксперимента на практике
Констатирующий эксперимент — это ядро практической части вашей работы. Его цель — собрать данные для подтверждения или опровержения гипотезы. Его планирование и описание можно представить в виде последовательных шагов.
- Формирование выборки исследования. Как правило, для доказательности выводов формируются две группы: экспериментальная (например, 10-15 детей дошкольного возраста со стертой дизартрией) и контрольная (дети того же возраста с нормальным речевым развитием). Это позволяет наглядно продемонстрировать различия.
- Подбор диагностического инструментария. Необходимо выбрать конкретные методики и пробы для обследования. Стандартный набор включает:
- Пробы для исследования строения и подвижности артикуляционного аппарата.
- Задания на исследование звукопроизношения (изолированно, в слогах, словах, фразах).
- Методики для оценки состояния фонематического слуха и восприятия.
- Пробы на исследование динамического и кинестетического праксиса.
- Описание процедуры проведения. Кратко опишите, в каких условиях проводилось обследование (например, индивидуально, в кабинете логопеда), и какие инструкции давались детям.
- Определение критериев оценки. Для каждого задания нужно разработать систему оценки (например, балльную), чтобы потом можно было количественно и качественно проанализировать результаты.
После сбора данных их необходимо грамотно обработать и представить, что станет основой для планирования следующей главы.
Глава 3. Система логопедической работы по коррекции нарушений
Какие направления включает эффективная логопедическая коррекция
Коррекция дизартрии — это всегда комплексный и системный процесс, который не сводится только к постановке звуков. В третьей главе курсовой работы необходимо представить эту систему, выделив ее ключевые направления. Эффективная логопедическая работа строится на нескольких «китах»:
- Развитие речевой и ручной моторики. Традиционные методы, такие как логопедический массаж и артикуляционная гимнастика, направлены на нормализацию мышечного тонуса и выработку точных движений. Они дополняются упражнениями на развитие мелкой моторики пальцев рук, так как речевые и моторные центры в мозге тесно связаны.
- Формирование правильного речевого дыхания. Специальные дыхательные гимнастики помогают увеличить объем легких и сформировать длительный, плавный ротовой выдох, который является энергетической основой речи.
- Работа над просодическими компонентами. Сюда входят упражнения на развитие силы и высоты голоса, а также работа над ритмом, темпом и интонационной выразительностью речи.
- Коррекция звукопроизношения. Это центральный блок, включающий постановку, автоматизацию и дифференциацию нарушенных звуков.
Наряду с традиционными подходами, стоит упомянуть и современные, например, использование методов сенсорной интеграции или интерактивных компьютерных программ, которые повышают мотивацию ребенка. Внутри общей системы коррекции центральное место занимает работа непосредственно над звуками.
Этапы и методы постановки звуков при дизартрии
Процесс коррекции звукопроизношения подчиняется классической трехэтапной системе, которую необходимо подробно описать в работе. Однако при дизартрии каждый из этих этапов имеет свою специфику.
- Подготовительный этап и постановка звука. На этом этапе с помощью артикуляционной гимнастики и массажа подготавливается мышечная база для нового звука. Затем логопед помогает ребенку найти правильное положение органов артикуляции.
- Автоматизация звука. Это самый сложный и длительный этап при дизартрии. Поставленный звук последовательно вводится в слоги, слова, предложения и, наконец, в самостоятельную речь. Здесь активно используются игры и упражнения, направленные на развитие кинестезий — мышечных ощущений от правильного положения языка и губ.
- Дифференциация звуков. На этом этапе ребенок учится различать на слух и в собственном произношении звуки, которые он раньше смешивал (например, С-Ш, Р-Л).
Важно подчеркнуть, что вся работа по коррекции звуков должна идти параллельно с развитием фонематических процессов. Ребенок должен не только научиться правильно произносить звук, но и четко слышать и выделять его в потоке речи. Пройдя весь путь от теории до практики, мы готовы подвести итоги нашего исследования.
Заключение. Формулируем выводы и перспективы
Заключение не должно содержать новой информации. Его задача — кратко и логично суммировать все, что было сделано в курсовой работе, и подвести финальный итог. Структура заключения должна зеркально отражать структуру самой работы.
Сначала следует обобщить выводы по теоретическому анализу из первой главы: дать итоговое определение дизартрии, указать на ее ключевые механизмы и представить классификацию, которая легла в основу исследования. Затем нужно перейти к результатам практической части. Здесь необходимо четко ответить на главный вопрос: подтвердилась ли выдвинутая гипотеза? Например, указать, что констатирующий эксперимент действительно выявил значительные различия в уровне развития звукопроизношения и артикуляционной моторики у детей с дизартрией и их сверстников с нормальной речью.
В завершение необходимо сделать обобщение по предложенной системе коррекционной работы и определить практическую значимость исследования. Можно указать, что разработанные методические рекомендации могут быть использованы логопедами-практиками. В качестве перспективы для дальнейшей работы можно наметить изучение эффективности конкретных инновационных методов в коррекции дизартрии.
Список литературы
- Архипова Е.Ф. Логопедический массаж при дизартрии. – М.: АСТ: Астрель, 2008.-123c.
- Архипова, Е.Ф.Стертая дизартрия у детей. — М.: АСТ: Астрель, 2007.
- Винарская Е.Н. Дизартрия. – М.: АСТ, 2006.-141c.
- Винарская Е.Н. Премоторная корковая дизартрия и ее значение для топической диагностики // Тр. объединенной конференции нейрохирургов. – Ереван, 1965.-83c.
- Винарская.Е.Н. Раннее речевое развитие ребенка и проблемы дефектологии: Периодика раннего развития. Эмоциональные предпосылки освоения языка. – М.: Просвещение, 1987.-57c.
- Власова Т.Д., Певзнер М.С. О детях с отклонениями в развитии. – М., 1973.-13c.
- Джапаридзе З.Н. Некоторые вопросы перцептивной фонетики // Вопросы анализа речи. – 1969.
- Ильина Л.Н., Кузьмин Ю.И. Сроки начала заикания // Актуальные вопросы оториноларингологии и логопатологии: Сб. научн. тр. СПб НИИ уха, горла, носа и речи. – СПб., 1994.-102-104c.
- Карелина И.Б. Дифференциальная диагностика стертых форм дизартрии и сложной дислалии // Дефектология, 1996. №5.-10c.
- Карелина И.Б. Новые направления в коррекции минимальных дизартрических расстройств // Дефектология, 2000. №1.-24-26c
- Кольцова М.М. Развитие сигнальных систем действительности у детей. – Л., 1980.
- Лаврова Е.В. Логопедия. Основы фонопедии. – М., 2007.-36c.
- Лопатина Л.В. Логопедическая работа с детьми дошкольного возраста с минимальными дизартрическими расстройствами: Учебное пособие. – СПб., 2004.-с.5
- Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Логопедическая работа в группах дошкольников со стертой формой дизартрии. – С-Пб. 1994. –c.7
- Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Преодоление речевых нарушений у дошкольников (коррекция стертой дизартрии): учебное пособие. / Л.В.Лопатина, Серебрякова Н.В. – Спб.: Изд-во «СОЮЗ», 2000.-5c.
- Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Я. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. – М., 1972.
- Мастюков Е.М. //Логопедия. Учебник для ВУЗов. Под ред. Л.С. Волковой . – М.,2008 – С. 215-221
- Соботович Е. Ф., Чернопольская А. Ф.. Проявления стертых дизартрий и методы их диагностики//Дефектология. — М., 1974. — № 4
- Слобин Д.А., Грин Дж. Психолингвистика. Перевод с английского Е.И. Негневицкой / Под общей редакцией и с предисловием доктора филологических наук А. А. Леонтьева. – М.: Прогресс, 1976.
- Спирова Л.Ф. Особенности речевого развития учащихся с тяжелыми нарушениями речи. – М., 1980.
- Туманова Т.В. Формирование звукопроизношения у дошкольников. Учебно-методическое пособие для логопедов и воспитателей [текст]/ Под ред. Проф. Т.Б. Филичевой. – М.: Гном-Пресс, 1999.-64c.
- Филичева Т.Б., Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Нарушения речи у детей: Пособие для воспитателей дошкольных учреждений. – М.: Проф. образование. 1993.-29c.