Курсовая работа на тему «Формы и методы воздействия государственных финансов на экономику медицинской промышленности»

Содержание

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИИ

1.1. Медицинская промышленность Российской Федерации: структура, особенности, значение

Медицинская промышленность является одной из самых важных. Она создаёт возможность оказания качественной медицинской помощи. Уровень развития этой отрасли определяет в том числе социальное развитие страны.

Рассмотрим структуру медицинской промышленности.

Медицинская промышленность включает в себя фармацевтическую промышленность и промышленность медицинских изделий. Предприятия фармацевтической промышленности специализируются на производстве синтетических лекарственных средств, медикаментов из растительного сырья, витаминов, эндокринных препаратов из животного сырья, антибиотиков, кровезаменителей, бактерийных медицинских препаратов, перевязочных материалов и других лечебно-профилактических средств.

Предприятия промышленности медицинских изделий выпускают в основном медицинскую технику и изделия медицинского назначения для лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и для нужд населения. Медицинские изделия включают широкую номенклатуру приборов и аппаратов, инструментов, оборудования, предметов ухода за больными.

Необходимо отметить, что предприятия и других отраслей экономики России производят определенное количество наименований медицинских препаратов (пищевая, химическая и др.) и медицинских изделий (машиностроение и др.).

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что медицинская промышленность является одной из ключевых в Российской Федерации, она имеет свою структуру и особенности, а также связана с другими отраслями экономики России.

 

1.2. Нормативно-правовая база регулирования медицинской отрасли в России

Рассмотрим на основе каких федеральных законов, нормативно-правовых актов в Российской Федерации осуществляется реорганизация медицинской промышленности. Основными из них являются:

1. Федеральный закон от 03.12.2012 N 216-ФЗ (ред. от 07.06.2013) "О федеральном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

2. Указ Президента РФ от 10.07.2008 N 1052 (ред. от 03.05.2012) "Вопросы Государственной корпорации по содействию разработке, производству и экспорту высокотехнологичной промышленной продукции "Ростехнологии".

3. Постановление Правительства РФ от 17.02.2011 N 91 (ред. от 24.10.2012) "О федеральной целевой программе "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу".

4. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

5. Постановление Правительства РФ от 06.04.1999 N 382 (ред. от 03.09.2010) "О перечнях сезонных отраслей и видов деятельности, применяемых для целей налогообложения".

6. Постановление Правительства РФ от 21.11.2008 N 873 (ред. от 01.11.2012) "О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 10 июля 2008 г. N 1052".

7. Приказ Минфина России от 01.07.2013 N 65н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации".

8. Приказ Минпромторга России от 31.01.2013 N 118 "Об утверждении Стратегии развития медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года".

9. Приказ Минпромторга РФ от 31.03.2011 N 401 "О Научно-координационном совете федеральной целевой программы "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу" (вместе с "Регламентом научно-координационного совета федеральной целевой программы "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.04.2011 N 20541).

10. Приказ Минпромторга РФ от 31.03.2011 N 400 "Об утверждении Положения об управлении реализацией федеральной целевой программы "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.04.2011 N 20527).

11. Приказ Минпромэнерго РФ от 27.06.2005 N 198 "Об организации в Минпромэнерго России работы при подтверждении целевого назначения ввозимого оборудования для медицинской промышленности" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.07.2005 N 6828).

12. Приказ Минздравмедпрома РФ от 25.04.1996 N 171 (ред. от 27.08.1997) "О порядке вывоза из Российской Федерации и ввоза в Российскую Федерацию радиоактивных веществ и изделий на их основе".

13. Приказ Минздравмедпрома РФ от 01.04.1996 N 112 "О порядке лицензирования деятельности на право хранения, фасовки, перевозки и реализации радиофармацевтической продукции".

14. "Инструкция о порядке экспертизы, клинических испытаний и регистрации зарубежных лекарственных средств и субстанций" (утв. Минздравмедпромом РФ 15.05.1996).

Вывод: в настоящее время в Российской Федерации существует очень много различных указов, постановлений, распоряжений, регулирующих медицинскую промышленность. Большое внимание уделяется федеральной целевой программе «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу». Она призвана устранить разрыв между достижениями науки и производством. Ее целью является обеспечение перехода фармацевтической и медицинской промышленности на инновационную модель развития, в том числе через поддержку проектов по разработке и производству воспроизведенных и инновационных лекарственных средств и медицинских изделий. В рамках реализации указанной федеральной целевой программы предусмотрены мероприятия по подготовке кадров, а также технологическому перевооружению производственных мощностей предприятий, государственных учреждений науки и образования на базе технологических инноваций. Это призвано одновременно стимулировать в Российской Федерации разработку и производство наукоемкой фармацевтической и медицинской продукции, поднятие уровня отечественной фармацевтической и медицинской промышленности до мирового с целью обеспечения справедливой конкуренции с зарубежными производителями на внутреннем и внешнем рынках. Объем бюджетных ассигнований на реализацию Программы за счет средств федерального бюджета составляет 108387550 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет).

 

1.3. Анализ современного состояния медицинской промышленности в России

Российский рынок медицинских изделий обладает высоким потенциалом роста, что обусловлено высокой численностью населения (по данным Росстата, в 2012 году в России проживало порядка 143 млн. человек), наличием значительных финансовых ресурсов и потребностью в модернизации системы здравоохранения.

Расходы на здравоохранение находятся в настоящее время на низком уровне по сравнению с развитыми странами. В 2012 году общие расходы на здравоохранение в России составили порядка 5,4% ВВП в соответствии с Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. № 371-ФЗ "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов", данными Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и статистикой Федеральной службы статистики Российской статистики (Росстат), в то время как в западных странах этот показатель находится на уровне 8-16% ВВП в соответствии с данными ВОЗ. Государственные расходы на здравоохранение в России — отличаются от ЕС в 2 раза (3,7% ВПП (в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30 ноября 2011 г. № 371-ФЗ "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" и статистикой Росстат) и 6,9% ВВП соответственно (в соответствии с данными ВОЗ)). В расчете на человека российское государство тратит на здравоохранение в 3,9 раза меньше, чем в среднем страны ЕС.

Рынок медицинских изделий в России растёт высокими темпами. Среднегодовой темп роста за период 2000 -2012 составил 19,6%. В 2012 году, по разным оценкам, объём внутрироссийского потребления медицинских изделий составил порядка 160 млрд. рублей, что составляет около 1,4% от мирового рынка медицинских изделий. Необходимо отметить, что российский рынок быстро восстановился после периода замедления 2008-2009 годов.

Главной движущей силой, стимулирующей высокие темпы роста российского рынка медицинских изделий, выступает наращивание финансирования здравоохранения. В первую очередь со стороны государства. Также активно развиваются программы добровольного медицинского страхования и растут личные расходы граждан на платные медицинские услуги. Государственные программы развития здравоохранения, реализуемые в последние годы, ориентированы, преимущественно, на сокращение разрыва с западноевропейскими странами в объемах и качестве медицинской помощи и уровне технической оснащенности медицинских учреждений.

В настоящее время Правительством Российской Федерации проводится политика постепенной конкретизации государственных гарантий посредством разработки и утверждения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Реализация этой политики потребует на протяжении всего периода до 2020 года поддерживать на достаточно высоком уровне расходы на закупку медицинских изделий. По мере внедрения порядков и стандартов будет увеличиваться бюджет на их соблюдение. Так, доля учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, должна увеличится с уровня около 43% до 100% в период 2012-2020 годов. Это является существенным стимулом для роста внутреннего рынка медицинских изделий.

Важным фактором роста рынка является развитие сектора частной медицины. В России увеличение объёма платных медицинских услуг происходит на фоне увеличения объема услуг, оказываемых в рамках обязательного медицинского страхования. То есть, оба направления развиваются параллельно, а не за счёт друг друга. По разным оценкам, поток клиентов на рынке платных медицинских услуг в наиболее обеспеченных регионах Российской Федерации увеличивается ежегодно на 20%-35%. Оснащение частных медицинских организаций находится на достаточно высоком уровне.

На сегодняшний день в России насчитывается более 1800 компаний по производству медицинских изделий. Российскую промышленность отличает низкая степень консолидации и отсутствие крупных компаний, которые обладали бы достаточным собственным капиталом для динамического развития и выхода на внешние рынки. Относительно устойчивые финансово-экономические показатели имеют только 250-300 компаний, только часть из них концентрируется на производстве медицинских изделий как на основном виде деятельности.

В сегменте медицинских изделий доля российских компаний, осуществляющих технологические инновации, составила в 2012 году около 26,2% при среднем уровне по промышленности 10,5%.

В статье журнала «Эксперт» от 28 октября 2013 года под названием «Помощь по стандарту» говорится о том, что сегодня на фоне общей стагнации на потребительском рынке рынок частных медицинских услуг динамично развивается — по данным компании BusinesStat, в среднем он растет на 15% в год. Однако низкий платежеспособный спрос в стране в целом не позволяет динамично развиваться медицинским компаниям, инвестирующим в высокотехнологичную медицинскую помощь. У президента «Медицины» Григория Ройтберга есть две мечты: вернуть российских граждан, предпочитающих лечиться за рубежом, в Россию и стать полноправным участником государственной системы медицинского страхования. По его мнению, включение частных клиник в систему государственного медицинского страхования приведет к резкому увеличению инвестиций в отрасль и позволит вытеснить с рынка неэффективные предприятия в государственном секторе.

Вывод: Российский рынок медицинских изделий обладает высоким потенциалом роста. Расходы на здравоохранение находятся в настоящее время на низком уровне по сравнению с развитыми странами. Рынок медицинских изделий в России растёт высокими темпами. Среднегодовой темп роста за период 2000-2012 составил 19,6%. Главной движущей силой, стимулирующей высокие темпы роста российского рынка медицинских изделий, выступает наращивание финансирования здравоохранения. В настоящее время Правительством Российской Федерации проводится политика постепенной конкретизации государственных гарантий посредством разработки и утверждения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

 

ГЛАВА 2. ФОРМЫ И МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ФИНАНСОВ НА ЭКОНОМИКУ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

2.1. Формы воздействия государственных финансов на медицинскую промышленность в Российской Федерации

Гoсударственное финансoвoе вoздействие на экономику – это одна из оснoвных фoрм участия государства в экономике, состоящая в его воздействии на распределение ресурсов и доходов, на уровень и темпы экономического развития и благoсостояние нaселения страны. Этo воздействие, направленное на предотврaщение рaзвития возможных или устранение имеющихся диспропорций, обеспечение рaзвития передовых технологий и социальной стабильности, путем концентрации финансовых ресурсов в одних сегментах рынка и огрaничения рoста объема финансовых ресурсов в других.

К прямoму экономическому регулированию промышленности относятся многообразные фoрмы безвозвратного целевого финансирования территорий, предприятий, отраслей:

 субвенции или прямые субсидии;

 дотации;

 посoбия;

 дoплаты из специальных бюджетных и внебюджетных фондов различных урoвней (общенациональных, региональных, местных);

 льготные кредиты.

К косвенным формам экономического регулирования медицинской промышленности относятся:

 налоговая политика;

 кредитная политика.

Таким образом, можно сделать следующий вывод: существуют прямые и косвенные формы воздействия государственных финансов на экономику медицинской промышленности в Российской Федерации. Косвенные формы экономического регулирования воздействуют на производство и пoтребление опосредованно, автоматически, носят безадресный харaктер.

 

2.2. Методы воздействия государственных финансов на медицинскую промышленность в Российской Федерации

Субъекты управления используют в каждой сфере и в каждом звене финансовых отношений специфические методы целенаправленного воздействия на финансы. Вместе с тем им присущи и единые приемы и способы управления.

Все метoды государственнoго регулирoвания, несмотря на их определенное разнообразие можно рaзбить на следующие группы:

 административное регулирование;

 экономическое регулирование.

К административному регулированию медицинской промышленности относятся разнообразные меры, которые основываются не на экономических интересах и реализующих их стимулах, а опираются на «силу» приказа. Такие как:

 контрoль за доходами;

 контрoль за ценами;

 контроль за учетным процентом;

 квотирoвание;

 лицензирoвание и др.

Рассмотрим более подробно основные методы регулирования медицинской промышленности в России:

1. Контроль за ценами

С некоторых пор и правительство, и президент уделяют особое внимание проблеме завышения цен на лекарства в отечественных аптеках. Власти обещают остановить этот процесс, определив жесткую схему расчета стоимости медикаментов. За ее нарушение владельцы аптечных сетей будут нести ответственность перед законом.

Постановлением от 8 августа 2009 г. № 654 "О совершенствовании государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства" правительство усилило государственный контроль за ценами на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства.

Теперь предельную отпускную стоимость этих медикаментов производители должны обязательно регистрировать, а органы власти субъектов РФ устанавливают предельные оптовые и розничные надбавки только к фактическим отпускным ценам производителей. В соответствии с новым постановлением соблюдение надбавок является дополнительным лицензионным требованием к фармацевтической деятельности.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 8 августа 2009 г. № 654 создана комиссия по урегулированию споров, возникающих при госрегистрации.

Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. Изменения, внесенные в акты Правительства РФ, вступили в силу с 1 января 2010 года.

2. Таможенная политика

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в связи со вступлением в силу 29 января 2010 года Федерального закона от 27.12.09 N 374-ФЗ "О внесении изменений в статью 45 части первой и в главу 25.3 части второй Налогового кодекса Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации, а также о признании утратившим силу Федерального закона "О сборах за выдачу лицензий на осуществление видов деятельности, связанных с производством и оборотом этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции", доводит до сведения субъектов обращения лекарственных средств, что государственная пошлина будет взиматься в соответствии со ст. 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации за государственную регистрацию лекарственных средств в размере 4000 руб., за внесение изменений, с выдачей регистрационного удостоверения в размере 200 руб.

Документ, свидетельствующий об оплате государственной пошлины, является обязательным при сдаче комплекта документов для регистрации или внесения изменений в регистрационное досье в соответствии с п. 3.3.3. Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по государственной регистрации лекарственных средств, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 30.10.2006 N 736 (зарегистрировано в Минюсте России 30.11.2006 за N 8543).

3. Налоговая политика

Согласно подпункту 1 пункта 2 статьи 149 Налогового кодекса Российской Федерации (далее — Кодекс) от налогообложения налогом на добавленную стоимость освобождается реализация следующих медицинских товаров отечественного и зарубежного производства по перечню, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации:

 важнейшей и жизненно-необходимой медицинской техники;

 протезно-ортопедических изделий, сырья и материалов для их изготовления и полуфабрикатов к ним;

 технических средств, включая автомототранспорт, материалы, которые могут быть использованы исключительно для профилактики инвалидности или реабилитации инвалидов;

 очков (за исключением солнцезащитных), линз и оправ для очков (за исключением солнцезащитных).

Перечни указанных товаров утверждены постановлениями Правительства Российской Федерации от 21.12.2000 г. N 998, от 21.03.2001 г. N 240 и от 17.01.2002 г. N 19.

Что касается применения 10-ти процентной ставки налога на добавленную стоимость по медицинским товарам, то на основании подпункта 4 пункта 2 статьи 164 Кодекса налогообложение по налоговой ставке 10 процентов производится при реализации следующих медицинских товаров отечественного и зарубежного производств:

 лекарственных средств, включая лекарственные средства, предназначенные для проведения клинических исследований, лекарственные субстанции, в том числе внутриаптечного изготовления;

 изделий медицинского назначения.

На основе изученных методов воздействия государственных финансов на экономику медицинской промышленности Российской Федерации можно сделать следующие выводы: в России широко используются различные методы воздействия на отрасль медицинской промышленности. Государство использует в основных методах финансовую направленность в регулировании отрасли, а косвенные методы являются социально направленными и призваны повышать общий уровень данной отрасли в целом.

 

ГЛАВА 3. ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3.1. Основные проблемы пищевой промышленности в Российской Федерации

В Российской Федерации можно выделить основные показатели, которые характеризуют отставание российских производителей от производителей развитых стран в медицинской отрасли:

 технологическая отсталость и моральное устаревание продукции. Предприятия отрасли эксплуатируют технологии, которые находятся в стадии зрелости, спрос на которые объективно снижается. Совершенствование продукции в данном случае не приносит желаемого успеха и приводит к усугублению восприятия российской продукции как недостаточно эффективной в решении задач практической медицины.

 слабая инновационная деятельность сводится либо к приобретению машин и оборудования, обновлению производственных линий (крупные и государственные предприятия), либо к ограниченному совершенствованию продукции (дизайн, переход на новые комплектующие), но отнюдь не к проведению систематических исследований и созданию предпосылок к появлению радикальных изменений в технологиях. Горизонт планирования компаний, как правило, не превышает 3-5 лет.

 закрытость отрасли и слабая интеграция в международные рынки препятствуют достижению синергетического эффекта, который возможен в условиях международной кооперации. Отечественные производители слабо кооперируются с иностранными производителями и разработчиками и, как следствие, не имеют доступа к современным технологиям и возможности объективно оценить потенциал собственных технологий по сравнению с зарубежными. Многие компании даже в своём стратегическом планировании ориентируются исключительно на внутренний рынок и только 5-7% компаний ориентированы на зарубежные рынки как на важное направление развития и прилагают усилия к продвижению продукции. К закрытости отрасли также приводит недостаточное качество менеджмента, препятствующее эффективному взаимодействию с компаниями, ведущими бизнес по международным стандартам.

Рассмотрим составляющие факторы системных проблем.

За последние два десятилетия на отечественном рынке медицинских изделий наибольший прогресс достигнут в формировании системы дистрибуции (распространения) продукции. В России сформировано достаточное количество торговых компаний, имеющих налаженную систему хранения, доставки медицинских изделий. В некоторых случаях это дополнено компетенциями по обучению пользователей, сервисному обслуживанию. Созданы предпосылки к консолидации этого сектора, формированию общенациональных дистрибьюторских компаний в области медицинских изделий, что позволит обеспечить комплексное предложение по оснащению и обеспечению нужд лечебно-профилактических учреждений. Формированию системы дистрибуции способствовали действия крупных зарубежных компаний по продвижению собственной продукции на российский рынок. Как следствие, на практике созданная инфраструктура обслуживает преимущественно импорт.

В вопросах послепродажного сопровождения ощущается недостаток квалифицированного персонала, в первую очередь, технических специалистов, способных осуществлять обслуживание и ремонт оборудования. Также недостаточно средств выделяется в рамках финансирования системы здравоохранения на приобретение услуг по сервисному обслуживанию медицинских изделий.

На этапе продвижения российские медицинские характеризуются слабой интеграцией в существующие каналы распределения. Эта ситуация является следствием ограниченной активности отечественных компаний в вопросах продвижения своей продукции. Компании, относящиеся к оборонно-промышленному комплексу, зачастую не могут преодолеть традиции распределительной системы, считая ключевой только функцию производства. Многие частные компании относятся к категории малого бизнеса и сильно ограниченны в своих финансовых возможностях. В этих условиях потенциальные потребители лишены возможности ознакомиться с продукцией российских компаний и сделать обоснованный выбор. У пользователей в государственных учреждениях здравоохранения на практике отсутствует информация о российских товарах, а сама система государственных закупок не формирует спрос с учетом локальных производственных возможностей.

В свою очередь, многие российские компании слабо осведомлены о возможностях поставки продукции за рубеж и потребностях мировых рынков.

Производство медицинских изделий на территории Российской Федерации обеспечивает менее 20% потребляемой продукции. Препятствием к развитию локального производства на базе существующего являются: слабая материально-техническая база, являющаяся следствием недостаточного уровня инвестиций в основные фонды, недостаток квалифицированного технического персонала, знакомого с современными стандартами организации процессов производства, несоответствие многих предприятий требованиям к качеству процессов разработок и производства. В частности это объясняется различием в обязательных российских и международных требованиях к промышленным компаниям. Далеко не все российские производители сертифицированы по международным стандартам, характерным для иностранных компаний.

Отрасль характеризуется высокой зависимостью от импортных комплектующих. Большинство производств медицинских изделий на 50-90% обеспечены поставками комплектующих из-за рубежа, что существенно снижает инвестиционную привлекательность российских промышленных активов.

Динамика исследований и разработок являются одним из основных критериев успеха компаний в отрасли производства медицинских изделий. На сегодняшний день только крупнейшие российские компании могут позволить эффективно финансировать собственные разработки; при этом объёмы этих средств несопоставимы с вложениями крупных иностранных производителей. Существенной проблемой во внедрении результатов научных работ в производство является отсутствие системы трансфера научных разработок в производство — отсутствие доступа к информации о научных разработках, проведённых в академической среде, эффективной кооперации между компаниями, работающими на отдельных этапах разработки и производства.

Рассмотрим факторы, обуславливающие снижение конкурентоспособности отечественных компаний:

 недостаточная обеспеченность квалифицированным персоналом;

 недостаточный уровень инвестиций в целом, и недостаточный уровень прямых иностранных инвестиций в частности;

 информационная непрозрачность отрасли и рынка: недостаток объективных данных о российских компаниях и товарах, недостаток широко доступной информации о тенденциях развития зарубежных рынков;

 несоответствие процессов ведения бизнеса в российских компаниях устоявшимся международным стандартам — различия в обязательных требованиях со стороны российского и международного законодательства к организации разработок и производства медицинских изделий;

 отсутствие (крупных) российских компаний, способных определять отраслевую политику и поддерживать цикл разработок;

 зависимость от импорта комплектующих и компонентов, снижающая инвестиционную привлекательность промышленных проектов в России;

 слабая система продвижения отечественных медицинских изделий, как на внутреннем, так и на зарубежных рынках;

 недостаточная эффективность системы передачи разработок в промышленность.

Недостаточная обеспеченность квалифицированным персоналом обуславливается тем, что система профессионального образования в настоящее время не предлагает рынку достаточное количество специалистов, знакомых с современными медицинскими изделиями и методами их применения. Ввиду отсутствия единого информационного поля в сфере медицинской промышленности (доступной информации о потребностях отрасли, мировых трендах в области современной медицинской промышленности), отсутствует системный подход к подготовке высококвалифицированных кадров, участвующих во всех функциональных областях — маркетинг, НИОКР, производство, эксплуатация, сервисное обслуживание — и способных эффективно решать задачи, поставленные как перед промышленностью, так и перед здравоохранением Российской Федерации в целом.

Существующие сегодня в Российской Федерации стандарты и правила производства медицинских изделий не гармонизированы с международными аналогами, что существенным образом замедляет и осложняет российским разработчикам и производителям выход на европейский и мировой рынок, а также препятствует осуществлению совместных проектов с иностранными компаниями. Усовершенствование и гармонизация нормативно-правовой базы отрасли способствует структурированию рынка медицинских изделий на территории России и дает возможность отечественным производителям изготавливать современную конкурентоспособную и востребованную продукцию с перспективой развития экспортного потенциала.

Характерной особенностью текущего положения отрасли медицинской промышленности является отсутствие связи между спросом и предложением, что проявляется в невостребованности разрабатываемых продуктов. Причиной этого является отсутствие финансовых возможностей для проведения полноценных информационно-поисковых исследований у субъектов малого и среднего предпринимательства, которые составляют большинство компаний в анализируемой отрасли. В результате компании вынуждены принимать бизнес-решения в условиях информационного вакуума. Для обеспечения полноценного информационного потока для всех участников рынка необходимы отраслевые решения, на начальной стадии поддержанные государством.

Слабая система продвижения отечественных медицинских изделий обусловлена тем, что дистрибьюторам медицинских изделий невыгодно реализовывать отечественное оборудование ввиду отсутствия необходимых сопутствующих усилий по продвижению со стороны большинства производителей и зачастую гораздо более высокой доходности на торговых операциях с импортными медицинскими изделиями.

Агрессивная политика продвижения со стороны иностранных производителей медицинских изделий и фактическое отсутствие маркетинга в бизнес-функционале российских компаний препятствуют продвижению отечественной продукции на рынок. Мониторинг рынков и продвижение товаров не являются полноценными элементами управления для большинства российских производителей медицинских изделий. Работа по прогнозированию спроса, мероприятия по изучению и расширению рынка практически не проводятся. Отсутствие изменений в данной области приведет к тому, что, даже обеспечив производство широкой номенклатуры качественных медицинских изделий в стране, будет невозможно достичь результатов увеличения доли локального производства на внутреннем и внешних рынках. На определенный период необходима государственная поддержка продвижения отечественных медицинских изделий.

Низкий уровень капитализации отечественных компаний приводит к отсутствию национальных компаний, способных определять стратегическое развитие отрасли. Ситуация осложняется низким уровнем инвестиционной привлекательности медицинской промышленности — информационная закрытость отрасли не позволяет принимать решения с приемлемым уровнем риска вложений.

В России сохранился достаточно сильный научный потенциал мирового уровня, однако его рыночное воплощение в виде высокотехнологичных компаний, которые уже завоевали некоторую часть рынка и заинтересованы в серьезных инвестициях для его расширения, практически отсутствует. Иностранные компании активно приобретают новейшие технологии, в том числе и в России, и активно реализуют их в различных приборах и оборудовании по всему миру.

В настоящий момент в отрасли отсутствует эффективно работающая система трансфера технологий из научной сферы в область промышленного производства, что выражается в низком уровне развития системы венчурного финансирования и отсутствии должного уровня кооперации между организациями, работающими на отдельных этапах разработки и производства. Ситуация характеризуется разрывами между наукой, образованием и бизнесом, слабым уровнем сетевой кооперации. К настоящему моменту не развит в должной мере институт инновационных рыночных посредников; не полностью сформированы устойчивые инновационные кластеры (Санкт-Петербург, Пенза, Нижний Новгород), технологические платформы. Присутствие государства в качестве патентовладельца в большинстве патентов, полученных в результате научно-исследовательских работ, выполненных с привлечением бюджетного финансирования, делает практически невозможным на практике дальнейшую коммерциализацию.

Результаты анализа позволят говорить о том, что только системное решение этих проблем позволит выйти на устойчивую траекторию роста отечественной индустрии : обеспечить создание новых рабочих мест (в том числе в смежных областях), достигнуть современного уровня медицинского обслуживания граждан, обеспечить доступ к долгосрочным инвестиционным ресурсам, новым рынкам сбыта и новым технологиям.

Рассмотрим сильные стороны Российской медицинской промышленности:

 Наличие сырьевой базы и мощностей по наработке радионуклидов;

 Наличие широкой инфраструктуры медицинских НИИ для проведения клинических исследований новых образцов медицинских изделий;

 Относительно низкая стоимость квалифицированного персонала в области исследований и разработок.

Рассмотрим возможности Российской медицинской отрасли:

 Широкий набор отечественных технологий в смежных областях знаний, которые могут быть применены для производства медицинских изделий;

 Положительные тенденции государственной политики в области здравоохранения, создающие предпосылки интенсивного роста потребления.

Рассмотрим слабые стороны Российской медицинской отрасли:

 Недостаточная обеспеченность квалифицированным персоналом;

 Недостаточный уровень инвестиций; — Различия в российской и международной нормативной базе в области обращения медицинских изделий;

 Низкая информационная прозрачность отрасли;

 Слабая система продвижения продукции;

 Низкий уровень капитализации отечественных компаний (отсутствие крупных компаний);

 Зависимость от импорта комплектующих;

 Неэффективная система трансфера разработок в промышленность.

Рассмотрим угрозы Российской медицинской промышленности:

 Опережающее развитие других стран, которые обеспечат более приемлемые условия для партнерства и локализации компетенций;

 Ориентация спроса исключительно на высокотехнологическую импортную продукцию.

На основе проведённого анализа проблем медицинской промышленности в Российской Федерации можно прийти к следующему выводу: технологическая отсталость и моральное устаревание продукции, слабая инновационная деятельность, закрытость отрасли и слабая интеграция в международные рынки характеризуют отставание российских производителей от производителей развитых стран в медицинской отрасли. В результате проведенного анализа был выявлен разрыв в критических аспектах взаимодействия научной, производственной и коммерческой среды, что, в конечном итоге, препятствует непрерывному функционированию инновационной системы, и выделены факторы, обуславливающие снижение конкурентоспособности отечественных компаний. Большинство факторов, влияющих на снижение конкурентоспособности отрасли, являются сквозными и взаимозависимыми, то есть, сказываются в каждой из основных системных проблем. Также большое значение имеют сильные и слабые стороны медицинской промышленности в Российской Федерации.

 

3.2. Перспективы развития медицинской промышленности в Российской Федерации

Перспективы развития медицинской промышленности в России рассмотрим на основе Стратегии развития медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года (утв. приказом Министерства промышленности и торговли РФ от 31 января 2013 г. № 118). Она представлена в таблице.

Таблица

«Продолжение таблицы»

Стратегия развития медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года

Наименование стратегии Стратегия развития медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года

Разработчик стратегии Министерство промышленности и торговли Российской Федерации

Системная социально-экономическая проблема, решаемая стратегией (цель Стратегии) Формирование к 2020 году ядра конкурентоспособной и высокотехнологичной отрасли по разработке и производству медицинских изделий

Ожидаемые результаты реализации стратегии, целевые индикаторы Основные результаты реализации Стратегии (характеризующие выполнение основных задач) к 2020 году:

 Увеличение доли медицинской промышленности в ВВП России до 0,16% (рост в 8 раз по сравнению с 2010 годом);

 Увеличение доли отечественных медицинских изделий во внутреннем потреблении до 40%;

 Достижение доли экспортируемых медицинских изделий от общего числа произведенных до 16%;

 Увеличение доли компаний, осуществляющих технологические инновации до 50%;

 Увеличение производительности труда в 2,0 раза по сравнению с 2012 годом

Задачи стратегии 1) Технологическое перевооружение отрасли;

2) Интеграция в мировую индустрию производства и разработки медицинских изделий;

3) Запуск инновационного цикла

Сроки и этапы реализации стратегии 2013-2020 годы, в том числе: I этап (2013-2016 годы) — Развитие локального производства ;

II этап (2017-2020 годы) — Развитие собственных технологий на базе полного инновационного цикла

Перечень мероприятий 1. Развитие кадрового потенциала в медицинской промышленности;

2. Формирование нормативной базы отрасли в соответствии с международными стандартами;

3. Стимулирование роста инвестиций в отрасль;

4. Стимулирование спроса на локальную продукцию;

5. Развитие инновационной среды и содействие созданию системы трансфера разработок в медицинской промышленности.

Объемы и источники финансирования стратегии Объем ресурсного обеспечения реализации Стратегии за счет средств федерального бюджета по годам составит:

в 2013 году — 8993,5 млн. рублей;

в 2014 год — 11860 млн. рублей;

в 2015 год — 13177 млн. рублей;

в 2016 год — 7450,5 млн. рублей;

в 2017 год — 4685 млн. рублей;

в 2018 год — 3360 млн. рублей;

в 2019 год — 2269,5 млн. рублей;

в 2020 год — 759,5 млн. рублей.

Финансовое обеспечение реализации Стратегии за счёт государственных средств осуществляется в рамках финансового обеспечения мероприятий федеральной целевой программы "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу"

В настоящее время Правительством Российской Федерации проводится политика постепенной конкретизации государственных гарантий посредством разработки и утверждения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Реализация этой политики потребует на протяжении всего периода до 2020 года поддерживать на достаточно высоком уровне расходы на закупку медицинских изделий. По мере внедрения порядков и стандартов будет увеличиваться бюджет на их соблюдение. Так, доля учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, должна увеличится с уровня около 43% до 100% в период 2012-2020 годов. Это является существенным стимулом для роста внутреннего рынка медицинских изделий.

Кроме того, в силу сложившегося фактического территориального различия в доступности медицинской помощи предельно четкое соблюдение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи может потребовать в отдельных регионах резкого увеличения расходов на медицинские изделия.

В период 2013-2020 года росту рынка по-прежнему будет способствовать государственная политика в сфере охраны здоровья населения, реализуемая в рамках государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Важным фактором роста рынка является развитие сектора частной медицины. В России увеличение объёма платных медицинских услуг происходит на фоне увеличения объема услуг, оказываемых в рамках обязательного медицинского страхования. То есть, оба направления развиваются параллельно, а не за счёт друг друга. По разным оценкам, поток клиентов на рынке платных медицинских услуг в наиболее обеспеченных регионах Российской Федерации увеличивается ежегодно на 20%-35%. Оснащение частных медицинских организаций находится на достаточно высоком уровне.

Решение государственной задачи повышения доступности и качества медицинской помощи, развитие системы государственных и частных медицинских центров, повышение уровня оснащения российских лечебно-профилактических учреждений создадут долгосрочный устойчивый спрос на расходные материалы и новое оборудование для плановой замены и поддержания состава имеющегося парка медицинского оборудования.

Изменение стоимостной структуры медицинской услуги является ещё одним фактором роста рынка медицинских изделий Российской Федерации в период до 2020 года. В перспективе в течение 10-15 лет произойдёт изменение структуры расходов на здравоохранение, её постепенное приближение к структуре расходов развитых стран. Увеличится применение разнообразных технических средств. Можно прогнозировать рост доли расходов на медицинские изделия в общей структуре расходов на здравоохранение с 4% в 2010 году до порядка 8,5-9,0% к 2020 году.

Персонализация лечения пациента — наиболее важный тренд современной медицины. Применяемые методы позволяют назначить терапию конкретному больному на основании диагностики и последующей обработки индивидуальных особенностей пациента и его заболевания.

Персонализация медицины значительно повышает требования к клинико-диагностическим системам. Кроме того, новые технологии направлены на решение задачи выявления индивидуальных факторов риска заболеваний, их возможно более ранней диагностики. Это возможно благодаря развитию малоинвазивной, амбулаторной хирургии, дистанционного мониторинга состояния больного.

При оптимистичном сценарии развития потребления, будут реализованы все государственные программы, в целом будут достигнуты показатели оснащённости, соответствующие 100%-ному соблюдению порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, при одновременном интенсивном развитии негосударственного сектора оказания медицинских услуг. В рамках этого сценария можно ожидать, что среднегодовые темпы роста российского рынка медицинских изделий за период 2013-2020 гг. составят не менее 13,5%, а объём рынка к 2020 году будет на уровне 450 млрд. руб.

При сценарии органического роста будут реализованы только основные мероприятия государственных программ, доля расходов на здравоохранение в % от ВВП сохранится на текущем уровне, а темпы развития негосударственного сектора оказания медицинских услуг будут соответствовать темпам роста ВВП. В рамках этого сценария можно ожидать, что среднегодовые темпы роста российского рынка медицинских изделий за период 2013-2020 гг. составят 10%, объём рынка к 2020 году будет на уровне 320-350 млрд. руб.

На основе проведённого анализа перспектив развития медицинской промышленности в Российской Федерации можно прийти к следующему выводу: в период 2013-2020 года росту рынка по-прежнему будет способствовать государственная политика в сфере охраны здоровья населения, реализуемая в рамках государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения". Развитие сектора частной медицины, изменение стоимостной структуры медицинской услуги, персонализация лечения пациента являются важными факторами роста рынка.

Выдержка из текста

Медицинская и фармацевтическая промышленность является одной из ключевых отраслей промышленного комплекса, влияние которой простирается на все сферы жизнедеятельности современного общества. Данная отрасль является одной из самых наукоемких отраслей промышленности, что может сделать ее одним из локомотивов инновационного развития России.

Российский фармацевтический рынок является одним из самых перспективных среди стран Центральной и Восточной Европы благодаря своим размерам, а также улучшениями в сфере охраны прав на интеллектуальную собственность. Фармацевтический рынок относится к вопросам национальной безопасности России, что определяет актуальность темы исследования.

Целью данной работы является изучение форм и методов воздействия государственных финансов на отрасль медицинской промышленности в Российской Федерации.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

 Изучить структуру, особенности и значение медицинской промышленности в Российской Федерации;

 Раскрыть нормативно-правовую базу регулирования медицинской отрасли в Российской Федерации;

 Проанализировать современное состояние медицинской промышленности в Российской Федерации;

 Изучить формы и методы воздействия государственных финансов на медицинскую промышленность в Российской Федерации;

 Определить основные проблемы и перспективы развития медицинской промышленности в Российской Федерации.

Список использованной литературы

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Федеральный закон от 03.12.2012 N 216-ФЗ (ред. от 07.06.2013) "О федеральном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

2. Указ Президента РФ от 10.07.2008 N 1052 (ред. от 03.05.2012) "Вопросы Государственной корпорации по содействию разработке, производству и экспорту высокотехнологичной промышленной продукции "Ростехнологии"

3. Постановление Правительства РФ от 17.02.2011 N 91 (ред. от 24.10.2012) "О федеральной целевой программе "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу"

4. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"

5. Постановление Правительства РФ от 06.04.1999 N 382 (ред. от 03.09.2010) "О перечнях сезонных отраслей и видов деятельности, применяемых для целей налогообложения"

6. Постановление Правительства РФ от 21.11.2008 N 873 (ред. от 01.11.2012) "О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 10 июля 2008 г. N 1052"

7. Приказ Минфина России от 01.07.2013 N 65н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации"

8. Приказ Минпромторга России от 31.01.2013 N 118 "Об утверждении Стратегии развития медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года"

9. Приказ Минпромторга РФ от 31.03.2011 N 401 "О Научно-координационном совете федеральной целевой программы "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу" (вместе с "Регламентом научно-координационного совета федеральной целевой программы "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.04.2011 N 20541)

10. Приказ Минпромторга РФ от 31.03.2011 N 400 "Об утверждении Положения об управлении реализацией федеральной целевой программы "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.04.2011 N 20527)

11. Приказ Минпромэнерго РФ от 27.06.2005 N 198 "Об организации в Минпромэнерго России работы при подтверждении целевого назначения ввозимого оборудования для медицинской промышленности" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.07.2005 N 6828)

12. Приказ Минздравмедпрома РФ от 25.04.1996 N 171 (ред. от 27.08.1997) "О порядке вывоза из Российской Федерации и ввоза в Российскую Федерацию радиоактивных веществ и изделий на их основе"

13. Приказ Минздравмедпрома РФ от 01.04.1996 N 112 "О порядке лицензирования деятельности на право хранения, фасовки, перевозки и реализации радиофармацевтической продукции"

14. "Инструкция о порядке экспертизы, клинических испытаний и регистрации зарубежных лекарственных средств и субстанций" (утв. Минздравмедпромом РФ 15.05.1996).

15. Финансы: Учебник/ Под ред. А.Г. Грязновой, Е.В.Маркиной.- 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Финансы и статистика: Инфра-М, 2010.

16. Финансы, денежное обращение и кредит: Учебник для вузов/ СПбГУЭиФ; Под ред. М.В.Романовского, О.В.Врублевской.- 2-е изд. перераб. и доп..- М.: ЮРАЙТ, 2010.

17. Финансы и кредит: Учебник / СПбГУЭФ; Под ред. М.В.Романовского, Г.Н.Белоглазовой — М.: Высшее образование, 2009.

18. Министерство финансов Российской Федерации – www.minfin.ru.

19. Бюджетная система Российской Федерации – www.budgetrf.ru

20. Федеральная служба государственной статистики – www.gks.ru.

21. Законодательство РФ «Консультант Плюс» – www.consultant.ru.

22. Система ГАРАНТ – законодательство с комментариями – www.garant.ru.