Содержание
Легочная вазоконстрикция, вероятно, является ранним компонентом процесса формирования ЛГ. Избыточная вазоконстрикция связана с патологической функцией калиевых каналов в гладкомышечных клетках и с эндотелиальной дисфункцией. У больных с ЛАГ в плазме снижается уровень вазодилататирующего и антипролиферативного вещества, каким является вазоактивный интестинальный пептид.
Эндотелиальная дисфункция приводит к хроническому снижению продукции вазодилататоров, таких как оксид азота (NO) и простациклин, наряду с избыточной выработкой вазоконстрикторов, таких как тромбоксан А2 (ТхА2) и эндотелин-1 (ЕТ-1). Многие из этих нарушений повышают сосудистый тонус и способствуют ремоделированию сосудов.
Процесс ремоделирования легочных сосудов охватывает все слои сосудистой стенки и характеризуется пролиферативными и обструктивными изменениями с участием нескольких типов клеток, включая эндотелиальные, гладкомышечные клетки и фибробласты. Кроме того, в адвентиции повышается продукция экстрацеллюлярного матрикса, в том числе коллагена, эластина, фибронектина и тенасцина. По-видимому, при легочной гипертензии в зависимости от тяжести заболевания стимулируется продукция ангиопоэтина-1, ангиогенного фактора, необходимого для развития сосудистой системы легких.
Выдержка из текста
Фактором риска для ЛАГ является любой фактор или состояние, потенциально предрасполагающий или способствующий развитию заболевания. Факторы риска включают лекарства и химические вещества, заболевания и фенотипы (возраст, пол).
Во времяЭвианского совещания в 1998 г. различные факторы риска и состояния, связанные с ЛАГ, были классифицированы соответственно силе их взаимосвязи с ЛАГ и их вероятной причинной роли.
"Определенными" были названы взаимосвязи, выявленные в нескольких однонаправленных наблюдениях, включая крупное контролируемое или эпидемиологическое исследование с однозначным результатом.
"Очень вероятные" взаимосвязи означали результаты нескольких однонаправленных исследований (в том числе крупных серий наблюдений и исследований), но в которых причина заболевания не была установлена.
Список использованной литературы
1. http://cardiolog.org/recomendacii/64-esc/70-lag.html?showall=1
Диагностика и лечение легочной артериальной гипертензии.
2. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография.- 2-е изд.-М.:Практика, 2005.-С 103-109.
3. Рыбаков М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по
ультразвуковой диагностике. Эхокардиография.-2изд.-М.:Издательский дом
Видар-М,2008.-С203-217.
4. Абдуллаев Р.Я., Никонов В.В. Ультразвуковое исследование при диагностике
легочной гипертензии и способ определения ее тяжести.// Медицина неотложных
состояний.-2006.- №2(3).