Содержание
Оглавление
Введение 6
I. Анатомия позвоночного столба, виды травматических повреждений 10
1.1.Анатомо-физиологические особенности позвоночного столба 10
1.2.Классификация травм и заболеваний позвоночного столба 14
II.Массаж 18
2.1.История массажа, виды массажа 18
2.2.Воздействие массажа на организм 36
2.3.Показания и противопоказания к проведению массажа 40
III.Реабилитация при травмах позвоночника 42
3.1.Группы реабилитации 42
3.2.Реабилитация при повреждениях позвоночного столба 45
IV. Материалы и методы исследования 55
V.Результаты исследования 57
Заключение 61
Список литературы 63
Выдержка из текста
Введение
По данным Климова В.С. с соавторами(2008) частота травматических повреждений позвоночника и спинного мозга в развитых странах составляет от 11,5 до 53,4 случаев на 1 миллион населения. В Санкт-Петербурге травму позвоночника ежегодно получают 300-330 человек. Удельный вес травмы шейного отдела позвоночника составляет 36,8% случаев от всех повреждений позвоночника. Распространенность травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга в Тульской области составила 48 чел. на 1 млн. населения. В России организация оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с травмой позвоночника и спинного мозга до сих пор остается актуальной проблемой. Одной из причин этого является отсутствие научно обоснованной медицинской статистики этой патологии. Повреждения позвоночника встречаются сравнительно часто, наиболее тяжелыми являются те из них, которые сопровождаются неврологическими расстройствами. Среди всех пострадавших от травмы примерно 4,3% приходится на больных с повреждениями шейного отдела позвоночника и 6,3% — на больных с травмой грудо-поясничного отдела, при этом повреждения спинного мозга наблюдаются в 1,3% случаев. Несмотря на небольшую распространенность спинальных травмпри них наблюдается высокая частота заболеваемости и смертности. В превалирующем числе случаев позвоночно-спиномозговая травма приходится на больных с политравмой, что еще больше усложняет лечение пациентов. Очевидно, что спинальная травма является основной причиной стойкой нетрудоспособности и летальных исходов у больных травматологического профиля. Распространенность травмы шейного отдела позвоночника имеет бимодальное распределение по возрасту (15-45 лет и 65-85 лет), в то время как травма грудо-поясничного отдела в основном характерна для лиц одной возрастной категории 50-80 лет. Этому видутравмы подвержены не только молодые люди, но и лица старшего поколения, что связано с увеличением продолжительности жизни, возрастанием физической активности пожилых людей. Частота повреждений позвоночника у мужчин составляет около 70% пациентов. Травмы позвоночника возникают при дорожно-транспортных происшествиях, падения с высоты, насильственные действия (огнестрельные, колото-резаные ранения) и спортивные нагрузки. Повреждения позвоночника обычно происходят в наиболее подвижных отделах: в шейном и грудо-поясничном. 25% повреждений шейного сегмента приходятся на верхнешейный отдел (С1-С2), а 75% — на субаксиальную область (С3-С7). В 4-20% случаев происходят многоуровневые повреждения позвоночного столба. В грудо-поясничном отделе повреждения чаще всего локализуются вблизи соединения грудного и поясничного отделов, L1повреждаетсяв 16% случаев. 5 — 20% пациентов с травмой грудо-поясничного отдела позвоночника имеют переломы несмежных позвонков.
При травмах повреждение в шейном отделе наблюдается в 55% случаев, в грудном — 30%,в поясничном- 15%. Оптимальное оказание помощи обеспечивается ранней мобилизацией, поддержанием приемлемого осевого положения и стабильности позвоночника с учетом риска и тяжести осложнений, связанных с каждым видом лечения.
Основные принципы курсалечения повреждений курсапозвоночного столба заключаются курса в: 1) предупреждать курсапрогрессирование курсаневрологических расстройств, курсаа если последние имеются, курсато активизировать курсапроцесс их регрессии; курса2) устранять недопустимую курсадеформацию и осевое курса смещение позвоночника курса в целях декомпрессии курсанервных волокон, курса что в конечном итоге курса способствует курса восстановлению необходимогокурсаобъёма движений; 3) на протяжении курса всего курса лечения курсакурсасохранять форму к курса урсапозвоночника в курсарамках, курсанеобходимых курсадля курсаосуществления курсаактивных движений; 4) в результате курса лечения позвоночник курса должен остаться курсав функционально правильном курса положении, курсадопускающем прежнюю курса физиологическую нагрузку на курса позвоночный столб. Должным курсаобразом организованный лечебный курсапроцесс в центре курсанеотложной помощи, курсараннее выявление и надлежащее курса лечение могут курса предупредить многие курсаосложнения, курсасвязанные с этими курсатравмами, обеспечить курса максимальное восстановление.
Реабилитация включает в себя использование нескольких методов, одним из которых является физиотерапия. Обычно ее начинают использовать после шести или восьми недель после травмы.Основная цель реабилитации выправить осанку, восстановить силу мышц, повысить подвижность и гибкость.
Позвонкив курсанорме обладают курса значительным запасом курсапрочности и могут выдерживать курсабольшие нагрузки, курсано при приложении курсавнешней силы, превышающей курсапрочность позвонка, курсапроисходит нарушение целостности курсаего костной структуры, курсато есть происходиткурса перелом. Перелом позвонков у лиц молодого и среднего возраста чаще возникают при воздействии очень значительной внешней силы. Наиболее частыми причинами переломов позвоночника у этой категории лиц являются автомобильные аварии, «травма ныряльщика» и падение с большой высоты.Часто переломы возникают из-за уменьшения плотности костной ткани (остеопороз), часто эти переломы остаются нераспознанными и могут стать причиной развивающейся деформации позвоночника («старческий горб»), а также болей в спине.
Частой причиной образования компрессионных переломов является метастатическое поражение при злокачественных опухолях других органов. Если перелом произошел из-за действия значительной внешней силы, то в момент травмы пациенты испытывают выраженный болевой синдром в спине,боль может иррадиировать в верхние или нижние конечности,при повреждении нервов возникают онемение и слабость в руках и ногах. Перелом позвонков, патологически уже измененных, возникающий при незначительной травме, может сопровождаться только умеренной болью в спине.
Сначала может быть поставлен предварительный диагноз и определен дальнейший план обследования больного. Осуществляется пальпация болезненных областей (шеи, спины), оценка мышечной силы и чувствительности в конечностях, проверка симптомов натяжения нервных корешков, сухожильных рефлексов и других специальных тестов.Для опровержения или подтверждения диагноза перелома позвонка необходимо проведение рентгенографии позвоночника, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии, применяются идругие методы исследования организма: радиоизотопное сканирование, миелография, дискография.
Массаж при переломах позвоночного столба является одним из методов реабилитации людей с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Массажнаправлен на повышение силы и выносливости мышц туловища, увеличение мобильности позвоночника, предотвращение образования пролежней, уменьшение явлений общего астенического синдрома, профилактику тромбообразования и нормализацию процессов пищеварения.
Объектом исследования является массаж при реабилитации пациентов с травмами позвоночного столба.
Предмет исследования– реабилитации людей при травмах позвоночника посредствам массажа.
Цель исследования–изучить влияниекомплекса массажных приемов на больных при травмах позвоночника.
Задачи исследования:
1. Анализ литературы по проблеме.
2. Выявление анатомо-физиологических особенностей позвоночного столба.
3. Определение влияния массажа на организм человека.
4. Рассмотрениеприёмов массажа, способствующих развитию гибкости и поддержанию мышечного корсета.
5. Исследование влияния массажа при реабилитации больных с травмами позвоночного столба.
Список использованной литературы
Список литературы
1. Брюховецкий А.С. столбаТравма столбаспинного мозга: столбаклеточные технологии в лечении и столбареабилитации. М.: Практическаястолба медицина, 2010.
2. Булюбаш И.Д., столбаМорозов И.Н., Приходько столбаМ.С.Психологическая реабилитациястолбапациентов с последствиямистолба спинальной травмы. — Самара: Издательский Дом «Бахрах-М», столба2011.
3. Гранди Д., Суэйн Э. Травма столбаспинного мозга.столбаПер. с англ. — М.: Издательство БИНОМ, столба2008
4. Гусева Н. К. Основы социальной столбазащиты больныхстолба и инвалидов в Российской столбафедерации. — Н. столбаНовгород: НГМА, 1999.
5. Дубровский В. И.,столба Дубровская Н. М. столбаПрактическое столбапособие по массажу. — М.: «ШАГ», 1993.
6. Залесова Е. Н. Энциклопедия столбалечебного массажа столбаи гимнастики. –ТрастПресс, столба1999 г..
7. Еремушкин М. А. Основы столбамануальной столбатехники массажа. Серия: Качество жизни. — столбаРостов на Дону: столба«Феникс», 2007.
8. Заболевание позвоночника. Полный справочник М.: Эксмо, 2008
9. Качесов В.А. Основы столбаинтенсивной реабилитации.столба Травма позвоночника столбаи спинного столбамозга. Книга 1. М.: 2002. – 126 с.
10. Качесов В.А. Скоростная столбареабилитация столбапациентов с столбатетраплегиями / Материалы Российскогостолба Национального конгрессастолба«Человек и его здоровье». — СПб: Тонэкс, 1998.
11. Климов В.С., Шулев столбаЮ.А. Клинико-эпидемиологическийстолбаанализ острой травмы столбашейного отдела столбапозвоночника и спинногостолба мозга в Тульской области // столбаНейрохирургия, 2008. № 3. С. 68-72.
12. Коган О.Т. Реабилитация больных столбапри травмахстолба позвоночника и спинного столбамозга. — М.: Медицина, 1975
13. Ларионова Н.Н. Физическаястолба реабилитация: Учебник столбадля студентов высших учебных столбазаведений / Под ред. столбапроф. С. Н. Попова. Изд. 3-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2005
14. Медицинская столбареабилитация: Руководство столбадля врачей /Под ред. В.А.Епифанова. М.:столбаМЕДпресс-информ, 2008.
15. Полный курс столбамассажа: Учебное пособие.столба- 2-е изд., испр. столбаи доп. В.Н. Фокин. — М.: ФАИР-ПРЕСС, 2004
16. Судаков К.В. столбаТеория функциональных столбасистем. — М.: НИИ им. столбаП.К. Анохина,1996.
17. Юмашев Г.С., Ренкер К. столбаОсновы реабилитации. столба- М.: Медицина, 1973.
18. http:// www.spina.net.ua
19. http://www.orthospine.ru