ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ CИСТЕМЫ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 4
1.1. Основные понятия и сущность добровольного медицинского страхования 4
1.2. Порядок заключения и ведение договора ДМС 8
1.3. Оплата медицинских услуг в ДМС 13
Выводы по главе I 16
II. АНАЛИЗ СИСТЕМЫ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ 17
2.1. Особенности рынка ДМС в России 17
2.2. Анализ деятельности страховых компаний по ДМС 22
2.3. Проблемы российского рынка добровольного медицинского страхования 29
Выводы по главе II 32
III. ОСНОВНЫЕ ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ ДМС В РОССИИ 33
3.1. Оценка системы оплаты медицинской помощи за рубежом 33
3.2. Пути совершенствования оплаты медицинской помощи в России 38
Выводы по главе III 42
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 43
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 45
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Содержание
Выдержка из текста
Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья (Федеральный закон РФ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в российской федерации»).Целью медицинского страхования являются гарантии гражданам при возникновении страхового случая получение
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.
Система добровольного медицинского страхования – это механизм компенсации гражданам расходов, потраченных на оказание медицинской помощи в связи наступлением болезни или несчастного случая.Цель курсовой работы – проанализировать систему оплаты медицинской помощи в добровольном медицинском страховании в России.Предметом исследования – система оплата медицинской помощи в добровольном медицинском страховании в России.
Крупнейшие страховые медицинские учреждения обладают специальными экспертными отделами для оценки качества медицинской помощи и охраны прав страхователей. Эти отделы нужны для проведения экспертизы (в том числе независимой, с использованием экспертного сообщества из прочих регионов).
Органом, осуществляющим индивидуальный (персонифицированный) учет в системе обязательного пенсионного страхования, является Пенсионный фонд Российской Федерации (ПФР), функционирующий в соответствии с Положением о Пенсионном фонде Российской Федерации (России), утвержденным Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27.12.1991 N 2122-1 .
В соответствии с поставленными задачами, дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы. В первой главе изучаются теоретико-методические аспекты пенсионной системы, изучается нормативно-правовая основа пенсионной системы и его роль. В третьей главе разработаны пути совершенствования современными методами пенсионной системы.
В соответствии с поставленными задачами, дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы. В первой главе изучаются теоретико-методические аспекты пенсионной системы, изучается нормативно-правовая основа пенсионной системы и его роль. В третьей главе разработаны пути совершенствования современными методами пенсионной системы.
В соответствии с поставленными задачами, дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы. В первой главе изучаются теоретико-методические аспекты пенсионной системы, изучается нормативно-правовая основа пенсионной системы и его роль. В третьей главе разработаны пути совершенствования современными методами пенсионной системы.
№ 27-ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования» в Пенсионном фонде РФ на каждого работающего открывается персональный (индивидуальный) лицевой счет для учета перечисляемых предприятием, организацией страховых пенсионных взносов. Система хранения данных обеспечивает возможность их оперативного использования для анализа и прогнозирования процессов, происходящих в пенсионной системе, планирования расходов бюджета ПФР, решения других вопросов пенсионного страхования.
Цель исследования состоит в исследовании премиальной системы в филиале ОАО РЖД Дорожной дирекции по обслуживанию пассажиров в пригородном сообщении как одного из стимулов мотивации сотрудников организации.
В законе также подробно урегулированы вопросы прав граждан на выбор врача, а также выбор медицинской организации. Особой новеллой является обязанность медицинских организаций страховать гражданскую ответственность перед пациентами.
Одним из элементов данной системы является обязательное ме-дицинское страхование (ОМС), главная цель которого заключается в предо-ставлении каждому из нас необходимой медицинской помощи не зависимо от дохода, места проживания и др.Финансовую основу системы ОМС в нашей стране составляют страхо-вые взносов от работодателей, поступающие в размере 3,6% в виде отчисле-ний от единого социального налога, а также платежи на неработающее насе-ление из бюджета. Благодаря указанному, обеспечиваются равные возмож-ности для всех граждан России в получении качественной медицинской по-мощи на условиях, определяемых программами ОМС.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гурдус В.О. Как нам преобразовать систему здравоохранения? // Атлас страхования. – 2006, № 12. — с. 3–12.
2. Добровольное медицинское страхование в странах Европейского союза / Э. Моссиалос, С. Томпсон. Пер. с англ. – М.: Издательство «Весь Мир», 2006. – 224 c.
3. Ильиных, Ю.М. Современное состояние добровольного медицинского страхования в России / Ю.М. Ильиных // Вестник Алтайской академии экономики и права. – 2011, №2. — с.52-54
4. Родианов А.С. Актуальные вопросы долгосрочного добровольного медицинского страхования // «Экономические науки». – 2010, №9 (70). – с.220-222.
5. Страхование: учебник/под ред. Т.А. Федоровой.– 2-е изд., перераб. и доп.– М.: Экономисть, 2005.– 875 с.
6. Улыбина Л.К., Михневич О.И. Проблемы и перспективы развития добровольного медицинского страхования в России // «Экономика и социум» — 2014, №1 (10).
7. Экономика здравоохранения: учебник / М.Г. Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В. Шишкина. – М.: Высшая школа экономики (ГУ ВШЭ), 2009. – 479 c.
8. Экономика и управление здравоохранением: учебник / Р.А. Тлепщеришев.- Изд.6-е, переработ. и доп. – Ростов н/Д.: Феникс, 2009. – 623 с.
10. Адамчук О. Залечиться втридорога [Электронный ресурс] // Интернет-портал «Газета.Ру». – 2014 – 27 января. – Режим доступа: http://www.gazeta.ru/business/2015/01/27/6388145.shtml. Дата обращения 06.03.2015.
11. Годовой отчет о деятельности ОСАО Ингосстрах в 2013 году [Электронный ресурс] // ОСАО «Ингосстрах». – Режим доступа: http://www.ingos.ru/ru/company/year_reports/. Дата обращения 04.03.2015.
12. Годовой отчет РЕСО-Гарантия за 2013 год [Электронный ресурс] // «РЕСО-гарантия». – Режим доступа: http://www.reso.ru/Shareholders/Annual_reports/. – Дата обращения 05.03.2015.
13. Добровольное медицинское страхование (ДМС) [Электронный ресурс] // Страховая Группа «СОГАЗ». – Режим доступа: http://www.sogaz.ru/corporate/staff/voluntary/. Дата обращения 05.03.2015.
14. «Закулисные тайны» добровольного медицинского страхования [Электронный ресурс] // «Кадровая служба и управление персоналом предприятия», 2013, № 3. – 2013 – 18 февраля. — Режим доступа: http://hr-portal.ru/article/zakulisnye-tayny-dobrovolnogo-medicinskogo-strahovaniya. Дата обращения 28.02.2015.
15. Запастись медициной впрок. Добровольное медицинское страхование [Электронный ресурс] // Интернет-портал «123 сервис». – Режим доступа: http://www.123strahovka.ru/insurance/dms/TabID/72/Default.aspx. Дата обращения 07.03.2015.
16. Здоровый платит. До 30% застрахованных по ДМС никогда страховкой не пользуются [Электронный ресурс] // Интернет-портал Всё! о страховании в России. – 2013 – 24 июля. – Режим доступа: http://www.insurance-info.ru/?p=6827. Дата обращения 05.03.2015.
17. Комаров Ю. Добровольное медицинское страхование за рубежом: уроки для России [Электронный ресурс] // Интернет-портал «Главмединфо». – 2012 – 25 июня. – Режим доступа: http://glavmedinfo.ru/page/adaptive/profile/club/blog-post/?userId=75352&blogPostId=204127&ssoRedirect=true. Дата обращения 06.03.2015.
18. Обзор рынка добровольного медицинского состояния за I полугодие 2014 г. [Электронный ресурс] // Независимый центр стратегических исследований рынка страхования FINASSIST. – 2014 – декабрь. – Режим доступа: http://finassist.ru/files/obzor-rinka-dms-2014.pdf. Дата обращения 04.03.2015.
19. СК «Альянс»: кто покупает полис ДМС? [Электронный ресурс] // Интернет-сервис СК «Альянс». – 2014 – 24 июля. – Режим доступа: http://www.allianz.ru/ru/press/news/article21442871. Дата обращения 05.03.2015.
20. Способы оплаты медицинских услуг [Электронный ресурс] // Интернет-портал «Все о страховании»
StraxConsult.RU. – Режим доступа: http://straxconsult.ru/medicinskoe-straxovanie/sposoby-oplaty-medicinskix-uslug.html. Дата обращения 01.03.2015.
21. BusinesStat. Анализ рынка ДМС в России в 2009-2013 годы, прогноз на 2014-2018 годы [Электронный ресурс] // РосБизнесКонсалтинг. – 2014 -29 апреля. – Режим доступа: http://marketing.rbc.ru/research/562949983626405.shtml. Дата обращения 05.03.2015.
список литературы