Организация работы среднего медицинского персонала в общеобразовательных учреждениях: комплексный анализ и перспективы развития

В наше время, когда здоровье подрастающего поколения становится не просто медицинской, но и стратегической задачей государства, роль среднего медицинского персонала в общеобразовательных учреждениях трудно переоценить. Эти специалисты — не просто люди в белых халатах, а ключевое звено в сложной системе, призванной обеспечить благополучие школьников, формируя фундамент здорового будущего нации. От их профессионализма, эффективности организации труда и, что не менее важно, от условий, в которых они работают, напрямую зависит качество профилактики заболеваний, своевременное оказание первой помощи и формирование культуры здоровья среди учащихся.

Однако, несмотря на возрастающую значимость, организация работы среднего медицинского персонала в школах сталкивается с целым рядом вызовов: от дефицита кадров и недостаточного ресурсного обеспечения до профессионального выгорания и сложностей адаптации к постоянно меняющейся нормативно-правовой базе. Текущая дата, 15 октября 2025 года, является особенно актуальной для данного исследования, поскольку в течение последнего года и с 1 сентября 2025 года вступают в силу значительные изменения в законодательстве, существенно расширяющие функционал и требования к школьным медикам. Это означает, что привычные модели работы стремительно устаревают, требуя от системы образования и здравоохранения максимально быстрой адаптации.

Настоящая работа призвана не просто описать текущее положение дел, но и провести глубокий аналитический обзор, объединив теоретические основы с практическими аспектами, выявить болевые точки и предложить конкретные пути решения. Мы рассмотрим каждый аспект организации работы среднего медицинского персонала — от нормативно-правового регулирования и функциональных обязанностей до проблем кадрового обеспечения и мотивации труда, — чтобы сформировать целостную картину и обозначить ключевые направления для дальнейшего совершенствования этой жизненно важной сферы.

Теоретические основы и понятийный аппарат

Погружение в любую сложную область начинается с освоения её языка. Чтобы полноценно проанализировать организацию работы среднего медицинского персонала в школах, необходимо прежде всего унифицировать и глубоко раскрыть ключевые термины, которые формируют фундамент этого исследования. Без четкого понимания этих понятий любой последующий анализ рискует быть неполным или искаженным, что, в свою очередь, может привести к неверным управленческим решениям.

Определение среднего медицинского персонала и общеобразовательного учреждения

В основе нашего исследования лежат два фундаментальных понятия.

Средний медицинский персонал — это категория медицинских работников, получивших среднее профессиональное образование и выполняющих широкий спектр функций по оказанию медицинской помощи под руководством врача или самостоятельно в рамках своей компетенции. К ним относятся медицинские сестры, фельдшеры, акушеры, лаборанты и другие специалисты. В контексте общеобразовательных учреждений ключевую роль традиционно играют медицинские сестры, чья деятельность направлена на профилактику заболеваний, оказание первой помощи, проведение диспансеризации и формирование основ здорового образа жизни у детей и подростков.

Общеобразовательное учреждение в Российской Федерации — это краеугольный камень системы непрерывного образования, обеспечивающий гражданам реализацию конституционного права на получение бесплатного общего образования в пределах государственных образовательных стандартов. Такие учреждения реализуют общеобразовательные программы начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образования. К видам общеобразовательных учреждений относятся начальные, основные, средние общеобразовательные школы, включая школы с углубленным изучением отдельных предметов, а также лицеи и гимназии. Эти учреждения являются не просто местом получения знаний, но и средой, где формируется личность ребенка, его социальные навыки и, безусловно, его здоровье.

Сущность понятий «организация работы» и «мотивация труда»

Эффективность любой системы определяется не только наличием ресурсов, но и тем, как эти ресурсы управляются.

Организация работы — это сложный, многоуровневый процесс, включающий в себя структурирование деятельности, распределение обязанностей, налаживание эффективного взаимодействия между сотрудниками и выстраивание системы контроля за выполнением задач. Это не просто административная функция, а стратегический инструмент, направленный на оптимизацию трудового процесса, повышение его продуктивности и обеспечение достижения поставленных целей. В контексте школьной медицины это означает четкое распределение функций между медицинскими работниками, координацию их действий с педагогическим коллективом и администрацией школы, а также обеспечение всех необходимых условий для их труда. Организация труда, как более узкое понятие, представляет собой систему взаимодействия работников со средствами производства и друг с другом, которая образует порядок осуществления трудового процесса, направленного на достижение конкретного результата.

Мотивация труда — это невидимый, но мощный двигатель, который побуждает человека к деятельности. Она представляет собой совокупность внутренних и внешних движущих сил, которые активизируют человека к выполнению определенных действий, определяют направленность его поведения и уровень прилагаемых усилий. В трудовой деятельности мотивация определяется как стремление работника удовлетворить свои потребности (физиологические, социальные, личностные) посредством труда, направленного на достижение целей организации. Для среднего медицинского персонала в школах мотивация может быть как материальной (заработная плата, премии), так и нематериальной (признание, возможности профессионального роста, благоприятный микроклимат в коллективе, ощущение социальной значимости своей работы). Понимание этих факторов критически важно для создания эффективной системы управления персоналом, ведь даже самый квалифицированный специалист без должной мотивации не сможет проявить себя в полной мере.

Профессиональные заболевания и эмоциональное выгорание в медицинской сфере

Обратная сторона медали в любой «помогающей» профессии — это неизбежные риски для здоровья самого работника. Медицинская сфера, к сожалению, занимает одну из лидирующих позиций по показателю профессиональной заболеваемости.

Профессиональные заболевания — это нарушения работы различных органов и систем организма, спровоцированные воздействием вредных условий труда. Они могут проявляться как в острой, так и в хронической форме. Статистика безжалостна: сфера здравоохранения и социальных услуг по показателю профессиональной заболеваемости занимает третье место в России, уступая лишь шахтерам и работникам обрабатывающих производств. Более того, за период с 2013 по 2022 год заболеваемость среди медицинских и социальных работников выросла в 2,7 раза. В 2022 году каждый седьмой (14%) работник в России, впервые получивший диагноз профессионального заболевания, трудился именно в этой сфере, при этом показатель на 10 тысяч занятых составлял 1,52 человека.

Среди женщин, составляющих большинство среднего медицинского персонала, наибольший риск приобретения профессиональных заболеваний в 2022 году был у медсестер (23,3%) и врачей (16%). Если говорить о конкретных нозологиях, то в группе заболеваний, обусловленных воздействием биологических факторов, в 2022 году подавляющее большинство (91,44%) составляли случаи, вызванные коронавирусом COVID-19. Туберкулез (6,14%) и бруцеллез (0,97%) занимали второе и третье места соответственно.

Для медицинских сестер характерны также:

• Аллергические реакции: Аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит, бронхиальная астма и даже анафилактический шок, вызванные контактом с дезинфицирующими и моющими средствами, а также латексом.
• Заболевания костно-мышечной системы: Связанные с физическими перегрузками и длительной статической нагрузкой, что особенно актуально для медсестер, которым часто приходится перемещать пациентов или долго находиться в неудобных позах.

Эмоциональное выгорание — это состояние, которое можно назвать «чумой» XXI века для «помогающих» профессий. Оно характеризуется длительным истощением физических, умственных и эмоциональных ресурсов, возникающим в результате хронического стресса на работе. Синдром выгорания включает три взаимосвязанных компонента:

1. Эмоциональное истощение: Ощущение опустошенности, усталости, неспособности справляться с эмоциональными требованиями работы.
2. Деперсонализация («обезличивание»): Циничное, безразличное или негативное отношение к тем, с кем приходится работать (в данном случае, к школьникам и их родителям), отстранение от профессиональных обязанностей.
3. Редукция личных достижений: Снижение чувства компетентности, умаление собственного достоинства, ощущение неэффективности своих усилий.

Это состояние развивается не сразу, проходя через несколько стадий, и раннее распознавание его симптомов критически важно для сохранения здоровья и профессиональной пригодности. Практически у всех представителей медицинских специальностей наблюдаются профессиональные неврозы и синдром эмоционального выгорания, что подчеркивает необходимость разработки эффективных программ профилактики и поддержки.

Нормативно-правовая база и организационные модели деятельности

Деятельность среднего медицинского персонала в общеобразовательных учреждениях — это не произвольный набор действий, а строго регламентированная система, пронизанная многочисленными нормативно-правовыми актами. Понимание этой базы критически важно для обеспечения законности, эффективности и качества оказываемой медицинской помощи. Законодательство в этой сфере постоянно развивается, и особенно значимые изменения произошли в 2025 году, требующие пристального внимания.

Обзор федерального законодательства и подзаконных актов

Каркас, на котором держится вся система школьной медицины, формируют федеральные законы и многочисленные подзаконные акты.

Основополагающим документом, регулирующим вопросы охраны здоровья граждан в целом, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Он определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья, права и обязанности граждан, медицинских организаций, а также полномочия органов государственной власти в этой сфере. Взаимодействие с образовательными учреждениями регулируется также Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», который закрепляет право на охрану здоровья обучающихся.

Особое место в регулировании занимают санитарно-эпидемиологические правила и нормы (СанПиН), устанавливающие требования к условиям обучения и воспитания. Ключевые из них:

• СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях» (хотя он постепенно заменяется более новыми документами, его принципы остаются актуальными).
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», который регулирует деятельность самих медицинских кабинетов.
• СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи» — документ, который объединил и актуализировал многие предыдущие требования.
• СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания», который устанавливает общие гигиенические требования.

Кроме того, деятельность школьных медиков регулируется приказами Министерства здравоохранения РФ и Министерства просвещения РФ, детализирующими порядок оказания медицинской помощи, проведения профилактических мероприятий, вакцинации и диспансеризации.

Профессиональные стандарты и квалификационные требования

Профессиональные стандарты являются важнейшим инструментом унификации и повышения качества подготовки и работы специалистов. Они задают четкие требования к знаниям, умениям и трудовым функциям.

Для среднего медицинского персонала в целом действует Приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 475н, утвердивший профессиональный стандарт «Медицинская сестра/медицинский брат». Этот документ является базовым, определяя общие требования к квалификации и трудовым функциям медсестер в различных областях здравоохранения.

Однако, учитывая специфику работы с несовершеннолетними в образовательной среде, был разработан специализированный документ: Приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 481н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по оказанию медицинской помощи несовершеннолетним обучающимся в образовательных организациях»». Этот стандарт детально описывает трудовые функции, требования к образованию и опыту, а также необходимые знания и умения, специфичные именно для школьных медиков. Он служит ориентиром для разработки должностных инструкций и программ профессионального развития, способствуя структурированному профессиональному росту специалистов. Должностная инструкция школьной медицинской сестры, таким образом, разрабатывается в соответствии с этим профстандартом, Единым квалификационным справочником должностей (ЕКСД) и трудовым законодательством РФ.

Нововведения с 1 сентября 2025 года: расширение обязанностей и новая должность

С 1 сентября 2025 года в школьной медицине Российской Федерации произойдут кардинальные изменения, которые существенно повлияют на организацию работы среднего медицинского персонала. Эти нововведения закреплены Приказом Минздрава России от 14 апреля 2025 г. № 213н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательной организации» (зарегистрирован Минюстом России 26 мая 2025 г. № 82322). Этот документ, вступающий в силу с указанной даты, заменит предыдущий Приказ Минздрава РФ № 822н от 5 ноября 2013 года и значительно расширит функциональные обязанности школьной медсестры.

Одним из ключевых изменений является введение новой должности «медицинская сестра-специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся» (или «медицинский брат-специалист»). Эту должность смогут занимать специалисты с высшим образованием — бакалавриат по направлению подготовки «Сестринское дело», имеющие дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся). Это решение призвано решить две важные задачи:

1. Сократить кадровый дефицит врачей: Министерство здравоохранения готово обучать таких специалистов за счет федерального бюджета по заявкам на целевой набор, компенсируя нехватку врачей квалифицированными работниками среднего звена с более коротким сроком подготовки.
2. Повысить уровень квалификации: Новая должность предполагает более широкий круг компетенций и самостоятельности, что требует более высокого уровня образования и подготовки.

Таким образом, с 1 сентября 2025 года школьные медсестры не только получат расширенные полномочия и новые функциональные обязанности, но и смогут претендовать на более высокую ступень в профессиональной иерархии, что, безусловно, повлияет на престиж и привлекательность профессии. Разве это не является мощным стимулом для дальнейшего развития всего школьного здравоохранения?

Функции и обязанности среднего медицинского персонала в школе

Школьная медицинская сестра — это не просто работник, который выдает таблетки от головной боли. Её роль гораздо шире и многограннее, охватывая весь спектр задач по сохранению и укреплению здоровья подрастающего поколения. С 1 сентября 2025 года эти функции станут ещё более комплексными и значимыми.

Основные трудовые функции

Традиционно, в круг профессиональных обязанностей медицинского персонала в общеобразовательных учреждениях входят следующие ключевые направления:

• Проведение медицинских осмотров и диспансеризации: Медицинская сестра обязана оказывать помощь врачу в организации и проведении плановых медицинских осмотров школьников, а также в реализации всех назначенных мероприятий, направленных на выявление и профилактику заболеваний. Она активно участвует в сборе анамнеза, фиксирует сведения о перенесенных заболеваниях и прививках, проводит антропометрические измерения (рост, вес), биопробы, определяет остроту зрения и слуха.
• Ведение медицинской документации: Важной частью работы является ведение медицинской учетно-отчетной документации, включая медицинские карты школьников. Эти данные доводятся до сведения учителей с обязательными рекомендациями врачей-специалистов, что обеспечивает комплексный подход к здоровью ребенка.
• Контроль санитарно-гигиенического режима: Медицинский персонал осуществляет контроль за организацией рационального режима дня и питания обучающихся, а также за соблюдением гигиенических условий обучения и воспитания. Это включает в себя проверку санитарно-противоэпидемического режима в школьных помещениях, контроль за чистотой, освещенностью и температурным режимом.
• Вакцинация и профилактика инфекционных заболеваний: Школьные медсестры отвечают за проведение плановой вакцинации в соответствии с национальным календарем прививок и организуют мероприятия по профилактике распространения инфекционных и паразитарных заболеваний среди обучающихся, что особенно актуально в периоды эпидемиологических вспышек.
• Выявление факторов риска и просветительская работа: В их обязанности входит выявление среди учеников распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (например, избыточная масса тела, повышенное артериальное давление, курение) и девиантных форм поведения. Медицинские сестры информируют учащихся о ведении здорового образа жизни, вреде курения, алкоголя и наркотиков, а также участвуют в программах подготовки обучающихся к созданию семьи и просвещении по вопросам репродуктивного здоровья.

Расширенные функции с 2025 года

С 1 сентября 2025 года, согласно Приказу Минздрава России от 14 апреля 2025 г. № 213н, функциональные обязанности школьных медсестер будут значительно расширены. Эти изменения направлены на усиление роли медработников в школах и повышение эффективности медицинской помощи.

В число новых и усиленных функций входят:

• Системная работа по профилактике и диспансеризации: Теперь медсестры будут не просто участвовать в осмотрах, но и осуществлять более глубокую, системную работу по профилактике и диспансеризации, которая выходит за рамки разовых мероприятий. Это предполагает более активное участие в разработке и реализации индивидуальных программ здоровья для школьников.
• Контроль за состоянием здоровья детей с хроническими заболеваниями: Это одно из наиболее значимых нововведений. Медсестры будут активно мониторить состояние здоровья обучающихся, имеющих хронические заболевания, обеспечивая преемственность медицинской помощи и своевременное реагирование на изменения в их состоянии.
• Направление к узким специалистам: В рамках расширенных компетенций, школьные медсестры получат больше возможностей для направления детей, нуждающихся в специализированной помощи, к соответствующим врачам-специалистам. Это сократит время до получения необходимой консультации и лечения.
• Ведение учета индивидуальных особенностей детей: Важной задачей станет не только ведение стандартной медицинской документации, но и более детальный учет индивидуальных особенностей здоровья каждого ребенка, что позволит персонализировать подход к профилактике и лечению, а также более эффективно взаимодействовать с родителями и педагогами.

Эти изменения подчеркивают переход от реактивной модели оказания помощи к проактивной, ориентированной на профилактику, раннее выявление проблем и комплексное сопровождение здоровья каждого школьника.

Проблемы и вызовы в организации работы школьных медиков

Несмотря на очевидную значимость и расширение функционала, работа среднего медицинского персонала в общеобразовательных учреждениях сопряжена с целым рядом серьезных проблем и вызовов. Эти трудности не только снижают эффективность их деятельности, но и влияют на качество медицинского обслуживания школьников.

Кадровый дефицит и его причины

Кадровый дефицит — одна из наиболее острых и хронических проблем российского здравоохранения, которая особенно сильно ощущается в сфере образования. По данным на конец 2024 года, обеспеченность школьными врачами составляет лишь около 70%, а средним медицинским персоналом — около 85%. Это означает, что значительная часть образовательных учреждений не имеет полноценного медицинского обеспечения.

Общий дефицит среднего медицинского персонала в России по итогам 2024 года достиг тревожной отметки в 75 000 человек. При этом, в 2023 году этот показатель составлял 63 000 человек, демонстрируя устойчивую негативную динамику. Ситуация усугубляется оттоком кадров: в 2024 году отток врачей наблюдался в 25 регионах, а среднего медицинского персонала — в 57 субъектах РФ. С 2018 по 2023 годы произошло сокращение числа штатных должностей по среднему медицинскому персоналу на 163 000 человек, что говорит о системной проблеме. Прогнозируется, что дефицит кадров в российском здравоохранении может увеличиться в ближайшие 5-7 лет до 40–45%.

Причины такого критического дефицита многообразны:

• Низкая оплата труда: Это, пожалуй, наиболее весомая причина. По данным Росстата, средняя заработная плата медицинских сестер в России в первом полугодии 2024 года составляла 60 629 рублей. Однако эти цифры сильно варьируются по регионам. В Москве средний показатель достигает 98 661 рубля, в Магаданской области — 140 000 рублей, но в Ингушетии — всего 27 000 рублей. В большинстве регионов зарплата медсестер не превышает 50 000 рублей. Школьные медсестры, как правило, получают ещё меньше: по вакансиям в школах встречаются предложения в диапазоне 27 000 — 35 000 рублей в месяц, что делает эту работу крайне непривлекательной на фоне высокой ответственности.
• Недостаточное замещение медработников пенсионного возраста: Молодые специалисты не приходят на смену опытным, уходящим на пенсию, что создает «кадровый провал».
• Территориальное неравенство: Наиболее острая нехватка медиков ощущается в небольших городах и селах. В сельских больницах дефицит кадров достигает 80%, а в городах с численностью населения 40–50 тысяч человек — до 60%. При этом в сельской местности трудится лишь 9% от общего числа врачей и 34% среднего медицинского персонала страны. Это создает огромные сложности для обеспечения равного доступа к качественной медицинской помощи.

Профессиональные риски и эмоциональное выгорание

Медицинские работники относятся к так называемым «помогающим» профессиям, что делает их особенно уязвимыми перед синдромом эмоционального выгорания. Постоянное взаимодействие с больными, детьми, родителями, высокая степень ответственности, часто ненормированный рабочий день и психоэмоциональные нагрузки создают идеальные условия для развития этого состояния.

Эмоциональное выгорание приводит к серьезным последствиям:

• Полное истощение: Как физическое, так и эмоциональное.
• Обострение соматических заболеваний: Хронический стресс ослабляет иммунитет и провоцирует развитие или обострение различных болезней.
• Изоляция от общества: Снижение социальной активности, замкнутость.
• Развитие психических расстройств: Депрессия, неврозы, тревожные расстройства.

Симптомы выгорания включают физическое и эмоциональное истощение, нарастающее психическое дистанцирование от профессиональных обязанностей (цинизм, безразличие) и снижение работоспособности. Эти факторы напрямую влияют на качество оказываемой помощи и, в конечном итоге, на здоровье школьников.

Ресурсное обеспечение и оснащение медицинских кабинетов

Эффективная работа медицинского персонала невозможна без адекватного ресурсного обеспечения. Оснащение школьных медицинских кабинетов является критически важным аспектом, и существуют строгие требования санитарных норм и правил (СанПиН) к их оборудованию. Однако, на практике, многие школы сталкиваются с проблемой недостаточного ресурсного обеспечения, что выражается в устаревшем или отсутствующем оборудовании, нехватке расходных материалов и несоответствии помещений установленным стандартам.

С 2025 года вступают в силу новые, ещё более жесткие требования к оснащению медицинских кабинетов, что может стать дополнительным вызовом для учреждений с ограниченным финансированием. Недостаточное оснащение не только усложняет работу медиков, но и напрямую влияет на возможность оказания своевременной и качественной помощи, а также на проведение полноценной диагностики и профилактических мероприятий.

Требования к оснащению медицинских кабинетов в школах

Медицинский кабинет в общеобразовательном учреждении — это не просто комната, а специализированное пространство, к которому предъявляются строжайшие требования, регламентированные множеством нормативных документов. Это необходимо для обеспечения безопасности, эффективности и комфорта как медицинского персонала, так и школьников. С 2025 года эти требования будут обновлены, что подчеркивает постоянное стремление к повышению качества школьной медицины.

Общие санитарно-гигиенические требования

Правильная организация медицинского кабинета начинается с его расположения и общих санитарно-гигиенических условий.

• Расположение и площадь: Медицинский кабинет должен располагаться в отдельной комнате, изолированной от шумных зон школы. Помещение должно быть просторным, чтобы удобно разместить все оборудование, обеспечить комфортную работу медперсонала и возможность зонирования для разных видов медицинских манипуляций (например, зоны осмотра, прививочной, процедурной). Конкретные требования к площади устанавливаются санитарными нормами.
• Освещение: Естественное и искусственное освещение должно соответствовать санитарным нормам, обеспечивая достаточную яркость и отсутствие бликов, что важно для проведения точных манипуляций и осмотров.
• Вентиляция и температурный режим: В помещении должна быть обеспечена эффективная система вентиляции, а также поддерживаться оптимальный температурный режим и уровень влажности, что является критически важным для комфорта и предотвращения распространения инфекций.
• Чистота и дезинфекция: В медицинском кабинете должен постоянно поддерживаться идеальный порядок и чистота. Предусматривается регулярная влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств, а также проведение генеральных уборок в соответствии с требованиями СанПиН. Стены и полы должны быть выполнены из материалов, устойчивых к дезинфицирующим средствам и легко поддающихся очистке.

Эти требования регламентируются такими документами, как СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи» и СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Стандарты оснащения и перечень оборудования

Оснащение медицинского кабинета в школе строго регламентируется, чтобы гарантировать возможность оказания полного спектра необходимой помощи. Основные документы, устанавливающие эти стандарты: СанПиН 2.4.2.2821-10 (хотя он постепенно заменяется, многие принципы остаются), СанПиН 2.1.3.2630-10 и Приказ 822н Министерства здравоохранения РФ (до 1 сентября 2025 года).

С 1 сентября 2025 года вступают в силу новые требования к оснащению, утвержденные Приказом Минздрава России от 14 апреля 2025 г. № 213н. Эти изменения направлены на повышение качества оказания первой медицинской помощи учащимся и педагогическому составу, а также на создание условий для полноценной диагностики и контроля за состоянием здоровья детей с хроническими заболеваниями. Стандарт оснащения медицинского пункта будет обновлен, добавлены новые медицинские изделия.

Примерный перечень оборудования и инструментария медицинского кабинета школы включает:

Категория оборудования	Перечень предметов	Назначение
Мебель	Письменный стол, стулья (для медработника и посетителей), ширма, кушетка, канцелярский шкаф, аптечный шкаф, медицинский столик	Для организации рабочего места, проведения осмотров, хранения документации и медикаментов.
Медицинское оборудование	Холодильник для вакцин и медикаментов, кварц тубусный (УФ-облучатель)	Хранение термолабильных препаратов, дезинфекция воздуха и поверхностей.
Измерительные приборы	Медицинские весы, ростомер, спирометр, ручной динамометр, таблицы для определения остроты зрения и слуха (Сивцева, Орловой), тонометр, фонендоскоп	Для антропометрических измерений, оценки функционального состояния легких, силы мышц, зрения, слуха и артериального давления.
Инструментарий и расходные материалы	Набор прививочного инструментария, одноразовые шприцы, лоток почкообразный, шпатель металлический, резиновый жгут	Для проведения инъекций, сбора анализов, оказания первой помощи.
Средства для неотложной помощи	Набор средств для оказания неотложной помощи (аптечка), носилки	Для экстренных ситуаций, транспортировки пострадавших.
Санитарно-гигиеническое	Умывальная раковина с горячей и холодной водой, ведро с педальной крышкой	Для соблюдения личной гигиены и санитарных норм.

Этот перечень не является исчерпывающим и может дополняться в зависимости от специфики образовательного учреждения и региональных требований, но дает представление о необходимом минимуме.

Требования к хранению медикаментов и учетной документации

Правильное хранение медикаментов и ведение документации — залог безопасности и эффективности медицинской деятельности.

• Хранение медикаментов: Шкаф для медикаментов должен иметь четкое зонирование для разделения препаратов по назначению, условиям хранения (например, сильнодействующие, наркотические, перевязочные средства) и срокам годности. Хранение медикаментов должно строго соответствовать требованиям ГОСТ Р 51390-2011 «Хранилища лекарственных средств» и СанПиН 2.1.3.2630-10 «Условия хранения лекарственных средств», а также инструкциям производителей. Особое внимание уделяется препаратам, требующим определенных температурных режимов, для которых необходим холодильник с термометром и регулярным контролем температуры.
• Учетная документация: Медицинский персонал обязан вести медицинскую учетно-отчетную документацию в соответствии с утвержденными формами и порядком. Это включает медицинские карты школьников, журналы учета прививок, журналы медицинских осмотров, журналы оказания неотложной помощи и другие формы. Точное и своевременное заполнение документации обеспечивает преемственность медицинской помощи, позволяет отслеживать динамику здоровья учащихся и является основой для статистического анализа и планирования профилактических мероприятий.

Строгое соблюдение всех этих требований — это не формальность, а критически важный элемент, обеспечивающий безопасность и качество медицинской помощи в школьной среде. Ведь от этого зависит не только здоровье, но и жизни детей.

Мотивация труда и профессиональное развитие среднего медицинского персонала

Эффективность работы любого специалиста, а тем более медицинского работника, в значительной степени определяется не только его квалификацией, но и уровнем мотивации. В условиях общеобразовательных учреждений, где средний медицинский персонал сталкивается с особыми вызовами, понимание и применение эффективных механизмов мотивации и профессионального развития приобретает первостепенное значение.

Факторы мотивации: материальные и нематериальные

Мотивация персонала — это сложный конгломерат движущих сил, включающий как материальные, так и нематериальные факторы, которые стимулируют и поддерживают работников в достижении целей и реализации своего потенциала. Результаты деятельности организации напрямую зависят от мотивации персонала, и крайне важно, чтобы работодатель давал сотрудникам ощущение их ценности.

Материальные факторы мотивации:

• Заработная плата: Является основным материальным стимулом. Как мы уже отмечали, средняя заработная плата школьных медсестер часто находится на невысоком уровне, что является серьезным демотивирующим фактором. Однако, даже при невысоких базовых ставках, прозрачная система надбавок, премий за выполнение определенных показателей (например, за отсутствие вспышек инфекционных заболеваний, успешное проведение диспансеризации) может значительно повысить мотивацию.
• Социальные пакеты и льготы: Предоставление дополнительного медицинского страхования, оплата проезда, компенсация расходов на питание или детский сад, льготные путевки — все это воспринимается как ценность и способствует удержанию кадров. Важным шагом стало решение о предоставлении с 1 сентября 2025 года школьным медсестрам права на льготы, положенные медработникам, включая досрочную пенсию, что существенно повысит привлекательность профессии.

Нематериальные факторы мотивации:

• Признание и уважение: Ощущение значимости своей работы, признание со стороны руководства, коллег, учеников и их родителей — мощнейший нематериальный стимул. Публичная благодарность, почетные грамоты, возможность участия в принятии решений, касающихся школьной медицины, создают чувство принадлежности и ценности.
• Условия труда: Создание комфортной, безопасной и эргономичной рабочей среды (современное оборудование, удобное рабочее место, адекватное ресурсное обеспечение) напрямую влияет на удовлетворенность работой.
• Возможности профессионального роста и развития: Перспективы обучения, повышения квалификации, участия в конференциях, а также возможность карьерного роста (например, до «медицинской сестры-специалиста» с высшим образованием) являются ключевыми для поддержания мотивации и предотвращения стагнации.
• Благоприятный психологический климат: Дружелюбная атмосфера в коллективе, поддержка со стороны администрации и коллег, отсутствие конфликтов и буллинга значительно повышают удовлетворенность работой.
• Баланс работы и личной жизни: Возможность совмещать профессиональные обязанности с личной жизнью, отсутствие чрезмерных переработок, предсказуемый график — факторы, которые становятся все более важными для современных специалистов.

Профессиональное развитие и повышение квалификации

В динамично развивающейся сфере здравоохранения и образования непрерывное профессиональное развитие является не просто желательным, а обязательным условием для поддержания высокого уровня компетентности.

• Роль профессиональных стандартов: Такие документы, как Приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 481н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по оказанию медицинской помощи несовершеннолетним обучающимся в образовательных организациях»», создают четкие рамки для профессионального роста. Они устанавливают требования к квалификации и трудовым функциям, что способствует структурированному развитию специалистов, позволяют выстраивать индивидуальные траектории обучения и карьерного роста.
• Новые квалификационные требования и перспективы: Квалификационные требования к медицинскому персоналу, работающему в школах, постоянно пересматриваются. С 1 сентября 2025 года вводятся новые квалификационные требования к медсестрам-бакалаврам, которые предусматривают возможность их работы в различных областях, таких как медицинская реабилитация, паллиативная помощь, общая практика и профилактика, а также на должностях «специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся». Более того, новые штатные нормативы позволяют замещать должность педиатра медицинской сестрой-специалистом с высшим медицинским образованием. Это открывает перед средним медицинским персоналом новые горизонты для карьерного роста и повышения социального статуса.
• Непрерывное медицинское образование (НМО): Система НМО, включающая обязательное повышение квалификации каждые 5 лет, участие в семинарах, вебинарах, конференциях, является основой для поддержания актуальности знаний и навыков. Для школьных медиков особенно важны курсы по педиатрии, школьной гигиене, оказанию неотложной помощи детям, психологии подростков, а также по работе с детьми с особыми образовательными потребностями.
• Врач-педиатр и высшее образование: С 2025 года врач-педиатр должен обладать дипломом высшего медицинского образования и сертификатом специалиста. Этот тренд на повышение квалификации распространяется и на средний медицинский персонал, стимулируя их к получению высшего сестринского образования, что открывает перед ними новые возможности и повышает престиж профессии.

Эффективная система мотивации и профессионального развития не только помогает удерживать ценные кадры, но и привлекает новых специалистов, формируя сильный и компетентный медицинский персонал в школах, способный справиться с любыми вызовами.

Рекомендации и стратегии совершенствования системы управления и поддержки

Система организации работы среднего медицинского персонала в школах, как мы убедились, сталкивается с многочисленными проблемами, требующими комплексных и многоуровневых решений. Для достижения стратегических целей по обеспечению здоровья подрастающего поколения необходимо внедрение целенаправленных рекомендаций и стратегий, затрагивающих как кадровые, так и финансовые аспекты, а также условия труда. Ведь без этих мер любые другие усилия рискуют остаться лишь благими намерениями.

Меры по преодолению кадрового дефицита

Решение проблемы кадрового дефицита — это долгосрочная и многоаспектная задача, требующая усилий на государственном и региональном уровнях.

• Увеличение целевого набора и обязательная отработка: Для решения проблемы дефицита кадров в образовательных организациях регионам рекомендуется увеличить численность набора в рамках целевой подготовки бакалавра школьной медицины. Это позволит заранее планировать потребность в специалистах и направлять их на работу в те учреждения, где они наиболее востребованы. В качестве одной из мер также предлагается введение обязательной трех- или пятилетней отработки по распределению для всех выпускников медицинских вузов, обучавшихся на бюджетной основе. Это поможет гарантировать приток молодых специалистов в дефицитные регионы и сферы, включая школьную медицину.
• Совершенствование планирования приема студентов: Необходимо совершенствовать распределение и согласование контрольных цифр приема студентов, обучающихся как на платной основе, так и за счет бюджета. Это означает более гибкое реагирование на меняющиеся потребности рынка труда, оперативное направление абитуриентов на дефицитные направления, а также тесное взаимодействие между Минздравом и Минобрнауки при формировании образовательных программ.
• Повышение привлекательности работы в сельской местности: Учитывая критический дефицит кадров в сельской местности, необходимо разработать специальные программы поддержки для школьных медиков, работающих в селах и малых городах. Это могут быть «подъемные» выплаты (как пример, программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» для врачей и фельдшеров, которые могут быть адаптированы для школьных медсестер), предоставление жилья, льготы по оплате коммунальных услуг, а также возможности для профессионального развития без отрыва от основной деятельности.

Совершенствование системы оплаты труда и льгот

Низкая оплата труда является одной из главных причин кадрового дефицита. Для изменения ситуации необходимы системные решения:

• Внедрение единой системы оплаты труда: Для решения проблемы дефицита кадров и повышения привлекательности работы планируется запустить пилотные проекты в семи регионах для формирования единой системы оплаты труда для государственных учреждений здравоохранения. Изначально проект стартовал 1 ноября 2021 года и продлился до марта 2022 года, но затем был отложен, с планами полного внедрения новой системы оплаты труда с 2027 года. Цель проекта — сделать оплату труда более прозрачной, справедливой и стимулирующей, сократив разрыв между регионами и обеспечив достойный уровень дохода.
• Индексация оплаты труда и увеличение расходов: Также в числе мер по решению кадровой проблемы рассматриваются увеличение расходов на здравоохранение и регулярная индексация оплаты труда медицинских работников, чтобы их зарплаты соответствовали уровню инфляции и рыночным условиям. Это базовое условие для привлечения и удержания квалифицированных специалистов.
• Предоставление льгот: С 1 сентября 2025 года медицинские сестры школьных медпунктов получат право на льготы, положенные медработникам, включая досрочную пенсию. Это значимый шаг, который повышает социальную защищенность и привлекательность профессии, признавая её специфику и нагрузку.

Профилактика эмоционального выгорания и создание благоприятных условий труда

Забота о здоровье медицинских работников — это инвестиция в качество оказываемой ими помощи.

• Программы профилактики эмоционального выгорания: Необходимо внедрять комплексные программы, включающие психологическую поддержку, тренинги по управлению стрессом, развитие навыков саморегуляции и эффективной коммуникации. Это могут быть регулярные консультации с психологами, группы поддержки, корпоративные мероприятия, направленные на снятие напряжения.
• Улучшение психоэмоционального климата: Создание поддерживающей атмосферы в коллективе, развитие культуры взаимопомощи и уважения, а также эффективное взаимодействие с администрацией школы и педагогическим коллективом. Руководство должно быть осведомлено о симптомах выгорания и готово предложить помощь.
• Ресурсное обеспечение и эргономика рабочего места: Адекватное оснащение медицинских кабинетов, предоставление современных инструментов и расходных материалов, а также забота об эргономике рабочего места помогают снизить физическую и эмоциональную нагрузку.
• Оптимизация рабочего графика и нормирование нагрузки: Пересмотр рабочих графиков, четкое нормирование нагрузки, предоставление достаточного времени для отдыха и восстановления, а также возможность участия в управлении своим рабочим процессом могут значительно снизить риск выгорания.
• Непрерывное образование и профессиональное развитие: Возможность обучаться, осваивать новые методики и получать новые компетенции не только повышает квалификацию, но и служит мощным фактором профилактики выгорания, так как дает ощущение профессионального роста и развития.

Реализация этих рекомендаций и стратегий позволит создать более устойчивую, эффективную и привлекательную систему организации работы среднего медицинского персонала в общеобразовательных учреждениях, что, в конечном итоге, обеспечит высокий уровень здоровья и благополучия наших школьников.

Заключение

Организация работы среднего медицинского персонала в общеобразовательных учреждениях — это сложная и многогранная система, требующая постоянного внимания и совершенствования. Наше исследование показало, что, несмотря на высокую социальную значимость и расширение функционала школьных медиков, эта сфера сталкивается с рядом серьезных вызовов.

Ключевые выводы, полученные в ходе анализа, можно суммировать следующим образом:

1. Актуализация понятийного аппарата: Четкое определение «среднего медицинского персонала», «общеобразовательного учреждения», «организации работы», «мотивации труда», а также углубленное понимание «профессиональных заболеваний» и «эмоционального выгорания» являются фундаментальной основой для любого системного анализа в данной области. Мы видим, что медицинские работники, особенно в сфере образования, подвержены значительным профессиональным рискам, включая рост заболеваемости и высокий уровень выгорания.
2. Динамичное нормативно-правовое поле: Деятельность школьных медиков жестко регламентирована федеральным законодательством, СанПиНами и приказами Минздрава и Минпросвещения. Особо значимыми являются изменения, вступившие в силу с 1 сентября 2025 года, которые включают расширение функциональных обязанностей и введение новой должности «медицинская сестра-специалист» с высшим образованием, что свидетельствует о трансформации роли школьного медика в сторону большей самостоятельности и ответственности.
3. Расширение функций и обязанностей: Традиционные обязанности школьных медсестер, связанные с проведением осмотров, ведением документации и профилактикой, дополняются с 2025 года системной работой по диспансеризации, контролю за детьми с хроническими заболеваниями и направлением к узким специалистам. Это требует от персонала более высокого уровня квалификации и комплексного подхода.
4. Острые проблемы и вызовы: Наиболее критичными являются кадровый дефицит, обусловленный низкой оплатой труда и оттоком специалистов, особенно в регионах и сельской местности. Кроме того, сохраняются проблемы профессиональных рисков, психоэмоциональных нагрузок и недостаточного ресурсного обеспечения медицинских кабинетов, несмотря на строгие стандарты оснащения, которые также обновляются с 2025 года.
5. Ключевая роль мотивации и развития: Для привлечения и удержания квалифицированных кадров необходимо комплексное воздействие на материальные и нематериальные факторы мотивации. Профессиональные стандарты и новые квалификационные требования открывают возможности для карьерного роста и повышения престижа профессии, но требуют системной поддержки со стороны государства и образовательных учреждений.
6. Необходимость комплексных стратегий: Предложенные рекомендации по преодолению кадрового дефицита (увеличение целевого набора, обязательная отработка), совершенствованию системы оплаты труда и льгот (пилотные проекты по НСОТ, индексация зарплат, досрочная пенсия) и профилактике эмоционального выгорания указывают на направления, где требуется немедленное и скоординированное вмешательство.

Таким образом, организация работы среднего медицинского персонала в общеобразовательных учреждениях — это не только вопрос текущего обеспечения здоровья школьников, но и стратегическая инвестиция в будущее нации. Успешное решение существующих проблем и эффективное внедрение предложенных стратегий позволит не только улучшить качество медицинского обслуживания в школах, но и повысить престиж и привлекательность этой жизненно важной профессии, создав благоприятные условия для профессионального роста и благополучия самих медицинских работников.

Дальнейшие исследования могли бы быть сосредоточены на оценке эффективности внедрения новых нормативно-правовых актов после 1 сентября 2025 года, детальном анализе влияния пилотных проектов по оплате труда на мотивацию персонала, а также на разработке и апробации конкретных программ психологической поддержки для школьных медиков.

Список использованной литературы

1. Андреев Г.М. Социальная психология. М., 1994. 415 с.
2. Андронов В.П. Профессиональное мышление врача и возможности его формирования // Психологическая наука и образование. 1999. №2.
3. Бойко Ю.П. и др. Элементы психотерапии в общесоматической поликлинике // Медицинская сестра. 2000. № 2.
4. Брушлинский А.В. Деятельность, действия и психическое как процесс // Вопросы психологии. 1984. №5.
5. Вилюнас В.К. Психология эмоциональных явлений. М.: Изд-во МГУ, 1976.
6. Деонтология в медицине / под ред. Б.В. Петровского. Т. 2. М., 1988.
7. Донцов И. Психология коллектива. М., 1984. 288 с.
8. Эмоциональное выгорание | Что это такое, стадии выгорания, диагностика, методы лечения | URL: https://www.yasno.live/blog/chto-takoe-emotsionalnoe-vygoranie/ (дата обращения: 15.10.2025).
9. Что такое эмоциональное выгорание — причины, симптомы и лечение | URL: https://www.sberzdorovie.ru/articles/chto-takoe-emotsionalnoe-vygoranie/ (дата обращения: 15.10.2025).
10. Эмоциональное выгорание — Реабилитационный центр «XXI век» | URL: https://reacenter.ru/blog/chto-takoe-emotsionalnoe-vygoranie (дата обращения: 15.10.2025).
11. Общеобразовательные учреждения — КонсультантПлюс | URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=QUEST&n=22904&dst=1000000001 (дата обращения: 15.10.2025).
12. Виды и типы образовательных учреждений в России: полное руководство и расшифровка ОУ — Skysmart | URL: https://skysmart.ru/articles/ucheba/vidy-obrazovatelnyh-uchrezhdenij/ (дата обращения: 15.10.2025).
13. Организация работы в команде: шаги и ошибки — TEAMLY | URL: https://teamly.ru/blog/organizatsiya-raboty-v-komande-shagi-i-oshibki/ (дата обращения: 15.10.2025).
14. Организация работы в команде — Как не допустить ошибок при формировании команды для проекта — Кадровое агентство HEAAD | URL: https://heaad.ru/organizatsiya-raboty-v-komande (дата обращения: 15.10.2025).
15. Организация труда на предприятии — Управление Производством | URL: https://upr.pro/article/organizatsiya-truda-na-predpriyatii/ (дата обращения: 15.10.2025).
16. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДА | URL: https://studfile.net/preview/10397026/page:2/ (дата обращения: 15.10.2025).
17. Профессиональные заболевания медицинских работников. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» — КиберЛенинка | URL: https://cyberleninka.ru/article/n/professionalnye-zabolevaniya-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 15.10.2025).
18. Профессиональные заболевания – клиника — Семейный доктор | URL: https://www.semeynayaclinika.ru/poleznye-stati/professionalnye-zabolevaniya/ (дата обращения: 15.10.2025).
19. Профессиональное заболевание — Социальный фонд России | URL: https://sfr.gov.ru/grazhdanam/es/prof_zab/ (дата обращения: 15.10.2025).
20. Драгун М.В. ПОНЯТИЕ МОТИВАЦИИ ТРУДА. Белорусский государственный университет | URL: https://elib.bsu.by/bitstream/123456789/271168/1/%D0%9F%D0%9E%D0%9D%D0%AF%D0%A2%D0%98%D0%95%20%D0%9C%D0%9E%D0%A2%D0%98%D0%92%D0%90%D0%A6%D0%98%D0%98%20%D0%A2%D0%A0%D0%A3%D0%94%D0%90.pdf (дата обращения: 15.10.2025).
21. Мотивация труда персонала: цели, методы и системы мотивации — Bitcop | URL: https://bitcop.ru/blog/motivation-system/ (дата обращения: 15.10.2025).
22. Мотивация труда — Корпоративный менеджмент | URL: https://www.cfin.ru/management/motivation_work.shtml (дата обращения: 15.10.2025).
23. Минтруд РФ разработал профстандарт для школьных медсестер | НИОС — Новосибирский информационно-образовательный сайт | URL: https://nios.ru/news/mintrud-rf-razrabotal-profstandart-dlya-shkolnyh-medsester (дата обращения: 15.10.2025).
24. Профстандарт 02.074 | Специалист по оказанию медицинской помощи несовершеннолетним обучающимся в образовательных организациях — КлассИнформ | URL: https://classinform.ru/profstandarty/02.074-spetcialist-po-okazaniiu-meditcinskoi-pomoshchi-nesovershennoletnim-obuchaiushchimsia-v-obrazovatelnykh-organizatsiiakh.html (дата обращения: 15.10.2025).
25. Должностная инструкция школьной медсестры: требования, обязанности, права, ответственность — Менеджер образования | URL: https://www.menobr.ru/article/66184-doljnostnaya-instruktsiya-shkolnoy-medsestry-trebovaniya-obyazannosti-prava-otvetstvennost (дата обращения: 15.10.2025).
26. Каковы должностные обязанности медработника в школе? — МАОУ СОШ №98 | URL: https://school98.ru/svedeniya-ob-oobrazovatelnoy-organizatsii/struktura-i-organy-upravleniya-obrazovatelnoy-organizatsiey/meditsinskoe-obsluzhivanie/doljnostnye-obyazannosti (дата обращения: 15.10.2025).
27. Требования к оборудованию и оснащению медкабинета в школе по СанПиН | URL: https://www.medprof.center/blog/trebovaniya-k-oborudovaniyu-i-osnashcheniyu-medkabineta-v-shkole-po-sanpin (дата обращения: 15.10.2025).
28. Оснащение медицинского кабинета школы СанПин 2.4.2. 1178-02 Примерный пере | URL: https://medik-dom.ru/image/catalog/medik-dom.ru_osnashenie_meditsinskogo_kabineta_shkoly.pdf (дата обращения: 15.10.2025).
29. Оснащение медицинского кабинета в школе: нормы и требования — X-Medica | URL: https://x-medica.ru/blog/osnashhenie-medicinskogo-kabineta-v-shkole/ (дата обращения: 15.10.2025).
30. Оснащение медицинских кабинетов в школах: новые требования 2025 года | URL: https://www.med-katalog.ru/blog/osnashchenie-meditsinskikh-kabinetov-v-shkolakh-novye-trebovaniya-2025-goda/ (дата обращения: 15.10.2025).
31. Российские школы столкнулись с нехваткой медперсонала — Рамблер/женский | URL: https://woman.rambler.ru/deti/51952317-rossiyskie-shkoly-stolknulis-s-nehvatkoy-medpersonala/ (дата обращения: 15.10.2025).
32. В Минздраве рассказали, как решают проблему нехватки медкадров в школах — Zdrav.ru | URL: https://www.zdrav.ru/articles/108920-v-minzdrave-rasskazali-kak-reshayut-problemu-nehvatki-medkadrov-v-shkolah (дата обращения: 15.10.2025).
33. В России сохраняется дефицит кадров в медицине и образовании — Ведомости | URL: https://www.vedomosti.ru/society/articles/2025/03/05/1023773-v-rossii-sohranyaetsya-defitsit-kadrov (дата обращения: 15.10.2025).
34. В Минздраве РФ оценили дефицит врачей более чем в 23 тыс. человек — Интерфакс | URL: https://www.interfax.ru/russia/947517 (дата обращения: 15.10.2025).
35. Дефицит кадров в здравоохранении. Статья Андрея Исаева — Единая Россия | URL: https://er.ru/activity/news/deficit-kadrov-v-zdravoohranenii-statya-andreya-isaeva (дата обращения: 15.10.2025).
36. Дефицит медицинских кадров бьет рекорды. Страшная нехватка врачей и медицинского персонала (информационный обзор) — MSRabota.ru | URL: https://msrabota.ru/blog/defitsit-meditsinskikh-kadrov-bet-rekordy-strashnaya-nekhvatka-vrachey-i-meditsinskogo-personala-informatsionnyy-obzor/ (дата обращения: 15.10.2025).
37. Российской медицине прогнозируют рост дефицита кадров до 45% — Медвестник | URL: https://medvestnik.ru/content/news/Rossiiskoi-medicine-prognoziruut-rost-deficita-kadrov-do-45.html (дата обращения: 15.10.2025).
38. Дефицит кадров в медицине и образовании России 2024: проблемы и решения | URL: https://moscow.hh.ru/employer/article/30811 (дата обращения: 15.10.2025).
39. В школах начнут работать медицинские сестры-специалисты: новые правила с 1 сентября 2025 года — Институт развития ребенка | URL: https://www.irzar.ru/articles/v-shkolakh-nachnut-rabotat-meditsinskie-sestry-spetsialisty-novye-pravila-s-1-sentyabrya-2025-goda/ (дата обращения: 15.10.2025).
40. Профессиональные стандарты — Ассоциация медицинских сестер России | URL: https://www.medsestre.ru/activity/professionalnye-standarty/ (дата обращения: 15.10.2025).
41. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ | Новости для населения — Городокского района — Витебский областной исполнительный комитет | URL: https://gorodok.vitebsk-region.gov.by/ru/novosti-dlya-naseleniya/view/professionalnye-zabolevanija-meditsinskix-rabotnikov-2023-74728/ (дата обращения: 15.10.2025).