Содержание
Для пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии осуществляются скрининговые обследования по следующей схеме.
• Пренатальная диагностика I уровня (проводится в женской консультации).
1. Трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование:
— в 10-14 недель (оценка толщины воротникового пространства плода);
— в 20-24 недель (выявление пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней плода);
— в 30-34 недель беременности (выявление ВПР с поздним проявлением, функциональная оценка состояния плода).
2. Исследование уровня не менее двух биохимических маркеров врожденной патологии плода:
— плазменного протеина, связанного с беременностью (PAPP-А) и хорионического гонадотропина (β-ХГ) в 11-13 недель;
— α-фетопротеина (АФП) и β-ХГ в 16-20 недель.
• Пренатальная диагностика II уровня (проводится в пренатальном центре).
1. Медико-генетическое консультирование беременных с риском поражения плода.
2. Комплексное обследование беременных:
— ультразвуковое исследование, при необходимости — допплерометрия, цветовое допплерографическое картирование;
— по показаниям — кардиотокография;
— по показаниям — инвазивные методы пренатальной диагностики (аспирация ворсин хориона, плацентоцентез, амниоцентез, кордоцентез) с последующим генетическим анализом клеток плода.
3. Выработка тактики ведения беременности при подтверждении патологии плода и рекомендации семье.
При выявлении ухудшения состояния беременной, страдающей экстрагенитальными заболеваниями, или развитии осложнений беременности пациентка госпитализируется в отделение патологии беременности, целесообразна госпитализация в специализированные родовспомогательные учреждения.
Для госпитализации беременных, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, рекомендуется развертывание
стационаров дневного пребывания в женских консультациях или родильных домах (отделениях). Дневной стационар обычно имеет 5-10 коек (акушерские и гинекологические), может работать в одну-две смены и оказывать помощь следующих видов. Акушерская помощь в следующих случаях:
• при ранних токсикозах;
• при угрозе прерывания беременности;
• при гестозах (водянка беременных);
• медико-генетическое обследование;
• оценка состояния плода;
• при плацентарной недостаточности;
• немедикаментозная терапия (иглорефлексотерапия и др.);
• экстрагенитальные заболевания (гипертензия, анемия и др.
Выдержка из текста
Исходя из этих данных, нами была поставлена цель курсовой работы: Определить роль акушерки в профилактике материнской смертности.
Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить понятие смертность и её классификацию.
2. Изучить статистические данные и причины материнской смертности.
3. Изучить профилактические приёмы материнской смертности.
Объектом исследования является женская смертность.
Предметом исследования является основные причины материнской смертности во время и после родов.
Список использованной литературы
5 Айаламазян Э.К. Акушерство. Национальное руководство / под редакцией Э.К. Айламазяна, В.И. Кулаков, В.Е. Радзинский, Г.М. Савельева – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 978 с.
6 . Алан Х. Де Черни, Лорен Н. "Акушерство и гинекология". — М.: МЕДпресс-информ, 2009.
7 . Голубева О.Б. "Пренатальная психология и психология родительства"
8 . Радзинский В.Е. Шарапова О.В. Костин И.Н. "Учебник для акушерских отделений средних специальных медицинских заведений", 2008