Эмоциональная сфера врачей-стоматологов: Теоретический анализ специфических стресс-факторов и разработка методологии исследования выгорания

Введение: Актуальность проблемы профессионального стресса в стоматологии

Профессия врача-стоматолога, находящаяся на стыке медицины, тонкой ручной работы и постоянного межличностного взаимодействия, традиционно считается одной из самых стрессогенных в системе здравоохранения. Исследования показывают, что синдром эмоционального выгорания (СЭВ) выявляется у 61,8% стоматологов, что является одним из самых высоких показателей среди медицинских работников. Этот факт не просто подчеркивает высокую социальную значимость труда стоматолога, но и обнажает парадоксальную ситуацию: специалист, призванный дарить пациентам здоровье и эстетику, сам подвергается хроническому психоэмоциональному истощению, что прямо влияет на качество и безопасность его работы.

Актуальность настоящего исследования обусловлена необходимостью системного анализа специфических факторов профессионального стресса в стоматологической практике, которые не всегда адекватно описываются в общих моделях СЭВ. Цель работы — провести глубокий теоретический и методологический анализ особенностей эмоциональной сферы врачей-стоматологов, выявить специфические стресс-факторы и разработать обоснованный план эмпирического исследования для диагностики рисков выгорания.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: дать четкую дефиницию ключевым понятиям; проанализировать фундаментальные концепции СЭВ (Маслач, Гринберг); детализировать уникальные психофизиологические и межличностные стресс-факторы стоматологии; представить эмпирические данные о распространенности СЭВ в зависимости от стажа и возраста; и, наконец, разработать валидный методологический аппарат для диагностики эмоциональной сферы в данной профессиональной группе.

Определение и сущность ключевых понятий

Для построения строгого академического исследования необходимо оперировать четко определенным научным аппаратом.

Эмоциональная сфера

Эмоциональная сфера (или эмоционально-волевая сфера) — это целостная система психических явлений, включающая аффекты, эмоции, чувства и настроения, которые отражают субъективное отношение личности к окружающей действительности и самому себе. В контексте профессиональной деятельности эмоциональная сфера характеризует способность специалиста к эмоциональному регулированию, эмпатии, контролю эмоциональных реакций и резистентности к стрессу. Личностные особенности в этой сфере играют роль предикторов в развитии выгорания.

Профессиональный стресс

Профессиональный стресс в медицине — это неспецифическая реакция организма врача на предъявляемые требования трудовой деятельности, которые воспринимаются как чрезмерные, угрожающие или превышающие его адаптационные возможности. В отличие от обычного стресса, профессиональный стресс носит хронический характер, вызывается комплексом производственных, организационных и межличностных факторов, и часто приводит к профессиональной деформации.

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ)

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) в контексте медицины представляет собой состояние умственного, физического и психоэмоционального истощения и переутомления, возникающее на фоне ежедневного хронического стресса в процессе профессиональной деятельности. СЭВ является формой профессиональной дезадаптации и, согласно наиболее распространенным концепциям, имеет трехкомпонентную структуру.

---

Фундаментальные теоретические концепции анализа СЭВ в медицине

Анализ эмоциональной сферы врачей-стоматологов невозможен без обращения к фундаментальным теоретическим моделям, объясняющим механизмы развития профессионального истощения у специалистов помогающих профессий.

Трехмерная модель Кристины Маслач как основа диагностики СЭВ

Наиболее релевантной и общепризнанной теоретической концепцией для анализа СЭВ является трехмерная модель Кристины Маслач (Maslach Burnout Inventory, MBI). Эта модель понимает выгорание как конструкт, состоящий из трех взаимосвязанных, но относительно независимых компонентов (измерений):

1. Эмоциональное истощение (Emotional Exhaustion, EE): Чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное работой. Это ключевой компонент, отражающий перегрузку нервной системы и чрезмерное расходование эмоциональных ресурсов.
2. Деперсонализация (Depersonalization, DP): Циничное, бездушное отношение к реципиентам труда (пациентам). Врачи начинают дистанцироваться от пациентов, воспринимать их как объекты, что является защитным механизмом против эмоционального истощения.
3. Редукция личных профессиональных достижений (Reduced Personal Accomplishment, PA): Склонность негативно оценивать свою компетентность и успехи в работе. Врач чувствует себя неэффективным, теряет веру в собственную значимость, что приводит к снижению мотивации.

Именно эта модель, благодаря своей диагностической применимости, лежит в основе большинства эмпирических исследований СЭВ, позволяя не просто констатировать факт выгорания, но и определять его структурные компоненты, что критически важно для точечного применения профилактических мер.

Динамика и стадиальность развития СЭВ по модели Дж. Гринберга

В то время как модель Маслач описывает структуру СЭВ, пятиступенчатая модель Джозефа Гринберга позволяет глубже понять динамику и последствия этого процесса, демонстрируя его кумулятивный и прогрессирующий характер, что критически важно для разработки профилактических мер. Если модель Маслач дает нам снимок состояния, то модель Гринберга показывает вектор развития болезни.

Развитие СЭВ по Гринбергу происходит поэтапно, где начальная фаза — это чрезмерный энтузиазм, а финальная — полный крах здоровья:

Стадия (Фаза)	Характеристика и проявления	Последствия для здоровья
1. «Медовый месяц»	Чрезмерный энтузиазм, идеализация профессии. Высокие ожидания, готовность работать сверх нормы.	Снижение энтузиазма, начало усталости.
2. «Недостаток топлива»	Усталость, апатия, первые проблемы со сном. Потеря интереса к работе, потребность в частых перерывах.	Хроническая усталость, тревожность, нарушения сна.
3. «Хронические симптомы»	Измождение, хроническая раздражительность, цинизм. Возникновение первых психосоматических реакций.	Повышенная подверженность инфекционным заболеваниям, головные боли.
4. «Кризис»	Развитие хронических заболеваний (гипертензия, гастрит, неврологические расстройства). Частичная или полная потеря работоспособности, ощущение тупика.	Требуется медицинское вмешательство. Значительное снижение качества жизни.
5. «Пробивание стены»	Острые физические и психологические проблемы. Угроза карьере и жизни. Может привести к тяжелым депрессиям или полному отказу от профессии.	Острые психосоматические кризы, необходимость длительного лечения.

Понимание, что СЭВ на стадии «Кризиса» уже приводит к развитию хронических заболеваний, требует от исследователей психологии труда не только диагностировать эмоциональное истощение, но и проводить скрининг сопутствующих психосоматических расстройств.

---

Специфика труда стоматолога: Комплексный анализ стресс-факторов и профессиональных рисков

Профессиональный стресс стоматолога определяется не только интенсивностью работы, но и уникальным сочетанием факторов, многие из которых не присущи другим медицинским специальностям.

Психофизиологические и производственные стрессоры: От точности до инфицирования

Труд врача-стоматолога требует исключительного психофизиологического напряжения, что делает его крайне энергозатратным.

Во-первых, это необходимость высокой точности мелких движений (тонкая моторика) в течение всего рабочего дня, часто в условиях недостаточной видимости или ограниченного пространства. Постоянный мышечный и зрительный контроль вызывает хроническое напряжение, что приводит к зрительному утомлению и проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Во-вторых, объективным фактором стресса является работа в неудобной статичной позе. Стоматолог вынужден часами сохранять фиксированную, часто наклоненную позу, что провоцирует развитие профессиональных заболеваний: остеохондроза, радикулита, варикозного расширения вен. Этот фактор настолько критичен, что по степени вредности и опасности труда профессия врача-стоматолога в ряде классификаций относится к 4-й категории тяжести (из шести), что подчеркивает ее физическую травматичность, сопоставимую с вредным производством. Почему же этот критический фактор часто игнорируется при планировании рабочего дня?

В-третьих, присутствует постоянная опасность инфицирования. Специфический инфекционный риск связан с образованием биоаэрозолей (взвесь капель 5–50 мкм) при работе высокоскоростными инструментами, бормашинами и ультразвуковыми скалерами. Эти аэрозоли содержат патогены (включая возбудителей ОРИ, HBV, HCV), что требует от врача перманентного психоэмоционального напряжения, связанного с соблюдением строгих правил асептики и страхом заражения.

Межличностные и деонтологические факторы: Нарушение личного пространства и сопереживание

Специфика взаимодействия с пациентом в стоматологии создает уникальный пласт эмоциональных стрессоров, связанных с деонтологией и личными границами.

Один из наиболее мощных, но часто недооцениваемых стресс-факторов — это необходимость выполнения всех манипуляций в интимной, близкой контактной зоне пациента. В отличие от других врачей, которые могут держать физическую дистанцию, стоматолог вынужден работать в непосредственной близости к лицу пациента, что является стрессом для пациента (клаустрофобия, страх) и одновременно приводит к нарушению личного пространства врача. Эта постоянная инвазия в личную зону требует от специалиста непрерывного контроля собственных невербальных реакций и эмоций, что увеличивает когнитивную и эмоциональную нагрузку, ведь он не может позволить себе рефлекторно отстраниться.

Кроме того, постоянное сопереживание боли и страху пациента является мощным эмоциональным истощающим фактором. Стоматология до сих пор ассоциируется с болью и тревожностью. Врач сидит лицом к лицу с человеком, который испытывает страх или дискомфорт, и обязан сохранять спокойствие, проявлять эмпатию и профессионализм, не позволяя негативным эмоциям пациента «заразить» себя. Такое ежедневное эмоциональное вложение в ситуацию острой тревоги, сопряженное с высокой ответственностью за результат, неизбежно приводит к эмоциональному истощению.

---

Распространенность СЭВ и личностные предпосылки: Эмпирические данные

Теоретический анализ подтверждается эмпирическими данными, указывающими на высокую распространенность СЭВ среди стоматологов и выявляющими группы риска.

Эмпирическая распространенность СЭВ в зависимости от стажа и возраста

Статистические данные, полученные в российских исследованиях (например, в Алтайском крае), подтверждают, что синдром эмоционального выгорания среди врачей-стоматологов является массовым явлением.

Как уже было указано, общая распространенность СЭВ достигает 61,8%. Однако критически важно проанализировать, как этот риск распределяется в зависимости от демографических и профессиональных характеристик:

1. Возрастная группа: Наиболее высокий риск формирования СЭВ отмечается среди врачей возрастной группы 31—45 лет. Исследования подтверждают, что у этих специалистов симптомы «деперсонализации» и «редукции личных достижений» выражены статистически значимо сильнее (p = 0,001 и p = 0,017 соответственно). Этот период часто совпадает с пиком карьерных амбиций, максимальной загрузкой и сопутствующими семейными и социальными обязательствами, что создает эффект «двойной нагрузки» и истощает ресурсы.
2. Стаж работы: Наиболее высокие показатели Эмоционального Истощения и Редукции Личных Достижений выявлены у стоматологов со средним стажем 11–15 лет. Это период, когда первоначальный энтузиазм (стадия «Медового месяца») уже исчерпан, а профессиональные проблемы приобрели хронический характер (стадия «Хронических симптомов»), но еще не наступил период стабилизации и мудрого дистанцирования.
3. Организационная форма: Врачи государственных клиник демонстрируют более высокую выраженность симптомов СЭВ по сравнению со специалистами частных клиник. Это может быть связано с более жестким нормированием рабочего графика, большей бюрократизацией и меньшим соответствием величины оплаты труда затраченным усилиям.

Влияние личностных особенностей на подверженность выгоранию

Хронический стресс превращается в СЭВ не у всех специалистов одинаково. Личностные характеристики выступают в роли предикторов, усиливая или ослабляя уязвимость к профессиональному истощению.

Личностными характеристиками, наиболее значимыми для развития профессионального стресса и СЭВ у стоматологов, являются:

• Сензитивность (повышенная чувствительность): Высокочувствительные врачи острее переживают боль и тревогу пациентов, быстрее расходуя свой эмоциональный ресурс.
• Эмоциональная лабильность: Неустойчивость эмоционального фона усложняет процесс саморегуляции и адаптации к постоянно меняющейся и стрессовой рабочей обстановке.
• Интроверсия: Несмотря на то, что интроверты могут лучше справляться с монотонной работой, необходимость постоянного активного взаимодействия с пациентами в интимной зоне, а также сложности в быстром восстановлении ресурсов вне работы делают их более уязвимыми к истощению.

Структура совладающего поведения (копинг-стратегий) врачей-стоматологов в состоянии СЭВ часто характеризуется дисгармоничностью и использованием неконструктивных способов совладания со стрессом (например, избегание, агрессивное реагирование, чрезмерное отвлечение), что лишь усугубляет проблему, не решая ее причину. Следовательно, повышение осознанности и развитие адаптивных копинг-стратегий должно стать центральной задачей профилактической работы.

---

Методологический аппарат для эмпирического исследования эмоциональной сферы (План Курсовой работы)

Эмпирическая часть курсовой работы должна быть основана на валидном, надежном и адаптированном инструментарии, позволяющем проверить выдвинутые гипотезы о взаимосвязи профессиональных стресс-факторов, личностных особенностей и выраженности СЭВ.

Обоснование диагностического инструментария

Для комплексного анализа эмоциональной сферы и СЭВ у врачей-стоматологов рекомендуется использовать следующий комплекс психодиагностических методик:

Измеряемый конструкт	Рекомендуемая методика	Обоснование выбора
Синдром эмоционального выгорания	Maslach Burnout Inventory (MBI) в адаптации Н.Е. Водопьяновой и Е.С. Старченковой (2001)	Это основной и наиболее валидный опросник для диагностики СЭВ. Российская адаптация состоит из 22 утверждений и измеряет три ключевых шкалы: Эмоциональное истощение, Деперсонализация и Редукция личных достижений.
Уровень тревожности (личностная и ситуативная)	Шкала самооценки тревожности Ч.Д. Спилбергера—Ю.Л. Ханина	Позволяет дифференцировать тревожность как устойчивую личностную черту (предиктор СЭВ) и как реакцию на конкретную рабочую ситуацию.
Профессиональный стресс и психосоматика	Шкала профессионального стресса (ШПС)	Используется для выявления признаков психосоматических расстройств и симптомов стрессовой реакции на начальных стадиях СЭВ, что соответствует углубленной модели Гринберга.
Копинг-стратегии	Опросник способов совладания (WCQ) Р. Лазаруса и С. Фолкман	Позволяет оценить, какие стратегии используют стоматологи для преодоления стресса (конструктивные, неконструктивные) и выявить дисгармоничность копинг-поведения.

Организация исследования и описание выборки

Тип исследования: Кросс-секционное сравнительное исследование.

Критерии отбора респондентов:

1. Профессиональная принадлежность: Врачи-стоматологи (терапевты, хирурги, ор��опеды, ортодонты).
2. Стаж работы: От 3 лет (для исключения эффекта «Медового месяца»).
3. Возраст: Диапазон, охватывающий группы высокого риска (например, от 25 до 55 лет).
4. Количество респондентов: Для достижения статистической значимости рекомендуется минимальный объем выборки n ≥ 60 человек.

Поэтапный план проведения исследования:

1. Подготовительный этап: Получение разрешений на проведение исследования в медицинских учреждениях (государственных и частных) и разработка стандартизированной анкеты, включающей социально-демографические данные (возраст, стаж, форма клиники).
2. Сбор данных: Анонимное тестирование выбранными психодиагностическими методиками (MBI, Спилбергер–Ханин, ШПС, WCQ).
3. Аналитический этап: Статистическая обработка данных с использованием пакетов статистического анализа (например, SPSS). Применение методов корреляционного анализа (коэффициент Спирмена/Пирсона) для выявления взаимосвязи между личностными особенностями (тревожность, копинг-стратегии) и компонентами СЭВ (ЭИ, ДП, РЛД). Сравнительный анализ (критерий Манна–Уитни или t-критерий Стьюдента) для оценки различий в выраженности СЭВ в зависимости от стажа, возраста и формы собственности клиники.

---

Основные направления профилактики и оптимизации профессионального здоровья

Результаты теоретического анализа и эмпирического исследования должны стать основой для разработки научно обоснованных рекомендаций по профилактике СЭВ и оптимизации эмоциональной сферы стоматологов.

Комплексные профилактические меры должны охватывать три уровня: организационный, образовательный и личностно-ориентированный.

1. Образовательный уровень и профотбор

Профилактику профессионального выгорания у врачей-стоматологов рекомендуется начинать уже в период получения высшего медицинского образования. Важным элементом является профессиональный отбор (профотбор) и преподавание деонтологии и медицинской психологии с акцентом на профессиональный стресс и СЭВ. Будущие специалисты должны быть заранее подготовлены к специфике работы в условиях высокой эмоциональной нагрузки и близкого контакта с пациентом.

2. Развитие коммуникативных навыков и работа с кейсами

Для снижения межличностного стресса необходимо внедрять в работу медицинской организации программы обучения коммуникативным навыкам, направленные на эффективное управление тревогой пациента и ассертивное поведение врача.

Среди наиболее эффективных методов психологической поддержки выделяются Балинтовские группы. Эти группы позволяют врачам анонимно обсуждать сложные, эмоционально нагруженные клинические случаи (например, конфликтные пациенты, неудачи в лечении), отрабатывать их с психологической точки зрения и получать поддержку коллег, что способствует снятию эмоционального напряжения и предотвращению деперсонализации.

3. Личностно-ориентированная профилактика и саморегуляция

Психологическая поддержка должна включать обучение специалистов навыкам контроля стресса, а именно:

• Техники эмоциональной саморегуляции: Аутогенные тренировки, медитация, дыхательные практики для снижения ситуативной тревожности перед сложными процедурами.
• Рационализация: Обучение навыкам рационального мышления для изменения деструктивных установок, связанных с синдромом отличника и редукцией личных достижений.
• Оптимизация режима труда и отдыха: Рекомендации по адекватному восстановлению энергии, включая физическую активность, не связанную с мелкой моторикой (компенсация статической позы).

Профилактические меры должны носить комплексный характер, учитывая как специфические психофизиологические особенности стоматологического труда (поза, биоаэрозоли), так и личностные уязвимости врача (сензитивность, интроверсия).

---

Заключение

Проведенный теоретический анализ подтверждает, что эмоциональная сфера врачей-стоматологов функционирует в условиях уникального и высокоинтенсивного стрессового поля, обусловленного сочетанием психофизиологических (статическая поза, высокая точность, инфекционные риски, 4-я категория тяжести труда) и межличностных факторов (работа в интимной зоне, сопереживание боли). Эмпирические данные о высокой распространенности СЭВ (более 60%) и выраженности симптомов в ключевых возрастных и стажевых группах (31–45 лет, 11–15 лет) подчеркивают критическую актуальность проблемы.

В работе были четко определены ключевые понятия и проанализированы фундаментальные концепции СЭВ (трехмерная модель Маслач и углубленная пятиступенчатая модель Гринберга), что заложило прочный методологический фундамент. Разработанный план эмпирического исследования, включающий валидный диагностический инструментарий (MBI в адаптации Водопьяновой, ШПС), позволяет провести не просто констатацию выгорания, но и выявить его личностные предикторы и динамику.

Практическая значимость работы заключается в том, что предложенные комплексные рекомендации по профилактике, включая внедрение Балинтовских групп и обучение коммуникативным навыкам, могут быть использованы администрацией медицинских учреждений и образовательными центрами для сохранения профессионального здоровья и повышения качества оказываемых стоматологических услуг.

Список использованной литературы

1. Астапов, В. Н. Функциональный подход к изучению состояния тревоги / В. Н. Астапов // Психологический журнал. — 2002. — Т. 13, № 5.
2. Бобров, О. Е. Заметки брюзжащего медика [Электронный ресурс]. — URL: http://www.critical.ru/actual/bobrov/notes.htm (дата обращения: 29.10.2025).
3. Бодров, В. А. Психологический стресс: развитие и преодоление. — Москва : ПЕР-СЭ, 2006.
4. Васильков, А. М. Формирование и развитие профессионально важных качеств врачей / А. М. Васильков, А. П. Василькова, А. С. Ковалев, П. А. Сошкин // Ананьевские чтения – 2001. Тезисы научно-практической конференции. — Санкт-Петербург, 2001. — С. 145–146.
5. ВЛИЯНИЕ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРУДА ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ [Электронный ресурс] // Cyberleninka.ru.
6. Диагностика эмоционально-нравственного развития / Ред. и сост. И. Б. Дерманова. — Санкт-Петербург, 2010. — 176 с.
7. Елисеев, О. П. Практикум по психологии личности. — 2-е изд. — Санкт-Петербург : Питер, 2008. — 512 с.
8. Ильин, Е. П. Дифференциальная психология профессиональной деятельности. — Санкт-Петербург : Питер, 2008.
9. Клинико-психологический и профилактический аспекты синдрома эмоционального выгорания у врачей-стоматологов с учетом их спецификации [Электронный ресурс] // DisserCat.com.
10. К вопросу об актуальности профилактики синдрома эмоционального выгорания у врачей-стоматологов [Электронный ресурс] // Panor.ru.
11. Лещинский, Л. А. Деонтология в практике терапевта. — Москва, 1989.
12. Личностно-психологические аспекты синдрома эмоционального выгорания у врачей-стоматологов [Электронный ресурс] // Nauka-pedagogika.com.
13. Лукьянов, В. В. Структура защитной психологической сферы врачей общесоматической клиники / В. В. Лукьянов, К. П. Малышева // Ананьевские чтения – 2005. Материалы научно-практической конференции. — Санкт-Петербург, 2005. — С. 319–321.
14. Монина, Г. Б. Тренинг Ресурсы стрессоустойчивости / Г. Б. Монина, Н. В. Раннала. — Санкт-Петербург : Речь, 2009. — 250 с.
15. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ СИНДРОМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ СТРЕССА У ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ. ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ [Электронный ресурс] // Cyberleninka.ru.
16. Петрова, Н. Н. Психология для медицинских специальностей : учебное пособие / Н. Н. Петрова. — Москва : Академия, 2006. — 320 с.
17. Практикум по возрастной психологии / под ред. Л. А. Головей, Е. Ф. Рыбалко. — Санкт-Петербург : Речь, 2008. — 688 с.
18. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ ВРАЧЕЙ И СРЕДНЕГО ПЕРСОНАЛА КАК АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА [Электронный ресурс] // Ysmu.am.
19. Профессиональный стресс медицинских работников: обзор зарубежных практик [Электронный ресурс] // Niioz.ru.
20. Психологические аспекты деятельности врача-стоматолога [Электронный ресурс] // Kstom.ru.
21. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СИНДРОМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ СРЕДИ ВРАЧЕЙ СТОМАТОЛОГОВ [Электронный ресурс] // Cyberleninka.ru.
22. Рубинштейн, С. Л. Основы общей психологии. — Санкт-Петербург, 2005. — 704 с.
23. Сидоренко, Е. В. Методы математической обработки в психологии / Е. В. Сидоренко. — Санкт-Петербург : Речь, 2010. — 350 с.
24. Синдром эмоционального выгорания у врачей: психологические аспекты (Монография) [Электронный ресурс] // Insales.ru.
25. СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ: ОСОБЕННОСТИ И ФАКТОРЫ ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ НА ПРИМЕРЕ ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ [Электронный ресурс] // Newdiamed.ru.
26. Соловьева, С. Л. Индивидуальные психологические особенности личности врача. — Санкт-Петербург : ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова, МЗ РФ, 2001. — 54 с.
27. Социально-психологические основы профессиональной деятельности врача / под ред. Н. Г. Незнанова. — Санкт-Петербург, 2004.
28. Фельдман, И. Л. Особенности копинг-стратегий и защитных механизмов у медицинских работников / И. Л. Фельдман // Акмеология. — 2012. — № 3. — С. 78–83.
29. Фетискин, Н. П. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп / Н. П. Фетискин, В. В. Козлов, Г. М. Мануйлов. — Москва, 2002.
30. Чарлтон, Э. Основные принципы обучения здоровому образу жизни / Э. Чарлтон // Вопросы психологии. — 1997. — № 2.