Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
Содержание
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИЕТОТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ 6
1.1 Эпидемиология, этиопатогенез, клиническая картина и диагностика хронического холецистита 6
1.2 Лечение и реабилитация пациентов с хроническим холециститом 16
ГЛАВА II АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ОСОБЕННОСТЯМ ПИТАНИЯ ПРИ РОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ 26
2.1 Изучение основных проблем, потребностей и уровня осведомленности об особенностях питания пациентов с хроническим холециститом в период обострения 26
2.2 Анализ результатов обучения пациентов особенностям питания при хроническом холецистите в период обострения 34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 38
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 41
ПРИЛОЖЕНИЯ 43
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. В настоящее время отмечается широкая распространенность билиарной патологии, составляющей около
40. всех заболеваний пищеварительного тракта, а также неуклонная тенденция к росту заболеваемости, в том числе желчнокаменной болезнью и хроническими воспалительными заболеваниями желчевыводящих путей, сочетающихся с функциональными нарушениями билиарной системы. Это обусловливает высокие экономические затраты на оказание медицинской помощи больным, что определяют приоритетность исследований, направленных на повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях билиарной системы (1).
Особый интерес среди заболеваний желчевыводящих путей вызывает хронический холецистит. Это обусловлено его широкой распространенностью, которая среди взрослой популяции в развитых странах Европы, Северной Америки и Японии очень велика, причем отмечается ее неуклонный рост. В среднем, число больных хроническим бескаменным холециститом составляет примерно 15% , а хроническим калькулезным холециститом – 12-20%. В старших возрастных группах количество больных хроническим калькулезным холециститом прогрессивно нарастает, достигая 35%. Важно подчеркнуть наличие выраженной тенденции к увеличению числа больных хронического холецистита за последние два-три десятилетия. В Великобритании, по данным аутопсий, число больных холелитиазом выросло за этот период времени в 3,4 раза, в Японии — в 5,6 раз, в России — в 2,8 раза (14).
Одновременно наблюдается «омоложение» в группе больных хроническим калькулезным холециститом, что также представляет собой крайне неблагоприятную тенденцию, как в медицинском, так и в социально-экономическом аспекте.
Вопросам лечения хронического холецистита посвящено большое количество исследований (3, 4, 7).
Не вызывает сомнения необходимость применения медикаментозных методов лечения с целью коррекции билиарной недостаточности при установленных нозологических формах заболеваний билиарного тракта. Однако многие вопросы, касающиеся использования немедикаментозных методов лечения заболеваний желчевыделительной системы, в том числе диетотерапии, недостаточно изучены. До настоящего времени остаются также недостаточно изученными вопросы диетической коррекции нарушенных процессов желчеобразования, желчеотделения и моторной функции билиарного тракта (8).
Успехи нутрициологии в расшифровке влияния отдельных нутриентов и их комбинаций на патогенетические механизмы нарушенного углеводного обмена и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний диктуют необходимость модификации общепринятых принципов диетотерапии при ряде заболеваний билиарной системы. Недостаточно изученными остаются вопросы лечебной эффективности различных модификаций диеты № 5, в том числе при калорической редукции, включении в диету различных источников растворимых и нерастворимых пищевых волокон, а также эссенциальных фосфолипидов, в коррекции клинико-метаболических показателей у больных заболеваниями желчевыделительной системы (14).
Это обусловливает актуальность и значимость изучения особенностей диетотерапии хронического холецистита.
Объект исследования – хронический холецистит.
Предмет исследования – особенности питания пациентов при хроническом холецистите в период обострения.
Цель исследования – изучить особенности питания пациентов при хроническом холецистите в период обострения.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические аспекты диетотерапии при хроническом холецистите.
2. Проанализировать эффективность обучения пациентов особенностям питания при хроническом холецистите в период обострения.
3. Разработать рекомендации для пациентов по диетотерапии при хроническом холецистите в период обострения.
Список использованной литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Ардатова В.Б. Клинико-функциональная характеристика и коррекция дисфункций билиарного тракта у больных хроническим бескаменным холециститом: автореф. дисс. канд.мед.наук. – Рязань, 2008 – 20 с.
2. Валенкевич Ю.H. Болезни органов пищеварения // Руководство по гастроэнтерологии для врачей / Ю.H. Валенкевич, О.И. Яхонтова. — СПб., 2006. – 656 с.
3. Ветшев П.С. Желчнокаменная болезнь и холецистит // Клинич. перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. – 2005. – № 1. – С. 16-23.
4. Григорьева И.Н. Основные факторы риска желчнокаменной болезни // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2007. – № 6 (17).
– С. 17-21.
5. Громнацкий Н.И. Руководство по внутренним болезням. — М., 2005. — 812 с.
6. Лечение болезней органов пищеварения // Руководство по внутренним болезням / А.Н. Окороков. – Т. 2. – М., 2007. – 3112 с.
7. Плотникова Е.Ю., Александрова А.Ю., Белобородова Э.И. Биохимические особенности состава пузырной желчи при патологии желчевыводящих путей // Клиническая лабораторная диагностика. – 2007. — № 6. – С. 33-36
8. Погожева А.В. Стандарты диетотерапии при заболеваниях органов ЖКТ // Практическая диетология. – 2012. – № 3. – С. 10-11
9. Полунина Т.Е., Полунина Е.В. Хронический холецистит // Лечащий врач. – 2004. – № 4.- С. 11-14
10. Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта. — М., 2010. — 864 с.
11. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. – М., 2009. – 174 с.
12. Ушаков А.А. Практическая физиотерапия. – М., 2009. – 608 с.
13. Хисматуллина Г.Я., Улямаева В.В., Волевач Л.В. Оценка эффективноститно-ориентированных образовательных программ при реабилитации пациентов молодого возраста, страдающих хроническим некалькулезным холециститом // Казанский медицинский журнал. – 2012. – № 4.-С.637-641.
14. Юренко А.В. Клинико-иммунологические особенности метаболического синдрома при хроническом холецистите: автореф. дисс. канд.мед.наук. – Владивосток, 2010. – 22 с.
