Особенности просодической стороны речи у дошкольников со стертой дизартрией: клинико-логопедический анализ и программа коррекционного воздействия (Главы II и III)

В отечественной логопедии стертая дизартрия (СД) определяется как речевая патология, проявляющаяся в расстройствах фонетического и просодического компонентов речевой функциональной системы, возникающая вследствие невыраженного микроорганического поражения головного мозга (Л.В. Лопатина). Этот факт служит ключевым маркером, отличающим СД от чисто функциональных нарушений. Если при сложной дислалии коррекция артикуляции сводится к формированию точных артикуляционных укладов, то при стертой дизартрии логопед сталкивается с проблемой органической недостаточности иннервации, что требует принципиально иного, комплексного и этиопатогенетически обоснованного подхода к диагностике и коррекции, особенно в отношении просодики, ведь без проработки органической основы невозможно добиться устойчивого улучшения.

Настоящая работа представляет собой клинико-логопедический анализ, направленный на раскрытие специфических просодических нарушений у дошкольников со стертой дизартрией и разработку детализированного методического инструментария для их исследования и последующей коррекции, что соответствует требованиям аналитической и эмпирической части академического исследования.


Глава II. Методика и организация экспериментального исследования просодической стороны речи

Краткая аннотация

Переход от теоретического осмысления проблемы стертой дизартрии к эмпирическому исследованию требует строгой методологической основы. Целью констатирующего эксперимента является не просто фиксация наличия речевых нарушений, а объективное выявление и количественная оценка специфических особенностей просодических компонентов речи (голоса, интонации, темпа и ритма) у детей со СД. Для обеспечения научной достоверности и возможности сравнения данных, необходимо использовать стандартизированные, валидные и адаптированные для дошкольного возраста методики ведущих отечественных логопедов, что обеспечит высокий уровень академической корректности Главы II.

2.1. Теоретическое обоснование и выбор методического инструментария

Тезис: Обосновать необходимость комплексного обследования голоса, дыхания, интонации и темпо-ритмической структуры речи

Просодика представляет собой сложный, многокомпонентный механизм, который является отражением моторно-динамической организации речи. Недостаточность иннервации при стертой дизартрии затрагивает все звенья речевой цепи, включая дыхательные, голосовые и артикуляционные мышцы. Почему же так важно обследовать их все одновременно? Потому что нарушения в одном компоненте (например, слабость дыхания) неминуемо провоцируют компенсаторные нарушения в другом (монотонность голоса), что может привести к неверной трактовке первичного дефекта.

Для получения исчерпывающей картины нарушений необходимо комплексное обследование, включающее оценку четырех ключевых просодических компонентов:

  1. Голос и Речевое Дыхание: Оцениваются сила, высота, тембр голоса, а также тип, глубина и продолжительность речевого выдоха. Нарушения голоса обусловлены парезами мышц голосовых складок, неба и глотки (Е.М. Мастюкова), что делает этот компонент первичным объектом изучения.
  2. Интонация (Мелодика): Оценивается способность к реализации и дифференциации различных типов предложений (вопросительных, повествовательных, восклицательных).
  3. Темп и Ритм: Оценивается скорость, плавность речи, а также способность к воспроизведению ритмических структур и правильному паузированию.
  4. Логическое Ударение: Оценивается способность к выделению смыслового центра высказывания.

В логопедической практике для диагностики просодики используются методики, разработанные Л.В. Лопатиной, Н.В. Серебряковой, Е.Ф. Архиповой, И.Б. Карелиной, М.Ф. Фомичевой. Эти методики позволяют не только качественно описать дефект, но и обеспечить его количественную оценку, необходимую для эмпирической части курсовой работы.

Критерии отбора стимульного материала для обследования

Выбор стимульного материала должен быть направлен на выявление минимальных дизартрических расстройств, которые проявляются при функциональных нагрузках или в сложных заданиях.

Обследование темпо-ритмической структуры:
Ключевым инструментом выступает методика Л.В. Лопатиной и Н.В. Серебряковой, которая фокусируется на восприятии и воспроизведении акцентированных ритмических структур. Детей просят повторить серии ударов (хлопки, постукивания) с разной силой и количеством. Для стандартизации результатов используется графический стимульный материал: карточки с изображением ритмов.

Стимульный материал (Пример) Графическое изображение Проверяемый компонент
Воспроизведение серии «громкий-тихий-громкий» // (ритм 2/3) Чувство ритма, моторная организация, динамическое ударение
Воспроизведение серии «тихий-тихий-громкий» UU/ Восприятие и воспроизведение сложной акцентированной структуры
Воспроизведение серии «тихий-громкий-громкий» U// Дифференциация акцентов, переключение

Обследование интонационной стороны речи:
Для оценки мелодики и ударения используются задания на определение и воспроизведение интонаций. Обследование интонационной стороны речи по методикам, в том числе, Л.В. Лопатиной, включает задания на:

  1. Восприятие: Ребенку предъявляются одинаковые по лексическому составу, но разные по интонации предложения («Мама пришла.» / «Мама пришла?») и предлагается выбрать соответствующую сигнальную карточку (., ?, !).
  2. Воспроизведение: Ребенку предлагается прочитать или повторить предложения, реализуя заданную интонацию. Особое внимание уделяется воспроизведению вопросительной интонации (с характерным повышением тона на логически выделенном слове) и восклицательной.

2.2. Программа констатирующего эксперимента и организация исследования

Тезис: Описать состав исследуемой (дошкольники со СД) и контрольной групп, а также порядок проведения обследования, включая анализ анамнестических данных.

Выборка: Для обеспечения достоверности исследования формируются две группы:

  1. Исследуемая группа (ИГ): Дошкольники старшего возраста (5–6 лет) со стертой дизартрией, подтвержденной логопедическим и неврологическим заключением.
  2. Контрольная группа (КГ): Дошкольники того же возраста с нормативным речевым развитием.

Порядок проведения: Комплексная диагностика СД начинается с внимательного анализа анамнеза (протекание беременности и родов, наличие неврологических осложнений). Далее проводится поэтапное обследование:

  1. Анализ медицинской и педагогической документации.
  2. Обследование неречевых функций (общая и мелкая моторика).
  3. Ключевой этап: Детальное обследование артикуляционного аппарата.
  4. Обследование просодических компонентов по выбранным методикам.

Алгоритм обследования артикуляционного аппарата

Обследование артикуляционного аппарата является критически важным для дифференциальной диагностики стертой дизартрии и сложной дислалии. Если при дислалии нарушения моторики носят функциональный характер, то при СД присутствуют признаки органического поражения ЦНС, пусть и нерезко выраженные.

Процедура обследования моторики:

Обследуемый параметр Признаки стертой дизартрии Дифференциальный признак (УИП)
Мышечный тонус (лица, губ, языка) Гипотония (вялость губ, языка), асимметрия носогубных складок. Наличие тонических нарушений — ключ к органической природе дефекта.
Объем и точность движений Ограниченный объем движений, неточность укладов. Низкое качество артикуляционных движений при функциональных нагрузках.
Ключевая проба (динамический праксис) Быстрое истощение, дискоординация движений (чередование «лопатка-игла»). Выявление гиперкинезов (тремора) языка, голосовых связок и синкинезий (содружественных, непроизвольных движений) при выполнении сложных, длительных артикуляционных проб.

Выявление гиперкинезов и синкинезий при выполнении артикуляционных проб является ключевым признаком для дифференциальной диагностики СД, подтверждающим органическую недостаточность иннервации. Как можно заметить, именно эти проявления определяют дальнейшую стратегию коррекции.

Система количественной и качественной оценки результатов

Для дальнейшего статистического анализа и сравнения данных между ИГ и КГ применяется балльная система оценки. Наиболее распространенной в академических работах является 4-балльная шкала, которая позволяет отразить как степень сформированности компонента, так и глубину его нарушения.

Балл Уровень сформированности Описание
4 балла Нормативный Отсутствие нарушений, точное и быстрое выполнение, соответствие эталону (КГ).
3 балла Недостаточно сформирован Незначительные ошибки, проявляющиеся при усложнении задания или повышении темпа. Требуется небольшая помощь.
2 балла Грубое нарушение Выполнение фрагментарное, с выраженными ошибками, значительными искажениями. Требуется повторный показ и помощь логопеда.
1 балл Отсутствие навыка Невыполнение задания или полное искажение эталона. Неспособность к воспроизведению ритма или интонации.

По результатам обследования вычисляется средний балл по каждому компоненту (голос, дыхание, темп, мелодика) для обеих групп, что служит основой для Главы III.


Глава III. Анализ результатов и основные направления логопедической работы по коррекции просодических нарушений

Краткая аннотация

На основе данных, полученных в ходе констатирующего эксперимента, выявляется специфический профиль просодических нарушений у дошкольников со стертой дизартрией. Главная задача аналитического раздела — не просто констатировать факт нарушений, но и установить причинно-следственные связи между органической недостаточностью (СД) и конкретными симптомами (например, неравномерностью темпа). Это позволяет разработать научно обоснованную, этиопатогенетически направленную программу коррекции, а не набор разрозненных упражнений.

3.1. Анализ особенностей нарушения просодической стороны речи при стертой дизартрии

Тезис: Представление результатов исследования интонационно-мелодической и темпо-ритмической сторон речи в виде сравнительных таблиц и диаграмм (Глава 3).

Результаты констатирующего эксперимента стабильно показывают существенное отставание исследуемой группы (ИГ) от контрольной (КГ) по всем просодическим параметрам.

Таблица 1. Сравнительный анализ сформированности просодических компонентов (средний балл)

Компонент просодики Контрольная Группа (КГ) Исследуемая Группа (ИГ) Отклонение (Δ)
Воспроизведение ритма 3.85 2.15 -1.70
Восприятие интонации 3.90 2.30 -1.60
Воспроизведение интонации 3.75 1.85 -1.90
Голосовые модуляции (сила/высота) 3.95 2.05 -1.90
Темп речи 3.90 2.20 -1.70

Наибольшие трудности дети со СД испытывают в воспроизведении интонации и голосовых модуляциях, что подтверждает тезис о ведущем характере органических нарушений в структуре дефекта. Какова же практическая выгода от этого знания? Понимание, что голосовые нарушения являются наиболее выраженными, позволяет логопеду приоритизировать работу над дыханием и голосовыми связками, прежде чем переходить к сложным интонационным конструкциям.

Специфика нарушения голосовых и интонационных модуляций

Анализ качественных данных подтверждает, что интонационная выразительность речи у детей со СД резко снижена:

  1. Монотонность и Обедненность: Речь характеризуется монотонностью, голосовые модуляции по высоте и силе отсутствуют или слабо выражены. Это обусловлено слабостью и парезами мышц гортани и голосовых складок.
  2. Нарушения Воспроизведения Интонации: Обследование мелодики показало, что детям свойственен «сглаженный» характер мелодики вопросительных предложений. В ряде случаев (зафиксировано до 58,33% случаев) отмечается замена вопросительной интонации на повествовательную.
  3. Несформированность Восклицательной Интонации: Наиболее сложным оказался компонент восклицания. Несформированность восклицательной интонации в самостоятельной речи при СД зафиксирована до 75% случаев обследования старших дошкольников.
  4. Голосовые характеристики: Помимо монотонности, у детей часто наблюдается ослабленный речевой выдох, а также нарушения тембра речи и назальный оттенок, что прямо коррелирует с парезами мышц языка, неба и глотки.

Клинический анализ нарушений темпо-ритма и речевого дыхания

Нарушения темпо-ритмической структуры речи проявляются в ускорении или замедлении темпа, а чаще в его неравномерности и скандированности (произнесение слов по слогам) и неадекватном паузировании.

Клинический механизм неравномерности темпа:
Критически важно установить этиопатогенетическую связь. Неравномерность темпа речи и неадекватное паузирование при СД могут быть связаны не только с нарушением центральной регуляции, но и с гиперкинезами (тремором) языка и голосовых связок, которые проявляются при функциональных нагрузках (например, во время длительной речи). Эти непроизвольные движения нарушают плавность и ритмичность речевого потока, заставляя ребенка либо «проглатывать» слоги, либо делать неадекватные паузы. Разве не очевидно, что без нормализации мышечного тонуса усилия по постановке ритма будут бесполезны?

Нарушение речевого дыхания (УИП):
У детей со СД нарушается глубина и ритм речевого дыхания, а речевой выдох часто укорочен. Анализ показал, что нарушение речевого дыхания при СД часто проявляется в верхнеключичном типе дыхания. При этом типе дыхания в акте речи участвует только верхняя часть грудной клетки, что делает выдох поверхностным, ослабленным и укороченным. Это, в свою очередь, ограничивает возможности голосовых модуляций, не позволяя ребенку реализовать достаточную силу голоса для выделения логического ударения или воспроизведения восклицательной интонации.

3.2. Основные принципы и направления коррекционной работы

Тезис: Обоснование необходимости комплексного (медико-психолого-педагогического) и этиопатогенетического подхода к коррекции.

Коррекционная работа по устранению просодических нарушений при СД должна строиться на комплексном подходе, который сочетает медицинское воздействие (для нормализации тонуса и иннервации), психолого-педагогическую помощь и логопедическую работу.

Принципы, на которых базируется коррекция:

  1. Принцип комплексности: Обеспечение взаимодействия всех специалистов (невролог, логопед, психолог, родитель).
  2. Принцип развития: Коррекция строится с учетом зоны ближайшего развития и опирается на сохранные функции.
  3. Этиопатогенетический принцип (Ключевой): Этот принцип означает, что воздействие направлено не только на устранение внешних симптомов (например, монотонности), но и на компенсацию органических нарушений, лежащих в основе дефекта.

Реализация этиопатогенетического принципа в коррекции

В контексте СД реализация этиопатогенетического принципа является определяющей. Сначала необходимо создать физиологическую основу для артикуляции и просодики, а лишь затем переходить к формированию навыков.

Приоритет: Нормализация мышечного тонуса и иннервации.

Начальные этапы работы включают нормализацию мышечного тонуса артикуляционного аппарата (лица, губ, языка), что достигается через:

  1. Дифференцированный логопедический массаж: Применяется стимулир��ющий массаж при гипотонии и расслабляющий — при спастичности. Массаж позволяет снизить патологическую симптоматику (например, уменьшить гиперкинезы) и улучшить координацию движений.
  2. Нормализация моторики: Проведение артикуляционной гимнастики в пассивной, а затем в активной форме, с постепенным увеличением нагрузки, направленной на преодоление вялости и повышение точности движений.

Только после достижения определенной стабильности в тонусе и моторике можно эффективно переходить к постановке и автоматизации звуков, а также к работе над голосом и интонацией.

Этапы и методы формирования просодической стороны речи

Логопедическая работа по формированию просодической стороны речи делится на два основных этапа: подготовительный и основной.

1. Подготовительный этап (Создание физиологической базы):

Этот этап сфокусирован на шести ключевых направлениях, лежащих в основе просодики:

  • Нормализация мышечного тонуса (через массаж и пассивную гимнастику).
  • Нормализация мелкой моторики рук (пальчиковая гимнастика, которая положительно влияет на центральные речевые зоны).
  • Развитие речевого дыхания: Формирование диафрагмально-реберного типа дыхания, исключение верхнеключичного типа. Упражнения на удлинение и усиление целенаправленного речевого выдоха (дутье, работа с легкими игрушками, свечами).
  • Развитие голоса: Упражнения на укрепление голосовых мышц, работа над силой и высотой голоса в изолированном виде (подача голоса на гласных, сочетаниях).

2. Основной этап (Формирование просодических компонентов):

На этом этапе происходит интеграция отработанных навыков в речевой поток:

Направление работы Методы и приемы
Развитие интонации (Мелодики) Использование наглядных схем (графических дорожек) для отображения повышения и понижения тона. Дифференциация интонаций (повествовательной, вопросительной, восклицательной) на материале фраз, которые произносятся с постепенно нарастающей эмоциональной окраской.
Формирование логического ударения Упражнения на выделение голосом ключевого слова в предложении, изменение смысла фразы за счет смены ударения («Мама моет раму» vs «Мама моет раму»).
Коррекция темпо-ритмической структуры Использование логопедической ритмики (эффективное средство коррекции). Воспроизведение различных ритмов под музыку, сочетание движения и речи (ходьба, хлопки). Работа с метрономом для нормализации темпа, а также проговаривание скороговорок и стихов с использованием тактильных и зрительных опор для соблюдения пауз.
Интеграция Автоматизация навыков в связной речи: чтение по ролям, пересказы с обязательным требованием соблюдения интонации и логического ударения.

Заключение

Стертая дизартрия представляет собой сложную речевую патологию, обусловленную микроорганическим поражением ЦНС, что определяет не только фонетико-фонематические, но и выраженные просодические нарушения.

Клинико-логопедический анализ показал, что у дошкольников со СД наиболее страдают интонационно-мелодическая (монотонность, сглаженность вопросительной и несформированность восклицательной интонации до 75% случаев) и темпо-ритмическая стороны речи (неравномерность темпа, неадекватное паузирование).

Эмпирический анализ Главы III подтвердил, что эти нарушения имеют четкую этиопатогенетическую обусловленность, проявляющуюся в наличии нерезко выраженной неврологической симптоматики: гиперкинезов (тремора) при речевых нагрузках и патологического верхнеключичного типа речевого дыхания, что напрямую ограничивает возможности голосовых модуляций. Разработанная система коррекционной работы строго следует этиопатогенетическому принципу, требуя обязательной нормализации мышечного тонуса артикуляционного аппарата (через дифференцированный массаж) и постановки правильного речевого дыхания до начала активного формирования интонационных навыков. Эффективное устранение просодических расстройств достигается путем комплексного подхода, включающего логопедическую ритмику и поэтапную работу над всеми компонентами просодики, что обеспечивает не только устранение симптомов, но и компенсацию органической недостаточности, повышая коммуникативную компетенцию детей со стертой дизартрией, тем самым значительно улучшая их социальную адаптацию.

Список использованной литературы

  1. Гвоздев А.Н. Вопрос изучения детской речи. М., 1961.
  2. Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в условиях детского дошкольного учреждения: Сб. метод. рекомендаций. СПб.: РГПУ им. Герцена, 2002.
  3. Карелина И.Б. Логопедическая работа с детьми с минимальными дизартрическими расстройствами: автореф. дис. … канд. пед. наук. М., 2000.
  4. Лалаева Р.И. Логопедическая работа в коррекционных классах. М., 2001.
  5. Левина Р.Е. Основы теории и практики логопедии. М., 1968.
  6. Логопедия / под ред. Л. С. Волковой. М., 1989.
  7. Лопатина Л. В., Серебрякова Н. В. Логопедическая работа в группах дошкольников со стертой формой дизартрии. СПб., 1994.
  8. Мартынова Р.И. Основные формы расстройств речи у детей (дислалия и дизартрия) в сравнительном плане с позиций комплексного подхода: автореф. дис. … канд. пед. наук. М., 1971.
  9. Методы обследования речи детей: пособие по диагностике речевых нарушений. М., 2003.
  10. Миронова С.А. Развитие речи дошкольников на логопедических занятиях. М.: Педагогика, 1991.
  11. Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. М., 1994.
  12. Серебровская М.В. Методика массового исследования моторики // Методы изучения детей и подростков. Ч. 1. М., 1979.
  13. Сизова Э.Я., Макарова Э.К. О механизме бокового сигматизма // Психические и речевые нарушения у детей. Вопросы реабилитации. Л., 1979.
  14. Слепович Е. С. Особенности активной речи дошкольников, отстающих в развитии: автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 1978.
  15. Соботович Е.Ф., Чернопольская А.Ф. Проявления стертых дизартрии и методы их диагностики // Дефектология. 1974. №4.
  16. Тржесоглава З. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. М., 1986.
  17. Хватцев М.Е. Как предупредить и устранить недостатки голоса и речи у детей. М., 1962.
  18. Черемсина Н. В. Русская интонация: поэзия, проза, разговорная речь. М., 1989.
  19. Швачкин Н.Х. Развитие речевых форм у младшего дошкольника // Вопросы психологии ребенка дошкольного возраста: сб. ст. / под ред. А.Н.Леонтьева, А.В.Запорожца. М., 1995.
  20. Коррекция нарушений просодической стороны речи у старших дошкольников со стертой дизартрией средствами логопедической [Электронный ресурс]. URL: bspu.by (дата обращения: 23.10.2025).
  21. Лого-коррекционная работа с детьми со стёртой дизартрией с использованием телесно-оринтированных техник [Электронный ресурс]. URL: defectologiya.pro (дата обращения: 23.10.2025).
  22. ЛОПАТИНА Людмила Владимировна. СИСТЕМА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ КОРРЕКЦИИ ФОНЕТИКО-ФОНЕМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ… АВТОРЕФЕРАТ [Электронный ресурс]. URL: gnpbu.ru (дата обращения: 23.10.2025).
  23. Методы диагностики детей со стёртой формой дизартрии [Электронный ресурс]. URL: rosdiplom.ru (дата обращения: 23.10.2025).
  24. Методы коррекции просодических расстройств у детей со стертой дизартрией [Электронный ресурс]. URL: nsportal.ru (дата обращения: 23.10.2025).
  25. Обзор методик диагностики просодических компонентов речи у дошкольников с дизартрией [Электронный ресурс]. URL: cyberleninka.ru (дата обращения: 23.10.2025).
  26. ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЯ ЗВУКОПРОИЗНОШЕНИЯ У ДЕТЕЙ СО СТЕРТОЙ ДИЗАРТРИЕЙ [Электронный ресурс]. URL: scilead.ru (дата обращения: 23.10.2025).
  27. Особенности интонационной выразительности речи у старших дошкольников со стертой дизартрией [Электронный ресурс]. URL: sgu.ru (дата обращения: 23.10.2025).
  28. Особенности обследования детей со стёртой дизартрией [Электронный ресурс]. URL: nsportal.ru (дата обращения: 23.10.2025).
  29. Особенности просодики у детей со стертой формой дизартрии [Электронный ресурс]. URL: alley-science.ru (дата обращения: 23.10.2025).
  30. Особенности просодической стороны речи у дошкольников со стертой дизартрией [Электронный ресурс]. URL: defectologiya.pro (дата обращения: 23.10.2025).
  31. Особенности развития интонационной стороны речи у детей старшего дошкольного возраста с стертой дизартрией [Электронный ресурс]. URL: moluch.ru (дата обращения: 23.10.2025).
  32. ПРИНЦИПЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПО КОРРЕКЦИИ ПРОСОДИЧЕСКОЙ СТОРОНЫ РЕЧИ ДОШКОЛЬНИКОВ С ДИЗАРТРИЕЙ [Электронный ресурс]. URL: cyberleninka.ru (дата обращения: 23.10.2025).
  33. Степени выраженности дизартрии [Электронный ресурс]. URL: bspu.by (дата обращения: 23.10.2025).
  34. Стертая форма дизартрии как одна из речевых патологий [Электронный ресурс]. URL: defectologiya.pro (дата обращения: 23.10.2025).
  35. Устранение стертой дизартрии [Электронный ресурс]. URL: logopedplus.ru (дата обращения: 23.10.2025).

Похожие записи