Комплексное исследование психологического состояния детей с невротическим заиканием: от этиологии до коррекции

Заикание, или логоневроз, встречается у 5 из 100 детей, что делает его одним из наиболее распространенных расстройств речи в детском возрасте. Это не просто нарушение плавности речи, а сложное многогранное явление, глубоко затрагивающее психологическое состояние ребенка. В современном мире, характеризующемся повышенными информационными и эмоциональными нагрузками, проблема невротического заикания у детей приобретает особую актуальность, ведь оно не только затрудняет коммуникацию, но и становится источником глубоких психологических травм, влияя на формирование личности, социализацию и академические успехи.

Целью настоящего исследования является всесторонний анализ психологического состояния детей до начала и после возникновения невротической формы заикания. Мы стремимся выявить глубинные этиологические и патогенетические механизмы, детально описать симптоматику, представить современные диагностические подходы и обозначить наиболее эффективные коррекционные стратегии.

Структура работы охватывает теоретические основы заикания, предрасполагающие психологические особенности детей, изменения в их психике после появления речевого дефекта, методы диагностики и коррекции, а также критическую роль семейного окружения и социальной адаптации. Значимость данного исследования для студентов, аспирантов и магистрантов, обучающихся по специальностям «Психология», «Дефектология», «Логопедия», «Педагогика», заключается в предоставлении исчерпывающего, научно обоснованного материала, который может служить фундаментом для дальнейших академических и практических разработок в области помощи детям с невротическим заиканием. Мы углубимся в детали, которые часто остаются за рамками общих обзоров, предлагая комплексный взгляд на проблему.

Теоретические основы невротической формы заикания у детей

В основе понимания невротического заикания лежит комплексное взаимодействие психологических, физиологических и социальных факторов. Это состояние, которое проявляется в дезорганизации речевого акта, уходит корнями в тонкие механизмы работы нервной системы и эмоциональной сферы ребенка. Чтобы полностью осознать его природу, необходимо рассмотреть как общие определения, так и специфические этиологические и патогенетические аспекты.

Определение и распространенность невротического заикания

Что же такое заикание? В академическом контексте, заикание, или логоневроз, определяется как сложное расстройство речи, характеризующееся нарушением ее плавности, ритма и беглости. Оно проявляется в непроизвольных остановках, повторениях звуков, слогов или слов, а также в удлинении отдельных звуков. Эти речевые судороги сопровождаются значительным психоэмоциональным напряжением, что отличает заикание от обычных запинок.

Невротическая форма заикания представляет собой функциональное расстройство, тесно связанное с психотравмирующими ситуациями. В отличие от неврозоподобного заикания, которое часто имеет органическую природу и развивается постепенно, невротическая форма возникает остро, как реакция на стрессовый фактор. Чаще всего ее дебют приходится на дошкольный возраст – период интенсивного развития фразовой речи. Примечательно, что дети с невротическим заиканием, как правило, не имеют патологий внутриутробного развития и родов, их моторное и общее развитие соответствует возрастной норме.

Статистические данные подчеркивают масштаб проблемы. По данным отечественных ученых, распространенность заикания в России составляет 1,4% среди дошкольников, 1,5–2% среди младших школьников и 1,5% среди взрослых. Глобально, заикание встречается у 5 из 100 детей. Особенно заметны гендерные различия: мальчики страдают заиканием примерно в 2 раза чаще, чем девочки, а во взрослом возрасте это соотношение увеличивается до 4:1. Большинство случаев (около 80%) с ранними симптомами заикания показывают спонтанное исчезновение дефекта, что, однако, не снижает актуальности своевременной диагностики и коррекции для оставшихся 20%.

Этиологические факторы невротического заикания

Истоки невротического заикания многообразны, но центральное место среди них занимают психотравмирующие ситуации. Эти события могут быть как однократными и острыми, так и хроническими, накапливающими свое негативное воздействие со временем.

Острый стресс: Резкий испуг, внезапное потрясение, сильный приступ гнева или любая другая интенсивная психоэмоциональная нагрузка могут стать триггером для внезапного появления заикания. В таких случаях заикание развивается по механизму формирования устойчивой патологической условно-рефлекторной связи, где речь ассоциируется с негативным эмоциональным переживанием. Закреплению этого состояния способствует формирование моторного автоматизма – непроизвольного повторения речевых судорог.

Хронические психотравмы: Длительное пребывание в напряженной эмоциональной обстановке, такой как семейные конфликты, разлука с близкими, переезд, адаптация к новым условиям (например, детский сад), также может привести к истощению нервной системы и спровоцировать заикание.

Неправильные методы воспитания: Родительские стратегии играют критическую роль в формировании устойчивости ребенка к стрессу. Неоправданно завышенные требования, излишняя строгость, противоречивость в суждениях, а также недостаток ласки и эмоциональной поддержки могут создавать постоянное психоэмоциональное напряжение, делая ребенка уязвимым для развития логоневроза.

Дополнительные факторы:

• Насильственное переучивание левшей: Принудительное изменение ведущей руки может нарушить естественные процессы формирования функциональной асимметрии мозга, влияя на речевые центры.
• Раннее изучение нескольких языков: Хотя билингвизм сам по себе не является причиной заикания, в условиях повышенной нервной возбудимости или предрасположенности он может стать дополнительным стрессовым фактором.
• Чрезмерное увлечение гаджетами: Длительное воздействие ярких экранов, быстрая смена картинок и пассивное восприятие информации могут негативно влиять на развитие нервной системы, внимание и речевые функции.

Роль наследственности: Важным, но часто недооцененным фактором является генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что наследственные факторы присутствуют по меньшей мере в половине всех случаев заикания. Если в семейном анамнезе есть заикание, вероятность его развития у потомков значительно возрастает. Современные генетические исследования идентифицировали специфические гены, связанные с заиканием, такие как GNPTG, NAGPA, GNPTAB и AP4E1. Мутации в этих четырех генах в совокупности объясняют примерно 20% случаев стойкого заикания. Более масштабные исследования выявили 57 участков ДНК, ассоциированных с повышенным риском, среди которых ключевую роль играет ген VRK2, отвечающий за развитие нейронов и обработку ритма. Соотношение мужчин и женщин в семейных случаях заикания составляет примерно 1,5:1, что указывает на то, что генетическая передача затрагивает женщин почти так же часто, как и мужчин, в таких семьях, хотя общая распространенность выше у мужчин. Таким образом, заикание все чаще признается не просто поведенческим расстройством, а неврологической особенностью, имеющей генетическую основу, что, безусловно, меняет подходы к терапии.

Патогенетические механизмы невротического заикания на нейрофизиологическом уровне

Понимание того, как заикание проявляется на уровне мозга, позволяет глубже взглянуть на его природу. Современные нейрофизиологические исследования раскрывают сложную картину дезорганизации, затрагивающей ключевые речевые и моторные центры.

Центральным звеном в патогенезе заикания считается дезорганизация функциональной асимметрии полушарий мозга. В норме левое полушарие доминирует в обработке речи, отвечая за ее планирование, синтаксис и произношение. Однако у людей с заиканием часто наблюдается избыточная активность в областях правого полушария, в частности в нижней правой лобной извилине (right inferior frontal gyrus). Эта область в норме активируется при подавлении движений, включая речевые. Гиперактивность правого полушария приводит к чрезмерному торможению речевых движений и может подавлять активацию левого полушария, нарушая естественный баланс и координацию речевого процесса.

Нарушения внутриполушарных и межполушарных связей также играют значительную роль. При неврозоподобном заикании чаще наблюдаются нарушения внутри полушария, преимущественно справа. При невротической форме заикания, наоборот, акцент смещается на нарушения межполушарных связей, что указывает на сбой в координации между двумя половинами мозга.

Кроме того, исследования выявили аномалии в работе базальных ганглиев, мозжечка и премоторной коры. Эти структуры имеют решающее значение для планирования, координации и автоматизации движений, включая сложные артикуляционные движения, необходимые для беглой речи. Дисфункция в этих областях может приводить к хаотичности и несогласованности мышечных сокращений речевого аппарата.

На микроуровне, в момент заикания, нейрофизиологические исследования подтверждают, что речевые мышцы одновременно получают сигналы как к торможению, так и к возбуждению. Это свидетельствует о глубоком сбое в последовательности сигналов начала и завершения речевого акта. Мозг не может правильно скоординировать активацию и деактивацию мышц, что приводит к «судорожному состоянию» и блокированию речи. В этом процессе ключевую роль играет «внутренний таймер» базальных ганглиев, ответственный за ритмическую организацию движений.

Современные методы, такие как функциональная ближняя инфракрасная спектроскопия (fNIRS), позволяют наблюдать эти процессы в реальном времени. fNIRS выявляет повышенную активность в правой дорсолатеральной префронтальной коре (R-DLPFC) в моменты предвкушения заикания. Это указывает на то, что когнитивный контроль и попытки подавить или преодолеть заикание парадоксальным образом могут усиливать его проявления, создавая замкнутый круг напряжения и речевых сбоев. Таким образом, патогенез невротического заикания – это сложный каскад нейрофизиологических нарушений, усугубляемых психоэмоциональным напряжением.

Психологическое состояние детей до возникновения невротического заикания

Погружаясь в проблему невротического заикания, важно понимать, что оно редко возникает на «пустом месте». Зачастую существуют определенные психологические предпосылки и личностные особенности, которые делают ребенка более уязвимым перед стрессовыми факторами. Анализ этого «дозаикательного» периода позволяет лучше понять этиологию и разработать эффективные профилактические стратегии.

Понятие и характеристики психологического состояния

Прежде чем говорить о конкретных чертах, необходимо определить, что подразумевается под психологическим состоянием. В академической психологии это понятие трактуется как целостная характеристика психической деятельности за определенный период времени, отражающая своеобразие протекания психических процессов в зависимости от внешних и внутренних факторов. Это не просто сумма отдельных чувств или мыслей, а динамическая, интегрированная функциональная характеристика психики, которая:

• Является основой для развития умственных процессов: Психологическое состояние определяет фон, на котором протекают познавательные процессы (внимание, память, мышление).
• Обладает активностью: Состояние не пассивно, оно активно влияет на поведение, восприятие и взаимодействие с миром.
• Наблюдаемо: Хотя напрямую мы не можем «увидеть» внутреннее состояние, его проявления (мимика, жесты, речевые особенности) доступны для наблюдения.
• Автономно: В определенной степени состояние может возникать и поддерживаться независимо от сиюминутных внешних стимулов.

Психическое состояние — это относительно статичный, но при этом изменчивый момент в психике человека, который включает проявления чувств, воли, внимания, мышления и воображения. Его ключевые характеристики: неустойчивость во времени, кратковременность и глобальное воздействие почти на все остальные психические процессы и свойства. Например, состояние тревоги может повлиять на концентрацию внимания, скорость мышления и даже физиологические реакции.

Предисполагающие личностные особенности

Исследования показывают, что дети, предрасположенные к невротической форме заикания, еще до появления речевого дефекта могут обладать рядом специфических личностных особенностей, которые делают их нервную систему более чувствительной к стрессу. Эти черты часто формируются под влиянием как генетических факторов, так и раннего опыта взаимодействия с окружающим миром.

К таким предисполагающим особенностям относятся:

1. Повышенная ранимость и обидчивость: Эти дети остро реагируют на критику, замечания, несправедливость или просто невнимательное отношение. Мелкие неудачи или негативные комментарии могут вызывать у них бурные эмоциональные реакции и переживания.
2. Лабильность (резкие перепады) настроения: Эмоциональный фон у таких детей нестабилен. Они могут быстро переходить от радости к грусти, от возбуждения к апатии. Это свидетельствует о незрелости или неустойчивости механизмов эмоциональной регуляции.
3. Трудности с засыпанием и ночные страхи: Проблемы со сном (долгое засыпание, частые пробуждения, кошмары) являются одним из классических признаков повышенной нервной возбудимости. Боязнь темноты, монстров или одиночества также указывает на общую тревожность и впечатлительность.
4. Плаксивость и общая возбудимость: Эти дети склонны к частым слезам по незначительному поводу, легко возбуждаются, гиперактивны или, наоборот, быстро истощаются.
5. Сильная привязанность к матери и повышенная чувствительность к ее настроению: Чрезмерная эмоциональная зависимость от матери может быть как следствием, так и причиной общей неуверенности и тревожности. Ребенок считывает малейшие изменения в настроении матери, переживая их как собственные. Например, если мать постоянно тревожна или раздражительна, ребенок будет находиться в состоянии хронического напряжения.
6. Трудности адаптации к новым или незнакомым условиям: Перемены, такие как поступление в детский сад, смена обстановки или появление нового человека, могут стать для таких детей серьезным испытанием. Они испытывают страх перед неизвестностью, долго привыкают, проявляют стеснительность, избегают контакта.
7. Невротические проявления: Помимо перечисленных черт, у таких детей могут наблюдаться и другие невротические симптомы, не связанные напрямую с речью, но указывающие на дисфункцию нервной системы. К ним относятся ночной энурез (недержание мочи во сне) и навязчивые движения (тики, грызение ногтей, накручивание волос), которые являются способами саморегуляции или выплеска внутреннего напряжения.

Эти особенности создают благоприятную почву для формирования невротического заикания. В условиях стресса, который для более устойчивого ребенка прошел бы незамеченным, у такого чувствительного и ранимого малыша может произойти сбой в работе речевых центров.

Психологические изменения и вторичные симптомы после возникновения невротического заикания

Появление заикания становится не просто речевым дефектом, но и катализатором целого ряда глубоких психологических изменений. Эти изменения, часто называемые вторичными симптомами, не только усугубляют основное расстройство, но и формируют устойчивые паттерны поведения и мышления, оказывая долгосрочное влияние на развитие личности ребенка.

Эмоционально-личностные реакции

Как только ребенок начинает осознавать свою «инаковость» в речи, его внутренний мир подвергается серьезным испытаниям. Формируется сложный комплекс негативных эмоций и личностных черт, которые являются прямым следствием заикания:

1. Постоянное чувство тревожности и страха: Это, пожалуй, наиболее универсальная реакция. Ребенок постоянно находится в напряжении, ожидая, что его речь вновь будет прервана судорогой. Этот страх распространяется на любые речевые ситуации, будь то ответы в школе, общение с друзьями или даже разговор с родителями.
2. Страх быть осмеянным: Дети крайне чувствительны к оценкам сверстников и взрослых. Опыт насмешек, передразнивания или даже просто удивленных взглядов может травмировать глубоко, формируя устойчивый страх публичного унижения. Этот страх заставляет ребенка активно маскировать свой речевой дефект, используя различные уловки: заменяя «трудные» слова, избегая ответов, имитируя кашель или смех.
3. Логофобия – навязчивый страх речи: Это специфический, иррациональный страх, который является центральным вторичным симптомом заикания. Ребенок боится говорить не потому, что не знает, что сказать, а потому, что сам процесс речи вызывает у него панику. Логофобия может проявляться в различных формах: страх перед определенными звуками или словами, страх перед началом речи, страх перед разговором по телефону или выступлением перед аудиторией. Этот страх становится настолько сильным, что ребенок предпочитает молчать, лишь бы не столкнуться с речевыми трудностями.
4. Чувство неполноценности: Сравнение себя с нормально говорящими сверстниками неизбежно приводит к формированию негативного самовосприятия. Ребенок может ощущать себя «хуже», «не таким», «дефектным». Это подрывает самооценку и уверенность в себе, формируя комплекс неполноценности, который может сохраняться и во взрослой жизни.
5. Раздражительность: Постоянное внутреннее напряжение, фрустрация от невозможности выразить свои мысли свободно и страх перед речью могут приводить к повышенной раздражительности. Ребенок становится вспыльчивым, может проявлять агрессию или, наоборот, замыкаться в себе.
6. Снижение самоконтроля: Заикание – это потеря контроля над собственной речью. Эта потеря контроля может распространяться и на другие сферы жизни, снижая общую способность ребенка к саморегуляции и самоорганизации.

Нарушения социальной адаптации

Эмоционально-личностные изменения неизбежно влекут за собой серьезные нарушения социальной адаптации. Речь является основным инструментом социального взаимодействия, и ее дефект оказывает прямое влияние на способность ребенка строить отношения с окружающими.

1. Социальная изоляция и избегание общения: Логофобия заставляет ребенка избегать речевых ситуаций. Это приводит к тому, что он начинает прятаться от сверстников, отказываться от участия в коллективных играх, где требуется речь, избегать посещения кружков или секций. Постепенно это формирует устойчивый паттерн социальной изоляции, когда ребенок сознательно ограничивает свои контакты.
2. Развитие социальной фобии: В тяжелых случаях избегание общения может перерасти в полноценную социальную фобию – навязчивый страх перед любыми социальными ситуациями, особенно теми, где требуется активное речевое взаимодействие. Ребенок начинает испытывать панику при мысли о школе, днях рождения или даже семейных праздниках.
3. Трудности в формировании дружеских связей: Ограниченное общение и страх перед речью затрудняют формирование глубоких дружеских связей. Ребенок может чувствовать себя одиноким, непонятым, что еще больше усугубляет его чувство неполноценности.
4. Проблемы в школе: Заикание существенно влияет на учебный процесс. Ответы у доски, чтение вслух, участие в дискуссиях – все это становится источником стресса. Ребенок может отказываться от ответов, что ведет к снижению успеваемости, даже если он обладает глубокими знаниями.

Важно отметить, что у взрослых, у которых заикание возникло в детстве, рецидивы могут случаться в периоды стрессовых ситуаций. Это свидетельствует о том, что сформированные в детстве психологические установки и уязвимости сохраняются на протяжении всей жизни и требуют постоянной работы и поддержки.

Методы психолого-педагогической и неврологической диагностики невротического заикания

Постановка точного диагноза невротического заикания требует комплексного и многоуровневого подхода. Важно не только зафиксировать сам речевой дефект, но и понять его природу, исключить органические причины и оценить все сопутствующие психологические изменения. Диагностика включает сбор анамнестических данных, тщательный осмотр речи и неврологического статуса, а также применение современных инструментальных методов.

Клинико-анамнестический сбор данных

Первый и один из наиболее важных этапов диагностики – это тщательный сбор анамнеза. История развития ребенка и обстоятельства появления заикания могут дать ключевые подсказки о его природе. В случае невротического заикания крайне важно выявить:

• Острую или хроническую стрессовую ситуацию, которая предшествовала или совпала с появлением речевого нарушения. Это может быть сильный испуг, семейный конфликт, поступление в детский сад, разлука с близкими, или даже травматический опыт, не связанный напрямую с речью.
• Особенности раннего развития ребенка: Были ли отклонения в внутриутробном развитии, родах, психомоторном и речевом развитии? (При невротическом заикании эти показатели, как правило, в норме).
• Семейный анамнез: Есть ли в семье случаи заикания или других речевых нарушений? Наличие генетической предрасположенности может усилить реакцию на стресс.
• Особенности воспитания: Выявление чрезмерных требований, строгости, противоречивости в воспитании, что могло создать напряженный психологический климат.
• Время возникновения заикания: Невротическая форма часто возникает внезапно, в возрасте от 2 до 5 лет.
• Динамика заикания: Усиливается ли оно в стрессовых ситуациях, при эмоциональном возбуждении, или, наоборот, исчезает в спокойной обстановке или при пении?

Полученные данные позволяют отличить невротическую форму от неврозоподобной, которая часто имеет более постепенное начало и связана с органическими поражениями нервной системы.

Оценка речевой функции и неврологический статус

Обследование речи ребенка является краеугольным камнем диагностики. Логопед проводит детальный анализ следующих параметров:

• Темп речи: Нормальный, замедленный или ускоренный.
• Ритм и плавность: Наличие прерываний, спотыканий, аритмии.
• Тип запинок: Повторения звуков, слогов, слов (клонические судороги) или удлинение звуков, остановки (тонические судороги). Часто наблюдается смешанная форма.
• Локализация судорог: В каком месте речевого аппарата (губы, язык, гортань, диафрагма) возникают судороги.
• Наличие сопутствующих движений (синкопатий): Навязчивые движения (тики, гримасы, моргание), которые сопровождают речевые судороги и являются попыткой их преодоления.
• Эмоциональное отношение к речи (логофобия): Степень выраженности страха речи, стремление избегать общения, маскировать дефект.

Неврологический осмотр при невротическом заикании, как правило, не выявляет существенных органических отклонений. Это отличает его от неврозоподобной формы, при которой часто обнаруживаются резидуальные признаки поражения ЦНС (например, легкие парезы, нистагм, дискоординация). Однако могут быть выявлены:

• Некоторое оживление рефлексов: Указывает на повышенную нервную возбудимость.
• Признаки вегетативной дисфункции: Повышенная потливость, лабильность пульса, покраснение или побледнение кожных покровов, что является отражением общего эмоционального напряжения.

Дифференциальная диагностика с неврозоподобной формой крайне важна, поскольку эти два вида заикания требуют разных подходов к лечению. Невротическое заикание более подвержено психотерапевтическому воздействию, тогда как неврозоподобное часто требует более активной медикаментозной поддержки.

Инструментальные и нейрофизиологические исследования

Для уточнения диагноза, особенно для исключения органических причин, могут быть назначены инструментальные методы исследования:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ): Позволяет оценить электрическую активность мозга. При невротическом заикании ЭЭГ может показывать более гармоничное функционирование головного мозга, в отличие от неврозоподобной формы, где могут быть выявлены очаговые или диффузные изменения.
• Реоэнцефалография (РЭГ): Оценивает состояние мозгового кровотока.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ): Эти методы нейровизуализации позволяют исключить структурные аномалии головного мозга (опухоли, кисты, аномалии развития), которые могли бы быть причиной речевых нарушений.

В рамках современных нейрофизиологических исследований, таких как функциональная ближняя инфракрасная спектроскопия (fNIRS), возможно более глубокое изучение мозговой активности. fNIRS позволяет измерять нейронную активность в момент предвкушения заикания, выявляя, например, активацию правой дорсолатеральной префронтальной коры (R-DLPFC). Эта активация указывает на роль когнитивного контроля и попыток подавить заикание, что, парадоксальным образом, может усугублять проблему. Такие исследования дают ценные сведения о динамических механизмах, лежащих в основе речевых судорог, и помогают в разработке более целенаправленных коррекционных программ.

Основные подходы к психологической коррекции и психотерапии детей с невротическим заиканием

Коррекция невротического заикания – это не просто набор логопедических упражнений; это сложный, многогранный процесс, требующий глубокого понимания психологических, физиологических и социальных аспектов проблемы. Успех терапии напрямую зависит от комплексного, междисциплинарного подхода, включающего не только работу с речью, но и с эмоционально-волевой сферой ребенка, его самооценкой и социальной адаптацией.

Комплексный подход в коррекции заикания

Невротическое заикание – это расстройство, которое затрагивает многие аспекты жизни ребенка, поэтому его коррекция должна быть междисциплинарной и комплексной. Это означает тесное взаимодействие различных специалистов:

• Логопед: Работает над непосредственным речевым дефектом, развивает плавность, ритм и темп речи.
• Психолог/Психотерапевт: Корректирует эмоционально-личностные нарушения, работает со страхами, тревожностью, самооценкой.
• Невролог: Оценивает неврологический статус, при необходимости назначает медикаментозную поддержку для стабилизации нервной системы.
• Родители: Активно участвуют в реабилитационном процессе, создают благоприятную домашнюю обстановку, закрепляют полученные навыки.

Помимо индивидуальных занятий с каждым специалистом, практикуются групповые и семейные занятия. Групповая терапия помогает детям понять, что они не одиноки в своей проблеме, формирует чувство общности и предоставляет возможность для безопасной практики речевых навыков. Семейная терапия направлена на гармонизацию отношений в семье, обучение родителей правильным стратегиям взаимодействия с ребенком и снижение уровня стресса. В некоторых случаях могут быть применены дополнительные методы, такие как гипноз, иглоукалывание и физиотерапия, но они носят вспомогательный характер.

Когнитивно-поведенческая терапия и другие психотерапевтические методики

Психотерапия является одним из трех главных направлений в коррекции заикания, наряду с логопедией и фармакологией. Ее цель – изменить восприятие и поведение человека, помочь ему справиться с внутренними конфликтами и внешними стрессорами, которые усугубляют заикание.

Особенно эффективной в работе с заиканием признана когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она фокусируется на выявлении и изменении дезадаптивных мыслей (когниций) и поведенческих паттернов, связанных с заиканием. КПТ включает:

1. Систематическая десенсибилизация: Постепенное и контролируемое воздействие на ситуации, вызывающие страх речи, начиная с наименее тревожных и переходя к более сложным. Это помогает ребенку привыкнуть к стрессовым ситуациям и снизить уровень тревоги.
2. Стратегии преодоления страха: Обучение ребенка конкретным техникам для управления тревогой и паникой в момент предвкушения или возникновения заикания (дыхательные упражнения, релаксация).
3. Эмоционально-когнитивное переструктурирование: Работа с негативными убеждениями о себе и своей речи. Например, изменение мысли «Я не умею говорить» на «Я учусь говорить более плавно».

Помимо КПТ, используются и другие психотерапевтические методики, включающие специальные упражнения для психокоррекции состояния заикающегося:

• Упражнения на дифференциацию самооценки от качества речи:
  • «Правила похвалы и самокритики»: Обучение ребенка объективно оценивать себя, отделяя личностные качества от речевого дефекта. Поощрение за усилия, а не только за результат.
  • «Сто качеств, за которые ты можешь нравиться»: Помощь ребенку в составлении списка своих позитивных качеств, не связанных с речью, для повышения самооценки и осознания своей ценности.
  • «Образ себя глазами любящего человека»: Визуализация и проработка образа себя глазами родителей или близких, что помогает принять себя и почувствовать безусловную любовь и поддержку.
• Техники слияния с образом уверенного человека: Последовательное визуальное конструирование образа уверенного в себе человека и постепенное «слияние» с этим образом в различных речевых ситуациях.
• Развитие «искусства молчания»: Обучение ребенка использовать паузы, не торопиться с ответом, давать себе время на обдумывание, что снижает давление и уменьшает вероятность возникновения судорог.
• Практика произнесения слов с изменением громкости: Начиная с наиболее трудных звуков, с глубоким вдохом и расслабленными мышцами рта и горла. Это помогает развить контроль над речевым аппаратом.

Нейропсихологическая коррекция

Нейропсихологическая коррекция является современным и эффективным безмедикаментозным методом, направленным не только на снятие симптомов, но и на коррекцию глубинных мозговых процессов, лежащих в основе заикания. Она основана на целенаправленной тренировке определенных зон мозга и разрабатывается индивидуально для каждого ребенка.

Основные методы нейропсихологической коррекции:

1. Метод замещающего онтогенеза: Комплекс двигательных и сенсорных упражнений, которые воспроизводят последовательность естественного моторного и психического развития ребенка. Цель – пройти «заново» те этапы развития, которые были пропущены или нарушены, тем самым «достраивая» недостающие нейронные связи.
2. Метод сенсорной интеграции: Работа с различными сенсорными системами (вестибулярной, проприоцептивной, тактильной) для улучшения их взаимодействия и формирования адекватных ответов на сенсорные стимулы. Это помогает улучшить координацию, равновесие и общую организацию движений, что косвенно влияет на речевой аппарат.
3. Мозжечковая стимуляция (Баламетрикс): Использование специальных балансировочных платформ и упражнений, направленных на активацию мозжечка. Мозжечок играет ключевую роль в координации движений, автоматизации навыков и синхронизации ритмов, что критически важно для плавности речи.
4. Специальные программы нейропсихологической подготовки к школе: Комплексные занятия, направленные на развитие высших психических функций (внимание, память, мышление, саморегуляция), которые важны для успешной адаптации к школьной нагрузке и снижения общего стресса.
5. Ритмизация речи: Обучение ребенка правильному делению речи на смысловые отрезки, использованию пауз, изменению интонации. Это помогает создать новый, более плавный речевой ритм.
6. Телесно-ориентированные практики: Упражнения на расслабление, осознание собственного тела, снятие мышечных зажимов, особенно в области речевого аппарата.
7. Упражнения для тренировки внимания:
   • Корректурные пробы: Поиск и вычеркивание определенных символов в тексте, что развивает концентрацию внимания и усидчивость.
   • Сортировки: Распределение предметов по различным признакам, тренировка логического мышления и внимания.
   • Собирание сложных конструкторов по инструкции: Развитие пространственного мышления, мелкой моторики и способности следовать алгоритму.
   • Другие виды деятельности, требующие сосредоточенного монотонного труда, начиная с 5-7 минут в день и постепенно увеличивая время. Важно применять их с осторожностью, чтобы избежать излишней стимуляции.

Логопедические и поведенческие программы

Логопедические программы являются неотъемлемой частью комплексной коррекции. Они фокусируются на регуляции физиологических и моторных компонентов произношения:

• Снижение скорости речи: Обучение ребенка говорить медленнее, размереннее.
• Управление дыханием: Использование специальных дыхательных техник. Например, фиксированный выдох (резкий вдох и длительный выдох через рот в течение 15-30 секунд, выполняемый по 5 минут), произнесение звуков (С, Ш, Ф, Х) на выдохе, а также изменение положения губ при их произнесении. Это помогает сформировать правильный речевой выдох и снизить напряжение.
• Развитие артикуляции: Упражнения для укрепления мышц речевого аппарата.
• Постепенное обучение плавности речи: Начиная от простых звуков и слогов, постепенно переходя к словам, фразам, предложениям и связной речи.

Поведенческие программы, основанные на оперантном обусловливании, направлены на изменение реакций окружающей среды на заикание. Они включают:

• Обучение родителей правильной обратной связи: Родители учатся не акцентировать внимание на запинках, не перебивать, не договаривать за ребенка, а поощрять его попытки говорить плавно.
• Подкрепление плавной реч��: Позитивное подкрепление за каждый эпизод плавной речи, что мотивирует ребенка к дальнейшим усилиям.

Индивидуальная психотерапия, как уже упоминалось, помогает справляться с психологическими трудностями, сопутствующими заиканию, и может быть направлена как на снижение самого заикания, так и на повышение качества жизни с этим состоянием, независимо от наличия речевых нарушений.

Роль семейного окружения и социальной адаптации

Динамика психологического состояния ребенка с невротическим заиканием и, что не менее важно, эффективность коррекционных мероприятий во многом определяются тем, в какой среде он находится. Семья и социальное окружение играют решающую, а порой и определяющую роль в процессе преодоления этого сложного расстройства. Можем ли мы действительно помочь ребенку, не принимая во внимание эти важнейшие факторы?

Влияние семейного климата и воспитания

Семья играет первостепенную роль в процессе преодоления заикания у ребенка. Дом должен быть местом безопасности и поддержки, а не источником дополнительного стресса. Психологический климат в семье оказывает прямое влияние на эмоциональное состояние ребенка, его уверенность в себе и готовность к преодолению трудностей.

Благоприятный психологический климат характеризуется:

• Эмоциональной стабильностью: Отсутствие частых конфликтов, скандалов, напряженных отношений между взрослыми.
• Принятием и поддержкой: Ребенок должен чувствовать, что его любят и принимают таким, какой он есть, независимо от речевого дефекта.
• Терпением и пониманием: Родители должны быть готовы к тому, что процесс коррекции заикания долгий и требует усилий.

Особенно важно избегать постоянного обсуждения проблем речи ребенка в его присутствии. Чрезмерное внимание к запинкам, вздохи, взгляды, полные жалости или раздражения, создают у ребенка чувство стыда, вины и неполноценности. Это усиливает его тревожность и логофобию, замыкая порочный круг. Родители должны научиться реагировать на запинки спокойно, не акцентируя на них внимания, но при этом давать ребенку возможность высказаться.

Неправильные методы воспитания являются мощными провоцирующими факторами для возникновения и усугубления заикания:

• Чрезмерные требования: Несоразмерные возрасту и возможностям ребенка ожидания (например, раннее изучение иностранных языков, перегрузка кружками).
• Излишняя строгость и наказания: Постоянные окрики, физические наказания, критика формируют у ребенка страх, тревогу и нервное напряжение.
• Противоречивость в суждениях родителей: Отсутствие единых правил и требований, непоследовательность в воспитании создает путаницу и нестабильность, что истощает нервную систему ребенка.
• Недостаток ласки и заботы: Эмоциональная холодность, дефицит тактильного контакта, отсутствие безусловной любви лишают ребенка чувства безопасности, делая его уязвимым.
• Постоянный стресс в семье: Если родители сами находятся в состоянии хронического стресса, это передается ребенку и может спровоцировать или усилить заикание.

Участие родителей в процессе коррекции

Активное и осознанное участие родителей – залог успеха комплексного подхода к коррекции заикания. Это не пассивная роль наблюдателей, а активное включение в процесс реабилитации:

• Знакомство с методами речевой реабилитации: Родители должны понимать принципы логопедической и психотерапевтической работы, чтобы быть союзниками специалистов.
• Регулярное закрепление навыков плавной речи: Домашняя обстановка – это главная тренировочная площадка. Родители должны создавать условия для спокойной, размеренной речи, поощрять ребенка, использовать приемы, рекомендованные логопедом и психологом.
• Поведение в стрессовых ситуациях: В моменты, когда речь ребенка ухудшается (например, из-за усталости, волнения, болезни), родители должны уметь успокоить его, снять напряжение. Важно не ругать, не стыдить, а настроить на преодоление трудностей.
• Использование облегченных видов речи: В кризисные моменты можно переходить на более простые формы общения: односложные ответы, шепот, очень размеренная, протяжная речь. Это снижает нагрузку на речевой аппарат и дает ребенку возможность почувствовать успех.
• Игровая терапия: Включение элементов игры в домашние занятия помогает ребенку расслабиться и воспринимать коррекцию как естественную часть жизни.

Социальная адаптация и преодоление логофобии

Как уже отмечалось, заикание практически всегда сопровождается логофобией – навязчивым страхом речи, который в тяжелых случаях приводит к нарушению социальной адаптации. Работа с логофобией и интеграция ребенка в социальную среду является одной из важнейших задач:

• Преодоление избегающего поведения: Постепенное и дозированное вовлечение ребенка в речевые ситуации, начиная с самых комфортных (общение с близкими) и расширяя круг (общение со сверстниками, ответы в школе).
• Развитие коммуникативных навыков: Обучение ребенка не только плавной речи, но и навыкам эффективного общения: умению слушать, задавать вопросы, поддерживать диалог.
• Работа с самооценкой: Помощь ребенку в осознании своих сильных сторон, не связанных с речью, и формировании позитивного образа «Я».
• Интеграция в коллектив сверстников: Важно создать условия, при которых сверстники будут принимать ребенка таким, какой он есть, без насмешек и предвзятости. Это может быть достигнуто через объяснительную работу с детьми и педагогами, а также через создание поддерживающих групп.
• Развитие уверенности в себе: Поощрение ребенка к участию в мероприятиях, где его речь не является центральной, но он может проявить себя (рисование, спорт, музыка).

Таким образом, роль семьи и социальной среды в коррекции невротического заикания невозможно переоценить. Только в условиях безусловной любви, поддержки и терпения ребенок сможет раскрыть свой потенциал и преодолеть трудности на пути к плавной речи и полноценной социальной жизни.

Заключение

Комплексное исследование психологического состояния детей до начала и после возникновения невротической формы заикания раскрывает глубину и многогранность этой проблемы, выходящей далеко за рамки простого речевого дефекта. Мы увидели, что невротическое заикание – это функциональное расстройство, тесно связанное с психотравмирующими ситуациями и имеющее под собой сложные нейрофизиологические и даже генетические механизмы.

В ходе работы были обозначены ключевые выводы:

• Невротическое заикание является результатом сложного взаимодействия генетической предрасположенности, особенностей функциональной асимметрии мозга и воздействия психотравмирующих факторов. Оно проявляется не только в нарушении плавности речи, но и в значительных изменениях в психике ребенка.
• Психологические предпосылки играют решающую роль: дети, предрасположенные к заиканию, часто обладают повышенной ранимостью, тревожностью, лабильностью настроения и трудностями адаптации, что делает их уязвимыми перед стрессом.
• После возникновения заикания развивается целый комплекс вторичных психологических проблем, включая логофобию, тревожность, снижение самооценки, раздражительность и чувство неполноценности, что неизбежно приводит к нарушениям социальной адаптации и изоляции.
• Диагностика требует комплексного подхода, включающего тщательный сбор анамнеза, оценку речевой функции, неврологический осмотр и современные нейрофизиологические исследования (например, fNIRS), позволяющие понять механизмы когнитивного контроля, связанные с заиканием.
• Коррекция невротического заикания должна быть строго мультидисциплинарной, объединяя усилия логопедов, психологов и неврологов. Особую эффективность демонстрируют когнитивно-поведенческая терапия, направленная на изменение негативных мыслей и поведенческих паттернов, а также нейропсихологическая коррекция, тренирующая глубинные мозговые процессы.
• Роль семьи и социальной среды неоценима. Благоприятный психологический климат, осознанное участие родителей в реабилитации и работа с социальной адаптацией ребенка являются ключевыми факторами успеха.

Таким образом, невротическое заикание – это не приговор, а вызов, требующий глубокого понимания и комплексного, терпеливого подхода. Каждый ребенок, столкнувшийся с этим расстройством, нуждается в индивидуальной программе поддержки, которая учитывает его уникальные психологические и физиологические особенности.

Перспективы дальнейших исследований в области детской психологии и логопедии видятся в углубленном изучении долгосрочных эффектов различных коррекционных методик, разработке новых, персонализированных подходов к нейропсихологической коррекции с учетом генетических маркеров, а также в создании эффективных программ профилактики заикания, направленных на снижение стрессовой нагрузки в детском возрасте и формирование психологической устойчивости. Важно также расширять исследования влияния цифровой среды и современных гаджетов на развитие речевых функций и психоэмоционального состояния детей, чтобы своевременно выявлять и нивелировать потенциальные риски.

Список использованной литературы

1. Анцыферова Л. И. К психологии личности как развивающейся системы // Психология формирования и развития личности / Под ред. Л.И. Анцыферовой. М., 1981.
2. Асатиани Н. М., Белякова Л. И., Калачева И. О., Мозговая Е. Л. Данные клинико-физиологического исследования детей дошкольного возраста, страдающих заиканием // Дефектология. 1978. №1. С. 25-30.
3. Белякова Л. И., Дьякова Е. А. Заикание. М., 1998. 301 с.
4. Белякова Л. И. Патофизиологический механизм заикания // Заикание. М., 1983. С. 52-93.
5. Божович Л. И. Этапы формирования личности в онтогенезе // Вопросы психологии. 1978. № 4. С. 23 – 35.
6. Власова Н.А. Логопедическая работа с заикающимися дошкольниками. М., 1959.
7. Волкова Г.А. Игровая деятельность в устранении заикания у дошкольников // Логопедия. Методическое наследие. Кн. II. М., 2003. С. 245 – 263.
8. Волкова Г.А. Коррекционная работа с заикающимися детьми дошкольного возраста по системе игр // Педагогические пути устранения речевых нарушений у детей. Л., 1976. С. 26 – 58.
9. Волкова Г.А. Методика психолого-логопедического обследования детей с нарушениями речи. Вопросы дифференциальной диагностики: Учебно-методическое пособие. СПб., 2003. 144 с.
10. Выготский Л. С. Воображение и творчество в детском возрасте. М., 1991.
11. Гиляровский В.А. К вопросу о гене заикания у маленьких детей и роли его для общего развития личности и его лечение // Советская невропатология, психиатрия и психогигиена, Т. 1 Вып. 9 –10, 1932. С. 570 – 582.
12. Дидактические игры и занятия с детьми раннего возраста / Под ред. Новоселовой. М., 1985.
13. Дидактические игры и упражнения по сенсорному воспитанию дошкольников / Под ред. Л.А.Венгера. М., 1973.
14. Жинкин Н.И. Заикание // Хрестоматия по логопедии / Под ред. Л.С. Волковой и В.И. Селиверстова. М., 1997. С. 445-450.
15. Запорожец А.В. Избр. психол. труды. М., 1986.
16. Запорожец А.В., Эльконин Д.Б. Психология детей дошкольного возраста. М., 1964.
17. Зворыгина Е.В., Комарова Н.Ф. Особенности формирования игровой деятельности детей средней группы // Игра дошкольника / Под ред. С.П.Новоселовой. М., 1989.
18. Кочергина В.С. Брадилалия, тахилалия, спотыкание // Расстройства речи у детей и подростков / Под ред. С.С. Ляпидевского. М., 1969. С. 214-226.
19. Крупская Н.К. Роль игры в детском саду. Пед. соч. т. 6. М., 1959.
20. Левина Р. Е. Об эмоциогенных факторах заикания, возникающих в процессе формирования произвольной речи // Дефектология. 1981. №1. С. 7-13.
21. Леонтьев А. Н. Деятельность, сознание, личность // Психология личности. Тексты / Под ред. Ю. Б. Гиппенрейтер, А. А. Пузырея. М.: Изд-во МГУ, 1982.
22. Леонтьев А. Н. Психическое развитие ребенка в дошкольном возрасте // Психическое развитие ребенка дошкольного возраста / Под ред. А. Н. Леонтьева. М., 1948.
23. Леонова С.В. Психолого-педагогическое обследование заикающихся детей // Логопедия. 2004. № 5. С. 30 – 41.
24. Ляпидевский С.С., Шембель А.Г. Заикание // Расстройства речи у детей и подростков / Под ред. С.С. Ляпидевского. М., 1969. С. 226-243.
25. Максименко С.Д. Общая психология. М., 1999. 528 с.
26. Миронова С.А. Исправление заикания у дошкольников в процессе обучения // Преодоления заикания у дошкольников / Под ред. Левиной Р.Е. М., 1975. С. 23 – 135.
27. Неткачев Д.Г. Заикание. Его сущность, причины, происхождение и лечение в детском возрасте и у взрослых. М., 1909. 134 с.
28. Основы теории и практики логопедии / Под. ред. Р.Е.Левиной. М., 1968. 376 с.
29. Павлова С.И. Нарушения речи и голоса у детей / Под. ред. С.С. Ляпидевского и С.Н. Шаховской. М., 1975. С. 65 – 70.
30. Пидкасистый П.И., Хайдаров Ж.С. Технология игры в обучении и развитии. М., 1983.
31. Селиверстов В.И. Заикание у детей. Психокоррекционные и дидактические основы логопедического воздействия. М., 2001.
32. Сикорский И.А. О заикании. СПб., 1889. 128 с.
33. Сорокина А.Л. Дидактические игры в детском саду. М., 1982.
34. Столяренко Л.Д. Основы психологии. Ростов на Дону: Феникс, 1997. 214 с.
35. Тяпугин Н.П. Заикание. Изд. IV. М., 1966. С. 90 – 100.
36. Флоренская Ю.А. Клиника и терапия нарушения речи. М., 1948. 124 с.
37. Хватцев М.Е. Заикание – недуг устранимый // Логопедия. Методическое наследие. Кн. II. М., 2003. С. 424 – 431.
38. Чевелёва Н.А. Преодоление заикания у детей. М., 2001. 176 с.
39. Эльконин Д.Б. Психология игры. М., 1978.
40. Заикание (логоневроз): виды, причины, психосоматика, лечение. URL: https://polyclinika.ru/articles/zaikanie-logonevroz-vidy-prichiny-psihosomatika-lechenie/ (дата обращения: 16.10.2025).
41. Заикание — причины, виды, как избавиться от логоневроза. URL: https://www.gemotest.ru/info/spravochnik-zabolevaniy/zaikanie/ (дата обращения: 16.10.2025).
42. Психическое состояние. URL: https://ht.lab.ru/states-in-psychology/ (дата обращения: 16.10.2025).
43. Психологическая травма — причины, симптомы, стадии, последствия, лечение. URL: https://rehabfamily.com/poleznye-stati/psihologicheskaya-travma (дата обращения: 16.10.2025).
44. Психологическая травма: причины, симптомы, виды, последствия. URL: https://skillbox.ru/media/psy/psihologicheskaya-travma_prichiny_simptomy_vidy_posledstviya/ (дата обращения: 16.10.2025).
45. Психологическая травма – как врачи помогают пережить тяжелый стресс. URL: https://www.celt.ru/napravleniya/psihiatriya/psihologicheskaya-travma/ (дата обращения: 16.10.2025).
46. Что такое психологическая травма и как психологу с ней работать. URL: https://psy.edu.ru/blog/chto-takoe-psikhologicheskaya-travma-i-kak-psikhologu-s-ney-rabotat (дата обращения: 16.10.2025).
47. Состояния в психологии: определение, функции, классификация. URL: https://psycabi.net/psikhicheskie-sostoyaniya/739-sostoyaniya-v-psikhologii-opredelenie-funktsii-klassifikatsiya (дата обращения: 16.10.2025).
48. Что такое психологическая травма? URL: https://matzpen.ru/blog/chto-takoe-psihologicheskaya-travma (дата обращения: 16.10.2025).
49. Состояние психическое — Психология эффективной жизни — онлайн-журнал. URL: https://psy.wikireading.ru/22466 (дата обращения: 16.10.2025).
50. Распространенность заикания. URL: https://logopedia.ru/rasprostranennost-zaikanija.html (дата обращения: 16.10.2025).
51. ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ? — Словарь по профориентации и психологической поддержке. URL: https://vocabulary.ru/dictionary/24/word/psihicheskoe-sostojanie (дата обращения: 16.10.2025).
52. Логоневроз (заикание) у детей — Детская академия речи. URL: https://academy-rechi.ru/articles/logonevroz-zaikanie-u-detey (дата обращения: 16.10.2025).
53. Невротическое заикание — Медси. URL: https://medsi.ru/articles/nevroticheskoe-zaikanie/ (дата обращения: 16.10.2025).
54. Психосоматика заикания у детей: что делать, причины. URL: https://bbf.ru/articles/psihosomatika-zaikaniya-u-detey-chto-delat-prichiny/ (дата обращения: 16.10.2025).
55. Заикание (логоневроз): симптомы, диагностика и лечение — Development Clinic. URL: https://developmentclinic.ru/blog/zaikanie-logonevroz (дата обращения: 16.10.2025).
56. Причины заикания у ребенка — механизм появления и как лечить — Детский центр Неврологии и Педиатрии. URL: https://det-clinica.ru/articles/prichiny-zaikaniya-u-rebenka-mehanizm-poyavleniya-i-kak-lechit/ (дата обращения: 16.10.2025).
57. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) в лечении заикания. URL: https://www.prazdniki.ru/consult/kognitivno-povedencheskaya-terapiya-kpt-v-lechenii-zaikaniya/ (дата обращения: 16.10.2025).
58. Предвкушение, ожидание заикания на уровне нейрофизиологии. URL: https://stuttering.ru/articles/predvkushenie-ozhidanie-zaikaniya-na-urovne-neyrofiziologii/ (дата обращения: 16.10.2025).
59. Заикание (логоневроз). Симптомы, диагностика и лечение. — Психологическая помощь детям и взрослым. Центр развития речи в Москва. URL: https://deti.clinic/zaikanie-logonevroz-simptomy-diagnostika-i-lechenie/ (дата обращения: 16.10.2025).
60. Международный день заикающихся людей — ИКП — Институт коррекционной педагогики. URL: https://ikp.instrao.ru/press-center/news/mezhdunarodnyy-den-zaikayushchihsya-lyudey/ (дата обращения: 16.10.2025).
61. Психические состояния — что это простыми словами, описание и толкование термина, словарь — HT Lab. URL: https://ht.lab.ru/states-in-psychology/ (дата обращения: 16.10.2025).
62. Этиология, патогенез и механизмы возникновения заикания — Инфоурок. URL: https://infourok.ru/etiologiya-patogenez-i-mehanizmy-vozniknoveniya-zaikaniya-5047466.html (дата обращения: 16.10.2025).
63. Роль семьи в преодолении заикания. — Республиканская Детская Клиническая Больница. URL: https://rcb.med-ul.ru/articles/rol-semi-v-preodolenii-zaikaniya (дата обращения: 16.10.2025).
64. Роль семьи в преодолении заикания — детская клиника в Москве. URL: https://neospekt.ru/stati/rol-semi-v-preodolenii-zaikaniya.html (дата обращения: 16.10.2025).
65. Причины, симптомы, методы диагностики и лечения детского заикания (логоневроза) в «СМ-Клиника» для детей и подростков. URL: https://www.smclinic.ru/articles/prichiny-simptomy-metody-diagnostiki-i-lecheniya-detskogo-zaikaniya-logonevroza-v-sm-klinike-dlya-detey-i-podrostkov (дата обращения: 16.10.2025).
66. Заикание у детей: причины, диагностика и коррекция речи. URL: https://mc-clinic.ru/articles/zaikanie-u-detey-prichiny-diagnostika-i-korrektsiya-rechi (дата обращения: 16.10.2025).
67. Невротическое заикание у детей — причины возникновения — Дефектология Проф. URL: https://defektologiya.pro/logopediya/nevroticheskoe-zaikanie-u-detej-prichiny-vozniknoveniya/ (дата обращения: 16.10.2025).
68. Психосоматика заикания — Клиника Восстановительной Неврологии. URL: https://nevrologiya-v-moskve.ru/psixosomatika-zaikaniya/ (дата обращения: 16.10.2025).
69. 22 октября во всем мире отмечается День заикающихся людей — Детская городская клиническая больница Ульяновска. URL: https://dckb.ru/22-oktyabrya-vo-vsem-mire-otmechaetsya-den-zaikayushchikhsya-lyudey/ (дата обращения: 16.10.2025).
70. Роль семьи в коррекции речевых нарушений у детей — Novator kids. URL: https://novator.kids/parents/rol-semi-v-korrektsii-rechevykh-narusheniy-u-detey/ (дата обращения: 16.10.2025).
71. Детские психологические травмы: причины, какие бывают последствия — Huggies. URL: https://www.huggies.ru/articles/psihologiya/detskie-psihologicheskie-travmy-prichiny-kakie-byvayut-posledstviya/ (дата обращения: 16.10.2025).
72. Причины заикания (логоневроза), симптоматика. URL: https://demosthenes.ru/stuttering-symptoms-causes (дата обращения: 16.10.2025).
73. Заикание встречается у 5 из 100 детей — NPİSTANBUL. URL: https://npistanbul.com/ru/zaikanie-vstrechaetsya-u-5-iz-100-detey.html (дата обращения: 16.10.2025).
74. Нейрофизиология заикания — Статьи. URL: https://stuttering.ru/articles/neyrofiziologiya-zaikaniya/ (дата обращения: 16.10.2025).
75. Причина заикания — в нейрофизиологических механизмах — Правда.Ру. URL: https://www.pravda.ru/news/science/96815-stuttering/ (дата обращения: 16.10.2025).
76. Взаимодействие логопеда и семьи в системе логопедической работы по преодолению заикания у детей. URL: https://infourok.ru/vzaimodejstvie-logopeda-i-semi-v-sisteme-logopedicheskoj-raboty-po-preodoleniyu-zaikaniya-u-detej-2384742.html (дата обращения: 16.10.2025).
77. Поведенческая терапия заикания у детей и подростков — МедУнивер. URL: https://meduniver.com/Medical/psixologia/povedencheskaia_terapia_zaikania.html (дата обращения: 16.10.2025).
78. Роль семьи и детского сада в преодолении заикания у детей — Инфоурок. URL: https://infourok.ru/rol-semi-i-detskogo-sada-v-preodolenii-zaikaniya-u-detej-2514101.html (дата обращения: 16.10.2025).
79. Невротическое и неврозоподобное заикание — Доктор Сайков. URL: https://doctor-saykov.ru/stati/nevroticheskoe-i-nevrozopodobnoe-zaikanie/ (дата обращения: 16.10.2025).
80. Нейрофизиология заикания у дошкольников с ОНР III уровня — Дефектология Проф. URL: https://defektologiya.pro/logopediya/neyrofiziologiya-zaikaniya-u-doshkolnikov-s-onr-iii-urovnya/ (дата обращения: 16.10.2025).
81. Невротическое заикание: причины, симптомы, диагностика и лечение — МосМедПортал. URL: https://mosmedportal.ru/article/nevroticheskoe-zaikanie/ (дата обращения: 16.10.2025).
82. Для разных видов заикания нашли общий нейронный субстрат. N+1. 2024. 30 мая. URL: https://nplus1.ru/news/2024/05/30/stuttering-lesions (дата обращения: 16.10.2025).
83. Лечение заикания (логоневроза) психотерапией у детей и взрослых. URL: https://logofob.ru/lechenie-zaikaniya-psihoterapiej (дата обращения: 16.10.2025).
84. Заикание: психологические трудности и методы терапии — ВКонтакте. URL: https://vk.com/@fcpbda-zaikanie-psihologicheskie-trudnosti-i-metody-terapii (дата обращения: 16.10.2025).
85. Заикание и тревога. Как КБТ-терапия поможет? — B17. URL: https://www.b17.ru/blog/368597/ (дата обращения: 16.10.2025).