Особенности Развития Личности при Расстройстве Аутистического Спектра: Комплексный Академический Анализ

Введение: Актуальность Проблемы и Цели Исследования

Согласно обновленной статистике Центра по контролю и профилактике заболеваний США, опубликованной в апреле 2025 года, расстройство аутистического спектра (РАС) регистрируется у 1 ребенка из 36 в возрасте 8 лет. Эта цифра, демонстрирующая устойчивый рост распространенности, подчеркивает не только масштабность явления, но и острую необходимость глубокого научного осмысления особенностей развития личности у таких детей. РАС – это не просто набор симптомов, а первазивное нарушение развития, которое пронизывает все сферы психики человека, формируя уникальный и, зачастую, сложный путь личностного становления.

Настоящая работа призвана систематизировать и глубоко проанализировать современную информацию об особенностях развития личности у людей с расстройством аутистического спектра. Она охватывает ключевые аспекты – от генетических предпосылок и нейробиологических механизмов до когнитивных, эмоциональных, социальных и поведенческих проявлений, а также эффективных подходов к коррекции. Цель данного исследования – предоставить студентам психологических, педагогических и дефектологических факультетов исчерпывающий теоретический фундамент, необходимый для написания курсовых работ и дальнейшего углубления в эту сложную, но крайне важную область специальной психологии и педагогики. Мы стремимся не только описать, но и объяснить многообразие проявлений РАС, демонстрируя научную ценность комплексного подхода к пониманию развития личности в условиях спектрального расстройства, что позволяет разрабатывать более точные и эффективные стратегии поддержки.

Теоретические Основы Понимания Расстройства Аутистического Спектра

Для того чтобы понять уникальный путь развития личности при РАС, необходимо прежде всего осмыслить его природу, диагностические рамки и динамику распространения в современном мире. Это фундаментальный первый шаг, позволяющий затем погрузиться в более тонкие нюансы когнитивной, эмоциональной и поведенческой сфер.

Определение и эволюция представлений о РАС

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это не изолированное состояние, а скорее континуум нейроонтогенетических расстройств, связанных с развитием нервной системы. Его характеризуют три основные группы нарушений, которые затрагивают все сферы психики индивида: дефициты в социальном взаимодействии, своеобразие коммуникативных способностей (как вербальных, так и невербальных) и наличие ограниченных, повторяющихся паттернов поведения, интересов и видов деятельности. Исторически представления об аутизме претерпели значительные изменения: от ранних описаний «холодных матерей» до современного понимания его как биологически обусловленного нейроразвитийного состояния, затрагивающего глубокие механизмы восприятия и обработки информации. Понимание РАС как спектра означает признание того, что проявления могут варьироваться от легких до тяжелых, и каждый человек с РАС уникален в своем сочетании сильных сторон и трудностей.

Современные диагностические критерии (МКБ-11 и DSM-5)

Современная диагностика РАС базируется на двух ключевых международных классификациях, которые, несмотря на некоторые различия, стремятся к единообразию в понимании и определению расстройства.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), выпущенное Американской психиатрической ассоциацией в 2013 году, стало революционным в подходе к аутизму. В нём все ранее отдельные категории, такие как аутистическое расстройство, синдром Аспергера, первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений и детское дезинтегративное расстройство, были объединены в единое понятие – Расстройство Аутистического Спектра. Это изменение отразило идею о континууме симптомов, а не о дискретных состояниях. Согласно DSM-5, диагностические критерии РАС включают:

1. Постоянные нарушения в социальной коммуникации и социальном взаимодействии в различных контекстах, которые проявляются в трёх ключевых областях:

   • Дефицит социально-эмоциональной взаимности: от аномального социального подхода и неспособности поддерживать обычную беседу до полного отсутствия инициации или ответа на социальные взаимодействия.
   • Дефицит невербального коммуникативного поведения: проявляется в атипичном контакте глазами, атипичном использовании жестов, выражений лица и языка тела, а также в трудностях понимания и использования невербальных сигналов.
   • Дефицит в развитии, поддержании и понимании отношений: включая трудности с адаптацией поведения к различным социальным ситуациям, отсутствие интереса к сверстникам или трудности в участии в играх, требующих воображения.

2. Ограниченные, повторяющиеся паттерны поведения, интересов или видов деятельности, которые проявляются как минимум в двух из следующих областей:

   • Стереотипные или повторяющиеся движения, использование предметов или речь: например, эхолалия, стереотипные фразы, махание руками, раскачивание, выстраивание игрушек.
   • Настойчивое стремление к однообразию, ритуалы и негибкая приверженность рутине: крайний дистресс при малейших изменениях, ритуализированные формы невербального или вербального поведения.
   • Высокоограниченные, фиксированные интересы, аномальные по интенсивности или фокусу: чрезмерная привязанность к необычным предметам, чрезмерная сосредоточенность на узких темах.
   • Гипер- или гипореактивность на сенсорные стимулы или необычный интерес к сенсорным аспектам окружающей среды: безразличие к боли/температуре, чрезмерная реакция на звуки/текстуры, чрезмерное нюханье/трогание предметов.

Симптомы должны проявляться в раннем детстве и вызывать клинически значимые нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах функционирования.

Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), принятая Всемирной организацией здравоохранения, также обновила свои подходы. Расстройство аутистического спектра в МКБ-11 имеет код 6A02. Она характеризует РАС как постоянный дефицит в способности инициировать и поддерживать взаимное социальное взаимодействие и социальную коммуникацию, а также ряд ограниченных, повторяющихся и негибких схем поведения и интересов. МКБ-11 подчеркивает, что симптомы, как правило, проявляются в раннем детстве, но могут не стать полностью очевидными, пока социальные требования не превысят ограниченные возможности индивида. Важным нововведением МКБ-11 является возможность постановки нескольких диагнозов, что облегчает диагностику коморбидных состояний, сопутствующих РАС, таких как интеллектуальная недостаточность или специфические нарушения речи. Кроме того, МКБ-11 предусматривает установление уровней интеллектуального и языкового развития, что делает диагностику более точной и функционально ориентированной.

Методы диагностики РАС

Диагностика РАС — это многоэтапный и комплексный процесс, требующий участия специалистов различных профилей. Несмотря на наличие четких критериев в DSM-5 и МКБ-11, для объективного и надежного заключения используются специализированные инструменты. Наиболее близким к «золотому стандарту» диагностики РАС считается сочетанное использование двух ключевых методик:

• План диагностического обследования при аутизме (Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition — ADOS-2): Это стандартизированный, полуструктурированный инструмент наблюдения, который позволяет специалисту оценить коммуникативные и социальные навыки, а также повторяющиеся формы поведения в контролируемой игровой или диалоговой ситуации. ADOS-2 состоит из нескольких модулей, каждый из которых предназначен для определенного возрастного и речевого уровня, что делает его универсальным для различных категорий людей с подозрением на РАС.

• Интервью для диагностики аутизма – переработанное (Autism Diagnostic Interview – Revised — ADI-R): Это структурированное интервью, которое проводится с родителями или опекунами ребенка. Оно собирает подробную информацию о раннем развитии ребенка, его социальном взаимодействии, коммуникативных способностях и повторяющемся поведении на протяжении всей жизни. ADI-R позволяет получить анамнестические данные, которые дополняют непосредственное наблюдение за поведением.

Сочетанное применение этих двух инструментов обеспечивает наиболее полную и объективную картину, позволяя диагностической команде выявить специфические проявления РАС и отличить их от других нарушений развития. Какой важный нюанс здесь упускается? Точность диагностики напрямую влияет на эффективность дальнейшей коррекции и качество жизни человека с РАС, поэтому выбор квалифицированных специалистов и валидных методик является критически важным.

Актуальная статистика распространенности РАС

Распространенность РАС в мире и в России демонстрирует устойчивую тенденцию к росту, что объясняется как усовершенствованием диагностических методов, так и повышением информированности специалистов и населения.

Мировая статистика:
В 2021 году, по данным Всемирной организации здравоохранения, аутизмом страдал примерно каждый 127-й человек в мире, что составляет 61,8 миллиона индивидуумов. Это значительный рост по сравнению с 2019 годом, когда распространенность составляла 1 к 271. Наиболее свежие данные, опубликованные Центром по контролю и профилактике заболеваний США в апреле 2025 года (на основе данных 2020 года), показывают, что РАС регистрируется у 1 ребенка из 36 в возрасте 8 лет. Эти цифры указывают на продолжающийся рост распространенности: если в 2020 году это было 1 к 54, то к 2023 году показатель достиг 1 к 36. Гендерные различия также остаются стабильными: РАС диагностируется у мальчиков в среднем в 3,4 раза чаще, чем у девочек.

Статистика по России:
В России также наблюдается выраженная динамика роста выявляемости РАС:

• В 2014 году было зарегистрировано 13 900 человек с аутизмом.
• К 2018 году эта цифра превысила 31 685 тысяч человек, что составляло 0,1% детского населения.
• По данным Минздрава РФ, выявляемость расстройств аутистического спектра в России выросла более чем в 2,5 раза за 5 лет к 2021 году.
• За последние несколько лет число детей в возрасте до 14 лет с диагнозом «аутизм» в России выросло почти в два раза: с 29 000 в 2018 году до 50 000 в 2022 году.

Несмотря на эти данные, существует расхождение между официальной статистикой и экспертными оценками. По оценке Минздрава РФ, распространенность РАС в России составляет около 1% детской популяции. Однако по официальным данным, аутизм диагностируется у 1 из 870 детей, в то время как многие специалисты считают, что реальная распространенность в России ближе к мировой статистике: 1 из 100 детей. Этот диссонанс может быть обусловлен различными факторами, включая недостаточную информированность, сложности с доступом к диагностике и особенности системы учета. Тем не менее, общая тенденция к росту выявляемости свидетельствует о повышении внимания к проблеме и улучшении диагностического инструментария.

Таблица 1: Динамика распространенности РАС (выборочные данные)

Показатель	Год (период)	Значение	Источник / Комментарий
Распространенность РАС (мир)	2019	1 к 271	Общие данные
Распространенность РАС (мир)	2021	1 к 127 (61,8 млн человек)	ВОЗ
Распространенность РАС (США, 8 лет)	2020	1 к 54	CDC
Распространенность РАС (США, 8 лет)	2023	1 к 36	CDC (обновленная статистика, апрель 2025)
Дети с аутизмом в России	2014	13 900	Минздрав РФ
Дети с аутизмом в России	2018	31 685	Минздрав РФ
Выявляемость РАС в России	2016-2021	Рост в 2,5 раза	Минздрав РФ
Дети с аутизмом в России (до 14 лет)	2018	29 000	Минздрав РФ
Дети с аутизмом в России (до 14 лет)	2022	50 000	Минздрав РФ
Оценка распространенности РАС в России	2022	Около 1% детской популяции	Минздрав РФ (оценочные данные)
Официальная диагностика РАС в России	2022	1 из 870 детей	Минздрав РФ (официальные данные, расхождение с оценкой 1%)

Этиология и Патогенез РАС: Генетические и Нейробиологические Механизмы

Понимание РАС как комплексного нарушения требует глубокого погружения в его корни. Современная наука рассматривает аутизм как полиэтиологичное заболевание, где ни один фактор не является единственной причиной, а скорее совокупность генетических, нейробиологических и средовых воздействий формирует уникальный профиль развития.

Генетические факторы

Генетика играет определяющую, если не доминирующую, роль в этиологии расстройств аутистического спектра. По оценкам экспертов, вклад генетических факторов достигает 90%. Это не означает, что существует один «ген аутизма»; напротив, РАС является результатом сложного взаимодействия множества генов, каждый из которых может вносить свой вклад в развитие спектра.

Исследования последних десятилетий выявили более 100 генов, ассоциированных с РАС. Более глубокий анализ баз данных NCBI показал, что не менее 2000 генов человека потенциально вовлечены в развитие РАС, причем более 150 из них расположены в X-хромосоме, что может частично объяснить более высокую распространенность РАС среди мальчиков. Среди специфических генов, к которым проявляется повышенный интерес, упоминаются:

• Редкие варианты гена серотонинового транспортера (SLC6A4): Этот ген участвует в регуляции уровня серотонина, нейротрансмиттера, который играет ключевую роль в модуляции настроения, сна и социального поведения.
• Ген RNF8: Регулирует образование синаптических связей между нейронами, что критически важно для формирования нейронных сетей и обработки информации.
• Дупликация участка q11.2-13 хромосомы 15: Эта хромосомная аномалия часто встречается при РАС и кодирует субъединицы α₅, β₃ и γ₃ рецептора ГАМК-А. Нарушения в работе ГАМК-рецепторов могут приводить к дисбалансу возбуждения и торможения в мозге.

Роль генетических факторов убедительно подтверждена близнецовыми и семейными исследованиями. Так, риск повторения РАС у сибсов (братьев и сестер) в 20 раз выше, чем в общей популяции. Наследуемость аутизма оценивается как очень высокая: в случае монозиготных (идентичных) близнецов риск развития аутизма составляет 60% для ребенка, чей близнец имеет диагноз РАС. Эти данные указывают на то, что генетическая предрасположенность является мощным, хотя и не абсолютным, фактором. Генетические факторы объясняют не менее 73,9% случаев РАС, в то время как неразделенная среда (уникальные для каждого ребенка средовые воздействия) вносит вклад в 26,5%, при этом влияние материнского эффекта и общей среды несущественно. И что из этого следует? Понимание генетической предрасположенности открывает перспективы для ранней диагностики и разработки таргетных терапевтических подходов, хотя пока и не позволяет полностью предотвратить развитие РАС.

Нейробиологические основы

Генетическая предрасположенность реализуется через сложные нейробиологические механизмы, которые формируют дизнейроонтогенетический путь развития мозга при РАС. Дизнейроонтогенетические гипотезы рассматривают аутизм как заболевание, обусловленное дефектами развития мозга на ранних онтогенетических этапах, что приводит к аберрантной нейропластичности и формированию атипичных нейронных сетей.

Ключевую роль в патогенезе РАС играют изменения в нейротрансмиттерных системах мозга. Нейротрансмиттеры — это химические посредники, которые передают сигналы между нейронами. Дисбаланс в их работе может приводить к широкому спектру поведенческих и когнитивных нарушений. Особое внимание уделяется следующим системам:

• Глутамат и ГАМК: Дисбаланс между возбуждающей глутамат-опосредованной и ингибирующей ГАМК-опосредованной нейротрансмиссией рассматривается как важный фактор в патогенезе РАС. У детей с аутизмом синтез ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты, основного ингибирующего нейротрансмиттера) из глутамата часто затруднен. Это приводит к преобладанию возбуждения над торможением, что может проявляться в повышенной сенсорной чувствительности, тревожности и судорожных состояниях.
• Серотонин: Примерно у каждого четвертого человека в спектре наблюдается аномально высокий уровень серотонина в крови. Предполагается, что изменения в серотониновой системе могут влиять на социальную функцию, повторяющееся поведение и сенсорную модуляцию. Быстрый рост уровня серотонина в период раннего развития также может играть роль в формировании симптоматики РАС.
• Дофамин и Норадреналин: Нарушение возрастной динамики этих моноаминергических нейромедиаторов также наблюдается при аутизме. Дофамин и норадреналин регулируют внимание, мотивацию, вознаграждение и эмоциональные реакции, поэтому их дисбаланс может способствовать дефициту социальных навыков и стереотипному поведению.

Эти нейробиологические н��рушения лежат в основе особенностей функционирования мозга при РАС, влияя на обработку сенсорной информации, формирование эмоциональных реакций, регуляцию поведения и способность к социальному взаимодействию.

Средовые и перинатальные факторы риска

Хотя генетика является основополагающим фактором, среда и перинатальные условия также играют значительную роль в модуляции риска развития РАС. Эти факторы не являются прямыми причинами, но могут взаимодействовать с генетической предрасположенностью, увеличивая вероятность проявления расстройства.

К факторам, повышающим вероятность развития аутизма, относятся:

• Возраст родителей: Более старший возраст родителей, особенно отца старше 40 лет, значительно увеличивает риск развития РАС (в 5,75 раза по сравнению с отцами до 30 лет). Это может быть связано с накоплением мутаций в сперматозоидах с возрастом.
• Диабет у матери во время беременности: Нарушения метаболизма у матери могут влиять на развитие плода и повышать риск нейроразвитийных нарушений.
• Внутриутробное воздействие загрязнителей воздуха или некоторых тяжелых металлов: Токсины окружающей среды могут оказывать негативное воздействие на развивающийся мозг.
• Недоношенность и низкая масса тела при рождении: Осложнения, связанные с преждевременными родами или недостаточным развитием плода, повышают уязвимость нервной системы.
• Тяжелые осложнения при родах: Асфиксия, травмы или другие проблемы во время родов могут повлиять на развитие мозга.
• Использование матерью препаратов вальпроевой кислоты во время беременности: Этот противоэпилептический препарат является хорошо изученным тератогеном, связанным с повышенным риском развития РАС.

Важно отметить, что современные эпидемиологические данные достоверно указывают на отсутствие причинно-следственной ассоциации между возникновением РАС и вакцинацией. Это утверждение подкреплено многочисленными крупномасштабными исследованиями и является общепризнанным в научном сообществе. Развитие РАС не связано с прививками.

Когнитивные Особенности и Особенности Восприятия Личности при РАС

Погружение в когнитивный мир человека с РАС – это как попытка понять картину, нарисованную в совершенно иной, но по-своему логичной, перспективе. Детский аутизм рассматривается как всепроникающее (первазивное) нарушение развития, затрагивающее все сферы психики ребенка, и в особенности его когнитивную архитектуру. Именно специфические трудности переработки и организации информации формируют ту уникальную картину мира, которая отличает людей с РАС. Этот особый «когнитивный стиль» является устойчивой характеристикой, сохраняющейся и во взрослой жизни.

Теория психического (Theory of Mind)

Одной из наиболее влиятельных концепций, объясняющих социальные и коммуникативные трудности при РАС, является теория психического (Theory of Mind, ToM). Эта теория предполагает, что у людей с РАС наблюдается задержка или дефицит в развитии способности понимать чужие мысли, намерения, убеждения и эмоции – то есть, «читать» психическое состояние других людей.

Представьте, что большинство из нас автоматически строит внутреннюю модель чужого сознания, предугадывая, как другой человек будет действовать, исходя из того, что он знает или чувствует. Для людей с РАС этот процесс затруднен.

Это проявляется в:

• Трудностях с пониманием лжи: Если человек с типичным развитием легко понимает, что ложь – это намеренное искажение информации для достижения определенной цели, то для человека с РАС это может быть не очевидно. Он может воспринимать слова буквально, не улавливая скрытого умысла.
• Непонимании сарказма, иронии, метафор: Эти формы речи требуют способности выйти за рамки буквального значения слов и понять истинное намерение говорящего. При дефиците ToM такой язык становится источником путаницы.
• Сложностях в предсказании поведения других: Без способности «встать на место» другого человека, предвидеть его реакции становится крайне трудно, что затрудняет социальное взаимодействие.
• Нарушении эмпатии: Хотя люди с РАС могут испытывать сильные эмоции, им бывает сложно понять и разделить чувства другого человека, поскольку они не могут точно представить, что переживает собеседник.

Дефицит ToM не означает полное отсутствие понимания психического, но скорее его атипичное развитие или использование альтернативных, более затратных когнитивных стратегий для компенсации. И что из этого следует? Развитие способности к «чтению мыслей» у людей с РАС требует целенаправленного обучения и поддержки, что может значительно улучшить их социальную адаптацию.

Теория центральной когерентности

Вторая ключевая когнитивная теория, объясняющая специфику мышления при РАС, — это теория центральной когерентности (Central Coherence Theory). Она предполагает, что у людей с РАС проявляется тенденция к обработке информации в виде отдельных деталей, а не к автоматическому объединению их в целостный, осмысленный контекст. Иначе говоря, они обладают «сильной стороной» при работе с деталями и «слабой стороной» при объединении этих деталей в целое.

Представьте, что типичный человек, видя лес, сразу воспринимает его как единую экосистему. Человек с РАС, напротив, может сначала заметить каждое отдельное дерево, лист, ветку, испытывая трудности с формированием общей картины леса. Эта «слабая центральная когерентность» может объяснять многие особенности:

• Потребность в однообразии и ритуалах: Предсказуемость и повторяемость дают возможность контролировать поток деталей, не требуя постоянного перестраивания восприятия целостной картины.
• Внимание к частям предметов: Дети с РАС часто могут быть поглощены какой-то одной деталью игрушки (например, колесиком машинки), игнорируя ее функциональное назначение как целого.
• Очень неровные познавательные способности: Это может проявляться в феномене «островков способностей», когда человек демонстрирует выдающиеся способности в узкой области (например, математике, музыке, запоминании фактов), но при этом испытывает значительные трудности в других сферах, требующих интеграции информации.
• Трудности с пониманием и использованием образного языка (метафор, иронии, пословиц): Эти формы речи требуют способности улавливать скрытый смысл, который не содержится в буквальном значении слов, а возникает из контекста и целостного понимания ситуации. Например, фраза «поймать такси» для человека со слабой центральной когерентностью может быть буквально воспринята как акт ловли, а не вызова. Люди с аутизмом могут быть не в состоянии использовать контекст предшествующей части предложения для определения произношения омографа (слов, которые пишутся одинаково, но имеют разное значение и произношение в зависимости от контекста), что также указывает на слабость центрального согласования как предпочтительный когнитивный «стиль».

Интеллектуальный профиль и особенности обучения

Интеллектуальный уровень людей с аутизмом чрезвычайно разнообразен, варьируясь от тяжелой умственной отсталости до сверхспособностей, что еще раз подчеркивает спектральный характер расстройства.

Распределение интеллектуальных способностей:

• Около 80% людей с РАС имеют сопутствующую умственную отсталость. При этом примерно половина из них имеют IQ менее 50 баллов, а 30% — от 50 до 70 баллов.
• Остальные 20% детей имеют средний или выше среднего коэффициент интеллекта. Среди них выделяются высокофункциональный аутизм и синдром Аспергера, где интеллект может быть даже выше среднего.

Качественные различия в интеллектуальном профиле:
У детей с аутизмом часто наблюдаются качественно отличающиеся результаты по разным интеллектуальным субтестам. Например, может быть низкий уровень по вербальным субтестам (связанным с речью, пониманием социальных ситуаций) и высокий по невербальным (связанным со зрительно-пространственным мышлением, логикой, решением головоломок). Это подтверждает гипотезу о специфическом когнитивном стиле, ориентированном на детали и визуальную информацию.

Значение интеллектуального уровня для прогноза и коррекции:
Уровень интеллектуального развития является важным предиктором исхода и необходим для определения степени необходимой поддержки и подбора методов вмешательств для людей с РАС:

• При синдроме Аспергера (который по DSM-5 теперь включен в РАС, но часто используется в клинической практике для описания определенного профиля) искаженный вид дизонтогенеза имеет прогностически благоприятный исход для обучения и адаптации при IQ на уровне средней нормы (82-90 баллов). Эти люди часто могут успешно интегрироваться в обычные образовательные учреждения и трудовую деятельность. Более того, как минимум 75% детей с синдромом Аспергера имеют особенности обучения, соответствующие профилю синдрома дефицита внимания, что также требует особого подхода.
• При синдроме Каннера (классический аутизм) дефицитарный вариант онтогенеза менее благоприятен для интеллектуального развития, обучения и адаптации. Показатели IQ при этом варьируются от низкой нормы (70-78 баллов) до легкой умственной отсталости (64-69 баллов).
• Регрессивно-дефектирующий вариант при атипичном аутизме является наиболее неблагоприятным. Он проявляется тяжелыми аутистическими симптомами с полной дезинтеграцией познавательных процессов и формированием олигофреноподобного дефекта при IQ от легкой умственной отсталости (52-67 баллов) до умеренно выраженной (35-49).

Таким образом, оценка интеллектуального профиля является критически важной для разработки индивидуализированных образовательных и коррекционных программ, а также для прогнозирования потенциала развития личности при РАС.

Эмоционально-Социальное Развитие Личности при РАС

Человек — существо социальное, и развитие личности немыслимо без взаимодействия с другими. Для людей с РАС этот путь пролегает через уникальные эмоциональные и социальные барьеры, которые требуют особого понимания и поддержки. Нарушения в аффективной сфере, сложности ментализации и специфический характер формирования социальных связей являются центральными в понимании личностного развития при аутизме.

Нарушения эмоциональной сферы

Эмоциональная сфера детей с аутизмом характеризуется глубокими и системными нарушениями, которые оказывают каскадное влияние на все аспекты их развития и поведения. Многочисленные аффективные проблемы влекут за собой серьезные поведенческие трудности, часто выражающиеся в тревожности, ригидности и трудностях адаптации.

Одним из первых и наиболее характерных проявлений является отсутствие «комплекса оживления» у младенцев. В то время как типично развивающийся ребенок фиксирует взгляд на лице взрослого, улыбается, гулит и активно двигается в ответ на внимание, ребенок с РАС может не проявлять этих положительных эмоций, избегать зрительного контакта, оставаясь отстраненным. Это ранний маркер того, что механизм формирования эмоциональной привязанности и взаимности нарушен. И что из этого следует? Раннее выявление таких признаков критически важно для своевременного начала коррекционной работы, направленной на развитие эмоционального контакта.

Далее, для аутичных детей характерно отсутствие социально-эмоциональной взаимности, проявляющееся в нарушенной реакции на эмоции других людей. Это не означает полное отсутствие эмоций у самого ребенка, но скорее трудности с их распознаванием, интерпретацией и адекватным ответом. Например:

• Ребенок с аутизмом может не отреагировать на слезы другого человека, не понимая, что это выражение печали, или сам может смеяться в ситуации, которая вызывает у других тревогу или страх, так как не распознает эти эмоции в окружающих.
• Часто дети с аутизмом проявляют эмоции, противоположные эмоциям окружающих, что может создавать впечатление нечувствительности или неадекватности.
• В период стресса люди с РАС, как правило, не ищут и не принимают поддержки со стороны окружающих, предпочитая справляться с трудностями в одиночку или через стереотипные действия.

Эмоции детей с аутизмом часто недифференцированны. Это означает, что им сложнее переживать период осознания эмоций, поскольку они слабо их понимают. Некоторые из них могут выражать свои чувства (например, криком, агрессией), но при этом совершенно неспособны описать, что именно они переживают. Связь между внешним проявлением эмоции (например, улыбкой) и внутренним состоянием (радостью) для них может быть неочевидной или вовсе отсутствовать. В целом люди с аутизмом распознают выражения эмоций хуже типичных людей. Особенно им сложно интерпретировать промежуточные выражения эмоций (50% и 75% сформированного выражения), тогда как 100% сформированные выражения могут распознаваться лишь ненамного хуже. Это указывает на трудности в тонкой дифференциации и нюансах эмоциональных сигналов.

Особенности выражения собственных эмоций

Вопреки распространенным стереотипам, люди с РАС не лишены эмоций. Проблема заключается не в отсутствии чувств, а в их специфическом переживании и выражении. Аутичные дети сложнее переживают период осознания эмоций, поскольку слабо понимают их, и некоторые из них могут выражать свои чувства, но неспособны описать, что именно они переживают.

Однако, по мере взросления и развития когнитивных способностей, многие аутичные взрослые люди демонстрируют удивительную способность к сложным и глубоким описаниям своих эмоций, используя яркие детали и необычные метафоры. Например, предвкушение может быть описано как «пчелы», а злость — как кипящее «напряжение всего тела». Эти описания, хотя и могут отличаться от нейротипичных, свидетельствуют о богатом внутреннем мире и способности к интроспекции, просто выраженной иначе. Задача специалистов и близких — научиться «считывать» эти уникальные сигналы и помогать в развитии эмоционального словаря.

Дефициты в социальном взаимодействии и отношениях

Дефициты в социально-эмоциональной взаимности — краеугольный камень РАС. Они могут варьироваться от аномального социального подхода (например, неловкость в общении, неумение вести обычную беседу) до неспособности инициировать социальные взаимодействия и отвечать на них. Общение с взрослым у детей с аутизмом часто происходит с ограниченной дозировкой из-за быстрого утомления и нежелания продолжать коммуникацию.

Эти дефициты глубоко влияют на развитие, поддержание и понимание отношений:

• Трудности с адаптацией поведения к социальным ситуациям: Человек с РАС может не понимать неписаных правил социального этикета, вести себя неподобающим образом в определенном контексте или не учитывать реакцию собеседника.
• Участие в играх, требующих воображения: Для аутичных детей характерно отсутствие интереса к ролевым играм, которые требуют способности к символической игре, представлению себя на месте другого и совместному построению вымышленного мира. Они часто предпочитают однотипные действия, такие как выкладывание игрушек в линию, что соответствует их потребности в предсказуемости и деталях.
• Отсутствие интереса к сверстникам: Формирование дружеских связей может быть затруднено из-за сложностей с инициацией общения, пониманием социальных сигналов и адаптацией к динамике группового взаимодействия. Хотя некоторые люди с РАС могут желать общения, их трудности в его реализации приводят к социальной изоляции.

Таким образом, эмоционально-социальная сфера является одной из наиболее уязвимых при РАС, требующей целенаправленной и комплексной поддержки для формирования адаптивной личности и улучшения качества жизни.

Поведенческие Особенности и Коммуникация в Формировании Личности при РАС

Поведение и коммуникация – это внешние проявления внутреннего мира человека, и при РАС они приобретают крайне своеобразные черты, которые существенно влияют на социальную адаптацию и общее развитие личности. От стереотипных движений до уникальных паттернов речи, каждое из этих проявлений является ключом к пониманию специфики функционирования нервной системы и когнитивного стиля.

Стереотипное поведение и реакции на изменения

Поведение детей с аутизмом часто описывается как крайне своеобразное. Его отличительными чертами являются:

• Тревожность и погруженность в себя: Аутичные люди часто испытывают высокий уровень тревоги, что может приводить к самоизоляции и уходу во внутренний мир.
• Стереотипность поведения: Это одна из основных диагностических характеристик. Стереотипии могут проявляться в виде повторяющихся движений (например, махание руками, раскачивание тела, вращение предметов), ритуалов (строгое соблюдение определенной последовательности действий, например, перед едой или сном) или настойчивого стремления к однообразию.
• Страхи: Аутичные люди могут испытывать необычные или чрезмерные страхи, которые могут быть связаны с сенсорной перегрузкой, изменениями или непонятными социальными ситуациями.
• Агрессия и самоагрессия: Эти состояния могут сочетаться с повышенной возбудимостью и расторможенностью. Агрессия (направленная на других) и самоагрессия (направленная на себя, например, удары головой) часто являются результатом фрустрации, сенсорной перегрузки, неспособности выразить свои потреб��ости или ответить на стресс.
• Негативная реакция на любые изменения: Приверженность установленному порядку и негибкость мышления приводят к тому, что даже незначительные изменения привычного образа жизни (пищи, одежды, маршрута прогулок, расстановки предметов) могут вызывать сильный стресс, дистресс или истерику.
• Активный негативизм: Проявляется в отказе ребенка выполнять какие-либо действия совместно со взрослым, уходе от ситуации обучения и произвольной организации. Это часто является не «упрямством», а способом защиты от перегрузки или непонимания социальных требований.
• Аутостимуляция: Мощное средство защиты от травмирующих впечатлений. Повторяющиеся действия (например, постукивание, кручение, раскачивание) помогают сглаживать неприятные внешние впечатления, регулировать сенсорный вход, успокаиваться или, наоборот, стимулировать себя при недостатке сенсорных ощущений.

Сенсорная чувствительность

Одной из фундаментальных поведенческих особенностей при РАС является повышенная или пониженная сенсорная чувствительность. Это означает, что люди с аутизмом могут воспринимать сенсорные стимулы совершенно иначе, чем нейротипичные люди:

• Гиперчувствительность: Сильная реакция на обычные для других стимулы. Например, громкие звуки (лай собаки, звонок телефона) могут вызывать боль или панику; яркий свет (дневной свет, флуоресцентные лампы) может быть невыносимым; определенные текстуры (одежда, еда) могут вызывать отвращение; запахи могут быть чрезмерно интенсивными.
• Гипочувствительность: Недостаточная реакция на сенсорные стимулы. Некоторые люди с РАС могут быть безразличны к боли, высокой или низкой температуре, или проявлять необычный интерес к определенным сенсорным ощущениям (например, постоянно нюхать предметы, тереть их, смотреть на движущиеся объекты).

Эти особенности сенсорной обработки информации влияют на поведение, обучение и социальное взаимодействие, поскольку сенсорная перегрузка или недостаток стимуляции могут вызывать дискомфорт, тревогу и поведенческие проблемы.

Особенности вербальной и невербальной коммуникации

Нарушения в коммуникативной сфере являются одним из центральных критериев диагностики РАС и оказывают глубокое влияние на формирование личности. Ранний детский аутизм характеризуется неравномерностью формирования психических функций, своеобразными эмоционально-поведенческими, речевыми и иногда интеллектуальными расстройствами.

Дефициты невербального коммуникативного поведения:

• Атипичный контакт глазами: Избегание прямого зрительного контакта или, наоборот, чрезмерно пристальный взгляд, который может быть неадекватным ситуации.
• Атипичное использование жестов, выражений лица и языка тела: Неспособность понимать и использовать жесты (например, указующий жест), мимику (улыбку, хмурость) и позы тела для передачи информации или выражения эмоций.
• Трудности с пониманием невербальных сигналов других: Это приводит к непониманию социальных контекстов и намерений собеседника.

Особенности вербальной коммуникации:

• Задержка или полное отсутствие речи: В раннем детском возрасте (0-3 года) отмечается задержка в развитии речи, отсутствие лепета, позднее начало речи или ее полное отсутствие, или регресс уже появившейся речи. Прогноз при РАС определяется уровнем развития и формирования речевых функций, отсутствие речи к пятилетнему возрасту — крайне неблагоприятный прогностический признак.
• Трудности с инициацией и поддержанием диалога: Ребенку с аутизмом может быть крайне трудно начать или продолжить беседу, даже если он обладает достаточным словарным запасом.
• Эхолалия: Слова и выражения могут использоваться не для диалога, а быть повторением услышанных ранее фрагментов речи. Это может быть как немедленная, так и отсроченная эхолалия, которая часто выполняет функции саморегуляции или коммуникации.
• Буквальное понимание речи: Люди с РАС воспринимают речь буквально, не улавливая подтекста, иронии, метафор или сарказма, что часто приводит к недопониманиям.
• Проблемы с ориентировкой в социальных ситуациях: Они могут о чем-либо попросить или поздороваться, когда это неуместно, или не понимать, когда их реплики нарушают социальные нормы.
• Сложности с восприятием смысла простых предложений: Если у них вызывает затруднения восприятие смысла даже простых предложений, они просят их повторить, что значительно замедляет разговор и затрудняет эффективную коммуникацию.

Все эти особенности поведения и коммуникации формируют уникальный личностный профиль, требующий индивидуализированных подходов в обучении и поддержке.

Возрастные Проявления и Методы Психолого-Педагогической Коррекции

Особенности развития личности при РАС проявляются на протяжении всего онтогенеза, меняя свои формы и интенсивность в зависимости от возраста. Понимание этой динамики, а также знание доказательных методов коррекции, является ключевым для обеспечения гармоничного развития и адаптации.

Возрастные особенности проявления РАС

Проявления расстройства аутистического спектра не статичны; они эволюционируют по мере роста и развития ребенка, проходя через различные этапы:

Ранний детский возраст (0-3 года):
Первые признаки аутизма проявляются у ребенка в течение первых двух лет жизни, особенно ярко в возрасте 3–5 лет. У некоторых детей очевидные признаки РАС можно заметить уже к двум годам, а большинство случаев диагностируются в возрасте от 2,5 до 3 лет.

• Задержка в развитии речи: Отсутствие лепета, позднее начало речи или ее полное отсутствие, или регресс уже появившейся речи.
• Отсутствие реакции на имя: Ребенок может не отзываться на свое имя.
• Малый интерес к общению: Избегание зрительного контакта, нежелание идти на руки, отсутствие жестов прощания или указания.
• Повторяющееся поведение (стереотипии): Раскачивание, махание руками, вращение предметов.
• Отсутствие интереса к ролевым играм: Предпочтение манипулятивных действий с игрушками (например, выстраивание в ряд) вместо функциональной или символической игры.
• Не реагирует на знакомый голос: Не проявляет радости при виде родителей, бабушек, дедушек.

Поздний дошкольный возраст (5-6 лет):
К этому возрасту симптомы аутизма выражены достаточно ярко, и диагностика становится более очевидной.

• Усиление социальных трудностей: Трудности с взаимодействием со сверстниками, неспособность к совместной игре, предпочтение одиночества.
• Коммуникативные особенности: Эхолалия, буквальное понимание речи, трудности с поддержанием диалога, отсутствие инициативы в общении.
• Стереотипное поведение и ритуалы: Усложнение и закрепление ритуалов, сильное сопротивление изменениям.
• Сенсорные особенности: Острая реакция на определенные звуки, запахи, текстуры, или, наоборот, поиск интенсивных сенсорных ощущений.

Школьный и подростковый возраст:
В школьном возрасте акцент смещается на академические и более сложные социальные навыки.

• Трудности с вниманием, его фокусом: Проблемы с концентрацией на учебных задачах, легкая отвлекаемость.
• Исполнительные функции: Дефициты в организации, планировании, рабочей памяти и контроле импульсов, что затрудняет выполнение многошаговых задач и самостоятельное обучение. Как минимум 75% детей с синдромом Аспергера имеют особенности обучения, соответствующие профилю синдрома дефицита внимания.
• Социальная изоляция: Усиление трудностей в формировании дружеских связей, непонимание социальных норм и правил.
• Тревожность и депрессия: Подростковый возраст может быть особенно сложным из-за осознания своих отличий и увеличения социальных требований.

Понимание этой возрастной динамики позволяет разрабатывать более точные и эффективные стратегии поддержки.

Доказательные методы психолого-педагогической коррекции

Своевременная и адекватная коррекция нарушений является залогом успешной адаптации, помогает ребенку лучше учиться в школе, наладить коммуникацию со сверстниками и повысить качество повседневной жизни. Современные подходы к коррекции РАС основаны на научных данных и доказанной эффективности.

Методы, основанные на прикладном анализе поведения (ПАП / ABA — Applied Behavior Analysis):
ПАП является наиболее изученным и доказавшим свою эффективность подходом. Он фокусируется на систематическом изменении поведения через обучение новым навыкам и уменьшение нежелательного поведения.

• Раннее интенсивное поведенческое вмешательство (Early Intensive Behavioral Intervention — EIBI): Интенсивная, структурированная программа, обычно применяемая в раннем детстве (до 5 лет), направленная на развитие широкого спектра навыков, включая коммуникацию, социальное взаимодействие и самообслуживание.
• Денверская модель раннего вмешательства (Early Start Denver Model — ESDM): Интегративный подход, сочетающий принципы ПАП с элементами развития и отношений. Ориентирован на игровую форму обучения в естественной среде.
• Обучение ключевым реакциям (Pivotal Response Training — PRT®): Фокусируется на обучении «ключевым» навыкам, таким как мотивация, саморегуляция и инициация, которые, в свою очередь, влияют на множество других областей развития.

Системы альтернативной и аугментативной коммуникации (ААК):
Для детей с выраженными трудностями в вербальной речи крайне важны методы, позволяющие им общаться:

• Система коммуникации обменом изображениями (Picture Exchange Communication System — PECS): Учит ребенка обменивать карточки с изображениями на желаемые предметы или действия, развивая функциональную коммуникацию.
• Использование устройств ААК: Применение планшетов или специализированных устройств с программами, которые озвучивают выбранные символы или слова.
• Язык жестов: Обучение базовым жестам для выражения потребностей и желаний.

Тренинг социальных навыков (Social Skills Training — SST):
Программы, направленные на прямое обучение социальным навыкам в структурированной среде:

• Социальные истории: Короткие, персонализированные рассказы, описывающие социальные ситуации, реакции других людей и ожидаемое поведение, помогающие понять социальные нормы.
• Видеомоделирование: Использование видеозаписей, где демонстрируется желаемое социальное поведение, для обучения и подражания.
• Визуальная поддержка: Использование расписаний, карточек, таймеров, наглядных инструкций для организации деятельности и снижения тревожности.

Практические рекомендации по развитию эмоциональной сферы и коммуникации

Для облегчения выражения и понимания эмоций, а также развития коммуникативных навыков, могут быть использованы следующие подходы:

• Визуальные средства: Карточки с изображениями эмоций, пиктограммы, комиксы, которые помогают соотносить выражения лица с конкретными чувствами.
• Короткие, недвусмысленные фразы: При общении избегать сложных предложений, метафор и иронии. Использовать прямой и конкретный язык.
• Игры для тренировки навыков, связанных с эмоциями: Например, игра «Карточки эмоций», где ребенок должен назвать или изобразить эмоцию, или «Колесо эмоций», которое помогает понять градации чувств.
• Использование кукол и игрушек: Может быть полезно для обсуждения эмоций и внутренних состояний в безопасной и контролируемой среде. Разыгрывание сценариев с куклами помогает понять социальные взаимодействия.
• Установление и соблюдение четкого распорядка дня: Предсказуемость и рутина вселяют в людей с аутизмом чувство безопасности и снижают тревожность. Визуальные расписания могут быть очень полезны.
• Развитие навыков коммуникации в непринужденной беседе: Родителям потребуется много труда, чтобы создать комфортную атмосферу для диалога. Взрослые должны вести себя естественно, но при этом быть внимательными к сигналам ребенка, давать ему время на ответ и поощрять любые попытки общения.

Эти комплексные подходы, основанные на глубоком понимании специфики РАС, позволяют значительно улучшить качество жизни людей в спектре, способствуя их максимально возможной адаптации и самореализации.

Заключение

Исследование особенностей развития личности при расстройстве аутистического спектра выявило глубокую сложность и многогранность этого нейроонтогенетического состояния. Мы рассмотрели РАС не как дискретное заболевание, а как широкий спектр проявлений, затрагивающих все аспекты человеческого существования – от генетических кодов и нейробиологических паттернов до тончайших нюансов восприятия, эмоционального реагирования, социального взаимодействия и коммуникации.

Было показано, что актуальная статистика неуклонно свидетельствует о росте выявляемости РАС как в мире, так и в России, что подчеркивает значимость дальнейших исследований и развития систем поддержки. Диагностические критерии МКБ-11 и DSM-5, а также применение «золотых стандартов» вроде ADOS-2 и ADI-R, обеспечивают унификацию подходов и повышают точность определения РАС.

Анализ этиологии и патогенеза подтвердил доминирующую роль генетических факторов (до 90%), представив конкретные ассоциированные гены и нейробиологические механизмы, такие как дисбаланс нейротрансмиттеров (глутамата, ГАМК, серотонина). Одновременно была подчеркнута роль средовых и перинатальных факторов риска, при этом однозначно опровергнута связь РАС с вакцинацией.

Когнитивные особенности, включая дефициты теории психического и специфику центральной когерентности, формируют уникальный стиль обработки информации, объясняющий трудности с образным языком и повышенное внимание к деталям. Интеллектуальный профиль при РАС крайне разнообразен, что требует индивидуализированного подхода к обучению и прогнозированию.

Эмоциональная сфера характеризуется отсутствием социально-эмоциональной взаимности, недифференцированностью эмоций и трудностями с их распознаванием, однако была отмечена способность аутичных взрослых к глубокому и метафоричному выражению собственных чувств. Поведенческие проявления, такие как стереотипии, активный негативизм и сенсорная чувствительность, а также специфические нарушения вербальной и невербальной коммуникации, являются центральными в формировании личностного профиля.

Наконец, в работе систематизированы возрастные проявления РАС и представлены доказательные методы психолого-педагогической коррекции, основанные на прикладном анализе поведения (EIBI, ESDM, PRT®), системах альтернативной коммуникации (PECS, ААК), тренинге социальных навыков и визуальной поддержке. Подчеркнута важность ранней диагностики и комплексной, индивидуализированной коррекционной работы для достижения оптимальной адаптации и повышения качества жизни людей с РАС.

В целом, понимание развития личности при РАС требует интеграции знаний из различных научных дисциплин. Только такой междисциплинарный подход позволит создать эффективные стратегии поддержки, способствующие максимально полной реализации потенциала каждого человека в спектре.

Список использованной литературы

1. Колосков А.Р., Горбунов Л.Л. Аутистическое расстройство и новые методы его коррекции. Воронеж, 2002. 300 с.
2. Мамайчук И.И. Помощь психолога детям с аутизмом. Москва: Эко-Вектор, 2014. 336 с.
3. Назарова Н.М. Специальная педагогика. Москва: Академия, 2000. 519 с.
4. Никольская О.С., Баенкская Е.Р., Либлинг М.М., Костин И.А., Веденина М.Ю., Аршатский А.В., Аршатская А.С. Дети и подростки с аутизмом. Психологическое сопровождение. Москва: Теренфинф, 2011. 224 с.
5. Роберт Ш. Детский аутизм и АВА. ABA (Applied Behavior Analisis). Терапия, основанная на методах прикладного анализа поведения. Москва: Рама-Паблишинг, 2013. 208 с.
6. Клинико-динамические особенности когнитивных нарушений у детей с расстройствами аутистического спектра. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-dinamicheskie-osobennosti-kognitivnyh-narusheniy-u-detey-s-rasstroystvami-autisticheskogo-spektra (дата обращения: 02.11.2025).
7. Обзор критериев DSM-5 для расстройств аутистического спектра (РАС) с примерами. URL: https://club-pediatrov.ru/articles/obzor-kriteriev-dsm-5-dlya-rasstroystv-autisticheskogo-spektra-ras-s-primerami (дата обращения: 02.11.2025).
8. Аутизм. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders (дата обращения: 02.11.2025).
9. МКБ-11 и диагностика РАС. URL: https://nakedhearts.online/news/mkb-11-i-diagnostika-ras (дата обращения: 02.11.2025).
10. Особенности эмоциональной сферы детей с расстройством аутистического спектра. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=56108151 (дата обращения: 02.11.2025).
11. Виноградова. Этиология расстройств аутистического спектра. URL: https://psyjournals.ru/articles/detail.php?ID=70509 (дата обращения: 02.11.2025).
12. Расстройства аутистического спектра. URL: https://static.minzdrav.gov.ru/upload/iblox/e1e/metodich-rekomendatsii-ras.pdf (дата обращения: 02.11.2025).
13. Как помочь ребенку с аутизмом лучше распознавать эмоции. URL: https://autism.love/articles/kak-pomoch-rebenku-s-autizmom-luchshe-raspoznavat-emotsii (дата обращения: 02.11.2025).
14. Диагностические критерии аутизма: чек-лист для родителей и специалистов. URL: https://autism.love/articles/diagnosticheskie-kriterii-autizma-chek-list-dlya-roditeley-i-spetsialistov (дата обращения: 02.11.2025).
15. Причины развития РАС. URL: https://balacenter-semya.ru/novosti/prichiny-razvitija-ras.html (дата обращения: 02.11.2025).
16. ИСТОРИЯ РАССТРОЙСТВА АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА. URL: https://iacapap.org/content/uploads/F.3-IASACAPAP-Textbook-Chapter-Russian-2015.pdf (дата обращения: 02.11.2025).
17. Генетические и средовые факторы, ассоциированные с аутизмом, в когортах из 5 стран. URL: https://autism.love/articles/geneticheskie-i-sredovye-faktory-associirovannye-s-autizmom-v-kogortah-iz-5-stran (дата обращения: 02.11.2025).
18. Расстройства аутистического спектра. URL: https://psy.su/feed/9796-rasstroystva-autisticheskogo-spektra.html (дата обращения: 02.11.2025).
19. Особенности психического развития детей с аутизмом. URL: https://almanah.ikprao.ru/articles/osobennosti-psihicheskogo-razvitiya-detey-s-autizmom/ (дата обращения: 02.11.2025).
20. Холмовская А., Поляков А. и др. Особенности интеллектуального развития при расстройстве аутистического спектра (РАС) // Современная зарубежная психология. 2024. Том 13. № 1. URL: https://psyjournals.ru/jmfp/2024/n1/Kholmovskaya_Polyakov_et_al.shtml (дата обращения: 02.11.2025).
21. Современное состояние проблемы расстройств аутистического спектра — некоторые медико-биологические и социально-гуманитарные аспекты. URL: https://kazanmedj.ru/kazanmedj/article/view/18509 (дата обращения: 02.11.2025).
22. Аналитическая справка о состоянии современных научных исследований расстройств аутистического спектра в России. URL: https://autismresearch.ru/files/analytic_report_autism.pdf (дата обращения: 02.11.2025).
23. Теория центральной когерентности. URL: https://autism.help/theory-of-central-coherence/ (дата обращения: 02.11.2025).
24. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ РАЗВИТИЯ КОГНИТИВНОЙ И ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОЙ СФЕРЫ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=48421453 (дата обращения: 02.11.2025).
25. Расстройства аутистического спектра в детском возрасте: диагностика, клиника, лечение. URL: https://psychiatr.ru/upload/iblock/c32/klinicheskie-rekomendatsii-po-ras.pdf (дата обращения: 02.11.2025).
26. Когнитивные и нейробиологические аспекты раннего детского аутизма (о возможных механизмах нарушения формирования теории психического). URL: https://psyjournals.ru/files/33716/psy_autizm_2004_n3_Frith_Happe_etal.pdf (дата обращения: 02.11.2025).
27. Эттвуд Т. «Когнитивные особенности при синдроме Аспергера». URL: https://autistic.city/articles/kognitivnye-osobennosti-pri-sindrome-aspergera (дата обращения: 02.11.2025).
28. Хаппе Ф. «Аутизм: когнитивный дефицит или когнитивный стиль?». URL: https://autistic.city/articles/autizm-kognitivnyj-deficit-ili-kognitivnyj-stil (дата обращения: 02.11.2025).