Специфика состояния ручной моторики у детей с нарушениями звукопроизношения: теоретический анализ, диагностика праксиса и коррекционные рекомендации

Введение: Актуальность проблемы и теоретические предпосылки

В современной логопедии проблема взаимосвязи двигательной и речевой сфер является одной из наиболее актуальных и фундаментальных. Необходимость ее глубокого изучения обусловлена тем, что речевые нарушения у детей, особенно Общее недоразвитие речи (ОНР) и дизартрия, практически всегда сопровождаются той или иной степенью недоразвития общей, тонкой и артикуляционной моторики. Эмпирические исследования, в частности, работы В.П. Дудьева и других отечественных авторов, убедительно показывают, что психомоторные нарушения и диспраксические проявления отмечаются у до 80% дошкольников с Общим недоразвитием речи III уровня, что подчеркивает критическую важность этого аспекта для успешной коррекции.

Актуальность настоящего исследования определяется необходимостью создания научно обоснованной методологической базы для комплексной диагностики и коррекции. Недооценка состояния ручного праксиса приводит к неполноценной, затянутой и малоэффективной логопедической работе, поскольку тонкая моторика является не просто сопутствующим фактором, а нейрофизиологическим фундаментом для формирования сложных артикуляторных программ.

Цель работы: Провести глубокий теоретический анализ нейрофизиологических механизмов взаимосвязи ручной моторики и звукопроизношения, детализировать методику диагностики кинестетического и кинетического праксиса у детей с речевыми нарушениями и разработать комплексные коррекционные рекомендации.

Научная новизна работы заключается в систематизации классических концепций отечественной нейропсихологии (А.Р. Лурия, Н.А. Бернштейн) и логопедии (М.М. Кольцова, Л.В. Лопатина) применительно к анализу конкретных диспраксических проявлений при дизартрии и ОНР, а также в детализированном представлении стандартизированных диагностических проб и внедрении высокоспециализированных авторских методик коррекции, таких как использование «логопедических четок» Л.А. Брюховских.

Нейрофизиологические и психофизиологические механизмы взаимосвязи моторики и речи

Ключевой тезис современной дефектологии гласит: речевая функция является сложнейшим моторным актом, и ее формирование неразрывно связано с развитием всей двигательной сферы ребенка. Понимание этой связи лежит в основе эффективной коррекционной работы и требует обращения к фундаментальным концепциям отечественной науки, которые предлагают глубокое объяснение этой зависимости.

Теория параллельного развития и зональной близости (М.М. Кольцова)

Исторический и онтогенетический анализ, проведенный М.М. Кольцовой, лег в основу концепции о параллельном развитии руки и речи. Ученый доказала, что усложнение дифференцированных движений кисти и пальцев неминуемо ведет к развитию речевых центров в коре головного мозга.

Этот феномен объясняется принципом «зональной близости»: корковые проекции кисти руки расположены в непосредственной близости от проекционной зоны речевого аппарата (зоны Брока). Систематические упражнения, тренирующие тонкие движения пальцев, создают мощный поток афферентных импульсов, которые возбуждают двигательный анализатор, включая и соседние речевые зоны. Таким образом, тренировка мелкой моторики выступает в роли стимулирующего фактора для созревания речевых центров.

В онтогенезе последовательность созревания ритмической активности структур мозга демонстрирует четкую синхронность развития речи и движения. Например, начало появления звуков гуления и «комплекса оживления» (1–1,5 месяца) совпадает по времени с появлением способности ребенка удерживать голову. И далее: сначала формируются тонкие дифференцированные движения пальцев (манипулятивная активность), а затем — артикуляция слогов. Дальнейшее совершенствование экспрессивной речи напрямую зависит от качества тренировки пальцев и кисти. Если тонкая моторика не отработана, неизбежно возникают сложности с освоением сложной слоговой структуры слова и автоматизацией звуков.

Роль праксиса в структурно-функциональной модели мозга (А.Р. Лурия)

Взаимосвязь моторики и речи получает глубокое нейропсихологическое обоснование в структурно-функциональной модели мозга, разработанной А.Р. Лурией. Речь, согласно этой модели, не является функцией одного центра, а представляет собой продукт взаимодействия трех функциональных блоков мозга.

Моторный аспект речи, или речевой праксис, обеспечивается работой второго функционального блока (задние отделы коры), который включает первичные, вторичные и третичные зоны.

1. Кинестетический праксис (основа движений) связан с работой вторичных зон теменной доли и обеспечивает точное позообразование и удержание положения органов артикуляции (или руки). Нарушение кинестетического праксиса приводит к трудностям в поиске и фиксации нужной артикуляционной позы.
2. Кинетический праксис (динамическая организация движений) связан с премоторными зонами лобной доли и отвечает за плавное, последовательное переключение движений, создание «кинетических мелодий». Нарушение кинетического праксиса вызывает распад серийных движений — от ручных операций до произнесения слогов со стечением согласных.

Таким образом, нарушение ручной моторики свидетельствует о дисфункции корковых зон, которые являются общими или смежными для двигательного и речевого праксиса, что делает патологию комплексной. Неспособность быстро переключать позы в ручной гимнастике — это прямое отражение того, что ребенку будет крайне сложно освоить серийную организацию речевого потока.

Концепция уровневой организации движений (Н.А. Бернштейн)

Для коррекционной работы критически важна концепция уровневой организации движений, разработанная Н.А. Бернштейном. Эта теория рассматривает сложный двигательный акт как многоуровневую систему, где каждый уровень (от А — палеокинетического до Е — символического) отвечает за определенный компонент движения.

Значимость концепции для логопедии:

Анализируя двигательный акт ребенка с речевыми нарушениями (например, неспособность выполнить пробу на динамический праксис), логопед получает возможность разложить сложный двигательный акт на составляющие компоненты. Это позволяет не просто констатировать факт нарушения, но и выявить состояние церебральных уровней, регулирующих движения и действия.

• Если страдает точность и сила удержания позы (кинестетический праксис), можно предположить нарушение на уровне С (пространственного поля).
• Если нарушено плавное переключение движений (кинетический праксис), это указывает на дефицит на уровне D (корковый, автоматизированный уровень действий).

Коррекционная работа, основанная на этом принципе, становится не механическим повторением, а целенаправленным воздействием на конкретный незрелый церебральный уровень.

Специфика нарушений ручной моторики при дизартрии и общем недоразвитии речи

Нарушения ручной моторики при речевой патологии имеют не общий, а специфический характер, зависящий от основного диагноза. Анализ этих особенностей позволяет разработать дифференцированную коррекционную программу. Каким образом неразвитая моторика рук влияет на качество произносительной стороны речи?

Особенности моторики при Общем недоразвитии речи (ОНР III уровня)

У детей с ОНР III уровня отмечается существенное отставание в развитии общей и, особенно, тонкой моторики от возрастной нормы. Как уже отмечалось, психомоторные нарушения затрагивают до 80% дошкольников этой группы.

Характерными проявлениями несформированности мелкой моторики при ОНР являются:

1. Моторная истощаемость: По исследованиям В.П. Дудьева, при ОНР часто выявляется феномен быстрой утомляемости нервно-мышечного аппарата. Это проявляется в замедлении темпа, смазанности и неточности движений кисти и пальцев к концу выполнения двигательных заданий.
2. Трудности координации и переключения: Дети испытывают сложности с выполнением противоположных действий каждой рукой, например, одновременное сжимание и разжимание кистей.
3. Аритмичность и нечеткость: Пальцевые движения часто аритмичны, импульсивны, имеют неполную амплитуду, а сами дети демонстрируют несовершенство процессов контроля и регуляции движений. Им сложно удерживать необходимый темп и ритм при выполнении серийных действий.

Параметр нарушения	Описание проявления при ОНР
Координация	Несинхронность движений, зеркальные ошибки при билатеральных пробах.
Точность	Тремор, промахивание, неспособность попасть пальцем в заданную точку.
Регуляция	Персеверации (застревание на одном движении), инертность переключения.

Нарушение кинетического и кинестетического праксиса при дизартрии

Дизартрия, как нарушение звукопроизношения, обусловленное органическим поражением центральной нервной системы, всегда сопровождается нарушениями артикуляционной моторики (кинетическая и кинестетическая диспраксия) и, как следствие, нарушениями ручного праксиса.

При дизартрии наиболее выражена недостаточность кинетического (динамического) праксиса.

Нарушение кинетического праксиса проявляется в распаде «кинетических мелодий» — серии последовательных и плавно сменяющихся движений. При выполнении проб типа «Ладонь, ребро, кулак» ребенок либо замедляет темп, либо «застревает» на одной позе (персеверация), либо выполняет движения хаотично, без соблюдения последовательности.

Связь с речью: Нарушение кинетического праксиса руки напрямую коррелирует с трудностями в автоматизации поставленных фонем и особенно с произнесением слов со стечением согласных. Речь становится напряженной, неплавной, поскольку ребенок не может быстро и точно воспроизвести серию последовательных артикуляционных движений (например, при произнесении [тр-ра-ва]).

Кроме того, состояние артикуляционной мускулатуры при дизартрии влияет на характер искажения звуков:

• Спастическое состояние (повышенный тонус) артикуляционной мускулатуры вызывает сложности с тонкими, дифференцированными движениями, что приводит к искажениям сложных по артикуляции звуков ([ш], [ж], [ч], [щ], [р], [л]).
• Пониженный тонус (гипотония) мышц языка и губ часто приводит к искажению артикуляции щелевых согласных ([с], [з]) из-за недостаточной фиксации и удержания нужной позы.

Методика исследования ручной моторики и орального праксиса в логопедии

Для получения объективных данных о состоянии моторной сферы необходимо использовать стандартизированный диагностический комплекс, принятый в отечественной логопедии. В практике обследования старших дошкольников с ОНР и дизартрией используются подходы, разработанные Е.Ф. Архиповой, Л.В. Лопатиной и Г.В. Дедюхиной.

Исследование уровня сформированности праксиса руки и артикуляционной сферы включает два основных блока:

1. Кинестетическая и кинетическая основа движений руки.
2. Оральный и артикуляционный праксис.

Диагностика кинестетического праксиса руки

Кинестетический праксис — это способность точно воспроизводить позу и удерживать ее, опираясь на собственное мышечно-суставное чувство (кинестезию). Нарушение кинестезии приводит к неточности движений и невозможности их тонкой дифференциации. Без точной кинестезии невозможно добиться правильной артикуляции.

Для оценки используются статические пробы, которые ребенок должен выполнить по словесной инструкции, критически важно — без зрительной опоры (например, закрыв глаза или спрятав руки за спину):

Название статической пробы	Задачи и оценка
Проба «Кольцо»	Соединение большого пальца с указательным, затем с остальными. Оценивается точность, сила удержания, способность к быстрому переключению.
Проба «Коза»	Выставление указательного пальца и мизинца, остальные прижаты. Оценивается возможность удержания сложной позы и дифференциация пальцев.
Проба «Заяц»	Выставление указательного и среднего пальцев (или только указательного). Проверяется способность к тонкой дифференциации.
Проба «Солдатики»	Выставление всех пальцев, кроме мизинца. Проверяется произвольность удержания заданной позы.

Критерии оценки: Учитывается время удержания позы, наличие синкинезий (сопутствующих лишних движений), тремора, неустойчивости и необходимость зрительного контроля.

Обследование кинетического (динамического) праксиса и оральной кинестезии

1. Обследование кинетического (динамического) праксиса руки:

Оценивает способность к серийной, плавной смене движений, что соответствует формированию «кинетических мелодий». Используются динамические пробы на переключение движений:

• Проба «Ладонь, ребро, кулак» (по Н.И. Озерецкому): Ребенок последовательно меняет положение кисти на плоскости стола.
• Проба «Коза – заяц» (Чередование двух разных статических поз): требующее быстрого моторного переключения.

2. Обследование кинестетического орального праксиса:

Подобно ручному праксису, артикуляционный аппарат также требует проверки кинестетической основы. Обследование предполагает выполнение статических артикуляционных упражнений без использования зеркала, то есть с опорой на собственное мышечно-суставное чувство. Невозможность принять позу без зрительной опоры указывает на несформированность кинестетической основы артикуляционных движений, что является серьезным препятствием для постановки звуков.

Ключевые статические упражнения:

• «Улыбка»: Растянуть губы, обнажая верхние и нижние зубы.
• «Парус»: Поднять язык за верхние зубы, удерживая его позу.
• «Окошко»: Открыть рот широко и удерживать эту позу.

Оценка: Логопед просит ребенка принять и удерживать позу по словесной инструкции, наблюдая за временем удержания, точностью позы и наличием компенсаторных движений (например, подергивание губ или синкинезии).

Основные принципы и структура комплексной коррекционно-логопедической работы

Успешная коррекция нарушений звукопроизношения у детей с сопутствующими моторными нарушениями требует реализации принципа тесной взаимосвязи и синхронизации развития тонкой дифференцированной моторики рук, артикуляторной моторики и перцептивных навыков. Если мы не синхронизируем работу над рукой и артикуляцией, мы теряем синергетический эффект, описанный Кольцовой.

Классические методы и этапы коррекции

Коррекционно-логопедическая работа традиционно включает четыре последовательных этапа:

1. Подготовительный этап: Приоритетное внимание уделяется развитию артикуляционной моторики, формированию речевого дыхания, а также активной работе над мелкой моторикой и общим психомоторным тонусом. На этом этапе закладывается основа для кинестетического и кинетического праксиса.
2. Постановка звука: Использование артикуляционных упражнений, а также сенсорных методов для формирования точной артикуляционной позы.
3. Автоматизация звука: Закрепление правильного звука в слогах, словах и фразах.
4. Дифференциация звуков: Различение акустически и артикуляторно близких фонем.

На всех этапах коррекции одним из ведущих направлений является одновременное совершенствование моторных функций (общей, мелкой, артикуляционной) и воспитание навыков перцепции (слухового, зрительного и тактильного восприятия).

Специфические методы коррекции, основанные на сенсомоторном подходе:

• Двигательно-кинестетический метод: Направлен на установление прочной связи между движением артикуляционных мышц и их ощущением. Ребенок должен осознать, где находится его язык и что он делает.
• Слухозрительно-кинестетический метод (Ф.Ф. Рау): Этот метод предполагает комплексную опору на слуховое, зрительное, тактильное и мышечное (кинестетическое) восприятие. Ф.Ф. Рау впервые выделил три способа постановки звуков (имитативный, механический и смешанный), подчеркивая, что максимальная эффективность достигается при одновременном задействовании всех анализаторов.

Использование авторских средств для формирования кинетической программы

Для детей, страдающих от нарушений кинетического праксиса (трудности в серийной организации движений), особенно при дизартрии и темпо-ритмических нарушениях речи, необходимы специальные средства, помогающие сформировать ритмическую и динамическую программу слога или слова.

Одним из высокоэффективных авторских средств являются «логопедические четки» (методика Л.А. Брюховских).

Механизм действия:

«Логопедические четки» представляют собой инструмент, где движения руки (перемещение бусины, шарика) диктуют двигательную, темпо-ритмическую программу для речевого аппарата.

Использование четок направлено на:

1. Активизация программы переключения: Синхронизация движения ведущей руки с произнесением слога (например, движение бусины — слог [па]) помогает преодолеть инертность и персеверации.
2. Формирование ритмической основы: Четки выступают в роли внешнего темпо-ритмического регулятора, что критически важно для автоматизации звуков в сложной слоговой структуре (например, проговаривание [тра-тра-тра] синхронно с перебиранием бусин).
3. Повышение уровня активации: Тонкие движения пальцев стимулируют корковые зоны, обеспечивая дополнительную энергетическую поддержку для речевого акта, что соответствует концепции М.М. Кольцовой.

Практические рекомендации: Развитие мелкой моторики должно быть направлено не только на укрепление мышц, но и на повышение уровня активации и регуляцию мышечного тонуса. Это достигается через работу с мелкими предметами, шнуровку, игры с песком и водой, а также выполнение сложно координированных упражнений пальчиковой гимнастики, требующих точности и переключения.

Заключение

Проведенный анализ подтверждает фундаментальный характер взаимосвязи ручной моторики и звукопроизношения, что находит свое отражение в нейрофизиологических концепциях М.М. Кольцовой, А.Р. Лурии и Н.А. Бернштейна. Несформированность кинестетического и кинетического праксиса руки является не просто сопутствующим симптомом, а ключевым индикатором незрелости церебральных систем, обеспечивающих серийную организацию движений, что напрямую влияет на формирование артикуляционных «кинетических мелодий».

Для успешной коррекции критически важна своевременная и детализированная диагностика, включающая стандартизированные пробы на кинестетический и динамический праксис руки и артикуляционной сферы, проводимые без зрительной опоры. Это гарантирует, что мы работаем не с симптомом, а с корневой проблемой центральной регуляции.

Комплексная коррекционно-логопедическая работа должна строиться на принципе синхронизации: одновременное воздействие на ручную, оральную и общую моторику. Внедрение специализированных, авторских методик, таких как использование «логопедических четок» Л.А. Брюховских, позволяет эффективно активизировать программу переключения и ритмическую основу речи, повышая общую эффективность преодоления нарушений звукопроизношения у детей с ОНР и дизартрией.

Список использованной литературы

1. Бернштейн, Н. А. Физиология движений и активность. – М. : Наука, 1990.
2. Дудьев, В. П. Роль двигательной активности в развитии ребенка // Сибирский учитель. – 2000. – №6. – С. 23.
3. Дудьев, В. П. Взаимосвязь развития двигательной и речевой функциональных систем человека в нормальном и нарушенном онтогенезе // Вестник ТГПУ. – 2006. – Вып. 10. – С. 79–83.
4. Жукова, О. Ум на кончиках пальцев. – М., СПб. : Сова, 2006.
5. Кольцова, М. М. Двигательная активность и развитие функций мозга ребенка. – М. : Педагогика, 1973.
6. Кольцова, М. М. Ребенок учится говорить. – М. : Советская Россия, 1979. – 192 с.
7. Корсакова, Н. К., Микадзе, Ю. В., Балашова, Е. Ю. Неуспевающие дети: нейропсихологическая диагностика трудностей в обучении младших школьников. – М. : Российское педагогическое агентство, 1997.
8. Кураев, Г. А., Иваницкая, Л. Н. Взаимосвязь развития тонкой моторики и высших психических функций ребенка // Валеология. – 1999. – № 3. – С. 46–49.
9. Леченко, И. Ю., Приходько, О. Г. Особенности логопедической работы по преодолению нарушений речи // Логопедия. Методическое наследие. В 5 кн. Кн 1.: Нарушение голоса и звукопроизносительной стороны речи. Ринолалия. Дизартрия / под ред. Л.С. Волковой. – М. : Владос, 2006. – 303 с.
10. Лопатина, Л. В. Дифференциальная диагностика стертой дизартрии // Логопедия. Методическое наследие. В 5 кн. Кн 1.: Нарушение голоса и звукопроизносительной стороны речи. Ринолалия. Дизартрия / под ред. Л.С. Волковой. – М. : Владос, 2006. – 303 с.
11. Лопатина, Л. В. Изучение и коррекция нарушений психомоторики у детей с минимальными дизартрическими расстройствами // Дефектология. – 2003. – №5. – C. 45-51.
12. Монтессори, М. Дети — другие. – М. : Карапуз, 2004.
13. Овчинникова, Т. С., Потапчук, А. А. Двигательный игротренинг для дошкольников. – М. : Сфера, 2009.
14. Семенова, К. А., Мастюкова, Е. М., Смуглин, М. Я. Клинические симптомы дизартрий и принципы речевой терапии // Логопедия. Методическое наследие. В 5 кн. Кн 1.: Нарушение голоса и звукопроизносительной стороны речи. Ринолалия. Дизартрия / под ред. Л.С. Волковой. – М. : Владос, 2006. – 303 с.
15. Стародубцева, И. В. Интеграция умственного и двигательного развития дошкольников 5-7 лет в процессе физического воспитания : автореф. дис. … канд. пед. наук. – Тюмень, 2004.
16. Фомина, Л. В. Роль движений пальцев рук в развитии моторной речи ребенка. – М., 1971.
17. Фомичева, М. Ф. Воспитание у детей правильного звукопроизношения: Практикум по логопедии. – М. : Просвещение, 1989. – 239 с.
18. Эйдинова, М. Б., Правдина-Винарская, Е. Н. Детские церебральные параличи и их преодоления. – М. : Просвещение, 1969. – 173 с.
19. МЕТОДИКА КОРРЕКЦИИ ДИСПРАКСИИ У ДЕТЕЙ С ОБЩИМ НЕДОРАЗВИТИЕМ РЕЧИ СРЕДСТВАМИ АДАПТИВНОГО ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ [Электронный ресурс]. URL: https://science-pedagogy.ru/
20. Лопатина, Л. В., Серебрякова, Н. В. Преодоление речевых нарушений у дошкольников (коррекция стертой дизартрии): учебное пособие [Электронный ресурс]. URL: https://pedlib.ru/
21. Формирование моторного праксиса в коррекционной работе с детьми стар: Текст научной статьи [Электронный ресурс]. URL: https://uspu.ru/
22. НАРУШЕНИЯ И КОРРЕКЦИЯ КИНЕТИЧЕСКОГО ПРАКСИСА У СТАРШИХ ДОШКОЛЬНИКОВ С ДИЗАРТРИЕЙ [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/
23. Развитие мелкой моторики у старших дошкольников с ОНР на логопедических занятиях [Электронный ресурс]. URL: https://referatbooks.ru/
24. Формирование артикуляционной моторики в структуре преодоления фонетического недоразвития речи [Электронный ресурс]. URL: https://uspu.ru/
25. Методика диагностики диспраксии у старших дошкольников с дизартрией [Электронный ресурс]. URL: https://almanahlogopeda.ru/
26. Структурно-функциональная модель мозга (А.Р.Лурия). Функциональная специфичность правого и левого полушария. Психологические механизмы речи. Роль слуха и зрения в развитии речи детей [Электронный ресурс]. URL: https://vsu.ru/
27. ИССЛЕДОВАНИЕ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ И ГРАФОМОТОРНЫХ НАВЫКОВ У ДОШКОЛЬНИКОВ, СТОЛКНУВШИХСЯ С РЕЧЕВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/
28. Психолого-педагогическая характеристика детей старшего дошкольного возраста с дизартрией [Электронный ресурс]. URL: https://pspu.ru/
29. Экспериментальное исследование мелкой моторики у детей с ОНР [Электронный ресурс]. URL: https://core.ac.uk/
30. Коррекция кинетического, кинестетического и пространственного видов праксиса у детей 5-6 лет с дизартрией [Электронный ресурс]. URL: https://kspu.ru/