Содержание
СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ……………………………………………………………………….. 3
ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………………………………………. 4
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДТП ……………………………………………………………………….. 6
1.1. Нормативно-правовая база организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП в РФ ………………………………………………………………………………………………… 7
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ………………………. 19
2.1. Информация о деятельности в ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» ……………………. 19
2.2. Особенности оказания неотложной медицинской помощи пострадавшим в ДТП в Няндомском районе ………………………………………………………………………… 22
2.3. Анализ показателей дорожного травматизма в Няндомском районе ………….. 24
2.4. Методы оценки качества фельдшерской помощи пострадавшим в ДТП …….. 27
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ ……….. 29
3.1. Проблема оснащения и кадрового состава бригад скорой медицинской помощи……………………………………………………………………………………………………. 29
3.2. Анализ качества оказания фельдшерской помощи пострадавшим в ДТП …… 29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………………………………. 34
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ……………………………………………………. 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ …………………………………… 37
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Дорожно-транспортный травматизм (ДТТ) — сложная и комплексная проблема, занимающая одно из ведущих мест в ряду важнейших социальных, медицинских, демографических и экономических задач, стоящих перед обществом и государством. Ежегодно на планете в результате дорожно-транспортных происшествий погибает свыше миллиона человек, в том числе на территории России — более 26 тыс. чел. (2015 г.). Около 60 % летальных исходов при совершении дорожно-транспортных происшествий приходится на догоспитальный период. Из сферы производства исключаются в основном люди трудоспособного возраста. Гибнут и становятся инвалидами дети — невосполнимый потенциал общества. Государство несет значительные убытки. Размер ущерба, нанесенного ДТП экономике России за последние 5 лет, составил 5,5 трлн. руб., что сопоставимо с размером бюджетных затрат на здравоохранение за тот же срок.
Учитывая всю социальную остроту данной проблемы, Правительством РФ была принята федеральная целевая программа "Повышение безопасности дорожного движения в 2013 — 2020 годах". Целью Программы является сокращение смертности от дорожно-транспортных происшествий к 2020 году на 8 тыс. человек (28,8%) по сравнению с 2012 годом, путем взаимодействия всех заинтересованных служб.
При оказании медицинской помощи пациентам в шоковом состоянии решающее значение имеет «золотой час»: максимальная вероятность выживания достигается при доставке пациента в операционную в течение часа после аварии. В этих условиях огромная роль принадлежит персоналу «скорой помощи», от эффективной и быстрой работы которого зависит здоровье и жизнь пострадавших.
В последние годы, в связи с реформированием системы здравоохранения Российской Федерации, наметилась тенденция к переходу от врачебных бригад скорой помощи к фельдшерским. Поэтому, вопрос качества оказания
медицинской помощи фельдшерами, становится как никогда актуальным. Все вышесказанное определило актуальность настоящего исследования и послужило основанием для его проведения.
Цель исследования: разработать систему мероприятий, направленных на повышение качества оказания фельдшерской помощи пострадавшим в ДТП на догоспитальном этапе.
Задачи исследования:
1. Изучить нормативно-правовые документы по организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
2. Провести анализ дорожно-транспортного травматизма в Няндомском районе Архангельской области.
3. Сравнить полученные данные с таковыми по области и по стране.
4. Дать характеристику пострадавшему, получившему в ДТП тяжелую травму на территории Няндомского района Архангельской области.
5. Оценить эффективность фельдшерской помощи пострадавшим в ДТП на догоспитальном этапе на основании данных карт вызовов скорой медицинской помощи, возвратных талонов сопроводительных листов.
Объект: человек, пострадавший в ДТП, которому была оказана медицинская помощь фельдшерской бригадой «скорой помощи».
Предмет: качество медицинской помощи, оказанной пострадавшим в ДТП на догоспитальном этапе фельдшерской бригадой «скорой помощи».
Методы исследования:
1. Аналитический (изучение и анализ научной литературы);
2. Выкопировка данных из медицинской документации;
3. Математический (обобщение результатов).
Место проведения исследования: бюджетное учреждение здравоохранения «Няндомская центральная районная больница» (г. Няндома, Архангельская область).
Список использованной литературы
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Основная литература:
1. Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года. – М.: Эксмо, 2013. – 63 с.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации [Электронный ресурс]: от 28 марта 2017 г. N 39-ФЗ: принят Гос. Думой 21 окт. 1994 г. // СПС «КонсультантПлюс». – (Дата обращения: 08.04.2017).
3. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Электронный ресурс]: федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ: принят Гос. Думой 1 нояб. 2011 г.: одобрен Советом Федерации 9 нояб. 2011 г. // СПС «КонсультантПлюс». – (Дата обращения: 08.04.2017).
4. О внесении изменений в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации [Электронный ресурс]: федеральный закон от 25.11.2009 N 267-ФЗ: принят Гос. Думой 13 нояб. 2009 г.: одобрен Советом Федерации 18 нояб. 2009 г. // СПС «КонсультантПлюс». – (Дата обращения: 08.04.2017).
5. О техническом регулировании [Электронный ресурс]: федеральный закон от 27.12.2002 N 184-ФЗ: принят Гос. Думой 15 дек. 2002 г.: одобрен Советом Федерации 18 дек. 2002 г. // СПС «КонсультантПлюс». – (Дата обращения: 08.04.2017).
6. О лицензировании отдельных видов деятельности [Электронный ресурс]: федеральный закон от 08.08.2001 N 128-ФЗ: принят Гос. Думой 13 июля 2001 г.: одобрен Советом Федерации 20 июля 2001 г. // СПС «КонсультантПлюс». – (Дата обращения: 08.04.2017).
7. Вопросы взаимодействия дежурных частей системы МВД России и дежурных служб МЧС России по обмену информацией о происшествиях и чрезвычайных ситуациях [Электронный ресурс]: приказ МВД России и МЧС России от 13 авг. 2003 г. N 636/478 // СПС «КонсультантПлюс». – (Дата обращения: 08.04.2017).
8. О создании Центра по мониторингу ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий [Электронный ресурс]: приказ МЧС России от 4 сент. 2007 г. N 474 // СПС «КонсультантПлюс». – (Дата обращения: 08.04.2017).
9. Об утверждении Норм табельной положенности пожарно-технического вооружения и аварийно-спасательного оборудования для основных и специальных пожарных автомобилей, изготавливаемых с 2006 года [Электронный ресурс]: приказ МЧС России от 25 июля 2006 г. N 425 // АО «Кодекс». – (Дата обращения: 08.04.2017).
10. О методических рекомендациях "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования" [Электронный ресурс]: письмо ФФОМС от 05 мая 1998 г. N 1993/36.1-и // СПС «КонсультантПлюс». – (Дата обращения: 08.04.2017).
11. Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие требования [Электронный ресурс]: ГОСТ Р 22.3.02-94. – Введ. 01.01.1996 // ИСС «ГОСТРФ». – (Дата обращения: 08.04.2017).
12. Верткин, А.Л. Оказание первой медицинской помощи при автокатастрофах / А.Л Верткин, А.С. Скотников, Д.Ю. Юдина // Справочник фельдшера и акушерки.– 2014.– №2.– С. 41-51.
13. Киршина, Н.М. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: учебник / Г.С. Киршина.– 9-е изд., cтереотип.– 2014. – 320 с.
14. Микрюков, В.Ю. Безопасность жизнедеятельности: учебник для студ. выс. пед. учеб. заведений / В.Ю. Микрюков.– Ростов на Дону: Феникс, 2014.– 560 с.
15. Шелехов, К.К. Фельдшер скорой помощи: учебник / К.К. Шелехов, Э.В. Смолева, Л.А.Степанова.– Ростов на Дону: Феникс, 2013.– 387 с.
16. Ястребов, Г.С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: учебник /Г.С. Ястребов.– Ростов-на-Дону: Феникс, 2016.– 415 с.
Дополнительная литература:
1. Багненко, С.Ф Первая помощь: учебник для водителей / С.Ф. Багненко, С.Ф. Гончаров, О.В. Федоткин.– М.: Минздравсоцразвития России, 2009.– 176 с.
2. Барыкина, Н.В. Травматология для медицинских колледжей: учебник / Н.В. Барыкина.– Ростов-на-Дону: Феникс, 2004.- 125 с.
3. Безопасность жизнедеятельности: учебное пособие для студентов высших учебных заведений / В.Н. Павлов [и др.]; под ред. В.Н. Павлова.– М: Академия, 2008.– 336 с.
4. Бородулин, В.И. Справочник по неотложной медицинской помощи: учебник / В.И. Бородулин.– М.: Изд-во Оникс, 2007.– 560 с.
5. Верткин, А.Л. Скорая медицинская помощь: учебник / А.Л. Верткин.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.- 238 с.
6. Волошинин, Г.А. Анализ дорожно транспортных происшествий: учебник / А.Г.Волошин, В.П. Мартынов, А.Г. Романов.– М.: Транспорт, 2007.– 240 с.
7. Горячев, С.Ф. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: учебник / С.Ф. Горячев.– Ростов-на-Дону: Феникс, 2006.- 358 с.
8. Гостюшин, В.П. Азбука выживания: учебник / В.П. Гостюшин, М.Д. Шубина.– М.: Знание, 1995.- 234 с.
9. Даниленко, И.М. Сердечно-легочная реанимация на догоспитальном этапе: учебно-методическое пособие / И.М. Даниленко, Е.В. Аникин.– Екатеренбург: УГМА, 2013.– 28 с.
10. Захарова, А.Е. Азбука спасения при дорожно-транспортных происшествиях / А.Е. Захарова // Мир автокниг.– 2011.– № 1.– 80 с.
11. Зубенко, Е.В. Типичная исходная информация о преступлениях, связанных с оставлением в опасности по делам о ДТП / Е.В. Зубенко // Вестник Кузбасского института ФСИН России.– 2010.– №1(2).
12. Левчук, И.П. Медицина катастроф: учебник / И.П. Левчук.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 276 с.
13. Овечников, М.С. Городской транспорт: учебник для вузов / М.С. Овечников, Е.В. Фишельсон.– М.: Высшая школа, 2006.– 325 с.
14. Плещиц, С.Г. Безопасность жизнедеятельности: учебное пособие / С.Г. Плещиц.– СПБ.: СПбГУЭФ, 2010.– 152 с.
15. Сидоров, П.И.: Медицина катастроф: учебник / П.И. Сидоров.– М.: Академия, 2010.- 315 с.
16. Судебная медицина: учебник / Ю.И. Пиголкин [и др.]; под ред. Ю.И. Пиголкина.– М.: Гэотар Медицина, 2002.– 360 с.
17. Фишкин, А.В. Травматология: учебник / А.В. Фишкин.– М.: Эксмо, 2008.- 421 с.
18. Хомяк, Я.В.Организация дорожного движения: учебник / Я.В. Хомяк.– Киев: Высшая школа, 2006.– 276 с.
19. Якубенко, Н.В. Проблемы безопасности дорожного движения и пути снижения аварийности автотранспорта / Н.В. Якубенко // Вестник Актюбинского университета.– 2000.– № 2(6).