Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
Содержание
Введение. 3
Основная часть 6
Глава 1.Болевой синдром 6
1.1. Физиология боли 6
1.2.Основные причины интенсивного болевого синдрома 12
Глава
2. Пациенты с болевым синдромом 16
2.1. Болевой синдром в предоперационном периоде 16
2.2. Основные причины болевого синдрома 18
2.3. Предоперационная тактика ведения пациента 21
Заключение 25
Список литературы 26
Выдержка из текста
Трудно найти человека, который хотя бы раз в жизни не испытал боли. Ее боятся, избегают… Она может стать безжалостным тираном, отравляющим существование человека, но иногда, правда гораздо реже, и благодетелем, облегчающим страдания.
Едва ли какое-либо иное ощущение может найти в словесных определениях столь большое разнообразие как те, которыми мы характеризуем боль! Не много найдется биологов, физиологов и врачей, не старавшихся понять, что такое боль, не пытавшихся разгадать тайну ее возникновения, не искавших способов борьбы с нею[1,3].
Актуальность работы – Несмотря на стремительное развитие анестезиологии в 20-ом веке, проблема лечения болевого синдрома по прежнему остаётся остро актуальной.
Боль является наиболее частой и сложной по субъективному восприятию жалобой пациентов. Она причиняет страдания многим миллионам людей во всем мире, значительно ухудшая условия существования человека. Согласно эпидемиологическим исследованиям характер, длительность и интенсивность болевых ощущений зависят не только от самого повреждения, но и во многом определяются неблагоприятными жизненными ситуациями, социальными и экономическими проблемами. Большая распространенность болевых синдромов оборачивается значительными материальными, социальными и нравственными потерями. Боль негативным образом влияет на качество жизни человека. Ее отрицательное влияние сказывается не только на самих пациентах, но и на их ближайшем окружении. Проблема боли из-за большой распространенности и многообразия форм является настолько важной и значимой, что во многих странах для лечения больных с острыми и хроническими болевыми синдромами созданы специализированные противоболевые центры и клиники[3,5].
Значение болевого ощущения в жизни человека и животных не требует доказательств. И личный опыт, и опыт бесчисленных поколений живых существ заставляет нас избегать боли и бороться с ней[1,5].
Болевой синдром, даже вне зависимости от вызвавших его причин, причиняет пациентам огромные страдания, а в случае значительной своей продолжительности катастрофически снижает качество жизни, значительно ослабляет организм, угнетает иммунную систему, становится причиной депрессий и суицидов.
Только от хронической боли, вызванной неизлечимыми онкологическими заболеваниями в Российской Федерации ежедневно страдает более 300 000 человек[2].
Для многих пациентов с выраженным болевым синдромом показано хирургическое лечение. Однако полагаясь лишь на скальпель, мы оставили бы без внимания такое множество факторов, что возник бы вопрос о пользе нашего вмешательства.
Поэтому рациональное и полное лечение пациентов подверженных выраженному болевому синдрому должно начинаться задолго до операционной.
Наиболее приемлемым для клиницистов является определение боли, предложенное Международной ассоциацией по изучению боли (IASP) в 1994 г.:
«Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующими или возможными повреждениями ткани или описываемое в терминах такого повреждения»[10]
Цель работы – рассмотреть имеющиеся в распоряжение практикующего врача, на современном этапе развития медицины, методы и алгоритмы предоперационного ведения больных с интенсивным болевым синдромом.
Задачи исследования:
- рассмотреть суть и виды болевого синдрома;
- дать краткий обзор основным причинам болевого синдрома;
- систематизировать основные тактики ведения больных с болевым синдромом
- систематизировать основные способы предоперационной премедикации пациентов с выраженным болевым синдромом.
Объектом нашего исследования будет само чувство боли.
Именно боль является тем шестым чувством, без которого немыслима жизнь на Земле. Ни одно из известных нам ощущений не связано с такими отрицательными эмоциями, как боль. Ни одно из них не является само по себе столь неприятным, тягостным, подчас мучительным, как боль.
Боль ошеломляет человека. Она требует немедленного вмешательства, безотлагательного действия. Она ломает поведение, толкает на непредвиденные поступки, изменяет и извращает оценку действительности[1,7].
Предметом исследования становиться, таким образом, предоперационная подготовка больных с болевым синдромом; алгоритмы эффективной терапии и медикаментозной помощи на предоперационном этапе ведения хирургических больных.
Работа состоит из введения, основной части (двух глав), выводов по главам, заключения и списка литературы.
При этом в работе рассматриваются и общие механизмы возникновения боли, и конкретные вопросы практической медицины.
Список использованной литературы
1. Кассиль Г.Н. Наука о боли, М., 1975;
2. Информационно — методическое письмо.
«Лечение хронического болевого синдрома у инкурабельных онкологических больных». ГУЗ "Забайкальский краевой онкологический диспансер" О.В. Кудрявцева. http://guzkod.ru/node/77.
3. Кукушкин М.Л. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ И ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
ЖУРНАЛ «БОЛЬ. СУСТАВЫ. ПОЗВОНОЧНИК» 2 (02) 2011.
4.М. Л. КУКУШКИН, В. К РЕШЕТНЯК Механизмы патологической боли.
5. Одинак М.М., Живолупов С.А., Вознюк И.В., Рашидов Н.А. Современные методы модуляции компенсаторно-восстановительных процессов при травматических невропатиях и плексопатиях – М., 2007 – С. 97 – 109
Болевой синдром. P. Bader. М.:2010.
6. Гнездилов А.В., Овечкин А.М., Кукушкин М.Л. и др. Современные принципы мультидисциплинарного лечения боли в ортопедической клинике. Анестезиология и реаниматология 1998; № 5, 59-63.
7. Осипова Н.А., Петрова В.В. Боль в хирургии. Средства и способы защиты. М. МИА. 2013. 459 с.
8. Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли. Клинические рекомендации (авт. Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Петрова В.В.) М. 2011. 71 с.
9. Cohen S. Postamputation pain. Pain Practice 2009; 9 (1): 14-15.
10. Flor H. Phantom limb pain: characteristics, causes and treatment. Lancet Neurol. 2002, v.1: 182-189.
11. McCormick Z.,Chang-Chien G., Marshall B. et al. Phantom pain: A systematic neuroanatomical-based review of pharmacologic treatment. Pain Medicine 2013 Nov 13. (PubMed Commons).
12. Probstner D., Thuler L.C.S., Ishikawa N.M., Alvarenga R.M.P. Phantom limb phenomena in cancer amputees. Pain Practice 2010; 10 (3): 249-256.
13. Sindrup S.H. Clinical pharmacology of antiepileptics and antidepressants in the treatment of neuropathic pain. In: Pain 2008-an Updated Review. Eds. J. Castro- Lopes, S. Raja, M. Schmelz. Seattle: IASP Press 2008: 217-223.
14. Sommers C., Sorkin L., Cress M. Cytokine- induced pain: from molecular mechanisms to human pain state. In: Proccedings 11 World Congress on Pain. Sydney, 2005. Seattle. IASP Press 2005^ 131-145.
15. Wolff A., Vanduynhoven E., van Kleef M. Huygen F. et al. Phantom Pain. Pain Practice 2011; 11, (4): 403-4013/
16. Dworkin R.H., Backonja M., Rowbotham M.C. et al. Advances in neuropathic pain. // Arch Neurol. – 2003. – 60. – P. 1524– 34.
17. Merskey H., Bogduk N. Classification of Chronic Pain. // IASP Task Force on Taxonomy, Second Edition, IASP Press, Seattle. – 1994. – P. 209.
18. Foley K.M. Opioids and chronic neuropathic pain. // N Engl J Med. – 2003. – 348. – P. 1279– 81.
