Введение
Система здравоохранения Российской Федерации находится в процессе перманентной институциональной трансформации. В условиях ограниченности бюджетного финансирования, с одной стороны, и растущей конкуренции на рынке платных медицинских услуг (ВМС), с другой, финансово-экономическая устойчивость медицинских организаций напрямую зависит от точности планирования и глубины анализа ключевых экономических показателей.
Актуальность темы определяется необходимостью разработки унифицированных и методологически корректных подходов к калькуляции себестоимости медицинских услуг, что служит фундаментальной основой для обоснованного ценообразования в ВМС и эффективного управления затратами в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Неточные расчеты себестоимости приводят к искажению финансового результата, ошибочному установлению тарифов и, как следствие, к снижению рентабельности и финансовой неустойчивости предприятия.
Цель настоящей работы состоит в разработке теоретических основ и практической методологии планирования, расчета и анализа ключевых экономических показателей (себестоимость услуг, прибыль, рентабельность) применительно к предприятию здравоохранения в современных российских условиях.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
- Определить специфику экономических категорий (себестоимость, прибыль, рентабельность) в отрасли здравоохранения с учетом нормативно-правовой базы РФ.
- Разработать детальную пошаговую методику расчета и планирования себестоимости единичной медицинской услуги.
- Провести анализ факторов, влияющих на рентабельность, и оценить воздействие актуальных изменений в системе ОМС на финансовое планирование.
- Сформулировать комплекс управленческих решений, направленных на повышение рентабельности медицинской организации.
Объектом исследования является предприятие здравоохранения (многопрофильный медицинский центр или клиника), функционирующее в условиях смешанного финансирования (ОМС и ВМС).
Предметом исследования выступают экономические отношения, возникающие в процессе формирования, планирования, расчета и анализа ключевых финансовых показателей — себестоимости, прибыли и рентабельности медицинских услуг.
Теоретические и нормативно-правовые основы финансово-экономического анализа в здравоохранении
Функционирование медицинской организации как хозяйствующего субъекта подчиняется общим экономическим законам, но при этом обладает ярко выраженной отраслевой спецификой, обусловленной социальной значимостью услуг и жестким государственным регулированием. Социальная значимость услуг и жесткое государственное регулирование обусловливают ярко выраженную отраслевую специфику, хоть медицинская организация как хозяйствующий субъект и подчиняется общим экономическим законам.
Специфика экономических категорий в отрасли здравоохранения
Определение и анализ базовых экономических показателей в здравоохранении должны учитывать их двойственную природу: социальную (доступность услуг) и экономическую (финансовая эффективность).
Себестоимость медицинских услуг — это стоимостная оценка всех видов ресурсов (материальных, трудовых, финансовых и амортизационных), потребленных медицинской организацией в процессе непосредственного оказания (производства) услуги. В отличие от материального производства, где себестоимость часто включает затраты на сырье и полуфабрикаты, в здравоохранении доминируют трудовые затраты и расходы на высокотехнологичное оборудование. Из этого следует: управление себестоимостью в медицине — это прежде всего управление эффективностью использования рабочего времени и технологическими стандартами.
Прибыль предприятия здравоохранения — это положительная разница между общим доходом от реализации медицинских услуг и полной себестоимостью этих услуг. Прибыль является источником развития, инвестиций и стимулирования персонала, обеспечивая воспроизводственный цикл.
Рентабельность в экономике здравоохранения является расчетным оценочным показателем, характеризующим эффективность работы медицинской организации. Она демонстрирует, насколько прибыльным является каждый рубль, вложенный в себестоимость услуг.
Наиболее часто используемый показатель — Рентабельность по себестоимости ($R_{с}$), которая отражает отношение полученной прибыли от реализации услуг к полной себестоимости:
R_с = (Прибыль от реализации / Полная себестоимость) × 100%
Этот коэффициент является ключевым для управленческого учета, поскольку напрямую показывает эффективность использования ресурсов. Непосредственное влияние на конечный финансовый результат оказывает именно этот показатель.
Обзор нормативно-правовой базы, регулирующей ценообразование и финансовую деятельность
Правовая и методологическая основа финансового регулирования в здравоохранении формируется рядом федеральных законов и подзаконных актов, обеспечивающих как функционирование государственной системы, так и условия для частной практики.
Ключевым документом, определяющим механизм финансирования государственных и многих частных клиник, является Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Этот закон устанавливает структуру системы ОМС, субъектов (застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд ОМС) и участников (территориальные фонды ОМС, страховые медицинские организации и медицинские организации).
Роль государства в ценообразовании. Государство жестко регулирует тарифы на медицинские услуги в системе ОМС. Тарифы представляют собой ценовые показатели, которые определяют уровень возмещения и состав расходов медицинских учреждений, компенсируемых из средств фонда ОМС. Эти тарифы рассчитываются на основе Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС, утверждаемых ежегодно.
Формирование стоимости платных услуг (ВМС). В сфере добровольного медицинского страхования и оказания платных услуг ценообразование происходит на рыночных принципах, но с учетом утвержденных методик расчета себестоимости, особенно для государственных и муниципальных учреждений, оказывающих платные услуги.
Стоимость платной медицинской услуги ($Ц$) рассчитывается как сумма полной себестоимости услуги ($С$) и необходимой прибыли ($П$):
Ц = С + П
В управленческой практике часто используется формула, включающая норматив рентабельности ($R$), который отражает целевой процент прибыли от себестоимости:
Ц = С × (1 + R)
где $R$ — норма рентабельности (норматив прибыли), которая определяется внутренней политикой организации, а для государственных учреждений — в соответствии с утвержденными порядками и ограничениями по уровню рентабельности.
Таким образом, если в системе ОМС тарифы являются фиксированными и директивно установленными, то в ВМС себестоимость служит основой для формирования гибкой рыночной цены.
Методология расчета и планирования себестоимости медицинской услуги
Точный расчет себестоимости является краеугольным камнем финансового планирования в здравоохранении. Некорректное отнесение затрат или использование устаревших нормативов не позволит организации адекватно оценить свою финансовую эффективность.
Классификация и структура затрат медицинских организаций
Себестоимость медицинской услуги — это сумма всех затрат, необходимых для ее оказания. Основной методологический принцип заключается в разделении всех расходов на две ключевые группы: прямые и косвенные.
Прямые затраты — это расходы, которые могут быть однозначно и непосредственно отнесены на конкретный вид услуги или лечения. Они формируют базу для калькуляции.
| Статья затрат | Состав и примеры |
|---|---|
| Оплата труда основного персонала ($З_{т}$) | Заработная плата врачей, среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно участвующих в оказании услуги (хирург, анестезиолог, медсестра). |
| Начисления на оплату труда ($Н_{з}$) | Страховые взносы на фонд оплаты труда основного персонала. |
| Материальные затраты ($М$) | Стоимость медикаментов, перевязочных средств, одноразовых материалов, имплантов, полностью потребляемых при оказании услуги. |
| Износ оборудования ($О$) | Амортизационные отчисления по медицинскому оборудованию, используемому исключительно для данной услуги (например, томограф, лазерный аппарат). |
Косвенные (накладные) расходы — это затраты, необходимые для обеспечения деятельности учреждения в целом, но которые невозможно напрямую отнести на конкретную услугу. Они требуют распределения по услугам с использованием выбранной базы (например, нормо-часы, площадь, заработная плата).
| Статья затрат | Состав и примеры |
|---|---|
| Оплата труда АУП и вспомогательного персонала | Зарплата администрации, бухгалтерии, технического персонала, начисления на ФОТ. |
| Прочие расходы ($П$) | Коммунальные услуги, арендная плата, транспортные расходы, расходы на связь, услуги по содержанию имущества и текущий ремонт. |
| Износ мягкого инвентаря ($И$) | Амортизация спецодежды, постельного белья, прочего инвентаря. |
Структура затрат и отраслевая специфика.
Особенностью отрасли здравоохранения, особенно в частном секторе, является доминирующая роль трудовых ресурсов. В структуре затрат частных медицинских организаций, оказывающих платные услуги, расходы на оплату труда квалифицированных медицинских работников с начислениями являются ключевым компонентом и могут достигать 60% от общей суммы затрат. Это обусловлено высокой стоимостью квалифицированного труда и необходимостью соответствовать высоким стандартам качества. Что же это значит для управленца? Это означает, что любое, даже минимальное, повышение производительности труда прямо пропорционально влияет на рентабельность.
Базовая формула расчета полной себестоимости единичной медицинской услуги ($С$) представлена как сумма прямых ($С_{п}$) и косвенных ($С_{к}$) расходов:
С = С_п + С_к
В развернутом виде формула себестоимости, детализированная по элементам, выглядит следующим образом:
С = З_т + Н_з + М + И + О + П
Пошаговая методика калькуляции себестоимости единичной медицинской услуги
Для обеспечения наибольшей точности и методологической корректности при расчете себестоимости, особенно в рамках академической работы, рекомендуется использовать нормативно-структурный метод, основанный на технологических стандартах.
Шаг 1. Разработка технологической карты (стандарта) услуги.
Себестоимость простой медицинской услуги ($С_{п.м.у.}$) рассчитывается на основе учета затрат времени персонала (нормо-часы) и четкого перечня материальных ресурсов. Технологический стандарт должен включать:
- Время, затрачиваемое каждым работником (врачом, медсестрой) на оказание услуги.
- Их количественный и качественный состав (категория, ставка).
- Виды и количество потребляемых медикаментов и расходных материалов.
Шаг 2. Расчет прямых затрат ($С_{п}$).
Прямые затраты калькулируются путем прямого умножения нормативов потребления ресурсов на их учетную цену.
- Расчет затрат на оплату труда ($З_{т}$): Определяется как произведение времени, затраченного персоналом на услугу, на среднюю часовую ставку каждого специалиста.
З_т = Σ_{i=1}^{k} (T_i × ЧС_i)где $T_i$ — время, затраченное $i$-м специалистом на услугу (в часах), $ЧС_i$ — часовая ставка $i$-го специалиста.
- Расчет материальных затрат ($М$):
М = Σ_{j=1}^{n} (Q_j × P_j)где $Q_j$ — норматив расхода $j$-го материала, $P_j$ — цена $j$-го материала.
- Расчет амортизации оборудования ($О$): Амортизация распределяется пропорционально времени использования оборудования для данной услуги.
Шаг 3. Расчет и распределение косвенных затрат ($С_{к}$).
Косвенные затраты сначала собираются по центрам ответственности (например, административные расходы, общехозяйственные расходы), а затем распределяются на себестоимость конкретных услуг.
Для распределения косвенных расходов рекомендуется использовать базу распределения, которая наиболее точно отражает потребление накладных ресурсов. Наиболее распространенные базы:
- Прямые затраты на оплату труда основного персонала (ФОТ). Этот метод используется, когда основная часть накладных расходов обусловлена организацией труда.
- Время, затраченное на оказание услуги (нормо-часы). Подходит для клиник, где услуги сильно различаются по продолжительности.
Метод цепных подстановок для факторного анализа изменения себестоимости (пример)
При анализе изменения плановой себестоимости на фактическую себестоимость, или при планировании себестоимости, можно применить метод цепных подстановок. Например, если себестоимость услуги ($С$) определяется как произведение норматива времени на оплату труда ($Т$) и часовой ставки ($ЧС$), то изменение себестоимости ($\Delta С$) можно разложить на факторы:
С = Т × ЧС
Δ С = (Т_{факт} × ЧС_{факт}) - (Т_{план} × ЧС_{план})
Влияние изменения норматива времени:
Δ С(Т) = (Т_{факт} - Т_{план}) × ЧС_{план}
Влияние изменения часовой ставки:
Δ С(ЧС) = Т_{факт} × (ЧС_{факт} - ЧС_{план})
Такой подход позволяет точно определить, что именно привело к отклонению: увеличение рабочего времени (низкая производительность) или рост тарифов оплаты труда. А не является ли такой детальный факторный анализ ключевым инструментом для эффективного управления затратами в условиях жестких тарифных ограничений?
Анализ факторов рентабельности и влияние системы финансирования (ОМС vs. ВМС)
Рентабельность медицинского предприятия — это динамический показатель, который находится под постоянным воздействием множества внутренних и внешних факторов. Анализ этих факторов позволяет разработать адекватную стратегию финансового планирования.
Факторы рентабельности: внешняя и внутренняя среда
На уровень прибыли и рентабельности медицинских организаций влияют факторы как внешней (объективной) среды, которые организация не может контролировать, так и внутренней (субъективной) среды, управляемые руководством.
1. Внешние факторы (Объективные):
- Общая экономическая ситуация и инфляция. Рост инфляции напрямую влияет на стоимость медикаментов, расходных материалов, коммунальных услуг и аренды, что увеличивает себестоимость. Если тарифы ОМС или цены ВМС не индексируются соразмерно, рентабельность падает.
- Государственное регулирование тарифов ОМС. Уровень рентабельности в системе ОМС жестко ограничен утвержденными тарифами. Медицинская организация вынуждена работать в рамках установленного ценового коридора, что делает снижение себестоимости ключевым путем к получению прибыли.
- Конъюнктура рынка и конкурентная борьба. На рынке платных услуг высокая конкуренция ограничивает возможность бесконтрольного повышения цен. Организация должна учитывать ценовую политику конкурентов, чтобы сохранить рыночную долю.
Сравнительный анализ (бенчмаркинг). Эффективность деятельности медицинской организации оценивается не только внутренними показателями, но и сравнением достигнутого уровня рентабельности продаж со среднеотраслевыми показателями, публикуемыми Федеральной налоговой службой (ФНС России). Если рентабельность клиники существенно ниже средних значений по отрасли, это может сигнализировать о серьезных внутренних проблемах или неэффективности налогового планирования.
2. Внутренние факторы (Субъективные):
- Уровень оптимизации расходов. Эффективное управление запасами, рациональное использование медикаментов, энергосбережение и оптимизация штатного расписания.
- Средний чек и частота посещений. Увеличение среднего чека через предложение комплексных услуг или пакетов, а также повышение лояльности для стимулирования повторных визитов.
- Маржинальность услуг. Проведение АВС-анализа услуг для выявления наиболее и наименее прибыльных направлений. Перераспределение ресурсов в пользу высокомаржинальных услуг.
- Производительность труда. Ключевой внутренний показатель эффективности использования трудовых ресурсов. Определяется как отношение чистой прибыли к среднесписочному числу работников. Повышение квалификации, внедрение стандартов и улучшение логистики работы персонала напрямую влияет на этот показатель.
Влияние актуальных изменений в ОМС на финансовое планирование
Система ОМС претерпевает ежегодные изменения, которые критически важны для финансового планирования государственных и частных клиник, работающих в этой системе.
Индексация финансирования и рост заработной платы.
В 2024 году было осуществлено значительное увеличение финансирования: подушевой норматив финансирования базовой программы ОМС увеличен на 14% по отношению к предыдущему году. Это изменение является ключевым фактором индексации тарифов и обеспечения роста заработной платы медицинских работников в рамках исполнения указов Президента РФ.
- Влияние на планирование: Планирование себестоимости должно учитывать этот рост, поскольку он компенсирует инфляционное давление на фонд оплаты труда (ФОТ), который, как упоминалось, составляет значительную долю в структуре затрат. Если организация не использует полную сумму индексации на ФОТ, это может привести к несоблюдению целевых показателей по заработной плате.
Новые лимиты на закупку основных средств.
Существенным изменением является повышение лимитов на закупку оборудования за счет средств ОМС. С 1 января 2024 года тариф на оплату медицинской помощи по ОМС включает расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу. Ранее этот лимит был ниже. Что же это дает клиникам?
- Влияние на планирование: Это позволяет медицинским организациям приобретать более дорогостоящее, но необходимое оборудование без привлечения исключительно бюджетных или внебюджетных средств. В финансовом плане необходимо четко отражать планируемые капитальные расходы в рамках этих лимитов, поскольку это снижает амортизационное бремя будущих периодов и улучшает технологическую базу. Более того, при расчете тарифов на 2024 год необходимо учитывать, что расходы на покупку медицинских изделий для исследований/вмешательств могут достигать 1 млн. рублей за единицу при условии отсутствия трехмесячной просроченной кредиторской задолженности.
| Параметр | Система ОМС | Система ВМС (Платные услуги) |
|---|---|---|
| Ценообразование | Директивное (тарифы, утвержденные ФОМС) | Рыночное (Цена = Себестоимость + Прибыль) |
| Главный фактор рентабельности | Снижение себестоимости в рамках фиксированного тарифа | Увеличение среднего чека и объемов услуг |
| Роль прибыли | Ограничена, направлена на развитие и стимулирование | Основная цель, источник инвестиций и развития |
Разработка эффективного финансового плана и управленческих решений для повышения рентабельности
Эффективное финансовое планирование в здравоохранении должно быть комплексным и начинаться с анализа сбалансированности объемов поступлений средств из различных источников с реальными потребностями в расходах.
Методика комплексного финансового планирования
Финансовый план предприятия здравоохранения должен охватывать все ключевые аспекты его деятельности и включать как операционное, так и инвестиционное планирование.
Этап 1: Прогноз объемов и структуры услуг.
Начальным этапом является прогнозирование количества и видов услуг, которые будут оказаны в плановом периоде (год). Прогноз должен быть детализирован по источникам финансирования (ОМС, ВМС, бюджет) и учитывать сезонные колебания спроса, а также имеющиеся производственные мощности (койко-места, время работы оборудования).
Этап 2: Расчет плановой себестоимости.
На основе прогнозных объемов и технологических карт производится расчет плановой себестоимости каждой услуги.
- Планирование прямых затрат: Определяется потребность в персонале, медикаментах и материалах. Прогнозируются ставки ФОТ с учетом индексации (например, 14% роста в ОМС) и инфляции цен на материалы.
- Планирование косвенных затрат: Планируются общехозяйственные расходы (аренда, коммунальные, АУП). Устанавливаются плановые коэффициенты распределения косвенных расходов на услуги.
Этап 3: Расчет плановых доходов.
Доходы прогнозируются на основе:
- Утвержденных тарифов ОМС и плановых объемов.
- Прогнозных цен ВМС, которые определяются как плановая себестоимость, умноженная на целевой коэффициент рентабельности $R_{цел}$.
Этап 4: Формирование сводного плана прибылей и убытков (P&L).
Сводный план объединяет плановые доходы и расходы, позволяя определить плановую прибыль и оценить целевую рентабельность по предприятию в целом и по отдельным видам деятельности.
| Показатель | Формула расчета | Примечание |
|---|---|---|
| Выручка (Доход) | $\Sigma (\text{Объем услуги} \times \text{Тариф/Цена})$ | По источникам финансирования (ОМС, ВМС) |
| Себестоимость ($С$) | $\Sigma (\text{Объем услуги} \times \text{Плановая С единицы})$ | Полная себестоимость |
| Валовая прибыль | Выручка — Себестоимость | |
| Рентабельность ($R$) | (Валовая прибыль / Себестоимость) $\times 100\%$ | Оценка эффективности |
Управленческие решения по повышению рентабельности
Повышение рентабельности требует системного подхода, сочетающего контроль доходов и расходов с анализом внутренних процессов.
1. Оптимизация расходов (снижение себестоимости):
- Рационализация ФОТ: Поскольку ФОТ является крупнейшей статьей затрат, необходимо бороться с непроизводительным использованием рабочего времени. Внедрение точных нормативов времени (нормо-часов) и системы стимулирования за выполнение плана.
- Централизованные закупки: Пересмотр условий контрактов с поставщиками медикаментов и расходных материалов для получения оптовых скидок.
- Снижение накладных расходов: Пересмотр арендных, рекламных бюджетов. Внедрение энергоэффективных технологий для сокращения коммунальных расходов.
2. Увеличение доходов и среднего чека (повышение маржинальности):
- Разработка комплексных услуг: Предложение пациентам не отдельных процедур, а пакетов, включающих диагностику, лечение и реабилитацию.
- Диверсификация услуг: Выход на высокомаржинальные сегменты рынка (например, ВМП, дорогостоящая диагностика).
- Повышение конверсии: Улучшение качества обслуживания и работы администраторов для повышения конверсии посетителей в клиентов.
3. Анализ внутренних процессов и производительности:
- Регулярный анализ производительности труда: Необходимо систематически рассчитывать отношение чистой прибыли к среднесписочному числу работников. Если этот показатель падает, требуется немедленное управленческое вмешательство (переобучение, реорганизация).
- Устранение негативных факторов: Регулярный анализ отзывов и внутренних процессов (например, устранение неудобств с записью или очередей). Негативные отзывы снижают лояльность и отпугивают новых клиентов, что напрямую сказывается на загрузке клиники и, следовательно, на рентабельности.
- Сравнение с отраслевыми бенчмарками: Постоянное сравнение достигнутого уровня рентабельности со среднеотраслевыми показателями ФНС для оценки финансовой устойчивости. Если организация значительно отстает, это является индикатором необходимости кардинальной реструктуризации.
Заключение
Проведенное исследование позволило разработать комплексную методологию планирования, расчета и анализа ключевых экономических показателей предприятия здравоохранения в современных российских условиях.
- Специфика экономических категорий определена через призму социальной значимости отрасли, где доминирующая доля затрат приходится на фонд оплаты труда (до 60% в ВМС). Была представлена базовая формула рентабельности по себестоимости, являющаяся ключевой для оценки эффективности использования ресурсов.
- Методология расчета себестоимости разработана на основе нормативно-структурного подхода, предусматривающего детальную классификацию затрат на прямые и косвенные и применение технологических стандартов (нормо-часов) для точной калькуляции.
- Анализ факторов рентабельности выявил критическую зависимость финансового планирования от актуальных изменений в системе ОМС, включая рост подушевого норматива на 14% в 2024 году и увеличение лимитов на закупку основных средств (до 400 тыс. руб.).
- Разработана методика комплексного финансового планирования, включающая прогноз объемов, расчет плановой себестоимости и формирование сводного плана прибылей и убытков.
Практическая значимость работы заключается в том, что предложенная методология предоставляет управленческому звену медицинских организаций четкий инструментарий для обоснованного ценообразования, эффективного контроля затрат и принятия решений, направленных на повышение финансовой устойчивости. Ключевые управленческие решения — систематический анализ производительности труда и сравнение показателей со среднеотраслевыми бенчмарками — обеспечивают не только внутренний контроль, но и внешнюю оценку конкурентоспособности и финансовой надежности.
Список использованной литературы
- Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». URL: http://kremlin.ru (дата обращения: 24.10.2025).
- Методические рекомендации по расчету стоимости медицинских услуг и случаев оказания медицинской помощи за счет государственных источников финансирования. Версия 1.0 (утв. приказом федерального государственного бюджетного учреждения «Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации 24.05.2024 N 73-од). URL: https://www.garant.ru (дата обращения: 24.10.2025).
- Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 16 апреля 2008 года №109. URL: https://infomed39.ru (дата обращения: 24.10.2025).
- Воробьев П.А., Вялков А.И., Латфуллин Г.Р., Райзьберг Б.А. Управление и экономика в здравоохранении: Учебное пособие. Москва: Инфра-М, 2009. 723 с.
- Комплексный экономический анализ хозяйственной деятельности: учебное пособие / под ред. М.А. Вахрушиной. Москва: Вузовский учебник, 2009. 462 с.
- Медик В.А., Токмачев В.С. Математическая статистика в медицине: Учебное пособие. Москва: Финансы и статистика, 2007. 798 с.
- Петрова Н.Г., Вишняков Н.И., Балохина С.А., Тептина Л.А. Основы маркетинга медицинских услуг: учебное пособие. Москва: МЕДпнресс – информ, 2008. 112 с.
- Решетников А.В. Экономика здравоохранения. Москва: Медицина, 2006. 272 с.
- Тлепцеришев Р.А., Трушкин А.Г., Деиьянова Л.М., Малахова Н.Г. Экономика и управление здравоохранением: Учебник. Москва: Феникс, 2009. 624 с.
- Савицкая Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия: учебное пособие. 4-е изд., испр. и доп. Москва: ИНФРА-М, 2009. 288 с.
- Финансовый менеджмент: Учебник / Под ред. Е.И. Шохина. 2-е изд., стер. Москва: КНОРУС, 2010. 480 с.
- Экономика здравоохранения: Учебное пособие. Москва: ГУ ВШЭ, 2008. 480 с.
- Экономика фирмы: Учебник / Под общ. ред. Н.П. Иващенко. Москва: ИНФРА-М, 2010. 528 с.
- Алешин Н.А. Теоретические основы анализа рынка медицинских услуг // Вестник СГСЭУ. 2009. № 14. С. 117.
- Обухова Т.В. Аспекты формирования стоимости медицинской услуги // Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение. 2008. №2. С. 42-54.
- Смайловская М.С. Особенности сбыта, ценообразования и продвижения в сфере медицинских услуг // Маркетинг услуг. 2006. №1. С. 52–64. URL: http://grebennikon.ru/article-olqh-113.html (дата обращения: 24.10.2025).
- Себестоимость медицинской услуги: как посчитать. URL: https://klerk.ru (дата обращения: 24.10.2025).
- Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная). URL: https://kontur.ru (дата обращения: 24.10.2025).
- ПАРУС – Расчет фактической себестоимости медицинских услуг. URL: https://parusyug.ru (дата обращения: 24.10.2025).
- Подходы к определению себестоимости лабораторных исследований. URL: https://cyberleninka.ru (дата обращения: 24.10.2025).
- Унифицированная методика расчета стоимости оказания медицинской помощи за счет государственных источников финансирования. URL: https://cyberleninka.ru (дата обращения: 24.10.2025).
- Стратегическое развитие системы здравоохранения через призму реалий Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 19.03.2024 No 1. URL: https://krb26.ru (дата обращения: 24.10.2025).
- Раздел III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи. URL: https://garant.ru (дата обращения: 24.10.2025).
- ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Ростовский государственный медицинский университет. URL: https://rostgmu.ru (дата обращения: 24.10.2025).
- ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА УРОВЕНЬ РЕНТАБЕЛЬНОСТЬ ПРЕДПРИЯТИЯ. URL: https://cyberleninka.ru (дата обращения: 24.10.2025).
- Финансовое планирование в здравоохранении в условиях институциональных изменений. URL: https://cyberleninka.ru (дата обращения: 24.10.2025).