Пример готовой курсовой работы по предмету: Акушерство
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 2
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 5
ГЛАВА
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1. Причины преждевременного излития околоплодных вод 6
1.2. Выявление преждевременного излития околоплодных вод 9
1.3. Тактика ведения беременности при преждевременном излитии околоплодных вод 11
2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 20
2.1. Материалы и методы исследования 20
2.2. Результаты исследования 22
2.3. Обсуждение результатов 33
ВЫВОДЫ 37
ЛИТЕРАТУРА 38
Содержание
Выдержка из текста
Ведение родов при преждевременном излитии околоплодных вод (ПИОВ) является одним из широко обсуждаемых вопросов современного акушерства. С другой стороны, применение после ПИОВ при незрелой шейке матки утеротоников через 4-6 часов приводит к ухудшению перинатальных исходов для матери и плода и увеличению частоты оперативных родов. Особой проблемой является наблюдающийся у 2,1% — 18,1% пациенток преждевременный разрыв плодных оболочек при незрелой шейке матки.
Ведение родов при преждевременном излитии околоплодных вод (ПИОВ) является одним из широко обсуждаемых вопросов современного акушерства. С другой стороны, применение после ПИОВ при незрелой шейке матки утеротоников через 4-6 часов приводит к ухудшению перинатальных исходов для матери и плода и увеличению частоты оперативных родов. Особой проблемой является наблюдающийся у 2,1% — 18,1% пациенток преждевременный разрыв плодных оболочек при незрелой шейке матки.
Как результат таких процессов, в ряде случаев возникают повреждения мягких тканей: повреждения влагалища, вульвы, промежности и шейки матки, которые как правило, носят характер поверхностных ссадин и трещин, которые бессимптомны и самостоятельно заживают в первые дни послеродового периода [5].
Однако специалисты зачастую отмечают и значительные повреждения, серьезные разрывы, которые требуют зашивания, в том числе вмешательства врача-хирурга. к Также серьезные разрывы и возможные осложнения могут приводить к длительной потере трудоспособности и даже инвалидности.
В настоящее время считается, что рак шейки матки является контролируемым заболеванием. Это связано с возможность проведения систематических скрининговых осмотров, распространением информации среди населения о причинах возникновения заболевания, его предупреждения. Также на сегодняшний день в арсенале специалистов есть достоверно эффективное средство борьбы с этиотропной составляющей возникновения рака шейки матки. Это вакцинация против вируса папилломы человека онкогенных штаммов.
Теоретическая база работы. При выполнении данной работы были использованы труды ученых и исследователей в области акушерства и гинекологии: Кулаков В.И., Караева Е.Н., Айламазян Э.К., Т.Н. Мельник, Радзинский В.Е., Т. С. Чередниченко, Г.М. Савельева, Г.Б. Дикке, Баранов А.А., и др.
Во второй главе применялись аналитический и статистический методы, которые являются базовыми для обработки данных во всех областях исследования.
Таким образом, проблема проведения индуцированных родов, особенно при плацентарной недостаточности, а также выбор оптимального, безопасного для матери и плода метода индукции родов является актуальной и требует проведения дальнейших исследований.
2. изучить распространенность традиционных факторов риска (курение, избыточное потребление соли, семейный анамнез, физическая активность, абдоминальное ожирение, дислипидемия, нарушения углеводного обмена)
В физике под паром понимают вещество в газообразном состоянии при температуре ниже критической. А, например, газ, который находится при температуре выше критической, не может быть превращен в жидкость ни при каком давлении. Белые клубы, образующиеся, когда теплый влажный воздух перемешивается с холодным, на самом деле представляют собой туман взвесь мельчайших капелек воды, возникающих вследствие конденсации пара при понижении температуры.
Внутренняя энергия расплавленного свинца превышает внутреннюю энергию свинца в твердом состоянии при той же температуре на величину энергии, которую необходимо затратить на разрушение кристаллической решетки металла. Эту величину называют теплотой плавления.
Обратимся к рисунку. Ход лучей в пустом сосуде изображен пунктирной линией. Свет падает и отражается от зеркала под углом а. При заполнении сосуда водой свет падает на поверхность воды под углом а, преломляется под углом.
ЛИТЕРАТУРА
1. Arias F. Беременность и роды высокого риска / F. Arias, C.J. Douglas. – Пер. с англ. – М.: Медицина, 1989. – 171 с.
2. Абрамченко В.В. Фармакотерапия преждевременных родов: 1 т. / В.В. Абрамченко. – М.:МедЭкспертПресс, Петрозаводск: Изд_во ИнтелТек, 2003. – 448 с.
3. Акопджанян Э.С. Гистологические и гистохимические исследования последа при преждевременном разрыве плодного пузыря / Э.С. Акопджанян, К.А. Карапетян // Журнал экспериментальной и клинической медицины АН Армянской ССР – 1983. – Т. XXIII, № 3. – С. 274– 279.
4. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета: Пер. с англ. / Под ред. Д.Д. Проценко, В.М. Нечушкиной. – М.: Практика, 1999. – 704 с.
5. Анохин В.А., Халиуллин С.В. Бактериальный вагиноз как причина преждевременных родов и внутриутробного инфицирования. Казанский медицинскй журнал. 2001. Том 82; № 4. С. 295-98.
6. Гендель М.Г. Особенности сократительной деятельности и тонуса матки при преждевременном излитии околоплодных вод у первородящих / М.Г. Гендель // Акушерство и гинекология. – 1984. – № 7. – С. 28– 30.
7. Глуховец Б.И. Восходящее инфицирование фето-плацентарной системы / Б.И. Глуховец – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 240 с.
8. Дворянский С.А. Преждевременные роды / С.А. Дворянский, С.Н. Арасланова. – М.: Мед. книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. – 93 с.
9. Иванов И.П. Дифференцированное ведение родов, осложненных преждевременным излитием околоплодных вод / И.П. Иванов, Г.Д. Хакимжанова // Пути улучшения методов и средств диагностики и лечения заболеваний матери, плода и новорожденного. – 1981. – С. 63– 71.
10. Каттаходжаева М.Х. Течение родов и морфологическая характеристика плодовых оболочек при несвоевременном излитии околоплодных вод / М.Х. Каттаходжаева // Структурные вопросы процессов фильтрации: Сб. ст. науч. Ташкент, 1987. – С. 68– 69.
11. Клиническое исследование нового метода диагностики преждевременного излития околоплодных вод / С.В. Назимова, М.Н. Болтовская, Н.А. Старосветская, А.А. Степанов и др. // Акушерство и гинекология. – 1996. – № 4. – С. 48– 49.
12. Козлов П.В. Этиология и патогенез преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2007,6(2): 64-72.
13. Кондриков Н.И. Практическая гинекология, 1999; 1(1): 12-9.
14. Кошелева Н.Г. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение. Учебное пособие. Спб. 2002; 59.
15. Кулаков В.И. Преждевременные роды / В.И. Кулаков, Л.Е. Мурашко. – М.: Медицина, 2002. – 176 с.
16. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция. М. 2004; 13-65.
17. Мурашко М.А. Механизм дородового излития околоплодных вод при бактериальном вагинозе / М.А. Мурашко, С.И. Воронова // Новые технологии в акушерстве и гинекологии. – 1998. – С. 188– 189.
18. Орджоникидзе Н.В. Эндометрит и раневая инфекция у родильниц. Проблемы и пути их решения / Н.В. Орджоникидзе, Т.А. Федорова, С.Ж. Данелян // Акушерство и гинекология. – 2004. – № 5. – С. 3– 5.
19. реждевременное излитие околоплодных вод у матери – фактор риска для новорожденных / А.И. Ивановская, Е.И. Матеша // Здравоохранение Белоруссии. – Минск: Полымя, 1988. – № 9. – С. 24– 26.
20. Преждевременные роды как фактор риска перинатальной смертности / Т.Ю. Пестрикова, Т.М. Бутко, И.В. Смиренина, Т.П. Князева // Журнал акушерства и женских болезней. – 1999. – № 2. – С. 17– 20.
21. Преждевременные роды: Пер. с англ. / Под ред. М.Г. Эльдера, Ч.Х. Хендерикса. – М.: Медицина, 1984. – 73 с.
22. Радзинский В.Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности / В.Е. Радзинский, А.П. Милованов. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – 393 с.
23. Русанова Н.Н. Профилактика и лечение хориоамнионитов и амниального инфицирования плода при преждевременных родах, осложненных длительным безводным промежутком /Н.Н. Русанова, Б.И. Медведев, С.И. Бибиков //Вопросы охраны материнства и детства МЗ РСФСР. – 1987. – Т. 2, № 2. – С. 49– 52.
24. Серов В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1997. – 424 с.
25. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова. – М.: Триада_Х, 2000. – 304 с.
26. Соколова Н.И. Преждевременный разрыв плодных оболочек: причины, диагностика, ведение беременности и родов / Н.И. Соколова // Акушерство и гинекология. – 1989. – № 11. – С. 10– 12.
27. Сулейманова Т.Г. Исходы беременности и родов для плода и новорожденного при несвоевременном отхождении околоплодных вод / Т.Г. Сулейманова // Казанский медицинский журнал. – 1986. – Т. LXVII, № 6. – С. 455– 456.
28. Тузанкина Е.Б. Принципы и методы ведения преждевременных родов / Е.Б. Тузанкина // Акушерство и гинекология. – 1987. – № 6. – С. 74– 78.
29. Тютюнник В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и вирусной инфекции (патогенез, диагностика, профилактика, лечение).
Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2002.
30. Чернуха Е.А. Родовой блок / Е.А. Чернуха. – М.: Медицина, 1991. – 288 с.
31. Ярославский В.К. Влияние преждевременного излития околоплодных вод на становление внешнего дыхания новорожденных /В.К. Ярославский, В.В. Малярчук // Казанский медицинский журнал. – 1988. – Т. LXIХ, № 3. – С. 191– 192.
список литературы
