Принуждение к изъятию органов и тканей человека для трансплантации в РФ: уголовно-правовой анализ, проблемы правоприменения и пути совершенствования законодательства

В 2024 году, согласно статистическим данным, число трансплантаций органов в Российской Федерации увеличилось до 3307 операций, что является значительным ростом по сравнению с предыдущими годами. Однако этот показатель по-прежнему существенно уступает показателям развитых стран, таких как Испания (6463 трансплантации) или США (48935 трансплантаций). Этот дисбаланс, наряду с острой нехваткой донорских органов, создаёт благодатную почву для формирования теневого рынка и, как следствие, криминальных посягательств, связанных с принуждением к изъятию органов и тканей человека.

Проблема принуждения к изъятию органов для трансплантации является одной из наиболее латентных и общественно опасных в современном мире. Это преступление, затрагивающее глубинные этические, медицинские и правовые основы человеческого бытия, остаётся в тени из-за своей специфики и сложности доказывания. В Российской Федерации уголовная ответственность за такие деяния предусмотрена статьей 120 Уголовного кодекса, однако правоприменительная практика по ней крайне ограничена, что лишь подтверждает высокую степень латентности и отсутствие эффективных механизмов выявления и пресечения подобных преступлений. Целью настоящего исследования является проведение комплексного анализа уголовно-правовых, этических и медицинских аспектов принуждения к изъятию органов и тканей человека для трансплантации в РФ, выявление проблем правоприменения и формулирование конкретных предложений по совершенствованию законодательства в этой жизненно важной сфере.

Правовая природа и объективные признаки преступления, предусмотренного статьей 120 УК РФ

В лабиринте уголовного права статья 120 УК РФ, посвященная принуждению к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, занимает особое место. Она не просто криминализирует акт принуждения, но и защищает самую суть человеческой автономии и телесной неприкосновенности. Это преступление классифицируется как тяжкое деяние, направленное против здоровья человека, подчеркивая его высокую общественную опасность, которая возрастает на фоне растущего спроса на донорские органы.

Историко-правовой аспект введения статьи 120 УК РФ

Появление статьи 120 в российском уголовном законодательстве не было случайным актом. Оно стало ответом на вызовы, которые поставило перед обществом развитие трансплантологии – области медицины, способной спасать жизни, но также порождающей новые формы криминальных посягательств. В условиях бурного развития медицинских технологий конца XX века, когда трансплантация органов перестала быть фантастикой и стала реальностью, возникла острая необходимость в адекватном правовом регулировании.

Принятие Закона РФ от 22.12.1992 N 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека» стало первым шагом в создании правовой базы, однако вскоре стало очевидно, что для защиты прав потенциальных доноров требуется отдельная уголовно-правовая норма. Статья 120 УК РФ, появившаяся в новом Уголовном кодексе 1996 года, стала прямым отражением этих потребностей. Ее введение было продиктовано стремлением законодателя пресечь любые попытки принудительного вмешательства в донорство, тем самым защищая жизнь и здоровье человека от посягательств, продиктованных корыстными или иными низменными мотивами. Первоначальное толкование статьи акцентировало внимание на защите свободы волеизъявления человека в отношении своего тела, что подчеркивает фундаментальный принцип неприкосновенности личности.

Объект и предмет преступления

Для понимания сути любого преступления критически важно определить его объект и предмет. В случае со статьей 120 УК РФ, непосредственным объектом выступает жизнь и здоровье конкретного живого человека. Это означает, что законодатель в первую очередь защищает физическую и психическую неприкосновенность индивида, его право на свободное распоряжение своим телом без какого-либо внешнего давления.

Однако, помимо основного, существуют и факультативные объекты. К ним можно отнести свободу личности, честь и достоинство, поскольку принуждение неизбежно влечет за собой ущемление этих фундаментальных прав. Предметом же посягательства являются органы и ткани человека, которые, будучи неотъемлемой частью живого организма, становятся объектом преступного воздействия. Важно отметить, что статья 120 УК РФ направлена на защиту донора как такового, предотвращая его принуждение к передаче своих органов или тканей для трансплантации. Это означает, что даже отсутствие фактического изъятия органа не отменяет факта преступления, если принуждение имело место.

Объективная сторона: формы принуждения и момент окончания преступления

Объективная сторона преступления, предусмотренного статьей 120 УК РФ, выражается в активных действиях виновного, направленных на принуждение потерпевшего. Это не просто просьба или убеждение, а именно давление, осуществляемое вопреки или помимо воли человека. Принуждение может принимать различные формы, но законодатель особо выделяет две ключевые: применение насилия и угрозу его применения.

Под насилием понимается любое противоправное физическое воздействие на человека. Это может быть:

• Побои: многократное нанесение ударов, не причинившее вреда здоровью, но вызывающее физическую боль.
• Истязание: систематическое причинение физических или психических страданий, например, путём длительного лишения пищи, воды, тепла, либо многократного или длительного нанесения побоев, других насильственных действий.
• Причинение лёгкого или средней тяжести вреда здоровью: повреждения, которые не повлекли значительной стойкой утраты общей трудоспособности, но вызвали кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности (лёгкий вред) или длительное расстройство здоровья (средний вред).

Угроза применения насилия представляет собой психическое воздействие на потерпевшего. Она должна быть реальной, то есть у потерпевшего должны быть основания опасаться её осуществления. Например, это может быть угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью. Важно отметить, что принуждение к даче согласия, совершённое с использованием иных видов угроз (например, угрозы уничтожения имущества, распространения позорящих сведений или использования шантажа, не связанного с физическим насилием), не образует состава преступления по статье 120 УК РФ. В таких случаях деяние может быть квалифицировано по другим статьям, например, по статье 119 УК РФ («Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью»), если угроза была реальной и направленной на причинение конкретного вреда.

Ключевой особенностью объективной стороны статьи 120 УК РФ является то, что данное преступление является формальным. Это означает, что оно считается оконченным с момента совершения действий по принуждению лица дать согласие на трансплантацию, независимо от того, удалось ли виновному добиться согласия потерпевшего или нет, и тем более, состоялась ли трансплантация органов или тканей. Законодатель делает акцент на самом факте противоправного воздействия, а не на его последствиях в виде изъятия органа. Таким образом, даже неудачная попытка принуждения уже образует состав преступления.

Квалифицирующие признаки: беспомощное состояние и зависимость потерпевшего

Часть 2 статьи 120 УК РФ предусматривает усиление ответственности за совершение данного преступления в отношении лиц, которые по тем или иным причинам являются более уязвимыми. Квалифицирующими признаками являются совершение деяния в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, либо в материальной или иной зависимости от виновного.

Беспомощное состояние предполагает, что потерпевший не может самостоятельно защитить себя, оказать сопротивление или сообщить о преступлении правоохранительным органам в силу своего физического или психического состояния. Это может быть связано с:

• Малолетним возрастом;
• Пожилым возрастом и физической немощью;
• Серьёзным заболеванием или инвалидностью;
• Бессознательным состоянием (например, под воздействием наркотиков или алкоголя, или после травмы);
• Психическим расстройством, лишающим способности осознавать характер совершаемых действий или руководить ими.

Материальная или иная зависимость потерпевшего от виновного является особенно сложным для анализа квалифицирующим признаком, поскольку охватывает широкий спектр отношений. Она предполагает, что виновный имеет реальную возможность влиять на жизненно важные аспекты существования потерпевшего, и эта возможность используется для принуждения. Рассмотрим конкретные примеры, которые могут быть выделены в правовой доктрине и потенциальной правоприменительной практике:

1. Родственные и семейные отношения: Зависимость детей от родителей (включая приёмных), одного супруга от другого (например, в случае, когда один из супругов является основным кормильцем или обладает властью в семье), пожилых родителей от взрослых детей, братьев и сестёр, проживающих совместно.
2. Опекаемые и опекуны, подопечные и попечители: В этих отношениях опекун/попечитель обладает юридической властью над подопечным, что создаёт явную зависимость.
3. Служебная (должностная) зависимость: Отношения между начальником и подчинённым, где начальник может использовать своё положение для оказания давления на служащего, угрожая увольнением, лишением премии, понижением в должности и т.д.
4. Материальная зависимость: Потерпевший находится на иждивении виновного, либо виновный является его основным источником дохода. Это может быть зависимость должника от кредитора, когда угрозы касаются не только возврата долга, но и физического насилия для получения согласия на донорство.
5. Психологическая зависимость: Более тонкий вид зависимости, когда виновный пользуется особым доверием или авторитетом у потерпевшего, и это доверие или авторитет используется для манипуляции. Например, зависимость пациента от врача, ученика от учителя или члена секты от её лидера.
6. Иные виды зависимости: Включают зависимость лица, находящегося в местах лишения свободы, от администрации учреждения, либо зависимость мигранта от работодателя, удерживающего его документы или угрожающего депортацией.

Во всех этих случаях важно, чтобы виновный заведомо знал о беспомощном состоянии или зависимости потерпевшего и использовал это обстоятельство как инструмент принуждения. Это подчёркивает повышенную опасность деяния и цинизм преступника, использующего слабость другого человека в своих целях. Разве не этично, что закон предусматривает более строгое наказание за такие деяния, где виновный злоупотребляет доверием или положением жертвы?

Субъективные признаки и субъект преступления по статье 120 УК РФ

Глубокий анализ уголовно-правовой характеристики преступления невозможен без рассмотрения его субъективной стороны, то есть психического отношения виновного к совершаемому деянию. В контексте статьи 120 УК РФ это приобретает особую значимость, поскольку речь идёт о прямом умысле и специфической цели.

Умысел и специальная цель

Субъективная сторона преступления, предусмотренного статьей 120 УК РФ, характеризуется прямым умыслом. Это означает, что виновный осознаёт общественную опасность своих действий по принуждению, предвидит возможность или неизбежность наступления последствий (то есть того, что потерпевший будет вынужден дать согласие на изъятие органов или тканей) и желает их наступления. Иными словами, преступник сознательно выбирает путь насилия или угрозы, чтобы сломить волю потерпевшего.

Однако одного лишь прямого умысла недостаточно. Для квалификации деяния по статье 120 УК РФ требуется наличие специальной цели — трансплантация органов или тканей человека. Это принципиальный момент. Если принуждение совершается с целью изъятия органов для иных целей (например, для проведения научных экспериментов, для изготовления косметических средств или в качестве мести), то статья 120 УК РФ не применяется. В таких случаях деяние может быть квалифицировано по другим статьям Уголовного кодекса, в зависимости от характера принуждения и причинённого вреда. Например, если принуждение сопровождается угрозой убийством, но цель трансплантации отсутствует, то речь может идти о статье 119 УК РФ. Таким образом, именно специфическая цель трансплантации является конститутивным признаком данного преступления, отделяя его от схожих деяний.

Проблемы установления причинно-следственной связи и умысла

Несмотря на то, что состав преступления по статье 120 УК РФ является формальным (то есть считается оконченным с момента принуждения, независимо от последующего согласия или трансплантации), на практике возникают серьёзные сложности с доказыванием.

1. Доказывание умысла на принуждение именно для трансплантации: Это одна из ключевых проблем. Преступники редко открыто заявляют о своей цели. Следствие должно собрать достаточные доказательства того, что действия виновного были мотивированы именно желанием получить органы или ткани для последующей пересадки. Это может быть подтверждено перепиской, аудиозаписями, показаниями свидетелей, связями виновного с лицами, нуждающимися в трансплантации, или с посредниками на чёрном рынке органов. Например, если установлено, что виновный контактировал с реципиентом или его родственниками, обсуждая возможность получения органа, это может служить косвенным, но весомым доказательством наличия специальной цели.
2. Установление причинно-следственной связи между принуждением и дачей согласия: Хотя формальный состав не требует фактического согласия, для формирования полной картины преступления и усиления доказательственной базы важно установить, как именно принуждение повлияло на волеизъявление потерпевшего. Если потерпевший под воздействием насилия или угрозы дал согласие, но затем отказался, или если он дал согласие, но трансплантация не состоялась по иным причинам, это не отменяет факта принуждения, но может усложнить процесс доказывания. Должно быть чётко показано, что именно действия виновного, а не иные факторы, привели к попытке получить согласие на донорство. Например, если потерпевший изначально был готов стать донором по собственному желанию, но виновный всё равно применил насилие, чтобы «ускорить» процесс или получить дополнительные выгоды, это всё равно будет квалифицироваться как принуждение, поскольку воля потерпевшего была подавлена.

Субъект преступления

Субъектом преступления по статье 120 УК РФ является физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста. Это общие требования к субъекту большинства преступлений в уголовном праве. Важно, чтобы лицо на момент совершения преступления осознавало характер и общественную опасность своих действий и могло руководить ими (было вменяемым).

В случаях, когда преступление совершается при наличии квалифицирующих признаков (часть 2 статьи 120 УК РФ), субъект остаётся общим, но могут возникать особенности, связанные с его положением или связями с потерпевшим. Например, если принуждение совершается в отношении лица, находящегося в материальной или иной зависимости от виновного (например, руководитель принуждает подчинённого, опекун — подопечного), это не превращает субъекта в специального в уголовно-правовом смысле, но является отягчающим обстоятельством, характеризующим большую степень общественной опасности деяния и цинизм преступника, использующего своё доминирующее положение.

Таким образом, анализ субъективных признаков и субъекта преступления по статье 120 УК РФ демонстрирует высокую степень общественной опасности данного деяния, требующего не только прямого умысла, но и специфической, корыстной цели, направленной на использование человеческого тела как источника «материала» для трансплантации.

Законодательное и этическое регулирование трансплантации органов и тканей в РФ

Сфера трансплантологии, будучи на острие медицинского прогресса, неизбежно порождает сложнейшие вопросы, требующие тонкого правового и этического регулирования. В Российской Федерации это регулирование основывается на ряде ключевых нормативно-правовых актов, которые стремятся сбалансировать потенциал спасения жизней с необходимостью защиты прав человека и этических принципов.

Федеральный закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека»

Основополагающим документом в этой области является Закон РФ от 22.12.1992 N 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека». Этот закон, принятый на заре становления российской трансплантологии, заложил фундамент правового регулирования, многократно дополнялся и изменялся, адаптируясь к новым вызовам и реалиям.

Ключевые положения закона включают:

1. Цель трансплантации: Закон чётко определяет, что трансплантация является средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека. Это не просто медицинская процедура, а гуманитарная миссия.
2. Условия применения: Трансплантация органов и (или) тканей от живого донора или трупа допустима только в тех случаях, когда другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) или восстановления его здоровья. Это принцип «последней надежды».
3. Изъятие органов у живого донора: Этот аспект регулируется особенно строго.
   • Отсутствие значительного вреда: Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только при условии, что его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинён значительный вред. Под «значительным вредом» понимается причинение необратимого расстройства здоровья, что должно быть подтверждено заключением врачебной комиссии медицинской организации, оформленным в виде протокола. Статья 13 Закона «О трансплантации органов и (или) тканей человека» уточняет, что у живого донора может быть изъят парный орган, часть органа или ткань, отсутствие которых не влечёт за собой необратимого расстройства здоровья (например, одна почка, часть печени).
   • Свободное и сознательное согласие: Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно с согласия живого донора, выраженного свободно и сознательно в письменной форме. Любое принуждение, как мы видели, преследуется по закону.
   • Ограничения для доноров: Законодательство категорически запрещает изъятие донорского материала у лиц моложе 18 лет (за исключением костного мозга, где действуют особые правила), у недееспособных, а также у лиц, которые находятся в зависимости от лица, которому требуется проведение трансплантации. Это мера направлена на предотвращение использования уязвимых категорий граждан в качестве «источника» органов.
4. Запрет купли-продажи: Закон однозначно устанавливает, что органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли-продажи. Купля-продажа влечёт уголовную ответственность, хотя, как будет рассмотрено ниже, прямого состава в УК РФ для этого деяния до сих пор нет.
5. Изъятие органов у трупа (презумпция согласия): В Российской Федерации действует принцип презумпции согласия на изъятие органов и (или) тканей у трупа. Это означает, что если учреждение здравоохранения на момент смерти не было поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его родственники или законный представитель заявили о своём несогласии, изъятие органов разрешается. Этот принцип значительно увеличивает количество потенциальных доноров.

Этические проблемы трансплантологии

Помимо строго юридического регулирования, трансплантология глубоко укоренена в этических дилеммах, которые требуют постоянного осмысления и поиска баланса.

1. Коммерциализация: Несмотря на законодательный запрет купли-продажи органов, мировая и российская практика сталкивается с проблемой теневого рынка. Это порождает этическую дилемму: можно ли считать согласие свободным, если оно дано под давлением острой финансовой нужды?
2. Констатация смерти мозга: Этот аспект является одним из наиболее чувствительных. Смерть мозга эквивалентна смерти человека и является необходимым условием для изъятия органов у умершего донора. Процедура установления диагноза смерти мозга регулируется Приказом Минздрава России от 25 декабря 2014 г. N 908н «О Порядке установления диагноза смерти мозга человека». Этот порядок предусматривает, что диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, при этом в состав консилиума не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации органов и (или) тканей. Это критически важно для исключения конфликта интересов и обеспечения этической безупречности процесса. Условием этически безупречного установления диагноза смерти мозга является соблюдение принципов единого подхода, коллегиальности и организационной и финансовой независимости бригад, участвующих в трансплантации.
3. Эксплантация органов и распределение донорских органов: Вопросы, кто и как принимает решение об изъятии органов, а также по каким критериям распределяются дефицитные донорские органы, вызывают острые этические дискуссии. Справедливость и прозрачность системы распределения являются ключевыми.
4. Этический конфликт «не навреди» vs «твори благо» при работе с живыми донорами: Врач, занимающийся трансплантацией, сталкивается с этой классической дилеммой. Принцип «не навреди» (primum non nocere) предписывает не причинять вреда пациенту. Однако изъятие органа у живого донора, даже если это не влечёт значительного вреда, является медицинским вмешательством, которое не приносит прямой пользы самому донору. Принцип «твори благо» (beneficence) требует действовать во благо пациента (в данном случае — реципиента). Баланс между этими принципами требует глубокого этического осмысления и строгого соблюдения медицинских и правовых стандартов.

Пробелы и коллизии в законодательстве о трансплантации

Несмотря на наличие законодательной базы, российская система регулирования трансплантации сталкивается с рядом существенных пробелов и коллизий, которые осложняют правоприменение и создают условия для злоупотреблений.

1. Отсутствие чёткого понятийного аппарата: Многие ключевые термины, используемые в законодательстве о трансплантации, не имеют однозначного толкования или достаточной детализации, что порождает разночтения на практике.
2. Слабая нормативная база: Некоторые аспекты донорства и трансплантации регулируются недостаточно полно, что оставляет «серые зоны» для недобросовестных действий.
3. Отсутствие централизованного регистра доноров/реципиентов (исторический контекст): До недавнего времени отсутствие единой, эффективно функционирующей системы регистрации усложняло координацию и контроль.
4. Ключевой пробел: отсутствие прямой криминализации купли-продажи органов: При этом в Уголовном кодексе Российской Федерации отсутствует отдельная статья, прямо криминализирующая сделки по купле-продаже органов и тканей человека как таковые. Это один из наиболее значимых пробелов. Уголовная ответственность за такие деяния наступает по совокупности статей, предусматривающих ответственность за сопутствующие преступления, такие как принуждение к изъятию органов (ст. 120 УК РФ), убийство с целью использования органов (п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ), умышленное причинение тяжкого вреда здоровью в этих целях (п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК РФ) или торговля людьми (п. «ж» ч. 2 ст. 127.1 УК РФ). Такая «косвенная» криминализация значительно усложняет доказывание и квалификацию преступлений, связанных с незаконным оборотом органов.
5. Последние законодательные изменения: Важно отметить, что Федеральным законом от 01.05.2022 №129-ФЗ были внесены изменения в Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», предусматривающие, в частности, создание и ведение Федерального регистра доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, а также реципиентов. В апреле 2025 года Минздрав России уточнил перечень объектов трансплантации, который начнёт действовать с сентября 2025 года. Эти шаги направлены на повышение прозрачности и контроля в сфере трансплантологии, хотя прямо не решают проблему отсутствия статьи о незаконном обороте органов.

Таким образом, российское законодательство и этические принципы в сфере трансплантологии представляют собой сложную и развивающуюся систему, которая, несмотря на значительные достижения, требует дальнейшего совершенствования для эффективного противодействия криминальным посягательствам и обеспечения максимальной защиты прав и интересов граждан.

Разграничение статьи 120 УК РФ со смежными преступлениями

В уголовном праве нередко встречаются преступления, которые на первый взгляд могут показаться схожими, но при более глубоком анализе обнаруживают существенные различия в объекте посягательства, объективной стороне или субъективных признаках. Статья 120 УК РФ («Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации») не является исключением и требует тщательного разграничения с рядом смежных преступлений, чтобы избежать ошибок в квалификации и обеспечить принцип справедливости.

Отличие от убийства с целью использования органов (п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ)

Одним из наиболее серьёзных смежных преступлений является убийство с целью использования органов или тканей потерпевшего, предусмотренное пунктом «м» части 2 статьи 105 УК РФ. Разграничение между этими двумя составами является критически важным и лежит в плоскости умысла и объективной стороны.

• Умысел: При убийстве по пункту «м» части 2 статьи 105 УК РФ виновный имеет прямой умысел на лишение жизни потерпевшего. Цель здесь не просто принудить к донорству, а физически устранить человека, чтобы получить его органы или ткани. Иными словами, смерть потерпевшего является желаемым результатом для преступника, поскольку именно она позволяет получить «доступ» к органам.
• Объективная сторона: Деяние заключается непосредственно в акте убийства. В отличие от статьи 120 УК РФ, где преступление окончено с момента принуждения, здесь требуется наступление смерти.
• Статья 120 УК РФ: При принуждении по статье 120 УК РФ умысел направлен не на лишение жизни, а на принуждение к даче согласия на изъятие органов. Виновный желает, чтобы потерпевший остался жив, но дал согласие на эксплантацию. Конечно, принуждение может сопровождаться насилием, которое может повлечь смерть, но если смерть не входила в умысел, это будет другая квалификация.

Пример: Если преступник угрожает жертве и избивает её, чтобы она согласилась на изъятие почки, это статья 120 УК РФ. Если же преступник убивает жертву, чтобы затем изъять почку для продажи, это пункт «м» части 2 статьи 105 УК РФ.

Отличие от умышленного причинения тяжкого вреда здоровью в целях использования органов (п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК РФ)

Аналогично, необходимо чётко разграничивать статью 120 УК РФ от умышленного причинения тяжкого вреда здоровью в целях использования органов или тканей потерпевшего, предусмотренного пунктом «ж» части 2 статьи 111 УК РФ.

• Объект посягательства: В статье 120 УК РФ основной объект — это свобода волеизъявления и здоровье как таковое, но не сам факт причинения тяжкого вреда. В статье 111 УК РФ (п. «ж» ч. 2) основной объект — именно здоровье потерпевшего, которому причиняется тяжкий вред.
• Цель: И в том, и в другом случае присутствует цель использования органов, но в статье 111 УК РФ эта цель достигается через причинение тяжкого вреда здоровью. То есть преступник причиняет тяжкий вред именно как средство для получения доступа к органам или для того, чтобы сделать жертву более податливой к эксплантации.
• Статья 120 УК РФ: В статье 120 УК РФ принуждение может сопровождаться насилием, но если это насилие повлекло тяжкий вред здоровью, а умысел преступника изначально был направлен только на принуждение (без желания причинить именно тяжкий вред), то квалификация будет иной.

Пример: Если преступник наносит удары, чтобы потерпевший согласился на изъятие органа, и эти удары случайно привели к тяжкому вреду здоровью (например, разрыву селезёнки), то это может быть совокупность статьи 120 УК РФ и статьи о причинении вреда здоровью по неосторожности. Если же виновный целенаправленно наносит удар по голове, вызывая тяжёлую черепно-мозговую травму, чтобы в условиях критического состояния жертвы или её недееспособности изъять орган, то это уже п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Разграничение с торговлей людьми в целях изъятия органов (п. «ж» ч. 2 ст. 127.1 УК РФ)

Торговля людьми, предусмотренная статьей 127.1 УК РФ, является комплексным преступлением, которое может пересекаться со статьей 120 УК РФ, особенно когда целью торговли является изъятие органов.

• Специфика торговли людьми: Торговля людьми — это преступление, связанное с вербовкой, перевозкой, передачей, укрывательством или получением человека путём угрозы силой или её применения, или других форм принуждения, похищения, мошенничества, обмана, злоупотребления властью или уязвимостью, либо путём подкупа или получения выгоды за согласие лица, имеющего контроль над другим лицом, в целях эксплуатации.
• Эксплуатация: В контексте п. «ж» ч. 2 ст. 127.1 УК РФ, одной из форм эксплуатации является изъятие у потерпевшего органов или тканей. Таким образом, торговля людьми является более широким понятием, включающим в себя весь процесс вовлечения и перемещения человека для последующего изъятия органов.
• Статья 120 УК РФ: Статья 120 УК РФ фокусируется непосредственно на акте принуждения к согласию на изъятие. Она не охватывает этапы вербовки, транспортировки и других действий, предшествующих или сопутствующих принуждению.

Пример: Если преступная группа обманом или угрозами вывозит человека в другую страну с целью изъятия у него органа, это будет квалифицироваться по п. «ж» ч. 2 ст. 127.1 УК РФ. Если же на территории РФ человека принуждают к даче согласия на изъятие органа, это статья 120 УК РФ. В случае, когда торговля людьми завершается актом принуждения к изъятию органов, возможна совокупность преступлений.

Квалификация по совокупности преступлений

В уголовном праве принцип квалификации по совокупности преступлений применяется, когда одно деяние содержит признаки нескольких самостоятельных составов преступлений, либо когда несколько самостоятельных деяний образуют несколько преступлений.

• Причинение вреда здоровью: Если в результате применённого принуждения или угрозы его применения удалось изъять орган и (или) ткань, и при этом потерпевшему был причинён вред здоровью, то уголовная ответственность наступает по совокупности статьи 120 УК РФ и статьи, предусматривающей ответственность за причинение вреда здоровью, в зависимости от степени вреда. Например, если принуждение сопровождалось побоями, повлёкшими лёгкий вред здоровью, то деяние будет квалифицировано по ст. 120 УК РФ и соответствующей части ст. 115 УК РФ. Если был причинён тяжкий вред, то по ст. 120 УК РФ и соответствующей части ст. 111 УК РФ. При этом, если умысел был направлен именно на причинение тяжкого вреда с целью изъятия органов, то, как было отмечено выше, квалификация будет по п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК РФ.
• Иные цели, кроме трансплантации: Принуждение к изъятию органов или тканей для иных, кроме трансплантации, целей (например, для медицинских экспериментов или получения биологического материала) не может квалифицироваться по статье 120 УК РФ. В таких случаях деяние подлежит уголовно-правовой оценке по иным статьям закона, например, по статье 119 УК РФ («Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью»), если имела место угроза, или по статье 122 УК РФ («Незаконное проведение аборта»), если речь идёт о неправомерном изъятии плода, или другим статьям, в зависимости от конкретных обстоятельств и последствий.

Таким образом, тщательное разграничение статьи 120 УК РФ со смежными преступлениями требует глубокого понимания всех элементов состава каждого деяния, акцентируя внимание на умысле, цели, объекте посягательства и характере совершаемых действий. Это позволяет обеспечить правильную квалификацию и справедливое наказание.

Проблемы правоприменительной практики и статистика по статье 120 УК РФ

В правовой системе существуют статьи, которые, несмотря на свою очевидную важность и общественную значимость, остаются практически «мёртвыми» с точки зрения правоприменительной практики. Статья 120 УК РФ, криминализирующая принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, является ярким тому примером. Её существование призвано защищать фундаментальные права человека, но отсутствие реальных дел по этой статье вызывает серьёзные вопросы о системных проблемах в сфере противодействия незаконной трансплантологии.

Анализ статистики зарегистрированных преступлений

Официальные статистические данные по статье 120 УК РФ рисуют весьма тревожную картину, свидетельствующую о крайне низкой правоприменительной активности:

• 1997-1999 годы: За этот период было зарегистрировано всего 4 преступления по статье 120 УК РФ. Это число, на первый взгляд, может показаться незначительным, но оно демонстрирует начальный этап, когда законодательство только начинало «обкатываться».
• 2000-2004 годы: В течение пяти лет не было зарегистрировано ни одного преступления по данной статье. Это полное отсутствие дел является крайне подозрительным и указывает на глубокие проблемы с выявлением и расследованием.
• 2005-2006 годы: Зафиксировано по одному преступлению в каждом году. Это лишь подтверждает общую тенденцию к мизерному числу зарегистрированных случаев.

Таблица 1: Статистика зарегистрированных преступлений по ст. 120 УК РФ (1997-2006 гг.)

Период	Число зарегистрированных преступлений
1997-1999 гг.	4
2000-2004 гг.	0
2005 г.	1
2006 г.	1

Для сравнения, общие показатели трансплантационной активности в РФ, хотя и значительно ниже мировых лидеров, демонстрируют существенный рост:

• В 2023 году в РФ было выполнено 3057 трансплантаций органов (1817 пересадок почки, 829 печени, 388 сердца). Показатель трансплантационной активности составил 21,0 трансплантации на 1 млн населения.
• В 2024 году число трансплантаций увеличилось до 3307 операций (1943 почки, 894 печени, 426 сердца).

Таблица 2: Сравнение трансплантационной активности в РФ и странах-лидерах (2024 год)

Страна	Число трансплантаций	Показатель на 1 млн населения
Россия	3307	22,7
Испания	6463	136,1
США	48935	143,2

Примечание: Показатель на 1 млн населения для РФ рассчитан исходя из приблизительной численности населения 145,8 млн человек на 2024 год. Данные по Испании и США могут включать различные виды трансплантаций, включая костный мозг, и представлены для общего сравнения масштабов трансплантологии.

Очевидно, что между мизерным числом зарегистрированных преступлений по ст. 120 УК РФ и тысячами ежегодно проводимых трансплантаций существует огромный разрыв. Этот разрыв не может быть объяснён исключительно благополучием сферы трансплантологии, а указывает на глубокую латентность данного вида преступлений. Эксперты нередко отмечают, что доля зарегистрированных преступлений в этой сфере составляет лишь около 5% от фактически совершённых, что подтверждает эти опасения. Это ставит под вопрос эффективность существующих механизмов защиты прав граждан в контексте донорства органов.

Причины высокой латентности и сложности доказывания

Почему же такое общественно опасное деяние остаётся практически невидимым для правосудия? Причин множество, и они носят системный характер.

1. Ложно понятые ведомственные интересы и коллегиальность медицинских работников: Врачи, вовлечённые в процесс трансплантации, зачастую оказываются в сложной этической ситуации. Несмотря на осознание возможных нарушений, они могут препятствовать раскрытию преступлений, исходя из ложно понятых ведомственных интересов, боязни «пятна» на репутации медицинского учреждения или из чувства коллегиальности. Этот «круговая порука» может проявляться в сокрытии информации, неточном документировании или затягивании предоставления данных. Например, если врач подозревает, что донор дал согласие под давлением, но боится доложить об этом из опасений за свою карьеру или репутацию клиники, преступление остаётся нераскрытым.
2. Трудности формирования доказательственной базы:
   • Отсутствие физических следов: Принуждение к даче согласия часто не оставляет явных физических следов, особенно если применяется психическое насилие или угрозы без прямого физического контакта. Даже при применении насилия (побои, лёгкий вред здоровью) эти следы могут быть незначительными или быстро исчезающими, а потерпевший может быть запуган настолько, что не обращается за помощью.
   • Специфика допросов: Потерпевшие, особенно находящиеся в уязвимом положении (зависимость, беспомощное состояние), крайне неохотно дают показания, опасаясь мести или ухудшения своего положения. Им может быть сложно сформулировать факт принуждения, особенно если оно было завуалированным или длительным.
   • Сложности экспертных заключений: В отличие от других преступлений против личности, где судебно-медицинская экспертиза может чётко установить характер и степень вреда здоровью, при принуждении к донорству основное доказательство — это волеизъявление потерпевшего, которое очень трудно подтвердить или опровергнуть объективными методами. Экспертиза может лишь констатировать факт изъятия органа или вреда здоровью, но не факт принуждения к нему.
   • Формальный состав преступления: Хотя формальный состав призван облегчить квалификацию, он также означает, что преступление окончено уже на этапе принуждения, без фактической трансплантации. Это может усложнить выявление, так как нет «явного» преступления в виде незаконной операции.
   • Отсутствие заявителей: Запуганные жертвы, а также лица, которым обещана материальная компенсация (даже если она не была выплачена), редко обращаются в правоохранительные органы.
3. Недостаточная квалификация правоприменителей: Следователи и оперативные сотрудники часто не обладают достаточными знаниями в области трансплантологии, медицинского права и биоэтики, что затрудняет понимание специфики преступления, сбор доказательств и правильную квалификацию.

Нехватка донорских органов и её влияние на теневой рынок

Острая нехватка донорских органов в РФ является одним из ключевых факторов, питающих потенциальный теневой рынок и, как следствие, спрос на незаконные трансплантации.

• Низкий уровень донорства: Как показывают данные, число трансплантаций в России значительно ниже, чем в развитых странах. Это связано как с особенностями законодательства (например, с принципом презумпции согласия, который не всегда эффективно работает на практике из-за культурных и организационных факторов), так и с низкой информированностью населения, а также недостаточным развитием системы органного донорства.
• Длинные очереди ожидания: Дефицит органов приводит к формированию длинных очередей на трансплантацию, в которых пациенты могут ждать годами. В условиях, когда трансплантация является единственным шансом на выживание, отчаяние может подтолкнуть людей к поиску «альтернативных» путей получения органа, в том числе на чёрном рынке.
• Потенциал для криминала: Высокий спрос и дефицит создают идеальные условия для деятельности преступных групп, которые могут предлагать «решения» проблемы, используя обман, принуждение и торговлю людьми для получения органов. Несмотря на то, что прямые доказательства массового существования такого рынка в РФ отсутствуют (из-за латентности), теоретически такая угроза существует.

Таким образом, проблемы правоприменительной практики по статье 120 УК РФ являются системными и взаимосвязанными. Они обусловлены высокой латентностью преступления, сложностью доказывания, спецификой взаимодействия с медицинским сообществом и общим дефицитом донорских органов, что требует комплексного подхода к совершенствованию законодательства и правоприменительной деятельности.

Совершенствование российского законодательства и правоприменительной практики

В условиях, когда статистика по статье 120 УК РФ выглядит практически нулевой, а потребность в донорских органах остаётся высокой, становится очевидной необходимость кардинальных изменений. Совершенствование законодательства и повышение эффективности правоприменительной практики — это не просто юридическая задача, но и этический императив, направленный на защиту самых уязвимых членов общества.

Предложения по совершенствованию нормативно-правовой базы

Действующее законодательство о трансплантации, несмотря на его значимость, имеет ряд существенных пробелов, которые требуют незамедлительного внимания.

1. Разработка нового федерального закона о трансплантации: Нынешний Закон РФ от 22.12.1992 N 4180-I, хотя и претерпел множество изменений, является «морально устаревшим» в некоторых аспектах и не в полной мере отвечает вызовам современной медицины и криминологии. Необходим комплексный, современный законодательный акт, который:
   • Чётко разъяснит правовые, этические и медицинские вопросы: Новый закон должен содержать исчерпывающий понятийный аппарат, детально регулировать все этапы донорства и трансплантации, от констатации смерти мозга до реабилитации доноров и реципиентов.
   • Устранит коллизии и пробелы: Например, должна быть чётко прописана процедура получения согласия у живого донора, с учётом всех возможных форм зависимости, и усилены гарантии защиты его прав.
2. Уточнение понятийного аппарата: Крайне важно дать однозначные и юридически точные определения ключевым терминам: «принуждение», «изъятие органов», «трансплантация», «значительный вред здоровью донора», «беспомощное состояние», «иная зависимость». Это позволит избежать разночтений в правоприменительной практике и облегчит доказывание.
3. Введение отдельной статьи УК РФ, криминализирующей незаконный оборот органов и тканей: Это одно из наиболее критичных предложений. В настоящее время, как уже отмечалось, в Уголовном кодексе Российской Федерации отсутствует отдельная статья, прямо криминализирующая сделки по купле-продаже органов и тканей человека как таковые. Уголовная ответственность наступает по совокупности статей, предусматривающих ответственность за сопутствующие преступления (ст. 120, п. «м» ч. 2 ст. 105, п. «ж» ч. 2 ст. 111, п. «ж» ч. 2 ст. 127.1 УК РФ).
   • Обоснование: Отсутствие прямого состава преступления создаёт трудности в борьбе с теневым рынком, поскольку сам факт незаконной купли-продажи (даже если нет принуждения или причинения вреда здоровью) не преследуется напрямую. Это ослабляет превентивный эффект и усложняет квалификацию. Новая статья должна предусматривать ответственность за любые действия, связанные с незаконным оборотом органов и тканей человека, включая посредничество, рекламу, сбыт, приобретение и хранение с целью продажи, а также за попытку такой сделки.

Прогнозирование влияния последних законодательных изменений (2022-2025 гг.)

Несмотря на имеющиеся пробелы, российское законодательство активно развивается. Последние изменения, внесённые Федеральным законом от 01.05.2022 №129-ФЗ в Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а также уточнение перечня объектов трансплантации в апреле 2025 года, имеют потенциал для положительного влияния.

1. Создание Федерального регистра доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, а также реципиентов: Этот регистр, по сути, является шагом к централизованной системе управления донорством.
   • Снижение латентности: Повышение прозрачности и контроля в сфере донорства стволовых клеток может стать моделью для аналогичных регистров органов. Это поможет отслеживать цепочку «донор-реципиент» и выявлять аномалии, которые могут указывать на незаконные действия.
   • Повышение эффективности расследования: Наличие централизованной базы данных облегчит работу правоохранительных органов по поиску связей между потенциальными жертвами принуждения, реципиентами и посредниками.
2. Уточнённый перечень объектов трансплантации (с сентября 2025 г.): Чёткое определение того, что именно может быть предметом трансплантации, устранит возможные двусмысленности и сузит поле для злоупотреблений. Это позволит более точно квалифицировать деяния и сосредоточить усилия на защите именно тех органов и тканей, которые являются объектом преступных посягательств.

Меры по повышению эффективности правоприменительной практики

Законодательные изменения бессмысленны без эффективной правоприменительной практики. Для преодоления латентности и повышения раскрываемости преступлений по статье 120 УК РФ необходим комплекс мер:

1. Усиление взаимодействия правоохранительных органов и медицинского сообщества:
   • Создание специализированных межведомственных рабочих групп: В их состав должны входить следователи, оперативные сотрудники, медики (трансплантологи, судебные медики, этические комитеты клиник) и юристы.
   • Разработка единых протоколов выявления и расследования: Создание чётких алгоритмов действий для медицинских работников при подозрении на принуждение к донорству, а также для правоохранительных органов при получении такой информации.
   • Проведение совместных тренингов и семинаров: Повышение осведомлённости медиков о признаках принуждения и юридических последствиях, а также обучение правоохранителей медицинским и этическим аспектам трансплантологии.
2. Повышение квалификации следователей и судей:
   • Включение курсов по медицинскому праву и биоэтике в программы обучения: Необходимо обеспечить, чтобы сотрудники, занимающиеся расследованием преступлений против личности, имели глубокие знания в этих областях.
   • Изучение специализированной литературы и судебной практики: Создание методических рекомендаций и пособий для следователей и судей по расследованию и рассмотрению дел, связанных с незаконной трансплантацией и принуждением.
3. Международное сотрудничество:
   • Обмен информацией и опытом: Российские правоохранительные органы должны активно взаимодействовать с зарубежными коллегами, Интерполом и другими международными организациями по борьбе с транснациональной преступностью в сфере торговли органами.
   • Ратификация и применение международных конвенций: Активное участие в международных инициативах, направленных на борьбу с торговлей людьми и незаконной трансплантацией.
4. Повышение осведомлённости населения: Проведение информационных кампаний о правах доноров, опасности незаконной трансплантации и способах сообщить о случаях принуждения.

Только комплексный подход, сочетающий в себе совершенствование законодательства, повышение квалификации специалистов и усиление межведомственного и международного сотрудничества, позволит эффективно противодействовать столь латентному и жестокому преступлению, как принуждение к изъятию органов и тканей человека.

Международно-правовое регулирование и зарубежный опыт противодействия принуждению к изъятию органов

Проблема принуждения к изъятию органов и тканей человека для трансплантации носит не только национальный, но и транснациональный характер. Поэтому для выработки эффективных мер противодействия необходимо обратиться к международному праву и изучить опыт других государств. Международное сообщество, включая Российскую Федерацию, заинтересовано в максимальном обеспечении соблюдения прав и интересов людей при осуществлении трансплантологических услуг.

Обзор международных правовых актов

Хотя универсальные международные договоры, напрямую регулирующие все аспекты трансплантации, отсутствуют, ряд основополагающих документов закладывает этические и правовые рамки:

1. Всеобщая декларация прав человека 1948 года: Устанавливает фундаментальные права и свободы человека, включая право на жизнь, свободу и личную неприкосновенность. Эти принципы являются основой для любого регулирования, касающегося человеческого тела.
2. Конвенция о защите прав человека и основных свобод (Европейская конвенция по правам человека): Подчёркивает неприкосновенность личности и запрет пыток и бесчеловечного обращения. Хотя она не регулирует напрямую трансплантацию, её положения служат важным ориентиром для защиты прав потенциальных доноров.
3. Дополнительный протокол к Конвенции о правах человека и биомедицине относительно трансплантации органов и тканей человека (1998 г.): Этот документ является одним из наиболее значимых в данной сфере. Он прямо запрещает торговлю органами и тканями человека, устанавливает принципы некоммерческого донорства, свободного и информированного согласия, а также справедливого распределения органов. Россия не является его участником, но принципы, заложенные в Протоколе, оказывают влияние на национальное законодательство.
4. Международные соглашения: Имеют отношение к трансплантологии, например, Межправительственное Соглашение стран СНГ о сотрудничестве в области охраны здоровья населения (Минск, 26 июня 1992 г.), которое предусматривает общее сотрудничество в области здравоохранения.
5. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): Хотя не являются юридически обязывающими, рекомендации ВОЗ играют ключевую роль в формировании этических и медицинских стандартов в трансплантологии на глобальном уровне. Они подчёркивают необходимость прозрачности, некоммерческого характера донорства и защиты прав доноров.

Статья 7 Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» посвящена общим положениям действия международных договоров на территории Российской Федерации применительно к регулированию отечественной трансплантологии, что подчёркивает стремление России интегрировать международные стандарты в национальную практику.

Сравнительный анализ моделей донорства и правового регулирования

В мире существуют три основных подхода к донорству органов, каждый из которых имеет свои особенности и оказывает влияние на практику противодействия принуждению:

1. Презумпция согласия (опт-аут модель): Донорство органов разрешено по умолчанию после смерти человека, если он при жизни не выразил явного несогласия. Этот принцип закреплён в законодательствах таких стран, как Испания, Португалия, Германия, Англия, Австралия, и, как мы знаем, в России. Теоретически, такая модель должна увеличивать количество доноров.
2. Презумпция несогласия (опт-ин модель): Донорство органов возможно тольк�� в том случае, если человек при жизни выразил явное согласие, обычно путём регистрации в специальном реестре или оформления соответствующего документа. Эта модель характерна для США, Канады и некоторых других стран.
3. Испрошенное согласие: Согласие на донорство испрашивается у родственников умершего, даже если сам человек при жизни не выражал своего мнения. Эта модель является переходной или дополнительной.

Российское законодательство о трансплантации отличается от американского тем, что в российском законе есть отдельный раздел, посвящённый изъятию органов у живого донора, тогда как в США подобные нормы отсутствуют в упомянутых федеральных законах. Американская модель акцентирует внимание на личной автономии и индивидуальном выборе. В США федеральное законодательство, в частности Национальный акт о трансплантации органов 1984 года (National Organ Transplant Act, NOTA), запрещает продажу человеческих органов и регулирует создание системы закупок и трансплантации органов (OPTN), но не содержит отдельного раздела, посвящённого исключительно изъятию органов у живого донора, как это предусмотрено в российском законодательстве. Регулирование живого донорства в США в большей степени опирается на медицинские протоколы, этические руководства и правила, устанавливаемые такими организациями, как Объединённая сеть по распределению донорских органов (UNOS).

Опыт зарубежных стран в борьбе с незаконной трансплантацией

Изучение зарубежного опыта позволяет выявить наиболее эффективные механизмы противодействия принуждению и торговле органами.

1. Испанская модель: Признана наиболее эффективной в мире. В 2024 году в Испании было проведено 6463 трансплантации, что составило 136,1 операции на миллион населения.
   • Централизованное управление: Национальная организация трансплантации (ONT) координирует всю систему донорства и трансплантации, обеспечивая единые стандарты и оперативность.
   • Этический контроль: Строгий контроль за соблюдением этических норм на всех этапах, от констатации смерти мозга до распределения органов.
   • Широкая информационная поддержка: Активная работа с населением по информированию о важности донорства и развеиванию мифов.
   • Система «трансплант-координаторов»: Специально обученные медицинские работники в больницах, которые профессионально работают с семьями потенциальных доноров, объясняя им важность донорства и получая согласие.
   • Принцип презумпции согласия: В сочетании с эффективной координацией и информированием, этот принцип работает гораздо более результативно.
   • Жёсткое уголовное законодательство: В Испании предусмотрена серьёзная уголовная ответственность за торговлю органами и принуждение.
   • Возможность адаптации к российским условиям: Многие элементы испанской модели, такие как централизованная координация и система трансплант-координаторов, могут быть успешно адаптированы в России. Создание Федерального регистра доноров, о котором говорилось выше, является шагом в этом направлении.
2. Турецкий опыт: Сочетает гибкость правового регулирования и высокий уровень этических стандартов. Турция, находясь на стыке культур и имея развитую медицину, демонстрирует эффективные подходы к регулированию трансплантации, уделяя внимание как религиозным, так и светским этическим нормам.

Таблица 3: Сравнительная характеристика моделей донорства и правового регулирования

Критерий	Россия	Испания	США
Модель донорства (трупное)	Презумпция согласия	Презумпция согласия	Презумпция несогласия
Регулирование живого донора	Отдельный раздел в законе	Строго регламентировано	Медицинские протоколы, этические руководства
Централизация	Развивается (Федеральный регистр костного мозга)	Высокая (Национальная организация трансплантации, ONT)	Децентрализованная (UNOS, государственные законы)
Запрет купли-продажи	Есть (но нет прямой статьи УК РФ)	Есть, с жёстким уголовным преследованием	Есть (Национальный акт о трансплантации органов 1984)
Эффективность	Растёт, но ниже мировых лидеров	Наиболее эффективная в мире	Высокая, на основе индивидуального выбора

Изучение международного опыта показывает, что эффективное противодействие принуждению к изъятию органов требует не только жёсткого уголовного законодательства, но и комплексной, прозрачной и этически выверенной системы донорства и трансплантации, подкреплённой широкой общественной поддержкой и квалифицированным медицинским и правоохранительным персоналом. Адаптация лучших зарубежных практик, таких как испанская модель, может значительно улучшить ситуацию в Российской Федерации.

Заключение

Исследование уголовно-правовых и смежных аспектов принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации в Российской Федерации выявило сложную картину, в которой достижения медицины и этические императивы сталкиваются с проблемами правового регулирования и правоприменительной практики.

Мы установили, что статья 120 УК РФ, несмотря на свою высокую общественную опасность, остаётся одной из самых «неработающих» статей Уголовного кодекса. Минимальное количество зарегистрированных преступлений по этой статье свидетельствует не об отсутствии проблемы, а о её чрезвычайной латентности, обусловленной совокупностью факторов: от сложности доказывания и специфики объекта преступления до ложно понятых ведомственных интересов в медицинском сообществе и недостаточной квалификации правоохранительных органов.

Подробный анализ правовой природы и состава преступления по статье 120 УК РФ показал, что ключевыми элементами являются прямой умысел и специальная цель — трансплантация. Мы рассмотрели формы принуждения, нюансы объективной стороны (формальный состав) и детализировали квалифицирующие признаки, такие как беспомощное состояние и различные виды зависимости потерпевшего.

В сфере законодательного и этического регулирования трансплантации в РФ выявлены существенные пробелы, прежде всего — отсутствие отдельной статьи в УК РФ, прямо криминализирующей куплю-продажу органов и тканей человека. Это вынуждает правоприменителей квалифицировать такие деяния по совокупности других статей, что значительно усложняет борьбу с теневым рынком. Этические дилеммы, связанные с коммерциализацией, констатацией смерти мозга и распределением органов, также требуют постоянного внимания и совершенствования норм. Разве не пора обратить внимание на этот критический пробел, который позволяет преступникам уходить от ответственности?

Разграничение статьи 120 УК РФ со смежными преступлениями (убийство с целью использования органов, умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, торговля людьми) показало важность точного определения умысла и объекта посягательства для правильной квалификации.

Анализ статистических данных и проблем правоприменительной практики подтвердил острую нехватку донорских органов в РФ, что, в свою очередь, может создавать благоприятную почву для преступных посягательств.

В качестве перспектив совершенствования законодательства и правоприменительной практики были предложены разработка нового федерального закона о трансплантации, уточнение понятийного аппарата и, что наиболее важно, введение отдельной статьи УК РФ о незаконном обороте органов и тканей. Было также отмечено потенциальное положительное влияние последних законодательных изменений (2022-2025 гг.), таких как создание Федерального регистра доноров костного мозга, на повышение прозрачности и снижение латентности преступлений.

Сравнительно-правовой анализ зарубежного опыта, в частности испанской модели, продемонстрировал эффективность централизованного управления, этического контроля и широкой информационной поддержки в борьбе с незаконной трансплантацией. Адаптация этих лучших практик, усиление межведомственного и международного сотрудничества, а также повышение квалификации специалистов — это ключевые шаги к созданию более эффективной и этичной системы в Российской Федерации.

Только комплексный подход, охватывающий законодательные, организационные, образовательные и этические аспекты, позволит эффективно противодействовать принуждению к изъятию органов и тканей человека, защищая фундаментальные права и достоинство каждой личности.

Список использованной литературы

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993).
2. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ.
3. Закон РФ от 22.12.1992 N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека».
4. Федеральный закон «О внесении изменений в статью 4 Закона Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 09.02.2007 N 15-ФЗ.
5. Федеральный закон «О погребении и похоронном деле» от 12.01.1996 N 8-ФЗ.
6. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.06.1993 N 5487-1.
7. Приказ Минздравсоцразвития России N 357 и Российской академии медицинских наук N 40 от 25.05.2007 «Об утверждении Перечня органов и (или) тканей человека — объектов трансплантации…».
8. Определение Конституционного Суда РФ от 04.12.2003 N 459-О «Об отказе в принятии к рассмотрению запроса Саратовского областного суда о проверке конституционности статьи 8 Закона Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека».
9. Николаева Т. Трансплантация и забор органов и (или) тканей человека: правовой аспект, оформление и бухгалтерский учет // Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение. 2007. N 8.
10. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (издание третье, измененное и дополненное) / под ред. Ю.И. Скуратова, В.М. Лебедева. Москва: Издательская группа ИНФРА-М-НОРМА, 2000. С. 476.
11. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (постатейный) / отв. ред. В.М. Лебедев. Москва: Юрайт-Издат, 2005. С. 351.
12. Практика применения Уголовного кодекса Российской Федерации: комментарии судебной практики и доктринальное толкование / под ред. Г.М. Резника. Москва: Волтерс Клувер, 2005. С. 189.
13. Постатейный комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации / под ред. Н.А. Громова. Москва: ГроссМедиа, 2007. С. 219.
14. УК РФ, Статья 120. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации. Доступ из СПС «КонсультантПлюс».
15. Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека». URL: https://base.garant.ru/10100466/.
16. Статья 120 УК РФ. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (новая редакция с комментариями). URL: https://ugkodeks.ru/st-120-uk-rf-prinuzhdenie-k-izyatyu-organov-ili-tkaney-cheloveka-dlya-transplantacii-novaya-redaktsiya-s-kommentariyami.html (дата обращения: 15.10.2025).
17. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации. Текст научной статьи по специальности «Право» // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prinuzhdenie-k-izyatiyu-organov-ili-tkaney-cheloveka-dlya-transplantatsii (дата обращения: 15.10.2025).
18. Сравнительно-правовое исследование нормативной базы трансплантации в России и США // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelno-pravovoe-issledovanie-normativnoy-bazy-transplantatsii-v-rossii-i-ssha (дата обращения: 15.10.2025).
19. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ДОНОРСТВА ОРГАНОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ШВЕЙЦАРИИ И СОЕДИНЕННЫХ ШТАТАХ АМЕРИКИ // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-pravovogo-regulirovaniya-donorstva-organov-v-rossiyskoy-federatsii-shveytsarii-i-soedinennyh-shtatah-ameriki (дата обращения: 15.10.2025).
20. К вопросу об объективной стороне принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации. Текст научной статьи по специальности «Право» // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ob-obektivnoy-storone-prinuzhdeniya-k-izyatiyu-organov-ili-tkaney-cheloveka-dlya-transplantatsii (дата обращения: 15.10.2025).
21. Тема 11: Этические проблемы трансплантации органов и тканей человека. URL: https://elar.urfu.ru/bitstream/10995/107775/1/kio_2021_04_11.pdf (дата обращения: 15.10.2025).
22. Этические проблемы трансплантологии // Вестник Казанского государственного медицинского университета. 2006. N 2. С. 27-28. URL: https://kgmu.kzn.ru/files/docs/vestnik/n2_2006/27-28.pdf (дата обращения: 15.10.2025).
23. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ). URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=18492 (дата обращения: 15.10.2025).
24. Трансплантация органов: этические и юридические аспекты // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/transplantatsiya-organov-eticheskie-i-yuridicheskie-aspekty (дата обращения: 15.10.2025).
25. Дополнительный протокол к Конвенции о правах человека и биомедицине относительно трансплантации органов и тканей человека. URL: https://rm.coe.int/168007c082 (дата обращения: 15.10.2025).
26. Правовое регулирование трансплантации органов и тканей человека в России и иностранных государствах // Высшая школа экономики. URL: https://www.hse.ru/ba/law/2025—22-07-2025-okulova-e (дата обращения: 15.10.2025).
27. Проблемы уголовной ответственности за преступления в сфере донорства органов и тканей человека и их трансплантации (пересадка) в РФ. URL: https://naukaru.ru/ru/nauka/article/11737/view (дата обращения: 15.10.2025).
28. Основные международные принципы трансплантации. Текст научной статьи по специальности «Право» // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-mezhdunarodnye-printsipy-transplantatsii (дата обращения: 15.10.2025).
29. ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В ОБЛАСТИ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ В НАШИ ДНИ. Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки» // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eticheskie-problemy-v-oblasti-transplantologii-v-nashi-dni (дата обращения: 15.10.2025).
30. Зарубежное законодательство о трансплантации человеческих органов и тканей (на примере Германии, Швейцарии и Аргентины) // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zarubezhnoe-zakonodatelstvo-o-transplantatsii-chelovecheskih-organov-i-tkaney-na-primere-germanii-shveytsarii-i-argentiny (дата обращения: 15.10.2025).
31. Правовое регулирование трансплантации органного донорства в России и зарубежных странах (компаративный анализ). Текст научной статьи по специальности «Право» // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pravovoe-regulirovanie-organnogo-donorstva-v-rossii-i-zarubezhnyh-stranah-komparativnyy-analiz (дата обращения: 15.10.2025).
32. ПРОБЛЕМЫ КВАЛИФИКАЦИИ УБИЙСТВА С ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА // Elibrary. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=45737526 (дата обращения: 15.10.2025).
33. Трансплантация органов и тканей человека. URL: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA75/A75_41-ru.pdf (дата обращения: 15.10.2025).
34. Правовое регулирование трансплантации органов и тканей человека // Elibrary. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=46506371 (дата обращения: 15.10.2025).
35. Система преступлений, связанных с использованием органов и тканей человека. Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки» // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sistema-prestupleniy-svyazannyh-s-ispolzovaniem-organov-i-tkaney-cheloveka (дата обращения: 15.10.2025).
36. Проблемы уголовной ответственности за преступления в сфере донорства органов и тканей человека и их трансплантации // Elibrary. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26224364 (дата обращения: 15.10.2025).
37. Принуждение к изъятию органов и тканей человека (ст. 120 УК РФ). URL: https://www.sci-book.com/article/145802 (дата обращения: 15.10.2025).
38. Уголовно-правовая характеристика принуждения к изъятию органов и тканей потерпевшего (ст. 120 УК РФ). Текст научной статьи по специальности «Право» // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ugolovno-pravovaya-harakteristika-prinuzhdeniya-k-izyatiyu-organov-i-tkaney-poterpevshego-st-120-uk-rf (дата обращения: 15.10.2025).