Публичный договор в сфере медицинских услуг: комплексный анализ правовых признаков по законодательству Российской Федерации

В условиях стремительного развития рынка платных медицинских услуг в Российской Федерации вопросы их правового регулирования приобретают особую остроту и актуальность. Если еще несколько десятилетий назад большинство медицинских услуг оказывалось исключительно в рамках государственного финансирования, то сегодня значительная часть медицинской помощи предоставляется на коммерческой основе. Это создает сложную правовую дилемму, где традиционные принципы свободы договора вступают в противоречие с необходимостью обеспечения равного доступа к жизненно важным услугам и защиты прав наиболее уязвимой стороны — пациента. В этом контексте квалификация договора на оказание медицинских услуг как публичного, согласно статье 426 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), становится краеугольным камнем для понимания правовой природы этих отношений и определения объёма прав и обязанностей их участников.

Настоящая работа ставит своей целью проведение глубокого и всестороннего анализа правовых признаков публичного договора в контексте соглашений на оказание медицинских услуг в российском законодательстве. Для достижения этой цели предстоит решить ряд задач: раскрыть сущность и признаки публичного договора, исследовать специфику правового регулирования медицинских услуг, детально проанализировать соответствие договора оказания медицинских услуг каждому из признаков публичного договора, рассмотреть правовые последствия такой квалификации, изучить исключения и ограничения, а также проанализировать судебную практику и дискуссионные вопросы в современной доктрине. Структура работы последовательно проведёт читателя от общих теоретических положений к конкретному правоприменению и актуальным научным дебатам, что позволит сформировать комплексное представление о данном правовом институте.

Теоретические основы публичного договора в гражданском праве РФ

Понятие и общая характеристика публичного договора

В современной гражданско-правовой доктрине публичный договор занимает особое место, представляя собой один из важнейших инструментов регулирования отношений в сферах, имеющих повышенное социальное значение. Его сущность раскрывается в пункте 1 статьи 426 ГК РФ, где он определяется как договор, заключаемый лицом, осуществляющим предпринимательскую или иную приносящую доход деятельность, и устанавливающий его обязанности по продаже товаров, выполнению работ либо оказанию услуг, которые такое лицо по характеру своей деятельности должно осуществлять в отношении каждого, кто к нему обратится. Примерами таких сфер деятельности, прямо названных законодателем, являются розничная торговля, перевозка транспортом общего пользования, услуги связи, энергоснабжение, гостиничное обслуживание и, что особенно важно для нашего исследования, медицинское обслуживание.

Назначение публичного договора заключается в обеспечении равного доступа к общественно значимым товарам, работам и услугам для всех желающих, а также в защите более слабой стороны – потребителя – от произвола и дискриминации со стороны профессионального участника рынка. По сути, он выступает механизмом социально-правового регулирования, который ограничивает принцип свободы договора в тех случаях, когда публичный интерес превалирует над частным. Это объясняет, почему законодатель обязывает субъектов, предоставляющих такие услуги, заключать договор с каждым обратившимся, при наличии возможности его исполнения. Как иначе можно гарантировать конституционное право на здоровье, если не через механизмы, обеспечивающие его доступность каждому гражданину?

Обязательные признаки публичного договора по ГК РФ

Чтобы договор был признан публичным, он должен соответствовать ряду обязательных признаков, четко определенных в статье 426 ГК РФ. Каждый из этих признаков является фундаментальным и требует детального рассмотрения:

1. Субъектный состав (лицо, осуществляющее предпринимательскую/приносящую доход деятельность):

   На стороне исполнителя публичного договора всегда выступает субъект, осуществляющий предпринимательскую или иную приносящую доход деятельность. Это означает, что исполнитель действует на профессиональной основе с целью извлечения прибыли или достижения иных уставных целей, связанных с получением дохода. К таким субъектам относятся коммерческие организации (например, общества с ограниченной ответственностью, акционерные общества), индивидуальные предприниматели, а также некоммерческие организации, если их уставная деятельность предусматривает осуществление приносящей доход деятельности (например, образовательные или медицинские учреждения, оказывающие платные услуги). Этот признак является ключевым, поскольку именно наличие профессиональной деятельности и её направленность на получение дохода обусловливает возложение на такого субъекта дополнительных публично-правовых обязанностей.

2. Характер деятельности (обязанность оказывать услуги каждому):

   Сущность публичного договора проявляется в том, что лицо, его заключающее, по характеру своей деятельности должно осуществлять продажу товаров, выполнение работ либо оказание услуг в отношении каждого, кто к нему обратится. Этот признак отражает общественную значимость оказываемых услуг или реализуемых товаров. Исполнитель не выбирает контрагента, а обязан предложить свои услуги всем, кто выразит на это желание. Это исключает возможность произвольного отказа в обслуживании, если у исполнителя есть реальная возможность предоставить соответствующую услугу.

3. Недопустимость отказа от заключения договора:

   Не допускается отказ лица, осуществляющего предпринимательскую или иную приносящую доход деятельность, от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие товары, услуги, выполнить для него соответствующие работы. Этот принцип является прямым следствием предыдущего. Если у исполнителя имеются все необходимые ресурсы (кадры, оборудование, материалы, свободные места, пропускная способность) для выполнения своих обязательств, он не вправе отказать обратившемуся лицу в заключении договора. Исключения из этого правила могут быть предусмотрены только законом или иными правовыми актами. В случае необоснованного уклонения от заключения публичного договора, другая сторона вправе понудить к его заключению в судебном порядке и потребовать возмещения убытков (пункт 4 статьи 445 ГК РФ).

4. Запрет на предпочтение:

   Лицо, осуществляющее предпринимательскую или иную приносящую доход деятельность, не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим лицом в отношении заключения публичного договора, за исключением случаев, предусмотренных законом или иными правовыми актами. Этот признак направлен на предотвращение дискриминации. Все потребители, относящиеся к одной категории, должны быть обслужены на равных условиях. Какие-либо привилегии или, наоборот, ограничения, не основанные на законе, недопустимы. Например, если речь идёт о ценовых льготах, они должны быть установлены для определенных категорий граждан законодательно (например, ветераны, инвалиды) или самой организацией, но при условии, что они не носят дискриминационный характер и информация о них общедоступна.

5. Единообразие цены и условий для потребителей одной категории:

   В публичном договоре цена товаров, работ или услуг должна быть одинаковой для потребителей соответствующей категории, если законом или иными правовыми актами не допускается предоставление льгот отдельным категориям потребителей. Этот признак дополняет запрет на предпочтение и обеспечивает принцип ценовой недискриминации. Иными словами, стоимость однотипной услуги для всех потребителей одной категории должна быть идентичной. Если предусмотрены льготы, они должны быть объективно обоснованы и закреплены нормативно-правовыми актами или внутренними положениями исполнителя, доступными для ознакомления. Например, скидки для пенсионеров или студентов, если они установлены и не носят произвольного характера. Что произойдёт, если клиника попытается установить разные цены без объективных оснований? Такие условия попросту будут признаны ничтожными, не имеющими юридической силы.

Эти признаки в совокупности формируют комплексный правовой механизм, целью которого является защита общественных интересов и обеспечение справедливости в социально значимых сферах.

Правовое регулирование и субъектный состав договора оказания медицинских услуг

Понятие и виды договора возмездного оказания услуг

Прежде чем углубляться в специфику медицинских услуг, необходимо понять общие рамки, в которых они существуют с точки зрения гражданского права. Договор возмездного оказания услуг является одним из широко распространенных гражданско-правовых соглашений, регулируемых главой 39 Гражданского кодекса РФ. Согласно пункту 1 статьи 779 ГК РФ, по этому договору исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Ключевая особенность договора возмездного оказания услуг, отличающая его от договора подряда, заключается в том, что его предметом является сам процесс оказания услуги, а не материальный результат. То есть, заказчик оплачивает не конкретный овеществленный итог (как при постройке дома или пошиве костюма), а выполнение исполнителем определенных действий или осуществление деятельности. В сфере медицинских услуг это проявляется наиболее ярко: пациент оплачивает процесс диагностики, лечения, реабилитации, а не гарантированный результат выздоровления, который в медицине по объективным причинам не всегда может быть обещан. Успешность лечения зависит от множества факторов, включая индивидуальные особенности организма пациента, тяжесть заболевания, его реакции на терапию и так далее.

Медицинская услуга и медицинская организация: основные понятия

Для корректного правового анализа необходимо четко понимать, что представляют собой медицинская услуга и медицинская организация в российском законодательстве. Эти дефиниции закреплены в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323-ФЗ).

Медицинская услуга определяется в пункте 4 статьи 2 ФЗ № 323-ФЗ как медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию, и имеющих самостоятельное законченное значение. Важно, что речь идет о «медицинском вмешательстве» – действиях врача или иного медицинского работника, связанных с обследованием, лечением или профилактикой. Каждая такая услуга должна иметь «самостоятельное законченное значение», что означает её логическую завершенность и возможность отдельного оказания и оплаты. Например, консультация специалиста, рентгенологическое исследование, процедура физиотерапии.

Медицинская организация согласно пункту 11 статьи 2 ФЗ № 323-ФЗ – это юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. К медицинским организациям также приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. Этот критерий – наличие лицензии и осуществление медицинской деятельности в качестве основного вида – является определяющим для признания субъекта медицинским учреждением, что влечет за собой специфические правовые обязанности и ответственность.

Нормативно-правовая база, регулирующая медицинские услуги

Правовое регулирование отношений по оказанию медицинских услуг в Российской Федерации представляет собой многоуровневую систему, включающую акты различной юридической силы:

• Гражданский кодекс РФ (ГК РФ): Является основой, устанавливающей общие положения о договорах, в том числе о договоре возмездного оказания услуг (глава 39), а также нормы о публичном договоре (статья 426).
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: Это ключевой специальный закон, определяющий принципы охраны здоровья, права и обязанности граждан и медицинских организаций, виды медицинской помощи, условия её оказания и многие другие аспекты.
• Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (Закон РФ «О ЗПП»): Применяется к отношениям по оказанию платных медицинских услуг, поскольку пациент в этом случае выступает потребителем услуги. Этот закон предоставляет пациентам дополнительные гарантии, механизмы защиты прав и усиливает ответственность исполнителя.
• Постановления Правительства РФ: Особое значение имеют Правила предоставления платных медицинских услуг, которые детализируют порядок, условия и требования к оказанию таких услуг. В настоящее время действуют Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736. Это постановление вступило в силу 1 сентября 2023 года и действует до 1 сентября 2026 года, заменив ранее действовавшее Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006. Оно устанавливает императивные требования к информации о медицинских услугах, порядку заключения и исполнения договора, правам и обязанностям сторон.

Субъекты договора оказания медицинских услуг и их особенности

Субъектный состав договора оказания медицинских услуг, как правило, включает две стороны: исполнителя и заказчика/потребителя.

• Исполнитель: Как уже было сказано, это медицинская организация или индивидуальный предприниматель, осуществляющие медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии. Именно на исполнителе лежит обязанность оказать качественную услугу и соблюсти все законодательные требования.
• Заказчик/Потребитель: Это может быть непосредственно пациент (физическое лицо, которому оказывается медицинская услуга) или иное лицо, заключающее договор в его пользу (например, родитель за ребенка, опекун за подопечного, работодатель за своего сотрудника). Важно, что потребителями по договору оказания медицинских услуг могут быть не только физические лица, но также индивидуальные предприниматели и юридические лица различных организационно-правовых форм, заключающие договор в интересах своих сотрудников или клиентов (например, договор на проведение профосмотров).

Ключевой особенностью, присущей именно медицинским услугам, является обязательное условие для фактического оказания медицинской услуги – предварительное информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство. Это не просто формальность, а фундаментальный принцип медицинского права, обеспечивающий автономию пациента и его право на самоопределение в отношении собственного здоровья. Без такого согласия медицинское вмешательство, за исключением экстренных случаев, является незаконным.

Для договора об оказании платных медицинских услуг законодательством предусмотрена письменная форма. Это требование способствует большей ясности условий, защите прав сторон и упрощает разрешение возможных споров.

Таким образом, правовое поле, регулирующее медицинские услуги, является сложным и многогранным, что обусловлено высокой социальной значимостью здоровья и необходимостью баланса между коммерческими интересами и защитой фундаментальных прав граждан.

Детальный анализ соответствия договора оказания медицинских услуг признакам публичного договора

Приступая к анализу соответствия договора оказания медицинских услуг признакам публичного договора, сформулированным в статье 426 ГК РФ, мы должны последовательно рассмотреть каждый из них, аргументируя его применимость к рассматриваемой сфере. Это позволит наглядно продемонстрировать, почему законодатель прямо отнес медицинское обслуживание к публичным договорам.

Осуществление медицинской организацией приносящей доход деятельности

Первый и основополагающий признак публичного договора – его заключение лицом, осуществляющим предпринимательскую или иную приносящую доход деятельность. Медицинские организации, будь то частные клиники, медицинские центры или даже государственные/муниципальные учреждения, оказывающие платные услуги, в полной мере соответствуют этому требованию.

• Частные медицинские организации: Для них осуществление медицинской деятельности с целью извлечения прибыли является основным видом деятельности, что прямо следует из их учредительных документов и лицензии на медицинскую деятельность. Они действуют на рынке платных услуг, формируют прейскуранты и получают доход от своей деятельности.
• Государственные и муниципальные медицинские учреждения: Хотя их основная задача – оказание бесплатной медицинской помощи в рамках программ государственных гарантий, они также вправе предоставлять платные медицинские услуги сверх установленного объема или по собственной инициативе граждан (например, улучшенные условия пребывания, услуги, не входящие в программы ОМС/ОГГ). Такая деятельность является для них приносящей доход и подпадает под действие статьи 426 ГК РФ. Ранее этот вопрос был дискуссионным, но в современной доктрине и судебной практике утвердилось мнение, что государственные и муниципальные учреждения, осуществляющие приносящую доход деятельность, также являются субъектами публичного договора.
• Индивидуальные предприниматели: Медицинские работники, зарегистрированные в качестве ИП и имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, безусловно, ведут предпринимательскую деятельность и, следовательно, также подпадают под действие норм о публичном договоре.

Таким образом, анализ правового статуса медицинских организаций показывает их безусловную принадлежность к субъектам, подпадающим под действие статьи 426 ГК РФ. Их деятельность направлена на получение дохода и носит профессиональный характер.

Обязанность оказывать услуги каждому, кто обратится

Второй важнейший признак – обязанность исполнителя по характеру своей деятельности осуществлять оказание услуг в отношении каждого, кто к нему обратится. Этот принцип в сфере медицинских услуг имеет особую значимость, поскольку речь идет о здоровье и жизни человека.

Медицинские организации, имеющие лицензию на определенный вид медицинской деятельности, по своей природе призваны оказывать эту помощь населению. Это не «избирательный» бизнес, а социально ориентированная деятельность. Медицинское обслуживание прямо упомянуто в пункте 1 статьи 426 Гражданского кодекса РФ как один из видов деятельности, подпадающих под определение публичного договора. Это прямое указание законодателя снимает любые сомнения в применимости данного признака.

Принцип универсальности предоставления медицинских услуг означает, что медицинские организации обязаны оказывать услуги каждому, кто к ним обратится, при наличии у них фактической возможности это сделать. Возможность определяется наличием соответствующих специалистов, оборудования, помещений, медикаментов и отсутствием объективных противопоказаний или ограничений для данного конкретного пациента. Например, клиника, имеющая лицензию на стоматологические услуги, не вправе отказать в приеме пациенту, нуждающемуся в лечении зуба, если у неё есть свободное время у врача и необходимые материалы.

Недопустимость отказа от заключения договора и оказания предпочтения

Этот признак публичного договора является прямым логическим продолжением предыдущего и имеет решающее значение для защиты прав пациентов.

• Недопустимость отказа от заключения договора: Медицинская организация не вправе отказать в заключении договора на оказание медицинских услуг при наличии возможности предоставить соответствующие услуги. Иными словами, если клиника имеет лицензию, располагает ресурсами и предлагает данный вид услуги, она не может просто так отказать потенциальному пациенту. Отказ может быть оправдан только объективными причинами: отсутствие свободных мест, занятость специалистов, отсутствие необходимого оборудования, или если обращение пациента выходит за рамки лицензированных видов деятельности организации. Однако, такой отказ должен быть обоснован и доказуем.
• Запрет на оказание предпочтения: Принцип недопустимости оказания предпочтения одному лицу перед другим лицом в отношении заключения публичного договора также строго действует в сфере медицинских услуг. Это означает, что медицинская организация не может, например, принимать «своих» пациентов вне очереди или отказывать в приеме «неудобным» клиентам, если нет законных оснований. Все пациенты, обратившиеся за аналогичной услугой, должны быть обслужены в порядке общей очереди и на равных условиях. Какие-либо предпочтения могут быть установлены только законом (например, для экстренных пациентов, инвалидов, ветеранов) или иными правовыми актами.

Юридические последствия необоснованного отказа для медицинской организации весьма серьезны. В случае необоснованного уклонения от заключения публичного договора, пациент, согласно пункту 4 статьи 445 ГК РФ, может понудить медицинскую организацию к заключению договора в судебном порядке и потребовать возмещения убытков, причиненных таким отказом. Это мощный инструмент защиты прав потребителя медицинских услуг.

Единообразие цены и условий для потребителей соответствующей категории

Последний, но не менее важный признак публичного договора – единообразие цены и условий для потребителей соответствующей категории.

• Единообразие цены: Цена медицинских услуг, а также иные условия публичного договора должны быть одинаковыми для потребителей соответствующей категории. Это означает, что стоимость, например, первичного приема терапевта, должна быть единой для всех пациентов, за исключением случаев, когда законодательством или самой организацией (в рамках закона) предусмотрены льготы. Медицинская организация не вправе произвольно устанавливать разные цены для разных пациентов за одну и ту же услугу без объективных на то причин.
• Единообразие условий: Аналогично ценам, условия оказания услуг (например, сроки ожидания, порядок записи, объем предоставляемой информации) должны быть едиными для всех потребителей одной категории.
• Предоставление льгот: Законодатель допускает исключения из этого правила: законом или иными правовыми актами допускается предоставление льгот отдельным категориям потребителей. Это могут быть социальные льготы (например, скидки для пенсионеров, инвалидов, многодетных семей), установленные на государственном уровне или по инициативе самой медицинской организации. Важно, чтобы информация о таких льготах была доступна, а критерии их предоставления – четко определены и не носили дискриминационного характера. Медицинская организация может самостоятельно устанавливать ценовые льготы, но они не должны противоречить законодательству, не должны быть основаны на индивидуальных особенностях потребителя (кроме тех, которые объективно влияют на стоимость, например, сложность случая, требующая большего времени или ресурсов), и информация о них должна быть общедоступна.

Таким образом, договор на оказание платных медицинских услуг полностью соответствует всем обязательным признакам публичного договора, установленным статьей 426 ГК РФ, что подтверждает его публичный характер и налагает на медицинские организации особые обязанности, направленные на защиту прав граждан.

Правовые последствия квалификации договора медицинских услуг как публичного

Квалификация договора на оказание медицинских услуг как публичного влечет за собой целый комплекс серьезных правовых последствий, затрагивающих как медицинские организации, так и пациентов. Эти последствия проявляются в ограничении свободы договора для исполнителя и, наоборот, в расширении гарантий прав для потребителя.

Ограничение свободы договора для медицинских организаций

Для медицинских организаций публичный характер договора означает существенное ограничение традиционного принципа свободы договора, который по общему правилу позволяет сторонам свободно заключать или не заключать договор, а также определять его условия.

• Обязанность заключить договор: Ключевое последствие – это обязанность заключить договор с любым обратившимся лицом при наличии возможности предоставить услуги. Медицинская организация не может произвольно выбирать пациентов или отказываться от их обслуживания, если у нее есть необходимые ресурсы и компетенции. Это резко контрастирует с обычными гражданско-правовыми отношениями, где сторона вправе самостоятельно решать, с кем ей вступать в договорные отношения.
• Обязанность устанавливать одинаковые цены и условия: Медицинские организации обязаны устанавливать одинаковые цены и условия для всех потребителей соответствующей категории, с учетом возможных льгот, предусмотренных законом. Это лишает медицинскую организацию возможности индивидуально определять стоимость услуг для каждого пациента, исключая ценовую дискриминацию и обеспечивая прозрачность ценообразования.
• Ограничение возможности одностороннего отказа: Исполнитель не может отказаться от договора на основании пункта 2 статьи 782 Гражданского кодекса РФ, который в общем случае позволяет исполнителю в любое время отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии полного возмещения заказчику убытков. При публичном характере договора такой отказ недопустим при наличии у медицинской организации возможности предоставить соответствующие услуги. Это означает, что медицинская организация не может просто так расторгнуть договор с пациентом, если она в состоянии продолжить оказание услуг.

Гарантии прав пациентов как потребителей

Для пациентов квалификация договора как публичного является мощным инструментом защиты их прав и интересов, поскольку она расширяет их возможности и предоставляет дополнительные гарантии.

• Право на заключение договора и получение услуг: Для пациентов это означает гарантию права на заключение договора и получение услуг при обращении в медицинскую организацию, если у последней есть возможность их оказать. Это устраняет риск произвольного отказа и обеспечивает доступность медицинской помощи.
• Право на равные условия и цены: Пациенты могут рассчитывать на получение услуг по одинаковым ценам и на одинаковых условиях, как и другие потребители соответствующей категории, а также на предусмотренные льготы. Это обеспечивает справедливость и прозрачность в отношениях с медицинскими организациями.
• Применение Закона РФ «О защите прав потребителей»: К отношениям по оказанию платных медицинских услуг применяются положения Закона РФ «О защите прав потребителей». Это предоставляет пациентам следующие дополнительные гарантии и механизмы защиты прав:
  • Право на получение полной и достоверной информации об услугах, исполнителе, условиях оказания услуг.
  • Право на качество и безопасность услуг.
  • Право на возмещение убытков и компенсацию морального вреда в случае некачественного оказания услуг или причинения вреда здоровью.
  • Право на безвозмездное устранение недостатков, повторное оказание услуги, уменьшение цены или возврат денежных средств.
  • Возможность взыскания штрафа за отказ добровольно удовлетворить законные требования потребителя.

Ничтожность условий договора, противоречащих нормам о публичном договоре

Особое значение имеет положение пункта 5 статьи 426 ГК РФ: условия договора, противоречащие правилам о публичном договоре, являются ничтожными.

Это означает, что любые пункты договора, которые:

• позволяют медицинской организации необоснованно отказать в заключении договора;
• устанавливают дискриминационные цены или условия для разных категорий потребителей без законных оснований;
• предоставляют необоснованные предпочтения одним лицам перед другими;
• или иным образом нарушают императивные требования статьи 426 ГК РФ,

будут признаны юридически недействительными с момента их заключения. Такая ничтожность не требует отдельного признания судом и влечет за собой невозможность применения этих условий. Это выступает мощным инструментом защиты прав пациентов от недобросовестных практик медицинских организаций.

Бремя доказывания в спорах по публичным медицинским договорам

Еще одним значимым правовым последствием квалификации договора как публичного является особое распределение бремени доказывания в спорах. В соответствии с общими правилами гражданского процесса, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается. Однако в потребительских спорах, к которым относятся и споры по платным медицинским услугам, действует принцип перевернутого бремени доказывания.

Бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за ненадлежащее исполнение обязательства, лежит на исполнителе. Это установлено пунктом 4 статьи 13, пунктом 5 статьи 14, пунктом 5 статьи 23¹, пунктом 6 статьи 28 Закона РФ «О защите прав потребителей», а также статьей 1098 ГК РФ.

На практике это означает следующее: если пациент заявляет о некачественном оказании медицинской услуги или причинении вреда здоровью, медицинская организация обязана доказать, что услуга была оказана надлежащим образом, либо что вред был причинен не по её вине, либо что пациент нарушил свои обязанности (например, не следовал рекомендациям врача). Пациенту достаточно лишь обосновать факт нарушения его прав. Этот принцип значительно облегчает защиту прав потребителей в суде, поскольку сбор доказательств надлежащего оказания медицинской услуги часто требует специальных знаний и доступа к информации, которой обладает только медицинская организация.

Таким образом, публичный характер договора на оказание медицинских услуг создает сбалансированную систему, которая, с одной стороны, ограничивает свободу предпринимательской деятельности медицинских организаций в социально значимой сфере, а с другой стороны, обеспечивает надежные гарантии и механизмы защиты для пациентов, являющихся потребителями жизненно важных услуг.

Исключения и ограничения в применении положений о публичном договоре к медицинским услугам

Хотя договор на оказание медицинских услуг имеет публичный характер, это не означает его абсолютную универсальность и отсутствие каких-либо исключений или ограничений. Законодательство и правоприменительная практика предусматривают ситуации, когда принцип публичности может быть модифицирован.

Возможность отказа исполнителя от исполнения обязательства

Несмотря на общее правило о недопустимости отказа медицинской организации от заключения и исполнения публичного договора, существуют легитимные основания, по которым такой отказ возможен:

1. Отсутствие фактической возможности оказать услугу: Если у медицинской организации нет необходимых ресурсов (например, нет нужного специалиста, оборудование неисправно, все койки заняты, отсутствует лицензия на конкретный вид услуги), она вправе отказать в заключении или дальнейшем исполнении договора. Этот отказ должен быть объективно обоснован и доказуем.
2. Невыполнение пациентом рекомендаций врача: Исполнитель может отказаться от исполнения обязательства в случае отсутствия реакции пациента на письменное уведомление о том, что нарушение им обязанностей (невыполнение рекомендаций врача, несоблюдение режима лечения) может повлечь невозможность исполнения услуги. Это очень важный аспект, поскольку медицинская услуга является двусторонним процессом, требующим активного участия пациента. Если пациент не соблюдает режим, отказывается от назначенных процедур или не предоставляет необходимую информацию, это может сделать дальнейшее оказание услуги бессмысленным или даже вредным. В этом случае медицинская организация должна уведомить пациента о возможных последствиях в письменной форме, и при его дальнейшем несоблюдении имеет право отказаться от договора.
3. Отсутствие медицинских показаний: При наличии исключительно эстетических показаний исполнитель вправе отказать пациенту в предоставлении платной медицинской услуги, даже имея возможность её оказания, поскольку это не является медицинской необходимостью. Например, отказ в проведении сложной пластической операции при отсутствии функциональных нарушений и наличии психологических противопоказаний. При этом отказ должен быть обоснован именно отсутствием медицинских показаний, а не произволом.
4. Оказание экстренной медицинской помощи: Оказание медицинской помощи в экстренной форме является отдельным правовым режимом. Оно не требует предварительного согласия и оплачивается в рамках программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, а не по платному договору. В этой ситуации вопрос о публичном договоре не стоит, поскольку медицинская организация обязана оказать помощь безусловно, независимо от наличия договора, и не вправе отказать.

Предоставление льгот отдельным категориям потребителей

Как уже отмечалось, принцип единообразия цены и условий может быть ограничен. Законом или иными правовыми актами допускается предоставление льгот отдельным категориям потребителей, что является исключением из правила о единообразии цен.

• Законодательно установленные льготы: Это могут быть федеральные или региональные программы, предусматривающие скидки или бесплатное обслуживание для определенных социальных групп (например, ветераны боевых действий, инвалиды, малообеспеченные граждане).
• Льготы по инициативе медицинской организации: Медицинская организация может самостоятельно устанавливать ценовые льготы, но они должны соответствовать следующим условиям:
  • не должны противоречить законодательству;
  • не должны быть основаны на индивидуальных особенностях потребителя, не связанных с категорией (например, скидка «за красивые глаза» недопустима, а скидка для пенсионеров — допустима);
  • информация о них должна быть доступна и прозрачна для всех потенциальных потребителей.

Разграничение медицинской помощи и медицинской услуги

Одним из наиболее дискуссионных вопросов в доктрине и правоприменении является смешение терминов «медицинская помощь» и «медицинская услуга». Это различие имеет фундаментальное значение для применения норм о публичном договоре:

• Медицинская помощь: Понятие, которое чаще ассоциируется с экстренными состояниями, жизненно важными вмешательствами, а также с базовой медицинской помощью, оказываемой в рамках государственных гарантий. Она носит преимущественно публично-правовой характер, и её оказание не может быть поставлено в зависимость от наличия или отсутствия договора, либо от платежеспособности пациента. Отказ в оказании экстренной медицинской помощи недопустим и влечет уголовную ответственность.
• Медицинская услуга: Понятие, которое, как правило, применяется к платному медицинскому обслуживанию, не носящему экстренного характера и не входящему в программы государственных гарантий. Здесь в большей степени проявляются частноправовые элементы, включая договорные отношения.

Влияние этой доктринальной проблемы на применение правил о публичном договоре заключается в том, что некоторые исследователи предлагают разграничить понятия «медицинская помощь» и «медицинская услуга», чтобы первое регулировалось нормами публичного права (в части экстренности и безусловности оказания), а второе — нормами частного права, а также вывести взаимоотношения врача и пациента из-под действия Закона РФ «О защите прав потребителей» в части оказания медицинской помощи в рамках государственных гарантий. Однако пока такое четкое разграничение не закреплено в законодательстве, и к платным медицинским услугам в целом применяются нормы о публичном договоре и защите прав потребителей.

Таким образом, несмотря на публичный характер договора оказания медицинских услуг, законодательство и судебная практика устанавливают ряд обоснованных исключений и ограничений, которые учитывают специфику медицинской деятельности и балансируют интересы сторон.

Судебная практика Верховного Суда РФ и других инстанций

Судебная практика играет решающую роль в формировании единообразного подхода к применению норм о публичном договоре в сфере медицинских услуг. Позиции Верховного Суда РФ, закрепленные в постановлениях Пленума и обзорах судебной практики, являются ориентиром для нижестоящих судов и оказывают существенное влияние на правоприменение.

Основные позиции Верховного Суда РФ по квалификации договора

Верховный Суд РФ последовательно подтверждает, что договор на оказание платных медицинских услуг является публичным. Это положение является незыблемым и служит основой для рассмотрения всех споров в данной сфере.

• Ограничение свободы договора: Верховный Суд РФ разъясняет, что свобода договора в определении его условий может быть ограничена нормами о публичном договоре (статья 426 Гражданского кодекса РФ). Это означает, что медицинские организации не могут произвольно устанавливать условия, противоречащие публичному характеру договора, и такие условия будут ничтожными (пункт 5 статьи 426 ГК РФ).
• Расширение понятия «потребителя»: Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 49 «О некоторых вопросах применения общих положений Гражданского кодекса Российской Федерации о заключении и толковании договора» является одним из ключевых документов. В нем разъясняется, что потребителями для целей применения статьи 426 Гражданского кодекса РФ признаются также индивидуальные предприниматели и юридические лица, которые обращаются за услугами, предназначенными для использования в предпринимательской или иной приносящей доход деятельности (например, договоры на обязательные медицинские осмотры работников). Это расширяет круг субъектов, находящихся под защитой норм о публичном договоре.
• Недопустимость отказа и одностороннего расторжения: Судебная практика подтверждает, что отказ медицинской организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить соответствующие услуги не допускается. Это также исключает возможность одностороннего отказа исполнителя от исполнения обязательства на основании пункта 2 статьи 782 Гражданского кодекса РФ, если медицинская организация имеет возможность продолжать оказание услуг.
• Недопустимость дискриминации: Судебная практика также подчеркивает недопустимость включения в публичный договор дискриминационных положений. Принцип недопустимости дискриминации потребителей медицинских услуг при заключении публичных договоров следует из пункта 2 статьи 426 Гражданского кодекса РФ, который устанавливает одинаковую цену и условия для потребителей соответствующей категории, за исключением случаев, предусмотренных законом или иными правовыми актами.

Разрешение споров о качестве медицинских услуг и защите прав потребителей

Суды активно рассматривают различные категории споров, возникающих из договоров на оказание платных медицинских услуг. Типичные категории споров включают:

• требования о некачественном оказании медицинских услуг;
• возврат денежных средств за неоказанные или некачественные услуги;
• компенсация морального вреда, причиненного неправомерными действиями медицинских организаций;
• взыскание штрафов за неудовлетворение требований потребителя в добровольном порядке.

При разрешении таких споров, суды уделяют особое внимание нескольким ключевым аспектам:

1. Наличие информированного добровольного согласия: Отсутствие или ненадлежащее оформление информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство является существенным нарушением, которое может повлечь признание услуги некачественной или незаконной, а также взыскание компенсации морального вреда.
2. Соблюдение рекомендаций врача: Суды тщательно исследуют, соблюдал ли пациент рекомендации врача. Если несоблюдение рекомендаций привело к неблагоприятному исходу, это может быть основанием для снижения ответственности медицинской организации или её полного освобождения от неё.
3. Надлежащее ведение медицинской документации: Качество и полнота медицинской документации (истории болезни, амбулаторной карты, протоколов операций, заключений специалистов) имеют критическое значение. Она является основным доказательством в спорах и позволяет оценить правильность действий медицинских работников.
4. Бремя доказывания: Как уже упоминалось, при разрешении требований потребителей бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за ненадлежащее исполнение обязательства, лежит на исполнителе. Это принципиально важная позиция, которая значительно упрощает для пациентов процесс доказывания своей правоты в суде.

Пример судебной практики: Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 28 февраля 2023 г. № 5-КГ22-149-К2 подтверждает применение законодательства о защите прав потребителей к договорам возмездного оказания медицинских услуг, а также подчеркивает важность надлежащего исполнения обязательств исполнителем и его ответственности за ненадлежащее качество услуг.

Таким образом, судебная практика Верховного Суда РФ и других инстанций является важным элементом правового регулирования, подтверждающим публичный характер договора на оказание медицинских услуг и обеспечивающим эффективную защиту прав пациентов как потребителей.

Дискуссионные вопросы в современной доктрине гражданского и медицинского права

Несмотря на устоявшуюся квалификацию договора на оказание платных медицинских услуг как публичного, в современной доктрине гражданского и медицинского права сохраняется ряд дискуссионных вопросов. Эти проблемы обусловлены сложностью самой медицинской деятельности, её социальной значимостью и необходимостью постоянного баланса между публичными и частными интересами.

Соотношение свободы договора и публичного характера медицинских услуг

Одним из наиболее острых и постоянно обсуждаемых вопросов является предел ограничения принципа свободы договора для медицинских организаций в контексте возможности одностороннего отказа от исполнения обязательств.

• Коллизия статей 782 и 426 ГК РФ: Пункт 2 статьи 782 ГК РФ предоставляет исполнителю по договору возмездного оказания услуг право в любое время отказаться от исполнения договора при условии полного возмещения убытков заказчику. Однако публичный характер договора, закрепленный в статье 426 ГК РФ, подразумевает недопустимость необоснованного отказа от заключения или исполнения договора при наличии возможности. Возникает вопрос: может ли медицинская организация, как исполнитель публичного договора, воспользоваться правом на односторонний отказ по статье 782 ГК РФ? Доминирующая позиция, поддерживаемая судебной практикой, склоняется к тому, что публичный характер договора ограничивает возможность применения пункта 2 статьи 782 ГК РФ. То есть, медицинская организация может отказаться от исполнения обязательства только по основаниям, предусмотренным законом или договором, и эти основания не должны противоречить публичному характеру договора. Например, если отказ вызван объективной невозможностью оказать услугу или несоблюдением пациентом рекомендаций, то такой отказ будет правомерен. Если же отказ произвольный, то он будет признан незаконным.

Проблема множественности лиц на стороне заказчика

В договорах на оказание медицинских услуг иногда возникают ситуации, когда на стороне заказчика выступает не одно, а несколько лиц. Например, договор заключается одним лицом в пользу другого (родитель за ребенка, работодатель за сотрудника), или несколько лиц являются участниками одной программы лечения (например, семейный пакет медицинских услуг).

• Недостаточная разработанность вопроса: В доктрине существует недостаточная разработанность вопроса о множественности лиц на стороне заказчика по договору оказания медицинских услуг. Это вызывает сложности в определении прав и обязанностей каждого из заказчиков, их ответственности, а также порядка предъявления претензий и исков. Например, кто имеет право на получение информации о здоровье пациента, если договор заключен работодателем? Или как распределяется ответственность, если один из нескольких заказчиков нарушил условия договора? Эти вопросы требуют более детального законодательного регулирования и доктринального осмысления.

Специфика медицинской деятельности и риски

Медицинская деятельность имеет уникальную специфику, которая не всегда полностью учитывается общими нормами гражданского права и законодательства о защите прав потребителей.

• Высокий риск причинения вреда: Необходимо учитывать специфику медицинской помощи, при которой реальный риск причинения вреда жизни и здоровью высок даже при надлежащем исполнении, что не всегда полностью учитывается законодательством о защите прав потребителей. Медицина – это не сфера абсолютных гарантий. Даже при самом квалифицированном и добросовестном лечении возможны неблагоприятные исходы из-за сложности заболевания, индивидуальных особенностей организма, непредвиденных осложнений. Законодательство о защите прав потребителей, ориентированное на материальное производство и простые услуги, не всегда адекватно отражает эту реальность, что приводит к сложностям в оценке качества медицинских услуг и распределении ответственности.
• Этическая составляющая: Медицинская деятельность тесно связана с этическими нормами, деонтологией, врачебной тайной, что требует особого подхода к правовому регулированию.

Участие государственных (муниципальных) учреждений в публичных договорах

Ранее вопрос о возможности государственных (муниципальных) учреждений являться стороной публичного договора в сфере медицинских услуг был предметом активных дискуссий. Это было связано с их особым статусом и целевым финансированием.

• Разрешение дискуссии: В настоящее время этот вопрос разрешен в пользу утвердительного ответа. Возможность государственных и муниципальных учреждений выступать стороной публичного договора подтверждается тем, что они могут осуществлять предпринимательскую деятельность, приносящую доход, и предоставлять платные услуги, которые по своему характеру должны быть доступны каждому. Так, государственные унитарные предприятия (ГУП) и муниципальные унитарные предприятия (МУП) являются коммерческими организациями и осуществляют предпринимательскую деятельность, подпадающую под действие статьи 426 ГК РФ. Кроме того, законодательство предусматривает заключение государственных и муниципальных контрактов на основе заказов для государственных и муниципальных нужд (статья 527 ГК РФ), что также подразумевает их участие в договорных отношениях, хотя и со специфическими особенностями. Таким образом, если государственное или муниципальное учреждение оказывает платные медицинские услуги, которые по своей природе подпадают под признаки публичного договора, оно обязано соблюдать нормы статьи 426 ГК РФ.

Эти дискуссионные вопросы подчеркивают динамичность и сложность правового регулирования в сфере медицинских услуг и необходимость дальнейшего совершенствования законодательства и доктрины для достижения оптимального баланса интересов всех участников этих отношений.

Заключение

Проведенный комплексный анализ правовых признаков публичного договора в контексте соглашений на оказание медицинских услуг в российском законодательстве убедительно демонстрирует, что договор на оказание платных медицинских услуг однозначно относится к категории публичных договоров. Это подтверждается как прямым указанием законодателя в статье 426 Гражданского кодекса РФ, так и последовательным соответствием каждого из обязательных признаков публичного договора специфике медицинской деятельности.

Медицинские организации, осуществляющие приносящую доход деятельность, обязаны по характеру своей работы оказывать услуги каждому, кто к ним обратится, при наличии возможности. Принципы недопустимости необоснованного отказа от заключения договора, запрета на оказание предпочтения и единообразия цены и условий для потребителей одной категории являются неотъемлемыми характеристиками этих отношений.

Квалификация договора оказания медицинских услуг как публичного влечет за собой целый ряд фундаментальных правовых последствий. Для медицинских организаций это означает существенное ограничение свободы договора, выражающееся в обязанности заключать договор, устанавливать единые цены и условия, а также в невозможности произвольного одностороннего отказа от исполнения обязательства. Для пациентов же, как потребителей, это гарантирует равный доступ к услугам, защищенность от дискриминации и возможность использования расширенных механизмов защиты прав, предусмотренных Законом РФ «О защите прав потребителей», включая перевернутое бремя доказывания в судах. Условия договора, противоречащие публичному характеру, признаются ничтожными, что является мощным инструментом против недобросовестных практик.

При этом законодательство и судебная практика предусматривают обоснованные исключения и ограничения в применении принципа публичности. Возможность отказа исполнителя от услуги в случае объективной невозможности, несоблюдения пациентом рекомендаций или отсутствия медицинских показаний, а также предоставление льгот отдельным категориям потребителей, свидетельствуют о стремлении учесть специфику медицинской деятельности.

Судебная практика Верховного Суда РФ играет ключевую роль в формировании единого подхода, подтверждая публичный характер медицинских договоров, ограничивая свободу договора медицинских организаций и расширяя гарантии прав потребителей. Вместе с тем, в доктрине сохраняются дискуссионные вопросы, касающиеся тонкого баланса между свободой договора и публичным характером, проблема множественности лиц на стороне заказчика, а также необходимость учета уникальных рисков медицинской деятельности. Разграничение понятий «медицинская помощь» и «медицинская услуга» остается одним из наиболее актуальных направлений для дальнейшего совершенствования правового регулирования.

В конечном итоге, квалификация договора оказания медицинских услуг как публичного является важным элементом правовой системы, обеспечивающим защиту конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также способствующим справедливости и прозрачности в столь чувствительной и социально значимой сфере.

Список использованной литературы

1. Конституция Российской Федерации.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации.
3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан: утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1 (ред. от 18.10.2007).
4. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации: Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 (ред. от 29.12.2006).
5. О защите прав потребителей: Закон РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1.
6. О Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи: Постановление Правительства РФ от 28.07.2005 N 461.
7. Правила предоставления медицинских услуг населению медицинскими учреждениями: Утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. № 2.
8. Комментарий к ГК / ред., Маковский А.Л., Суханов Е.А. М.: Юристъ, 2003.
9. Учебник гражданского права / под ред. Садиков О.Н. М.: Инфра-М, Контракт, 2009.
10. Медицинское право / Гурочкин Ю.Д. М.: Экзамен, 2007.
11. Зайцева Н. В. Предмет договора возмездного оказания медицинских услуг // Право: Теория и Практика.
12. Соколов П.Л. Договор с пациентом в частной клинике — фактор обеспечения прав и законных интересов пациента и врача // Юрист. 2003. N 10.
13. Публичный договор // Время бухгалтера. 2024. URL: https://www.b-kontur.ru/pda/go/article/3485 (дата обращения: 04.11.2025).
14. Порядок составления договора возмездного оказания услуг // Что делать Консалт. 2022. URL: https://www.chto-delat.ru/qa/nalogi-i-bukhgalterskiy-uchet/dogovor-vozmezdnogo-okazaniya-uslug-230822/ (дата обращения: 04.11.2025).
15. Публичные договоры // Российский университет адвокатуры и нотариата. URL: https://ruan.ru/public-contracts (дата обращения: 04.11.2025).
16. Медицинская организация // Право-мед.ру. URL: http://pravo-med.ru/legal-dictionary/medicinskaya-organizaciya/ (дата обращения: 04.11.2025).
17. Публичный договор: что это такое в гражданском праве (ст. 426 ГК РФ), стороны, правила заключения // Юрист компании. 2019. URL: https://www.law.ru/article/21657-publichnyy-dogovor-v-grajdanskom-prave (дата обращения: 04.11.2025).
18. Договор возмездного оказания услуг: виды, сроки, условия, особенности заключения и расторжения // Финансы Mail. 2025. URL: https://finance.mail.ru/2025-05-13/dogovor-vozmezdnogo-okazaniya-uslug (дата обращения: 04.11.2025).
19. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Гарант.ру. 2011. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70068804/ (дата обращения: 04.11.2025).
20. Договор возмездного оказания услуг: что это, как правильно составить // Совкомбанк. 2022. URL: https://sovcombank.ru/blog/dogovor-vozmezdnogo-okazaniya-uslug-chto-eto-kak-pravilno-sostavit (дата обращения: 04.11.2025).
21. Статья 7 // КонсультантПлюс. URL: https://base.garant.ru/12191967/2617f15456f9660ef08544a8616c68a3/ (дата обращения: 04.11.2025).
22. Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе // КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/209c11867e33502845c470125ee55755100067ff/ (дата обращения: 04.11.2025).
23. Права и обязанности медицинских организаций // Факультет Медицинского Права. URL: https://kormed.ru/meditsinskie-organizatsii/prava-i-obyazannosti-meditsinskikh-organizatsiy/ (дата обращения: 04.11.2025).
24. Особенности правового регулирования в сфере здравоохранения // Новосибирская областная ассоциация врачей. URL: https://noav.ru/press_center/publikatsii/osobennosti-pravovogo-regulirovaniya-v-sfere-zdravookhraneniya/ (дата обращения: 04.11.2025).
25. Понятие медицинской организации // Евразийский научный журнал. URL: https://journalpro.ru/articles/ponjatie-medicinskoj-organizacii/ (дата обращения: 04.11.2025).
26. Правовое регулирование оказания медицинских услуг в Российской Федерации: проблемы совершенствования // Издательская группа ЮРИСТ. 2025. URL: https://www.lawinfo.ru/catalog/articles/9324/ (дата обращения: 04.11.2025).
27. Признаки публичного договора // Арбитр.ру. 2024. URL: https://www.arbitr.ru/arbitr_practice/vs/92743.html (дата обращения: 04.11.2025).
28. Общая характеристика договора оказания медицинских услуг // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obschaya-harakteristika-dogovora-okazaniya-meditsinskih-uslug (дата обращения: 04.11.2025).
29. ОСНОВЫ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНОЙ МЕДИЦИНС // МГИМО. URL: https://mgimo.ru/upload/iblock/d22/d22e0e09090623a6358e658a1f81a7a1.pdf (дата обращения: 04.11.2025).
30. Понкин И.В. Понятия «медицинская помощь» и «медицинская услуга»: гражданско-правовой анализ // Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2022. URL: https://aig-journal.ru/articles/PonkIn/ponyatiya-medicinskaya-pomosch-i-medicinskaya-usluga-grazhdansko-pravovoy-analiz.html (дата обращения: 04.11.2025).
31. Выдренкова А.А. Особенности правового регулирования договора на возмездное оказание медицинских услуг // Юрлиб.ру. 2025. URL: https://yurlib.ru/o-osobennostyah-pravovogo-regulirovaniya-dogovora-na-vozmezdnoe-okazanie-medicinskih-uslug-a-a-vydrenkova (дата обращения: 04.11.2025).
32. Особенности правового режима медицинской услуги Features of legal regime of medical s // Samara University Journals. 2022. URL: https://journals.ssau.ru/law/article/view/10043 (дата обращения: 04.11.2025).
33. Понятия медицинских «услуг» и «помощи» хотят разграничить // Новости: ГАРАНТ.РУ. 2024. URL: https://www.garant.ru/news/1684347/ (дата обращения: 04.11.2025).
34. Медицинские услуги // КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_150772/0628e83311654877395561a0670868f0293699c6/ (дата обращения: 04.11.2025).
35. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ДОГОВОРА НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-problemy-pravovogo-regulirovaniya-dogovora-na-okazanie-platnyh-meditsinskih-uslug (дата обращения: 04.11.2025).
36. Энциклопедия решений. Особенности договора об оказании платных медицинских услуг (сентябрь 2025) // Документы системы ГАРАНТ. 2025. URL: https://base.garant.ru/57703350/507d3b0777592476b71b764b854e4881/ (дата обращения: 04.11.2025).
37. Публичный договор при оказании платных медицинских услуг населению // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/publichnyy-dogovor-pri-okazanii-platnyh-meditsinskih-uslug-naseleniyu (дата обращения: 04.11.2025).
38. Как заполнить договор оказания медицинских услуг: образец // F.Doc. 2024. URL: https://fdoc.ru/blog/kak-zapolnit-dogovor-okazaniya-medicinskih-uslug/ (дата обращения: 04.11.2025).
39. Договор возмездного оказания медицинских услуг: что важно знать // АиФ. 2024. URL: https://www.aif.ru/dontknows/dom/dogovor_vozmezdnogo_okazaniya_medicinskih_uslug_chto_vazhno_znat (дата обращения: 04.11.2025).
40. О медицинской деятельности медицинской организации // mc.mos.ru. URL: http://www.mc.mos.ru/press/meditsinskie-organizatsii/o-meditsinskoy-deyatelnosti-meditsinskoy-organizatsii/ (дата обращения: 04.11.2025).
41. Решение Верховного Суда РФ от 23.01.2019 N АКПИ18-1168 <Об отказе в удовлетворении заявления о признании частично недействующим подпункта "е" пункта 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением... // КонсультантПлюс. 2019. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=ARB&n=576211&rnd=0.9631627917325988#l72 (дата обращения: 04.11.2025).
42. ПРИНЦИП НЕДОПУСТИМОСТИ ДИСКРИМИНАЦИИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПРИ ЗАКЛЮЧЕНИИ ПУБЛИЧНЫХ ДОГОВОРОВ // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/printsip-nedopustimosti-diskriminatsii-potrebiteley-meditsinskih-uslug-pri-zaklyuchenii-publichnyh-dogovorov (дата обращения: 04.11.2025).
43. ГК РФ Статья 426. Публичный договор // КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_5142/575e5330c6a5a07c3905e320d3f2ec8d80c3b2b1/ (дата обращения: 04.11.2025).
44. Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 28 февраля 2023 г. N 5-КГ22-149-К2 Суд оставил без изменения вынесенные ранее судебные акты по делу о признании договора недействительным, его расторжении, взыскании уплаченных по договору денежных средств, компенсации морального вреда и штрафа, а также возобновил исполнение приостановленных судебных постановлений, поскольку судами // Система ГАРАНТ. 2023. URL: https://base.garant.ru/406437651/ (дата обращения: 04.11.2025).
45. Медицинские споры: обзор судебной практики // Юрист компании. 2024. URL: https://www.law.ru/article/26079-meditsinskie-spory-obzor-sudebnoy-praktiki (дата обращения: 04.11.2025).
46. Решение Чипига Н.П. // Роспотребнадзор. URL: https://24.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/c38/k3b09r2r7909b0v6c8916d5460a8b9f7.pdf (дата обращения: 04.11.2025).
47. Правила предоставления платных медицинских услуг // Документы — Правительство России. 2023. URL: http://government.ru/docs/all/147455/ (дата обращения: 04.11.2025).
48. Какие важные изменения ждут юриста в ноябре 2025 года // КонсультантПлюс. 2025. URL: https://www.consultant.ru/legalnews/2025/11/04/ (дата обращения: 04.11.2025).