Профессиональная деятельность палатной медицинской сестры: структура и содержание курсовой работы.

Введение

Медицинская сестра является одной из ключевых фигур в современной системе здравоохранения. Ее профессиональная деятельность направлена на удовлетворение базовых потребностей населения в качественной, доступной и квалифицированной медицинской помощи. В условиях стационара именно палатная медицинская сестра становится центральным звеном лечебного процесса, выступая основным помощником врача и главным контактным лицом для пациента. От ее грамотных и активных действий во многом зависит успех лечения и скорость выздоровления.

Актуальность данного исследования определяется возрастающей сложностью и многогранностью задач, стоящих сегодня перед средним медицинским персоналом. Нагрузка на медсестер постоянно растет, что требует не только глубоких знаний и отточенных навыков, но и поиска эффективных путей оптимизации их ежедневной работы.

Цель работы: изучить особенности профессиональной деятельности палатной медицинской сестры при оказании помощи пациенту.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

• определить основные обязанности палатной медицинской сестры;
• рассмотреть сестринский процесс как основу организации ухода в отделении стационара;
• проанализировать возможные пути оптимизации действий среднего медицинского персонала.

Представленная курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы, последовательно раскрывая теоретические и практические аспекты заявленной темы.

Глава 1. Теоретические основы профессиональной деятельности палатной медицинской сестры

В данной главе рассматриваются фундаментальные аспекты работы сестринского персонала, его место в общей структуре оказания медицинской помощи и ключевые должностные функции, определяющие содержание ежедневного труда палатной медсестры.

1.1. Роль и значение среднего медицинского персонала в современной системе здравоохранения

Средний медицинский персонал, и в частности медицинские сестры, составляют самую многочисленную категорию работников здравоохранения. Их труд является ценнейшим ресурсом, рациональное использование которого напрямую влияет на повышение эффективности и качества медицинской помощи в целом. Именно медсестры обеспечивают непрерывность лечебного процесса, находясь рядом с пациентом 24/7.

Эффективность системы здравоохранения во многом зависит от того, насколько грамотно организована работа сестринских кадров. Они не просто исполнители врачебных назначений, а активные участники процесса лечения, реабилитации и профилактики.

В иерархии стационара палатная медсестра занимает важное место, координируя взаимодействие между различными участниками лечебного процесса. Она является связующим звеном между врачом и пациентом, донося до больного суть назначений и контролируя их выполнение. Также она руководит работой младшего медицинского персонала (санитарок), обеспечивая поддержание должного санитарно-гигиенического режима в палатах. Наконец, она активно взаимодействует с родственниками пациентов, обучая их элементам ухода и предоставляя необходимую информацию в рамках своей компетенции.

1.2. Основные профессиональные обязанности и компетенции палатной медсестры

Профессиональная деятельность палатной медсестры представляет собой комплекс взаимосвязанных функций, которые можно условно разделить на несколько ключевых групп. Этот спектр задач требует не только медицинских знаний, но и развитых организационных и коммуникативных навыков.

Основные группы обязанностей:

1. Уход за пациентами. Это базовый и самый объемный блок работы, включающий контроль за личной гигиеной пациентов, помощь ослабленным больным, смену постельного и нательного белья, организацию питания и контроль за соблюдением назначенной диеты.
2. Выполнение врачебных назначений. Медсестра несет ответственность за своевременную и точную реализацию лечебного плана: раздачу лекарственных препаратов, выполнение инъекций, постановку компрессов и другие процедуры. Она должна строго контролировать прием препаратов пациентами.
3. Мониторинг состояния пациентов. В ее обязанности входит регулярное наблюдение за динамикой состояния больных: измерение температуры тела, артериального давления, пульса, частоты дыхания. Обо всех значимых изменениях она обязана немедленно сообщать лечащему или дежурному врачу.
4. Ведение медицинской документации. Палатная медсестра заполняет и ведет необходимую документацию: журналы учета, температурные листы, порционные требования, фиксируя в них назначения врача и данные о состоянии пациентов.
5. Санитарно-просветительская работа. Эта важная функция включает проведение бесед с пациентами и их родственниками о причинах заболевания, факторах риска и мерах профилактики. Медсестра обучает пациентов и членов их семей принципам рационального питания, правилам приема лекарств и элементам ухода в домашних условиях.

Особое значение имеют коммуникативные компетенции. Умение найти подход к пациенту, успокоить, поддержать, а также конструктивно общаться с его родственниками является неотъемлемой частью профессионализма и напрямую влияет на психологический комфорт больного и его настрой на выздоровление.

Глава 2. Практические аспекты и оптимизация работы палатной медицинской сестры

В этой главе теоретические знания о функциях медсестры переводятся в практическую плоскость. Рассматривается главный методологический инструмент ее работы — сестринский процесс, а также анализируются конкретные пути повышения эффективности профессиональной деятельности.

2.1. Сестринский процесс как основа организации ухода за пациентом в стационаре

Сестринский процесс — это не просто перечень манипуляций, а научно обоснованный метод организации и оказания сестринской помощи. Он позволяет подходить к уходу за пациентом системно, индивидуально и целенаправленно. Этот процесс состоит из пяти последовательных этапов, каждый из которых имеет свою цель и содержание.

1. Сестринское обследование. На этом этапе медсестра собирает информацию о пациенте. Это включает в себя не только объективные данные (измерение роста, веса, АД), но и субъективные — жалобы пациента, его анамнез, образ жизни. Проводится беседа с пациентом и его родственниками для выявления факторов риска и понимания причин заболевания.
2. Сестринская диагностика (определение проблем). На основе собранной информации медсестра определяет существующие и потенциальные проблемы пациента, которые она может решить в рамках своей компетенции. Например: «высокий риск появления пролежней из-за неподвижности» или «дефицит знаний о диете при сахарном диабете».
3. Планирование ухода. На этом этапе формулируются цели сестринского ухода (например, «сохранить целостность кожных покровов» или «пациент сможет самостоятельно составлять меню к концу недели») и составляется конкретный план действий для их достижения. План включает перечень сестринских вмешательств с указанием сроков.
4. Реализация плана вмешательств. Это этап практического выполнения запланированных действий. Медсестра осуществляет уход за кожей, обучает пациента принципам диеты, контролирует прием лекарств, проводит беседы и выполняет другие манипуляции, намеченные в плане.
5. Оценка эффективности. На заключительном этапе медсестра анализирует, были ли достигнуты поставленные цели. Она оценивает реакцию пациента на уход и сравнивает полученные результаты с ожидаемыми. Если цели не достигнуты или достигнуты частично, план ухода корректируется.

Такой пошаговый подход превращает уход из рутинного набора действий в осмысленный и управляемый процесс, в центре которого находятся индивидуальные потребности пациента.

2.2. Возможные пути оптимизации профессиональной деятельности среднего медперсонала

Несмотря на наличие системного подхода, на практике палатные медсестры сталкиваются с рядом проблем, снижающих эффективность их труда: высокая нагрузка, эмоциональное выгорание, большой объем бумажной работы. Анализ этих трудностей позволяет наметить конкретные пути оптимизации их деятельности.

Основная цель оптимизации — создать условия, при которых медсестра сможет уделять максимум времени и внимания непосредственно пациенту, а не рутинным операциям. Для этого можно предложить следующие меры:

• Цифровизация и автоматизация. Внедрение электронного документооборота, использование медицинских информационных систем (МИС) для ведения историй болезни и листов назначений может значительно сократить время, затрачиваемое на бумажную работу. Использование шаблонов и автоматических напоминаний помогает избежать ошибок и освобождает ресурсы для клинических задач.
• Психологическая поддержка и профилактика выгорания. Высокий уровень стресса — одна из главных проблем в профессии. Организация тренингов по управлению стрессом, работа с психологом, а также внедрение системы ротации обязанностей могут помочь снизить эмоциональное напряжение и сохранить работоспособность персонала.
• Совершенствование коммуникативных навыков. Проведение регулярных тренингов по эффективному общению с «трудными» пациентами, конфликтологии и деонтологии. Разработка и внедрение стандартных памяток и информационных материалов для пациентов и их родственников снижает количество повторяющихся вопросов и повышает их информированность.
• Стандартизация рабочих процессов. Разработка и внедрение четких алгоритмов (стандартных операционных процедур) для выполнения наиболее частых манипуляций и процедур. Это не только повышает безопасность пациентов, но и снижает когнитивную нагрузку на персонал, позволяя действовать более эффективно в стандартных ситуациях.

Реализация этих мер в комплексе позволит не только улучшить условия труда для медсестер, но и, как следствие, повысить общее качество оказания медицинской помощи в стационаре.

Заключение

В ходе выполнения курсовой работы были детально изучены теоретические и практические аспекты профессиональной деятельности палатной медицинской сестры. Исследование подтвердило, что медсестра является незаменимым участником лечебного процесса, выполняющим широкий спектр обязанностей — от непосредственного ухода и выполнения врачебных назначений до ведения документации и психологической поддержки пациентов.

Анализ показал, что основу ее профессиональной деятельности составляет сестринский процесс — системный подход, позволяющий индивидуализировать уход и повысить его эффективность. Было установлено, что работа палатной медсестры — это сложный комплекс, требующий не только глубоких медицинских знаний и практических навыков, но и развитых организационных, аналитических и, что особенно важно, коммуникативных компетенций.

Таким образом, цель работы, заключавшаяся в изучении особенностей профессиональной деятельности палатной медсестры, была достигнута. Все поставленные задачи — определение обязанностей, рассмотрение сестринского процесса и анализ путей оптимизации — были успешно решены. Перспективы дальнейшего развития сестринского дела в России связаны с повышением престижа профессии, внедрением современных цифровых технологий и созданием систем поддержки для предотвращения профессионального выгорания среднего медицинского персонала.

Список использованной литературы

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 368 с.
2. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. – Ростов н/Д: Феникс, 2019. – 766 с.
3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».
4. Двойников С.И. и др. Управление качеством сестринской помощи. // Медицинская сестра. – 2017. – №7. – С. 3-7.
5. Перфильева Г.М. Сестринский процесс: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 224 с.
6. Камынина Н.Н. Коммуникативная компетентность медицинской сестры // Сестринское дело. – 2016. – №5. – С. 12-15.
7. Государственный стандарт РФ ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».
8. Сопина З.Е., Фомушкина И.А. Руководство для средних медицинских работников. – М.: Медицина, 2015. – 512 с.
9. Яромич И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника: Учебник. – Минск: Вышэйшая школа, 2014. – 480 с.
10. Пасхалова А.А. Оптимизация труда среднего медицинского персонала как фактор повышения качества медицинской помощи // Главная медицинская сестра. – 2019. – № 3. – С. 45-53.

Список использованной литературы

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) // Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 22.01.2016
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (в ред. от 02.11.2013) // Собрание законодательства Российской Федерации. — 1994. — № 32. — Ст. 3301/
3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 № 14-ФЗ (ред. от 28.12.2013)// Российская газета. — N 23. — 06.02.1996; N 24. — 07.02.1996; N 25. — 08.02.1996; N 27. — 10.02.1996.
4. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 03.04.2014 № 195-ФЗ (ред. от 02.12.2013) // Российская газета.- N 256.- 31.12.2001.
5. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 28.12.2013) // Собрание законодательства Российской Федерации. — 07.01.2002. — N 1 (Ч. 1). — Ст. 3.
6. Баранов А.А. Под ред. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 608с.
7. Профессиональный стандарт «Сестринское дело» 2010. URL http://www.google.ru/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0ahUKEwiB3sy2icDKAhUBqHIKHbwkCVsQFggnMAI&url=http://proffi95.ru/users/files/download486.html&usg=AFQjCNGH8R2ZDDnwjKo0nd0d-M8gKrOnUQ&sig2=b7hxgD26_0EyhwfJ0GZ-hQ&bvm=bv.112454388,d.bGQ&cad=rjt. Дата обращения 24.02.2016.
8. Сайт Общероссийской общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России». URL http://www.medsestre.ru/publ/info/tpmu Дата обращения 24.02.2016.
9. Справочник медицинской сестры. — М.: Изд-во Эксмо, 2012 -356с.
10. Фомина А.В., Кича Д.И., Мезенова Н.И. О деятельности сестринской службы в обеспечении высокотехнологичной медицинской помощи в регионе. — Проблемы социальной гигиены и история медицины, 2011.-N 5.-С.31-33.