Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
Введение 2
Глава
1. Обзор литературы 5
1.1 Инсульт. Его виды. 5
1.2 Последствия инсульта 9
Глава
2. Профилактика инсульта 14
Заключение 29
Приложение 1 31
Приложение 2 33
Список литературы 35
Содержание
Выдержка из текста
За период 2000-2010 гг. количество инсультов в РФ увеличилась в 1,6 раза, а всех цереброваскулярных заболеваний — с 3,4 до 4,5 %. Риск развития инсульта увеличивается с возрастом. Так, в молодом возрасте он возникает у 1 из 30 тыс. человек, в возрасте 75-84 лет — в 1 из 45 человек. Следует отметить, что у лиц в возрасте старше
2. лет заболеваемость и смертность от инсульта повышается в 2 раза с каждым десятилетием. На сегодня доля лиц пенсионного возраста составляет 23-25 % популяции, а согласно прогнозам, в 2025 г. — составлять 30 % и, соответственно, увеличится количество лиц пожилого возраста с возрастозависимой патологией головного мозга [4,5,11,12].
Большое значение в восстановлении мелкой моторики на различных этапах лечения имеет ЛФК. Ее задачи заключаются: 1) в максимальном полном восстановлении функции кисти и в предупреждении осложнений, то есть контрактур и трофических нарушений; 2) в предупреждении прогрессирования нарушений функции кисти и стабилизации последствий; 3) в адаптации больных к выполнению бытовых и производственных навыков, в подготовке к последующей трудовой деятельности.
Предмет исследования: Социально-психологические технологии реабилитации лиц, перенесших инсульт. У больных перенесших инсульт наблюдаются эмоциональные, когнитивные и поведенческие нарушения стратегий совладания, а также нарушения семейных отношений, которые могут стать мишенями в процессе психотерапевтического сопровождения в ходе реабилитации постинсультных больных, их родственников.Исследовать межличностные отношения больных, перенесших инсульт и их родственников.
Несмотря на достижения медицинской науки во всем мире успехи в профилактике и лечении больных с острым нарушением мозгового кровообращения, приведшие к значительному снижению летальности, являются одной из ведущих проблем. Для данного заболевания характерен высокий процент инвалидизации. Сочетание физических и когнитивных нарушений, деменции значительно замедляет или совсем препятствует восстановлению пациента, удлиняется, а иногда и вовсе сохраняется на всю жизнь, зависимость перенесшего ОНМК от окружающих его людей. Также отмечено, «есть тенденция к снижению результатов реабилитации с увеличением возраста больного ( 17, с.3)». Это прежде всего связано с наличием как правило сопутствующей патологии у этого контингента больных, снижения физической активности, мышечной силы, и что немаловажно эмоционально-волевых качеств.
По данным Фремингемского исследования (Framingham Study), количе-ство ишемических инсультов у пациентов с ФП возрастает приблизительно в пять раз [3], а по данным Halperin J.L. et al., 15 – 20 % случаев ишемического инсульта обусловлено наличием у больных ФП, причем развитие «немых» инфарктов мозга у 15 % пациентов происходит на данным крупных эпидемиологических исследований, наличие ФП в анамнезе повышает относительный риск инсульта в 6 – 18 раз по сравнению с пациента-ми, не имеющими В частности, нарушение мозгового кровообращения эмболического генеза ежегодно возникает у 5 – 6 % больных с постоянной ФП, а абсолютный риск возникновения инсульта в среднем составляет 3 – 4 % в год, но может увеличиваться более чем в 20 раз в зависимости от возраста пациента и сопутствующих заболеваний [4,
Предметом исследования: определение необходимости сестринских вмешательств, при уходе за пациентами при инсульте с целью предупреждения пролежней.Целью данной работы является обоснование роли медицинской сестры в организации ухода за больными с инсультом для предотвращения развития пролежней.
80. больных, перенесших инсульт, становятся инвалидами,
20. из них нуждаются в постороннем уходе.В России показатель заболеваемости инсультом составляет до 3 случаев на 1000 населения в год, будучи одним из самых высоких в мире.
3. Выявление динамики показателей внимания и памяти в результате лечения (при использовании различных программ реабилитации) больных, перенесших инсульт головного мозга, посредством сравнительного анализа до и после лечения.
Ежегодная смертность от инсульта в России остается одной из наиболее высоких в мире (374 на 100 тысяч населения).
Ежегодно только в Иркутской области инсульт диагностируют у 6-6,5 тысяч человек. Летальность от инсульта в остром периоде достигает 32 %- 35 %, инвалидизация после перенесенного заболевания — 75 %.
Для достижения данной цели исследования необходимо изучить: этиологию, предрасполагающие факторы, клиническую картину и особенности диагностики гипертонической болезни; способы профилактики гипертонической болезни и ее осложнений.
Только раннее выявление лиц, предрасположенных к развитию АГ, а также последующая коррекция управляемых факторов риска и модификация образа жизни могут противодействовать росту распространенности ССЗ и реализации потенциального риска в тяжелые осложнения в виде инфарктов миокарда и мозговых инсультов.Предмет исследования – фельдшеры, занимающиеся диагностикой и профилактикой артериальной гипертензии.Практическая значимость: Использование предложенного алгоритма фельдшерской деятельности в профилактике артериальной гипертензии позволит снизить её распространённость.
Список источников информации
1. Барашков Н.С. Клинико-экономические аспекты острых нарушений мозгового кровообращения у больных с артериальной гипертензией^ Автореф. дис. канд. мед. наук. Ульяновск; 2010. 25 с.
2. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г. Успехи и проблемы российской кардиохирургии. Здравоохранение 2012;(3):24-33.
3. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта в клинической практике. Нервные болезни 2004;(1):19– 20.
4. Виноградова Т.Е., Чернявский А.М., Шпрах В.В. и др. Организация центров регистра и профилактики инсульта в Регионах Сибири, Казахстана и Дальнего Востока. X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М 2003; 454;
5. Гафаров В.В., Козел В.В., Архипенко Н.Г., Войситская А.А., Фейгин В.Л. 10-Летний мониторинг заболеваемости, смертности и летальности при остром инфаркте миокарда и мозговом инсульте. Терапевтический архив 1993; 65: 4: 9— 13
6. Добжанский Н.В., Верещагин Н.В., Метелкина Л.П., Процкий С.В., Щипакин В.Л., Джибладзе Д.Н., и др. Реконструктивная хирургия магистральных артерий головы при церебральной ишемии. В кн.: Очерки ангионеврологии. Суслина З.А., ред. Москва: Атмосфера; 2005. 368 с.
7. Левин О.С., Усольцева Н.И., Юнищенко Н.А. Постинсультные когнитивные нарушения: механизмы развития и подходы к лечению. Трудный пациент 2007;(8):29– 34.
8. Рожкова Т.И. Клинико-эпидемиологический анализ качества оказания медицинской помощи больным с инсультом в отдельных регионах Российской Федерации (по данным госпитального регистра): Автореф. дис. канд. мед. наук. Ульяновск; 2011. 24 с.
9. Секриеру Е.М., Моравская С.В., Захарова А.Б. Некоторые особенности формирования статистики госпитальной заболеваемости по данным федеральной отчётности. Социальные аспекты здоровья населения 2009; 11(3).
10. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Клинико-эпидемиологические исследования – перспективное направление изучения церебральной патологии (сообщение первое).
Анналы неврологии 2009;(3): 4-11.
11. Суслина З.А., Танашян М.М., Домашенко М.А. Антитромботическая терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения с позиций доказательной медицины. 2-е изд. Москва: Медицинское информационное агентство; 2009. 224 с.
12. Шток В.Н. Квалификационные тесты по неврологии. Москва: МЕДпресс; 2010. 208 с.
13. Brott TG. Carotid surgery to prevent stroke. Lancet Neuro 2004; 3: 452-453.
14. Dodel RC, Haacke C., Zamzow K., Pawelzik S., Spottke A., Rethfeldt M, et al. Resource Utilization and Costs of Stroke Unit Care in Germany. Value health 2004;2(7):144-152.
15. Epstein D, Mason A, Manca A. The hospital cost of care for stroke in nine European countries. Health Economics 2008 Jan; (17 Suppl. 1):S21– 31.
16. Evers SM, Ament AJ, Blaauw G. Economic evaluation in stroke research: A systematic review. Stroke 2000 May;5(31):1046– 1053.
17. Feidin VL, Lawes CM, Bennett DA, Anderson CS. Stroke epidemiology: a rewiew of population-based-studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century.Lancet Neurol 2003;(2):43-53.
18. Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Brozman M, Dávalos A, Guidetti D. et al. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N. Engl. J. Med 2008 Sep 25; 359 (13):1317– 29.
19. Knopman DS. Dementia and Cerebrovascular Disease. Mayo Clinic Proceedings 2006 Feb; 81(2):223– 230.
20. Kwon S, Hartzema AG, Duncan PW, Min-Lai S. Disability Measures in Stroke: Relationship Among the Barthel Index, the Functional Independence Measure, and the Modified Rankin Scale. Stroke 2004;(35):918-923.
21. Vega T, Zurriaga O, Mauro J, MilagrosGil R, Alamo R, Lozano J, et al. Stroke in Spain: Epidemiologic Incidence and Patterns; A Health Sentinel Network Study. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 2009 Jan-Feb;18(1):11-16.
22. Yekhlef F, Decup D, Niclot P, Servan J, Descombes S, Richecoeur J, et al. Medico-economic assessment of the Pontoise Hospital stroke unit. Revue Neurologique 2010 Nov;166(11):901– 908.
список литературы
