Профилактика плоскостопия у детей старшего дошкольного возраста: Теоретико-экспериментальное обоснование методики физических упражнений

Введение: Актуальность, научный аппарат и структура исследования

РЕЛЕВАНТНЫЙ ФАКТ: По статистике, патология плоскостопия, преимущественно приобретенного характера, встречается у 11–14% детей дошкольного возраста, занимая ведущее место в структуре патологии опорно-двигательного аппарата. Этот внушительный показатель не просто отражает проблему медицинского характера, но и определяет острую социальную и педагогическую актуальность темы.

Плоскостопие (pes planus) — это не только локальный дефект стопы, но и серьезное нарушение биомеханики всего тела, способное вызвать цепную реакцию патологических изменений в вышележащих отделах опорно-двигательной системы, включая позвоночник. В старшем дошкольном возрасте (5–7 лет) происходит активное формирование и стабилизация сводов стопы, и именно этот период является наиболее сенситивным для проведения целенаправленной, систематической профилактической работы, что требует глубокого понимания анатомо-физиологических основ.

Целью настоящей курсовой работы является поиск, анализ и систематизация анатомо-физиологических основ плоскостопия, а также разработка и теоретическое обоснование эффективной методики профилактических физических упражнений для детей старшего дошкольного возраста, применимой в условиях дошкольной образовательной организации (ДОУ).

Гипотеза исследования предполагает, что регулярное применение научно обоснованного комплекса специальных и игровых физических упражнений, интегрированного в режим ДОУ, позволит добиться статистически значимого улучшения морфофункционального состояния стопы и снижения риска развития приобретенного плоскостопия у детей 5–7 лет.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Систематизировать данные об анатомо-физиологических особенностях формирования стопы и этиологии плоскостопия у детей старшего дошкольного возраста.
2. Проанализировать современные методы объективной диагностики состояния стопы, включая расчет подометрического индекса.
3. Разработать структуру и содержание комплекса профилактических физических упражнений, учитывая возрастные и педагогические требования.
4. Обосновать организационно-педагогические условия для эффективного внедрения методики в практику ДОУ.

Научная новизна работы заключается в детализированном подходе к объективной оценке состояния стопы через применение подометрического индекса Фридланда в качестве ключевого критерия для эмпирического исследования, а также в разработке методики, основанной на комплексном воздействии специальных, игровых и общеразвивающих упражнений.

Глава 1. Анатомо-физиологические основы и этиология плоскостопия

Ключевой тезис: Раскрыть физиологию формирования стопы и ее функций (опорная, амортизирующая) для понимания патогенеза.

Стопа человека представляет собой сложнейший биомеханический аппарат, основу которого составляют 26 костей, соединенных множеством суставов, связок и мышц. Ее уникальность заключается в сводчатом строении, которое обеспечивает три жизненно важные функции:

1. Опорная функция: Обеспечение вертикального положения тела и удержание равновесия.
2. Амортизирующая (рессорная) функция: Смягчение ударов и толчков при ходьбе, беге и прыжках. Эта функция критически важна для защиты суставов ног, таза и позвоночника от микротравм и чрезмерных нагрузок.
3. Функция толчка: Обеспечение эффективного отталкивания от поверхности при движении.

Сводчатое строение формируется за счет двух основных сводов: продольного (внутреннего и наружного) и поперечного. Именно правильное соотношение этих сводов, поддерживаемое силой мышц (главным образом, коротких сгибателей пальцев и подошвенного апоневроза) и эластичностью связок, позволяет стопе эффективно выполнять роль амортизатора; отсюда становится ясно, почему профилактические меры должны быть нацелены на укрепление мышечного корсета.

Особенности формирования опорно-двигательного аппарата у детей 5–7 лет

Формирование сводов стопы — процесс длительный и сложный. Он начинается примерно с 8 месяцев, когда ребенок начинает вставать и ходить, и в основном завершается к 5–6 годам, продолжаясь до 10 лет.

У детей старшего дошкольного возраста наблюдаются следующие анатомо-физиологические особенности, влияющие на риск развития плоскостопия:

• Гибкость костно-связочного аппарата: Кости еще не полностью окостенели, а связки обладают высокой эластичностью, что делает стопу очень податливой к деформирующим нагрузкам.
• Жировая подушка: В раннем возрасте (до 3–4 лет) стопа кажется плоской из-за выраженного слоя подкожной жировой клетчатки, заполняющей пространство свода. Это состояние называется физиологическим плоскостопием и не является патологией. Диагноз «приобретенное плоскостопие» ставится, как правило, не ранее 5–6 лет.
• Слабость мышечного корсета: Мышцы стопы и голени, которые должны удерживать свод (например, задняя большеберцовая мышца, малоберцовые мышцы), могут быть недостаточно развиты из-за недостаточной двигательной активности или, наоборот, из-за чрезмерных статических нагрузок.

Следовательно, профилактическая работа в возрасте 5–7 лет нацелена именно на укрепление мышечно-связочного аппарата в период его окончательного формирования.

Классификация и этиологические факторы приобретенного плоскостопия

Плоскостопие классифицируется по времени возникновения (врожденное и приобретенное) и по анатомическому повреждению (продольное, поперечное и комбинированное).

Приобретенное плоскостопие подразделяется на несколько видов по этиологическому фактору:

1. Статическое плоскостопие (самое распространенное): Возникает из-за слабости мышечно-связочного аппарата, вызванной длительными статическими нагрузками, малоподвижным образом жизни, неправильно подобранной обувью или избыточным весом.
2. Рахитическое плоскостопие: Результат перенесенного рахита, который приводит к размягчению костной ткани и деформации костей стопы под весом тела.
3. Паралитическое плоскостопие: Следствие паралича мышц стопы и голени (например, после полиомиелита).
4. Травматическое плоскостопие: Развивается после переломов костей стопы или разрыва связок.

У детей старшего дошкольного возраста чаще всего диагностируется статическое продольное плоскостопие. Оно характеризуется уплощением внутреннего продольного свода, что приводит к оседанию ладьевидной кости и увеличению площади опоры.

Системные последствия плоскостопия (Закрытие «Слепой Зоны»)

Ограничивать проблему плоскостопия только деформацией стопы — значит игнорировать ее критическое влияние на всю кинематическую цепь опорно-двигательного аппарата. Стопа — это фундамент.

Если фундамент не справляется с амортизацией, ударная волна передается выше, вызывая компенсаторные изменения.

Нарушение рессорной функции стопы ведет к:

1. Изменению походки и перераспределению нагрузки: Ребенок начинает ходить, опираясь на внутренний край стопы (пронация), что смещает центр тяжести и вызывает внутреннее вращение голеней и бедер.
2. Нарушению положения таза: Компенсаторное смещение таза часто становится причиной формирования функционального и, впоследствии, структурного сколиоза (бокового искривления позвоночника). Снижение амортизации приводит к хронической микротравматизации межпозвоночных дисков.
3. Развитию артроза: Хроническая перегрузка суставов, особенно коленных и тазобедренных, в результате плохой амортизации является благоприятным фоном для раннего развития деформирующего артроза.
4. Венозным нарушениям: Снижение мышечной активности и нарушение венозного оттока в области голени и стопы способствует развитию варикозного расширения вен в более старшем возрасте.

Таким образом, профилактика плоскостопия — это не только забота о стопе, но и превентивная мера против ряда тяжелых заболеваний позвоночника и суставов, а значит, является стратегически важной задачей физического воспитания.

Глава 2. Методологические принципы профилактики и объективная диагностика

Ключевой тезис: Представить ЛФК как самостоятельную медицинскую и педагогическую дисциплину, выполняющую профилактическую и коррекционную функции.

Лечебная физическая культура (ЛФК) представляет собой научно обоснованный метод лечения, профилактики и медицинской реабилитации, использующий средства физической культуры. В контексте дошкольного образования ЛФК выполняет многогранные функции:

• Профилактическая: Предупреждение развития приобретенных деформаций, в том числе плоскостопия.
• Коррекционная: Исправление выявленных на ранних стадиях нарушений (например, мобильные формы плоскостопия, дефекты осанки).
• Развивающая: Укрепление общей физической подготовленности, развитие силы, выносливости и координации.

Систематическое применение ЛФК в условиях ДОУ позволяет использовать принцип сенситивных периодов (периодов повышенной чувствительности организма к определенным воздействиям), чтобы максимально эффективно воздействовать на формирующуюся опорно-двигательную систему. Но как удостовериться, что выбранные нами методы действительно работают?

Критерии классификации и степени продольного плоскостопия

Для объективного анализа и оценки эффективности профилактических программ в ортопедии используются четкие градации продольного плоскостопия, основанные на измерении высоты свода и угла его наклона.

Степень плоскостопия	Характеристика
I степень (легкая)	Угол свода 131°-140°. Стопа уплощена, но деформация выражена слабо. Утомляемость стоп после длительной ходьбы.
II степень (умеренная)	Угол свода 141°-155°. Свод выраженно уплощен, стопа расширена. Болевые ощущения в стопах и голенях, затруднение при длительной физической нагрузке.
III степень (выраженная)	Угол свода более 155°. Свод практически отсутствует. Стопа резко деформирована, наблюдаются боли в коленных и тазобедренных суставах, пояснице.

Необходимо отметить, что в отечественной ортопедии сохраняется дискуссия о так называемой мобильной (гибкой) форме стопы — состоянии, когда свод уплощается под нагрузкой, но восстанавливается в положении без нагрузки. Для детей 5–7 лет мобильная форма часто рассматривается как пограничное состояние, требующее активной профилактики, но еще не являющееся патологией II или III степени.

Объективные методы диагностики: Расчет подометрического индекса Фридланда (Закрытие «Слепой Зоны»)

Для проведения теоретико-экспериментального исследования в условиях ДОУ крайне важно использовать объективные, легко воспроизводимые и безопасные методы диагностики. Основным методом является плантография — получение отпечатков стоп.

Однако простая визуальная оценка плантограммы (например, по индексу Чижина) часто субъективна. Для повышения объективности в курсовой работе рекомендуется использовать подометрический индекс Фридланда (ИП).

Метод Фридланда позволяет получить количественную характеристику уплощения свода, основанную на соотношении высоты стопы к ее длине.

Пошаговое применение метода:

1. Измерение высоты стопы (H): Измерение проводится штангенциркулем от пола до самой высокой точки тыльной части стопы (обычно это область ладьевидной кости).
2. Измерение длины стопы (L): Измерение от заднего края пятки до кончика самого выступающего пальца.
3. Расчет подометрического индекса (ИП):

ИП = (H ÷ L) × 100

Интерпретация значений (Нормативные критерии):

Значение ИП	Состояние стопы
31–29	Нормальная сводчатая стопа
27–29	Склонность к уплощению (пограничное состояние, продольное плоскостопие I степени)
Ниже 25	Выраженное плоскостопие (Продольное плоскостопие II–III степени)

Использование ИП Фридланда позволяет количественно оценить состояние стопы до и после внедрения профилактической методики, обеспечивая научную строгость экспериментальной части работы.

Общие организационно-педагогические условия профилактической работы в ДОУ

Эффективная профилактика плоскостопия — это не только упражнения, но и создание оптимальной среды в ДОУ, охватывающей три ключевых аспекта:

1. Обеспечение оптимального двигательного режима: Предотвращение длительных статических нагрузок. Двигательная активность должна быть разносторонней, включать бег, прыжки, лазание, а также ходьбу по неровным поверхностям.
2. Контроль за обувью: Обувь является ключевым внешним фактором. Требования к профилактической обуви:
   • Небольшой каблучок (0,5–1 см): Стимулирует правильное положение тела и разгружает пятку.
   • Жесткий задник: Фиксирует пятку и предотвращает смещение голеностопного сустава.
   • Мягкий, но упругий супинатор: Поддерживает внутренний продольный свод, но не должен быть слишком высоким или жестким, чтобы не атрофировать собственные мышцы стопы.
   • Широкий носок: Не сдавливает пальцы, позволяя им свободно двигаться и участвовать в удержании равновесия.
   • Запрет на донашивание: Обувь принимает форму стопы предыдущего владельца, что недопустимо.
3. Использование закаливания и стимулирования стопы: Проведение гимнастики босиком на специальных стимулирующих поверхностях: массажные коврики (с пуговицами, бусинами, камешками, крышечками), ребристые доски. Ходьба босиком по естественным покрытиям (песок, трава) в теплое время года является идеальным профилактическим средством.

Профилактическая работа должна быть построена на основе взаимодействия педагогического коллектива и семьи. Регулярные консультации для родителей, демонстрация упражнений и контроль за домашним режимом (включая выбор обуви) многократно повышают эффективность программы, особенно при внедрении разработанного комплекса физических упражнений.

Глава 3. Разработка и обоснование комплекса физических упражнений

Ключевой тезис: Представить разработанную методику как систему целенаправленных упражнений, учитывающих возрастные особенности и задачи укрепления мышечно-связочного аппарата стопы.

Методика профилактики плоскостопия у детей 5–7 лет базируется на принципах ЛФК и должна быть максимально адаптирована к игровой форме, чтобы обеспечить высокую мотивацию и регулярность выполнения. Основная цель комплекса — укрепление мышц-супинаторов и сгибателей пальцев, отвечающих за поддержание сводов стопы.

Структура и дозировка профилактического комплекса (10 минут в день)

Оптимальная продолжительность выполнения целенаправленных упражнений для старших дошкольников составляет около 10 минут в день. Этот комплекс может быть интегрирован в утреннюю гимнастику, физкультминутки или гимнастику после дневного сна.

Методика должна включать три группы упражнений, обеспечивающие комплексное воздействие:

1. Общеразвивающие упражнения: Направлены на укрепление всего опорно-двигательного аппарата, улучшение осанки и координации.
2. Специальные упражнения: Целенаправленно воздействуют на мышцы и связки стопы и голени.
3. Игровые упражнения: Используют элементы игры для повышения интереса и вовлеченности (например, захват предметов).

При выполнении упражнений необходимо следить, чтобы стопы были параллельны, а пальцы активно участвовали в движении. Каждое специальное упражнение выполняется от 6 до 10 повторений, в зависимости от уровня подготовки группы.

Специальные упражнения в ходьбе и с инвентарем

Специальные упражнения в ходьбе являются наиболее функциональными, так как тренируют стопу в ее естественной рабочей фазе — движении.

Упражнения в ходьбе (Выполняются на дистанции 5–7 метров):

Название упражнения	Методические указания
Ходьба на носках	Максимально высоко подняться на пальцы. Тренирует икроножные мышцы и передние мышцы голени.
Ходьба на пятках	Пальцы максимально п��дтянуты вверх. Тренирует переднюю большеберцовую мышцу, укрепляет продольный свод.
Ходьба на наружном крае стоп	Стопы повернуты внутрь, опора только на внешний край. Категорически запрещено опираться на внутренний край стопы.
Ходьба с согнутыми пальцами	Пальцы "поджаты" под стопу (как «лапы медведя»). Укрепляет короткие сгибатели пальцев.
Ходьба по ребристой доске	Ходьба по гимнастической палке или ребристой доске. Обеспечивает массаж и активную работу свода.

Упражнения с инвентарем (Сидя или стоя):

1. Катание «поленца» или мяча-массажера: Ребенок сидит на стуле или на полу. Стопой катает гимнастическую палку или массажный мячик от пятки до носка, обеспечивая равномерное давление по всей подошве.
2. Захват ткани: Сидя на стуле, ребенок пальцами ног собирает в складки небольшое полотенце или кусок ткани, лежащий на полу.
3. «Барабанщик»: Попеременное сгибание и разгибание пальцев ног, имитируя игру на барабане.

Игровые и сидячие упражнения для мелкой моторики стоп

Для дошкольников игра — ведущий вид деятельности. Интеграция упражнений в сюжетные игры значительно повышает их эффективность. Игровые элементы позволяют ребенку не просто выполнять механические действия, а вовлекаться в процесс, многократно увеличивая регулярность и качество тренировки.

Игровые упражнения на мелкую моторику стоп:

Название игры	Описание и цель
«Сборщики урожая»	Захват и перекладывание пальцами ног мелких предметов (кубики, шишки, камешки, пуговицы) из одной корзины в другую. Цель: Укрепление коротких мышц стопы, развитие координации.
«Художник»	Захват карандаша пальцами ног и попытка нарисовать им на листе бумаги простую фигуру (круг, линия). Цель: Развитие тонкой моторики и чувствительности.
«Гусеница»	Движение стопой вперед без отрыва носка и пятки от пола, только за счет сгибания пальцев и свода.

Сидячие упражнения (Выполняются на коврике):

1. «Лодочка»: Сидя на полу, колени разведены, стопы согнуты и соприкасаются подошвами («поза бабочки»). Необходимо максимально подтягивать стопы к телу и удерживать их соприкосновение.
2. «Мячик-держатель»: Сидя, ребенок удерживает ногами (ступнями) средний резиновый мяч, стараясь сжать его как можно сильнее. Цель: Изометрическое напряжение мышц свода.
3. Вращение стоп: Вращение стопами по часовой и против часовой стрелки (от 6 до 8 раз), чередуя сгибание и разгибание.

Основные требования к инвентарю:
Для реализации методики требуются: гимнастическая палка (или «поленце» диаметром 3–5 см), мячики-массажеры с шипами, массажные коврики различной жесткости, мелкие предметы (кубики, шишки) и средние резиновые мячи. Весь инвентарь должен быть безопасным, легко моющимся и доступным для использования в ДОУ, что является ключевым требованием для успешного и регулярного внедрения программы.

Заключение и выводы

Проведенный анализ подтверждает, что профилактика плоскостопия у детей старшего дошкольного возраста является критически важной задачей в системе физического воспитания, обусловленной высокой распространенностью патологии (11–14%) и ее системными последствиями для всего опорно-двигательного аппарата (риск развития сколиоза, артроза, варикоза).

Выводы по задачам исследования:

1. Анатомо-физиологические основы: Установлено, что период 5–7 лет является решающим для формирования и стабилизации сводов стопы, что требует целенаправленного укрепления мышечно-связочного аппарата, особенно для противодействия наиболее распространенному статическому продольному плоскостопию.
2. Методы диагностики: Для объективной оценки эффективности профилактики предложено использование плантографии в сочетании с расчетом подометрического индекса Фридланда (ИП). Нормативное значение ИП в диапазоне 31–29 служит ключевым критерием для мониторинга состояния стопы в ходе эксперимента.
3. Методика упражнений: Разработан комплекс физических упражнений, включающий ходьбу на различных частях стопы, упражнения с инвентарем (катание палки, массажеры) и игровые элементы (захват предметов). Комплекс рассчитан на ежедневное выполнение в течение 10 минут и направлен на укрепление мышц-супинаторов и сгибателей пальцев.
4. Организационно-педагогические условия: Определена необходимость создания комплексных условий в ДОУ, включая обеспечение правильного двигательного режима, строгий контроль за качеством обуви (жесткий задник, супинатор, небольшой каблук) и активное взаимодействие с семьей.

Перспективы дальнейшей работы:
Теоретическое обоснование разработанной методики создает прочную основу для проведения эмпирического исследования. Перспективы работы заключаются во внедрении данного комплекса упражнений в практику ДОУ и последующем проведении педагогического эксперимента с использованием объективных методов диагностики (ИП Фридланда) для доказательства статистической значимости положительного влияния методики на профилактику приобретенного плоскостопия.

Список использованной литературы

1. Бондарь, Е. М. Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата детей старшего дошкольного возраста / Е. М. Бондарь // Физическое воспитание студентов творческих специальностей. – 2006. – № 4. – С. 59–64.
2. Бычук, И. О. Технология профилактики плоскостопия детей старшего дошкольного возраста средствами физической культуры : [монография]. – Ивано-Франковск, 2011. – 25 с.
3. Виленская, Т. Е. Физическое воспитание детей младшего школьного возраста : учебное пособие / Т. Е. Виленская. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2006. – 256 с.
4. Ингерлейб, М. Б. Анатомия физических упражнений / М. Б. Ингерлейб. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2009. – 187 с.
5. Ковальчук, Н. М. Общеразвивающие упражнения и их конструирование : учебное пособие / Н. М. Ковальчук, В. И. Санюк. – М. : РИО » Башня » Вол. нац . ун-та им . Леси Украинский, 2007. – 104 с.
6. Кузнецов, А. Ю. Анатомия фитнеса / А. Ю. Кузнецов. – 2-е изд., доп. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2007. – 224 с.
7. Курамшин, Ю. Ф. Теория и методика физической культуры : учебник / под ред. проф. Ю. Ф. Курамшина. – 2-е изд., испр. – Москва : Сов. спорт, 2004. – 464 с.
8. Лапутин, А. Н. Технология контроля двигательной функции стопы школьников в процессе физического воспитания : метод. пособие / А. Н. Лапутин, В. А. Кашуба, К. Н. Сергиенко. – Киев, 2003. – 67 с.
9. Мехина, Ю. В. Оздоровительная гимнастика: теория и методика / Ю. В. Мехина, А. В. Мехина. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2002. – 384 с.
10. Потапчук, А. А. Осанка и физическое развитие детей. Программа диагностики и коррекции нарушений / А. А. Потапчук, М. Д. Дидур. – Санкт-Петербург : Речь, 2001. – 166 с.
11. Садчикова, Л. И. Соматические и педагогические компоненты оздоровительной физической культуры с детьми дошкольного и младшего школьного возраста : автореф. дис. … канд. пед. наук : 13.00.02 / Садчикова Л. И. – Смоленск, 2003. – 22 с.
12. Степаненкова, Э. С. Теория и методика физического воспитания и развития ребенка : учеб.-метод. пособие / Э. С. Степаненкова. – Москва : Академия, 2001. – 368 с.
13. Третьяк, Н. В. О программах дошкольного воспитания / Н. В. Третьяк, О. А. Скоролупова // Дошкольное воспитание. – 2007. – № 3. – С. 6–8.
14. Третьяк, Н. В. Методические рекомендации по принятию мер по развитию дошкольного образования в 2007 – 2010 годах. – 2007. – № 11. – С. 6–8.
15. Филиппова, С. О. Спутник руководителя физического воспитания дошкольного учреждения : методическое пособие / С. О. Филиппова. – Санкт-Петербург : Детство – пресс, 2007. – 416 с.
16. Плоскостопие у детей: этиопатогенез и диагностика // Саратовский научно-медицинский журнал. URL: [дата обращения: 28.10.2025].
17. Профилактика плоскостопия у детей старшего дошкольного возраста на основе «Игровых лабиринтов» // КиберЛенинка. URL: [дата обращения: 28.10.2025].
18. Плоскостопие у детей — причины, симптомы, виды, степени и лечение детского плоскостопия // smdoctor.ru (Детская клиника). URL: [дата обращения: 28.10.2025].
19. Причины плоскостопия в современном мире // ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ДНЕВНИК НАУКИ». URL: [дата обращения: 28.10.2025].
20. Лечебная физическая культура : учебное пособие // tau-edu.kz. URL: [дата обращения: 28.10.2025].
21. Развитие стоп у детей, профилактика заболеваний стоп // 3dgp.ru (Медицинское учреждение). URL: [дата обращения: 28.10.2025].
22. Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста : методические материалы // rechicasad3.by. URL: [дата обращения: 28.10.2025].
23. ЛФК для детей (лечебная физкультура) — чем полезна, кому показана // urgaps.ru (Образовательный портал). URL: [дата обращения: 28.10.2025].
24. Диагноз – плоскостопие : методические материалы ДОУ // centerstart.ru. URL: [дата обращения: 28.10.2025].
25. Игры для профилактики плоскостопия : образовательный контент // YouTube. URL: [дата обращения: 28.10.2025].
26. A set of exercise therapy exercises for correcting flat feet in children // YouTube (Челябинская областная детская клиническая больница). URL: [дата обращения: 28.10.2025].
27. Профилактика плоскостопия у детей старшего дошкольного возраста, посредством корригирующей гимнастики : методические материалы // infourok.ru. URL: [дата обращения: 28.10.2025].
28. Комплекс гимнастик для детей младшего дошкольного возраста на месяц. Октябрь : методические материалы // prodlenka.org. URL: [дата обращения: 28.10.2025].
29. Поход по Стране Здоровья : методические материалы // prodlenka.org. URL: [дата обращения: 28.10.2025].
30. Статья Взаимодействие с родителями по приобщению воспитанников дошкольного возраста к здоровому образу жизни : методические материалы // prodlenka.org. URL: [дата обращения: 28.10.2025].