Психологические переживания женщины в период беременности: динамика, влияние, диагностика и коррекция

Статистика неумолима: около 54% женщин испытывают тревогу на протяжении всей беременности, а депрессивные состояния регистрируются у 34% будущих матерей. Эти цифры не просто сухая констатация фактов; они отражают глубокую и многогранную проблему психоэмоционального неблагополучия, которая затрагивает не только саму женщину, но и оказывает колоссальное влияние на развитие ее ребенка, формируя фундамент его будущего психического и физического здоровья. Сегодня, 25 октября 2025 года, когда научные исследования всё глубже проникают в тончайшие механизмы взаимодействия матери и плода, вопросы перинатального психологического здоровья приобретают особую актуальность, перерастая из чисто медицинских в междисциплинарные, требующие комплексного подхода. Это означает, что игнорирование психологических аспектов беременности может привести к долгосрочным негативным последствиям, которые скажутся на всей семье.

Настоящая работа представляет собой глубокое академическое исследование, направленное на всестороннее изучение психологических переживаний женщины в период беременности. Мы рассмотрим динамику этих состояний, выявим наиболее распространённые формы психоэмоционального неблагополучия, а также проанализируем их влияние на физиологическое состояние матери и развитие плода. Особое внимание будет уделено специфике переживаний при анамнезе невынашивания беременности, а также валидным и надёжным методам диагностики и эффективным подходам к психологической коррекции и сопровождению. В контексте нашей работы мы будем оперировать следующими ключевыми понятиями:

• Перинатальная психология — область психологии, изучающая психическую жизнь и развитие человека в пренатальном (дородовом), натальном (родовом) и постнатальном (послеродовом) периодах, а также психологические аспекты материнства и отцовства.
• Тревожность — индивидуальная психологическая особенность, проявляющаяся в склонности к частым и интенсивным переживаниям тревоги, готовности к опасениям и беспокойству.
• Стресс — неспецифическая реакция организма на любое предъявленное ему требование, проявляющаяся в адаптационных изменениях. В контексте беременности речь идёт о психологическом стрессе, который может быть вызван как внутренними, так и внешними факторами.
• Образ будущего ребенка — совокупность представлений, ожиданий, чувств и фантазий беременной женщины о своём ещё не рождённом ребёнке, формирующаяся на протяжении всей беременности.

Цель исследования — провести всесторонний анализ психологических переживаний женщины в период беременности, систематизировать данные о динамике, влиянии, диагностике и методах коррекции психоэмоциональных нарушений, а также выявить социально-экономические и личностные факторы, влияющие на эти процессы.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Обобщить теоретические основы перинатальной психологии и психологии материнства.
2. Описать динамику психологических переживаний женщины по триместрам беременности и классифицировать типы её отношения к гестации.
3. Проанализировать влияние стресса, тревожности и депрессии на психоэмоциональное и физиологическое состояние беременной женщины и развитие плода.
4. Изучить особенности психоэмоционального состояния женщин с анамнезом невынашивания беременности.
5. Представить обзор методов диагностики психоэмоционального состояния беременных женщин.
6. Исследовать особенности самосознания и формирования образа будущего ребёнка.
7. Систематизировать эффективные подходы и техники психологической коррекции и сопровождения.
8. Оценить влияние социальных, морально-этических и экономических факторов на отношение женщины к беременности и родам.

Наше исследование призвано стать ценным ресурсом для студентов, аспирантов и специалистов в области перинатальной психологии, предоставляя им не только исчерпывающую теоретическую базу, но и практические ориентиры для работы с беременными женщинами.

Теоретические основы перинатальной психологии и психологии материнства

Беременность, с точки зрения перинатальной психологии, не сводится к простому физиологическому процессу. Это глубокая трансформация, затрагивающая все уровни женского бытия – от биологического до экзистенциального. Осознание этого уникального психосоциального процесса является краеугольным камнем в понимании формирования материнской идентичности.

Концепции материнства и становления диадических отношений

Материнство – это не только биологическая функция, но и сложный социально-психологический феномен, формирующийся на протяжении всей жизни женщины и достигающий своего апогея в период беременности. Различные теоретические модели пытаются осмыслить этот путь. Например, концепция «психологического рождения» Маргарет Малер, хотя и относится к постнатальному периоду, когда ребёнок начинает отделяться от матери, закладывает основу понимания, что становление индивидуальности происходит в диадическом взаимодействии. В перинатальном контексте это взаимодействие начинается ещё до рождения, когда мать и плод представляют собой «единый нейрогуморальный организм».

Ведущие исследователи в области перинатальной психологии, такие как Г.Г. Филиппова, В.И. Брутман, П.И. Сидоров, акцентируют внимание на развитии самосознания беременной женщины. Её тело перестаёт быть только её телом, становясь «домом» для новой жизни. Этот сдвиг в самовосприятии запускает процесс формирования материнской идентичности, который включает в себя:

• Идентификацию с собственной матерью: переосмысление детских воспоминаний, отношений с родителями.
• Идентификацию с образом будущей матери: представление себя в новой роли, ожидание изменений.
• Формирование образа ребенка: от абстрактной идеи до конкретного, уникального существа.

Исследования, использующие проективные методики, такие как «Фигуры» и «Эпитеты», а также тест Люшера, показали прямую связь между типом переживания беременности, ценностью ребёнка для матери и формированием специфического типа материнского отношения. Это означает, что не просто факт беременности, а именно осознанное, эмоционально насыщенное отношение к ней и к будущему ребёнку определяет качество диадических отношений, которые будут развиваться после родов, а это напрямую влияет на психическое здоровье и благополучие ребёнка в будущем.

Психологический компонент гестационной доминанты

Центральным механизмом психической саморегуляции, который включается у женщины с момента зачатия, является психологический компонент гестационной доминанты (ПКГД). Этот термин, введённый отечественными перинатальными психологами, описывает особую систему психических процессов, которая перестраивает всю психологическую деятельность женщины. ПКГД меняет её отношение к себе, к окружающим, к миру в целом, направляя все внутренние ресурсы на одну ключевую цель – сохранение гестации и создание оптимальных условий для развития будущего ребёнка.

ПКГД проявляется в нескольких аспектах:

1. Изменение самовосприятия: тело женщины, её физические ощущения приобретают новый смысл, связанный с развивающейся жизнью внутри.
2. Эмоциональная лабильность: под воздействием гормональных изменений и новой психологической нагрузки настроение может быть крайне неустойчивым.
3. Изменение приоритетов: социальные, профессиональные и личные интересы отступают на второй план перед заботой о ребёнке.
4. Повышенная чувствительность: женщина становится более восприимчивой к внешним стимулам, к отношениям с близкими, к своему здоровью.
5. Формирование внутренней картины беременности: совокупность субъективных представлений о своём состоянии, о развитии плода, о предстоящих родах.

Благополучное формирование ПКГД является залогом гармоничного течения беременности и успешной адаптации к материнству. Нарушения в его развитии, напротив, могут приводить к различным психоэмоциональным проблемам, таким как повышенная тревожность, страхи, депрессивные состояния, которые, в свою очередь, негативно влияют как на мать, так и на ребёнка. Изучение динамики ПКГД по триместрам позволяет выстроить адекватные модели психопрофилактической подготовки к родам и материнству. Ведь без своевременной коррекции этих нарушений возрастает риск осложнений не только в период беременности, но и послеродовой депрессии.

Динамика психологических переживаний в период беременности

Беременность – это путь, разделённый на триместры, каждый из которых имеет свой уникальный психологический «портрет». Эмоциональные состояния женщины не статичны, они меняются под влиянием гормональных перестроек, физиологических ощущений и осознания новой, всё более реальной жизни внутри себя. В этом разделе мы детально проанализируем эмоциональные реакции, свойственные каждому периоду, и рассмотрим классификации типов переживания беременности, которые помогут нам понять индивидуальные различия в адаптации к новому состоянию.

Психологические особенности I триместра: адаптация и амбивалентность

Первый триместр беременности, несмотря на свою невидимость для окружающих, является настоящим психологическим штормом для многих женщин. Это период интенсивной адаптации, когда тело, насыщенное гормонами (в частности, эстрогенами и прогестероном), начинает сигнализировать о глобальных изменениях. Эмоциональный фон становится крайне нестабильным: эйфория и безграничная радость от осознания новой жизни могут мгновенно сменяться раздражительностью, вспыльчивостью, обидчивостью и плаксивостью.

Осознание факта беременности, даже если она долгожданная, вызывает значительный эмоциональный стресс. Это не просто изменение статуса, а предвкушение полного переосмысления всей жизни, ответственности и будущих испытаний. Женщина сталкивается с первыми физическими недомоганиями – токсикозом, повышенной утомляемостью, сонливостью – которые, помимо чисто физического дискомфорта, могут усугублять психоэмоциональное напряжение. Некоторые исследователи отмечают, что для женщин в первом триместре характерен рост психологической пассивности, в то время как другие могут испытывать депрессивные состояния или, напротив, усиление физической активности, вызванное стремлением успеть завершить дела до наступления более тяжёлых сроков.

Для женщин с тревожным типом переживания беременности первый триместр особенно тяжёл. Они склонны к выраженным тревогам, страхам, беспокойству, а соматические проявления (например, тошнота, рвота) могут ощущаться как болезненные и чрезмерно выраженные. Их эмоциональное состояние колеблется от повышенной тревожности до откровенной депрессии.

Психологические особенности II триместра: гармонизация и конкретизация образа ребенка

Второй триместр беременности часто справедливо называют самым благоприятным периодом. Физическое самочувствие большинства женщин значительно улучшается: уходит токсикоз, проходит общая слабость, а возрастающая энергия позволяет вести более активный образ жизни. Это физиологическое благополучие зеркально отражается на психологическом состоянии: эмоциональный фон выравнивается, уступая место чувствам радости, гордости и глубокого удовлетворения.

Именно во втором триместре беременность переходит из категории «ожидаемой» в «ощущаемую». Появление первых шевелений плода становится переломным моментом. Ребёнок из абстрактной идеи превращается в реальное, движущееся существо, что значительно способствует конкретизации образа ребенка и углублению эмоциональной связи. Этот период запускает активную перестройку мировоззрения женщины, формируя устойчивую мотивацию материнства. Она начинает осознанно воспринимать свою беременность, устанавливать первые «диалоги» с малышом, гладить живот, предвкушая предстоящую встречу. Этот этап критически важен для развития здоровой материнской привязанности и психологической готовности к родительству, поскольку именно сейчас формируются основы эмоционального взаимодействия, которое продолжится после рождения.

Психологические особенности III триместра: подготовка к родам и усиление тревожности

Третий триместр – это финишная прямая, наполненная как предвкушением, так и усиленной тревогой. Фокус внимания женщины полностью смещается на себя, свои телесные ощущения и, прежде всего, на контакт с будущим ребёнком. Однако, по мере приближения родов, уровень беспокойства вновь возрастает. Основными источниками тревоги становятся страх перед родами (токофобия), опасения за здоровье ребёнка и неуверенность в собственных силах как будущей матери.

Физические изменения в этот период также вносят свой вклад в психологическое состояние. Значительно увеличившийся живот может создавать дискомфорт, затруднять сон, что ведёт к повышенной раздражительности в дневное время. Эмоциональные перепады, характерные для этого этапа, часто объясняются не только психологическими, но и физиологическими процессами подготовки организма к родам.

Исследования показывают, что в третьем триместре первородящие женщины испытывают симптомы депрессии почти в 2 раза чаще (51%) по сравнению с повторнородящими (30%). Страх родов также более выражен у тех, кто ждёт первого ребёнка. У первородящих лишь 55% имеют «условно нормальный» уровень тревоги, тогда как у 25% он может быть очень высоким, что свидетельствует о нарушении формирования психологического компонента гестационной доминанты. Как же общество может поддержать этих женщин, чтобы снизить такой высокий уровень тревожности?

Триместр	Тревожность (%)	Депрессия (%)	Основные психологические характеристики
I триместр	22,1%	14,2%	Период гормональной перестройки, адаптации к беременности. Характерны резкие перепады настроения, вспыльчивость, плаксивость, тревоги и страхи. Возможен токсикоз и общее недомогание. Осознание факта беременности вызывает эмоциональный стресс.
II триместр	18,9%	12,6%	Физическое состояние улучшается, токсикоз проходит. Чувство радости и гордости, конкретизация образа ребёнка благодаря шевелениям. Формирование мотивации материнства.
III триместр	21,6%	16,9%	Повышение тревожности и беспокойства, страх перед родами и за здоровье ребёнка. Полная концентрация на себе и малыше. Эмоциональные перепады, возможная раздражительность из-за физического дискомфорта. Более высокая распространённость депрессии и страха родов у первородящих.
Всего	54%	34%	Средняя распространённость антенатальной тревожности (34,4% в странах с низким/средним уровнем дохода) и депрессии (15–65% в странах с низким/средним уровнем дохода). Пиковые значения тревожности в I и III триместрах. Субклиническая тревога встречается чаще депрессии.

Примечание: Данные о распространённости тревожных и депрессивных состояний могут варьироваться в зависимости от методологии исследований и географического региона. В таблице представлены усреднённые значения или примеры из конкретных исследований, упомянутых в тексте.

Классификация типов переживания беременности

Глубина и сложность психологических переживаний в период беременности не могут быть сведены к единому знаменателю. Исследователи выделяют различные стили переживания состояния беременности, каждый из которых имеет свои особенности и прогностическое значение для матери и ребёнка. К ним относятся:

1. Адекватный тип: Женщина принимает свою беременность, воспринимает её как естественный и желаемый процесс. Наблюдается постепенная конкретизация образа ребёнка, сопровождаемая положительными эмоциями. Физические недомогания в первом триместре воспринимаются как временные, во втором отмечается хорошее самочувствие и ориентация на ребёнка, а к концу беременности – общее расслабление и радостное ожидание встречи.
2. Тревожный тип: Характеризуется повышенной тревожностью, беспокойством, страхами за себя и ребёнка. Женщина склонна к катастрофизации ситуации, преувеличению рисков. В первом триместре этот тип проявляется особенно ярко, с выраженными соматическими симптомами и эмоциональной нестабильностью.
3. Эйфорический тип: Отличается чрезмерно оптимистичным, порой нереалистичным отношением к беременности. Женщина может игнорировать потенциальные трудности, преуменьшать риски, погружаясь в состояние безосновательной радости. Это может быть защитной реакцией на неосознанные страхи.
4. Игнорирующий тип: Беременная женщина будто отстраняется от своего состояния, не уделяет ему должного внимания, старается жить привычной жизнью, отрицая или минимизируя изменения. Образ ребёнка формируется слабо, эмоциональная связь с ним поверхностна.
5. Амбивалентный тип: Женщина испытывает противоречивые чувства к беременности и будущему ребёнку – одновременно любовь и раздражение, радость и страх, принятие и отторжение. Это часто связано с нерешёнными внутренними конфликтами или внешними стрессорами.
6. Отверг��ющий тип: Наиболее неблагоприятный вариант, при котором женщина активно или пассивно отвергает беременность, испытывает негативные эмоции по отношению к плоду, а иногда и к себе в роли матери. Этот тип может быть связан с нежеланной беременностью, глубокими психологическими травмами или психическими расстройствами.

Изучение этих типов позволяет не только глубже понять индивидуальные переживания, но и выявить группы риска, которым требуется целенаправленная психологическая поддержка. Ведь своевременное выявление таких типов и оказание адресной помощи значительно повышает шансы на благополучное течение беременности и здоровое развитие ребёнка.

Влияние стресса, тревожности и депрессии на здоровье матери и развитие плода

Психоэмоциональное состояние беременной женщины — это не просто её личное дело, а мощный фактор, который может как способствовать гармоничному развитию новой жизни, так и стать источником серьёзных угроз. Повышенная тревожность и депрессия, будучи распространёнными, но часто нераспознанными состояниями, ведут к каскаду негативных последствий как для здоровья женщины, так и для развития плода, затрагивая даже отдалённые перспективы его жизни.

Распространённость и формы психоэмоциональных расстройств у беременных

Масштабы проблемы психоэмоционального неблагополучия у беременных поражают: распространённость психических расстройств в этот период варьируется от 10% до 50%. Более конкретные данные указывают, что тревожные расстройства могут встречаться у 14% до 54% беременных женщин по всему миру. Что касается депрессивных состояний, то они могут достигать 37%, при этом большие депрессивные расстройства диагностируются у 8-13% женщин, а отдельные симптомы депрессии фиксируются примерно у каждой пятой.

Важно отметить, что субклиническая тревога – то есть тревога, не достигающая уровня клинического расстройства, но существенно влияющая на качество жизни – встречается значительно чаще, чем депрессия, во всех триместрах беременности. Например, в первом триместре тревожные состояния наблюдаются у 22,1% женщин, тогда как депрессивные – у 14,2%. Аналогичная тенденция сохраняется и в последующих триместрах, что подчёркивает необходимость ранней диагностики и внимания к тревожным проявлениям, которые часто остаются недооценёнными. Почему же так часто субклиническая тревога остаётся без должного внимания, хотя она также может иметь серьёзные последствия?

Влияние материнского стресса на физиологическое состояние беременности

Взаимосвязь между психическим состоянием матери и физиологией беременности является прямым и неоспоримым фактом. Хронический стресс и тревожные расстройства запускают в организме беременной ряд биохимических реакций, которые могут иметь далеко идущие последствия. Основным «игроком» здесь является кортизол – главный гормон стресса. Его повышенный уровень приводит к увеличению артериального давления, повышению уровня сахара в крови и подавлению иммунной системы, что негативно сказывается на здоровье как матери, так и ребёнка.

Механизмы влияния хронического стресса и тревожных расстройств:

• Плацентарная недостаточность: Повышенный стресс, особенно в сочетании с тревогой или паническими атаками, может вызывать сужение сосудов, что приводит к уменьшению притока крови к плаценте. Это, в свою очередь, нарушает доставку кислорода и питательных веществ к плоду.
• Задержка внутриутробного развития (ЗВУР): Хронический стресс может замедлять развитие клеток эмбриона и рост плода. Наличие тревожных расстройств и субъективного дистресса значительно повышает риск ЗВУР.
• Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении: Тревожные расстройства и общая тревожность в первом триместре являются факторами риска преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела.
• Преэклампсия: Симптомы тревоги на ранних сроках гестации сопряжены с более чем 3-кратным повышением риска развития преэклампсии – серьёзного осложнения беременности, характеризующегося высоким кровяным давлением и повреждением органов.
• Невынашивание беременности: Хронический стресс увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности.

Эти физиологические последствия стресса демонстрируют, что психоэмоциональное неблагополучие не является абстрактной проблемой, а имеет конкретные, измеримые негативные проявления на уровне организма. Таким образом, инвестиции в психологическую поддержку беременных женщин – это инвестиции в их физическое здоровье и здоровье их будущих детей.

Долгосрочные последствия психоэмоционального неблагополучия матери для развития ребёнка

Воздействие материнского стресса не ограничивается периодом внутриутробного развития. Это влияние может прослеживаться на протяжении всей жизни ребёнка и даже в последующих поколениях. Мать и ребёнок представляют собой единую нейрогуморальную систему, и неблагоприятные внешние воздействия «записываются» в долговременной памяти плода, оказывая влияние на всю его последующую жизнь.

Ключевые долгосрочные последствия:

• Повреждение мозга плода: Повышенный уровень гормонов стресса у матери может негативно сказаться на формировании структур мозга плода, ответственных за психическое здоровье. Это повышает общую подверженность ребёнка возникновению психопатологических нарушений.
• Задержка развития: У детей, рождённых от матерей, переживавших психологическое неблагополучие во время беременности, часто наблюдается ранняя задержка физического и нервно-психического развития, а также нарушения речи. В конечном итоге это может привести к ослаблению интеллекта в более поздние периоды развития.
• Поведенческие и психические расстройства: Эмоциональный стресс матери коррелирует с повышенным риском детской психопатологии, включая шизофрению, а также с поведенческими нарушениями, школьными неудачами, высоким уровнем правонарушений, склонностью к наркомании и попыткам суицида в подростковом и взрослом возрасте.
• Эпигенетические изменения: Современные исследования показывают, что пренатальный стресс способен влиять на здоровье потомства посредством эпигенетических изменений. Это модификации активности генов, которые не меняют саму последовательность ДНК, но влияют на её экспрессию. Материнский стресс, перенесённый даже перед зачатием, может «программировать» развитие потомства через эпигенетические изменения непосредственно в ооцитах. Более того, пренатальный стресс у женщины способен влиять на физическое и психическое здоровье её внуков, что может быть связано с нарушением метилирования ДНК. Этот феномен подчёркивает глубокую взаимосвязь поколений и ответственность за психологическое благополучие беременной женщины.

Таким образом, отношение матери к плоду во время беременности оставляет стойкие следы на развитии его психики. Позитивные материнские эмоции, напротив, вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия, подчёркивая важность создания максимально благоприятной психоэмоциональной среды для будущей жизни.

Особенности психоэмоционального состояния при анамнезе невынашивания беременности

Невынашивание беременности является одной из наиболее острых проблем современной медицины и психологии, затрагивая, по разным данным, от 15% до 20% всех планируемых беременностей. Для женщин, столкнувшихся с этой трагедией в прошлом, последующие беременности становятся периодом усиленного психологического напряжения и требуют особого внимания.

Повышенная тревожность и депрессия как фактор риска

Женщины с анамнезом привычного невынашивания беременности отличаются специфическим психологическим профилем. У них значительно чаще встречаются высокие показатели как ситуативной, так и личностной тревожности. Личностная тревожность у таких женщин существенно выше (46,8 ± 6,0) по сравнению с контрольной группой здоровых беременных (38,7 ± 4,2), причём эта разница является статистически значимой (p ≤ 0,05). В некоторых исследованиях отмечается, что уровень личностной тревожности в этой группе может превышать показатель контрольной группы в 5,5 раза.

Эти женщины особенно подвержены психологическому стрессу, тревоге и депрессии. По данным одного из исследований, тревожные и депрессивные расстройства возникают у них в 45% и 37% случаев соответственно. У подавляющего большинства женщин, имеющих в анамнезе бесплодие и невынашивание (94%), наблюдается состояние лёгкой депрессии или пониженного настроения. У беременных с тревожным типом психологического компонента гестационной доминанты депрессивные переживания критического и явно выраженного уровня отмечаются в 27,9% случаев.

Группа женщин	Средний балл личностной тревожности (по Спилбергеру-Ханину)	Статистическая значимость (p)
С привычным невынашиванием беременности	46,8 ± 6,0	≤0,05
Контрольная группа (здоровые беременные)	38,7 ± 4,2

Примечание: Высокий балл по шкале личностной тревожности указывает на устойчивую склонность к тревожным реакциям в различных ситуациях.

Личностные особенности и копинг-стратегии

Повышенная тревожность у женщин с привычным невынашиванием беременности связана не столько с текущей ситуацией угрозы прерывания, сколько с их устойчивыми личностными характеристиками. Эти женщины имеют изначальную предрасположенность воспринимать широкий спектр ситуаций как потенциально угрожающие. Их психологический профиль часто включает:

• Постоянный фон повышенной напряжённости и беспокойства: Эти ощущения становятся привычным состоянием, окрашивая их восприятие мира.
• Неуверенность в себе: Сомнения в собственных силах, способности выносить и родить ребёнка, быть хорошей матерью.
• Пессимистичность ожиданий: Тенденция к негативным прогнозам относительно исхода беременности и будущего ребёнка.
• Эмоциональная нестабильность и нетерпимость к окружающим: Снижение толерантности к стрессу, что может приводить к конфликтам и ухудшению внутрисемейных отношений.
• Состояния усталости и неудовлетворённости личной жизнью: Общее снижение жизненного тонуса и удовлетворённости различными аспектами жизни.

Личностная тревожность умеренного и высокого уровня наблюдается у 44% пациенток с бесплодием и невынашиванием в анамнезе. При этом, хотя показатели реактивной тревоги (реакция на конкретную ситуацию) в целом могут не отличаться от контрольной группы, у 20% таких женщин отмечается высокий уровень реактивной тревоги. Это означает, что даже при внешнем спокойствии, внутреннее напряжение и готовность к тревожной реакции остаются повышенными. Понимание этих глубинных личностных особенностей критически важно для разработки эффективных стратегий психологической поддержки, направленных не только на снижение ситуативной тревоги, но и на коррекцию устойчивых черт личности, формирование более адаптивных копинг-стратегий и укрепление самооценки женщины.

Методы диагностики психоэмоционального состояния беременных женщин

Точная и своевременная диагностика психоэмоционального состояния беременных женщин является первым и важнейшим шагом к оказанию адекватной помощи. Без валидных и надёжных инструментов невозможно выявить группы риска, определить степень нарушений и выбрать наиболее эффективные методы коррекции.

Клинические и стандартизированные методики оценки

Оценка психоэмоционального состояния беременных женщин представляет собой комплексный процесс, включающий как клинические, так и стандартизированные подходы.

1. Клинические методы:
   • Структурированное интервью: Позволяет собрать подробный анамнез, выявить актуальные жалобы, оценить эмоциональный фон, наличие специфических страхов и опасений. Включает вопросы о предыдущих беременностях, опыте родов, наличии соматических заболеваний, социальной поддержке, а также отношении к текущей беременности.
   • Анкетирование: Может использоваться для сбора демографических данных, информации о жизненных обстоятельствах, субъективных ощущениях и общих психологических состояниях.
2. Стандартизированные шкалы: Эти методики обладают высокой надёжностью и валидностью, что позволяет количественно оценить уровень тревожности и депрессии.
   • Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS): Широко используется в клинической практике, позволяет разделить тревожные и депрессивные состояния и оценить их выраженность.
   • Шкала Спилбергера-Ханина: Разделяет тревожность на ситуативную (реактивную) и личностную. Реактивная тревожность отражает текущее состояние, тогда как личностная тревожность является устойчивой характеристикой личности, её предрасположенностью к тревожным реакциям. Определение обоих показателей даёт полное представление о динамике и глубине проблемы.
   • Шкала тревоги Бека (ШТБ): Состоит из 21 пункта, каждый из которых описывает типичные симптомы тревоги (вегетативные, когнитивные, эмоциональные). Каждый пункт оценивается от 0 до 3 баллов. Суммарный балл интерпретируется следующим образом:
     • 0–5 баллов: отсутствие тревожного состояния
     • 6–15 баллов: лёгкая тревожность
     • 16–25 баллов: умеренная тревожность
     • более 26 баллов: выраженная тревожность
   • Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI): Разработана А.Т. Беком в 1961 году, включает 21 категорию симптомов и жалоб, связанных с депрессией. Суммарный балл составляет от 0 до 63. Интерпретация:
     • 0–13 баллов: норма
     • 14–19 баллов: лёгкая депрессия
     • 20–28 баллов: умеренная депрессия
     • 29–63 баллов: тяжёлая депрессия

Проективные и специализированные психологические тесты

Помимо стандартизированных опросников, перинатальная психология активно использует проективные и специализированные методики, которые позволяют глубже проникнуть в неосознаваемые аспекты психической жизни беременной женщины.

1. Генограмма: Инструмент для графического представления семейной истории, который позволяет выявить паттерны взаимоотношений, семейные сценарии, наличие психических заболеваний или проблем с репродуктивным здоровьем в роду. Особенно ценен для понимания влияния семейной истории на текущую беременность и формирование материнской идентичности.
2. Тест Люшера (Цветовой тест Люшера): Позволяет оценить общее психоэмоциональное состояние женщины, её актуальные потребности, стрессовые факторы и способы их компенсации через выбор определённых цветов.
3. Методика «Фигуры»: Проективный тест, направленный на оценку отношения матери к ребёнку и к себе в период беременности. Через рисунок или выбор фигур женщина выражает свои бессознательные установки, страхи и ожидания, связанные с материнством.
4. Методика «Эпитеты»: Позволяет исследовать эмоциональную связь матери с ребёнком. Женщине предлагается описать будущего ребёнка или свои чувства к нему с помощью различных эпитетов, что даёт представление о характере формирующейся привязанности.
5. Шкала самооценки DEPS (Depression Scale): Краткий опросник для экспресс-диагностики депрессивных состояний, разработанный проф. Раймо К.Р. Салокангенгасом в 1987 году. Финальная версия DEPS содержит 10 вопросов. Её высокая чувствительность (не ниже 74%, по некоторым данным 89,5%) и специфичность (не ниже 85%, 86,6%) делают её ценным инструментом для скрининга депрессии в общемедицинской практике.

Комплексный подход к диагностике, учитывающий как субъективные отчёты, так и объективные показатели, а также проективные методы, позволяет психологам и врачам более точно выделить группы риска по развитию акушерской патологии и психосоматических осложнений, выстроить адекватную систему поддержки и профилактики. Ведь своевременное вмешательство может значительно улучшить прогноз для матери и ребёнка.

Формирование самосознания и образа будущего ребёнка у беременных женщин

Период беременности — это не только физиологическое чудо, но и глубочайшая трансформация женского самосознания, кульминацией которой становится принятие новой, фундаментальной роли материнства. Одновременно с этим происходит удивительный процесс формирования образа будущего ребёнка, который из абстрактной идеи постепенно обретает черты реального, живого существа.

Динамика образа ребёнка и материнская привязанность

На ранних сроках беременности образ ребёнка часто остаётся неопределённым, представляя собой скорее идею или фантазию. Однако, по мере развития плода и появления первых ощутимых сигналов изнутри, этот образ начинает конкретизироваться. Второй триместр становится поворотным моментом: именно тогда женщина начинает ощущать первые шевеления плода. Эти движения являются мощным стимулом, который переводит ребёнка из категории «потенциального» в «реальное». Шевеления позволяют матери интерпретировать субъективное состояние малыша, наделять его характером, фантазировать о его внешности и личности, что значительно углубляет формирующуюся материнскую привязанность.

Этот процесс неразрывно связан с эволюцией самосознания женщины. Её тело перестаёт быть только её собственностью, становясь вместилищем для новой жизни. Происходит перестройка в системе мировоззрения и формирование мотивации материнства. Женщина начинает осознавать себя как будущую мать, переосмысливать свои ценности, приоритеты и жизненные планы.

Позитивные материнские эмоции, направленные на ребёнка, имеют прямое влияние на его развитие. Они вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия. Это подтверждает концепцию о том, что мать и ребёнок являются единой психофизиологической системой, где эмоциональное состояние одного напрямую воздействует на другого. Таким образом, ценность ребёнка для матери становится связующим показателем, определяющим не только тип материнского отношения, но и общую динамику психологического состояния в период беременности. Каков же тогда вклад отца в этот уникальный процесс?

Арт-терапия как инструмент для развития самосознания и принятия роли материнства

Принятие новой личностной и социальной роли материнства – это сложный и многоступенчатый процесс, который может сопровождаться внутренними конфликтами, страхами и сомнениями. В этом контексте арт-терапия выступает как мощный и эффективный инструмент для поддержки беременных женщин.

Арт-терапия использует различные виды искусства – рисование, лепку, создание коллажей, танцы – как средство самовыражения и коммуникации. Она позволяет женщине:

• Исследовать свои чувства: Выразить неосознанные страхи, тревоги, амбивалентные чувства по отношению к беременности и будущему ребёнку в безопасной, невербальной форме.
• Принять новую роль: Через творческий процесс женщина прорабатывает свои представления о материнстве, формирует более реалистичный и позитивный образ себя в этой роли.
• Изменить самоощущение: Арт-терапия способствует повышению самооценки, укреплению чувства компетентности и уверенности в своих материнских способностях.
• Подготовиться к родам: Многие арт-терапевтические техники включают элементы телесно-ориентированной терапии, помогая снять телесные зажимы, освоить дыхательные практики и техники релаксации.

Особенно ценным инструментом в этом процессе являются метафорические ассоциативные карты. Они позволяют женщине «доставать» из подсознания глубинные образы, связанные с беременностью, родами, ребёнком, и работать с ними в безопасном метафорическом пространстве. Это способствует улучшению самовосприятия и самоотношения, помогает разрешить внутренние конфликты и сформировать более гармоничный образ будущего. Через творчество женщина обретает внутреннюю гармонию, нивелирует опасения, избавляется от страхов и полноценно принимает свою новую, удивительную роль материнства.

Эффективные подходы и техники психологической коррекции и сопровождения

Осознание масштабов психоэмоциональных проблем в период беременности привело к активному поиску и разработке эффективных методов психологической поддержки. Современная перинатальная психология предлагает широкий спектр нелекарственных подходов, которые доказали свою эффективность в снижении тревожности, депрессии и улучшении общего состояния беременных женщин.

Нелекарственная психокоррекция тревожности и депрессии

На сегодняшний день существует убедительная доказательная база, подтверждающая эффективность дородовой нелекарственной психокоррекции в снижении уровня тревожности и депрессии у беременных. Эти методы не только безопасны для матери и плода, но и способствуют формированию позитивных установок и ресурсов для предстоящего материнства.

Одним из наиболее перспективных и широко применяемых направлений является арт-терапия. Занятия с использованием арт-терапевтических методов способствуют значительному улучшению эмоционального состояния беременных женщин. Они помогают:

• Снизить уровень тревожности и страха.
• Уменьшить ригидность (негибкость мышления) и фрустрацию (чувство разочарования).
• Повысить активность, настроение, интерес к жизни и уверенность в себе.

Примером успешной программы является программа психологической коррекции негативных состояний беременных женщин с использованием методов арт-терапии «Радость материнства». Эта программа показала высокую эффективность в коррекции таких негативных состояний, как тревожность, фрустрация, снижение настроения, а также улучшение общего самочувствия и активности.

Количественные данные также подтверждают значимость психокоррекционных мероприятий. Например, специально разработанная и апробированная программа психологической коррекции тревожных состояний у женщин с осложнённой беременностью, состоящая из 10 занятий длительностью 60-90 минут каждое, привела к значительному снижению индекса тревоги. После её проведения у 85,7% женщин уровень реактивной тревожности существенно снизился. Это свидетельствует о возможности целенаправленного воздействия на психоэмоциональное состояние даже в условиях осложнённого течения беременности, что, в свою очередь, значительно улучшает прогноз для матери и ребёнка.

Интегрированные медико-психологические подходы

Максимальная эффективность достигается при сочетании психологической поддержки с медицинским сопровождением. Комплексная медико-психологическая работа с беременной, включающая психофизиологические упражнения, способствует не только положительной динамике психологического состояния женщин, но и снижению уровня тревожности, а также формированию благополучных типов психологического компонента гестационной доминанты.

Результаты исследований демонстрируют, что медико-психологическая коррекция оказывает положительное влияние на:

• Течение осложнённой беременности: Включая такие патологии, как хроническая фетоплацентарная недостаточность (ХФПН), хроническая внутриутробная гипоксия (ХВГ) и синдром задержки развития плода (СЗРП).
• Исход родов: Способствуя более благоприятному и менее травматичному родоразрешению.
• Период ранней адаптации новорождённых детей: Улучшая их физическое и психоэмоциональное состояние после рождения.

Эти данные подчёркивают важность холистического подхода, при котором физическое и психическое здоровье рассматриваются в неразрывной связи. Что это значит для будущих родителей? Это значит, что комплексная поддержка может значительно улучшить качество всей беременности и первые месяцы жизни ребёнка.

Арт-терапия и телесно-ориентированные техники в перинатальной психологии

Арт-терапия в перинатальной психологии — это не просто творческие занятия, а глубокая работа с внутренним миром женщины, использующая различные формы художественного самовыражения:

• Рисование: Позволяет выразить эмоции, страхи и надежды, которые трудно облечь в слова. Анализ рисунков может дать ценную информацию о внутренней картине беременности.
• Лепка из глины или пластилина: Работа с объёмными материалами способствует заземлению, снятию напряжения, формированию образа ребёнка в физическом пространстве.
• Песочная терапия: Создание миров в песочнице помогает структурировать внутренний хаос, проработать травматические переживания и найти ресурсы.
• Музыкотерапия: Прослушивание специально подобранной музыки или участие в создании звуковых импровизаций способствует расслаблению, снижению стресса и установлению эмоциональной связи с ребёнком.

Помимо чисто художественных методов, арт-терапия часто интегрирует телесно-ориентированные техники:

• Дыхательные техники: Обучение правильному дыханию помогает справиться с тревогой, расслабиться, а также является важной частью подготовки к родам.
• Медитативные практики: Помогают сосредоточиться на внутренних ощущениях, визуализировать процесс беременности и родов, укрепить связь с ребёнком.
• Визуализация: Создание ментальных образов (например, безопасного места, здорового ребёнка) способствует снижению стресса и формированию позитивных установок.

Арт-терапия снижает уровень стресса, способствует повышению уровня окситоцина (гормона, связанного с расслаблением и счастьем), что помогает бороться с тревогами и волнениями. Она помогает нивелировать опасения, избавить женщину от страхов и полноценно принять, а также осознать новую роль материнства.

Психологическая помощь при анамнезе невынашивания беременности

Женщины с анамнезом невынашивания беременности нуждаются в особой, тонкой психологической поддержке. Их психоэмоциональное состояние часто отягощено прошлыми травмами, страхами и чувством вины. Ключевые аспекты психологической помощи включают:

• Выявление неосознанных причин: Работа с глубинными психологическими конфликтами, которые могли способствовать невынашиванию, даже если они не имеют прямой физиологической связи.
• Поддержание позитивного настроя: Помощь в формировании реалистичных, но оптимистичных ожиданий, работа с негативными мыслями и убеждениями.
• Психоэмоциональная поддержка при повышении тревоги: Оперативное реагирование на обострение тревожных состояний, обучение техникам саморегуляции.
• Обучение родственников способам оказания поддержки: Вовлечение партнёра и других членов семьи в процесс поддержки, обучение их эмпатическому общению и созданию благоприятной домашней атмосферы.

Психологическое сопровождение женщин с угрозой прерывания беременности приобретает особую значимость, являясь важной частью профилактики осложнений. Рациональная психотерапия, включающая объяснение, разъяснение, убеждение и переориентацию, также демонстрирует эффективность в снижении ситуативной тревожности у беременных. В целом, дородовая нелекарственная психокоррекция является мощным инструментом для поддержания психоэмоционального здоровья беременных и предотвращения перинатальной патологии.

Социально-экономические и этические факторы влияния

Психологические переживания женщины в период беременности не существуют в вакууме. Они тесно переплетаются с социальными, экономическими и этическими реалиями, которые могут как поддерживать, так и значительно усугублять её психоэмоциональное состояние.

Социальные роли и межролевые конфликты

Современная женщина в период беременности часто балансирует между множеством социальных ролей: она может быть женой, дочерью, домохозяйкой, профессиональным работником, пациенткой женской консультации, современной женщиной и, наконец, будущей матерью. Каждая из этих ролей предъявляет свои требования и ожидания, что неизбежно приводит к межролевым конфликтам.

Наиболее распространённые конфликты связаны с:

• Двойной занятостью: Необходимость совмещать работу и домашние обязанности, что часто приводит к переутомлению и чувству вины.
• Выбор между карьерой и здоровьем ребёнка: Многие женщины сталкиваются с дилеммой – продолжать ли активную профессиональную деятельность, рискуя здоровьем, или пожертвовать карьерными амбициями ради ребёнка. Этот выбор усугубляется гендерной дискриминацией на рынке труда, где беременность часто воспринимается как препятствие, а не как естественный этап жизни.
• Потеря экономической самостоятельности: Для многих женщин декретный отпуск означает временную или полную потерю дохода, что может вызывать тревогу и чувство зависимости.
• Изменения во внутрисемейных отношениях: Беременность может обострить существующие проблемы в браке или, наоборот, укрепить отношения. Отсутствие узаконенных брачных отношений также является неблагоприятным социальным фактором.
• Отказ от общественной жизни: Изменения в физическом состоянии и новые приоритеты могут вынудить женщину отказаться от привычного круга общения и досуга, что может привести к чувству изоляции.

Позитивное и поддерживающее отношение социальной среды к женщине в период ожидания ребёнка является определяющим фактором, влияющим на сохранение беременности и её благополучное течение. Отсутствие такой поддержки, напротив, усиливает стресс и негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии. Что же можно сделать, чтобы создать более благоприятную социальную среду для будущих матерей?

Экономические условия и жилищные факторы

Экономические трудности и жилищные условия играют критическую роль в формировании психоэмоционального фона беременности. Низкий прожиточный уровень и связанные с ним финансовые затруднения являются одними из ключевых факторов стресса для беременных.

Статистика показывает, что лишь 21% женщин имеют отдельную квартиру, тогда как остальные проживают с родителями или вынуждены снимать жильё. Эти неблагоприятные жилищные условия демонстрируют прямую взаимосвязь с депрессивными состояниями: риск иметь признаки депрессии повышается практически в 3 раза у женщин, проживающих в таких условиях.

Жилищные условия	Риск признаков депрессии
Неблагоприятные жилищные условия	↑ в 3 раза
Благоприятные жилищные условия	Базовый уровень

Беспокойство за здоровье будущего ребёнка, усугублённое финансовыми трудностями, вносит значительный вклад в появление или усугубление психоэмоциональных нарушений. Нехватка материальных ресурсов, неблагоприятные условия занятости и тяжёлые семейные обязанности – всё это факторы, которые негативно воздействуют на психику беременной женщины.

Влияние социально-экономического статуса и возраста

Социально-экономический статус является мощным предиктором психоэмоционального благополучия во время беременности. Повышенная распространённость психических расстройств наблюдается в группах с низким социально-экономическим статусом, у подростков, а также у женщин с недостаточным образованием.

Например, данные показывают существенные различия в распространённости тревоги и депрессии в зависимости от уровня дохода страны:

• Антенатальная тревожность: достигает 34,4% в странах с низким и средним уровнем дохода, тогда как в странах с высоким уровнем дохода этот показатель составляет 19,4%.
• Антенатальная депрессия: выявляется у 15–65% беременных в странах с низким/средним уровнем дохода, и у 17% в странах с высоким уровнем дохода.

Эти цифры наглядно демонстрируют, как внешние, макросоциальные факторы влияют на индивидуальное психологическое состояние. Помимо экономического статуса, предрасполагающими факторами для развития психологического стресса, тревоги и депрессии являются также:

• Низкий и средний социальный уровень.
• Продолжительность брака более 5 лет при отсутствии детей.
• Возраст старше 35 лет.

Социально-бытовые факторы риска осложнений беременности и родов также включают неблагоприятные условия труда. Трудовая деятельность многих женщин связана с тяжёлым физическим трудом (27%) и профессиональными вредностями (27%). Эти условия могут не только негативно влиять на физическое здоровье, но и вызывать значительный психологический дискомфорт, усугубляя общую картину психоэмоционального неблагополучия.

Выводы и перспективы дальнейших исследований

Проведённое академическое исследование психологических переживаний женщины в период беременности позволило получить глубокое и многоаспектное понимание этого сложного, многогранного процесса. Мы убедились, что беременность — это не просто физиологическое состояние, а период интенсивных психосоциальных трансформаций, затрагивающих все уровни женской идентичности.

Ключевые выводы исследования:

1. Динамика переживаний: Психоэмоциональное состояние женщины в течение беременности носит динамический характер, с отчётливыми «психологическими портретами» каждого триместра. Первый и третий триместры характеризуются повышенной эмоциональной напряжённостью, тревожностью и риском депрессивных состояний, тогда как второй триместр часто воспринимается как период гармонизации и конкретизации образа ребёнка.
2. Классификация стилей переживания: Выделение шести стилей переживания беременности (адекватный, тревожный, эйфорический, игнорирующий, амбивалентный, отвергающий) позволяет индивидуализировать подходы к диагностике и коррекции, выявляя группы особого риска.
3. Влияние стресса и тревоги: Психоэмоциональное неблагополучие, особенно тревожные расстройства и депрессия, имеет серьёзные физиологические последствия для течения беременности (плацентарная недостаточность, ЗВУР, преждевременные роды, преэклампсия) и долгосрочные негативные эффекты для развития ребёнка, включая повышенный риск психопатологий, задержки развития и даже эпигенетические изменения, передающиеся по наследству.
4. Специфика при анамнезе невынашивания: Женщины с привычным невынашиванием беременности демонстрируют значительно более высокие показатели личностной и ситуативной тревожности, а также специфические личностные особенности, такие как склонность к пессимизму и восприятие широкого круга ситуаций как угрожающих.
5. Комплексность диагностики: Для адекватной оценки психоэмоционального состояния необходим комплексный подход, включающий как стандартизированные шкалы (HADS, Спилбергера-Ханина, ШТБ, BDI, DEPS), так и проективные методики (генограмма, тест Люшера, «Фигуры», «Эпитеты»), позволяющие проникнуть в неосознаваемые аспекты психики.
6. Эффективность нелекарственной коррекции: Дородовая нелекарственная психокоррекция, в частности, арт-терапия и интегрированные медико-психологические программы, доказала свою высокую эффективность в снижении тревожности и депрессии (например, снижение реактивной тревожности у 85,7% женщин). Эти подходы способствуют формированию позитивных установок и укреплению материнской идентичности.
7. Социально-экономический контекст: Внешние факторы, такие как социально-экономический статус, жилищные условия, межролевые конфликты и недостаточная социальная поддержка, оказывают значительное влияние на психоэмоциональное состояние беременной, повышая риски развития депрессии и тревожности.

Обобщая, можно констатировать, что психологические переживания в период беременности — это сложный, многофакторный феномен, требующий комплексного, индивидуализированного и междисциплинарного подхода. Необходимость эффективной психологической помощи беременным женщинам очевидна и подкреплена научно-доказательной базой.

Перспективы дальнейших исследований в области перинатальной психологии представляются весьма обширными:

• Долгосрочный мониторинг: Углублённое изучение долгосрочного влияния пренатального стресса и эффективности психокоррекции на развитие детей вплоть до подросткового и взрослого возраста, с применением нейрофизиологических и генетических методов.
• Разработка персонализированных программ: Создание более персонализированных программ психокоррекции, учитывающих не только триместр беременности и тип переживаний, но и индивидуальный анамнез, личностные особенности, социально-экономический статус и культурный контекст.
• Исследование роли отца: Более глубокое изучение влияния психоэмоционального состояния будущего отца на беременную женщину и формирование диадических отношений.
• Влияние цифровых технологий: Анализ воздействия современных цифровых платформ и социальных сетей на психологическое состояние беременных женщин (как позитивного, так и негативного).
• Нейробиологические корреляты: Продолжение исследований нейробиологических механизмов, лежащих в основе материнской привязанности и воздействия стресса на плод, с использованием методов нейровизуализации.

Развитие перинатальной психологии является инвестицией в будущее поколений, поскольку именно в этот критический период закладываются основы психического и физического здоровья каждого человека.

Список использованной литературы

1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине. М., 2008. С. 99-162.
2. Акин А., Стрельцова Д. Девять месяцев и вся жизнь. Роды нового тысячелетия. СПб.: Б&К, 2009. 421 с.
3. Астахов В.М. Проблема оценки здоровья и качества жизни женского населения в современных условиях // Интермед. 2007. С. 17–21.
4. Бабич Т.Ю. Семейные роды: профилактика и снижение акушерских и перинатальных осложнений: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Д., 2009. 37 с.
5. Баз Л.Л. Послеродовая депрессия. Эмпирические исследования психологических феноменов // Хрестоматия по перинатальной психологии. Психология беременности, родов и послеродового периода / Сост. А.Н. Васина. М.: УРАО, 2008. С. 235–245.
6. Безопасное материнство (физиологическая беременность): руководство для врачей / А.Я. Сенчук, Б.М. Венцкивский, А.В. Заболотная, А.В. Чернов; ред. А.Я. Сечука. Нежин: ООО Гидромакс, 2009. 172 с.
7. Брутман В.И., Филиппова Г.Г., Хамитова И.Ю. Методики изучения психологического состояния женщин во время беременности и после родов // Вопросы психологии. 2002. № 3. С. 111-117.
8. Брутман В.И., Родионова И.С. Формирование привязанностей материк ребенку в период беременности // Вопросы психологии. 1997. № 6. С. 38–48.
9. Филиппова Г.Г. Психология материнства. М.: Изд-во Ин-та психотерапии, 2009. 240 с.
10. Даников Н.И. Бессонница. Депрессия. Неврозы. Страхи. Стрессы. На вашей стороне сама природа. Простые и эффективные рецепты. М.: Этерна, 2006. 798 с. С.15.
11. Ермакова Е.А. Перинатальная культура как средство оздоровления и укрепления семьи: Сб. тр. ВМА. Волгоград, 2007. Т. 53, вып. 4. С. 58-66.
12. Кайл Р. Детская психология: Тайны психики ребенка. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2009. 416 с. С.65.
13. Леус Т.В. Материнство — опыт трех поколений. Психологическое сопровождение беременной женщины. М.: ИП РАН, 2009. 34 с.
14. Мамиев О.Б., Хасин А.З. Оценка эффективности психотерапии беременных, страдающих поздним токсикозом с гипертензивным синдромом // Вопросы охраны материнства и детства. 2009. Т. 26, № 10. С. 48—52.
15. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 432 с.
16. Мурашко О.О. Перинатальная психология // Репродуктивное здоровье женщины. 2004. № 1(17). С. 27-30.
17. Никитин В.Н. Психология телесного сознания. М.: Алтейа, 2008. 488 с.
18. Пайнз Д. Бессознательное использование женщиной своего тела. СПб.: Совмест. изд. Вост.-европ. ин-та психоанализа и Б.С.К, 2007. 195 с.
19. Пехньо Н.В. Уровень стресса при беременности, осложнившейся репродуктивными потерями // Репродуктивное здоровье женщины. 2008. № 4. С. 140-142.
20. Пинчук И. Психические расстройства во время/после беременности и соотношение риска/пользы лечения психотропными препаратами // Здоровье женщины. 2007. № 3(31). С. 198-200.
21. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. СПб.: ООО «Речь», 2008. 350 с.
22. Сидоров П.И., Толстов В.Г., Толстов В.В. Основы перинатальной психологи: учебн. пособие. Архангельск: СГМУ, 2007. 173 с.
23. Стресс и беременность // Журнал семейного врача. 2008. № 5. С. 60-62.
24. Третий научно-практический симпозиум «Перинатальная медицина и безопасное материнство» // Здоровье женщины. 2010. № 5 (51). С. 15–16.
25. Филиппова Г.Г. Метод рисуночного теста в психологической работе с беременными // Исследовательский Центр Семьи и Детства РАО. Научный Центр Психического здоровья РАМН. 2005. Вып. 6. С. 84-98.
26. Филиппова Г.Г. Психология материнства и ранний онтогенез: учеб. пособие. М.: Жизнь и мысль, 2009. 192 с.
27. Фирсова В. Беременность без осложнений. Ростов-н/Д.: Феникс, 2007. 315 с.
28. Щербатых Ю.В. Психология стресса и методы коррекции. СПб.: Питер, 2010. 256 с. С.79.
29. Щукина Е.Г., Соловьева С.Л. Самоорганизация системы «мать-дитя» под влиянием стресса // Мир психологии. 2008. № 4. С. 112–120.
30. Beckwith L. Adaptive and maladaptive parenting: Implications for intervention // Handbook of early childhood intervention / S. J. Meisels, J. P. Shonkoff (eds). Cambridge; New York: Cambr. Univ. Press, 2010. P. 53–77.
31. Особенности психоэмоционального состояния женщины в период беременности [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-psihoemotsionalnogo-sostoyaniya-zhenschiny-v-period-beremennosti (дата обращения: 25.10.2025).
32. Динамика эмоциональных состояний женщины в период беременности [Электронный ресурс]. URL: https://moluch.ru/archive/387/85055/ (дата обращения: 25.10.2025).
33. Психоэмоциональное состояние женщин со спонтанно наступившей беременностью и после применения вспомогательных репродуктивных технологий [Электронный ресурс]. URL: https://medexpert.org.ua/psikhoemotsionalnoe-sostoyanie-zhenschin-so-spontanno-nastupivshey-beremennostyu-i-posle-primeneniya-vspomogatelnykh-reproduktivnykh-tekhnologiy/ (дата обращения: 25.10.2025).
34. Возможности применения арт-терапевтических методов в психологической коррекции эмоционального состояния девушек в период беременности [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-primeneniya-art-terapevticheskih-metodov-v-psihologicheskoy-korrektsii-emotsionalnogo-sostoyaniya-devushek-v-period (дата обращения: 25.10.2025).
35. Беременность на фоне тревожно-депрессивных состояний [Электронный ресурс]. URL: https://aig-journal.ru/articles/Bremennost-na-fone-trevozhno-depressivnyh-sostoyanii.html (дата обращения: 25.10.2025).
36. Эмоциональное состояние беременных женщин с невынашиванием беременности в анамнезе [Электронный ресурс]. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=50352236 (дата обращения: 25.10.2025).
37. Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции [Электронный ресурс]. URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Psihoemocionalnye_rasstroystva_pri_beremennosti_Neobhodimosty_ih_korrekcii/ (дата обращения: 25.10.2025).
38. Эффективность психологической коррекции тревожных состояний у женщин в период осложнения беременности [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-psihologicheskoy-korrektsii-trevozhnyh-sostoyaniy-u-zhenschin-v-period-oslozhneniya-beremennosti (дата обращения: 25.10.2025).
39. Социальные факторы беременности [Электронный ресурс]. URL: https://elib.altstu.ru/elib/disser/conferenc/2014/06/stasevich.pdf (дата обращения: 25.10.2025).
40. Динамика психологического состояния женщин во время беременности и после родов [Электронный ресурс]. URL: https://www.perinatalpsychology.ru/articles/dinamika-psihologicheskogo-sostoyaniya-zhenshchin-vo-vremya-beremennosti-i-posle-rodov/ (дата обращения: 25.10.2025).
41. Влияние тревожности за ребенка во время беременности [Электронный ресурс]. URL: https://www.perinatalpsychology.ru/articles/vliyanie-trevozhnosti-za-rebenka-vo-vremya-beremennosti/ (дата обращения: 25.10.2025).
42. Диссертация на тему «Влияние психо-эмоционального состояния беременной и дородовой медико-психологической подготовки на течение беременности и исход родов» [Электронный ресурс]. URL: https://www.dissercat.com/content/vliyanie-psikho-emotsionalnogo-sostoyaniya-beremennoi-i-dorodovoi-mediko-psikhologicheskoi-podgotovki-na-techenie-beremennosti-i-iskhod-rodov (дата обращения: 25.10.2025).
43. Психологические особенности женщин с привычным невынашиванием беременности [Электронный ресурс]. URL: https://aig-journal.ru/articles/Psihologicheskie-osobennosti-zhenschin-s-privychnym-nevynashivaniem-beremennosti.html (дата обращения: 25.10.2025).
44. Эффективность психологической коррекции дистресса у беременных женщин [Электронный ресурс]. URL: https://www.researchgate.net/publication/356956291_Effektivnost_psihologiceskoj_korrekcii_disstressa_u_beremennyh_zensin (дата обращения: 25.10.2025).
45. Социально-бытовые факторы риска осложнений беременности и родов [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialno-bytovye-faktory-riska-oslozhneniy-beremennosti-i-rodov (дата обращения: 25.10.2025).
46. Динамика психических состояний беременных женщин и их нормализация с помощью авторской программы психофизиологической подготовки к родам [Электронный ресурс]. URL: https://www.dissercat.com/content/dinamika-psikhicheskikh-sostoyanii-beremennykh-zhenshchin-i-ikh-normalizatsiya-s-pomoshchyu-avtorskoi-programmy-psikhofiziologicheskoi-podgotovki-k-rodam (дата обращения: 25.10.2025).
47. Некоторые психологические аспекты невынашивания беременности и бесплодия [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-psihologicheskie-aspekty-nevynashivaniya-beremennnosti-i-besplodiya (дата обращения: 25.10.2025).
48. Психологические особенности эмоционального состояния беременных женщин с невынашиванием беременности в анамнезе [Электронный ресурс]. URL: http://elib.gsu.by/jspui/handle/123456789/60471 (дата обращения: 25.10.2025).
49. Разработка и применение психологического метода коррекции тревожности у беременных женщин на амбулаторном стоматологическом приеме [Электронный ресурс]. URL: https://www.researchgate.net/publication/293299772_Razrabotka_i_primenenie_psihologiceskogo_metoda_korrekcii_trevoznosti_u_beremennyh_zensin_na_ambulatornom_stomatologiceskom_prieme (дата обращения: 25.10.2025).
50. Влияние фактора социальной поддержки на репродуктивное поведение женщины [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-faktora-sotsialnoy-podderzhki-na-reproduktivnoe-povedenie-zhenschiny (дата обращения: 25.10.2025).
51. Арт-терапия в работе с беременными [Электронный ресурс]. URL: https://psy.education/course/art-terapiya-v-rabote-s-beremennymi/ (дата обращения: 25.10.2025).
52. Арт-терапия для беременных. Возможности и ограничения [Электронный ресурс]. URL: https://www.imaton.ru/seminar/art-terapiya-dlya-beremennyh-vozmozhnosti-i-ogranicheniya/ (дата обращения: 25.10.2025).
53. Психологическая диагностика и коррекция состояний беременных женщин в условиях острого и хронического психологического стресса [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskaya-diagnostika-i-korrektsiya-sostoyaniy-beremennyh-zhenschin-v-usloviyah-ostrogo-i-hronicheskogo-stressa (дата обращения: 25.10.2025).
54. Динамика изменений эмоциональных состояний в течение беременности [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-izmeneniy-emotsionalnyh-sostoyaniy-v-techenie-beremennosti (дата обращения: 25.10.2025).
55. Психологические особенности женщин в зависимости от сроков беременности при нормальных и патологических родах [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-osobennosti-zhenschin-v-zavisimosti-ot-srokov-beremennosti-pri-normalnyh-i-patologicheskih-rodah (дата обращения: 25.10.2025).