Психосоматические расстройства и тревожность в детском возрасте: теоретико-методологический анализ, факторы риска и подходы к психокоррекции

Введение

Распространенность психосоматических расстройств в детской популяции достигает критических значений, превращая эту проблему из частной медицинской задачи в масштабный вызов для психологии развития и клинической практики. Согласно актуальным российским данным, доля детей и подростков, обращающихся в детские поликлиники, которые страдают теми или иными психосоматическими расстройствами, составляет от 40% до 68%. Этот ошеломляющий факт подчеркивает, что педиатрическая практика все чаще сталкивается с «масками» психического неблагополучия, проявляющимися через соматические жалобы.

Психосоматические расстройства (ПСР) в дошкольном и младшем школьном возрасте представляют собой уникальную проблему. Несформированная способность ребенка к вербализации и когнитивной переработке стресса вынуждает психику использовать «язык тела» для выражения внутреннего конфликта, а потому повышенная тревожность в этом контексте выступает не просто как симптом, но как мощный патогенетический предиктор, способствующий соматизации. И что из этого следует? Это означает, что любое успешное терапевтическое вмешательство должно быть направлено не только на устранение физических жалоб, но и на обучение ребенка и его родителей навыкам эмоциональной регуляции.

Цель настоящей работы состоит в проведении глубокого теоретико-эмпирического анализа проблемы психосоматических расстройств и повышенной тревожности у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также в систематизации подходов к их диагностике и психокоррекции.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Провести дифференциацию ключевых понятий («психосоматическое расстройство», «тревожность», «соматизация») и проследить эволюцию научных подходов.
2. Систематизировать актуальные эпидемиологические данные и описать специфику клинической картины ПСР в указанном возрасте.
3. Выявить и проанализировать ведущие семейные и средовые факторы риска, способствующие развитию соматизации.
4. Оценить валидность психодиагностических методик, применяемых для оценки тревожности у дошкольников.
5. Провести сравнительный анализ эффективности основных методов психокоррекции.

Объектом исследования являются психосоматические расстройства у детей.
Предметом исследования выступают психологические факторы (тревожность, особенности эмоциональной регуляции) и микросоциальные условия (семейные отношения), влияющие на развитие и течение психосоматических расстройств у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Гипотеза работы: Высокий уровень тревожности, обусловленный нарушением детско-родительских отношений и дефицитом эмоциональной регуляции (алекситимией), является ведущим фактором риска развития психосоматических расстройств, при этом наиболее эффективными в коррекции являются комплексные подходы, включающие работу с семейной системой.

Структура работы соответствует поставленным задачам и включает введение, четыре главы, заключение и список использованных источников.

Глава 1. Теоретико-методологические основы изучения психосоматических расстройств у детей

Ключевой тезис: Провести дифференциацию понятий «психосоматическое расстройство», «тревожность», «соматизация» и показать эволюцию научных взглядов.

Психосоматика — это область медицины и психологии, изучающая влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических заболеваний. Глубокое понимание проблемы требует четкого разграничения основных терминов и контекстуального анализа их эволюции в научном сообществе.

Определение и классификация: исторический контекст и современные подходы

Исторически, само понятие «психосоматическая медицина» было введено Ф. Дойчем в начале XX века, чтобы обозначить неразрывную связь между психическим и физическим благополучием человека. С тех пор научная мысль отошла от дуалистического взгляда, признав, что психогенные компоненты участвуют в происхождении и течении соматических заболеваний, особенно тех, которые являются стресс-зависимыми.

Современные классификации, такие как Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) и Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания (DSM-5), избегают прямого термина «психосоматические болезни», предпочитая более точные нозологические рубрики:

Классификация	Основная Категория	Ключевые Нозологии (Примеры)	Критерии (DSM-5)
МКБ-10	Соматоформные расстройства (F45)	Соматизированное расстройство (F45.0), Недифференцированное соматоформное расстройство (F45.1), Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F45.3).	Наличие соматических симптомов, не полностью объясняемых соматической патологией, и вызывающих дистресс.
DSM-5	Расстройство с соматическими симптомами и аналогичные расстройства	Расстройство с соматическими симптомами, Ипохондрия (теперь «Тревожное расстройство по поводу здоровья»).	Наличие одного или более соматического симптома, вызывающего дистресс, сопровождаемого чрезмерными мыслями, чувствами или изменениями в поведении, связанными с симптомом или здоровьем.

Ключевым термином, объясняющим механизм развития ПСР, является соматизация — процесс, в ходе которого психический дистресс (например, тревога, страх, депрессия) проявляется в виде физических симптомов или жалоб. Тревожность, в свою очередь, представляет собой эмоциональное состояние, характеризующееся субъективным ощущением напряжения, беспокойства и предчувствия угрозы, которое, будучи хроническим, выступает мощным психогенным компонентом, провоцирующим соматизацию.

Основные теоретические модели психосоматики

Эволюция теоретических моделей психосоматики прошла путь от психоаналитических концепций до системных биопсихосоциальных подходов.

1. Психодинамический подход (З. Фрейд, Ф. Александер).
   • З. Фрейд и Й. Брейер рассматривали психосоматические проявления как результат смещения психического конфликта из сферы сознания в соматическую сферу. Тело становится местом выражения неразрешенного внутриличностного конфликта.
   • Ф. Александер развил концепцию «специфичности конфликта», предполагая, что определенные эмоциональные конфликты могут быть связаны с поражением конкретных органов (например, подавленная агрессия — с гипертонией, зависимость — с язвенной болезнью). Хотя его концепция «Святой семерки» была частично опровергнута, она заложила основу для изучения взаимосвязи эмоций и физиологии.
2. Теория стресса (Г. Селье).
   • Селье ввел понятие Общего Адаптационного Синдрома (ОАС), показав, что хронический или острый стресс истощает адаптационные резервы организма, делая его уязвимым для развития соматических заболеваний. Психогенный стресс, особенно хронический, является ключевым триггером в патогенезе ПСР.
3. Современная Биопсихосоциальная модель.
   • Эта модель является наиболее полной и признанной сегодня. Она рассматривает ПСР как результат сложного взаимодействия трех групп факторов: биологических (генетическая предрасположенность, особенности нервной системы, перинатальные повреждения), психологических (личностные особенности, тревожность, алекситимия, копинг-стратегии) и социальных (семейная среда, социальная поддержка, культурные нормы).

Четырех-аспектная модель семейной системы А.Б. Холмогоровой как основа анализа

Для анализа психосоматических расстройств у детей, где семейный фактор является доминирующим, наиболее эффективным методологическим инструментом выступает четырех-аспектная модель анализа семейной системы, разработанная А.Б. Холмогоровой. Эта модель позволяет выйти за рамки простого перечисления дисфункциональных паттернов, обеспечивая глубокий структурный анализ.

Аспект Семейной Системы	Анализируемый Уровень	Роль в Формировании ПСР
1. Структура	Иерархия, границы, близость/дистанция между членами семьи.	Жесткие или размытые границы, отсутствие иерархии (ребенок выступает в роли родителя), чрезмерная эмоциональная спутанность или, наоборот, дистанцированность способствуют хроническому напряжению и соматизации.
2. Микродинамика	Коммуникативные процессы, способы разрешения конфликтов, выражение эмоций.	Семьи с ПСР часто характеризуются коммуникативным дефицитом, прямым или неявным запретом на выражение негативных эмоций (гнева, страха), что заставляет ребенка «отражать» невысказанные конфликты телом.
3. Макродинамика	Семейная история, трансгенерационные паттерны (в трех поколениях).	Наличие в истории семьи непереработанных травм, психических или соматических заболеваний (например, склонность бабушки к обморокам), которые могут быть бессознательно «унаследованы» и воспроизведены ребенком.
4. Идеология	Нормы, правила, ценности, эмоциональный климат.	Семьи, где соматические жалобы являются единственным социально приемлемым способом получения внимания и заботы, или где приветствуется перфекционизм и достигаторство, создают почву для психосоматической уязвимости.

Эта модель будет использована в Главе 3 для детального анализа факторов риска.

Глава 2. Эпидемиологические и клинико-патогенетические особенности психосоматических расстройств

Ключевой тезис: Систематизировать актуальные данные о распространенности и описать специфику клинической картины психосоматики в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Распространенность и клиническая картина расстройств у детей

Проблема распространенности ПСР в педиатрической сети является остро актуальной. Согласно актуальным российским исследованиям, среди всех обратившихся за помощью в детские поликлиники, доля страдающих психосоматическими расстройствами колеблется от 40% до 68%. Эти данные свидетельствуют о значительном недоучете психогенного фактора в соматической медицине. Психосоматические расстройства преобладают среди общего количества неинфекционных заболеваний детского и подросткового возраста. А разве не очевидно, что при такой статистике необходимо обязательное включение клинического психолога в штатное расписание детских поликлиник?

Клиническая картина ПСР у детей имеет характерные особенности, отличающие ее от взрослых соматоформных расстройств:

1. Малоструктурированность и неспецифичность жалоб: У детей жалобы часто расплывчаты и меняются, что затрудняет постановку диагноза.
2. Несоответствие объективным данным: Соматические обследования не выявляют патологических изменений, которые могли бы полностью объяснить интенсивность и частоту предъявляемых жалоб.
3. Связь со стрессом: Симптомы четко коррелируют с психотравмирующими событиями (начало детского сада/школы, конфликты в семье, переезд).

Наиболее часто встречающимися психосоматическими симптомами у детей дошкольного и младшего школьного возраста являются:

• Хронические абдоминальные боли (боли в животе, не связанные с органической патологией ЖКТ).
• Головные боли (первичные головные боли напряжения).
• Функциональные нарушения ЖКТ (тошнота, рвота, диспепсия).
• Нарушения сна и аппетита.

Эти симптомы часто выступают как «маркеры пережитого дистресса», включая, по ряду исследований, даже маркеры пережитого домашнего насилия или беспокойства о низком социально-экономическом статусе семьи.

Патогенетические механизмы: роль эмоциональной сферы

Патогенез ПСР всегда включает взаимодействие биологической уязвимости и психологических факторов, среди которых тревожность и алекситимия занимают центральное место.

Тревожность как предиктор. Тревожность, особенно хроническая и нерегулируемая, приводит к постоянной активации вегетативной нервной системы (ВНС) и оси «гипоталамус-гипофиз-надпочечники». У детей, чья психика еще не освоила зрелые механизмы совладания со стрессом (копинг-стратегии), хроническое напряжение не находит выхода через когнитивную переработку или вербализацию. Это напряжение «сбрасывается» на наиболее уязвимые органы и системы, проявляясь в виде головной или абдоминальной боли.

Роль Алекситимии. Высокий уровень алекситимии — неспособности осознавать, дифференцировать и вербализировать собственные чувства — является традиционным и мощным фактором, предполагающим развитие психосоматических заболеваний. В контексте детской психосоматики алекситимия связана с:

1. Дефицитом когнитивных процессов: Неспособность ребенка понять, что он чувствует (например, «Это не боль в животе, это страх перед контрольной»).
2. Нарушением экстериоризации эмоций: Отсутствие навыка выражения чувств словами.
3. Неэффективной регуляцией: Эмоции, которые не могут быть осознаны и проговорены, создают хроническое физиологическое возбуждение, которое соматизируется.

У детей с ПСР часто наблюдается дефицит символизации и метафорического мышления, что делает их эмоциональную жизнь «беднее» и более прямолинейно связанной с телесными ощущениями. Какой важный нюанс здесь упускается? То, что алекситимия у ребенка почти всегда является отражением или результатом алекситимии родителей, которые сами не умеют говорить о чувствах и не могут научить этому своего ребенка.

Глава 3. Анализ семейных и средовых факторов риска развития тревожности и соматизации

Ключевой тезис: Выявить и систематизировать ведущие факторы риска, которые упускаются в поверхностных обзорах.

В соответствии с биопсихосоциальной моделью и четырех-аспектной моделью А.Б. Холмогоровой, семейная среда выступает ключевым источником формирования как тревожности, так и паттернов соматизации.

Факторы детско-родительских отношений

Формирование способности ребенка к психической переработке стресса зависит от доступности и адекватности социальной поддержки от значимых взрослых. Если эта поддержка нарушена, ребенок лишается «буфера», защищающего его от внешнего мира, что резко повышает риск соматизации.

К ведущим семейным факторам риска относятся:

1. Высокий уровень родительской тревожности и напряженности в семье.
   • Установлена корреляционная связь между уровнем тревожности за ребенка у родителей и уровнем агрессивности и тревожности у самих детей. Тревожный родитель, пытаясь гиперконтролировать жизнь ребенка, передает ему послание о том, что мир опасен и непредсказуем, что интериоризируется ребенком как хроническое чувство угрозы.
2. Нарушение взаимоотношений с матерью.
   • Критичными являются такие паттерны, как дистанцированность, потеря эмоциональной близости или, наоборот, сверхвовлеченность и симбиотические отношения. В последнем случае ребенок может использовать болезнь как способ удержания материнской заботы (вторичная выгода болезни).
3. Нарушение коммуникативной микродинамики (запрет на эмоции).
   • В семьях детей с психосоматическими нарушениями часто не принято открыто выражать свое мнение и, особенно, негативные эмоции (гнев, недовольство). Ребенок быстро усваивает, что его чувства «неудобны» или «плохи». Подавление этих эмоций способствует нарастанию тревоги, чувства вины и неизбежной соматизации. Тело становится единственным каналом, через который можно «легально» выразить внутреннее напряжение, например, через головную боль, позволяющую избежать нежелательной ситуации.

Макросоциальные и биологические предикторы

Помимо непосредственной семейной динамики, существуют более широкие средовые и биологические факторы, усиливающие психосоматическую уязвимость:

1. Макросоциальные факторы и средовой стресс:
   • Стрессовая тактика педагогических воздействий: Раннее начало интенсивного обучения, завышенные требования, стремление родителей к максимальным достижениям ребенка (синдром «отличника»).
   • Конкурентная среда и буллинг: Наличие моббинга или буллинга в образовательном учреждении является мощным хроническим стрессором. Ребенок, не способный ответить на агрессию или сообщить о ней, «запечатывает» свой страх и гнев, что приводит к соматизации.
   • Девиантные формы родительства: Недостаток внимания, пренебрежение нуждами ребенка или эмоциональное насилие.
2. Отягощающие биологические факторы:
   • Несмотря на ведущую роль психогенного фактора, нельзя исключать органическую уязвимость. Исследования показывают, что у значительной части (до 85%) обследованных детей с поражением пищеварительной системы обнаруживалась резидуально-органическая недостаточность (патология в перинатальном периоде). Эта биологическая уязвимость определяет «орган-мишень», который первым реагирует на психогенный стресс.

Таким образом, психосоматическое расстройство у ребенка дошкольного или младшего школьного возраста — это результат конвергенции трех факторов: биологической предрасположенности, дефицита эмоциональной регуляции (тревожность, алекситимия) и дисфункциональной семейной системы, которая не обеспечивает адекватной социальной поддержки и запрещает экспрессию чувств.

Глава 4. Валидные методы психодиагностики и доказательная психокоррекция

Ключевой тезис: Дать оценку диагностическим методикам и провести сравнительный анализ эффективности терапевтических подходов, закрывая «слепую зону» конкурентов.

Специфика и валидность психодиагностических методик

Психодиагностика тревожности и психосоматической уязвимости у детей дошкольного возраста (3–6 лет) имеет высокую специфику, поскольку вербальные опросники и самоотчеты малонадежны. Диагностика должна основываться на наблюдении, беседе с родителями и педагогами, а также на использовании стандартизированных проективных методик.

Критерии выбора методики:

1. Возрастное соответствие: Методика должна быть адаптирована к уровню когнитивного и моторного развития ребенка.
2. Валидность и надежность: Подтверждение того, что методика измеряет именно тревожность и эмоциональный конфликт, а не просто уровень развития рисования или фантазии.
3. Объективность: Возможность получения дополнительной информации из других источников (например, из родительских шкал оценки поведения).

Тип Методики	Примеры и Специфика Применения	Преимущества в Диагностике Тревожности
Проективные графические тесты	«Нарисуй человека» (DAP), «Кинетический рисунок “Дом — Дерево — Человек”».	Выявление скрытых конфликтов, ощущение безопасности/угрозы, оценка образа «Я» и телесной схемы.
Проективные игровые/ситуационные	Тест Рене Жиля (для оценки межличностных и семейных отношений).	Выявление отношения к членам семьи, роли в конфликтах, степень эмоциональной зависимости.
Специализированные проективные	Проективная методика «Паровозик» (С.В. Велиева) (для детей от 2,5 лет).	Оценка эмоциональной сферы, страхов и тревоги путем распределения «вагончиков» (эмоций, людей) и анализа их положения в составе.
Шкалы оценки (для родителей)	Шкалы оценки уровня тревожности, разработанные для родителей младших школьников (например, шкалы Спилбергера-Ханина, адаптированные для оценки ситуативной и личностной тревожности).	Предоставление объективной информации о частоте соматических жалоб и поведенческих проявлений тревоги в домашних условиях.

Важный методологический принцип: Проективные тесты не могут служить единственным основанием для диагноза. Диагноз ПСР является клиническим и требует участия педиатра/невролога для исключения органической патологии, а психологические методы лишь дополняют картину, выявляя психогенный компонент.

Принципы комплексной психокоррекции

Эффективность лечения психосоматических расстройств в детском возрасте критически зависит от комплексного, мультидисциплинарного подхода, включающего педиатров, детских психиатров и психотерапевтов. Чисто соматическое лечение дает лишь временный эффект, поскольку не устраняет психогенные причины.

Основные принципы психокоррекции:

1. Фокус на осознании и вербализации. Главная задача — помочь ребенку перейти от «языка тела» к «языку чувств». Работа направлена на развитие эмоционального словаря и обучение ребенка осознанию и называнию своих эмоций.
2. Работа с микросоциальной средой. Психотерапия должна включать активную работу с родителями (семейная психотерапия), направленную на изменение дисфункциональных паттернов взаимодействия и снижение уровня родительской тревожности.
3. Развитие копинг-стратегий. Обучение ребенка конструктивным методам совладания со стрессом, которые заменят механизм соматизации.

Сравнительный анализ эффективности психотерапевтических методов

Выбор метода психокоррекции должен основываться на доказательной базе и возрасте ребенка. Для дошкольников и младших школьников ключевое значение имеют подходы, использующие игру как основной инструмент. Какими методами мы можем обеспечить устойчивый результат в такой сложной системе, как ребенок и его семья?

Метод Психотерапии	Основной Фокус Воздействия	Доказанная Эффективность при ПСР
Игровая терапия (Недирективная)	Катарсис, отреагирование подавленных эмоций, символическая проработка конфликтов.	Высокая эффективность для дошкольников. Игра — естественная среда для ребенка, позволяющая бессознательно проработать тревогу, агрессию и семейные конфликты, снижая потребность в соматизации.
Семейная системная терапия	Изменение структуры и микродинамики семьи (по Холмогоровой).	Критически важна, поскольку устраняет первичный источник стресса. Снижает родительскую тревожность и устанавливает здоровые границы, что уменьшает нагрузку на ребенка.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)	Работа с искаженными когнициями (например, катастрофизация) и обучение навыкам релаксации.	Высокая эффективность для младших школьников и подростков, способных к рефлексии. Учит ребенка распознавать связь между мыслями, эмоциями и соматическими ощущениями.
Психодинамическая терапия	Осознание внутренних конфликтов, связанных с ранними травмами или детско-родительскими отношениями.	Используется для глубокой проработки алекситимии и понимания механизмов смещения конфликта в тело. Требует длительного времени и высокой мотивации родителей.

Наиболее доказанный и эффективный подход в работе с психосоматическими расстройствами у детей — это интегративный метод, который сочетает семейную системную терапию (для изменения среды) с игровой/КПТ (для работы непосредственно с ребенком). Именно игровая терапия, направленная на осознание ребенком своего «Я» в контексте болезни и формирование навыка эмоциональной экстериоризации, является краеугольным камнем терапии в дошкольном возрасте.

Заключение

Проведенный теоретико-эмпирический анализ подтверждает, что психосоматические расстройства и высокая тревожность у детей дошкольного и младшего школьного возраста представляют собой многофакторную проблему, требующую комплексного клинико-психологического подхода. Ключевые выводы работы, которые необходимо усвоить практикующим специалистам, выглядят следующим образом:

1. Теоретический синтез. Современная клиническая психология отошла от узких психоаналитических трактовок, приняв биопсихосоциальную модель. Использование четырех-аспектной модели семейной системы А.Б. Холмогоровой позволяет провести глубокий анализ факторов риска на уровне структуры, коммуникации и идеологии семьи, что является методологическим преимуществом при изучении детской психосоматики.
2. Эмпирические данные. Актуальная российская статистика (40–68% распространенности) свидетельствует о том, что ПСР являются доминирующим видом неинфекционной патологии. Клиническая картина часто неспецифична, проявляясь хроническими головными и абдоминальными болями, не имеющими адекватного органического объяснения.
3. Ведущие факторы риска. Гипотеза о том, что высокий уровень тревожности и дефицит эмоциональной регуляции (алекситимия), обусловленные дисфункциональными детско-родительскими отношениями (дистанцированность, высокий родительский контроль, запрет на негативные эмоции), является ведущим фактором риска, полностью подтверждена. Эти факторы создают хроническое напряжение, которое соматизируется.
4. Диагностика и коррекция. Валидная психодиагностика в дошкольном возрасте требует комплексного подхода, отдающего приоритет проективным методикам (например, «Паровозик», «Нарисуй человека»). В области психокоррекции наиболее эффективным является интегративный подход, сочетающий семейную системную терапию для изменения микросоциальной среды и игровую терапию для работы с эмоциональной сферой ребенка.

Рекомендации для практической психологии:
Психологи, работающие с детьми с психосоматическими жалобами, должны проводить обязательную диагностику родительской тревожности и анализировать семейную коммуникацию, поскольку без изменения семейного контекста коррекция симптоматики у ребенка будет краткосрочной и неэффективной.

Направления для дальнейших эмпирических исследований:
Данная работа может послужить теоретической основой для дипломного исследования. Перспективным направлением является проведение эмпирической части, включающей:

• Комплексную психодиагностику (включая шкалы алекситимии у родителей) детей с часто встречающимися психосоматическими жалобами (абдоминальные боли).
• Разработку и апробацию краткосрочной программы психокоррекции, основанной на принципах КПТ для родителей и игровой терапии для детей, с последующей оценкой ее доказанной эффективности, чтобы обеспечить долгосрочное благополучие ребенка.

Список использованной литературы

1. Антропов Ю.Ф., Бельмер С.В. Соматизация психических расстройств в детском возрасте. Санкт-Петербург : Ювента, 2009.
2. Арина Г.А. Психосоматический симптом как феномен культуры // Телесность человека: междисциплинарные исследования. Москва, 1991.
3. Астапов В. М. Тревожность у детей. Москва : ПЕР СЭ, 2010.
4. Варга А.Я. Системная семейная психотерапия. Москва : Лабиринт, 2010.
5. Захаров А.И. Дневные и ночные страхи у детей. Санкт-Петербург : Союз, 2004.
6. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: руководство для врачей. Санкт-Петербург : Питер, 2000.
7. Крейслер Л. Психосоматика в психопатологии младенчества // Мать, дитя, клиницист. Москва, 2004.
8. Николаева В.В., Арина Г.А. Тяжело больной ребенок: штрихи к психологическому портрету // Школа здоровья. 1995. № 2.
9. Никольская И.М., Грановская Р.М. Психологическая защита у детей. Санкт-Петербург : Речь, 2011.
10. Николаева В.В., Арина Г.А. Клинико-психологические проблемы психологии телесности // Психологический журнал. 2003. № 1.
11. Николаева В.В., Арина Г.А. Принципы синдромного анализа в психологическом изучении телесности // I Международная конференция памяти А.Р. Лурия. Москва, 1998.
12. Психология телесности: между душой и телом / под ред. В.В. Николаевой, Т.С. Леви. Москва, 2005.
13. Телесность человека: междисциплинарные исследования / под ред. В.В. Николаевой, П.Д. Тищенко. Москва, 2002.
14. Тревога и тревожность / под ред. В.М. Астапова. Санкт-Петербург : Питер, 2001.
15. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных личностных расстройствах и соматических заболеваниях. Москва, 1995.
16. Холмогорова А.Б., Куприянова Т.Е. Семейные факторы психосоматических расстройств у детей и подростков // Консультативная психология и психотерапия. 2015. Т. 23. № 1. URL: https://psyjournals.ru/mp/2015/n1/Kholmogorova_Kupriyanova.shtml (дата обращения: 28.10.2025).
17. Хоментаускас Г.Т. Семья глазами ребенка. Москва : Педагогика, 2009.
18. Черников А.В. Интегративная модель системной семейной психотерапевтической диагностики. Москва, 2007.
19. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. Санкт-Петербург : Питер, 2007.
20. Симптомы и маски. Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. URL: https://umedp.ru/articles/simptomy_i_maski_psikhosomaticheskie_i_somatopsikhicheskie_rasstroystva_u_detey.html (дата обращения: 28.10.2025).
21. Психосоматические расстройства у детей // Internist.ru. URL: https://internist.ru/publications/psihiatriya/psihosomaticheskie-rasstroystva-u-detey/ (дата обращения: 28.10.2025).
22. Лифинцева А.А. Психосоциальные факторы психосоматических нарушений у детей и подростков: автореф. дис. … канд. наук. ВАК РФ 19.00.04. URL: https://www.dissercat.com/content/psikhosotsialnye-faktory-psikhosomaticheskikh-narushenii-u-detei-i-podrostkov (дата обращения: 28.10.2025).
23. Клинические рекомендации по психосоматической медицине. URL: https://therapy.irkutsk.ru/doc/psychosom.pdf (дата обращения: 28.10.2025).
24. Особенности психосоматических расстройств у мальчиков-подростков из неполных семей. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=48873467 (дата обращения: 28.10.2025).
25. Проблема психосоматических соотношений и некоторые методологические аспекты // Психиатрия. URL: https://psychiatr.ru/magazine/n_6/215 (дата обращения: 28.10.2025).
26. Психосоматические расстройства // Справочник MSD Профессиональная версия. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%BA%D0%B8/%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0/%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0 (дата обращения: 28.10.2025).
27. Психодиагностика детей дошкольного возраста: методы и этапы // Знания России. URL: https://znanierussia.ru/articles/psihodiagnostika-detej-doshkolnogo-vozrasta-metody-i-etapy-3323 (дата обращения: 28.10.2025).
28. Алекситимия и психосоматические заболевания у подростков: первичные головные боли // Голос науки. URL: https://golos-nauki.ru/nauki/aleksitimiya-i-psihosomaticheskie-zabolevaniya-u-podrostkov-pervichnye-golovnye-boli/ (дата обращения: 28.10.2025).
29. Метод оценки предрасположенности индивида к психотическим расстройствам шизофренического спектра на основе измерения баланса нервных процессов. URL: https://psy.su/feed/11545 (дата обращения: 28.10.2025).