Курсовая работа на тему развитие речи в онтогенезе при дизартрии от теории к практике

Введение. Актуальность исследования проблемы речевого развития при дизартрии

Развитие речи в дошкольном возрасте является фундаментальным условием для успешной социализации и последующего обучения в школе. Речь выполняет важнейшие социальные функции, позволяя ребенку устанавливать контакты с окружающими, усваивать нормы поведения и получать знания. В современной логопедии отмечается тревожная тенденция к росту числа детей с различными речевыми патологиями, что делает изучение этой проблемы особенно актуальным.

Среди речевых расстройств дизартрия занимает особое место из-за своей сложности и комплексного влияния на развитие ребенка. Это нарушение, обусловленное органическим поражением центральной нервной системы, затрагивает не только произносительную сторону речи, но и сопутствующие психические процессы, такие как внимание, восприятие и мышление. Таким образом, проблема не сводится лишь к невнятному произношению, а требует глубокого системного анализа.

Цель данной курсовой работы — систематизировать теоретические и практические знания об особенностях онтогенеза речи у детей с дизартрией, проанализировать структуру дефекта и определить ключевые направления и методы эффективной логопедической коррекции.

Глава 1. Теоретические основы изучения онтогенеза речи при дизартрии

1.1. Понятие и этапы речевого онтогенеза в отечественной логопедии

Под онтогенезом речи в логопедии понимают процесс индивидуального развития речевой функции, от первых вокализаций до овладения всеми компонентами языковой системы: фонетикой, лексикой, грамматикой и связной речью. Этот сложный процесс изучался многими выдающимися отечественными учеными, такими как Л.С. Выготский и А.А. Леонтьев, которые рассматривали его в неразрывной связи с развитием мышления и всей личности ребенка.

В отечественной науке принята следующая периодизация речевого онтогенеза:

1. Подготовительный этап (от 0 до 1 года): В этот период закладываются основы будущей речи. Появляются крик, гуление, лепет, которые тренируют артикуляционный, голосовой и дыхательный аппараты. Ребенок учится реагировать на интонации и понимать простейшие обращения.
2. Преддошкольный этап (от 1 до 3 лет): Характеризуется появлением первых слов, а затем и фраз. Происходит активное накопление пассивного и активного словаря, начинается усвоение грамматических конструкций.
3. Дошкольный этап (от 3 до 7 лет): Это период интенсивного овладения языком. Ребенок усваивает систему звуков родного языка, осваивает сложные грамматические формы, его речь становится связной и контекстной.
4. Школьный этап (от 7 до 17 лет): Процесс развития речи продолжается на основе овладения письменной речью (чтением и письмом). Совершенствуется сознательный контроль над языковыми средствами, обогащается словарный запас и усложняется синтаксис.

Понимание этих этапов является отправной точкой для анализа любых речевых нарушений, так как позволяет оценить степень и глубину отклонения от нормативного развития.

1.2. Дизартрия как речевое нарушение. Этиология и симптоматика

Дизартрия — это тяжелое нарушение произносительной стороны речи, которое вызвано не дефектами артикуляционного аппарата, а его недостаточной иннервацией в результате органического поражения центральной и периферической нервной системы. Иными словами, проблема кроется в нервно-мышечных нарушениях, которые мешают координировать движения, необходимые для речи.

Причины (этиология) возникновения дизартрии у детей многообразны и делятся на две основные группы:

• Врожденные: Чаще всего связаны с патологиями в перинатальный период (гипоксия, асфиксия, родовые травмы) и заболеваниями, таким как детский церебральный паралич (ДЦП).
• Приобретенные: Могут быть следствием черепно-мозговых травм, нейроинфекций, опухолей центральной нервной системы в раннем возрасте.

Ключевые симптомы дизартрии выходят далеко за рамки простого искажения звуков. Они представляют собой сложный комплекс, который включает как речевые, так и неречевые проявления. Речь ребенка с дизартрией часто характеризуется как «смазанная», невнятная и монотонная. Кроме того, наблюдаются сопутствующие нарушения: повышенное слюнотечение (гиперсаливация), проблемы с речевым дыханием (оно становится поверхностным и аритмичным), а также нарушения голоса (он может быть тихим, слабым, назализованным).

1.3. Анализ основных клинических форм дизартрии

Дизартрия не является однородным нарушением. В зависимости от локализации поражения в центральной нервной системе выделяют несколько ее клинических форм. Каждая форма имеет свою специфическую симптоматику, что требует точной диагностики для построения адекватной коррекционной программы. Наиболее распространенными в детском возрасте являются следующие формы:

• Псевдобульбарная дизартрия: Наиболее частая форма, связанная с поражением корково-ядерных путей. Проявляется в нарушении тонуса и ограничении подвижности мышц артикуляционного аппарата (языка, губ). Характерны невнятная, замедленная речь, гиперсаливация, трудности с произношением свистящих, шипящих и сонорных звуков.
• Мозжечковая дизартрия: Возникает при поражении мозжечка или его связей. Ключевой симптом — нарушение координации речи. Речь становится растянутой, скандированной, с меняющейся громкостью и нечеткой артикуляцией. Движения языка и губ неточны и несоразмерны.
• Корковая дизартрия: Связана с поражением речевых зон коры головного мозга. Нарушается произношение отдельных звуков и особенно слогов, но общая структура артикуляционного аппарата и тонус мышц могут быть сохранны.

Кроме них, существуют также бульбарная, экстрапирамидная и стертая формы. Такое разнообразие проявлений доказывает, что успех коррекции напрямую зависит от дифференцированного подхода, учитывающего специфику каждой клинической формы.

Глава 2. Специфика речевого онтогенеза у детей с дизартрией

2.1. Особенности прохождения этапов развития речи при дизартрии

Дизартрия коренным образом искажает нормальный ход речевого онтогенеза. Раннее органическое поражение моторных систем мозга, являющееся первопричиной нарушения, приводит к тому, что весь процесс формирования речи с самого начала идет по аномальному пути. Наблюдается значительное замедление темпа речевого развития, а некоторые его этапы могут изменяться или вовсе отсутствовать.

Уже на доречевом этапе у младенцев с будущей дизартрией крик может быть слабым и монотонным, гуление и лепет появляются с задержкой, они бедны по звуковому составу и невыразительны. Переход к первым словам происходит значительно позже нормативных сроков. Раннее речевое развитие также отличается крайней медлительностью: словарь накапливается медленно, фразовая речь формируется с большим трудом. Таким образом, в отличие от нормы, где каждый предыдущий этап создает прочную базу для следующего, при дизартрии этот процесс нарушен с самого основания.

2.2. Характеристика нарушений неречевых и речевых функций

Дизартрия — это системное расстройство, при котором страдает не только речь. Нарушения носят комплексный характер и затрагивают как речевые, так и связанные с ними неречевые функции.

Для понимания полной картины дефекта важно рассматривать все его компоненты в совокупности, а не только проблемы со звуками.

Речевые нарушения:

• Нарушения звукопроизношения: «Смазанная» артикуляция, искажение, пропуски и замены звуков.
• Нарушения просодики: Речь часто монотонная, лишенная интонационной выразительности. Темп может быть замедленным или, наоборот, ускоренным, а ритм — сбитым.
• Нарушения речевого дыхания: Дыхание поверхностное, неглубокое, что приводит к коротким фразам и затуханию голоса к концу высказывания.
• Нарушения голоса: Голос часто тихий, слабый, сдавленный, может иметь назальный (носовой) оттенок.

Неречевые нарушения:

• Моторные трудности: Нарушения не только мелкой моторики пальцев рук, но и общей моторики (неуклюжесть, плохая координация).
• Трудности с высшими психическими функциями: У детей с дизартрией часто отмечается замедление процессов зрительного и слухового восприятия, трудности с концентрацией внимания, а также с формированием логического мышления (например, обобщения или установления причинно-следственных связей).

Глава 3. Основные направления и методы логопедической работы

3.1. Ключевые принципы и подготовительный этап коррекции

Логопедическая работа по преодолению дизартрии — это длительный и сложный процесс, который должен строиться на основе нескольких фундаментальных принципов:

• Системный подход: Воздействие оказывается на все компоненты речевой системы (произношение, лексику, грамматику) и связанные с ними неречевые функции.
• Поэтапность: Коррекция проводится последовательно, от более простых задач к более сложным, с четким соблюдением всех этапов работы.
• Взаимосвязь работы над речью и моторикой: Развитие артикуляционной моторики идет параллельно с развитием мелкой моторики рук.

Ключевую роль во всей системе коррекции играет подготовительный этап. Его главная цель — создать базу для последующей постановки звуков. Не подготовив артикуляционный аппарат, невозможно добиться стабильного результата. Задачи этого этапа включают:

1. Нормализацию мышечного тонуса: Для этого активно применяется дифференцированный логопедический массаж (расслабляющий или активизирующий в зависимости от формы дизартрии).
2. Развитие речевого дыхания: Выполняются специальные дыхательные упражнения для формирования сильного и плавного ротового выдоха.
3. Развитие голоса: Проводятся голосовые упражнения для преодоления слабости и монотонности голоса.
4. Развитие сенсорных функций: Стимуляция слухового внимания и фонематического восприятия для подготовки к различению звуков речи.

3.2. Пути формирования правильного звукопроизношения и просодики

После того как на подготовительном этапе была создана необходимая база, начинается основной этап работы — формирование правильных речевых навыков. Этот процесс также строится последовательно.

Работа над звукопроизношением включает несколько шагов:

1. Артикуляционная гимнастика: Выполнение специальных упражнений для губ и языка с целью выработки точных и координированных движений, необходимых для произнесения звуков.
2. Постановка звуков: Логопед, используя различные приемы (по подражанию, с механической помощью), помогает ребенку найти правильное положение органов артикуляции для изолированного произнесения нужного звука. Последовательность работы над звуками определяется индивидуально, часто начиная с тех, артикуляционный уклад которых наиболее доступен ребенку.
3. Автоматизация звуков: Поставленный звук необходимо ввести в речь. Это происходит постепенно: сначала звук закрепляется в слогах, затем в словах, фразах и, наконец, в самостоятельной связной речи.

Параллельно ведется целенаправленная работа по преодолению нарушений просодической стороны речи. С помощью специальных упражнений и игр ведется работа над развитием интонационной выразительности, нормализацией темпа речи и формированием правильного речевого дыхания.

3.3. Развитие лексико-грамматического строя и связной речи

Работа над звуками — лишь часть комплексной коррекции. Для полноценного общения ребенку необходимо овладеть словарным запасом и грамматикой родного языка. Этот этап направлен на преодоление вторичных нарушений, вызванных первичным речедвигательным дефектом.

Основными задачами на данном этапе являются:

• Расширение словарного запаса: Ведется работа как над пассивным словарем (понимание значений слов), так и над активным (использование слов в собственной речи).
• Формирование грамматических навыков: Ребенка учат правильно изменять слова по родам, числам и падежам, а также использовать предлоги и согласовывать слова в предложении. Особое внимание уделяется способам словообразования.
• Развитие синтаксиса: Осуществляется постепенный переход от простых предложений к сложным синтаксическим конструкциям.

Конечной целью всей логопедической работы является формирование у ребенка способности к построению грамматически правильно оформленного и логически связного речевого высказывания. Это кульминационный процесс, который интегрирует все ранее приобретенные навыки — от правильной артикуляции до использования сложных грамматических форм — и позволяет ребенку успешно социализироваться.

Заключение. Выводы по результатам теоретического и практического анализа

Проведенный анализ позволяет заключить, что дизартрия представляет собой сложное, системное нарушение, которое искажает естественный ход речевого онтогенеза на всех его уровнях. Поражение нервной системы приводит не только к дефектам звукопроизношения, но и к целому комплексу сопутствующих речевых (нарушение просодики, дыхания, голоса) и неречевых (проблемы моторики, высших психических функций) расстройств.

Из этого следует ключевой вывод: коррекционная работа при дизартрии должна быть исключительно комплексной, поэтапной и дифференцированной. Она не может ограничиваться только «постановкой звуков». Эффективность логопедического вмешательства напрямую зависит от того, насколько оно направлено на всю структуру дефекта, включая нормализацию мышечного тонуса, развитие дыхания, голоса, моторики, лексико-грамматического строя и связной речи.

Таким образом, только системный подход, основанный на глубоком понимании механизмов нарушения и взаимосвязи всех компонентов речи, позволяет добиться значительных успехов в коррекции дизартрии и, как следствие, способствует полноценному развитию и успешной социальной интеграции личности ребенка.