Пример готовой курсовой работы по предмету: Сестринское дело
Введение 4
1. Понятие кардиологической реабилитации 7
2. Основные принципы кардиореабилитации 9
2.1. Этапность кардиореабилитации 9
2.2. Мультидисциплинарность реабилитационного процесса 10
2.3. Реабилитационный потенциал 11
3. Этапы реабилитации 13
3.1. Первый этап КР – стационарный в условиях кардиологического отделения 13
3.2. Второй этап кардиореабилитации – стационарный в условиях специализированного кардиореабилитационного отделения 14
3.3. Третий этап кардиореабилитации – поликлинический 15
4. Физическая реабилитация больных, перенесших ИМ 18
4.1. Принципы физической реабилитации больных 19
4.2. Показания и противопоказания к физическим тренировкам 19
4.3. Виды физических нагрузок в кардиореабилитации 20
5. Образовательная программа «Школа для больных, перенесших ИМ, и их родственников» 22
6. Психологическая (психосоциальная) реабилитация при ИМ 24
6.1. Психологическая реабилитация на стационарном этапе 24
6.2. Психологическая реабилитация на амбулаторном этапе 25
7. Вторичная профилактика после перенесённого ИМ 26
7.1. Курение 26
7.2. Диета 26
7.3. Контроль массы тела 27
7.4. Контроль АД 27
7.5. Гиполипидемическая терапия 27
Список используемой литературы 29
Приложения 31
Содержание
Выдержка из текста
В некоторых случаях сердце после обширного инфаркта миокарда почти полностью восстанавливает свои функциональные возможности. Однако чаще всего насосная функция сердца остается недостаточной по сравнению со здоровым сердцем. Это не значит, что пациент обязательно станет инвалидом. Дело в том, что здоровое сердце способно перекачивать на 300-400% больше крови, чем требуется в со стоянии покоя (другими словами, у здорового человека сердце имеет резерв в 300-400%).
Даже если резерв сердца уменьшится и будет составлять только 100%, активность сердца будет достаточной для состояния покоя, но не активной трудовой деятельности. [3]
В некоторых случаях сердце после обширного инфаркта миокарда почти полностью восстанавливает свои функциональные возможности. Однако чаще всего насосная функция сердца остается недостаточной по сравнению со здоровым сердцем. Это не значит, что пациент обязательно станет инвалидом. Дело в том, что здоровое сердце способно перекачивать на 300-400% больше крови, чем требуется в со стоянии покоя (другими словами, у здорового человека сердце имеет резерв в 300-400%).
Даже если резерв сердца уменьшится и будет составлять только 100%, активность сердца будет достаточной для состояния покоя, но не активной трудовой деятельности. [3]
внимания к проблемам реабилитации лиц с отклонениями в состоянииздоровья, осознанием реабилитации инвалидов в России как важнойПроблема восстановления после перенесенного инфаркта миокарда
2)определить элементы сестринского ухода за больным с инфарктом миокарда, в том числе описать особенности сестринского ухода за пациентом, в острейший и острый период, и в период реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда;
Исходя из цели нашей работы, ставим следующие задачи: представить классификацию тяжести больных острым инфарктом миокарда; определить подходящие способы реабилитации на каждом этапе; выделить три основные дифференцированные программы восстановительной терапии с использованием физических факторов для больных инфарктом миокарда в фазе реконвалесценции разной степени тяжести.
Гипотеза исследования – деятельность медсестры в системе реабилитации пациентов с острым инфарктом миокарда должна быть основана на осуществлении просвещения пациента в отношении его состояния здоровья и специфики болезни, помощи в физической реабилитации, согласно основным этапам.
Структура работы. Дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и приложений. Общий объем дипломной работы составляет 76 страниц. Работа содержит 12 рисун ков, 23 таблицы, 8 приложений.
Список использованной литературы включает
5. наименований.
Ведущее место среди этой патологии занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) и её осложнение — инфаркт миокарда (ИМ).
Инфаркт миокарда — самая важная клиническая форма ишемической болезни сердца, обусловленная развитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце вследствие абсолютной недо-статочности коронарного кровообращения.Цель работы – выявить наиболее совершенную методику лечебной гим-настики, применяемую при реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда на стационарном этапе лечения.
В течение месяца с начала развития инфаркта миокарда, включая догоспитальный период, умирает 40-50 % больных. Последующий год также характеризется повышенным риском смерти и осложнениями: умирает 6-10 % больных, а у 4-12 % инфаркта миокарда повторяется.В настоящий момент существуют различные методики физической реабилитации для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, недостатком которых, является низкая терапевтическая эффективность в отношении приостановки прогрессирования процесса и увеличение продолжительности периодов ремиссии, что проводит в свою очередь к высокой продолжительности временной нетрудоспособности.
Согласно данным Росстата, смертность от субарахноидального кровоизлияния составила на 2015 год 5561 человек, от внутримозгового и другого внутричерепного кровоизлияния – 41402 человек, инфаркт мозга – 90130 человек, от инсульта, не уточненного как кровоизлияние или инфаркт – 12855 человек. Всего от ОНМК в России в 2015 году погибло 149948 человек.
Из общего числа умерших от инфаркта миокарда 30
40. больных погибают в первые
1. минут после начала заболевания и примерно столько же в последующие 2 часа. При этом количество больных, перенесших инфаркт миокарда, составляет 2,5 миллиона, то есть почти два процента от всего населения страны. Лишь 12,4 % перенесших инфаркт больных после стационарного лечения наблюдаются в поликлиниках по месту жительства.
В настоящее время инсульт рассматривают как клинический синдром острого сосудистого поражения головного мозга. Он является исходом различных патологических поражений системы кровообращения: сосудов, сердца, крови. Соотношение геморрагических и ишемических инсультов составляет 1: 4 — 1: 5.
Список источников информации
1. Аронов Д.М. Реабилитация и вторичная профилактика у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: Российские клинические рекомендации / Д.М. Аронов – М.: Российское кардиологическое общество, 2014. — 95 с.
2. Белялов Ф.И. Инфаркт миокарда.Рекомендации по диагностике и лечению / Ф.И.Белялов. — Иркутск: Кардиоаритмологический центр ИГМАПО, 2012. — 35с.
3. Гайтон А.Г. Медицинская физиология / Артур Г. Гайтон, Ждон Э. Холл. — М.: Логосфера., 2008. — 1273с.
4. Клиническая эффективность разных форм непрерывного образования пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью / Г.П. Арутюнов, А.В. Евзерихина, А.К. Рылова и др. / Кардиосоматика. — 2013. — № 1.
5. Клинико-психологические факторы, влияющие на риск внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда / С.А. Болдуева, А.В. Шабров, И.А. Монова и др. / Кардиоваскулярная терапия. – 2007. — № 7.
6. Лебедева Н.Б. Психологические аспекты реабилитации больных инфарктом миокарда: Методические рекомендации / Н.Б. Лебедева, О.Л. Барбараш. — Кемерово. — 2011. — 36с.
7. Оганов Р.Г. Организация школ здоровья для больных ишемической болезнью сердца в практическом здравоохранении / Под ред. Р.Г. Оганов // М.,2002. – 30с.
8. Пристром A.M.Инфаркт миокарда (классификация, клиническое течение, диагностика): учебно-методическое пособие / А.М. Пристром, А.В. Пырочкин. — Минск: БелМАПО, 2013. — 23с.
9. Руда М.Я. Инфаркт миокарда (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST).
Руководство по атеросклерозу и ИБС / Под. ред. Е.И. Чазова, В.В. Кухарчука, С.А. Бойцова // М.: Медиа Медика, 2007. – 754 с.
10. Современные методы реабилитации больных ИБС на постстационарном (диспансерно-поликлиническом) этапе: Методические рекомендации / Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, Н.К. Новикова и др. – М., 2003. – 256с.
11. Урясьев О.М. Инфаркт миокарда: Методические рекомендации для пациентов / О.М. Урясьев, Ю.А. Панфилов, Е.А. Фролова. — Рязань: РГМУ.,2010. — 29с.
12. Физическая реабилитация в комплексной терапии больных с низким сердечным выбросом / Г. Г. Ефремушкин, О.Н. Антропова, И.В. Осипова // Терапевтический архив. — 2003. — № 75 (12).
13. Физические тренировки в комплексной реабилитации и вторичной профилактике на амбулаторно — поликлиническом этапе у больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных осложнений. Российское кооперативное исследование / Д.М. Аронов, В.Б. Красницкий, М.Г. Бубнова и др. // Кардиология. – 2006. — № 9.
14. Чукаева И.И. Школы здоровья для больных сердечно — сосудистыми заболеваниями. Учебное пособие / И.И. Чукаев., Н.В. Орлова, О.А. Кисляк . – М.: ГОУ ВПО РГМУ, 2011. — 149 с.
15. Шальнов М. Реабилитация после инфаркта миокарда / М. Шальнов. — М.: Научная книга, 2012.- 111с.
16. Эффективность программы поведенческой реабилитации у больных инфарктом миокарда в зависимости от типа коронарного поведения / О.Л. Барбараш, Н.Б. Лебедева, Е.Л. Жукова и др. / Кардиология. – 2003. — № 41(12).
17. Якушин С.С. Инфаркт миокарда : руководство / С.С. Якушин — М. : ГЭОТАР Медиа,2010. — 224 с.
список литературы
