Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
Содержание
ВВЕДЕНИЕ 3
1 НЕОТЛОЖНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОНМК НА ДОГОСПИСТАЛЬНОМ ЭТАПЕ И ПОСЛЕ ДОСТАВКИ В БОЛЬНИЦУ 5
1.1 Оказание помощи больным с инсультом на догоспитальном этапе 5
1.2 Неотложные диагностические и лечебные мероприятия после доставки в больницу 12
2 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНСУЛЬТА В ЛПУ 17
2.1 Базовое лечение острого инсульта и коррекция нарушений гомеостаза 17
2.2 Специфическое лечение в раннем периоде ишемического инсульта 23
2.3 Диагностика и лечение неврологических осложнений 29
ГЛАВА
3. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ С ПОМОЩЬЮ ТРЕНАЖЕРА 32
3.1. Принципы и методы реабилитации 32
3.2. Эффективность использования тренажеров в процессе реабилитации 36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 41
ЛИТЕРАТУРА 43
Выдержка из текста
Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) относятся к наиболее распространенным неинфекционным болезням и частым заболеваниям нервной системы, а их опасная форма — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — встречается чаще, чем острый инфаркт миокарда. В мире ежегодно регистрируется более
1. млн инсультов, и почти половина инсультов и треть смертей от инсульта наблюдается в возрасте младше 70-75 лет. С инсультами связаны
10. всех смертей (почти 6 млн в год), что делает инсульт причиной смерти 2 на планете. Однако в большинстве случаев следствием ОНМК является не смерть, а ограничения жизнедеятельности, поэтому инсульты являются ведущей причиной инвалидности среди людей старшей возрастной группы. В среднем
60. больных, перенесших инсульт, имеют стойкие неврологические нарушения, препятствующие их повседневной жизнедеятельности. Так, инсульты часто приводят к нарушениям способности к передвижению, высокому риску падений и переломов, зрительных и речевых расстройств, дисфункции тазовых органов, нарушениям глотания и алиментарной недостаточности, эмоциональных (депрессия) и когнитивных расстройств.
Подавляющее число пациентов, перенесших инсульт и выживших, становятся инвалидами, а 20-25% из них до конца жизни нуждаются в посторонней помощи в повседневной жизни. Через год после инсульта умирают
50. больных, 40% — остаются устойчивыми инвалидами, и только
10. возвращаются к трудовой деятельности. Поэтому вопросы профилактики и лечения сосудистых заболеваний нервной системы имеют не только медицинское, но и большое социальное значение.
Инсульт — одна из основных причин смерти и инвалидизации в мире. В РФ, в частности, стоит на втором месте после сердечнососудистых заболеваний. За последние годы в нашей стране удельный вес смертности от сердечнососудистых болезней вырос с 51,6 до 64,9%, от сосудисто-мозговых — с 20,5 до 29,5%. Уровень смертности среди больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), связан с возможным возникновением ранних осложнений в остром периоде, отягощенностью сопутствующими заболеваниями, наличием многих факторов риска возникновения ОНМК и не всегда совершенным лечением. Среди всех заболеваний ОНМК составляет наиболее высокий экономический ущерб. Треть пациентов с перенесенным инсультом — люди трудоспособного возраста, однако только 10-20% из них возвращаются к активному образу жизни.
В последние годы изменились взгляды на стратегию и тактику ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Это обусловлено появлением новых данных о патофизиологии острого периода мозгового инсульта. Следствием развития научных исследований в области инсультологии стала возможность реализации концепции «время — мозг», которая сформировала новое отношение к инсульту с признанием его неотложным состоянием, лечение которого требует экстренной госпитализации, а оказание медицинской помощи осуществляется в первые минуты, часы с момента его развития в специализированных инсультных отделениях, в штате которых должны работать подготовленные специалисты мультидисциплинарной команды: врачи, средний медицинский персонал, специалисты по реабилитации, логопеды, психологи, социальные работники.
Цель работы – провести анализ особенностей острого нарушения мозгового кровообращения, проблем пациента и методов их решения.
Задачи:
1. Проанализировать основные направления медицинской помощи при сосудистых нарушениях сердечнососудистой системы.
2. Изучить особенности медицинской помощи при профилактике досуточной смерти пациентов при инсульте.
Объект – заболевания, связанные с нарушениями кровообращения.
Предмет – проблемы пациента и методы их решения при острых нарушениях мозгового кровообращения.
Список использованной литературы
1. Болезни сердца: рук-во для врачей / под ред. Р.Г. Оганова. — М., 2006.
2. Бунин Ю.А. Лечение неотложных состояний в кардиологии (часть I) Прогресс-Традиция, 2005.
3. Бунин Ю.А. Лечение неотложных состояний в кардиологии (часть II) М: Прогресс-Традиция, 2007.
4. Декларация о развитии прав пациентов в Европе (1994).
- Режим доступа: zdravinform.mednet.ru/pub/EU.1997.C.29.R.doc.
5. Законодательство в области психического здоровья и права человека: Свод методич. рек-ций по вопросам политики и оказания услуг в области псих. здоровья (Mental health legislation and humah rights. Geneva, World Health Organization, 2003 (Mental Health Policy and Service and Guidance Package) // ВОЗ, 2006. — Режим доступа: http://www.who.int/mental_health/policy/MH%20Legislation%20and%20Human%20Rights_ru.pdf .
6. Зозуля И.С., Мошенская А.П. Острый период ишемического инсульта: современный взгляд на проблему // Рус. мед. журнал. — 2009. — № 4 (72).
- VII / VIII. — С. 67-73.
7. Инсульт. Объединение усилий врачей первичного звена здравоохранения и специалистов высоких технологий./ А.А. Фокин, А.Е. Манойлов, Г.Н. Бельская, Э.Г. Волкова; ГОУ ДПО УГМАДО. — Челябинск, 2007. – 27с
8. Интенсивная терапия: нац. руководство. В 2т. Т.2 + CD-диск/ гл. ред. Б.Р. Гельфанд, А.И. Салтанов. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. — 783 с
9. Катэрино, Дж. М. Медицина неотложных состояний: пер. с англ./ Дж. М. Катэрино, С. Кахан; под общ.ред. Д.А. Струтынского. — М.: Медпресс-информ, 2005. — 335 с
10. Мюллер, З. Неотложная помощь: справ. практ. врача: пер. с нем./ З. Мюллер. — 2-е изд. — М.: Медпресс-информ, 2007. — 455 с.
11. Неотложная помощь в терапии и кардиологии/ под ред. Ю.И. Гринштейна. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. — 213 с.
12. Неотложные состояния в кардиологии. Под ред. С. Майерсона, Р. Чаудари, Э. Митчела; пер. с англ. М.,Бином, 2009.
13. Нервные болезни. /Под ред. А.М. Спринца/ — СПб, СпецЛит, 2006
14. Права пациентов в Европейском Союзе. — Режим доступа: http://www.eu-patient.eu/Documents/Projects/Valueplus/Patients_Rights.pdf .
15. Прихода И.В., Подорожко О.А. Вторичная профилактика ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки // Ремендиум. Журнал о рынке лекарств и медицинской техники. — 2006. — 7. — С. 18-23.
16. Международные руководящие принципы этики для биомедицинских исследований с участием человека: подготовленная Советом для международных организаций медицинских наук (CIOMS) в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в Женеве. — 2002. — Режим доступа: http://www.fhi 360.org/training/fr/Retc/pdf_files/cioms.pdf .
17. Скворцова В.И., Голухов Г.Н., Губский Л.В., Шамалов Н.А., Сидоров А.М., Бодыхов М.К., Рамазанов Г.Р., Якимович П.В., Киреев А.С. Системная тромболитическая терапия при ишемическом инсульте // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2006. — 106, 12. — С. 24-31.
18. Скворцова В.И., Стаховская А.В., Мешкова К.С, Шамалов Н.А. Методология создания медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом // Журнал неврологии и психиатрии. — 2006. — 18. — 3-7.
19. Скорая медицинская помощь: краткое руководство (рекомендовано для врачей, оказывающих первич. мед. — сан. помощь).
- М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. — 319 с.
20. Трошин, В.Д.Неотложная неврология: руководство для врачей и студентов мед. вузов/ В.Д. Трошин. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: МИА, 2006. — 589 с
