Государственное регулирование деятельности регионального медицинского учреждения: Механизмы, эффективность и актуальные проблемы (на примере СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», 2025 г.)

В условиях динамично меняющегося законодательства и экономических реалий любая академическая работа быстро теряет свою актуальность. Курсовая работа 2016 года по реализации государственной власти в сфере здравоохранения на примере Мариинской больницы сегодня является скорее историческим артефактом, чем руководством к действию. С момента её написания произошли фундаментальные изменения как на федеральном, так и на региональном уровнях, кардинально трансформировавшие систему государственного регулирования в медицине.

Данное исследование нацелено на деконструкцию устаревшего подхода и формирование актуального, глубокого исследовательского плана, сосредоточенного на анализе механизмов и эффективности государственного регулирования в деятельности конкретного регионального медицинского учреждения — СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница». Основная исследовательская проблема заключается в выявлении и анализе противоречий, возникающих между общими федеральными векторами регулирования и региональной спецификой их реализации, а также в оценке их влияния на операционную и финансово-хозяйственную деятельность больницы.

Структура работы будет построена на междисциплинарном подходе, интегрирующем правовой, экономический и управленческий анализ. Такой синтез позволит получить максимально полную картину функционирования Мариинской больницы в контексте государственного регулирования.

Теоретико-правовые основы реализации государственной власти в сфере здравоохранения

Государственное регулирование в сфере здравоохранения представляет собой комплекс мер, направленных на обеспечение конституционных прав граждан на охрану здоровья. Оно охватывает формирование законодательной базы, разработку стратегических программ, распределение ресурсов и контроль за качеством медицинских услуг. В России эта система базируется на Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который, несмотря на свою давность, продолжает оставаться краеугольным камнем правового поля, регулярно претерпевая значимые актуализации. Понимание этих понятий, а также сущности Обязательного медицинского страхования (ОМС) и Программы государственных гарантий (ПГГ), является фундаментом для анализа деятельности любой медицинской организации, а значит, и для нашей Мариинской больницы.

Эволюция и ключевые изменения федерального законодательства (2024–2025 гг.)

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» постоянно находится в состоянии динамического развития. Только за последние месяцы 2024 года и с вступлением в силу в 2025 году, он претерпел ряд изменений, которые существенно влияют на деятельность медицинских учреждений и защиту прав пациентов. Например, Федеральный закон № 552-ФЗ от 28.12.2024 г. ввел новые, более четкие механизмы помощи пациентам в случаях нарушения их прав при получении медицинской помощи. Это демонстрирует усиление фокуса государства на пациентоориентированности и повышении ответственности медицинских организаций.

Одновременно с этим, Федеральный закон № 514-ФЗ от 28.12.2024 г. исключил применение статьи 238 Уголовного кодекса РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности) к случаям оказания именно медицинской помощи. Это изменение призвано снизить чрезмерное давление на медицинских работников, позволяя им действовать в сложных клинических ситуациях без постоянного риска необоснованного уголовного преследования, перенося акцент на специализированное медицинское право. Таким образом, законодатель пытается найти баланс между защитой пациентов и созданием адекватных условий для работы медиков.

Помимо ФЗ-323, фундаментальное значение имеют Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», регулирующий финансовые потоки и доступность медицинских услуг, и Федеральный закон № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», который обеспечивает контроль за качеством и безопасностью фармацевтической продукции. Все эти акты в совокупности формируют сложную, многоуровневую правовую среду, в которой функционирует Мариинская больница.

Полномочия органов государственной власти Санкт-Петербурга

На региональном уровне, в соответствии с федеральным законодательством, органы государственной власти субъектов Российской Федерации обладают значительными полномочиями в сфере здравоохранения. В Санкт-Петербурге ключевую роль играет Комитет по здравоохранению, руководитель которого назначается высшим должностным лицом субъекта РФ (Губернатором) по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Это обеспечивает вертикаль власти и согласованность политики.

Региональные органы власти разрабатывают и реализуют собственные целевые программы, а также утверждают Территориальную программу государственных гарантий (ТПГГ) и Территориальную программу обязательного медицинского страхования, которые детализируют федеральные нормативы применительно к специфике региона.

Основным стратегическим документом для Санкт-Петербурга является Государственная программа Санкт-Петербурга «Развитие здравоохранения в Санкт-Петербурге». Эта программа, включающая семь подпрограмм, является комплексным инструментом реализации государственной политики в сфере охраны здоровья. В её рамках реализуются важные региональные проекты, такие как «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с онкологическими заболеваниями» и «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Эти проекты напрямую влияют на структуру и объемы оказываемой медицинской помощи в городских учреждениях, включая Мариинскую больницу, определяя приоритетные направления их развития.

Важным нововведением стало введение с 28 ноября 2024 г. оценки «Цифровой зрелости» органов государственной власти субъектов РФ и подведомственных им организаций в сфере здравоохранения. Этот критерий, утвержденный Указом Президента РФ № 1014 и методикой Минцифры (Приказ № 1210 от 28.12.2024 г.), является ключевым индикатором эффективности современного государственного управления. В сфере здравоохранения он подразумевает активное внедрение телемедицины, развитие централизованного хранения данных и цифрового документооборота, что напрямую влияет на операционную деятельность Мариинской больницы и требует значительных инвестиций в IT-инфраструктуру.

Механизмы государственного регулирования и стандартизации деятельности Мариинской больницы

Государственное регулирование здравоохранения — это не абстрактная концепция, а набор конкретных инструментов, через которые государственная власть влияет на каждый аспект функционирования медицинских организаций. Для Мариинской больницы как регионального государственного бюджетного учреждения здравоохранения (ГБУЗ) эти механизмы проявляются в утверждении государственного задания, строгом лицензировании медицинской деятельности и постоянном контроле за качеством и безопасностью оказываемых услуг, что является критически важным для обеспечения высокого уровня медицинской помощи в регионе.

Программа государственных гарантий (ПГГ) и Территориальная программа (ТПГГ) Санкт-Петербурга на 2025 год

Основополагающим документом, определяющим рамки бесплатной медицинской помощи, является Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ), которая ежегодно утверждается Правительством РФ. Этот документ не только закрепляет конституционное право граждан на бесплатную медицину, но и устанавливает перечень видов, форм и условий оказания такой помощи, а также средние нормативы объема и финансовых затрат на единицу объема.

В 2025 году ПГГ демонстрирует беспрецедентный рост финансирования. Средний подушевой норматив финансирования в части ОМС увеличен на рекордные 17,6% по сравнению с 2024 годом, достигнув 22 543,7 рубля. Этот значительный рост призван обеспечить более полную реализацию прав граждан на качественную медицинскую помощь. Также ощутимо возросли финансовые нормативы на специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях — на 3,1%, а финансирование случаев лечения онкологических заболеваний в круглосуточных стационарах увеличилось на 12,7% (в дневных стационарах — на 18%). Эти цифры свидетельствуют о приоритетности определенных направлений в государственной политике здравоохранения, что дает Мариинской больнице возможность сосредоточиться на развитии наиболее востребованных и социально значимых направлений.

На региональном уровне ПГГ детализируется в Территориальной программе государственных гарантий (ТПГГ) Санкт-Петербурга, которая утверждается Законом Санкт-Петербурга на очередной финансовый год и плановый период (например, на 2025–2027 гг.). ТПГГ расширяет базовую программу, определяя дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи, учитывая демографические, эпидемиологические и социально-экономические особенности региона. Именно в рамках ТПГГ Мариинской больнице устанавливаются государственные задания, определяющие объемы и качество медицинских услуг, которые она обязана оказать в течение года.

Административно-правовые инструменты контроля и стандартизации

Деятельность Мариинской больницы как регионального ГБУЗ не просто регулируется, но и находится под постоянным административно-правовым контролем. Ключевыми инструментами этого контроля являются:

1. Утверждение государственного задания. Это основной директивный документ, который детализирует для больницы объемы, качество и условия оказания медицинской помощи в соответствии с ТПГГ. Государственное задание формируется учредителем (Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга) и служит основой для финансового обеспечения деятельности учреждения.
2. Лицензирование медицинской деятельности. Медицинская деятельность является лицензируемой, и Мариинская больница, как и любое другое медицинское учреждение, должна обладать соответствующими лицензиями, выдаваемыми Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга. Процесс лицензирования гарантирует соответствие материально-технической базы, кадрового состава и внутренних процессов больницы установленным требованиям безопасности и качества.
3. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Этот механизм включает в себя целый спектр мероприятий: ведомственный контроль (со стороны Комитета по здравоохранению), внешний контроль качества (со стороны Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций) и внутренний контроль качества (система, разработанная самой больницей). Цель — обеспечить соблюдение медицинских стандартов, порядков оказания помощи, клинических рекомендаций и исключить случаи причинения вреда здоровью пациентов. Это многоуровневая система, призванная поддерживать высокий уровень медицинских услуг, а также минимизировать риски для пациентов.

Вместе эти механизмы создают сложную иерархию регулирования, где федеральные нормы адаптируются к региональным условиям, а затем конкретизируются для каждого медицинского учреждения, обеспечивая тем самым системный подход к управлению здравоохранением.

Финансово-экономический анализ: Влияние системы ОМС на деятельность больницы

Финансовая устойчивость Мариинской больницы, как и любого другого государственного медицинского учреждения, напрямую зависит от механизмов финансирования, интегрированных в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Эта система, пройдя путь от попыток создания конкурентной модели к почти полному доминированию централизованного государственного регулирования, является основным источником средств для оказания бесплатной медицинской помощи.

Структура и динамика финансирования ТПГГ Санкт-Петербурга

Финансирование Территориальной программы государственных гарантий (ТПГГ) Санкт-Петербурга формируется из двух ключевых источников: средств бюджета города и средств бюджета Территориального фонда ОМС (ТФОМС). На 2025 год общий бюджет Территориальной программы Санкт-Петербурга утвержден в колоссальном размере — 281 млрд рублей. Из этой суммы 172 млрд рублей приходится на средства ТФОМС, что подчеркивает доминирующую роль системы ОМС, а оставшиеся 109,4 млрд рублей поступают из городского бюджета.

Таблица 1. Структура бюджета Территориальной программы Санкт-Петербурга на 2025 год

Источник финансирования	Объем (млрд рублей)	Доля в общем бюджете (%)
Средства ТФОМС	172,0	61,2%
Средства городского бюджета	109,4	38,8%
ИТОГО	281,0	100%

Для Мариинской больницы, как учреждения, оказывающего высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), предусмотрено дополнительное финансовое обеспечение. Это осуществляется за счет межбюджетного трансферта, предоставляемого из бюджета Санкт-Петербурга бюджету ТФОМС. Такой механизм позволяет финансировать те виды и условия ВМП, которые не установлены базовой программой ОМС, но крайне необходимы для населения региона, расширяя спектр доступных услуг, тем самым повышая качество и доступность лечения.

Экономические последствия усиления централизованного регулирования

Усиление централизованного регулирования в системе ОМС является одной из доминирующих тенденций последних лет. Это проявляется в ряде мер, напрямую влияющих на финансово-хозяйственную деятельность медицинских организаций, включая Мариинскую больницу.

Значительный рост подушевого норматива ОМС на 17,6% до 22 543,7 рубля на 2025 год, безусловно, является позитивным фактором, призванным улучшить финансовое положение учреждений и обеспечить более качественную медицинскую помощь. Однако этот рост сопровождается ужесточением контроля и введением новых правил.

Критически важным является установленный в ПГГ на 2025 год запрет на направление средств ОМС на оплату содержания неиспользуемого коечного фонда (за исключением простоев, связанных с санитарно-эпидемиологическими мероприятиями). Этот запрет, по сути, является прямым сигналом к оптимизации и более эффективному использованию ресурсов. Для Мариинской больницы это означает необходимость постоянного мониторинга загрузки койко-мест и оперативного реагирования на изменения, чтобы избежать нецелевого расходования средств и, как следствие, штрафных санкций со стороны ТФОМС.

Несмотря на меры по повышению финансирования и оптимизации, проблема дефицита финансовых средств и, как следствие, просроченной кредиторской задолженности остается актуальной для многих медицинских организаций. По данным на 1 января 2025 года, общая просроченная кредиторская задолженность медицинских организаций, работающих в системе ОМС по России, составила 12,3 млрд рублей. Примечательно, что за год эта сумма сократилась почти на 5 млрд рублей, что свидетельствует о некотором улучшении ситуации, но проблема по-прежнему сохраняется в 39 регионах из 89.

Факторы, влияющие на финансовую устойчивость медицинских организаций в системе ОМС, многообразны:

• Численность прикрепленного населения: Чем больше пациентов прикреплено к больнице, тем стабильнее её финансовые поступления через подушевое финансирование.
• Доходы и тарифная политика: Размер тарифов на медицинские услуги, утверждаемых ТФОМС, напрямую определяет доходы учреждения.
• Финансовая зависимость: Высокая зависимость от единственного источника финансирования (ОМС) делает больницу уязвимой к изменениям в тарифной политике и правилах фондов.
• Наличие неиспользуемых площадей и неэффективных активов: Содержание таких активов, особенно в условиях запрета на оплату неиспользуемого коечного фонда, становится прямой статьей убытков.

Прогнозируемый объем доходов бюджета Федерального фонда ОМС (ФФОМС) на 2025 год составляет 4 339 305 338,0 тыс. рублей, а общий объем расходов — 4 475 923 058,2 тыс. рублей. Этот разрыв указывает на потенциальное давление на региональные ТФОМС и необходимость более жесткого контроля за расходованием средств. Таким образом, Мариинская больница функционирует в условиях растущего финансирования, но одновременно и ужесточения требований к его эффективному использованию. Сможет ли она поддерживать баланс между объёмом и качеством оказываемых услуг?

Критерии эффективности (KPI) и новые векторы государственного контроля

Оценка реализации государственной власти в деятельности медицинских организаций невозможна без четко определенных критериев эффективности (KPI). Эти показатели служат своего рода измерителями успешности, позволяя оценить, насколько эффективно государственная политика трансформируется в конкретные результаты в области доступности и качества медицинской помощи.

Доступность и качество медицинской помощи

Ключевые показатели эффективности для медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий (ТПГГ), определяются как целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи. Эти критерии не просто декларируются, но и имеют четкие численные выражения.

Например, в ТПГГ Санкт-Петербурга на 2025 год установлены следующие предельные сроки ожидания плановой медицинской помощи, в соответствии с федеральной ПГГ:

• Оказание специализированной медицинской помощи (плановая госпитализация) — не более 14 рабочих дней.
• Оказание специализированной помощи пациентам с онкологическим заболеванием (с момента подтверждения диагноза) — не более 7 рабочих дней.

Эти нормативы являются жесткими рамками, соблюдение которых становится прямым показателем эффективности работы больницы. Если медицинская организация не может оказать специализированную помощь в установленный срок, она обязана получить письменное согласие пациента на превышение сроков или направить его в другую МО, участвующую в ТПГГ. Это позволяет обеспечить непрерывность и своевременность лечения.

Мариинская больница, по итогам 2023 года (отчет озвучен в феврале 2024 г.), продемонстрировала высокие результаты, выполнив все задачи по объемам оказания медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). Это свидетельствует о её способности эффективно работать в рамках установленных государственных заданий и нормативов.

Среди стратегических задач Мариинской больницы на 2024–2025 гг. — расширение спектра ВМП по различным профилям и дальнейшее развитие неоперативных методов лечения травм. Больница уже оказывает ВМП по 10 профилям, активно используя передовые технологии, в том числе роботизированный комплекс Da Vinci. В 2025 году в Санкт-Петербурге запланировано проведение не менее 150 тыс. вмешательств ВМП, с акцентом на сердечно-сосудистую хирургию и онкологию, что подтверждает статус Мариинской больницы как одного из ведущих центров ВМП в регионе. Ярким примером успешного развития ВМП в Мариинской больнице стала первая в городском стационаре Санкт-Петербурга пересадка сердца, что подчеркивает её передовые позиции.

Важным общегородским KPI является повышение ожидаемой продолжительности жизни. Цель государственной политики в Санкт-Петербурге до 2030 года — достижение ОПЖ в 80 лет. По предварительной оценке, ожидаемая продолжительность жизни в Санкт-Петербурге по итогам 2023 года составила ~76,5 лет, что значительно превышает общероссийский показатель ОПЖ за тот же год (73,4 года), демонстрируя эффективность региональных программ в целом.

«Цифровая зрелость» как инновационный критерий оценки эффективности

С 28 ноября 2024 г. в систему государственного контроля был введен принципиально новый показатель — оценка «Цифровой зрелости» органов государственной власти субъектов РФ и подведомственных им организаций в сфере здравоохранения. Этот критерий, установленный Указом Президента РФ № 1014 и детализированный методикой Минцифры (Приказ № 1210 от 28.12.2024 г.), является отражением общегосударственного курса на цифровизацию и внедрение современных информационных технологий во все сферы жизни.

Для Мариинской больницы этот показатель означает не просто модернизацию IT-инфраструктуры, но и перестройку многих внутренних процессов. Ключевые индикаторы «Цифровой зрелости» в сфере здравоохранения включают:

• Внедрение телемедицины. Развитие дистанционных консультаций, мониторинга и оказания медицинской помощи. Это позволяет повысить доступность услуг, особенно для пациентов с ограниченной мобильностью или проживающих в отдаленных районах.
• Развитие централизованного хранения данных. Создание единых баз данных, обеспечивающих быстрый и безопасный доступ к медицинской информации о пациентах. Это критически важно для повышения качества диагностики и лечения, а также для эффективного управления ресурсами.
• Цифровой документооборот. Переход от бумажных носителей к электронным медицинским картам, рецептам, направлениям. Это не только сокращает административную нагрузку, но и повышает точность и скорость обмена информацией.

Для Мариинской больницы достижение высокого уровня «Цифровой зрелости» становится не просто задачей, а стратегической необходимостью. Это позволит не только соответствовать новым государственным требованиям, но и значительно повысить эффективность операционной деятельности, улучшить взаимодействие с пациентами и другими участниками системы здравоохранения, а также оптимизировать использование ресурсов. Несоблюдение этого критерия может привести к снижению оценки эффективности деятельности и, как следствие, к негативным управленческим решениям. Какова будет стратегия Мариинской больницы для достижения этих амбициозных целей?

Заключение и обоснованные предложения по совершенствованию управления

Анализ механизмов государственного регулирования деятельности регионального медицинского учреждения на примере СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» в условиях 2025 года выявил сложную, многогранную и динамично развивающуюся систему. Федеральное законодательство, постоянно актуализируемое, задает общие рамки, а региональные программы и нормативные акты адаптируют их к местной специфике. Экономическая модель, основанная на системе ОМС, хоть и демонстрирует рост финансирования, одновременно ужесточает требования к его эффективному использованию, вводя такие меры, как запрет на оплату неиспользуемого коечного фонда. Новые векторы государственного контроля, такие как оценка «Цифровой зрелости», указывают на переход к более технологичному и ориентированному на результат управлению.

Мариинская больница демонстрирует высокий уровень адаптации к этим изменениям, выполняя государственные задания и расширяя спектр высокотехнологичной медицинской помощи, о чем свидетельствуют её успехи в 2023 году и стратегические планы на 2024-2025 гг. Однако существующие проблемы, такие как риск кредиторской задолженности в системе ОМС и необходимость значительных инвестиций в цифровую трансформацию, требуют дальнейшего совершенствования управленческих подходов.

На основании проведенного правового, экономического и управленческого анализа, можно сформулировать следующие обоснованные предложения по повышению эффективности управления Мариинской больницей:

1. Разработка комплексной программы по повышению «Цифровой зрелости» с четкими индикаторами и бюджетом. Учитывая новый критерий оценки эффективности, Мариинской больнице необходимо разработать детализированный план внедрения и развития телемедицинских сервисов, создания единой централизованной системы хранения данных и полной цифровизации документооборота. Это должно включать не только закупку оборудования и программного обеспечения, но и обучение персонала, создание новых регламентов работы. Целесообразно выделить отдельное структурное подразделение или рабочую группу, ответственную за достижение целевых показателей «Цифровой зрелости», регулярно отслеживать прогресс и оперативно корректировать стратегию. Это позволит не только соответствовать требованиям, но и повысить конкурентоспособность и привлекательность больницы для пациентов.
2. Внедрение системы управленческого учета и анализа загрузки коечного фонда с элементами предиктивной аналитики. В условиях запрета на оплату неиспользуемого коечного фонда, больнице критически важно перейти от постфактумного анализа к проактивному управлению. Это предполагает разработку системы, которая не только отслеживает текущую загрузку койко-мест, но и прогнозирует её динамику на основе исторических данных, сезонности, эпидемиологической ситуации и плановых госпитализаций. Такая система позволит оперативно принимать решения по перераспределению ресурсов, оптимизации коечного фонда или, при необходимости, обосновывать его временное неиспользование для санитарно-эпидемиологических мероприятий, минимизируя риски финансовых потерь, а также улучшая качество планирования.
3. Формирование проектного офиса для привлечения внебюджетных средств и грантов на развитие высокотехнологичной медицинской помощи. Несмотря на рост финансирования по линии ОМС, ресурсы всегда ограничены, особенно в сфере ВМП, требующей дорогостоящего оборудования и высококвалифицированных кадров. Создание специализированного проектного офиса, который будет заниматься поиском и привлечением дополнительных источников финансирования (федеральные и региональные гранты, целевые программы, благотворительные фонды, частные инвестиции), позволит Мариинской больнице ускорить развитие ВМП, внедрять новые технологии (например, новые роботизированные комплексы), и поддерживать передовые позиции в медицине Санкт-Петербурга. Это также снизит зависимость от одного источника финансирования и повысит финансовую устойчивость учреждения.

Эти предложения, основанные на выявленных тенденциях и проблемах, позволят Мариинской больнице не только соответствовать актуальным требованиям государственного регулирования, но и эффективно развиваться, укрепляя свои позиции как одного из ведущих медицинских центров Санкт-Петербурга.

Список использованной литературы

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024, с изм. и доп., вступ. в силу с 01.07.2025) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=196384#0 (дата обращения: 07.10.2025).
2. Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 10.12.2024 N 1099 «О проекте закона Санкт-Петербурга «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/409600989/ (дата обращения: 07.10.2025).
3. Закон Санкт-Петербурга от 19.12.2024 N 812-176 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». URL: https://pol-78.ru/o-territorialnoj-programme-gosudarstvennyh-garantij (дата обращения: 07.10.2025).
4. Авдеева О. В. Развитие государственно-частного партнерства в инвестиционных проектах в сфере здравоохранения // Известия ТулГУ. Экономические и юридические науки. 2015. №2 С.141-150.
5. Байшоланова К. С., Изеев C. Н. Государственная политика в сфере интеллектуальной собственности // Международный журнал экспериментального образования. 2014. №1-2 С.176-180.
6. Егоренков Д.А. Эффективность государственного управления сферой здравоохранения // Власть. 2016. №6 С.111-115.
7. Горбов В. А. Государственная политика в сфере антикризисного регулирования экономики // Вестник государственного и муниципального управления. 2016. №2 С.134-140.
8. Горбунова Л.А. Проблемы государственной политики в сфере сельского здравоохранения // Вестник ПАГС. 2016. №12 С.46-51.
9. Кирьянова Т. П., Козлова М. В. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста в Российской Федерации: организация и контроль со стороны государства // Вестник Росздравнадзора. 2016. №1 С.12-17.
10. Климин В.Г. Приоритетные направления развития регионального здравоохранения // Экономика региона. 2015. №S2 С.91-100.
11. Комиссаров Н.Н. Государственная политика в сфере реализации и защиты трудовых прав инвалидов // Universum: экономика и юриспруденция. 2015. №3 (14) С.6.
12. Крашенинникова Ю.А. Медицинская статистика как способ легитимации распределения ресурсов в Российской системе здравоохранения // Вопросы государственного и муниципального управления. 2014. №4 С.28-42.
13. Кузнецова М. А. Современные средства профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. №3 С.803-812.
14. Ляпанов А.В. Государственная политика в сфере здравоохранения // Вестник Северо-Кавказского гуманитарного института. 2013. №1 (5) С.125-130.
15. Минакова И.В., Перькова Ε.Ю. Государственная политика в сфере здравоохранения в условиях финансово-экономического кризиса // Региональная экономика: теория и практика. 2014. №36 С.6-15.
16. Михеева Д. Г. Анализ системы управления политикой и нормативно-правовым регулированием в сфере здравоохранения // Проблемы современной экономики. 2015. №3 С.370-374.
17. Мурзабаева С. Ш. Государственная политика в сфере охраны здоровья детей: основной принцип профилактика // Вестник Росздравнадзора. 2015. №5 С.29-32.
18. Нечаев В. С., Нисан Б. А. Роль государственно-частного партнерства в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015. №4 С.41-43.
19. Олейникова А. А., Харченко Е. В. Реализация государственной политики на региональном уровне // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Экономика. Информатика. 2016. №19-1 (138) С.48-54.
20. Олефир А. А. Обеспечение публичных интересов в хозяйственных отношениях государственных закупок в сфере здравоохранения // Проблемы законности. 2014. №119 С.329-337.
21. Полукаров А.В. Виды коррупционных преступлений в сфере здравоохранения и меры противодействия им // Бизнес в законе. 2014. №4 С.72-75.
22. Сюткин М. В. Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения в регионах России // Проблемы современной экономики. 2014. №4 С.314-316.
23. Торопушина Е.Е. Муниципальная социальная политика в сфере охраны здоровья: зарубежный опыт северных территорий // Вопросы государственного и муниципального управления. 2015. №2 С.171-180.
24. Шаповалов Ю.В., Мамаева В.Ю. Особенности управления персоналом в сфере здравоохранения // Вестник ОмГУ. Серия: Экономика. 2015. №3 С.90-94.
25. Хасанов Ф.З. Современные проблемы политики государства в области здравоохранения // Изв. Сарат. ун-та Нов. сер. Сер. Социология. Политология. 2015. №2 С.113-115.
26. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. URL: https://gp68.ru/programma-gosudarstvennyh-garantij-besplatnogo-okazaniya-grazhdanam-medicinskoj-pomoshhi/ (дата обращения: 07.10.2025).
27. Государственное регулирование здравоохранения в России. URL: https://pharmcompass.com/ru/news/gosudarstvennoe-regulirovanie-zdravookhraneniya-v-rossii-2 (дата обращения: 07.10.2025).
28. Роль и значение государственного регулирования в системе здравоохранения // Молодой ученый. URL: https://moluch.ru/archive/66/10899/ (дата обращения: 07.10.2025).
29. Территориальная программа гос.гарантий. URL: https://dgp73.spb.ru/territorialnaya-programma-gos-garantij (дата обращения: 07.10.2025).
30. Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения. URL: https://chescrb.ru/index.php/informatsiya/patsientam/182-polnomochiya-organov-gosudarstvennoj-vlasti-subektov-rossijskoj-federatsii-v-oblasti-zdravookhraneniya (дата обращения: 07.10.2025).
31. Статья 16. Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья // КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/cc587f7a731efc4091a457c10b25e197d13d7d59/ (дата обращения: 07.10.2025).
32. О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов. URL: https://zdrav.spb.ru/ru/for-citizens/garanties/ (дата обращения: 07.10.2025).
33. ОЦЕНКА ФИНАНСОВОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ. URL: https://mednet.ru/ru/novosti-i-meropriyatiya/novosti/otsenka-finansovoj-ustojchivosti-meditsinskikh-organizatsij-uchastvuyushchikh-v-realizatsii-territorialnoj-programmy.html (дата обращения: 07.10.2025).
34. Эволюция и перспективы системы обязательного медицинского страхования в России // CyberLeninka. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/evolyutsiya-i-perspektivy-sistemy-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya-v-rossii (дата обращения: 07.10.2025).
35. С заботой о здоровье горожан. Масштабное развитие системы здравоохранения Петербурга уже дает результаты // Санкт-Петербургские ведомости. URL: https://spbvedomosti.ru/news/gorod/s-zabotoj-o-zdorove-gorozhan-masshtabnoe-razvitie-sistemy-zdravookhraneniya-peterburga-uzhe-daet-rezultaty/ (дата обращения: 07.10.2025).
36. Сегодня в Мариинской больнице стартовала отчётная конференция по подведению итогов работы в 2023 году. URL: https://mariin.ru/news/2024-03-27_segodnya_v_mariinskoy_bolnice_startovala_otchyotnaya_konferenciya_po_podvedeniyu_itogov_raboty_v_2023_godu (дата обращения: 07.10.2025).
37. Изменения в законодательстве Российской Федерации в сфере охраны здоровья за ноябрь 2024 года. URL: https://mednet.ru/ru/novosti-i-meropriyatiya/novosti/izmeneniya-v-zakonodatelstve-rossijskoj-federatsii-v-sfere-okhrany-zdorovya-za-noyabr-2024-goda.html (дата обращения: 07.10.2025).