Роль акушерки в ведении партнерских родов – образец курсовой работы для студентов

Введение

В последние годы в российской и мировой практике родовспоможения наблюдается устойчивый рост популярности партнерских родов. Этот тренд отражает глобальный сдвиг от патерналистской модели медицины к подходу, ориентированному на пациента, где психоэмоциональный комфорт женщины и ее семьи становится одним из ключевых приоритетов. Улучшение качества родовспоможения признано важной задачей в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения, особенно в условиях сложной демографической ситуации. На этом фоне роль акушерки претерпевает значительные изменения, выходя далеко за рамки исключительно медицинских манипуляций.

Однако на практике ее функции часто недооцениваются и сводятся к узкоспециализированным обязанностям, в то время как ее реальная деятельность гораздо шире и многограннее. Возникает проблема несоответствия между формальным восприятием роли акушерки и ее фактическим вкладом в создание благоприятной среды для родов. Именно в этом заключается актуальность данного исследования.

Целью данной курсовой работы является комплексное изучение и систематизация профессиональной роли акушерки в процессе ведения партнерских родов.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

• изучить теоретическую и нормативную литературу по теме исследования;
• определить ключевые профессиональные компетенции акушерки в контексте партнерских родов;
• проанализировать психологические, медицинские и коммуникативные аспекты ее деятельности;
• выявить специфику работы акушерки с партнером роженицы.

Объектом исследования выступает профессиональная деятельность акушерки, а предметом — специфика ее роли в процессе ведения партнерских родов. Для достижения поставленной цели и решения перечисленных задач необходимо, в первую очередь, рассмотреть теоретические основы изучаемого вопроса.

Глава 1. Партнерские роды как современная акушерская практика

Партнерские роды — это практика родовспоможения, при которой, помимо медицинского персонала, в родильном зале присутствует близкий для роженицы человек (муж, мать, сестра, доула), оказывающий ей психологическую и физическую поддержку. Ключевое отличие от традиционной модели заключается в активном вовлечении семьи и создании атмосферы безопасности и доверия, что способствует более естественному течению физиологического процесса.

Согласно действующему законодательству РФ и профессиональным стандартам, акушерка — это средний медицинский работник со средним профессиональным образованием по специальности «Акушерское дело». В ее основные обязанности входит оказание доврачебной помощи беременным, прием нормальных (физиологических) родов, ассистирование врачу при оперативных вмешательствах и проведение первичного мониторинга состояния матери и плода. Она должна обладать глубокими знаниями в области физиологии, гигиены и законодательства в сфере здравоохранения.

Исторически акушерство прошло долгий путь эволюции. Если ранее доминировала патерналистская модель, где женщина была пассивным объектом медицинских манипуляций, то сегодня гуманистический подход ставит во главу угла ее права, информированное согласие и психологическое состояние. В этой новой парадигме акушерка становится не просто исполнителем, а полноправным участником, консультантом и наставником для роженицы и ее семьи. Определив правовой статус и теоретические рамки, перейдем к детальному анализу многокомпонентной деятельности акушерки непосредственно в родильном зале.

Глава 2. Психологические и коммуникативные аспекты в работе акушерки

Роль акушерки в партнерских родах невозможно свести лишь к выполнению медицинских протоколов. Одной из ее фундаментальных задач становится модерация психологического климата. Научно доказано, что стрессы, страхи и негативные переживания женщины в период беременности и родов могут стать причиной развития патологических состояний и осложнений. Поэтому «мягкие навыки» (soft skills) акушерки выходят на передний план, являясь не дополнением, а основой ее профессионализма.

Ключевым инструментом здесь выступают коммуникативные техники. С первых минут общения акушерка должна установить доверительный контакт, проявив эмпатию и участие. Ее задача — осуществлять непрерывное морально-информационное сопровождение, объясняя каждый этап родов, информируя о состоянии ребенка и помогая роженице правильно интерпретировать свои ощущения. Это снижает уровень тревоги и позволяет женщине сохранить контроль над ситуацией. Проявляя инициативность и участие, акушерка превращает родильный зал из стерильного медицинского помещения в «безопасное пространство».

Создание такой поддерживающей среды имеет и прямой физиологический эффект. Когда женщина чувствует себя в безопасности, ее тело вырабатывает окситоцин, который способствует естественному и эффективному течению родов. Это, в свою очередь, часто снижает потребность в медикаментозном обезболивании и других вмешательствах, делая процесс более здоровым как для матери, так и для ребенка. Эффективная психологическая поддержка неразрывно связана с практическими действиями, направленными на физическое облегчение состояния роженицы.

Глава 3. Практические методики и медицинский контроль в партнерских родах

Практическая компетентность акушерки в партнерских родах проявляется в ее способности сочетать непрерывный медицинский мониторинг с активным применением современных немедикаментозных методик обезболивания. Эти действия основаны на глубоких знаниях физиологии и направлены на то, чтобы помочь женщине прожить роды максимально естественно и комфортно.

В арсенале акушерки находится множество техник, которым она не только владеет сама, но и активно обучает роженицу и ее партнера. К ним относятся:

1. Дыхательные техники: Различные типы дыхания для каждого периода родов, помогающие справиться с болью и обеспечить достаточное снабжение кислородом плода.
2. Активное поведение в родах: Акушерка предлагает и помогает освоить различные положения тела (вертикальные позы, позы на четвереньках), которые облегчают схватки и способствуют продвижению ребенка.
3. Гидротерапия и массаж: Использование теплого душа или ванны, а также техник массажа крестцовой зоны для снятия напряжения.
4. Использование фитбола: Специальные упражнения на гимнастическом мяче, которые помогают расслабить мышцы тазового дна и уменьшить болевые ощущения.

Одновременно с этим акушерка ведет постоянный медицинский контроль: отслеживает сердцебиение плода, динамику раскрытия шейки матки и общее состояние женщины. Современные перинатальные центры позволяют использовать экспресс-диагностики, такие как Actim Partus Test для прогнозирования преждевременных родов или Amniosure test для определения подтекания околоплодных вод. Важной частью ее работы является и профилактика родового травматизма, в частности, выполнение мероприятий по защите промежности от разрывов. Важнейшей отличительной чертой партнерских родов является наличие помощника, чья эффективная интеграция в процесс также является задачей акушерки.

Глава 4. Как акушерка организует взаимодействие с партнером

Уникальность партнерских родов заключается в том, что акушерка работает с командой — роженицей и ее помощником. Ее задача — превратить партнера из пассивного наблюдателя в эффективного и уверенного участника процесса. Для этого она берет на себя роль координатора и наставника.

Эта работа начинается с подготовительного этапа, часто еще до начала активной фазы родов. Акушерка проводит инструктаж партнера, четко объясняя его роль и задачи. Она рассказывает, чего ожидать на разных этапах, как лучше помочь женщине, и какие действия будут наиболее полезны. Это снимает растерянность и страх у самого партнера, позволяя ему действовать осмысленно.

В режиме реального времени акушерка продолжает направлять действия помощника. Она может подсказать, когда сделать массаж, помочь паре найти удобную позу, напомнить о дыхании или просто оказать моральную поддержку самому партнеру. Она выступает связующим звеном, которое гармонизирует действия всех участников. Как показывают исследования, качественная информационно-психологическая подготовка семейных пар не только облегчает течение родов. Она также способствует укреплению семейных связей, улучшению эмоционального климата в семье и формированию более глубокого и ответственного родительства с первых минут жизни ребенка. Комплексный анализ теоретических и практических аспектов деятельности акушерки позволяет подвести итоги исследования.

Заключение

Проведенное исследование позволило всесторонне рассмотреть профессиональную деятельность акушерки в партнерских родах и сделать ряд ключевых выводов. Было установлено, что ее роль выходит далеко за рамки формальных должностных инструкций и носит системообразующий характер.

Во-первых, акушерка выступает гарантом не только медицинской безопасности, но и психологического комфорта, создавая поддерживающую среду, которая способствует естественному течению родов. Во-вторых, она является ключевым коммуникатором, который устанавливает доверительный контакт с роженицей и выступает наставником для ее партнера, превращая его в полноценного участника процесса. В-третьих, ее высокая квалификация проявляется во владении современными практическими методиками немедикаментозного обезболивания и проактивном медицинском контроле.

Таким образом, тезис, заявленный во введении, получил полное подтверждение: роль акушерки в партнерских родах является многогранной и системообразующей, объединяя в себе медицинские, психологические и педагогические функции. Она — не просто ассистент, а менеджер, психолог и наставник в одном лице.

Практическая значимость работы заключается в том, что полученные выводы могут быть использованы в процессе профессиональной подготовки будущих акушерок, а также для разработки методических рекомендаций по организации и ведению партнерских родов в лечебных учреждениях.

Список использованной литературы

(Здесь приводится список литературы, оформленный в соответствии с требованиями ГОСТ или методическими указаниями учебного заведения).

Список источников информации

1. Бороздина Е. Социальная организация естественных родов (случай центра акушерского ухода) // Журнал исследований социальной политики. — 2013. — Т.12. — №3. — С. 413-428.
2. Вдовиченко С. Ю. Актуальные аспекты партнерских родов в условиях типичного городского родильного дома // Здоровье женщины. — 2013. — №1 (77). — С. 83-84.
3. Гончаров Д. А., Солохина Л. В. Социально-медицинские аспекты перинатального образования в школах материнства // Дальневосточный медицинский журнал. — 2012. — №4. — С. 106-109.
4. Искандарова Ш. Т., Мамедова Г. Б. Анализ внедрения партнерских родов в практику родовспоможения // Педиатрия. — 2012. — № 1-2. С. 5-7.
5. Мокшина Е. А. Партнерские роды: за и против // Бюллетень медицинских Интернет‐конференций. — 2014. — Том 4. — № 5 — С. 557.
6. Пастбина И. М., Харькова О. А. О потребности женщин в психологической помощи в период беременности, родов и послеродового периода // Бюллетень Северного государственного медицинского университета: материалы II Международного молодежного медицинского форума «Медицина будущего в Арктике». Вып. XXXIV. — Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2015. — № 1. — С. 105-106.
7. Петрова Е. И. , Микитюк Е. Н. Опыт использования медицинских и организационных инноваций Рязанским областным клиническим перинатальным центром // Здравоохранение Российской федерации. — 2013. — №1. — С. 45-48.
8. Харыбина Э. А. Базовый протокол ведения родов // Медицинская сестра. — 2012. — С. 14-20.