Введение
Протезирование клапанов сердца
Организация сестринского процесса в кардиохирургии
Сестринский процесс в послеоперационном периоде
Собственные исследования
Заключение
Список использованной литературы
Содержание
Выдержка из текста
Принципы хирургического лечения распространенного перитонита в настоящее время не претерпели существенных изменений и широко используются как хирургами, так и на этапе оказания специализированной помощи. Однако при тяжелых формах, протекающих с явлениями полиорганной недостаточности, при грозных осложнениях возникает необходимость в многоэтапном хирургическом лечении, включающем повторные санации брюшной полости, дополнительные резекции кишечника и наложение анастомозов, формирование лапаростом с проведением адекватной антибактериальной терапии [6-9]. Это становится возможным только при транспортировке больных в крупные специализированные центры, владеющие современной стратегией хирургического лечения перитонита.
Принципы хирургического лечения распространенного перитонита в настоящее время не претерпели существенных изменений и широко используются как хирургами, так и на этапе оказания специализированной помощи. Однако при тяжелых формах, протекающих с явлениями полиорганной недостаточности, при грозных осложнениях возникает необходимость в многоэтапном хирургическом лечении, включающем повторные санации брюшной полости, дополнительные резекции кишечника и наложение анастомозов, формирование лапаростом с проведением адекватной антибактериальной терапии [6-9]. Это становится возможным только при транспортировке больных в крупные специализированные центры, владеющие современной стратегией хирургического лечения перитонита.
Из всех анемий 80% составляет ЖДА. Возрастные группы, в которых анемия встречается чаще, — это женщины детородного возраста, беременные и дети 12-17 лет. Распространенность ЖДА у детей меняется с возрастом. В период быстрого роста дефицит железа достигает 50% и превалирует у девочек (они быстрее растут, и у них появляются менструальные кровопотери). Среди детей от многоплодной беременности и детей с опережающим обычные нормы ростом ЖДА на первом году жизни выявляется более чем в 60% случаев. В пожилом возрасте половые различия постепенно исчезают, и даже отмечается преобладание мужчин с дефицитом железа. По данным официальной статистики Минздрава России, из числа родивших женщин в 1995 г. имели анемию 34,4%, а в 2000 г. — 43,9%- В отдельных группах населения частота встречаемости железодефицитных состояний достигает 50% и даже 70-80%. Дефицит железа, по данным ВОЗ 1992 г., определяется у 20-25% всех младенцев, 43% детей в возрасте до 4 лет и до 50% подростков (девочки).
Наибольшая доля пациентов с инфекционными осложнениями находятся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Следует отметить, что в такое профильное отделение госпитализируются наиболее тяжелые больные, которые имеют тяжелую соматическую патологию, нестабильную гемодинамику, отсутствие сознания, перенесшие полостные оперативные вмешательства, угрожающие жизни травмы, новорожденные с низкими показателями жизнеспособности. Кроме того особенности пребывания и лечебные мероприятия могут сами в некоторой степени спровоцировать инфекционные осложнения у данной группы пациентов
Гипотеза: медицинская сестра в работе формирует у родителей детей актуальные представления о путях заражения острыми кишечными инфекциями, что способствует снижению риска первичного и повторного инфицирования детей.
Школьный же возраст, в силу нарастающих нагрузок на позвоночник вследствие длительного вынужденного положения, является возрастом риска формирования не только функциональной, но и хронической патологии опорно-двигательного аппарата, а именно сколиоза и плоскостопия.Медицинская сестра кабинета здоровья в детском саду и школедолжна в первую очередь проводить профилактику нарушения осанки у детей, так как именно она большую часть времени отслеживает состояние здоровья дошкольников и учащихся, является главным помощником школьного врача и осуществляет коммуникацию между врачом и воспитателем (учителем).Цель исследования:изучить роль медицинской сестры в профилактике нарушений осанки у детей дошкольного и школьного возраста.
Несомненно, достижения анестезиологии и реаниматологии последних дней позволили значительно расширить показания к хирургическому лечению больных с эндокринной патологией детского и старческого возраста, беременных, пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и сочетанным поражением нескольких желез внутренней секреции. Значительное число нуждающихся в плановом и экстренном оперативном лечении составляют больные с обычной хирургической патологией (острый аппендицит, острый холецистит, язвенная болезнь желудка), сочетающейся с эндокринными расстройствами.
Структурные подразделения стационара круглосуточного пребывания включают: отделение торакальной хирургии, неврологии, отоларингологии, гинекологии, терапии, онкогематологии, пульмонологии, дневного пребывания, родильное отделение, отделение патологии беременных, отделение новорожденных, приемное отделение, отделение анестезиологии и реанимации, отделение рентгенологии и УЗИ, физиотерапевтическое отделение, кабинет функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория, отделение стоматологии, аптеку, кабинет медицинской статистики, пищеблок, ЛОР-центр, пульмонологический центр, Центр здоровья, технический отдел. Учреждение является базой нескольких кафедр Казанского государственного медицинского университета и Казанской государственной медицинской академии.
По статистике ВОЗ в мире насчитывается более 2 млрд человек, страдающих анемией, большинство из них женщины и дети. Очень актуальна эта проблема и для России. По данным управления по охране материнства и детства Минзрава РФ каждый третий ребенок в нашей стране и почти каждая беременная и кормящая женщина страдают железодефицитной анемией разной степени тяжести.
Список источников информации
1.Бураковский В.И., Раппопорт Я.Л., Гельштейн Г.Г. Осложнения при операциях на открытом сердце. – М.: Медицина, 2002. – 244с.
2.Двойников С.И. Теория сестринского дела. / Учебное пособие.- Самара: ГП «Пер-спектива», 2002. – 160 с.
3.Дуданов И. П. Реконструктивно-восстановительная хирургия сосуда // Медицинский академический журнал. — 2002. — Прил. 2. — С. 9-11.
4.Замотаев Ю. Н. Опыт применения программы медицинской и психологической под-держки больных, перенесших кардиохирургические операции / Ю. Н. Замотаев, В. А. Косов, Ю. Н. Мандрыкин // Терапевтический архив. — 2000. — № 1. — С. 25-28.
5.Кузнецова В.М. Сестринское дело в хирургии. Серия «Медицина для вас», Ростов н/Д: Феникс, 2000. – 416 с.
6.Муратов Р.М., Милашенков А.И., Скопин И. И., Беридзе И. 3., Соболева Н. Н., Бри-тиков Д. В., Бокерия Л. А.. Влияние типа протеза на результаты хирургического лечения ак-тивного протезного эндокардита аортального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирур-гия, 2004, № 6. – с. 34-40.
7.Физическая реабилитация больных с недостаточностью кровообращения: проблемы и перспективы / Г. П. Арутюнов, А. К. Рылова, Т. К. Чернявская и др. // Кардиология. — 2001. — № 4. — С. 78-82.
8.Хачатрян Т.К., Муратов Р.М., Бабенко С.И., Бакулева Н.П., Соболева Н.Н., Бокерия Л.А. Протезирование трикуспидального клапана: биологический или механический протез // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2004, № 5. – с.30-36.
9.Шихвердиев Н.Н., Хубулава Г.Г., Марченко С.П. Диагностика и лечение больных с искусственными клапанами сердца. М.: Фолиант, 2006. – 232с.
10.Шумаков В. И., Семеновский М. Л., Вавилов П. А., Зайцева Р. С., Белова А. Э. Шес-тилетний опыт протезирования клапанов сердца двухстворчатыми протезами «МедИнж-2» // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2004, № 5. – с.16-21.
список литературы