Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
Содержание
Оглавление
Введение 2
Глава
1. Теоретическая часть 5
Этиопатогенез пиелонефрита 5
Факторы риска возникновения пиелонефрита 6
Классификация пиелонефрита 7
Клиническая картина 8
Диагностика 9
В диагностике пиелонефрита имеют значения лабораторные и инструментальные методы. 9
Лечение 10
Профилактика 12
Глава
2. Практическая часть 13
Особенности сестринского процесса при остром пиелонефрите 13
Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой при уходе за больным острым пиелонефритом 15
Забор крови из вены 15
Выполнение внутримышечных инъекций 19
Проведение внутривенных инфузий 23
Забор мочи на общий анализ 26
Забор мочи на посев 27
Забор мочи на анализ по Нечипоренко, по Зимницкому 28
Список литературы 30
Выдержка из текста
Пиелонефрит относится к группе инфекций мочевыводящих путей. Это инфекция верхних мочевыводящих путей, которая характеризуется развитием неспецифического воспалительного процесса в чашечно-лоханочной системе, интерстиции и канальцах почки с последующим поражением клубочков и сосудов [6].
Инфекции мочевыделительных путей и пиелонефрит в частности являются одним из наиболее распространенных бактериальных инфекций в ежедневной практике врачей урологов, гинекологов, терапевтов и других специалистов [7,8].
Пиелонефрит — это наиболее частое неспецифическое заболевание почек во всех возрастных группах. Особенно пиелонефорит распространен среди лиц пожилого и старческого возраста, что делает его особенно актуальной проблемой в гериатрической практике [1,4].
Среди взрослого населения заболеваемость составляет 1000 человек на 100 000 [7].
Распространенность пиелонефрита в возрастной группе 60-69 лет составляет 12,6 % у мужчин и 19,4 % у женщин, а возрасте после
8. лет – 36,4 и 24,6 % соответственно [1].
Женщины страдают пиелонефритом чаще мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женской мочевыделительной системы и более легким попаданием микроорганизмов в мочеиспускательный канал. Особенно актуален пиелонефрит во время беременности, ведь встречается у 8-12 % женщин [3].
Пиелонефриты составляют более 50 % от всех заболеваний мочевыделительных путей. Пиелонефрит может являться самостоятельным заболеванием или осложнять течение других заболеваний, таких как мочекаменная болезнь, различная гинекологическая патология, аденома предстательной железы.
Основная классификация пиелонефритов основана на остроте процесса: выделяют острый и хронический пиелонефрит. Острый пиелонефрит – это острое неспецифическое воспаление чашечно-лоханочной системы почки. Острый пиелонефрит в большинстве случаев имеет яркую клиническую картину и проявляется ознобом, лихорадкой, проявлениями синдрома общей интоксикации и болями в боку или пояснице. Заболевание чаще развивается у женщин [5].
В настоящее время диагностика и лечение пиелонефрита детально разработаны. При постановке этого диагноза проводится этиологическая и патогенетическая диагностика. Необходимым является выявление возбудителя инфекции и предрасполагающих к ее развитию факторов.
Современной проблемой при лечении пиелонефрита и в медицине в целом является лекарственная устойчивость (антибиотикорезистенстность) микроорганизмов. Этиологическим факторов неосложнённых пиелонефритов в 70-95% случаев является кишечная палочка — E.сoli.. в 5-20% случаев — S.saprophyticus, K.pneumoniae и другие микроорганизмы. Данные по резистентности патогенных микроорганизмов к антибиотикам важны для адекватного выбора эмбирической антибиотикотерапии [7].
Как и при лечении и диагностике других заболеваний, особенно в стационарных условиях, огромную роль в успехе терапии острого пиелонефрита играет средний медицинский персонал, от деятельности которого во многом зависит точность диагностики и эффективность проводимого лечения.
В работе будут рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, классификации, клинической картины и лечения пиелонефрита. Особое внимание будет уделено роли медицинской сестры в лечении и профилактике этого заболевания.
Цель исследования:
изучение сестринского процесса при заболевании острого пиелонефрита у взрослых.
Задачи исследования:
1. Изучить этиопатогенез пиелонефрита
2. Изучить клиническую картину и особенности диагностики пиелонефрита
3. Изучить принципы лечения и профилактики пиелонефрита
4. Изучить особенности сестринского процесса при пиелонефрите у взрослых
Объект исследования: сестринский процесс при пиелонефрите у взрослых в.
Предмет исследования: особенности деятельности медицинской сестры при оказание помощи взрослому населению, страдающим пиелонефритом.
Список использованной литературы
Список литературы
1. Будылев С.А., Селиванов А.В. Анализ клинических особенностей течения пиелонефрита у лиц пожилого и старческого возраста // Фундаметальные исследования. – 2014. — № 10. – С. 1907-1910.
2. Григорян Э.Г., Локшин К.Л. Применение препарата «Канефрон Н» в урологической практике // Российский медицинский журнал. – 2013. — № 18. – С. 924.
3. Кушевская Е.А. Лечение пиелонефрита и ретенционно-обструктивных поражений верхних мочевых путей у беременных // РОАГ – 2009. — № 2. – С. 23-27.
4. Мудраковская Э.В., Горелик С.Г., Колпакова Н.А. Трудности диагностики пиелонефрита в пожилом и старческом возрасте // Вестник новых медицинских технологий. – 2013. — № 1.
5. Мазо Е.Б. Неотложная помощь при остром пиелонефрите и гематурии // Лечащий врач. – 2004. — № 10.
6. Набер К.Г., Бергман Б, Бишоп М.К. Рекомендации европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыделительных путей и инфекций репродуктивной системы мужчин // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2002. – Т.4. — № 4. – С. 347 – 363.
7. Рафальский В.Р., Страчунский Л.С. Резистентность возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAP-I и UTIAP-II // Урология. – 2004. — № 2. – С.13-17.
8. Сагитова О.Н., Архипова Е.В. Анализ структуры возбудителей хронического пиелонефрита у взрослого населения республики Татарстан // Вестник современной клинической медицины. — 2010. – Т.3. – Тезисы. – С. 26-27.
9. Малкоч А.В. Пиелонефрит у детей: классификация, течение, диагностика и лечение // Лечащий врач. — № 7. — 2006.
