Синдром эмоционального выгорания медицинских работников: анализ личностных предикатов, профессиональной деформации и комплексные стратегии профилактики

Введение: Актуальность проблемы и задачи исследования

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) давно перестал быть просто индивидуальной проблемой хронической усталости; в современной медицине он признан широко распространенным социально-психологическим феноменом, достигшим масштабов «эпидемии» среди специалистов, работающих по схеме «человек–человек». Медицинские работники, ежедневно сталкивающиеся с человеческими страданиями, смертью, высочайшей ответственностью и бюрократическими нагрузками, находятся в зоне критического риска. Что из этого следует? Прямое влияние их психоэмоционального состояния на качество оказываемой медицинской помощи и безопасность пациентов.

Актуальность глубокого исследования СЭВ в этой профессиональной группе обусловлена не только необходимостью сохранения здоровья самих врачей и медсестер, но и прямым влиянием их психоэмоционального состояния на качество оказываемой медицинской помощи и безопасность пациентов. Врачи, страдающие от СЭВ, в 2–3 раза чаще допускают врачебные ошибки, а высокий уровень выгорания в отделениях интенсивной терапии может увеличить смертность пациентов на 7–10%. Проблема усугубляется тем, что хронический стресс трансформирует личность специалиста, приводя к профессиональной деформации, которая проявляется в цинизме, отстраненности и формализме, подрывая саму суть помогающей профессии.

Цель исследования — провести всесторонний академический анализ синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников, выявить его проявления как профессиональной личностной деформации, установить взаимосвязь с ключевыми личностными характеристиками и разработать научно обоснованные предложения по профилактике и коррекции.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Систематизировать основные теоретические подходы к определению и стадиям СЭВ.
2. Оценить распространенность СЭВ среди медицинских работников в Российской Федерации, выявить и классифицировать основные профессиональные факторы риска.
3. Проанализировать роль личностных предикторов (эмпатия, перфекционизм) в развитии СЭВ и механизмы профессиональной деформации.
4. Обосновать прямую взаимосвязь между уровнем эмоционального выгорания и снижением качества медицинской помощи.
5. Разработать комплексные, многоуровневые стратегии профилактики и коррекции СЭВ, основанные на организационных и психокоррекционных методах.

Теоретико-методологические основы изучения синдрома эмоционального выгорания

Исторический обзор и ключевые дефиниции

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ), или профессиональное выгорание, представляет собой сложный психосоциальный феномен, который возникает как долгосрочная и глубокая реакция на хронический, неуправляемый стресс в профессиональной деятельности.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) СЭВ получил официальный статус, хотя и отнесен к рубрике Z73 — «Проблемы, связанные с трудностями управления своей жизнью». Это подчеркивает его связь не с психическим расстройством в клиническом смысле, а с состоянием, вызванным стрессом, связанным с работой.

Термин «выгорание» (burnout) был введен в научный оборот в 1974 году американским психиатром и психоаналитиком **Гербертом Фрейденбергером**. Он описал это состояние, наблюдая за работниками психиатрических учреждений, как истощение энергии, которое наступает из-за накопления эмоциональных проблем пациентов. Фрейденбергер отмечал, что выгорание приводит к деморализации, разочарованию и формированию циничной защитной установки у специалистов.

Ключевые дефиниции, необходимые для академического анализа:

Термин	Академическое определение
Эмоциональное выгорание (СЭВ)	Синдром, развивающийся на фоне хронического стресса, ведущий к истощению личностных и эмоционально-энергетических ресурсов человека, потере мотивации и снижению продуктивности в профессии.
Профессиональная деформация	Процесс и результат негативного влияния специфики профессионального труда на личностные свойства, приводящий к существенным изменениям в психической и социальной сферах (стереотипы мышления, цинизм, искажение общения).
Стресс	Неспецифическая реакция организма на любое предъявленное ему требование (по Г. Селье). В контексте СЭВ — хроническое воздействие факторов рабочей среды.
Копинг-стратегии	Сознательные и адаптивные поведенческие и когнитивные усилия, направленные на управление специфическими внешними или внутренними требованиями, которые оцениваются как чрезмерные или превышающие ресурсы личности.

Сравнительный анализ ведущих моделей СЭВ

В современной психологии труда доминируют две основные концептуальные модели, объясняющие структуру и динамику СЭВ: трехкомпонентная модель Кристины Маслач и трехфазная модель В.В. Бойко.

Трехкомпонентная модель Кристины Маслач (MBI)

Модель К. Маслач, разработанная в 1976 году, является наиболее признанной и используется в качестве «золотого стандарта» для диагностики СЭВ. Она описывает синдром как состояние, состоящее из трех взаимосвязанных, но отдельных компонентов:

1. Эмоциональное истощение (Emotional Exhaustion, EE): Центральный компонент, представляющий собой чувство эмоциональной опустошенности, усталости и исчерпанности внутренних ресурсов. Специалист ощущает, что не в силах больше отдавать энергию пациентам или клиентам.
2. Деперсонализация (Depersonalization, DP): Развитие негативного, отстраненного, циничного и безразличного отношения к получателям помощи (пациентам). Это защитный механизм, позволяющий эмоционально дистанцироваться от травмирующих переживаний. Проявляется в формальном общении, использовании профессионального сленга и ярлыков для пациентов, а также в высокомерии.
3. Редукция профессиональных достижений (Reduced Personal Accomplishment, PA): Снижение чувства компетентности и продуктивности в своей профессиональной сфере. Специалист начинает негативно оценивать свою работу, ощущает собственную несостоятельность и утрачивает профессиональную мотивацию.

Трехфазная модель В.В. Бойко

Отечественный психолог В.В. Бойко рассматривает СЭВ как динамический процесс, тесно коррелирующий с фазами общего адаптационного синдрома (стресса) Г. Селье. Эта модель особенно полезна для понимания того, как именно происходит развитие синдрома:

Фаза СЭВ (В.В. Бойко)	Соответствующая фаза стресса	Характерный симптомокомплекс
Фаза I: Напряжение	Тревога / Реакция тревоги	Переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворенность собой, чувство загнанности в клетку. Служит предвестником и запускающим механизмом выгорания.
Фаза II: Резистенция (Сопротивление)	Резистенция (Сопротивление)	Попытки смягчить влияние стрессовых факторов путем неадекватного эмоционального реагирования и экономии эмоций. Проявляется в эмоционально-нравственной дезориентации и редукции профессиональных обязанностей (формализм).
Фаза III: Истощение	Истощение	Кульминация синдрома. Наблюдается падение общего энергетического тонуса, ослабление нервной системы. Выражается в эмоциональном дефиците, эмоциональной и личностной отстраненности (деперсонализации), а также в психосоматических и психовегетативных нарушениях.

Модель Бойко позволяет не просто констатировать факт выгорания, но и определить стадию, на которой находится специалист, что критически важно для выбора адекватных стратегий профилактики и коррекции.

Распространенность и факторы риска СЭВ в профессиональной среде медицинских работников

Актуальная статистика распространенности СЭВ

Синдром эмоционального выгорания среди медицинских работников достигает угрожающих масштабов, что позволяет говорить о нем как о серьезнейшей проблеме общественного здравоохранения.

Географическая зона / Группа	Год / Источник	Уровень распространенности СЭВ
Российская Федерация (Общая)	Метаанализ 29 исследований (2021)	61% (общая распространенность СЭВ)
США (Врачи)	2014 год	54,4% (против 45,5% в 2011 г.)
РФ (Отдельные регионы, Йошкар-Ола)	2021 год	87%
РФ (Томская область, медики среднего звена)	2021 год	66–67% (высокая степень эмоционального истощения)
РФ (Практикующие кардиологи)	2019 год	52% (высокая степень выгорания)
РФ (Сотрудники психоневрологических клиник)	2002 год (М.М. Скугаревская)	78%

Как показывают данные, распространенность СЭВ в России варьируется от 30% до 87%, причем метаанализ 2021 года зафиксировал средний показатель на уровне 61%. Это подтверждает, что СЭВ является не единичным случаем, а системным профессиональным риском.

Профессиональные факторы риска

Медицинская профессия изначально сопряжена с неизбежными эмоциональными и нравственными перегрузками. Факторы риска, способствующие развитию СЭВ, можно разделить на организационные и специфические профессиональные.

Организационные и административные факторы:

1. Чрезмерная рабочая нагрузка и ненормативный график. До 70% медицинских работников в России отмечают превышение нормальной продолжительности рабочего времени, сверхурочную работу и совмещение должностей, что создает хронический характер стрессовой ситуации.
2. Бюрократическая нагрузка. Непрерывная интенсификация работы, включая введение новых электронных медицинских карт (ЭМК), увеличивает время, затрачиваемое на заполнение документации, отвлекая от непосредственного общения с пациентами и увеличивая фрустрацию.
3. Неэффективная система управления персоналом и отсутствие поддержки. Опросы показывают, что 53% медработников в России отмечают профессиональную незащищенность, а 25% — неэффективность системы управления и нарушение трудовых прав. Отсутствие поддержки со стороны руководства и коллег является мощным катализатором выгорания.
4. Отсутствие положительной обратной связи. Повышенная ответственность за результат коммуникации и частое отсутствие мотивационного подкрепления (поощрений, признания заслуг) способствуют редукции профессиональных достижений.

Специфические профессиональные факторы:

1. Постоянный эмоциональный контакт. Медицинские работники ежедневно общаются с людьми, находящимися в состоянии боли, страха или агрессии, что является постоянным источником эмоциональной перегрузки и психологического давления.
2. Высокие требования и ответственность. Необходимость постоянно соотносить свои действия с высокими стандартами качества, при этом неся ответственность за жизнь и здоровье пациента, вызывает перманентно высокий уровень тревожности.

Специфика выгорания в различных медицинских специализациях

Выгорание распределено неравномерно: оно наиболее выражено в тех специальностях, где сочетаются высокие эмоциональные затраты и критическая ответственность.

Специализация	Уровень риска / Особенности	Данные о распространенности
Анестезиологи-реаниматологи	Максимальная ответственность за жизнь, постоянная работа в условиях критических состояний.	Степень выгорания может достигать 80%.
Онкологи	Необходимость ежедневно работать с тяжелыми, неизлечимыми больными, их страданиями и смертью.	Около 60% онкологов страдают от профессионального выгорания.
Врачи скорой помощи и ИТ	Высокий темп работы, ненормированный график, необходимость быстро принимать решения в экстренных ситуациях.	Наиболее подвержены выгоранию, что приводит к увеличению числа внутрибольничных инфекций на 13–18% в ОИТ.
Медицинские сестры	Более частый и непосредственный контакт с пациентами и их страданиями.	СЭВ наступает в среднем на 5–9 лет быстрее, чем у врачей.
Врачи-ординаторы	Сочетание высокой учебной нагрузки, недостатка опыта и начала самостоятельной работы.	Распространенность СЭВ может достигать 49% среди ординаторов.

Личностные предикторы и развитие профессиональной деформации как основы СЭВ

Личностные характеристики как предикторы выгорания

Парадоксально, но наиболее подвержены выгоранию те специалисты, которые обладают качествами, наиболее ценными для помогающих профессий. Личностные черты выступают не просто фоном, а внутренними катализаторами, ускоряющими истощение. При этом важно понимать, что идеализация собственного труда только увеличивает чувствительность к неудачам.

1. Эмпатия и эмоциональное истощение

Исследования однозначно связывают высокий уровень эмпатии с риском выгорания. Эмпатичный врач способен глубоко переживать страдания пациента, что является основой для качественной помощи. Однако постоянное эмоциональное сопереживание без адекватных механизмов защиты приводит к «эмпатической усталости» и быстрому эмоциональному истощению. Высокоэмпатичные врачи, чрезмерно вовлеченные в проблемы пациента, демонстрируют наиболее выраженное эмоциональное истощение.

2. Перфекционизм и сверхответственность

Лица, предъявляющие непомерно высокие требования к себе, склонные к перфекционизму и сверхответственности, а также ассоциирующие свою работу с «миссией» или «предназначением» («врачи-энтузиасты»), выгорают первыми. Их внутренняя установка на идеальный результат делает их крайне чувствительными к неудачам. Любая врачебная ошибка или неблагоприятный исход, который не мог быть предотвращен, воспринимается как личный провал и служит источником самообвинения, что ускоряет фазу редукции профессиональных достижений. Но разве не является ли стремление к идеалу в медицине естественным и обязательным? И как найти баланс между миссией и самосохранением?

Профессиональная личностная деформация: механизмы и проявления

Профессиональная деформация — это не просто симптом выгорания, а более широкий процесс, который может предшествовать СЭВ или развиваться параллельно, представляя собой защитную реакцию психики на хроническое травмирующее воздействие профессии.

Профессиональная деятельность врача требует жесткого структурирования восприятия и мышления, что, будучи гипертрофированным, приводит к деформации. До 80% врачей в различных исследованиях отмечают признаки профессиональной деформации.

Механизмы деформации:

• Эмоциональное дистанцирование. Врач, чтобы сохранить свою психику от перегрузки, неосознанно создает эмоциональный барьер между собой и пациентом.
• Цинизм и «черный юмор». Распространенный в медицинской среде цинизм и так называемый «черный юмор» являются своеобразными, часто неосознанными, защитными механизмами. Они позволяют врачам избегать прямого контакта с эмоциями страха, горя и бессилия. Этот цинизм — прямое проявление деперсонализации, которая, будучи закрепленной, начинает неосознанно переноситься и в личное общение.
• Формализация общения. Пациент перестает восприниматься как уникальная личность с уникальной проблемой, а становится объектом, набором симптомов или «кейсом».

Профессиональная деформация присуща как специалистам, «разочаровавшимся в карьере» (теряющим интерес к развитию), так и «разочаровавшимся в общении» (развивающим негативное отношение к пациентам). Отсутствие специальной подготовки по управлению стрессом в образовательных программах лишь усугубляет ситуацию, заставляя специалистов самостоятельно искать не всегда эффективные способы психологической защиты.

Диагностика синдрома эмоционального выгорания

Адекватная диагностика является первым шагом к профилактике и коррекции. Психологическая оценка состояния медицинских работников чаще всего базируется на стандартизированных опросниках.

1. Опросник выгорания Маслач (Maslach Burnout Inventory, MBI)

MBI остается «золотым стандартом» в диагностике СЭВ. Он измеряет выраженность трех ключевых компонентов: эмоционального истощения, деперсонализации и редукции профессиональных достижений. В российской практике широко используется адаптированная версия, разработанная Н. Водопьяновой и Е. Старченковой в НИПНИ им. Бехтерева (2007), которая включает математическую модель для вычисления общего индекса выгорания.

2. Методика диагностики уровня профессионального выгорания В.В. Бойко

Эта методика позволяет не просто зафиксировать наличие СЭВ, но и определить фазу его развития (напряжение, резистенция, истощение), что дает возможность спрогнозировать дальнейшую динамику и применить соответствующие интервенции.

3. Дополнительные методики

В российской практике также используются опросник «Психическое выгорание» К. Рукавишникова и опросник С. Гринберга. За рубежом для оценки коррелирующих личностных черт (таких как тревожность и невротизм, которые могут быть предикторами выгорания) может применяться Фрайбургский личностный опросник (FPI).

Психологическое тестирование, основанное на этих методиках, позволяет выявить характерные изменения в эмоциональной сфере и поведенческих паттернах, необходимые для адресной помощи.

Взаимосвязь СЭВ с качеством оказываемой медицинской помощи и безопасностью пациентов

Синдром эмоционального выгорания врача — это не только личная трагедия специалиста, но и системный риск, который имеет прямые и измеримые негативные последствия для организации здравоохранения и, что критически важно, для безопасности пациента.

Влияние выгорания на врачебные ошибки

Эмоциональное истощение и деперсонализация снижают когнитивные функции врача: внимание, концентрацию и способность к эмпатическому осмыслению ситуации.

Факты, подтверждающие прямую угрозу безопасности:

• Риск врачебных ошибок: Выгоревшие специалисты в 2–3 раза чаще допускают ошибки при назначении лекарств, проведении процедур и принятии клинических решений.
• Депрессия и ошибки: Врачебные ошибки случаются в полтора-два раза чаще у врачей, находящихся в состоянии депрессии (которое часто является следствием или проявлением фазы истощения СЭВ).
• Уязвимые группы: Наибольшая взаимосвязь между выгоранием и угрозой безопасности пациентов встречается среди молодых специалистов (до 30 лет), что объясняется сочетанием выгорания и недостаточного клинического опыта.

Последствия для организации здравоохранения

СЭВ выступает как мощный деструктивный фактор для всей системы здравоохранения, вызывая экономические и кадровые потери. Выгоревший специалист становится «вредным» для организации.

1. Текучесть кадров. Снижение чувства компетентности и мотивации приводит к тому, что до 50% врачей рассматривают возможность ухода из профессии из-за выгорания. Массовый отток опытных кадров наносит колоссальный ущерб системе.
2. Снижение продуктивности и качества услуг. В отделениях интенсивной терапии, где уровень выгорания особенно высок, наблюдается увеличение числа внутрибольничных инфекций на 13–18% и увеличение смертности на 7–10%. Это прямое следствие невнимательности, нарушений протоколов и снижения командной работы.
3. Увеличение абсентеизма и презентеизма. Выгоревшие сотрудники чаще берут больничные (абсентеизм) или присутствуют на работе, будучи неспособными выполнять свои обязанности эффективно (презентеизм), что снижает общую эффективность работы клиники.

СЭВ и удовлетворенность пациентов

Проявления деперсонализации и цинизма напрямую влияют на качество коммуникации и, как следствие, на восприятие пациентом лечения.

Снижается качество общения, проявляется равнодушие и формализм со стороны врача, что ведет к уменьшению доверия и негативной оценке полученной медицинской помощи.

Пациенты, не ощущающие эмоционального участия, реже следуют рекомендациям врача, что потенциально снижает эффективность лечения и повышает вероятность конфликтов.

Таким образом, СЭВ является порочным кругом: неблагоприятные условия труда вызывают выгорание, которое ухудшает качество помощи, что, в свою очередь, усиливает стресс и неудовлетворенность самих медицинских работников.

Комплексные стратегии профилактики и коррекции СЭВ у медицинских работников

Профилактика и коррекция СЭВ требуют комплексного подхода, охватывающего как изменения на уровне организации, так и развитие индивидуальных психологических ресурсов.

Организационные меры профилактики

Организационные меры направлены на устранение или смягчение внешних, системных факторов стресса.

1. Оптимизация рабочей нагрузки и штатного расписания. Доказано, что сокращение нагрузки, особенно сверхурочной работы, и обеспечение достаточным штатом персонала снижают эмоциональное истощение до 15–20%. Требуется адекватное распределение рабочих часов и справедливое распределение сложных случаев.
2. Снижение бюрократической нагрузки. Администрация должна активно использовать технологии для уменьшения времени, затрачиваемого врачами на заполнение документации (например, за счет найма дополнительного административного персонала или оптимизации ЭМК). В США такие инициативы реализуются через «Лидерский альянс», направленный на уменьшение административной нагрузки.
3. Развитие поддерживающей корпоративной культуры.
   • Поддержка руководства и коллег: Внедрение программ наставничества, командных тренингов и создание дружеской атмосферы.
   • Признание заслуг: Активное использование поощрений, как материальных (премии), так и нематериальных (публичное признание, возможности профессионального роста).
4. Обеспечение психологической доступности. Организация конфиденциальных консультационных центров, групп поддержки и программ по снижению стресса, доступных для всех сотрудников.
5. Поддержание баланса работы и личной жизни (Work-Life Balance). Внедрение гибких графиков работы, стимулирование использования оплачиваемых отпусков и корпоративных программ отдыха. Зарубежные программы, такие как «Радость работы в медицине» (США), демонстрируют, что именно организационные изменения являются ключом к долгосрочной профилактике.

Индивидуальные и групповые методы психокоррекции

Индивидуальные меры фокусируются на развитии личной стрессоустойчивости и адаптивных копинг-стратегий.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ признана одним из наиболее эффективных методов в борьбе с выгоранием. Она направлена на изменение дезадаптивных когнитивных схем, таких как перфекционизм и сверхответственность, которые лежат в основе быстрого истощения. Обучение стратегиям управления стрессом, включая дыхательные упражнения и техники релаксации, значительно снижает уровень эмоционального истощения и деперсонализации.

2. Балинтовские группы

Балинтовские группы представляют собой групповую форму работы, направленную на развитие рефлексии и эмоциональной компетентности. Врачи обсуждают сложные случаи взаимодействия с пациентами, фокусируясь не на диагнозе, а на своих эмоциях и отношениях с больным.

• Цель: Научиться видеть в каждом пациенте человека, а не только «болезнь» или «кейс», что помогает снизить профессиональную деформацию и развивать эмпатию без перехода в истощение.
• Эффективность: Балинтовский метод доказал свою эффективность в развитии эмоциональной устойчивости и снижении уровня деперсонализации у российских врачей.

3. Техники саморегуляции и самопомощи

К индивидуальным мерам также относятся:

• Практика майндфулнесс, йога, медитация: Доказано снижают уровень стресса и эмоционального истощения.
• Поиск социальной поддержки: Регулярное общение с коллегами и близкими, способствующее вербализации чувств.
• Развитие умения переключаться: Регулярный полноценный отдых и хобби, не связанные с работой.

Интервенции должны быть не разовыми акциями, а частью непрерывной системы поддержки, интегрированной в корпоративную культуру медицинского учреждения.

Заключение

Проведенный академический анализ подтверждает, что синдром эмоционального выгорания у медицинских работников является острой и многоаспектной проблемой, требующей незамедлительного системного решения.

1. Теоретическая база и динамика. Исследование подтвердило валидность двух основных моделей СЭВ: трехкомпонентной модели Маслач (эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция достижений) и трехфазной модели Бойко (напряжение, резистенция, истощение), которые позволяют не только диагностировать, но и прослеживать динамику развития синдрома.
2. Критическая распространенность. Актуальные статистические данные свидетельствуют о высокой распространенности СЭВ в Российской Федерации, достигающей 61% в среднем и до 87% в регионах, что подтверждает статус «эпидемии». Выявлены наиболее уязвимые группы: анестезиологи-реаниматологи (до 80%) и онкологи (до 60%).
3. Личностные предикторы и деформация. Установлена критическая роль внутренних факторов: высокая эмпатия, перфекционизм и сверхответственность выступают в качестве предикаторов быстрого истощения. Синдром выгорания тесно связан с процессом профессиональной личностной деформации (цинизм, отстраненность), которая затрагивает до 80% специалистов и служит защитным, но деструктивным механизмом.
4. Прямая угроза качеству помощи. Доказана прямая взаимосвязь СЭВ с безопасностью пациентов: выгоревшие врачи в 2–3 раза чаще допускают ошибки, а высокий уровень выгорания в критических отделениях увеличивает смертность. Кроме того, СЭВ подрывает организационную стабильность, приводя к высокой текучести кадров.
5. Необходимость комплексной профилактики. Предложенные стратегии профилактики носят многоуровневый характер. Они включают организационные реформы (снижение бюрократической нагрузки, оптимизация штата, повышение поддержки руководства) и индивидуальные/групповые методы психокоррекции, среди которых наиболее доказательными являются Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и Балинтовские группы, направленные на развитие рефлексии и эмоциональной устойчивости.

Для успешного преодоления синдрома эмоционального выгорания в сфере здравоохранения необходимо перейти от реактивной модели (лечение последствий) к проактивной, системной профилактике, интегрируя психологическую поддержку и организационные изменения в повседневную практику медицинских организаций. Мы должны осознать, что сохранение здоровья врача является неотъемлемым условием безопасности пациента.

Список использованной литературы

1. Бурлачук Л.Ф. Словарь-справочник по психодиагностике. 3-е изд. СПб.: Питер, 2008. 688 с.
2. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд., доп. СПб.: Питер, 2008. 338 с.
3. Водопьянова Н.Е. Психодиагностика стресса. СПб.: Питер, 2009. 336 с.
4. Грабе М. Синдром выгорания. Болезнь нашего времени (Психологический практикум). 2008.
5. Золотова Т.Н. Психология стресса. М., 2008. 189 с.
6. Логинова О. Влияние эмоций на физиологические процессы. URL: http://olga2901l.narod.ru/psycosomatika.html (дата обращения: 28.10.2025).
7. Макарова Г.А. Синдром эмоционального выгорания. М., 2006. 424 с.
8. Психология здоровья / под ред. Г.С. Никифорова. СПб.: Питер, 2006. 607 с.
9. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Самара: Бахрах – М, 2001. 672 с.
10. Райкова Е.Ю. Терапия и профилактика профессионального выгорания у представителей помогающих профессий // Молодой ученый. 2011. № 5. Т. 2. С. 92–97.
11. Саблина Т.А., Бутенко Т.В. Профессиональное выгорание и трудовая мотивация медицинских сестер // Сестринское дело. 2010. № 7. С. 14–17.
12. Сидоров П. Синдром эмоционального выгорания // Медицинская газета. 2005. № 43. URL: http://health.mpei.ac.ru/sindrom.htm (дата обращения: 28.10.2025).
13. Хетагурова А.К., Касимовская Н.А. Социально-демографические и психологические факторы, влияющие на уход из профессии медицинских сестер на современном этапе // Экономика здравоохранения. 2007. № 2-3 (112).
14. Ясько Б.А. Психология личности и труда врача. Курс лекций. М.: Феникс, 2005. 304 с.
15. Roberts G.A. Профилактика профессионального выгорания. URL: http://wwmed.org/page.php?al= profilaktika_professiona (дата обращения: 28.10.2025).
16. Выгорание в медицине: понимание, профилактика и пути преодоления. Советы для медицинских работников. Академия Профессиональных Стандартов. URL: https://aps-edu.ru/blog/vygoranie-v-meditsine-ponimanie-profilaktika-i-puti-preodoleniya/ (дата обращения: 28.10.2025).
17. Эмоциональное выгорание у медицинских работников: советы по профилактике. URL: https://dzen.ru/a/YjX-Qp-yHhL9n9jF (дата обращения: 28.10.2025).
18. Щербакова М.В. Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников // Медицинский Совет. URL: https://med-sovet.pro/jour/article/view/1745 (дата обращения: 28.10.2025).
19. Профессиональное выгорание медицинских работников: симптомы, лечение, профилактика. Блог «Академии профессиональных стандартов». URL: https://aps-edu.ru/blog/professionalnoe-vygoranie-meditsinskikh-rabotnikov-simptomy-lechenie-profilaktika/ (дата обращения: 28.10.2025).
20. Опросник выгорания Маслач для медработников. Psytests.org. URL: https://psytests.org/rabota/mbi-health.html (дата обращения: 28.10.2025).
21. Как эмоциональное выгорание врача влияет на безопасность пациентов? АМО. URL: https://amo.edu.ru/blog/kak-emotsionalnoe-vygoranie-vracha-vliyaet-na-bezopasnost-patsientov (дата обращения: 28.10.2025).
22. Опросник выгорания Маслач/Бланк для медицинских работников. Psylab.info. URL: https://psylab.info/Опросник_выгорания_Маслач/Бланк_для_медицинских_работников (дата обращения: 28.10.2025).
23. Эмоциональное выгорание у врачей: как с ним справиться? Кардиотека. URL: https://cardioteka.ru/articles/emotsionalnoe-vygoranie-u-vrachey-kak-s-nim-spravitsya (дата обращения: 28.10.2025).
24. Меньшиков А. Профессиональная деформация врача. vc.ru. URL: https://vc.ru/u/102925-anton-menshikov/565707-professionalnaya-deformaciya-vracha (дата обращения: 28.10.2025).
25. Эмоциональное выгорание у врачей: что это такое и как его распознать у себя? URL: https://medvestnik.ru/content/articles/Emocionalnoe-vygoranie-u-vrachei-chto-eto-takoe-i-kak-ego-raspoznat-u-sebya.html (дата обращения: 28.10.2025).
26. Профессиональное выгорание врача-онколога: профилактика и восстановление. URL: https://oncology.ru/article/260 (дата обращения: 28.10.2025).
27. Как врачам предотвратить профессиональное выгорание. URL: https://vc.ru/hr/368864-kak-vracham-predotvratit-professionalnoe-vygoranie (дата обращения: 28.10.2025).
28. «Выгорание» у медицинских работников: диагностика, лечение, особенности в эпоху COVID-19. ВШОУЗ. URL: https://vshouz.ru/articles/vyigoraem-li-my-na-rabote-diagnostika-lechenie-osobennosti-v-epohu-covid-19/ (дата обращения: 28.10.2025).
29. Синдром эмоционального выгорания: факторы развития и практические рекомендации по профилактике (Психолог Кирута О.В.). URL: https://kiruta.ru/sindrom-emocionalnogo-vygoraniya-faktory-razvitiya-i-prakticheskie-rekomendacii-po-profilaktike (дата обращения: 28.10.2025).
30. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-sindroma-emotsionalnogo-vygoraniya-meditsinskih-rabotnikov-v-rossiyskoy-federatsii (дата обращения: 28.10.2025).
31. Распространённость эмоционального выгорания у медицинских работников. MSDMED. URL: https://msdmed.ru/journal/article/rasprostranennost-emocionalnogo-vygoraniya-u-medicinskikh-rabotnikov/ (дата обращения: 28.10.2025).
32. СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-emotsionalnogo-vygoraniya-u-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 28.10.2025).
33. Опросник выгорания (перегорания) Маслач (англ. Maslach Burnout Inventory, сокр. МВІ) тестовая. URL: https://psytests.org/rabota/mbi.html (дата обращения: 28.10.2025).
34. Профессиональная деформация врачей разных специальностей как фактор формирования коммуникативных барьеров в общении с пациентом. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/professionalnaya-deformatsiya-vrachey-raznyh-spetsialnostey-kak-faktor-formirovaniya-kommunikativnyh-barerov-v-obschenii-s (дата обращения: 28.10.2025).
35. Профилактика и коррекция синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников и педагогов. ИД «Панорама». URL: https://panor.ru/articles/profilaktika-i-korrektsiya-sindroma-emotsionalnogo-vygoraniya-u-meditsinskikh-rabotnikov-i-pedagogov-29653.html (дата обращения: 28.10.2025).
36. МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metody-profilaktiki-professionalnogo-stressa-i-emotsionalnogo-vygoraniya-meditsinskih-rabotnikov-obzor-literatury (дата обращения: 28.10.2025).
37. Профессиональная деформация медицинских работников. Директор клиники. URL: https://dirklinik.ru/article/2607-professionalnaya-deformatsiya-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 28.10.2025).
38. Профессиональная деформация — причины, симптомы, диагностика и лечение. URL: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/professional-deformation (дата обращения: 28.10.2025).
39. Профессиональная деформация врача. Қазақша медицина. URL: https://medelement.kz/blogs/professionalnaya-deformatsiya-vracha/ (дата обращения: 28.10.2025).
40. Как избежать профессионального выгорания в медицинской сфере. Корвэй. URL: https://korvey.ru/blog/kak-izbezhat-professionalnogo-vygoraniya-v-meditsinskoj-sfere/ (дата обращения: 28.10.2025).
41. Профилактика профессионального выгорания медицинских работников. fgosonline. URL: https://fgosonline.ru/journal/article/profilaktika-professionalnogo-vygoraniya-meditsinskikh-rabotnikov (дата обращения: 28.10.2025).
42. КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ? КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kak-predotvratit-sindrom-emotsionalnogo-vygoraniya-u-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 28.10.2025).
43. Как врачу выжить среди переработок и избежать эмоционального выгорания? URL: https://www.celfest.ru/blog/kak-vrachu-vyzhit-sredi-pererabotok-i-izbezhat-emotsionalnogo-vygoraniya (дата обращения: 28.10.2025).
44. ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/emotsionalnoe-vygoranie-u-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 28.10.2025).
45. Распространенность синдрома эмоционального выгорания врачей-ординаторов в Российской Федерации: анализ факторов и подходы к профилактике // Консультативная психология и психотерапия. URL: https://psyjournals.ru/journals/cpip/2021/n3/Rasprostranennost_sindroma_emotsionalnogo_vygoraniya_vrachey_ordinatorov (дата обращения: 28.10.2025).
46. Распространенность синдрома профессионального выгорания среди практикующих кардиологов в субъектах Российской Федерации. Неплюева. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-sindroma-professionalnogo-vygoraniya-sredi-praktikuyuschih-kardiologov-v-subektah-rossiyskoy-federatsii (дата обращения: 28.10.2025).
47. Выгорание у врачей: как с ним справиться и что НЕ НАДО делать. YouTube. URL: https://www.youtube.com/watch?v=R9K1E9R0Y2g (дата обращения: 28.10.2025).
48. Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников. Zdrav.ru. URL: https://www.zdrav.ru/articles/104111-sindrom-emotsionalnogo-vygoraniya-u-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 28.10.2025).
49. Профилактика стресса и выгорания у специалистов сферы здравоохранения. Артемовская ЦРБ. URL: https://artcrb.ru/2023/10/05/profilaktika-stressa-i-vygoraniya-u-spetsialistov-sfery-zdravookhraneniya/ (дата обращения: 28.10.2025).
50. Синдром эмоционального выгорания в работе медицинских сестер. URL: http://www.ms-medsestra.ru/MS/article/2422-sindrom-emotsionalnogo-vygoraniya-v-rabote-meditsinskih-sester (дата обращения: 28.10.2025).