Методика совершенствования обучения медперсонала на основе международных стандартов качества ISO

Введение. Актуальность и постановка исследовательской задачи

В современной России наблюдается повышенное внимание к качеству оказания медицинской помощи, что стимулирует лечебные учреждения активнее интересоваться международной сертификацией. Внедрение методологии международных стандартов (МС) ISO в медицине становится объективной необходимостью. Этот процесс свидетельствует о стратегическом подходе к управлению качеством, а не просто о формальном следовании требованиям. Главный тезис данного исследования заключается в том, что стандарты ISO представляют собой эффективный управленческий инструмент, который системно преобразует в том числе и сферу обучения медицинского персонала.

На основе этого были определены ключевые параметры исследования:

• Объект исследования: международные стандарты ISO.
• Предмет исследования: совершенствование процесса обучения медицинского персонала на основе указанных стандартов.

Цель работы — выявить и систематизировать основные способы обучения медперсонала, основанные на международных стандартах ISO. Для ее достижения поставлен ряд исследовательских задач, включая изучение теоретических аспектов, анализ существующих подходов и разработку практических рекомендаций по внедрению методики с оценкой ее социально-экономической эффективности.

Глава 1. Теоретические основы управления качеством в здравоохранении через призму стандартов ISO

Международные стандарты качества представляют собой мощный инструмент для системного улучшения деятельности любой организации. В сфере здравоохранения их применение направлено на повышение качества медицинских услуг и, как следствие, рост удовлетворенности пациентов. Основополагающей является серия ISO 9000, которая описывает базовые принципы систем менеджмента качества (СМК). На ее основе был разработан специализированный стандарт.

Ключевым для отрасли является стандарт ISO 7101:2023 «Системы менеджмента качества организаций здравоохранения. Требования», опубликованный в октябре 2023 года. Он конкретизирует и расширяет общие положения ISO 9001 применительно к специфике медицинских организаций, делая особый акцент на управлении рисками, вовлеченности пациентов и непрерывном улучшении процессов. Его структура удобна для совместного применения с другими важными стандартами, такими как:

1. ISO 13485: Регламентирует СМК для производителей медицинских изделий, но его принципы управления качеством актуальны и для поставщиков медицинских услуг.
2. ISO 45001: Устанавливает требования к системам менеджмента охраны здоровья и безопасности труда, что напрямую влияет на условия работы и безопасность как персонала, так и пациентов.

Развитие и обучение сотрудников являются неотъемлемой частью системы управления персоналом и регулируются общей кадровой политикой организации. В контексте ISO обучение перестает быть разрозненным набором курсов и становится встроенным элементом СМК, направленным на планомерное повышение компетентности и достижение стратегических целей клиники по качеству помощи.

Глава 2. Анализ существующих проблем в системе обучения медицинского персонала

Традиционная система повышения квалификации, предписывающая обучение персонала раз в пять лет, демонстрирует свою неэффективность в условиях стремительного развития медицинских технологий. Такой подход зачастую приводит к тому, что специалисты вынуждены работать, опираясь на устаревшие знания, что напрямую влияет на качество диагностики и лечения.

Ключевыми проблемными зонами существующей системы являются:

• Отрыв от реальной практики: Многие программы повышения квалификации носят излишне теоретизированный характер и не уделяют должного внимания отработке практических навыков.
• Игнорирование инноваций: Образовательные курсы не всегда успевают за появлением новых методов лечения, диагностики и цифровых технологий, что замедляет их внедрение в широкую практику.
• Формальный подход: Для многих специалистов прохождение курсов становится формальностью, необходимой для подтверждения сертификата, а не реальной возможностью получить новые знания.

В качестве гипотетического примера можно рассмотреть БУ «Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийск». Анализ системы обучения в подобном учреждении, вероятно, выявил бы схожие проблемы: нерегулярность обучения, недостаточную обеспеченность современным симуляционным оборудованием и отсутствие индивидуальных образовательных траекторий для врачей и среднего медперсонала. Эти системные недостатки создают барьеры для профессионального роста и подчёркивают острую необходимость в переходе к более гибкой и эффективной модели непрерывного образования.

Глава 3. Проектная часть. Разработка методики совершенствования обучения на основе ISO

Для решения выявленных проблем предлагается методика, интегрирующая обучение персонала в общую систему менеджмента качества (СМК) на основе принципов ISO. Это позволяет перейти от эпизодических курсов к непрерывному циклу профессионального развития. Процесс внедрения методики включает несколько последовательных этапов.

1. Диагностика и планирование. На этом этапе проводится постоянный мониторинг уровня компетенций персонала. Результаты сравниваются с утвержденными профессиональными стандартами и внутренними требованиями СМК. Это позволяет выявить «зоны роста» и спланировать точечные образовательные мероприятия, а не обучать всех по единой устаревшей программе.
2. Разработка гибких образовательных программ. Вместо стандартных курсов «раз в пять лет» формируются индивидуальные планы развития. Основой для них служит система непрерывного медицинского образования (НМО) с ее накопительной балльной системой. Программы должны включать инновационные форматы и быть ориентированы на практические потребности конкретных отделений.
3. Внедрение современных образовательных технологий. Ключевым фактором успеха является создание современной образовательной инфраструктуры. Это включает организацию симуляционных центров с фантомами для отработки практических навыков, а также активное использование цифровых сред. Дистанционный формат обучения, который положительно оценивают до 94% медработников, позволяет сделать образование более доступным и гибким.
4. Контроль, оценка и постоянное улучшение. Система не будет работать без обратной связи. После внедрения программ необходимо проводить регулярную оценку их эффективности. Сам стандарт ISO 9001 требует ежегодного подтверждения сертификации, что дисциплинирует и мотивирует к постоянному анализу и совершенствованию процессов, включая обучение.

Такой комплексный подход позволяет не просто «обучать», а целенаправленно управлять компетенциями персонала для достижения стратегических целей медицинской организации в области качества и безопасности.

Глава 4. Практические рекомендации по внедрению методики

Теоретическая методика требует для своей реализации конкретного плана действий. На примере условной «Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийск» можно разработать следующую дорожную карту внедрения, которая может быть адаптирована для любого медицинского учреждения.

Этап 1: Подготовительный (1-3 месяца)

• Создание рабочей группы: Формирование междисциплинарной команды под руководством одного из заместителей главного врача, включающей представителей отдела кадров, руководителей ключевых отделений и специалистов по качеству.
• Аудит текущей системы: Проведение полной ревизии существующей системы обучения. Анализ планов повышения квалификации, сбор обратной связи от персонала через анкетирование, оценка имеющихся ресурсов (учебные классы, оборудование).
• Разработка кадровой политики: Обновление или создание с нуля Положения об обучении и развитии персонала с учетом требований стандартов ISO. В документе должны быть четко прописаны цели, принципы и процедуры новой системы.

Этап 2: Проектирование и запуск (4-9 месяцев)

• Планирование закупок: На основе аудита составить план по оснащению симуляционного центра или учебных классов необходимым оборудованием и фантомами.
• Разработка пилотных курсов: Создание первых образовательных модулей, в том числе в онлайн-формате, по наиболее приоритетным направлениям (например, сердечно-легочная реанимация, навыки коммуникации с пациентами, работа с новым оборудованием).
• Внедрение системы обратной связи: Разработка анкет и процедур для сбора мнений сотрудников, прошедших обучение, для дальнейшей корректировки программ.

Эти шаги позволят заложить прочный фундамент для новой системы и обеспечат ее планомерное развертывание в масштабах всей организации, превратив обучение из формальной обязанности в действенный инструмент улучшения качества медицинской помощи.

Глава 5. Обоснование социально-экономической эффективности предложенных рекомендаций

Инвестиции в систему обучения на основе стандартов ISO приносят медицинской организации измеримые выгоды как в экономической, так и в социальной сфере. Это не затраты в чистом виде, а стратегическое вложение в главный актив — компетентность персонала.

Экономическая эффективность проявляется в нескольких аспектах. Во-первых, системное повышение квалификации напрямую способствует снижению числа врачебных ошибок и связанных с ними издержек, включая повторные госпитализации и судебные иски. Во-вторых, овладение персоналом новыми, более эффективными методиками лечения и диагностики ведет к повышению производительности труда и оптимизации использования ресурсов. В конечном итоге это положительно сказывается на общих финансовых показателях учреждения.

Социальный эффект не менее важен. Повышение качества медицинских услуг, которое является прямым следствием внедрения СМК, ведет к росту удовлетворенности и доверия пациентов — ключевому показателю успешности любой клиники. Одновременно с этим создание прозрачной и логичной системы профессионального роста улучшает условия труда для самих сотрудников. Четкие карьерные перспективы и возможность постоянно совершенствовать свои навыки повышают мотивацию персонала и способствуют созданию в коллективе здоровой рабочей атмосферы.

Заключение. Итоги и выводы исследования

Проведенное исследование последовательно рассмотрело путь от анализа системных проблем в традиционной модели обучения медперсонала к разработке и обоснованию комплексного решения на базе международных стандартов качества. Логика работы подтвердила главный тезис: внедрение СМК по стандартам ISO — это не бюрократическая формальность, а ключевой стратегический инструмент для системного совершенствования.

Переход от устаревшей модели повышения квалификации «раз в пять лет» к непрерывному циклу развития компетенций, встроенному в общую систему менеджмента, позволяет добиться синергетического эффекта. Это повышает не только уровень знаний и навыков каждого отдельного сотрудника, но и общее качество и безопасность медицинской помощи в организации. Таким образом, цель работы, заключавшаяся в выявлении и обосновании способов обучения на основе стандартов ISO, была полностью достигнута.

Предложенная методика и практические рекомендации могут служить основой для трансформации кадровой политики в медицинских учреждениях, стремящихся к лидерству в области качества и эффективности.

Список использованной литературы

1. Бакшеев С.Л. Управление персоналом организации: Учебное пособие /авт.сост.: С.Л. Бакшеев ( и др.); Сургут. ИЦСурГУ, 2011. – 74 с.
2. Бакшеев С.Л. Управление человеческими ресурсами: Учебное пособие / сост. С.Л. Бакшеев; Сургут. гос. ун-т ХМАО-Югры. – Сургут: ИЦСурГУ, 2009. – 56 с.
3. Бошкович Радомир, «Бонекс инжиниринг», Белград, Сербия. Стандарты ISO как базовое условие успешной модернизации здравоохранения и фармации. – [Электронный ресурс]: http:15189.rurazrabotka-smkiso-dlya-modernizacii-zdravoohraneniya (дата обращения 07.02.2016).
4. Горбачев А.И., Турчинов А.И., Нечипоренко В.С. Управление персоналом: Учебник / Общ.ред. А.И. Турчинова – М.: Изд-во РАГС, 2002. – 488 с.
5. Егоршин А.П. Управление персоналом: Учебник для вузов. – 5-е изд., доп. и перераб. – Н.Новгород: НИМБ, 2005. – 720 с.
6. Качество медицинской помощи. Глоссарий. Россия — США. Российско-американская межправитель-ственная комиссия по экономическому и технологическому сотрудничеству. Комитет по здравоохра- нению. Проект «Доступность качественной медицинской помощи».
7. Кибанов А.Я. Управление персоналом организации: Учебник/Под ред. А.Я. Кибанова. – 3-е изд. доп. и перераб. – М.: ИНФРА-М, 2006. – 638 с. – (Высшее образование).
8. Кибанов А.Я. Управление персоналом: теория и практика. Система управления персоналом: учебно практическое пособие / под ред. А.Я. Кибанова. – Москва: Проспект, 2012. – 64 с.
9. Корпоративное обучение персонала организации: монография / Н.И. Шаталова, Г.Б. Кораблева, В.И. Столяров и др.; под ред. Н.И. Шаталовой. — Екатеринбург: УрГУПС, 2011. — 280 с.
10. Луковцева А.К. Психология и педагогика. Курс лекций. Учебное пособие для студентов вузов. — М.: Издательство «Мир и Образование», 2008. — 191 с.
11. Михайлова Н.В., Калинина А.М., Олейников В.Г. и др. Школа здоровья для пациентов — важнейший фактор качества медицинской помощи. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. Науч- но-практический журнал. / М., МЕДИА СФЕРА, 2004. — №2.
12. Михайлова Н.В., Калинина А.М., Олейников В.Г. и др. Школа здоровья для пациентов — важнейший фактор качества медицинской помощи. // Врачебная газета, — 2004. — №1.
13. Михайлова Н.В.,. Федорова Л.А., Олейников В.Г. и др. К медицине со знаком качества //Стандарты и качество — 2002. — №11.
14. Моргунов Е.Б. Управление персоналом: исследование, оценка, обучение: учебник для бакалавров. 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательство «Юрайт», 2011. — С. 74.
15. Оксинойд К.Э., Розина Е.В. Управление персоналом: теория и практика. Управление социальным развитием и социальная работа с персоналом организации: учебно-практическое пособие / под ред. А.Я. Кибанова. – Москва: Проспект, 2012. – 64 с.
16. Система медицинского образования в России. Российская ассоциация специалистов функциональной диагностики– [Электронный ресурс]: http://www.rasfd.com/index.php?productID=586 (дата обращения 21.02.2016).
17. Система медицинского образования в России. Российская ассоциация специалистов функциональной диагностики– [Электронный ресурс]: http://www.rasfd.com/index.php?productID=586 (дата обращения 21.02.2016).
18. Федорова Л.А., Михайлова Н.В., Комаров Ю.М. ISO 9000:2000 золотой стандарт качества медицин- ской помощи. // Совместный выпуск. Медицинская газета №91 (6219) , Предприниматель № 4 (35), 30 ноября, 2001.
19. ISQuA – International principles for healthcare standards development process.