Совершенствование системы планирования деятельности консультативно-диагностического отделения (КДО) в условиях реформирования здравоохранения РФ: Организационно-управленческий и экономический аспект

На современном этапе развития системы здравоохранения Российской Федерации, характеризующемся переходом к клиентоориентированной модели, внедрением стандартов качества и жестким контролем за использованием государственных ресурсов (ОМС), критически важным становится повышение эффективности работы первичного звена.

Консультативно-диагностическое отделение (КДО) является ключевым элементом, связывающим стационарную и амбулаторную помощь, и его деятельность напрямую влияет на доступность, своевременность и качество медицинской помощи населению. Однако, в условиях постоянно меняющейся нормативно-правовой базы, демографических вызовов (прежде всего, кадрового дефицита) и необходимости цифровизации, традиционные методы планирования КДО оказываются неэффективными. Это приводит к чрезмерной нагрузке на персонал, длительному ожиданию приема пациентами и, как следствие, снижению общего уровня удовлетворенности населения медицинскими услугами.

Актуальность темы обусловлена необходимостью разработки и внедрения научно-обоснованных, практико-ориентированных управленческих решений, которые позволят оптимизировать систему планирования КДО, адаптировав ее к современным требованиям менеджмента в здравоохранении и нормативно-правовой базе РФ.

Цель работы состоит в разработке научно-обоснованных практических рекомендаций по оптимизации и совершенствованию системы планирования деятельности консультативно-диагностического отделения медицинского учреждения.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1. Раскрыть теоретические основы и принципы планирования деятельности КДО.
2. Проанализировать актуальную нормативно-правовую базу (2025 год) и оценить влияние ключевых макроэкономических и демографических факторов.
3. Систематизировать методы и показатели оценки эффективности планирования и деятельности КДО.
4. Идентифицировать основные проблемы и «узкие места» в существующей системе планирования.
5. Разработать конкретные организационно-управленческие и экономические мероприятия, направленные на повышение эффективности планирования КДО.

Структура курсовой работы включает теоретико-методологический блок, анализ нормативно-правового и факторного поля, оценку эффективности текущей практики и разработку конкретных предложений по оптимизации, что соответствует требованиям академического исследования с выраженным практико-ориентированным компонентом.

Теоретико-методологические основы и принципы планирования деятельности КДО

Планирование в организации здравоохранения представляет собой фундаментальную функцию менеджмента, которая обеспечивает непрерывный процесс научного обоснования целей развития медицинской организации, а также разработки наиболее эффективных методов их достижения, адаптирующихся к конкретной ситуации.

Консультативно-диагностическое отделение (КДО) является структурным подразделением, реализующим амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляя первичную специализированную, а также высокотехнологичную диагностическую и лечебную помощь. Таким образом, планирование его деятельности должно охватывать как текущую операционную работу (расписание приема, загрузка оборудования), так и долгосрочное развитие (потребность в новом оборудовании, обучение персонала).

С точки зрения временного горизонта, планирование в КДО подразделяется на три ключевых уровня:

1. Стратегическое планирование (долгосрочное, от 5 лет): Определяет миссию, видение и ключевые стратегические направления развития КДО (например, развитие высокотехнологичной диагностики, интеграция с федеральными центрами).
2. Тактическое (текущее) планирование (среднесрочное, до 1 года): Включает разработку планов по реализации Программы госгарантий, годовое финансовое планирование (ПФХД), формирование штатного расписания и планы дополнительного профессионального образования.
3. Оперативное планирование (краткосрочное, до 1 месяца): Включает составление графиков работы врачей, управление потоками пациентов, контроль запасов медикаментов и материалов.

Любой эффективный план базируется на ключевых принципах:

• Научность: Опора на достижения медицинской науки, статистические данные, апробированные модели организации труда и менеджмента.
• Целевой принцип: Определение конечных целей (например, повышение доступности помощи, снижение госпитальной смертности) должно предшествовать поиску конкретных путей их достижения.
• Системность и комплексность: Учет всей совокупности внутренних (кадры, финансы, оборудование) и внешних (нормативные требования, демография) факторов, а также взаимоувязка всех планируемых показателей.
• Непрерывность: Обеспечение логического перехода и согласования между стратегическими, тактическими и оперативными планами.

Особое место в разработке плана занимает программно-целевой метод, который позволяет структурировать план не просто как перечень мероприятий, а как комплекс задач, объединенных общей стратегической целью и ориентированных на достижение конечных, измеримых результатов (например, программа по ранней диагностике онкологических заболеваний). Успешное использование этого метода гарантирует, что ресурсы будут направлены именно на те области, которые приносят максимальную пользу пациентам и системе здравоохранения в целом.

Концептуальные модели планирования в менеджменте

Теоретико-методологическая концепция планирования в здравоохранении базируется на положениях таких фундаментальных наук, как Теория систем, Теория информации и Теория принятия решений.

Теория систем рассматривает КДО как сложную открытую систему, постоянно обменивающуюся ресурсами и информацией с внешней средой (пациенты, страховые компании, вышестоящие органы). Системный подход требует, чтобы изменения в одном элементе (например, внедрение нового диагностического аппарата) были сбалансированы изменениями в других элементах (обучение персонала, изменение расписания, увеличение объемов финансирования).

Теория принятия решений формирует основу для выбора оптимальных управленческих решений в условиях неопределенности и ограниченности ресурсов, что особенно актуально при формировании заказа ОМС и распределении бюджета.

Обосновать применение PESTEL-анализа как современного инструмента оценки влияния внешних факторов на стратегическое планирование КДО

В современном стратегическом планировании КДО недостаточно просто констатировать факт наличия внешних угроз; требуется их систематический и структурированный анализ. Для этого активно применяется PESTEL-анализ — методология, обеспечивающая комплексный подход к оценке макросреды.

Фактор PESTEL	Суть влияния на КДО	Пример влияния
Political (Политические)	Стабильность системы, приоритеты правительства.	Принятие новых национальных проектов («Здоровье»), влияющих на финансирование.
Economic (Экономические)	Уровень инфляции, платежеспособность населения, курс валют (влияет на закупку импортного оборудования и медикаментов).	Изменение тарифов ОМС, дефицит бюджета на закупку расходных материалов.
Social (Социальные)	Демографические сдвиги, структура заболеваемости, требования к качеству жизни.	Старение населения (требует увеличения гериатрической помощи), рост хронических неинфекционных заболеваний.
Technological (Технологические)	Развитие ИТ, телемедицины, новых методов диагностики.	Внедрение ЭМК, систем поддержки принятия решений на основе ИИ.
Environmental (Экологические)	Регламенты по утилизации медицинских отходов, санитарные нормы.	Необходимость инвестиций в экологически безопасное оборудование.
Legal (Правовые)	Федеральные законы, постановления Правительства, приказы Минздрава.	Актуальные требования Постановления Правительства РФ № 1940 (Программа госгарантий).

Систематическое применение PESTEL-анализа позволяет руководству КДО не просто реагировать на изменения, а проактивно встраивать внешние вызовы и возможности в долгосрочную стратегию развития, что критически важно для обеспечения финансовой устойчивости учреждения.

Нормативно-правовое регулирование и макроэкономические факторы планирования КДО

Планирование деятельности КДО жестко регулируется государством, поскольку медицинская помощь является социальной гарантией. Это требует от управленческого персонала глубокого знания федерального и регионального законодательства. Основополагающим документом является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Однако непосредственные объемы, условия и порядок оказания помощи определяются ежегодными Постановлениями Правительства РФ.

Актуальные требования Программы государственных гарантий

Планирование объемов и финансовых потоков КДО напрямую зависит от Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Критически важным для планирования на текущий период является Постановление Правительства РФ от 27 декабря 2024 г. № 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». Этот документ устанавливает:

1. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи: Определяются плановые показатели числа посещений, включая диспансерное наблюдение и профилактические осмотры, на 1000 человек населения. Эти нормативы служат основой для расчета требуемой мощности КДО, штатного расписания и объемов финансирования по ОМС.
2. Финансовые нормативы: Устанавливаются средние подушевые нормативы финансирования, а также тарифы оплаты за единицу объема (посещение, законченный случай лечения). Планирование доходов КДО (особенно в части ОМС) должно строго соответствовать этим тарифам.
3. Условия оказания помощи: Документ регламентирует требования к маршрутизации пациентов, сроки ожидания приема специалистов и диагностических исследований, что напрямую влияет на оперативное планирование и организацию работы регистратуры и логистики.

Несоблюдение плановых объемов, условий или требований к качеству, установленных в Программе госгарантий, влечет за собой финансовые санкции со стороны территориальных фондов ОМС. Таким образом, Постановление № 1940 становится обязательным, динамически меняющимся фундаментом для всех видов планирования в КДО.

Демографические вызовы и кадровое планирование

Макроэкономические и социальные факторы оказывают колоссальное давление на ресурсное планирование в здравоохранении, особенно в части кадров.

Демографический фактор в большинстве регионов России характеризуется естественной убылью населения (преобладание смертности над рождаемостью). Масштаб проблемы подтверждается данными Росстата: естественная убыль населения РФ за 2024 год составила 596,2 тыс. человек, что является серьезным вызовом для воспроизводства трудовых ресурсов. Снижение численности трудоспособного населения и увеличение доли пожилых граждан (социальный фактор PESTEL) приводят к двум критическим последствиям для КДО:

1. Увеличение нагрузки на оставшихся специалистов: Старение населения ведет к росту хронической заболеваемости, требующей более длительного и частого консультативно-диагностического обслуживания.
2. Усугубление кадрового дефицита: Сокращение молодого трудоспособного населения усложняет замещение уходящих на пенсию специалистов, что требует стратегического планирования по привлечению и удержанию кадров.

В ответ на эту проблему, государство предпринимает меры для упрощения процесса привлечения медицинских работников из-за рубежа. Приказ Минтруда России от 15 мая 2023 г. № 459н утвердил перечень профессий для упрощенного трудоустройства и получения гражданства РФ, который включает «врачей-специалистов всех наименований и профилей» и «помощников врача по амбулаторно-поликлинической помощи». Это предоставляет КДО важный инструментарий для частичного решения проблемы дефицита.

Следовательно, эффективное кадровое планирование в КДО должно включать:

• Анализ дефицита по конкретным специальностям (например, неврология, эндокринология).
• Разработку программ привлечения специалистов, в том числе, с учетом упрощенных процедур трудоустройства.
• Планирование мероприятий по дополнительному профессиональному образованию (в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 922н) для повышения квалификации и расширения компетенций существующего персонала.

Анализ методов и показателей оценки эффективности планирования КДО

Эффективность системы планирования КДО не может быть оценена только через призму выполнения объемов. Требуется комплексный подход, включающий оценку качества, ресурсной эффективности и финансовой дисциплины.

Индикаторы качества и обратная связь

Планирование качества медицинской помощи является центральным элементом работы КДО. Основой для оценки является система обязательного медицинского страхования (ОМС).

Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) является ключевым критерием. В рамках ЭКМП страховые медицинские организации и ТФОМС проверяют соответствие оказанных услуг стандартам, порядкам оказания помощи и Программе госгарантий. Выявленные дефекты (например, несоблюдение сроков диагностики, неверное оформление направления формы 057/У-04) служат основанием для отказа в оплате или уменьшения оплаты медицинской помощи. Таким образом, качество планирования напрямую отражается на финансовых показателях.

Для руководства КДО важно не только устранять дефекты, но и использовать их как обратную связь для корректировки оперативного планирования (например, пересмотр маршрутов пациентов или организация дополнительных консультаций для врачей по заполнению документации). Но достаточно ли просто устранять дефекты, или управленцам следует стремиться к созданию системы, которая предотвращает их возникновение в принципе?

Удовлетворенность пациентов — ключевой критерий качества, который в современной практике требует объективной оценки. Отказ от формальных анкет в пользу современных механизмов обратной связи позволяет получить более достоверные данные:

• Онлайн-формы и QR-коды: Размещение QR-кодов в зонах ожидания или на талонах позволяет пациентам быстро перейти к онлайн-опросу (например, через платформы типа Яндекс Формы).
• Системы мониторинга: Анализ данных из колл-центров и социальных сетей для выявления системных проблем в доступности и качестве обслуживания.

Высокий уровень удовлетворенности пациентов подтверждает эффективность планирования времени, маршрутизации и коммуникации персонала.

Оценка эффективности ресурсного и финансового планирования

Финансово-хозяйственное планирование в КДО должно быть направлено на максимизацию использования ресурсов при строгом соблюдении нормативов и стандартов. Эффективность планирования в части контроля над расходами материальных ресурсов и медикаментов может быть оценена с помощью специализированных информационных систем. Эти системы позволяют в режиме реального времени мониторить запасы, среднемесячный расход и исполнение контрактов.

Экономический эффект от внедрения жестких систем контроля и планирования в части расхода медикаментов и материалов может составлять до 10–15% от общего объема средств, направленных на их приобретение. Этот эффект достигается за счет:

• Сокращения потерь, связанных с истечением срока годности.
• Оптимизации закупок (использование экономически обоснованных аналогов).
• Предотвращения несанкционированного расхода.

Предиктивное планирование расходов на основе систем поддержки принятия решений с использованием ИИ

Передовым методом повышения эффективности финансового планирования является переход к предиктивному планированию на основе цифровизации. Системы поддержки принятия управленческих решений (СППР), использующие технологии искусственного интеллекта (ИИ), позволяют анализировать большие массивы данных (истории болезни, результаты диагностики, демографические прогнозы) для:

1. Прогнозирования заболеваемости: Определение вероятного роста или снижения числа пациентов с определенными нозологиями.
2. Оптимизации траекторий лечения: Выбор наиболее экономически обоснованных и клинически эффективных схем.
3. Предиктивного планирования ресурсов: Автоматический расчет необходимого объема медикаментов и расходных материалов на будущий период с учетом прогнозируемой нагрузки.

Например, система ИИ может спрогнозировать рост числа посещений к кардиологу на 15% в следующем квартале, что инициирует автоматическую корректировку тактического плана по закупкам и кадровому обеспечению. Этот подход минимизирует риски, связанные с недостатком или избытком ресурсов.

Разработка организационно-управленческих мероприятий по оптимизации системы планирования

Анализ практики показывает, что даже при наличии идеальной нормативно-правовой базы и достаточного финансирования, эффективность КДО часто снижается из-за внутренних проблем, которые можно назвать «узкими местами»: низкий имидж государственных медицинских организаций, фактическое отсутствие эффективной обратной связи с пациентами и, что наиболее важно, пассивный саботаж персонала относительно нововведений. Для преодоления этих барьеров требуются системные, процессно-ориентированные мероприятия.

Внедрение процессно-ориентированного подхода (Проект «Бережливая поликлиника»)

Одним из наиболее эффективных и доказавших свою применимость в российском здравоохранении организационно-управленческих мероприятий является внедрение проекта «Бережливая поликлиника», основанного на Lean-технологиях (бережливом производстве). Lean-технологии фокусируются на выявлении и устранении всех видов потерь, не создающих ценности для пациента (например, ожидание, перемещение, избыточная документация).

Количественные результаты внедрения проекта «Бережливая поликлиника» в пилотных регионах служат мощной доказательной базой:

Показатель эффективности	Результат внедрения Lean-технологий
Сокращение времени ожидания приема врача	До 8 раз (в среднем до 12 минут)
Сокращение времени ожидания в регистратуре	До 4 раз
Сокращение времени на оформление медицинских документов	В среднем на 63%
Увеличение времени непосредственной работы врача с пациентом	В два раза (с 3 до 6 минут)
Сокращение сроков прохождения диспансеризации	Почти в 8 раз (с 12 дней до 1–1,5 дней)

Внедрение процессно-ориентированного подхода требует не только перестановки мебели, но и полной ревизии процесса планирования: от составления расписания (исключение накладок) до логистики лабораторных анализов.

Совершенствование инфраструктурного и мощностного планирования

Доступность медицинской помощи напрямую зависит от адекватного планирования инфраструктуры КДО. Это включает не только текущее управление имеющимися площадями, но и стратегическое планирование планового строительства новых амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ).

Мощностное планирование — это академический расчет требуемой сменной мощности АПУ для обеспечения нормативов доступности помощи населению конкретного городского округа или региона.

Расчет суммарной мощности АПУ на уровне субъекта РФ производится путем умножения территориальных нормативов посещений (установленных Программой госгарантий на 1000 чел. населения) на численность населения.

Метод расчета сменной мощности АПУ:

1. Определение годовой потребности в посещениях:

$$П_{год} = Н_{пос} \cdot Ч_{нас}$$

где: П_год — годовая потребность в посещениях; Н_пос — норматив посещений на 1000 чел. (установлен Постановлением № 1940); Ч_нас — численность населения.

2. Пересчет годовой потребности в сменную мощность:

Для перевода годового показателя в требуемую сменную мощность используется стандартизированный коэффициент:

$$М_{см} = \frac{П_{год}}{К_{пересчета}}$$

$$К_{пересчета} = 512$$

Коэффициент 512 является ключевым в методологии и учитывает: примерно 307 рабочих дней в году и долю посещений, приходящихся на первую (основную) смену (обычно принимается как 60%). Например, при плановой мощности 500 посещений в смену, новое КДО должно быть спроектировано и построено. Некорректный расчет мощности ведет либо к дефициту доступности (если мощность занижена), либо к неэффективному использованию бюджетных средств (если мощность завышена).

Рекомендации по комплексному применению ИТ-решений

Совершенствование планирования в КДО невозможно без перехода к цифровому менеджменту. Комплексное применение ИТ-решений должно обеспечивать интеграцию следующих систем:

1. Электронные медицинские карты (ЭМК): Полностью электронный документооборот сокращает потери времени персонала на оформление и поиск бумажных документов (устранение потерь по Lean-технологии).
2. Системы учета и маршрутизации пациентов: Автоматизированное управление очередью и записью, позволяющее равномерно распределять нагрузку между специалистами и предотвращать скопление пациентов.
3. Телемедицина: Планирование удаленных консультаций (особенно для жителей удаленных территорий или для наблюдения за хроническими больными) позволяет снизить физическую нагрузку на КДО и повысить доступность помощи.
4. Интеграция больших данных и ИИ: Как было отмечено ранее, использование больших данных для предиктивного планирования — это высший уровень цифрового менеджмента. Оно позволяет автоматически корректировать оперативные планы на основе прогнозируемых данных, делая систему гибкой и проактивной.

Заключение

Проведенный анализ теоретико-методологических основ, нормативно-правового поля и практических проблем планирования деятельности консультативно-диагностического отделения подтвердил, что традиционные подходы требуют кардинального совершенствования. В условиях нарастающих демографических вызовов (естественная убыль населения 596,2 тыс. чел. за 2024 г.) и жестких требований Программы госгарантий (Постановление Правительства РФ № 1940 на 2025–2027 гг.), система планирования КДО должна стать проактивной, системной и технологичной.

Основные выводы по проведенному анализу:

1. Эффективное планирование КДО требует системного подхода, основанного на Теории систем и учете макросреды через PESTEL-анализ.
2. Нормативно-правовая база, особенно ежегодная Программа госгарантий, является не только регулятором, но и прямым инструментом планирования объемов и финансовых нормативов.
3. Оценка эффективности планирования должна быть комплексной, включающей финансовую дисциплину (контроль запасов до 10–15% экономии), экспертизу качества по ОМС и объективный мониторинг удовлетворенности пациентов (онлайн-формы).
4. Ключевыми проблемами остаются организационные потери (ожидание, документооборот) и негибкость управленческих решений.

Обобщение разработанных организационно-управленческих и экономических мероприятий:

Для повышения эффективности планирования и деятельности КДО необходимо внедрить следующие ключевые мероприятия:

• Организационно-управленческий аспект: Принятие процессно-ориентированного подхода через реализацию проекта «Бережливая поликлиника», позволяющего достичь измеримых результатов (сокращение времени ожидания в 8 раз, увеличение времени работы врача в 2 раза).
• Ресурсный аспект: Использование научно-обоснованных методов мощностного планирования, включая расчет потребности с использованием коэффициента 512, для обеспечения адекватной инфраструктуры и доступности помощи.
• Кадровый аспект: Разработка стратегических планов по восполнению дефицита с учетом упрощенных процедур привлечения квалифицированных специалистов (Приказ Минтруда № 459н).
• Технологический и экономический аспект: Комплексная цифровизация, включающая интеграцию ЭМК, телемедицины и, как стратегическая цель, внедрение систем поддержки принятия решений на основе ИИ для перехода к предиктивному планированию расходов и нагрузки.

Таким образом, цель курсовой работы — разработка научно-обоснованных практических рекомендаций — полностью достигнута. Предложенные меры обладают высокой практической значимостью и могут быть использованы руководством медицинских организаций для повышения эффективности и конкурентоспособности консультативно-диагностических отделений в условиях современного российского здравоохранения.

Список использованной литературы

1. О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Москвы от 1 февраля 2005 г. № 46-ПП.
2. Постановление Правительства Москвы № 1038-ПП от 28 декабря 2005 года.
3. Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. «Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2021 г. № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях мочеполовой системы».
5. Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Архиров В.В. Основные проблемы организации экстренной медицинской помощи на современном этапе // Скорая медицинская помощь. 2010. №3. С. 8-10.
6. Двойников С.И. Менеджмент в сестринском деле. Ростов н.Д.: Феникс, 2006. 511 с.
7. Лисицын Ю. П. О стратегии, тактике и концепции здравоохранения // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. Н. А. Семашко. М., 1993. Вып. 3.
8. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 520 с.
9. Мартыненко А. В. Теория медико-социальной работы. М.: Московский психолого-социальный институт, 2006. 160 с.
10. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 1. Общественное здоровье. М.: Медицина, 2003. 368 с.
11. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 2. Организация медицинской помощи. М.: Медицина, 2003. 456 с.
12. Общественное здоровье и здравоохранение / Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. М.: МЕДпресс-информ, 2002. 528 с.
13. Общая врачебная практика. Т. 1 / Под ред. С.А. Симбирцева, Н.Н. Гурина. СПб.: 2005. 498 с.
14. Общая врачебная практика. Т. 2 / Под ред. С.А. Симбирцева, Н.Н. Гурина. СПб.: 2005. 496 с.
15. Организация работы медицинских сестер амбулаторно-поликлинической службы / Под ред. Т.В. Рябчиковой. М.: Медицина, 2007. 192 с.
16. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению / Под ред. В.З. Кучеренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 560 с.
17. Прохоров Б.Б. Условия жизни населения и общественное здоровье // Проблемы прогнозирования. 2003. №5. С. 127-139.
18. Теоретические основы планирования в организации. URL: psu.by (дата обращения: 28.10.2025).
19. Теоретические основы планирования. URL: cyberleninka.ru (дата обращения: 28.10.2025).
20. Принципы планирования. URL: ppt-online.org (дата обращения: 28.10.2025).
21. Нормативно-правовые документы по вопросам организации здравоохранения и общественного здоровья. URL: gazeta-niioz.ru (дата обращения: 28.10.2025).
22. Нормативные документы. URL: sechenovclinic.ru (дата обращения: 28.10.2025).
23. Результаты реализации проекта по внедрению Lean-технологий и процессно-ориентированного подхода в управлении медицинской организацией. URL: cyberleninka.ru (дата обращения: 28.10.2025).
24. Информационные технологии в медицине – IT цифровизация и применение. URL: n3health.ru (дата обращения: 28.10.2025).
25. Главные врачи обсудили вопросы эффективного планирования, использования и своевременного пополнения медицинских ресурсов. URL: medkirov.ru (дата обращения: 28.10.2025).
26. Новости пушкинской медицины 27.10.25. URL: pushkino.tv (дата обращения: 28.10.2025).
27. Целый медицинский комплекс: чем удивит поликлиника на Глуховской после открытия. URL: regions.ru (дата обращения: 28.10.2025).
28. ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского – крупнейшее хирургическое учреждение страны. URL: med.ru (дата обращения: 28.10.2025).
29. Влияние социально-демографических факторов на воспроизводство трудовых ресурсов в регионах. URL: researchgate.net (дата обращения: 28.10.2025).
30. ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы. URL: nikio.ru (дата обращения: 28.10.2025).
31. Минтруда обновило перечень профессий для упрощенного трудоустройства иностранцев. URL: pozirk.online (дата обращения: 28.10.2025).