Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
Содержание
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА
1. НЕОБХОДИМОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАБОРОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ 7
1.1. Определение уровня глюкозы в крови: основные понятия, определения, причинно-следственные связи, заболевания и методики определения 7
1.2. Методы определения глюкозы в биологических жидкостях 17
1.3. Методы определения глюкозы в сыворотке крови 37
1.4 Ведущие производители наборов для определения концентрации глюкозы в крови, используемых в деятельности ЛПУ 46
ГЛАВА
2. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА НАБОРОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ 53
2.1. Основные показатели, по которым оценивается эффективность наборов для определения концентрации глюкозы в крови, используемых в деятельности ЛПУ 53
2.2. Сравнительная характеристика используемых в деятельности ЛПУ наборов для определения концентрации глюкозы в крови 53
ВЫВОДЫ 59
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 60
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Концентрация глюкозы в крови измеряется при заболеваниях поджелудочной железы, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, почек, печени, кишечника, при травматическом, токсическом раздражении ЦНС и целом ряде других патологических состояний. Ежегодно в мире увеличивается число больных сахарным диабетом. Все это подчеркивает необходимость получения быстрых и надежных сведений о содержании глюкозы в крови, помогающих клиницисту поставить диагноз и осуществлять наблюдение за успешностью лечения.
Определение концентрации глюкозы в крови – одно из наиболее часто выполняемых биохимических исследований в клинико-диагностической лаборатории. Причина исключительной популярности теста связана с высокой заболеваемостью сахарным диабетом. Больные сахарным диабетом вынуждены исследовать уровень глюкозы в крови так в условиях ЛПУ, так и в домашних условиях, поскольку без этой информации им трудно скорректировать свою диету, физические нагрузки, применение инсулина и других сахароснижающих препаратов. Исключительная важность теста и большие объемы выполняемых исследований стимулировали разработчиков к созданию различных типов приборов и методов определения концентрации глюкозы в крови.
Клиническая лабораторная диагностика играет все более важную роль на современном этапе развития практической медицины. Согласно данным ВОЗ:
- удельный вес лабораторных исследований составляет 75—
90. от общего числа различных видов исследований, проводимых больному в лечебных учреждениях;
- в 60-70% клинических случаев правильный диагноз пациенту врачи устанавливают на основании результатов лабораторных исследований;
- более
70. врачебных решений принимается на основании полученных результатов лабораторных исследований;
- в 65% случаев результатов лабораторных исследований, выполненных по неотложным показаниям, приводят к коренному изменению терапии, что позволяет спасти жизни пациентов.
В РФ функционирует более 8000 клинико-диагностических лабораторий (КДЛ), которые выполняют около 3,5 млр. анализов в год. Однако почти 80% в структуре лабораторных анализов приходится на низкоинформативные виды исследований — общеклиническое исследование крови и мочи, в то время, как современная клиническая практика нуждается в высокоинформативных видах лабораторных анализов. Низкое качество и информативность лабораторных исследований сформировало недоверие врачей к результатам анализов. При переходе пациента с одного уровня оказания медицинской помощи на другой, или переводе в другое лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), повторно выполняется до
40. лабораторных исследований, поэтому весьма актуальным становится вопрос перед персоналом лаборатории о качественности и эффективности используемых диагностических реактивов и реагентов для определения тех или иных жизненно важных веществ в биологических средах организма.
В связи с чем, целью данной работы явилась разработка критериев эффективности при проведении сравнительной характеристики наборов различных производителей для определения концентрации глюкозы в крови.
Для реализации завяленной цели необходимо решение следующих задач:
- анализ теоретической литературы по проблеме исследования;
- проведение аналитического анализа полученной информации;
- разработка критериев эффективности и необходимости при проведении сравнительной характеристики наборов различных производителей для определения концентрации глюкозы в крови, используемых в условиях ЛПУ;
- проведение сравнительной характеристики наборов различных производителей для определения концентрации глюкозы в крови, используемых в условиях ЛПУ и выбор наилучшего набора, основываясь на разработанных и предложенных критериях эффективности и качественности.
Предмет исследования – процесс определения концентрации глюкозы в крови.
Объект исследования — наборы различных производителей для определения концентрации глюкозы в крови, используемые в условиях КДЛ.
Исследование проводилось на базе КДЛ
12. МЧС ФМБА РФ по СПб и Ленинградской области.
Список использованной литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Астахов Ю.С., Благосклонная Я.В., Панов А.В. и др. Поздние осложнения сахарного диабета 2-го типа. – СПб – 1999.
2. Бочкова Н.А. Методическое биохимическое обеспечение многоканальных биохимических анализаторов фирмы "Эбботт Лэбораториз". Вопросы медицинской химии. 1991. т.37, N2. Стр.92-94.
3. Горшкова И.И., Шамовский Г.Г., Сорокина О.Л. Проточно-инжекционный анализ в клинической биохими. Вопросы медицинской химии. 1991. т.37, N2, Стр.78-86.
4. ГОСТ Р 53022.3— 2008. Технологии лабораторные клинические. — Требования к качеству клинических лабораторных исследований. Ч.
3. Правила оценки клинической информативности лабораторных тестов. — М., 2008.
5. ГОСТ Р 53079.3— 2008. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Ч.
3. Правила взаимодействия персонала клинических подразделений и клинико-диагностических лабораторий медицинских организаций при выполнении клинических лабораторных исследований. — М., 2008.
6. ГОСТ Р ИСО 22870— 2009. Исследования по месту лечения. Требования к качеству и компетентности. — М., 2009.
7. ЗилваДж. Ф., Пэннелл П. Р. Клиническая химия в диагностике и лечении: Пер. с англ. — М., 1988.
8. Камышников В.С. Техника лабораторных работ. Учебник. Утвержден Министерством образования Республики Беларусь для учащихся медицинских училищ по специальности "лабораторная диагностика". Минск. Белорусская наука. 2001. 286 с.
9. Камышников В.С. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика. Справочник в 2-х томах. Минск. Интерпрессервис. Оформление «Книжный дом», 2003 г., Т.1. 495 с.
10. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. 2-ое издание, переработанное и дополненное. – Москва, «МЕДпресс-информ», 2004, 920 с. (911 с.)
11. Камышщников В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. В двух томах. Том 2. 2-ое издание. Минск. «Беларусь», 2002, 495 с.
12. Карелин А.А., Андреев В.И., Короткина Р.Н. Опыт использования биохимического анализатора "Spectrum" фирбы "Эбботт Лэбораториз" в клинико-биохимической лаборатории института хирургии им. А.В.Вишневского АМН СССР. Вопросы медицинской химии. 1991, т.37, N3. Стр.73-75.
13. Кишкун А. А., Ченцова М. И. // Клин. лаб. диагн. — 1999. — № 1. — С. 35— 38.
Кишкун А. А., Гузовский А. Л. Лабораторные информационные системы и экономические аспекты деятельности лаборатории. — М., 2007.
14. Кишкун А. А., Ченцова М. И. // Клин. лаб. диагностика. — 1998. — № 12. — С. 15— 18.
15. Клычникова Е. В., Годков М. А. // Современные лабораторные технологии в диагностике неотложных состояний: Материалы городского семинара. — Т. 215. — М., 2010. — С. 23— 29.
16. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. Л., "Медицина", 1976, 383 с.
17. Меньшиков В. В. Анализ по месту лечения. — М., 2003.
18. Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Лабораторные методы диагностики неотложных состояний. — М., 2002.
19. Руксин В. В., Гришин О. В., Соколов Ю. В., Алексеев A. M. // Скорая мед. помощь. — 2009. — № 2. — С. 56— 64.
20. Титов В. Н. // Лаб. дело. — 1987. — № 10. — С. 731— 735.
21. Титов В.Н. Оптимальный выбор многоканальных аналитических систем в клинической биохимии. Лабораторное дело. 1990. N12, Стр.12-17.
22. Эмануэль Ю.В., Карягина И.Ю. Лабораторные технологии диагностики и мониторинга сахарного диабета. // Клинич. лаб. диагн. – 2002.- № 5.- С.25-32.
23. ADA Clinical Practice Guidelines. — AACCPress, 2007.
24. Barham, D., Trinder, P.: An improved color reagent for the determination of blood glukose by the oxidase system. Analyst, 1972, 97; 142 — 5.
25. Carl A. Burtis, Penell C. Painter. Analytical systems for the clinical laboratory. Europen Clinical Laboratory. 1989. S.12-17.
26. Clin Lab News. — AACC. March — 2010. — P. 7.
27. CorinneR. F. Defining & Reporting Critical Values. — www.aacc.org
28. DavisB. G., MassD., Bishop M. L. Principles of clinical laboratory utilization and consultation. — Philadelphia, 1999.
29. European Clinical Compendium. – Paris. – 1998.
30. Evidence-based practice for point-of-care testing. — AACCPress, 2006.
31. Forsman R. W. // Clin. Chem. — 1996. — Vol. 42. — P. 813— 816.
32. GrendykeR. // Am. J. Clin. Pathol. — 1992. — Vol. 97. — P. 106— 107.
33. Howanitz J., Howanitz P. // Arch. Pathol. Lab. Med. — 2006. — Vol. 130. — P. 828— 830.
Improving Test Utilization: The Clinical Lab’s Expanding Role. — October 26, 2010. — www.aacc.org
34. Kallner A. //Scand. J. Clin. Lab. Invest. – 1998. – Vol.58, № 228. – P.98-104.
35. Lewandrowski K. Implementation and outcomes of point-of-care testing in the emergency department of a large urban academic medical center // POCT Competency Assessment: A Team Approach to Improve Patient Outcomes. — October 6, 2010. — www.aacc.org
36. Matthews D.R., Hosker J.P., Rudenski A.S., Naylor B.A, Treacher D.F., Turner R.C. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentration in man. Diabetologia 1985; 28: 412— 419.
37. Murphy J. M., Penberthy L. A., Fraser C. G. // Am. J. Clin. Pathol. — 1979. — Vol. 72, N 5. — P. 885.
38. Sacks, D.B.: Carbohydrates. In: Burtis, C.A., Ashwood, E.R., editors. Tietz Textbook of Clinical Chemistry. 3rd ed. Philadelphia, W.B. Saunders Company, 1999, p. 750 -808.
39. Stahl M., Brandslund I., Iversen S., Filtenborg J. //Clin. Chem. – 1997. – Vol..43, № 10. – P. 1926 – 31.
40. The New ADA Guidelines: Using HbAlc in Diabetes Screening and Diagnosis. — March 31, 2010. — www.aacc.org
41. Thomas L.: Clinical Laboratory Diagnostics, 1sted. Frankfurt: TH-Books Verlagsgesellschaft; 1998, p. 131 — 7.
42. TitusK. // CAP Today. — 1996. — Dec. — P. 25.
43. Zíma, T.: Laboratorní diagnostika, Galen, p.674, (2002)
