Методология и структура курсовой работы на тему «Анализ ценообразования в медицинском учреждении»

Ценообразование в медицине — одна из сложнейших медико-экономических проблем. В отличие от розничной торговли или производства, здесь на стоимость услуги влияет огромное количество факторов: от квалификации врача и амортизации сложного оборудования до государственных регуляций и этических норм. Качественная курсовая работа на эту тему требует от студента не только глубокого понимания теории, но и уверенного владения практическими навыками калькуляции. Цель этой статьи — стать вашим навигатором и провести от постановки задачи до готовых выводов. Мы дадим четкую методологию и пошаговый алгоритм, который свяжет теорию с практикой и поможет создать работу высокого уровня.

Теперь, когда мы понимаем масштаб задачи, давайте разберем, из каких фундаментальных блоков должна состоять ваша работа, чтобы соответствовать академическим стандартам.

Глава 1. Как заложить теоретический фундамент курсовой работы

Первая глава — это ваш теоретический базис. Ее задача — показать, что вы понимаете концептуальные основы ценообразования в здравоохранении. Здесь важно не просто пересказать учебник, а выстроить логичную структуру, которая подведет читателя к вашему практическому исследованию.

Вот ключевые элементы, которые необходимо раскрыть:

• Специфика медицинской услуги как товара. Необходимо объяснить, что медицинская услуга обладает признаками товара, но имеет и уникальные особенности: неосязаемость, неотделимость от источника, непостоянство качества и невозможность хранения.
• Цели ценообразования в ЛПУ. Покажите, что у медицинского учреждения могут быть разные стратегические цели, влияющие на цены. Это может быть не только максимизация прибыли, но и выживание на рынке, завоевание лидерства по качеству или обеспечение максимальной доступности услуг.
• Роль государства. Подчеркните, что цена в системе здравоохранения — это не только рыночный, но и социальный регулятор. Государство часто выступает инструментом воздействия, устанавливая предельные уровни рентабельности для государственных клиник и влияя на ценовую политику через систему ОМС.
• Классификация услуг. Для дальнейшего анализа важно упомянуть, что услуги делятся на простые (например, инъекция), сложные (прием врача) и комплексные (законченный случай лечения). Это напрямую влияет на методику расчета их себестоимости.

Теоретическая база готова. Она — ваш щит и компас. Теперь перейдем к самому интересному и сложному — практической части, где сухие термины превратятся в живые цифры.

Глава 2. Как подготовить основу для практического анализа

Практическая часть начинается с выбора и детального описания объекта вашего исследования. Это может быть реальная клиника, где вы проходите практику, или гипотетическое учреждение, для которого вы будете использовать усредненные данные. Главное — создать четкий и логичный «портрет» организации, на базе которого будут строиться все дальнейшие расчеты.

Что здесь необходимо описать:

1. Общая характеристика ЛПУ. Укажите форму собственности (государственная, частная), специализацию, масштаб деятельности.
2. Организационная структура. Опишите ключевые подразделения. Важно разделить их на основные (те, что непосредственно оказывают медицинские услуги — терапевтическое отделение, хирургия, диагностика) и вспомогательные (администрация, бухгалтерия, регистратура, хозяйственная служба). Это разделение станет основой для расчета прямых и косвенных расходов.
3. Перечень платных услуг. Представьте список ключевых платных услуг, оказываемых учреждением. Из этого перечня вы выберете одну для детальной калькуляции.
4. Характеристика потока пациентов. Кратко опишите, кто является целевой аудиторией клиники, какова примерная проходимость.

Мы выбрали наше «подопытное» учреждение и описали его. Теперь у нас есть все данные, чтобы приступить к сердцу курсовой работы — калькуляции себестоимости. Начнем с самых очевидных затрат.

Шаг 1. Рассчитываем прямые затраты на медицинскую услугу

В основе любой цены лежит себестоимость, а ее ядро — это прямые расходы. Это затраты, которые можно без труда отнести непосредственно на конкретную услугу. Расчет этого блока — самый первый и важный шаг в вашей калькуляции. Для примера возьмем условную услугу «Первичный прием врача-терапевта» длительностью 20 минут.

Прямые затраты состоят из трех основных компонентов:

• Оплата труда основного персонала. Это зарплата врача, который непосредственно оказывает услугу.
  

  Пример расчета: Предположим, оклад врача-терапевта — 60 000 руб. в месяц. С учетом налогов и отчислений фонд оплаты труда (ФОТ) составит примерно 78 000 руб. При норме 160 рабочих часов в месяц стоимость одного часа работы врача составляет 487,5 руб., а одной минуты — 8,125 руб. Таким образом, трудозатраты на 20-минутный прием составят: 20 мин * 8,125 руб/мин = 162,5 руб.

• Затраты на медикаменты и расходные материалы. Для первичного приема это могут быть одноразовые перчатки, шпатель, бахилы, дезинфицирующее средство. Их стоимость рассчитывается на основе норм расхода на один прием. Допустим, суммарно это 25 руб.
• Амортизация профильного оборудования. Это износ оборудования, которое используется только в процессе оказания данной услуги. Для приема терапевта это может быть фонендоскоп или тонометр. Амортизация общеклинического оборудования (например, система вентиляции) относится к косвенным расходам. Часто в простых услугах этот показатель незначителен, но для сложной диагностики (МРТ, УЗИ) он становится ключевым. Для нашего примера условно примем его равным 10 руб.

Сложив все компоненты, мы получаем сумму прямых затрат на услугу: 162,5 + 25 + 10 = 197,5 руб.

Прямые затраты посчитаны. Но ведь врач не может работать без администратора, бухгалтерии и света в кабинете. Перейдем к учету этих, менее очевидных, но не менее важных расходов.

Шаг 2. Учитываем косвенные расходы и формируем полную себестоимость

Косвенные (или накладные) расходы — это затраты на обеспечение работы всего учреждения, которые нельзя напрямую отнести на одну конкретную услугу. Сюда входит зарплата административного персонала, аренда, коммунальные платежи, уборка, реклама и амортизация общебольничного оборудования.

Ключевая задача — справедливо распределить эту общую сумму на каждую услугу. Самый распространенный метод — распределение пропорционально фонду оплаты труда (ФОТ) основного персонала. Логика здесь простая: чем больше времени и труда квалифицированных врачей тратится на услугу, тем большую долю общеучрежденческих расходов она должна «нести».

Продолжим наш пример. Допустим, за месяц сумма всех косвенных расходов клиники составила 500 000 руб. А общий ФОТ основного персонала (всех врачей) — 1 000 000 руб.

1. Находим коэффициент распределения:
Коэффициент = Общая сумма косвенных расходов / Общий ФОТ основного персонала
Коэффициент = 500 000 / 1 000 000 = 0,5

Этот коэффициент означает, что на каждый рубль зарплаты врача приходится 50 копеек накладных расходов.

2. Рассчитываем долю косвенных расходов для нашей услуги:
Мы помним, что прямые затраты на оплату труда в нашем приеме составили 162,5 руб.
Доля косвенных расходов = Прямые затраты на ФОТ * Коэффициент
Доля косвенных расходов = 162,5 * 0,5 = 81,25 руб.

Теперь мы можем рассчитать полную себестоимость услуги, которая является денежным выражением всех затрат на ее оказание.
Полная себестоимость = Прямые затраты + Доля косвенных расходов
Полная себестоимость = 197,5 + 81,25 = 278,75 руб.

Мы получили ключевую цифру — себестоимость. Это точка безубыточности. Теперь на ее основе можно строить цену, которая принесет учреждению прибыль.

Шаг 3. Устанавливаем итоговую цену и анализируем рентабельность

Получив полную себестоимость, мы переходим к финальному этапу — формированию итоговой цены для пациента. Цена складывается из полной себестоимости и нормы прибыли (рентабельности), которую закладывает учреждение.

Рентабельность — это показатель эффективности, который показывает, сколько прибыли приносит каждый рубль, вложенный в производство услуги. Для государственных клиник уровень рентабельности на платные услуги часто ограничен законодательно, тогда как частные центры более свободны в своей ценовой политике.

Продолжим наш пример и установим плановую рентабельность на уровне 20%.

1. Расчет прибыли:
   Прибыль = Полная себестоимость * Плановая рентабельность
   Прибыль = 278,75 * 0,20 = 55,75 руб.
2. Расчет итоговой цены:
   Цена = Полная себестоимость + Прибыль
   Цена = 278,75 + 55,75 = 334,5 руб.

Однако просто рассчитать цену недостаточно. Финальным шагом в курсовой работе должен стать краткий анализ полученной цифры. Итоговая цена всегда является компромиссом между внутренними затратами и внешними факторами:

• Цены конкурентов: Насколько полученная цена соотносится с предложениями других клиник в том же районе?
• Платежеспособность пациентов: Соответствует ли цена ожиданиям и возможностям целевой аудитории?
• Требования страховых компаний: Если клиника работает по ДМС, цена должна быть согласована со страховщиками.

Все расчеты завершены. У нас есть полная картина: от затрат до рыночной цены. Настало время облечь эти данные в выводы и рекомендации — то, чего ждет от вас научный руководитель.

Глава 3. Формулируем выводы и готовим проектную часть

Заключительная глава курсовой работы — это не формальность, а квинтэссенция вашего исследования. Здесь вы должны кратко суммировать результаты и, что самое важное, предложить конкретные рекомендации на основе проведенного анализа.

Выводы должны логически вытекать из предыдущих глав. Сначала обобщите теоретические аспекты, затем представьте ключевые цифры, полученные в ходе расчетов (прямые затраты, полная себестоимость, итоговая цена).

Проектная часть — это ваши обоснованные предложения по улучшению экономической деятельности ЛПУ. Анализ затрат, который вы провели, позволяет выявить резервы для роста эффективности. Вот несколько примеров рекомендаций:

• Пути снижения себестоимости: На основе анализа структуры затрат можно предложить оптимизацию закупки расходных материалов у других поставщиков, внедрение энергосберегающих технологий для снижения коммунальных платежей или автоматизацию работы регистратуры для сокращения административных расходов.
• Обоснование изменения цены: Ваши расчеты могут показать, что текущая цена на услугу не покрывает всех издержек. В этом случае вы можете обосновать необходимость ее повышения на определенный процент. И наоборот, если рентабельность слишком высока, можно предложить снижение цены для привлечения большего потока пациентов.

Грамотно сформулированные рекомендации показывают, что вы не просто выполнили механические расчеты, а глубоко поняли экономические процессы в медицинском учреждении. Ваша курсовая работа практически готова. Осталось собрать все воедино и убедиться, что вы ничего не упустили.

Заключение

Написание курсовой работы по ценообразованию в здравоохранении — это комплексная задача, но она становится абсолютно выполнимой при наличии четкого плана. Давайте еще раз закрепим пройденный путь в виде простого чек-листа.

1. Теоретический базис: Изучаем специфику медицинской услуги, цели ценообразования и роль государства.
2. Описание объекта: Детально характеризуем лечебное учреждение.
3. Калькуляция прямых затрат: Считаем зарплату врача, расходные материалы и амортизацию.
4. Распределение косвенных затрат: Учитываем общеклинические расходы и находим полную себестоимость.
5. Расчет цены: Добавляем плановую рентабельность и получаем итоговую стоимость.
6. Выводы и рекомендации: Анализируем результаты и предлагаем пути оптимизации.

Эта методология является универсальным инструментом, который поможет вам структурировать мысли, выполнить точные расчеты и подготовить качественную работу, заслуживающую высокой оценки. Удачи на защите!

Список использованной литературы

1. Гражданский кодекс РФ, часть 1.
2. Закон о бухгалтерском учете в РФ.
3. Налоговый кодекс РФ.
4. Положения об оплате труда работников здравоохранения от 15 октяб-ря 1999 г. № 377.
5. Постановление Правительства РФ от 13.01.96 г. № 27 Об утвержде-нии Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицин-скими учреждениями.
6. Приказ от 9 июня 2001 г. № 44н Об утверждении положения по бух-галтерскому учету Учет материально-производственных запасов ПБУ 5/01 (в ред. Приказа Минфина РФ от 27.11.2006 № 156н)
7. Трудовой кодекс РФ.
8. Циркулярное письмо Минздрава СССР, Госкомтруда СССР, Минфина СССР И ВЦСПС от 4 мая 1990 г. № 01-14/5-24 Об оплате работы врачей в вы-ходные и праздничные дни.
9. Абрютина М.С. Ценообразование в рыночной экономике: учебник. / М.С. Абрютина. – М.: Дело и Сервис, 2003. – 256с.
10. Васнецова О. А. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник для вузов/ О.А. Васнецова. – М.: Гэотар-Медиа, 2005. – 608с.
11. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России. Кризис и пути преодоле-ния. / Д.Д. Венедиктов. – М.: Медицина, 2004. – 367с.
12. Емельянова Т.В. Ценообразование: Система ценообразования; Регу-лирование ценообразования; Цены в экономике предприятия; Отпускные цены, их формирование и применение; Ценообразование во внешнеэкономической деятельности и др.: учебное пособие. / Т.В. Емельянова. – М.: Дело и Сервис, 2006. – 240с.
13. Есипов В.Е. Цены и ценообразование: учебник для вузов. / В.Е. Еси-пов., 4 издание. – СПб.: ПИТЕР, 2006. – 569с.
14. Зеленская Т.М. Краткий курс лекций по бухгалтерскому учету. / Т.М. Зеленская. – СПб.: СПбГМА, 1998.– 130с.
15. Кадыров Ф.Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг уч-реждения здравоохранения. Серия: Библиотека экономиста учреждения здраво-охранения. / Кадыров Ф.Н. – М.: Медицина, 2005. – 424с.
16. Назаров Г.Ф. Экономика и организация здравоохранения. / Г.Ф. Наза-ров. – М.: Медицина, 2005. – 168с.
17. Семенов В. Ю. Экономика здравоохранения: учебник / В.Ю. Семенов. – книга 2. – М.: МИА, 2006. – 472с.
18. Щепин О.П. Организация и экономика предпринимательской дея-тельности в здравоохранении: учебник / О.П. Щепин, Л.А. Габуева. – М.: Меж-дународный центр финансово-экономического развития, 2006. – 432с.
19. Экономика здравоохранения: учебное пособие. / Под ред. А.В. Решет-никова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 272с.
20. Закирова С.А. Модель цены медицинских услуг Здравоохранение Российской Федерации. – 2004. – № 5.